Сух плеврит: симптоми и лечение

Сред белодробните заболявания, сухото плеврит е често срещано явление. По време на това заболяване, серозната мембрана на белите дробове се задушава и фибринозна плака се появява на повърхността на плеврата. За да разберете същността на заболяването, трябва да знаете, че серозната мембрана е външното покритие на белия дроб и е висцерален плеврален лист. Същата обвивка покрива вътрешното пространство на стените на гръдния кош, където са белите дробове. Това покритие се нарича пареалната плеврална листа.

Между белите дробове и стените се образува пространство под формата на затворена междина, наречена плеврална кухина. Вътре в кухината има течност в количество от няколко милилитра, за да се осигурят плъзгащи движения на белите дробове по време на дишането. Когато се развие плака върху плеврата, нормалното плъзгане се нарушава и дишането става трудно.

Причини за сухо плеврит

loading...

Рядко сухото плеврит се проявява като независимо заболяване. Тази патология е пряко свързана с инфекциозни заболявания на дихателните органи. В резултат на това се наблюдава плеврална инфекция, която представлява опасност за здравето и живота на пациента. В диагностиката и лечението на плеврата са включени терапевти, пулмолози, радиолози и микробиолози. Често гръдните хирурзи се включват в лечението. При определянето на терапевтични мерки се вземат под внимание вида на микроорганизма, влиянието на антимикробните агенти върху него, състоянието на здравето на пациента и стадия на болестта.

Сухото плеврит може да бъде причинено от неинфекциозни фактори:

  • Хроничният алкохолизъм засяга вътрешните органи. Черният дроб страда и защитният потенциал на тялото намалява. Такива хора са по-податливи на инфекции. Неподходящото поведение води до травми на гръдния кош, хипотермия, което увеличава риска от заболяването.
  • Диабетът също оказва неблагоприятно въздействие върху системите и органите. Имунната система става слаба и прекомерното съдържание на глюкоза в кръвта позволява активното развитие на бактерии и микроорганизми.
  • Поражението на плеврата се насърчава от хронични белодробни заболявания. На първо място, това е астма, бронхит, ХОББ, емфизем и редица други патологии. По-често те са предпоставките за плеврит. Тези заболявания са придружени от бавни инфекциозни и възпалителни процеси, които постепенно напредват и обхващат нови области на белите дробове и тъканите.

Има случаи на пневмония, при които плеврален излив не се свързва с директна инфекция на плеврата. Причината е развиващият се реактивен възпалителен процес, който дразни плевралните листове.

Етиология и патогенеза

loading...

Етиологията на заболяването се свързва с причините за появата му. Следователно, всички видове плеврит условно се разделят на две групи. В първия случай, инфекциозни фактори, засягащи плеврата с помощта на бактерии и други вредни микроорганизми, са от решаващо значение. Те включват патогени, които причиняват остра пневмония и остро разпадане на белите дробове. Тези заболявания често се усложняват от инфекция на плеврата. Често плеврата се среща под въздействието на туберкулозни микробактерии.

В допълнение към туберкулозата, понякога плеврата има гъбична етиология при поражението на гъбичките. В други случаи плевралните лезии не са свързани с инфекция и са асептични по характер. Патогенните микроорганизми не участват пряко в възпалителни процеси. Природата на асептичната плеврит е разнообразна. Възпаление може да възникне поради наранявания или по време на операции. При остър панкреатит инвазивните ензими на панкреаса проникват в плевралната кухина. Често заболяването се причинява от плеврални първични или вторични злокачествени тумори.

Патогенезата на суха плевроза има следната схема. Вируси, бактерии и микобактерии на туберкулоза в плевралната кухина възниква от възпаление на белите дробове, органи и тъкани в близост. Освен това инфекцията прониква в кръвоносните и лимфните съдове. Алергична плеврит се развива в резултат на сенсибилизация на алергенните плевра и токсините, идващи от фокусите на възпалението.

При възпаление кръвният поток и лимфният поток в плеврата спират. Поради това фибриновите влакна се натрупват на повърхността, предотвратявайки изтеглянето на ексудатите от съдовете. Париеталната плевра постепенно абсорбира ексудат, съдържащ фибрин. Голямо количество фибрин стимулира образуването на дебели филми в плевралната кухина. Те образуват съединителни тъкани с различна консистенция. Тези форми възпрепятстват движението на белите дробове по време на дишането. Понякога суха плеврит преминава в ексудативна форма.

Симптоми на суха плевроза

loading...

