Pleuritis на белите дробове - какво е това? Симптоми и лечение

Pleurisy е възпаление на плеврата с образуването на фиброзна плака на повърхността или изливане в нея. Появява се като придружаваща патология или като последица от различни заболявания.

Pleurisia е независимо заболяване (първична плеврит), но по-често това са последствията от остри и хронични възпалителни процеси в белите дробове (вторична плеврит). Разделете се в суха, иначе известна като фибринова и ефузивна (серозна, серозно-фибринова, гнойна, хеморагична) плеврит.

Често плеврата е един от симптомите на системните заболявания (онкология, ревматизъм, туберкулоза). Въпреки това, ярките клинични прояви на заболяването често карат лекарите да проявяват плеврата на преден план, а от присъствието си да открият истинската диагноза. Pleurisy може да възникне на всяка възраст, много от тях остават неразпознати.

причини

Защо се появява белодробна плеврит, какво е това и как да се лекува? Плеврит - заболяване на дихателната система, с развитие възпаление висцерална (белия дроб) и париетална (париетална) плеврата - съединителна тъкан обвивка, която покрива вътрешната повърхност на белите дробове и гръдния кош.

Също така, плеврата между плеврата (в плевралната кухина) може да се отделят течности, като кръв, гной, серозен или гниещ ексудат. Причините за плеврит могат условно да се разделят на инфекциозни и асептични или възпалителни (неинфекциозни).

Инфекциозните причини за белодробна плеврит включват:

  • бактериални инфекции (пневмококи, стафилококи),
  • гъбични лезии (бластомикоза, кандидоза),
  • сифилис,
  • тироидна треска,
  • туларемия,
  • туберкулоза,
  • травма на гръдния кош,
  • хирургични интервенции.

Причините за неинфекциозна белодробна плеврит са следните:

  • злокачествени тумори на плевралните листове,
  • метастази в плеврата (с рак на гърдата, белия дроб и др.),
  • лезии на съединителната тъкан с дифузна природа (системен васкулит, склеродермия, системен лупус еритематозус), белодробен инфаркт,
  • PE.

Фактори, които увеличават риска от плеврит:

  • стрес и претоварване;
  • хипотермия;
  • небалансирана храна, бедни хранителни вещества;
  • хипокинезия;
  • лекарствени алергии.

Процесът на плеврит може да бъде:

  • остър до 2-4 седмици,
  • субакутен от 4 седмици до 4-6 месеца,
  • хроничен, повече от 4-6 месеца.

Микроорганизмите влизат в плевралната кухина по различни начини. Инфекциозните агенти могат да проникнат чрез контакт, чрез кръв или лимфа. Директният им удар се получава при наранявания и наранявания по време на операцията.

Сух плеврит

При суха плеврит няма течност в плеврата, а фибринът действа на повърхността му. По принцип тази форма на плеврит предшества развитието на ексудативно.

Суха плеврит често вторично заболяване при много заболявания и долните дихателни пътища на интраторакални лимфни възли, злокачествени тумори, ревматоиден артрит, колагеноза, както и някои вирусни инфекции.

Туберкулозен плеврит

Напоследък честотата на туберкулозната плеврит се е увеличила, което се проявява във всички форми: фиброзни, ексудативни и гнойни.

В почти половината от случаите наличието на суха плевроза показва, че тялото има латентна форма на туберкулозния процес. Само по себе си, плевралната туберкулоза е рядка и в по-голямата си част фибровата плеврит е отговор на туберкулозата на лимфните възли или белите дробове.

Туберкулозната плеврит, в зависимост от хода на заболяването и неговите признаци, е разделена на три разновидности: перифокална, алергична и туберкулоза на собствената плевра.

Пурпурен плевротизъм

Гнойната плевразия причинява такива микроорганизми като патогенни стафилококи, пневмококи, стрептококи. В редки случаи това са Proteus, Escherichian пръчки. По правило гнойна плевразия се развива след излагане на един вид микроорганизми, но се случва, че болестта причинява цяла асоциация на микроби.

Симптомите на гнойни плеврити. Продължителността на заболяването се различава според възрастта. При бебета през първите три месеца от живота, гноен плеврит е много трудно да се признае, тъй като той се представя за общи симптоми, които са характерни за пъпната сепсис, пневмония, причинена от стафилококи.

Отстрани на болестта, гръдният кош става изпъкнал. Също така има понижаване на рамото, недостатъчна подвижност на рамото. По-големите деца изпитват стандартни симптоми на общото плеврит. Можете също така да забележите суха кашлица с храчки, понякога дори с гной - с пробивен абсцес на плеврата в бронхите.

Запушена плеврит

Гнойната плевразия е една от най-тежките форми на плеврит, при която сплайсирането на плевралните листове води до натрупването на плеврален екструдат.

Тази форма се развива в резултат на продължителни възпалителни процеси в белите дробове и плеврата, които водят до многобройни шипове и определят ексудат от плевралната кухина. По този начин, изливането се натрупва на едно място.

Ексудативно плеврит

Разграничава ексудативната плевразия от наличието на течност в кухината на плеврата. Тя може да се образува в резултат на нараняване на гръдния кош с кървене или кръвоизлив, лимфен поток.

По естеството на този флуид pleurisy се разделя на serous-fibrinous, hemorrhagic, chyleous и смесени. Тази течност, често с неизвестен произход, се нарича излишък, който също е способен да ограничи движението на белите дробове и да затрудни дишането.

Симптоми на плеврит

В случай на плеврит, симптомите могат да се различават в зависимост от това как протича патологичният процес - с ексудат или без него.

Сухото плеврит се характеризира със следните симптоми:

  • Шиене на болка в гръдния кош, особено при кашляне, дълбоко дишане и внезапни движения,
  • принудителна позиция на болната страна,
  • повърхностно и предпазливо дишане, докато засегнатата страна визуално изостава в дъха,
  • при слушане - шум от триене на плеврата, отслабване на дишането в зоната на фибриновите отлагания,
  • треска, студени тръпки и интензивно изпотяване.

При ексудативна плеврит клиничните прояви са малко по-различни:

  • тъпа болка в засегнатата област,
  • суха болезнена кашлица,
  • силно изоставане в засегнатата област на гърдите при дишане,
  • усещане за тежест, недостиг на въздух, издуване на пролуките между ребрата,
  • слабост, треска, силни студени тръпки и обилна пот.

Най-тежкият курс се отбелязва с гнойни плеврити:

  • висока телесна температура;
  • тежка гръдна болка;
  • студени тръпки, болки в цялото тяло;
  • тахикардия;
  • земен нюанс на кожата;
  • загуба на тегло.

Ако ходът на плеврата придобие хроничен характер, белите дробове образуват цикатрични промени под формата на плеврални сраствания, които предотвратяват пълното разпространение на белите дробове. Масивната пневмофиброза е придружена от намаляване на обема на перфузията на белодробната тъкан, като по този начин утежнява симптомите на дихателната недостатъчност.

усложнения

Резултатът от плеврита до голяма степен зависи от нейната етиология. В случай на постоянни токове плеврит не допълнително възможно развитие на сраствания в плевралната кухина, неперфорирани interlobar прорези и плеврални кухини, формирането на масивна Schwarte, плеврални сгъстяващи листове, развитие plevroskleroza на дихателна недостатъчност и ограничава подвижността на купола на диафрагмата.