Развитието на суха плевроза се случва във връзка с пневмония, туберкулоза и други сериозни заболявания на дихателната система. За да се започне заболяването се характеризират с остри прояви под формата на изтръпване и болка в страната. Локализиране на неприятни усещания се наблюдава в аксиларната област. При вдъхновение болката се усилва. Постепенно, те се усещат при кашляне, кихане и докосване на засегнатата област. Понякога болката се дава в корема или рамото. В същото време има пристъпи на мъчителна суха кашлица, която причинява неприятни усещания.

В началния етап се наблюдава повишаване на телесната температура, която постепенно се увеличава с развитието на болестта до 39 градуса. Палпитациите на пациента са бързи и има богата секреция на пот. В ранните стадии на заболяването е трудно да се определи наличието на суха плевроза. В бъдеще симптомите се проявяват под формата на ограничена подвижност, периодично и плитко дишане. Кожата на възпалените места става чувствителна. Когато слушате, можете да чуете триенето на плеврата.

Значението на лечението на суха плевроза започва навреме. В този случай прогнозата на заболяването е благоприятна, отнема 1 до 2 седмици, за да се възстанови. Ако не се спазват препоръките на лекуващия лекар, времето за лечение нараства с риск от усложнения.

Лечение на суха плевроза

loading...

Терапевтичните мерки са насочени основно към елиминиране на заболявания, които предизвикват сухо плеврит. Ако се открият тиф, туберкулоза, морбили и други инфекциозни заболявания, се предписва специално лечение. Директното лечение на патологията включва провеждането на термични процедури в областта на гръдния кош. Състоянието на пациента се улеснява с помощта на превръзка под налягане, камфор или полу-алкохолни компреси, йодна решетка и горчица мазилки. За да се предотврати образуването на сраствания, които възпрепятстват дишането, се предписват специални дихателни упражнения.

Болезнените усещания се спират с помощта на болкоуспокояващи. За подтискане на кашлицата, синусоида, либексин, коделак и други антитусиви са предписани. В процеса на лечение се препоръчва да се наблюдава половин легло или почивка в леглото.

Диагностика и профилактика на плеврата

loading...

За да събере анамнеза, лекуващият лекар най-напред прави подробно интервю на пациента. Тя определя мястото на работа и мястото на пребиваване на пациента да се изключи на тези места. Изяснени са особеностите на храненето, потенциалните контакти с болните, по-рано прехвърлените инфекции и други оплаквания за неразположение и отклонение от нормата на функциите на отделните органи.

След изследването се извършва директен преглед на пациента чрез аускултация, палпация и перкусия. При суха плевроза асиметричните аномалии на гръдния кош се наблюдават визуално при дишане. В допълнение, слушането ясно показва шума, генериран от триенето на листовете на плеврата един с друг.

Преди окончателното диагностициране на сухото плеврит допълнително да провеждат лабораторни и инструментални изследвания. За тази цел се извършват общи тестове за кръв и урина, както и тестове за туберкулоза на Mantoux и кръвен тест за реакцията на Васерман. Това определя причината за плеврит и допълва резултатите от инструменталното изследване. Крайната и точна диагноза е установена с помощта на неинвазивни методи, включително рентгенови лъчи, ултразвук, електрокардиограма и проверка на външната дихателна функция.

Използването на инвазивни методи включва диагностика с използване на плеврална пунктура и тораскопия. В първия случай, гръдният кош се пробива заедно с плеврата. Тази процедура е сложна, изискваща сериозна подготовка, стерилни условия и спазване на определени правила. Пробива се между седмото и осмото ребро. Течността бавно се отстранява със спринцовка и се прехвърля в стерилен контейнер за по-нататъшно изследване.

Когато toraskopii между четвъртото и петото ребро въвеждат специален телескоп, който ви позволява да видите вътрешността на гръдния кош, състоянието на плеврата и белия дроб. В същото време биологичен материал се взема от всички райони с подозирана патология.

Профилактиката на плеврата е предотвратяване и лечение на заболявания, усложнени от възпалението на плеврата във времето. Необходима е ежегодна флуорография, а при първите симптоми - незабавно обжалване пред лекуващия лекар.

Сух плеврит

loading...

Сух (не ексудативен) плеврит - възпаление на висцерална и париетална плеврата помежду фибринозни израстъци, без плеврален излив.

Има няколко форми на плеврит като цяло. Сред тях:

  • надолу по веригата - остра, субакутна и хронична;
  • от естеството на болестта - суха, фибринова и ексудативна;
  • етиология поява - инфекция (пневмококова, стафилококов, туберкулоза и други видове), неинфекциозен (като следствие на бронхопулмонална рак, ревматизъм, и т.н.), идиопатична (произход не е ясно);
  • състоянието на плевралната течност - гнойна, серозна, серозно-purulent;

причини

Честа причина за патология е активна белодробна туберкулоза и лимфни възли. Също фактори провокира появата на патологични реактивност плеврален мембрана са инфекциозни и неинфекциозни заболявания (пневмония, абсцеси, системен лупус еритематозус в рецидив фаза, активен ревматична треска, травматични и неопластични лезии на гръдни карта).

Един от многото източници е усложнението на инфекциозните заболявания (корема и тифът, морбили, грип).

симптоми

loading...

Основният признак на сухото плеврит е остра болка от шевовете, които се намират отстрани и се усилват по време на дълбоко дишане, кашляне и кихане. Най-често пациентите показват болка в долната и страничната гръдния кош. В зависимост от мястото на лезията в процеса на облъчване на болка могат да бъдат включени брахиалния плексус нервни стволове ръка отвор.

Обикновено температурният отговор е субферилен или остава нормален.

По време на изследването закъснение на засегнатата страна на гръдния кош в дишането. Когато перкусия се разкрива намаляване на мобилността на долния ръб на светлината на страната на патологичните фокуса, преслушване auscultated ясно патогномно знак - триене на звука на плеврата, която е подобна на хрущенето на снега.

Типична проява на суха плевроза е увеличаването на болката, когато тялото се накланя на здрава страна - симптом на Shepelman-Degio. Пациентите се опитват да вземат по-малко болезнено положение на тялото, лежат на болезнената страна.

Понякога има обща слабост, незначителна болка в мускулите, стави, главоболие, диспнея.

Продължителността на заболяването е от една до три седмици и най-често завършва с пълно възстановяване без усложнения.

В някои случаи образуването и натрупването на течност между листовете на плеврата или образуването на сраствания между листовете на плеврата, което може да промени клиничните симптоми на заболяването.

диагностика

Тълкуването на оплакванията, видимите прояви, както и данните от допълнителните методи за изследване ще помогнат на общопрактикуващия лекар да установи правилната диагноза.

Диференциална диагностика с перикардит, коронарна недостатъчност, интеркостална невралгия, невромиозит е необходима. За тази цел са необходими консултации: кардиолог, невролог, пулмолог, а понякога и гръден хирург.

Диагностичните методи включват:

  • Клиничен анализ на кръвта (повишена скорост на седиментация на еритроцитите, неутрофилна левкоцитоза с промяна вляво).
  • Биохимичен кръвен тест (увеличение на броя на серомокоидите, фибрина, сиаловите киселини и други параметри на острата фаза).
  • Рентгенови лъчи на гръдния отдел органи (типичен режим на високо купол на диафрагмата на засегнатата страна, намалена подвижност на долните ръбове на тялото по време на дишане и малки изпъкнали части на областта на белия дроб).
  • Ултразвук (проявяваше наличието на слоеве от отложен фибрин, удебеляване на стените на мембраната).

Modern метод за диагностициране процеси в плевралната кухина на спирала компютърна томография (СТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

лечение

loading...

В зависимост от основната причина за заболяването се извършва етиотропно лечение на основния патологичен процес.

Задайте почивка на леглото, изобилно питие. В областта на гръдния кош се поставят банки, горчични мазилки, затоплящи се компреси.

Тъй като пациентът е загрижен за силна болка и кашлица, се използват лекарства против наркотични болки и антитусивни средства. Препоръчва се и десенсибилизираща терапия. Ако има висока температура, се предписват аналози на парацетамол.

Пациентът трябва да се подложи на дихателна гимнастика. Тези, които са имали плеврит с неизвестна етиология, задължително трябва да бъдат регистрирани за наблюдение в диспансера за туберкулоза.

предотвратяване

С оглед на превенцията се препоръчва еднократно годишно да се извършва флуорографско изследване. Лицата на възраст под осемнадесет години изискват стриктно спазване на реакцията на Мантукс с туберкулин. Навреме, лечение на заболявания на белите дробове, горните дихателни пътища, вирусни инфекции. Трябва да избягвате ненужните травми в областта на гръдния кош и да се придържате към рационалната диета.

Сух плеврит

loading...