диагностика

Преди да определите как да лекувате плеврата на белите дробове, си струва да преминете през изследването и да определите причините за появата му. В клиниката се използват следните изследвания за диагностициране на плеврата:

  • изследване и разпит на пациента;
  • клиничен преглед на пациента;
  • Рентгеново изследване;
  • кръвен тест;
  • анализ на плеврален излив;
  • микробиологично проучване.

Диагнозата на плеврата като клинично състояние обикновено не създава особени затруднения. Основната диагностична трудност в тази патология е да се определи причината, която причинява възпаление на плеврата и образуването на плеврален излив.

Как да се грижим за плеврата?

Когато се появят симптоми на плеврит, лечението трябва да бъде изчерпателно и да е насочено основно към елиминиране на главния процес, довел до неговото развитие. Симптоматичното лечение е предназначено да анестезира и ускори резорбцията на фибрина, за да се предотврати образуването на големи шипове и сливания в плевралната кухина.

В предмета на домашно лечение само пациенти, диагностицирани със сух (фибринозен) плеврит, всички останали пациенти трябва да бъдат хоспитализирани за проучване и подбор на индивидуални схеми плеврит светлина лечение.

Специализираното отделение за тази категория пациенти е терапевтичният отдел, а пациентите с гнойни плеврит и епилеум на плеврата се нуждаят от специализирано лечение в хирургическа болница. Всяка от формите на плеврит има свои специфични особености на терапията, но при всякакъв вид плеврит е показана етиотропна и патогенетична посока при лечението.

Така че, при суха плевроза, пациентът получава:

  1. Предлага се облекчаване на болката за аналгетични лекарства: аналгин, кетони, трамадол с неефективност на тези лекарства в условията на болнично приложение на наркотични аналгетици.
  2. Ефективно затопляне полу-алкохол или камфор компреси, горчица мазилки, йодидни окото.
  3. Предписвайте лекарства, които подтискат кашлицата - синусоид, коделак, либецин.
  4. Тъй като основната причина е най-често туберкулозата, след потвърждаване на диагнозата туберкулозна плеврит в диспансера за ТБ, се извършва специфично лечение.

Ако плеврата е екзудативна с много излишъци, направете плеврална пункция за евакуацията или дренажа. В даден момент не се изпомпват повече от 1,5 литра ексудат, за да не се предизвикват сърдечни усложнения. При гнойни плеврити, кухината се измива с антисептици. Ако процесът стане хроничен, пристъпи към плевнектомия - хирургично отстраняване на плеврата, за да се предотврати рецидив. След резорбция на ексуда, на пациентите се предписват физиотерапия, физиотерапия, дихателна гимнастика.

В случай на остра туберкулозна плеврит, в комплекса могат да бъдат включени препарати като изониазид, стрептомицин, етамбутол или рифампицин. Курсът на лечение на туберкулоза отнема около година. С parapnevognicheskom плеврит, успехът на лечението зависи от избора на антибиотици, въз основа на чувствителността на патологичната микрофлора към тях. Успоредно с това се предписва имуностимулаторна терапия.

Pleurisy на белите дробове - симптоми и лечение, видове, причини, последици и превенция

Pleurisy е възпалителен процес, който засяга серозната мембрана, облицоваща гръдния кош и повърхността на белите дробове. Етиологията на заболяването може да бъде различна в зависимост от възложените причини и лечението. Често придружава други възпаления на вътрешните органи или е следствие от образуването на злокачествени неоплазми. Pleurisy е доста обща патология (особено сред мъжете) с продължителен характер, който може да доведе до различни усложнения.

Какво е плеврит и какво е опасно?

Серозната мембрана образува затворена кухина в гръдния кош. Една част (висцерална) покрива белите дробове и плътно прилепнал към тях, както и от друга - париетални - в непосредствена близост до диафрагмата, ребрата, медиастинални органи. Плевралната кухина е изпълнена с малко количество течност, което осигурява плъзгането на стените помежду си. Основните му функции са защита на белите дробове и дихателния процес.

Възпалението на серозната мембрана - плеврит - има код за ICD-10 R09.1, но някои видове патология се обозначават по различен начин. Например, A15-A16 в случай на туберкулозен произход. При плеврит с излишък (натрупване на течност в кухината) има свое собствено кодиране J90.

На снимката е показан ляв плеврален излив

Опасността от всяка форма на това заболяване се крие във факта, че възпалителният процес настъпва в зоната на жизнените органи. Гнойната плевразия е особено тежка, а с ексудативен сърдечен ритъм и дишане се нарушават. Най-честите последствия от продължително заболяване са заличаване на плевралната кухина, нарушение на диафрагмената мобилност, дихателна недостатъчност. Раковите фокални или метастатични плеврити имат най-неблагоприятна прогноза за възстановяване.

Класификация на плеврата

За повече от 30 години класификацията на професор Н. В. Путов е използвана за определяне на специфичната форма на заболяването. На първо място, възпалителният процес може да бъде остър, субакутен или да отиде в хронична форма, съответно степента на симптомите на всеки етап е постоянно отслабена. Ако плеврата е засегната само отдясно или отляво, тя е за дясната или лявата плеврит, а когато обвивката на двата дробове е включена в процеса - около двустранно.

Според причината за патологията плеврата на белите дробове е:

  • инфекциозни, провокирани гъбички, бактерии, вируси, паразити или вируси;
  • неинфекциозни, причинени от заболяване (автоимунни, онкологични и др.);
  • Идиопатично, когато етиологията е неясна.

Сухото плеврит, наричано още фибринозно, от ексудативно се отличава от отсъствието на течност в плевралната кухина. Във втория случай има излишък на гнойни, серозни, хеморагични, хисти, холестеролови или смесени. Излив може да бъде локализиран в определена област или разпределени в плевралната повърхност, така че светлината се инцистирани плеврит (париетална, interlobar, апикална, диафрагмен и т. Д) или дифузна.

причини

Pleurisy рядко се диагностицира като независима патология. Обикновено то придружава или е последица от други заболявания. Например, развитието на плеврит след пневмония се наблюдава в не по-малко от 5% от случаите и се нарича метапневмонично. Паропневмоничната плеврит се появява с по-голяма честота, която предхожда и след това придружава пневмония.

Причините за инфекциозно възпаление са:

  • Стафилококови и пневмококови инфекции;
  • гъбични лезии (бластомикоза, кандидоза);
  • инфекция на тялото с вируси, паразити или протозои;
  • сифилис, бруцелоза, тиф или тифоидна треска, туларемия;
  • травма или гръдна хирургия;
  • туберкулоза.

Последното се открива при пета от пациентите с плеврално възпаление и повече от половината от тези, които страдат от ексудативна форма на възпаление. В тази връзка има естествен въпрос: дали туберкулозният плеврит е заразен или не? Тъй като причината в повечето случаи е белодробна туберкулоза и причинителят се предава от въздушни капчици, продължителният контакт с пациента може да доведе до инфекция. Максималният риск от инфекция се отбелязва при пациенти с намален имунитет, диабет, сърдечносъдови патологии и др.

Асептичен или неинфекциозен възпалителен процес се развива по други причини:

  • Злокачествени тумори, локализирани както в плеврата (мезотелиом), така и в други органи. Във втория случай, метастазите засягат плеврата при рак на гърдата, белия дроб, яйчниците и кожата. Онкологията е причина за плеврит при 25% от пациентите.
  • Инфаркт на белия дроб или миокарда, РЕ.
  • Пулвитът на белите дробове може да бъде резултат от системно включване на съединителната тъкан - ревматоиден артрит, васкулит, СЛЕ, склеродермия.

Други вероятни причини за възпаление на плеврата включват левкемия, хеморагичен диатеза, панкреатит и други патологии.

Механизми на развитие

Инфекциозното плеврит се развива поради навлизането на патогени директно в плевралната кухина с кръв или лимфа или чрез контактна връзка от огнищата на възпалението. Такъв е случаят с туберкулозата, пневмонията, кистите, абсцесите, бронхиектазията. Директната инфекция възниква в резултат на нарушение на целостта (хирургична интервенция, рани и други наранявания).

Възможно е плеврит с онкология, панкреатит, системен васкулит поради повишената пропускливост на стените на кръвоносните съдове. Лек излив може да бъде компенсиран чрез абсорбиране на обратната течност в плеврата, чиято повърхност се формира фибринов слой. Така се развива сухото плеврит и ексудативната форма се диагностицира, ако изливането се натрупва по-бързо от изтичането му.

диагностика

А предварителна диагноза може да се направи дори и при първоначалния преглед: гърдите асиметрични междуребрените пространства на засегнатата страна, стърчащи, освен това, той изостава от ритъма на процеса на дишане. Когато ударни (перкусии), звукът е спрян на ексудат и дишането на преслушване там не слуша или е много слаб.

За изясняване на границите на ефузията се използват ултразвук и рентгенологично изследване. Извършва се пробив на плевралната течност, чийто състав, плътност и обем могат да бъдат преценени от причината за патологията. Бактериологичният анализ ви позволява да идентифицирате патогена, а общ кръвен тест показва увеличаване на ESR, левкоцитоза. Хормоналната биопсия също се извършва с помощта на тораскопия.

Pleurisy на белите дробове - симптоми и лечение

Симптоматично възпаление на плеврата зависи от сорта - суха или ексудативна, причините за патологията, локализирането на излишъка. Лечението се определя въз основа на резултатите от диагностичния преглед и може да отнеме от няколко седмици до много месеци (например с туберкулоза).

Симптоми на суха плевроза

Определянето на признаци на плеврит при възрастни, течащи във фибринозна форма, са болки в шевовете, локализирани в гръдния кош, които се усилват от кашлица, накланяне и просто дишане. След това пациентът е принуден да лежи на засегнатата страна на тялото, за да ограничи максималната мобилност на гръдния кош. По същата причина дишането става плитка, изоставайки от дихателния ритъм на една от половинките на гръдния кош. Температурата се повишава до стойности на субферилите, има повишено изпотяване, студ през нощта. При слушане се определя характерен шумолит - резултат от триенето на листовете на плеврата една срещу друга.

Признаци на ексудативен плеврит

Тя започва точно като остра (болка, кашлица), но като натрупване в кухината на ексудат, следните симптоми на плеврата на белите дробове се появяват при възрастните:

  • усещане за тежест от засегнатата страна;
  • Изглаждане и след това изпъкване на пролуките между ребрата;
  • умерена цианоза на кожата и увеличаване на диспнея;
  • персистираща фебрилна температура (и с емпиема - забързана, със значителни разлики през деня);
  • тахикардия, понижаване на кръвното налягане;
  • слабост, изпотяване, загуба на апетит.

Някои форми на възпаление имат специфични симптоми. Например, серозите могат да бъдат придружени от хемоптиза, а с ограничен парамедиатеален шията и лицето се набъбват, гласът придобива дрезгавост, се появява дисфагия. При СЛЕ, привързаност към ставите и бъбреците, перикардит. Потокът на плеврата без температура и други експресирани признаци е характерен за метастатичното разнообразие на онкологията.

Лечение в болница

В условията на лечебното заведение се провежда сложна терапия на тежки случаи на възпаление, насочени към елиминиране на причината и облекчаване на симптомите. Заедно с медицинско, лечение на ексудативен плеврит може да включва пробиване (торакоцентеза), или за отстраняване на ексудат дренаж, изплакване на кухината с антисептични емпиема. Според индикациите за хроничен ход на заболяването (особено неговия туберкулозен сорт) се извършва хирургична интервенция - плевроектомия.

Как да се грижим за плеврит у дома

Цялото лечение трябва да се назначава изключително от специалист, самолечението е неприемливо.

На първо място, пациентът е снабден с почивка и почивка в леглото. В сухата форма на възпалителния процес, стегнато обвиване и загряване на гръдния кош, се появяват настройки на кутии или систати. Медицинската терапия е задължителна, която включва следните групи лекарства:

  • антибиотици за плеврит с инфекциозен произход, подбрани според типа патоген;
  • антитуберкулозни лекарства с подходяща форма на плеврит (стрептомицин, изониазид, рифампицин);
  • НСПВС и глюкокортикостероиди - с ревматично възпаление;
  • лечението на плеврит включва също употребата на антитузивни лекарства във фибриновия палиологичен аспект.
  • Антипиретиците са показани със значително повишаване на температурата.
  • Специфична химиотерапия се предписва в случай на онкологична причина за заболяването.

Дихателните упражнения след плеврит са включени в комплекс от терапевтични мерки с фибринообразен сорт. След като симптомите на сухо възпаление е намалена, е необходимо за извършване на специални упражнения, за да се предотврати лепило плеврит - лепене и заличаване на париеталния и висцерална плевра.

Лечение на плеврата на белите дробове с народни средства

Използването на предписания на алтернативна медицина за всяка болест е възможно само след диагностициране и с одобрението на лекуващия лекар. Използването на билкови инфузии, бульони, затоплящи компреси, мехлеми, инхалации се препоръчва само като помощно средство, ако няма противопоказания. Основното лечение за плеврит е лекарството. Още по-неприемливо е да се разчита на народни средства, ако причината за болестта е злокачествен тумор.

Pleurisy на белите дробове с онкология

Както вече беше споменато, при една четвърт от случаите на възпаление на серозната белодробна мембрана причината е рак. Мезотелиомът на самата плевра не е толкова често, но вторичната лезия - метастатична или втора плеврална плеврит - е често срещано явление. Метастазите на първичния тумор, с която и да е от неговите локализации, засягат предимно черния дроб и белите дробове.

Основата за лечението на плеврата на белите дробове в онкологията е химиотерапията и лъчелечението, както и хирургическата интервенция, която ще помогне да се справим с причината за заболяването. Успоредно с това се вземат лекарства, за да се спрат болезнените симптоми на възпаление. Прогнозата за възстановяване зависи от етапа на раковия процес и ефективността на лечението на основното заболяване.

Последици от плеврит

Навременната диагноза на заболяването в остра форма и назначаването на адекватна терапия спомагат бързо да се справят с възпалението. Продължителността и успехът на лечението обаче зависи от формата и естеството на заболяването. Така че, с фибриновия сорт, това ще отнеме около 2 седмици, а лечението на плеврата на белите дробове с туберкулозен произход може да отнеме една година.

Негативните последици от заболяването обикновено се проявяват, когато се прехвърлят в хронична форма. Най-често има лепилен процес, водещ до сливане на интерлограмните цепки, заличаване на кухината и респираторна недостатъчност, съответно. Особено опасно е плеврата на белите дробове при пациенти в напреднала възраст: тежките симптоми и продължително лечение често водят до хроничен процес, чести рецидиви, общо влошаване на здравето.