Сух плеврит - реактивно възпаление на пареалната и висцералната плевра с отлагането на фибрин на повърхността му. Симптоматичната суха плеврит се характеризира с болка в гръдния кош, по-лошо с дишане, суха кашлица, състояние на подферилиране, неразположение. Диагностичните критерии за суха плевроза са клинични и аускулаторни данни (шум от плевралната фрикция), радиологични признаци, ултразвук на плевралната кухина. Основното лечение на сухото плеврит е насочено към елиминиране на първичната патология (туберкулоза, остра пневмония и др.); симптоматичното лечение включва употребата на аналгетични, противовъзпалителни, антитусивни лекарства.

Сух плеврит

loading...

Общият термин "плеврит" означават група в Пулмология плеврални възпалителни лезии с различен произход, се наблюдават при образуването на патологични или без излив. Плеврит може да е от независим (първична) характер, но е по-вероятно да развият втори път, на фона на остри или хронични процеси в белите дробове. Предвид наличието или отсъствието на ексудат и природата разграничи сух (фибринозен) и ексудативен плеврит (серозен, серозен-фибринозен хеморагичен, гнойни) плеврит. Плеврит може да бъде бактериална (неспецифично и специфичен), вирусни, тумор, травматично етиология.

Причините и механизмът на сухото плеврит

loading...

Сухото плеврит няма самостоятелно значение. Повечето случаи на фибринозен плеврит етиологично свързани с белодробна туберкулоза или туберкулоза интраторакални лимфни възли. Суха туберкулозен плеврит етиология subpleurally възникне на мястото на огнища, тяхното пробив в колонизация плевралната кухина последната или от хематогенни плаващи средства. Причините за сух плеврит също често служат неспецифично белодробно заболяване: пневмония, бронхиектазии, белодробен инфаркт, белодробен абсцес, рак на белия дроб.

Сред извънбелодробни процеси сухи плеврит могат да бъдат сложни храносмилателни заболявания (холецистит, панкреатит, subdiaphragmatic абсцес), колаген (SLE, ревматизъм, системен васкулит), инфекции (бруцелоза, коремен тиф и, коклюш, морбили, грип). В някои случаи, сух плеврит придружава хранителни разстройства (кахексия скорбут) уремия.

Патогенетични база сух плеврит е възпалителна реакция на париетални и висцерална плеврата, която се влива с еритема, едема, удебеляване на плеврални листове. Размерът на ексудат толкова незначителна, че нейната реабсорбция случва плеврата от уреждане на повърхността на фибрин направления в плеврален плеврални наслагвания, които спъват плъзгащи се покривала. В бъдеще това може да доведе до образуването на масивни бенки и ограничена мобилност на белите дробове.

В повечето случаи сухата плеврит преминава в ексудативно, но може да бъде отстранена без образуване на плеврален излив.

Симптоми на суха плевроза

loading...

Ако се отнася за плеврата на ребрата, сухата плевроза започва с остра болка в съответната лезия на гръдната му половина. Болка усилва при вдишване височина от кашляне или напрежение, което води до пациента да лежи на една страна на пациента и по този начин ограничава мобилността на гърдите. Както stihanija възпалителна активност и покрития наслагвания фибринозни плеврални листове, чувствителни нервни окончания плеврата намалени, което е придружено от намаляване на отговор болка.

В случай на възпаление диафрагмен плеврална болка, локализирана в перитонеалната кухина симулиране клиника остър холецистит, панкреатит или апендицит. При суха апикална плеврит, болката се определя при проекцията на трапезния мускул; когато участва в възпаление на перикарда развива плевроперикардит.

При фибриновата плеврит се наблюдава суха кашлица, често срещани симптоми на възпаление са неразположение, намален апетит, нощни изпотявания. Температурата на тялото обикновено е подферилна, но може да бъде нормална или да достигне фебрилни стойности (38-39 ° C). Треската е придружена от студени тръпки, тахикардия.

Продължителността на клиничното протичане на суха плевроза е 1 до 3 седмици. Резултатът може да бъде пълно възстановяване, преход към ексудативна форма или хроничен ход. В последния случай, сухата плевразия продължава месеци с екзацербации.

Диагностика на сухото плеврит

loading...

Официалната диагноза на суха плевроза не е достатъчна, винаги е необходимо да се открие причината за заболяването. Ето защо, ако подозирате, че суха плевроза, пациентът трябва да бъде консултиран от пулмолог, фтизиатър, ревматолог, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания.

Аускулационните признаци на суха плевроза са отслабване на дишането от засегнатата страна, слушане на локализиран или продължителен шум от триене на плеврата. Шумът от триенето на плеврата се случва, когато грубата плевра напуска, докосва един друг; може да бъде тънка, нежна или груба, изразена. С чувство на палпиране, твърдост и нежност на мускулите се разкриват.

Когато флуороскопия и рентгенова светлина наблюдава граница диафрагма отклонение на засегнатата страна, заличаване на синус, високо състояние на диафрагмата, променя контур (грапавост, сплескване, изпъкнали). За да се изключи присъствието на течност се извършва САЩ плевралната кухина.

Лечение на суха плевроза

loading...

Тъй като сух плеврит в повечето случаи е вторичен процес, първично лечение трябва да бъдат насочени към решаването на първично заболяване. Когато фибринозен плеврит на туберкулозен етиология показано държи специално анти-TB терапия стрептомицин tubazid, рифампицин и др. Ако имате неспецифично възпаление на белодробна и извънбелодробна провежда антибактериална, противовъзпалителна терапия.

За да се улесни болка в остър период на сух плеврит се препоръчва почивка на легло, прилагане на строга превръзка натиск върху гръдния кош, създаване затопляне компресира, горчица мазилки, консерви. За облекчение на кашлица назначени антитусиви (кодеин, етилморфин и др.). За предотвратяване на масивни сраствания в плевралната кухина се провежда дихателни упражнения. В повтарящ сух плеврит могат да бъдат предприети с Pleurectomy декортикация на белия дроб.

Прогнозиране и профилактика на сухо плеврит

loading...

Тъй като сух плеврит с неизвестна етиология може да бъде причинено от туберкулозни пациенти предмет наблюдение амбулатория phthisiatrician и превантивно лечение на специфични противотуберкулозни диспансерни условия. Прогнозата за суха плевроза зависи от основната причина за заболяването. В случай на преход на суха плеврит в ексудативна или повтаряща се форма, работоспособността може да бъде трайно ограничена.

Предотвратяването на фибриновата плеврит се състои в лечението на белодробни и екстрапулмонарни възпалителни процеси, превенция на хипотермия и настинка, адекватно хранене.

Pleurisy, какво е това? Причини и методи на лечение

loading...

Pleurisy е възпаление на серозните мембрани, с които белите дробове са покрити отвън. Това заболяване е много често. Това е най-често диагностицираната белодробна патология. В общата структура на честотата на населението делът на плеврата е 5-15%. Честотата варира от 300 до 320 случая на 100 хиляди души. Мъжете и жените също страдат от това заболяване. Pleurisia при деца се диагностицира по-рядко, отколкото при възрастни.

Интересно е, че жените често диагностицират така наречената туморна плеврит. Той се развива на фона на различни неоплазми на гениталиите и гръдния кош. Що се отнася до мъжете, ексудативната плеврит често се случва в патологията на панкреаса и ревматоидния артрит. В повечето случаи двустранното или едностранното плеврит е вторично.

Какво е това?

loading...

Плеврит - възпаление на плеврални листове с утаяване им върху повърхността на фибрин (сух плеврит) или натрупване на ексудат в плевралната кухина от различно естество (плеврален излив).

Същият термин означава процеси в плевралната кухина, придружени от натрупване на патологичен излив, когато възпалителният характер на плевралните промени не изглежда безспорен. Сред причините за това са инфекции, рани в гърдите, тумори.

причини

loading...

Причините за плеврит могат условно да се разделят на инфекциозни и асептични или възпалителни (неинфекциозни).

По принцип възникват неинфекциозни плеврити

  • с ревматоиден артрит,
  • с васкулит (съдова лезия),
  • с ревматизъм,
  • със системен лупус еритематозус,
  • със склеродермия,
  • в резултат на белодробна емболия и белодробен оток,
  • с белодробен инфаркт,
  • когато ракът на белия дроб се метастазира в плевралната кухина,
  • с първичен злокачествен плеврален тумор - мезотелиом,
  • лимфом,
  • по време на хеморагична диатеза (нарушения на коагулацията),
  • по време на левкемия,
  • при рак на яйчниците, рак на гърдата в резултат на ракова кахексия (терминален стадий на рак),
  • при миокарден инфаркт поради застояли явления в малък кръг на кръвообращението.
  • с остър панкреатит.