предотвратяване

Като превантивна мярка се препоръчва на лекарите да засилят имунитета, за да се лекуват своевременно всички инфекциозни заболявания. От особена важност е редовното предоставяне на тестове за маркери за рак на хора в риск. Периодичните изследвания ще помогнат за идентифициране на онкологията на най-ранния етап.

Върнете здравето си на професионалисти! Направете среща за най-добър лекар във вашия град точно сега!

Добрият лекар е генералист, който въз основа на вашите симптоми поставя правилна диагноза и предписва ефективно лечение. На нашия портал можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% при допускане.

* Кликването върху бутона ще ви отведе на специална страница на сайта с формуляр за търсене и запис на специалиста от профила, който ви интересува.

* Достъпни градове: Москва и Московска област, Санкт Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казан, Самара, Перм, Нижни Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов на Дон, Челябинск, Воронеж, Ижевск

Сух плеврит

Сух плеврит - реактивно възпаление на пареалната и висцералната плевра с отлагането на фибрин на повърхността му. Симптоматичната суха плеврит се характеризира с болка в гръдния кош, по-лошо с дишане, суха кашлица, състояние на подферилиране, неразположение. Диагностичните критерии за суха плевроза са клинични и аускулаторни данни (шум от плевралната фрикция), радиологични признаци, ултразвук на плевралната кухина. Основното лечение на сухото плеврит е насочено към елиминиране на първичната патология (туберкулоза, остра пневмония и др.); симптоматичното лечение включва употребата на аналгетични, противовъзпалителни, антитусивни лекарства.

Сух плеврит

Общият термин "плеврит" означават група в Пулмология плеврални възпалителни лезии с различен произход, се наблюдават при образуването на патологични или без излив. Плеврит може да е от независим (първична) характер, но е по-вероятно да развият втори път, на фона на остри или хронични процеси в белите дробове. Предвид наличието или отсъствието на ексудат и природата разграничи сух (фибринозен) и ексудативен плеврит (серозен, серозен-фибринозен хеморагичен, гнойни) плеврит. Плеврит може да бъде бактериална (неспецифично и специфичен), вирусни, тумор, травматично етиология.

Причините и механизмът на сухото плеврит

Сухото плеврит няма самостоятелно значение. Повечето случаи на фибринозен плеврит етиологично свързани с белодробна туберкулоза или туберкулоза интраторакални лимфни възли. Суха туберкулозен плеврит етиология subpleurally възникне на мястото на огнища, тяхното пробив в колонизация плевралната кухина последната или от хематогенни плаващи средства. Причините за сух плеврит също често служат неспецифично белодробно заболяване: пневмония, бронхиектазии, белодробен инфаркт, белодробен абсцес, рак на белия дроб.

Сред извънбелодробни процеси сухи плеврит могат да бъдат сложни храносмилателни заболявания (холецистит, панкреатит, subdiaphragmatic абсцес), колаген (SLE, ревматизъм, системен васкулит), инфекции (бруцелоза, коремен тиф и, коклюш, морбили, грип). В някои случаи, сух плеврит придружава хранителни разстройства (кахексия скорбут) уремия.

Патогенетични база сух плеврит е възпалителна реакция на париетални и висцерална плеврата, която се влива с еритема, едема, удебеляване на плеврални листове. Размерът на ексудат толкова незначителна, че нейната реабсорбция случва плеврата от уреждане на повърхността на фибрин направления в плеврален плеврални наслагвания, които спъват плъзгащи се покривала. В бъдеще това може да доведе до образуването на масивни бенки и ограничена мобилност на белите дробове.

В повечето случаи сухата плеврит преминава в ексудативно, но може да бъде отстранена без образуване на плеврален излив.

Симптоми на суха плевроза

Ако се отнася за плеврата на ребрата, сухата плевроза започва с остра болка в съответната лезия на гръдната му половина. Болка усилва при вдишване височина от кашляне или напрежение, което води до пациента да лежи на една страна на пациента и по този начин ограничава мобилността на гърдите. Както stihanija възпалителна активност и покрития наслагвания фибринозни плеврални листове, чувствителни нервни окончания плеврата намалени, което е придружено от намаляване на отговор болка.

В случай на възпаление диафрагмен плеврална болка, локализирана в перитонеалната кухина симулиране клиника остър холецистит, панкреатит или апендицит. При суха апикална плеврит, болката се определя при проекцията на трапезния мускул; когато участва в възпаление на перикарда развива плевроперикардит.

При фибриновата плеврит се наблюдава суха кашлица, често срещани симптоми на възпаление са неразположение, намален апетит, нощни изпотявания. Температурата на тялото обикновено е подферилна, но може да бъде нормална или да достигне фебрилни стойности (38-39 ° C). Треската е придружена от студени тръпки, тахикардия.

Продължителността на клиничното протичане на суха плевроза е 1 до 3 седмици. Резултатът може да бъде пълно възстановяване, преход към ексудативна форма или хроничен ход. В последния случай, сухата плевразия продължава месеци с екзацербации.

Диагностика на сухото плеврит

Официалната диагноза на суха плевроза не е достатъчна, винаги е необходимо да се открие причината за заболяването. Ето защо, ако подозирате, че суха плевроза, пациентът трябва да бъде консултиран от пулмолог, фтизиатър, ревматолог, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания.

Аускулационните признаци на суха плевроза са отслабване на дишането от засегнатата страна, слушане на локализиран или продължителен шум от триене на плеврата. Шумът от триенето на плеврата се случва, когато грубата плевра напуска, докосва един друг; може да бъде тънка, нежна или груба, изразена. С чувство на палпиране, твърдост и нежност на мускулите се разкриват.

Когато флуороскопия и рентгенова светлина наблюдава граница диафрагма отклонение на засегнатата страна, заличаване на синус, високо състояние на диафрагмата, променя контур (грапавост, сплескване, изпъкнали). За да се изключи присъствието на течност се извършва САЩ плевралната кухина.

Лечение на суха плевроза

Тъй като сух плеврит в повечето случаи е вторичен процес, първично лечение трябва да бъдат насочени към решаването на първично заболяване. Когато фибринозен плеврит на туберкулозен етиология показано държи специално анти-TB терапия стрептомицин tubazid, рифампицин и др. Ако имате неспецифично възпаление на белодробна и извънбелодробна провежда антибактериална, противовъзпалителна терапия.

За да се улесни болка в остър период на сух плеврит се препоръчва почивка на легло, прилагане на строга превръзка натиск върху гръдния кош, създаване затопляне компресира, горчица мазилки, консерви. За облекчение на кашлица назначени антитусиви (кодеин, етилморфин и др.). За предотвратяване на масивни сраствания в плевралната кухина се провежда дихателни упражнения. В повтарящ сух плеврит могат да бъдат предприети с Pleurectomy декортикация на белия дроб.

Прогнозиране и профилактика на сухо плеврит

Тъй като сух плеврит с неизвестна етиология може да бъде причинено от туберкулозни пациенти предмет наблюдение амбулатория phthisiatrician и превантивно лечение на специфични противотуберкулозни диспансерни условия. Прогнозата за суха плевроза зависи от основната причина за заболяването. В случай на преход на суха плеврит в ексудативна или повтаряща се форма, работоспособността може да бъде трайно ограничена.