За инфекциозни включват:

  • сифилитичен или туберкулозен плеврит,
  • паразитни (ехинококови или амебични),
  • плеврит с особено опасни инфекции (туларемия, бруцелоза, причинена от тифоидни микроорганизми или възникващи по време на тифовата треска);
  • микробиална плеврит (инфекция на плевралната кухина със стафилококи, чревна и псевдомонична аерогиноза, пневмококи и т.н.)
  • вирусни плеврити (възникващи от инфекция с грипния вирус, херпес),
  • гъбична плеврит (плеврални лезии на кандидоза, кокцидиоза, бластомикоза),
  • Pleurisy, която настъпва при наранявания или операции на гръдния кош, поради влизането в кухината на плеврата на микробите.

класификация

loading...

В клиничната практика, за да разпредели няколко типа плеврит, които се различават от естеството на ексудат, оформен в плевралната кухина и съответно основните клинични прояви.

  1. Сух (фибринозен) плеврит. Той се развива в началния стадий на възпалителни лезии на плеврата. Често, на този етап на патологията в белите дробове на кухината не са инфекциозни агенти, възникващи поради промени в струя включващи кръвта и лимфните съдове, както и алергичен компонент. Поради повишената пропускливост на кръвоносните съдове под действието на провъзпалителни субстанции в плевралната кухина започва да изтича и плазмената съставна част на протеини течност, сред които най-важното е, фибрин. Под въздействието на околната среда в възпалителния фокус, фибриновите молекули започват да се обединяват и образуват силни и лепилни нишки, които се отлагат на повърхността на серозата.
  2. Пурпурен плевротизъм. Между листовете на серозната мембрана на белия дроб се натрупва гноен ексудат. Тази патология е изключително тежка и е свързана с интоксикация на тялото. Без подходящо лечение е заплаха за живота на пациента. Гнойни плеврит могат да бъдат образувани както чрез директни лезии плевра инфекциозни агенти или ръчно отваряне абсцес (или друг натрупване на гной) на белия дроб в плевралната кухина. Емпиемата обикновено се развива при изчерпани пациенти, които имат сериозни увреждания на други органи или системи, както и при хора с намален имунитет.
  3. Ексудативен (ефузивен) плеврит. Това е следващата фаза след сухата плевритна фаза на заболяването. На този етап възпалителната реакция прогресира, площта на засегнатата сероза се увеличава. Активността на ензимите, които разграждат нишките на фибрина намалява, плевралните джобове започват да се образуват, в които гной може да се натрупва в бъдеще. Лимфния поток е нарушена, което е в условията на повишена секреция на течност (филтриране на разширени кръвоносни съдове в възпаление), доведе до повишено интраплеврално излив. Този излив стимулира долните сегменти на белия дроб от засегнатата страна, което води до намаляване на жизнения му обем. В резултат на това с масивна ексудативна плеврит може да се развие дихателна недостатъчност - състояние, което представлява непосредствена заплаха за живота на пациента. Тъй като течността се натрупва в плевралната кухина, до известна степен намалява триенето между листовете на плеврата, в този етап дразнене серозни мембрани и съответно интензивността на болката е малко намален.
  4. Туберкулозен плеврит. Често тя е изолирана в отделна категория поради факта, че това заболяване често се среща в медицинската практика. За туберкулозната плеврит се характеризира бавно, хронично протичане на развитието на синдрома на обща интоксикация и признаци на белодробно увреждане (в редки случаи, други органи). Експидирането при туберкулозен плеврит съдържа голям брой лимфоцити. В някои случаи това заболяване се съпровожда от образуването на фибринозна плеврит. При разтопяване на бронхиалните тръби с инфекциозен фокус в белите дробове, специфична глухарка, характерна за тази патология, може да навлезе в плевралната кухина.

Това разделение в повечето случаи е доста произволно, тъй като един вид плеврит често може да отиде в друг. Освен това, сухата и ексудативна (ефузивна) плеврит се считат от повечето пулмолози като различни етапи на един патологичен процес. Смята се, че първоначално образуваната суха плевроза и ексудатът се развиват само с по-нататъшно прогресиране на възпалителната реакция.

симптоми

loading...

Клиничната картина на плеврата е разделена на суха и ексудативна.

Симптомите на ексудативната плеврит:

  • общо неразположение, летаргия, повишаване на телесната температура в субферилите;
  • болка в гръдния кош, задух се усилва, постепенно увеличава топлината - това се дължи на колапса на белия дроб, медиастиновите органи се изтласкват.