Предотвратяването на фибриновата плеврит се състои в лечението на белодробни и екстрапулмонарни възпалителни процеси, превенция на хипотермия и настинка, адекватно хранене.

Изсушете лявата плевра

Pleurisia е възпалително заболяване на белодробните и параиталните листа на серозата, която заобикаля белия дроб и се нарича pleura.

Има два вида плеврит:

  • ексудативно плеврит - придружено от натрупване на течност в кухината на плеврата
  • суха плевроза - протича с образуването на фибринов белтък на повърхността на плевралните листове.

Причини за плеврит

Най-често развитието на плеврит се предхожда от инфекциозно заболяване на дихателната система, но понякога патологията може да възникне като независимо заболяване. В зависимост от причините, предизвикващи възпаление, често се разделя плеврата в инфекциозна и неинфекциозна патология.

Причините за инфекциозна плеврит са:

  • бактериална микрофлора (стафилококи, пневмококи, стрептококи);
  • Гъбична инфекция (гъби от рода Candida, бластомикоза и други);
  • вируси;
  • паразитна инфекция;
  • туберкулоза (при 20% от пациентите плеврата е диагностицирана с туберкулоза);
  • прехвърлените хирургически операции върху органите на гръдния кош;
  • сифилис, бруцелоза, тиф.

Причините за неинфекциозните плеврити са:

  • рак на гърдата при жени;
  • Злокачествени новообразувания в гръдния орган с образуване на метастази в плеврата;
  • миокарден или белодробен инфаркт;
  • заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, ревматизъм, васкулит, ревматоиден артрит).

Механизмът на развитие на болестта има определена специфичност. Инфекциозните патогени действат директно върху плевралната кухина, опитвайки се да я проникнат по всякакъв начин. В тези лезии като белодробен абсцес, туберкулоза, пневмония, проникване бронхиектазия на патогенни организми в плевралната кухина е възможно с кръвта и лимфата. В хирургични операции на органи на гърдите, рани и травмата, бактериална флора, влизащи в плевралната кухина възниква ръководи.

Плеврит може да се развие срещу повишаване на съдовата пропускливост на кръв в системни заболявания, намаляване на имунитета, наличието на ракови тумори, панкреатични заболявания и други патологии.

Малко количество плеврален флуид може да се абсорбира от самата плевра, което води до образуването на фибринов слой на повърхността му. По този начин се развива фиброзна или суха плевроза. Ако образуването на течност в плевралната кухина е по-бързо от изтичането й, тогава се развива ексудативна плеврит (с натрупване на ефузия в плевралната кухина).

Ексудативен плеврит: симптоми

Интензитетът на клинични симптоми на ексудативен плеврит зависи от степента на пренебрегване патологичен процес етиология на заболяването, количеството течност в плевралната кухина и естеството на ексудат. Основните оплаквания на пациента с тази форма на заболяването са:

  • болка в гърдите,
  • появата на диспнея,
  • кашлица
  • летаргия,
  • повишаване на температурата,
  • интензивно потене.

Болката в гръдния кош е основният симптом на плеврата. В зависимост от степента на лезиите на плевралната кухина болката може да бъде остра или умерена. Когато течността се натрупва в плевралната кухина, интензивността на болката в пациента намалява, но диспнея се увеличава.

Диспнея с плеврит е смесена. Неговият интензитет зависи пряко от количеството на натрупаната течност в кухината, от степента на натрупването й, от степента на разрушаване на физиологичната вентилация на белия дроб и от изместването на медиастиналните органи.

Кашлицата се наблюдава в началния стадий на плеврит. Първоначално тя е суха и без отделяне на храчки, а при прогресиране на болестта тя става мокра и продуктивна. Общото състояние на пациента е умерено. Пациентът заема принудително положение на тялото, за да намали болката в гръдния кош - без да почива на ръцете.

Поради нарушаването на нормалното функциониране на белия дроб, пациентът променя цвета на видимите лигавици и кожата - те стават цианитични. Ако течността се натрупва едновременно в плевралната кухина и медиастинума, тогава пациентът има забележимо подуване на врата и лицето, както и промяна в гласа.

При изследване на гърдите, лекарят отбелязва честито и плитко дишане на смесен пациент. Визуално гръдният кош е асиметричен - засегнатата страна се разширява и изостава в дишането.

По време на палпацията на гърдите пациентът се оплаква от болка. Засегнатата страна е напрегната.

Класификация на ексудативната плевра

  • От етиологията разграничават - инфекциозни и не инфекциозни;
  • По природата на натрупаната течност в кухината - серозен, гноен - серозен, гноен, хеморагичен;
  • Адрифт - остър, субакутен и хроничен.

Диагноза на ексудативната плеврит

Когато голямо количество течност в плевралната кухина се натрупва над белите дробове, се определят диагностичните зони, според които е възможно да се определят промените в резултатите от слушането и потупването на засегнатия орган.

По време на аускултурата (слушането) на белите дробове в началния стадий на развитие на плеврата, се открива пластир с отслабено дишане и ясно се чува шумът от триене на плеврата.

Като правило, диагнозата плевразия се състои от клиничен кръвен тест, анализ на плевралната течност и белодробна рентгенова снимка.

Сух плеврит

Сухото плеврит често се развива на фона на туберкулоза, пневмония, поради хеморагичен белодробен инфаркт или след нарушение на диетата (скорбут, кахексия).

Сухият плеврит се характеризира с остър началото. Пациентът има болка в страната и усещане за изтръпване. Най-често, всички неприятни усещания са локализирани в областта на подмишниците. Болестта се характеризира с силна болка, чиято интензивност се увеличава по време на вдъхновение, кихане, кашляне или докосване на засегнатата страна. Понякога болката може да излъчва до рамото, подмишницата и корема. Паралелно с болката, пациентът има суха, болезнена кашлица, която не носи облекчение и причинява силна болка. Такъв пациент с кашлица се опитва да потисне по какъвто и да е начин.

В началния стадий на развитие на суха плевроза, пациентът може да има треска. Тъй като болестта прогресира, термометърът достига до 39 градуса. Това състояние на пациента е придружено от обилно изпотяване и повишаване на сърдечната честота. Много често суха плеврит е трудно да се диагностицира в самото начало, тъй като телесната температура не надхвърля индикаторите на подферилата, а кашлицата е незначителна и не причинява болка.

При прегледа лекарят може да забележи, че пациентът сякаш спасява засегнатата страна: поема насилственото положение на тялото, ограничава подвижността, прекъсва и повърхностно вдишва. При парене на гърдите се наблюдава повишена чувствителност на кожата от страна на лезията и ясно се чува фрикционен шум по време на аускултурата на плеврата.

Прогнозата за суха плевроза е благоприятна, ако лечението започне своевременно и пациентът спазва всички инструкции на лекаря. Възстановяването става след 1-2 седмици. Ако пациентът пренебрегне препоръките на лекаря, сухата плевроза може да продължи дълго време с развитието на процеса на слепване в плевралната кухина и други усложнения.

Много често сухото плеврит се бърка с междукостовата невралгия. Основната отличителна черта на сух плеврит от междуребрените невралгия е, че в първия случай, пациентът се наблюдава увеличаване на болката, когато се опре на здравословния страна на тялото, а в камерата - на засегнатата страна.

Усложнения на плеврата

По правило изходът от заболяването е винаги благоприятен, но ако пациентите са пренебрегвани от медицинските назначения, е възможно:

  • развитие на сраствания в плевралната кухина,
  • уплътняване на листовете за плеврата,
  • образование shvart,
  • развитие на пневмосклероза и последваща респираторна недостатъчност.

Често усложнение на ексудативната плеврит е изливането на течност в плевралната кухина.

Лечение на плеврата

Преди всичко, лечението на плеврит е да се елиминира причината, която е довела до развитието на болестта.

Ако плевритът се разви на фона на пневмония, от пациента се изисква да предпише антибиотици. При плеврит срещу ревматизъм се използват нестероидни противовъзпалителни средства. При плеврит успоредно с туберкулозата, пациентът получава консултация с фтизиатрик и приема антибиотици за убиване на пръчките на Кох.

За облекчаване на синдрома на болката, на пациента се предписват аналгетици и лекарства за подобряване функционирането на сърдечно-съдовата система. Да се ​​разтваря натрупаната течност - физиотерапия и физиотерапия.

При ексудативен плеврит с образуване на голямо количество изливане възниква въпросът за извършване на плеврална пунктура за източване или източване на ексудата от кухината. При една такава процедура се препоръчва да се изпомпва не повече от 1,5 литра изливане, за да се избегне внезапното разпространение на белите дробове и развитието на сърдечно-съдови усложнения.

В сложно с гноясване плеврит ексудация пациент плеврален промивка се извършва с антисептичен разтвор за въвеждане на антибиотици или хормонални лекарства директно в кухината.

За да се предотврати повторение на ексудативната плеврит, специалистите провеждат плевродеза - въвеждането в кухината на специални препарати на базата на талк, които предотвратяват залепването на плевралните листове.

При лечението на суха плевроза, на пациента се дава почивка на легло и почивка. За да се облекчи синдромът на болката, е показана настройката на горчични мазилки, загряващи компреси, кутии, както и стегнато обвиване на гръдния кош. За да се потисне центъра за кашлица, на пациента се предписват лекарства, които имат депресиращ ефект - кодеин, дионин и други подобни. При суха плевроза такива лекарства като ацетилсалицилова киселина, нурофен, немизъл и други са много ефективни. След като острената фаза на заболяването потисне, пациентът получава ефективността на дихателната гимнастика, за да предотврати прилепването на плевралните листове.

При хронично гноен плеврит е показана хирургична интервенция за отстраняване на плевралните части и освобождаване на белия дроб от плевралната мембрана.

Фолк лечение на плеврит

В началния стадий на развитие на заболяването можете да опитате да прибягвате до народно лечение за плеврит:

  • Разбъркайте на равни части листа от мъдреци, корен althea, корен от джибри и анасон. Една супена лъжица от такава колекция се изсипва чаша вряла вода и се оставя да се влива в продължение на 5 часа. Полученото решение за филтриране и приемане на топъл вид 5 пъти на ден на 1 лъжица.
  • В контейнер, смесете 30 грама камфор масло, 3 мл лавандулово масло, 3 мл евкалиптово масло. Получената смес се втрива в засегнатата страна на гръдния кош за през нощта, след което тя е плътно обвита и затоплена.
  • Една супена лъжица хвощ на полето се изсипва чаша вряла вода и се оставя да варя няколко часа. След това източете разтвора и вземете 1 супена лъжица 3 пъти на ден в топла форма.
  • Ако плеврален излив е много добра, като средство за защита: Смесете 1 чаша липов мед, 1 чаша сок от алое, 1 чаша олио и 1 чаша бульон от липов цвят. Препоръчва се това лекарство да се приема за 1 супена лъжица 3 пъти дневно преди хранене.

Важно е да се разбере, че човек не може да лекува pleurisy с народни средства самостоятелно, тъй като болестта може бързо да прогресира и да доведе до дихателна недостатъчност и supururation на излишък. Успешният изход от терапията до голяма степен зависи от навременното лечение на пациента от лекаря. Народните методи за лечение на плеврата са уместни, но само в комбинация с лекарства.

Профилактика на плеврата

Разбира се, не може да се предвиди как организмът реагира на действието на този или на този фактор. Всеки човек обаче може да следва прости препоръки за предотвратяване на плеврит:

  • Преди всичко, човек не трябва да позволява усложнения при развитието на остри респираторни инфекции. За патогенни микрофлора не е проникнала на лигавицата на дихателните пътища и след това в плевралната кухина, настинки не може да вози!
  • Ако има съмнение за пневмония, по-добре е да вземете рентгенови лъчи на гръдните органи своевременно и да започнете адекватна терапия. Неправилното лечение на заболяването увеличава риска от усложнения под формата на възпаление на плеврата.
  • При чести инфекции на дихателните пътища е добре да променим климата известно време. Въздухът на морето е отлично средство за предотвратяване на инфекции на дихателните пътища, включително плеврит.
  • Извършвайте дихателни упражнения. Няколко дълбоки вдишвания след пробуждането ще послужат като отлична профилактика за развитието на възпалителни заболявания на дихателната система.
  • Опитайте се да укрепите имунната система. В топлия сезон, направете омекване, по-навън на чист въздух.
  • Отхвърлете от пушенето. Никотинът е първата причина за белодробна туберкулоза, която от своя страна може да предизвика възпаление на плеврата.

Не забравяйте, че всяка болест е по-добре да се предотврати от лечението!

Pleurisy: симптоми и лечение

Pleurisy са основните симптоми:

  • главоболие
  • слабост
  • Повишена температура
  • Болка в гърдите
  • Недостиг на въздух
  • кашлица
  • Течност в белите дробове
  • Оток на лицето
  • Болка в мускулите
  • треска
  • Тежест встрани
  • Бързо дишане
  • Чувство на тежест в областта на гръдния кош
  • Чрешки в гърдите
  • Разширяване на вените по шията
  • Повърхностно дишане
  • Невъзможност за дишане в пълен размер
  • Цианоза на кожата на лицето
  • Артрит в ставите
  • Изпъкналост на възпалената страна на гръдния кош
  • Нарежете отстрани

Pleurisy е общоприето наименование за заболявания, при които има възпаление на серозата около белите дробове - плеврата. Болестта обикновено се развива на фона на съществуващи заболявания и може да бъде придружена от образуване на изливане на повърхността на мембраната (ексудативно плеврит) или фибрин (суха плеврит). Този проблем се счита за един от най-често срещаните заболяване на белия дроб (300-320 случая на 100 000 население) и прогнозата на лечението зависи изцяло от тежестта на основното заболяване и етапа на възпаление.

Описание на болестта

Какво представлява плеврата? Това е двуслойна серозна обвивка около белите дробове, състояща се от две т. Нар. Листа - вътрешни висцерални и външни париетални. Висцерната плевра директно покрива белите дробове, съдовете, нервите и бронхите и отделя органите един от друг. Париеталната мембрана покрива вътрешните стени на гръдната кухина и е отговорна за факта, че когато дишането между листовете на белите дробове няма триене.

В здраво състояние между двата плеврални слоя има малко пространство, напълнено със серозен флуид - не повече от 25 ml. Течността се появява в резултат на филтриране на кръвна плазма през съдовете в горната белодробна част. Под влиянието на всяка инфекция, тежко заболяване или нараняване бързо се натрупва в плевралната кухина и в резултат се развива плеврата на белите дробове.