Остра серозна плеврит обикновено е с туберкулозен произход, характеризираща се с три етапа:

  1. В началния период (ексудативен) има изглаждане или дори издуване на интеркосталното пространство. Органите на медиастинума се преместват в здрава страна под въздействието на голямо количество течност в плевралната цепка.
  2. Периодът на стабилизиране се характеризира с намаляване на острите симптоми: спадане на температурата, болки в гърдите и задух. На този етап може да се появи плеврално триене. В острата фаза кръвните тестове показват голямо натрупване на бели кръвни клетки, което постепенно се нормализира.
  3. Често се случва течността да се натрупва над диафрагмата, така че когато тя е вертикална, тя не се вижда. В този случай е необходимо да се извърши проучване в позицията отстрани. Свободната течност лесно се движи в съответствие с положението на багажника на пациента. Често натрупването му се концентрира в пукнатините между лобовете, както и в областта на купола на диафрагмата.

Симптоми на суха плевроза:

  • болка в гърдите;
  • общо нездравословно състояние;
  • суха кашлица;
  • телесната температура на субфебрила;
  • локална болка (в зависимост от мястото на лезията);
  • с палпиране на ребрата, дълбоко дишане, кашлица, болезнени усещания се засилват.

При острото протичане на болестта аускулативният лекар диагностицира плеврален шум, който не спира след натискане със стетоскоп или кашлица. Сухото плеврит по правило преминава без отрицателни последици - разбира се, с подходящ алгоритъм на лечение.

За острите симптоми освен описаната серозна плевроза носи гнойни форми - пневмоторакс и плеврален емпийм. Те могат да бъдат причинени от туберкулоза и други инфекции.

Гнойната плевразия се причинява от навлизането на гной в плевралната кухина, където тя се натрупва. Трябва да се отбележи, че не-туберкулозният емпием е сравнително безопасно лечим, но с неадекватен алгоритъм на действие, той може да отиде в по-сложна форма. Емпиемата на туберкулозата е тежка, може да бъде хронична. Пациентът значително губи тегло, задушава, изпитва постоянен студ, страда от атаки при кашлица. В допълнение, хроничната форма на този вид плеврит причинява амилоидоза на вътрешните органи.

В случай на невъзможност да се осигури оптимална грижа, възникват усложнения:

  • спиране на дишането;
  • разпространение на инфекция в тялото с кръвен поток;
  • развитие на гноен медиастинит.

диагностика

Основната задача при диагностицирането на плеврата е да се установи местоположението и причината за възпаление или тумор. За диагностиката, лекарят изучава подробно медицинската история и провежда първичен преглед на пациента.

Основни методи за диагностициране на белодробната плеврита:

  1. Кръвните тестове могат да ви помогнат да определите дали имате инфекция, която може да доведе до развитие на плеврит. Освен това кръвните тестове ще покажат състоянието на имунната система.
  2. Рентгеновият анализ на гръдния кош ще определи дали има възпаление на белите дробове. Също така може да се извърши гръден рентгенов анализ в положение на легнало положение, което позволява свободната течност в белите дробове да образува слой. Рентгеновото изображение на легнало положение на гръдния кош трябва да потвърди дали има натрупване на течност.
  3. Компютърната томография се извършва само ако се открият отклонения на гръдния рентгенов лъч. Този анализ представя поредица от подробни, напречни частични изображения на гръдния кош. Изображенията, получени чрез компютърна томография, създават детайлна картина на вътрешната част на гърдата, която ще позволи на лекуващия лекар да получи по-подробен анализ на раздразнената тъкан.
  4. По време на плевроцентезата лекарят вкарва иглата в гръдната област, с която ще направи тестове за откриване на течността. След това течността се отстранява, анализира се за наличие на инфекции. Поради агресивната си природа и свързаните с нея рискове този тест рядко се прави за типичен случай на плеврит.
  5. По време на торакоскопия се прави малък разрез в гръдната стена и след това малка камера, прикрепена към тръбата, се вкарва в гръдната кухина. Камерата открива раздразнената зона, която ще вземе проба от тъкан за анализ.
  6. Биопсията е полезна за развитието на плеврата в онкологията. В този случай се използват стерилни процедури и се правят малки разрези в кожата на гръдната стена. Рентгеновите лъчи или компютърната томография могат да потвърдят точното местоположение на биопсията. Лекарят може да използва тези процедури, за да вкара игла от белодробна биопсия между ребрата в белия дроб. След това се взема малка проба от белодробната тъкан, иглата се отстранява. Тъканта се изпраща в лаборатория, където аномалните клетки, съвместими с рака, ще бъдат анализирани за инфекция.
  7. С помощта на ултразвук, високочестотните звукови вълни създават образ на вътрешната част на гръдната кухина, което ще позволи да се види дали има възпаление или натрупване на течност.