Ако съдовете работят нормално, излишната течност се абсорбира обратно и фибриновия белтък се утаява в плеврата. В този случай те говорят за суха или фибринова плеврит. Ако съдовете не се справят с функцията си, в кухината се образува изливане (кръв, лимфа, гной) - т.нар. Изливане или ексудативно плеврит. Често в лице, суха плеврит по-късно става effusive.

Вторичната плеврит се диагностицира при 5-10% от пациентите в терапевтичните отделения. Смята се, че тази патология е еднакво чувствителна както към мъжете, така и към жените, но статистиките по-често отбелязват плеврални лезии при възрастни и по-възрастни мъже.

причини

Pleuris се срещат много рядко като независимо заболяване, обикновено са установени на фона на други патологии с инфекциозен и неинфекциозен характер. В съответствие с това всички разновидности на заболяването (както фибриновите плеврити, така и ефузионните) са разделени на две големи групи поради причините, поради които се появяват.

Инфекциозни причини

Инфекциозните лезии на плеврата най-често причиняват възпаление и образуването на гноен ексудат между плевралните листове. Патогенът е вътре няколко начина: чрез директен контакт с източника на инфекция (обикновено в белия дроб) чрез лимфен или кръв, а също и поради директен контакт със средата (травма, проникващи наранявания, неуспешна хирургия).

Причините за инфекциозни заболявания на плеврата са:

  • Туберкулозен бацил (туберкулорната плевразия се диагностицира при 20% от пациентите);
  • Бактерии (стафилококи, пневмококи и др.);
  • Протозои и паразити (амеба, ехинокок);
  • Гъбични лезии (кандидоза, бластомикоза);
  • Сифилис, бруцелоза, коремен тиф и др.;
  • Инфекции след наранявания и проникващи рани.

Неинфекциозни причини

Pleurisy от неинфекциозен характер може да възникне поради системни заболявания, хронични патологии, тумори и т.н. Най-популярните причини за такива заболявания са:

  • Злокачествени лезии в плеврата или метастазите от други органи;
  • Патология на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, васкулит и др.);
  • Инфаркт на миокарда и белодробна емболия (белодробен инфаркт);
  • Хронична бъбречна недостатъчност;
  • Други заболявания (панкреатит, левкемия, хеморагичен диатеза и др.).

Когато се образува туморът, плеврата се уврежда и се увеличава образуването на ефузия. В резултат на това започват да се развиват плевралните изливи.

След белодробна емболия възпалението се разпространява до плевралната мембрана, с инфаркт на миокарда се образува заболяване на фона на отслабен имунитет. При системни патологии (васкулит, лупус) се развива плеврит поради съдови лезии; бъбречната недостатъчност се превръща в причината за ефекта върху серозната мембрана на уремичните токсини.

вид

Съвременната медицина знае pleurisy на различни видове и форми, и има няколко класификации на тази патология. Но в руската практика традиционно използва класификационната схема на професор Н. В. Путова. В съответствие с него се разграничават следните разновидности на плевралните патологии.

  • Инфекциозни (стафилококови, туберкулозни плеврити и др.);
  • Неинфекциозна (показваща заболяването, което е станало причина);
  • Неясна етиология (идиопатична).

Чрез наличието на ефузия и нейната природа:

  • Ексудативна плеврит (с серозни ексудати, серозен-фибринозен, холестерол и др гнил и гноен плеврит.);
  • Сух плеврит (включително лептична плеврит, при която се закрепват слепките между плевралните листове).

В хода на възпалението:

Чрез локализиране на изливането (степен на увреждане на плеврата):

  • Дифузно (общо възпаление);
  • Запушена плеврит, или ограничена (диафрагма, париетална, интербаларна и т.н.).

Също така, видовете заболяване се различават според мащаба на разпространението: едностранно (ляво и дясно) или двустранно възпаление на плевралната мембрана.

симптоматика

Традиционно възпалението на серозата при възрастни и деца започва с развитието на фибриновата плеврит.

Обикновено тази форма на болестта продължава 7-20 дни, а след това, ако няма възстановяване, расте в излишък или хроничен. Разширено форми на плеврална възпаление също могат да предизвикат опасни последици - рязък спад в имунитета, сраствания на плеврата, емпием (натрупване на гной големи), увреждане на бъбреците и дори смърт. Една от най-опасните форми, която най-често предизвиква усложнения, е капсулирана ексудатна плеврит, преходен етап между остро и хронично възпаление.

Симптоми на сухо (фибринозно) възпаление

При суха плевроза заболяването започва остро и внезапно. Първите симптоми на плеврит са:

  • Остри болки в гръдния кош (от страната, където се развива възпалението);
  • Когато кашляте, кихате и наклонете болката се увеличава;
  • При силен дъх може да започне суха кашлица;
  • Температурата с фибринозен плеврит е нормална, ако се увеличи, тя не надвишава 38-38,5 ° C;
  • Има слабост, неразположение, атаки на главоболие.
  • Пациентът страда от болки в ставите, нестабилни мускулни болки.

Един от основните диагностични симптоми на фибриновата плеврит е аускулативните (шумови) признаци. Когато слушате забележимо триене на плевралните листи един срещу друг (поради фибриновите отлагания) или хрипове.

Сухи плеврит от различни видове има свои специфични прояви. Най-често се диагностицира параитална форма на възпаление, основните симптоми са болки в гърдите, кашлица и кихане винаги са по-лоши.

При диафрагмално възпаление болката може да се предава на рамото, предната част на перитонеума; има дискомфорт при преглъщане и хълцане. Апикалната суха плевроза може да бъде разпозната от болка в раменете и раменете, както и в ръката, по протежение на нервните окончания. Сухото плеврит в тази форма обикновено се развива с туберкулоза и след това може да отиде до отцедена плеврит.

Симптоми на ексудативно (ексудативно) възпаление

За разлика от сух формата на симптомите на болестта са ексудативна възпаление на плеврата са почти идентични за различни видове локализация и ексудативна течност. Обикновено ексудативен плеврит започва с фибринозен стъпка, но скоро болка и дискомфорт в гърдите заглажда се дължи на факта, че висцерални и париетални листа се отделят течност и престават да бъдат в контакт.

Понякога тази болест се развива без традиционна суха фаза. В тази ситуация, пациентът няколко дни не се чувстват дискомфорт в гърдите, и едва след това има характерни симптоми: висока температура, слабост, стягане в гърдите, задух и други.

Основните външни прояви на ексудативния плеврит са:

  • Треска (температура достига 39-40 ° C);
  • Затруднено дишане, чести и плитки дишания;
  • Лицето и гърлото набъбват, оцветени в синьо, вените по шията подути;
  • Тронатът в лезията се увеличава, интеркосталните пространства могат да се изплъзват или изравняват;
  • Долната гънка на кожата на болезнената страна на гърдата е подчертано подути;
  • Пациентите лежат здраво, като избягват ненужни движения;
  • В някои случаи - хемоптиза.

Симптоми на гнойно възпаление

Гнойната плеврит е рядка, но това е една от най-сериозните форми на това заболяване, което води до сериозни последствия. Половината от всички усложнения на такова възпаление водят до фатален изход. Особено опасно е заболяването на малките деца през първата година от живота и възрастните пациенти. Гнойната форма обикновено се развива на фона на пневмония или абсцес на белия дроб.

Симптомите на болестта са различни в зависимост от възрастта: при млади пациенти, заболяването може да се маскира като пъпната сепсис, стафилококова пневмония и т.н. В по-големи деца, признаци на гнойни възпаления на плеврата са същите, както при възрастни..

Признайте гнойни плеврити от такива признаци:

  • Шиене на болка в гръдния кош, което избледнява, когато плевралната кухина е изпълнена с гной;
  • Тежест и дърворезба встрани;
  • Недостиг на въздух и невъзможност за дишане в пълен размер;
  • Кашлицата е на първо място сухо и рядко, а след това се засилва, гнойни храчки се появява;
  • Температурата скача до 39-40ºС, пулса - 120-130 удара в минута.

Ако заболяването се развива на базата на абсцес на белия дроб, пробив на абсцес започва с продължителна болезнена кашлица, която завършва с остър и силни атаки болка отстрани. Поради интоксикация кожата става бледа, покрита със студена пот, кръвни налягания, пациентът не може да диша напълно. Диспнея се увеличава.

Симптомите на възпаление на туберкулозата

Туберкулозната плеврит е най-честата патология сред всички ексудативни форми. При туберкулоза на респираторните органи плевралното възпаление е по-често диагностицирано при деца и млади възрастни.

В клиничната практика има три основни форми на туберкулозен плеврит:

  • Алергична туберкулозна плеврит;
  • Перифокално възпаление на плеврата;
  • Туберкулоза на плеврата.

Алергичният стадий започва с рязко покачване на температурата до 38 ° C или по-високо, тахикардия, диспнея, болка в страната. След като плевралната кухина е изпълнена с изливане, тези симптоми изчезват.

Перифокалната туберкулозна плеврит обикновено настъпва на фона на вече съществуващата белодробна туберкулоза и продължи дълго време с периоди на ремисия и обостряне. Симптомите на сухата форма на туберкулозен плеврит се заглаждат: гръдни болки, шум от плеврален триене. При форма на ефузия има по-ясни признаци - треска, потене, тахикардия.

Когато белодробна туберкулоза се развива класическата клинична картина на ексудативна възпаление на плеврата: задух, изстискване болка в гърдите и страна, хрипове, треска, бум от страна на гръдния кош на пациента, и така нататък..

диагностика

За да направите правилната диагноза и да изберете подходящо лечение за плеврит, важно е да определите причината за възпалението и образуването на ексудат (с излишни форми).

Диагностиката на тази патология включва следните методи:

  • Говорете с пациента и външен преглед;
  • Клинично изследване (слушане на шумове в гръдния кош, палпация и перкусия - удари на областта на плевралния излив);
  • Рентгеново изследване на белите дробове;
  • Анализ на кръвта и плевралния ексудат (пункция);
  • Микробиологично изследване на плеврален излив.

Най-ефективният метод за диагностициране на плевралната патология днес е рентгеновите лъчи. Рентгенова снимка показва признаци на възпаление, обемът на ексудат и локализиране, както и някои от причините на заболяването - туберкулоза, пневмония и други тумори.

лечение

При диагностициране на плеврит, лечението има две основни цели: да елиминира симптомите и да елиминира причината за възпалението. Как да се грижим за плеврата, в болница или у дома? Сухите форми на заболяването при възрастни могат да се лекуват на амбулаторна база, с ексудативни форми, задължителна хоспитализация е необходима. Туберкулозната плеврит се лекува в туберкулозни диспансери, гнойни - в хирургическите отделения.

Лечението на плеврит се извършва с помощта на лекарства в зависимост от сорта:

  • Антибиотици (за инфекциозни форми);
  • Нестероидни противовъзпалителни средства и аналгетици;
  • Глюкокортикостероиди и имуностимуланти;
  • Диуретични и антитусивни лекарства;
  • Сърдечно-съдови средства.

Комплексната терапия на плеврата включва и физиотерапевтични процедури, приемане на мултивитамини, пестяща диета. Хирургично отстраняване на течност от плевралната кухина бе показан в следните случаи: когато прекалено много течности и ексудат въпрос за второто ребро или течност започва да компресирате съседни органи, както и когато е налице заплаха от гноен емпием.

След успешно възстановяване, пациентите, които са прехвърлили плеврит, са на диспансерна регистрация за още 2-3 години.

предотвратяване

Профилактиката на плеврата е предупреждение и навременна диагноза на заболявания, които могат да провокират развитието на възпаление на плеврата.

За целта е необходимо да следвате прости препоръки:

  • Укрепване на имунитета: упражнявайте редовно, вземайте мултивитамини, яжте правилно;
  • Обучение на дихателната система: най-простите дихателни упражнения, заедно със сутрешните упражнения, ще помогнат да се избегне възпаление на дихателната система;
  • Избягвайте усложнения от сезонните ARVI;
  • При най-малкото съмнение за възпаление на белите дробове е необходимо да се направи рентгенов анализ и да се започне пълноценна терапия;
  • Избягвайте пушенето: никотинът често причинява туберкулозни и туберкулозни лезии на плеврата.

Укрепване на имунната система, внимание към здравето им и навременно лечение на лекар, не само ще ви помогне да защитите срещу възпаление на плеврата, но също така и за предотвратяване на такива опасни последици като плеврални сраствания, емпием, plevroskleroz и обрастване плевралната кухина.

Ако мислите, че имате плеврит и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: пулмолог, терапевт.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Пневмонията е инфекциозно възпаление на белите дробове, което засяга алвеолите или другата белодробна тъкан. Пневмония може да възникне от различни патогени - бактерии, вируси, гъбички. Следователно, има голям брой видове пневмония, всеки от които има свои собствени симптоми и особености на просмукване. В белите дробове на здрав човек винаги има определено количество определени бактерии. И в повечето случаи имунната система се бори с тях. Но когато тялото е отслабено и не може да се справи с тях, има активно развитие на пневмония.

Заболяването, който е присъщ на образуването на белодробна недостатъчност, представени под формата на маса изход трансудат от белодробни капиляри в кухината и в крайна сметка допринася за инфилтрацията на алвеолите се нарича белодробен оток. С прости думи, отокът на белите дробове е ситуация, в която течността, която е проникнала през кръвоносните съдове, застава в белите дробове. Болестта се характеризира като независим симптом и може да се формира въз основа на други сериозни заболявания на тялото.

Лява пневмония - е най-редката форма на развитие на инфекциозния процес в белите дробове на двата съществуващи сорта. Въпреки това болестта представлява голяма заплаха за живота на пациента. Основната причина за развитието на болестта е патологичният ефект на патогени, които много рядко проникват в левия дроб и често със силно отслабване на имунитета. Освен това лекарите идентифицират голям брой предразполагащи фактори.

Лимфаденопатията е състояние, при което лимфните възли се увеличават по размер. Такива патологични промени показват сериозно заболяване, което прогресира в организма (често с онкологичен характер). За да се направи точна диагноза, са необходими няколко лабораторни и инструментални теста. Лимфаденопатията може да се образува във всяка част на тялото и засяга дори вътрешните органи.

Траеитът и бронхитът често са взаимосвързани и се сливат в едно патологично състояние - трахеобронхит. Това е заболяване, в резултат на което възпалителният процес покрива трахеята и бронхите. Съгласно МКБ-10 болестта има код J06-J21. Излекувайте го напълно възможно само в болница. Самолечението с помощта на народни средства (без да се предписва лекар) е неприемливо.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.