След като се определят симптомите на плеврата, лечението се дава незабавно. На първо място в лечението има антибиотици срещу инфекция. В допълнение към това се предписват противовъзпалителни лекарства или други болкоуспокояващи. Понякога се предписва кашлица.

Лечение на плеврата

Ефективното лечение на плеврит напълно зависи от причината за възникването му и се състои основно от елиминиране на неприятните симптоми на заболяването и подобряване на доброто състояние на пациента. В случай на комбинация от пневмония и плеврит, е показано лечение с антибиотици. Pleurisy, съпътстващ системен васкулит, ревматизъм, склеродермия, се лекува с глюкокортикоидни лекарства.

Pleurisia, причинена от туберкулоза, се лекува с изониазид, рифампицин, стрептомицин. Обикновено това лечение продължава няколко месеца. Във всички случаи на заболяването се предписват диуретици, анестезиращи и сърдечно-съдови лекарства. Пациентите, които нямат специални противопоказания, показват терапевтична физическа подготовка и физиотерапия. Често, когато се лекуват плеврит, за да се предотврати рецидив на заболяването се извършва заличаване на плевралната кухина или плевродеза - въвеждането в плевралната кухина на специална "слепване" на неговите брошури препарати.

На пациента се предписват аналгетици, противовъзпалителни средства, антибиотици, лекарства за борба с кашлицата и алергични прояви. При туберкулозната плеврит се провежда специфична терапия с лекарства против туберкулоза. Химиотерапията се предписва за плеврит, произтичащ от тумор на белия дроб или интрахоракални лимфни възли. Глюкокортикостероидите се използват за колагенни заболявания. С голямо количество течност в плевралната кухина се извършва пункция за засмукване на съдържанието и вкарване на лекарства директно в кухината.

В рехабилитационния период се предписват респираторна гимнастика, физиотерапия и обща реставраторна терапия.

предотвратяване

Разбира се, не може да се предвиди как организмът реагира на действието на този или на този фактор. Всеки човек обаче може да следва прости препоръки за предотвратяване на плеврит:

  1. Преди всичко, човек не трябва да позволява усложнения при развитието на остри респираторни инфекции. За патогенни микрофлора не е проникнала на лигавицата на дихателните пътища и след това в плевралната кухина, настинки не може да вози!
  2. При чести инфекции на дихателните пътища е добре да променим климата известно време. Въздухът на морето е отлично средство за предотвратяване на инфекции на дихателните пътища, включително плеврит.
  3. Ако има съмнение за пневмония, по-добре е да вземете рентгенови лъчи на гръдните органи своевременно и да започнете адекватна терапия. Неправилното лечение на заболяването увеличава риска от усложнения под формата на възпаление на плеврата.
  4. Опитайте се да укрепите имунната система. В топлия сезон, направете омекване, по-навън на чист въздух.
  5. Отхвърлете от пушенето. Никотинът е първата причина за белодробна туберкулоза, която от своя страна може да предизвика възпаление на плеврата.
  6. Извършвайте дихателни упражнения. Няколко дълбоки вдишвания след пробуждането ще послужат като отлична профилактика за развитието на възпалителни заболявания на дихателната система.

перспектива

Прогнозата за плеврата е благоприятна, въпреки че директно зависи от водещата болест. Възпалителните, инфекциозни, пост-травматични плеврити са успешно излекувани и не оказват влияние върху качеството на по-късния живот. Освен ако по време на по-нататъшния живот на рогенгенограмите няма да има плеврални шипове.

Изключение прави суха туберкулозен плеврит, в който влакнести депозити може да се калцират с течение на времето, така наречената pachypleuritis. Белия дроб е хванат в "каменна обвивка", която пречи на пълното му функциониране и води до хронична респираторна недостатъчност.

За да се предотврати образуването на сраствания, които се образуват след отстраняване на течност от плевралната кухина след лечение, когато Abate остра фаза на пациента трябва да бъде рехабилитационни процедури - физическа терапия, ръка и вибрации масаж, внимателно, притежаващи дневни упражнения дишане (Strelnikova чрез респираторния упражняващия Frolova),

Сух плеврит: симптоми, лечение, профилактика

Сухото плеврит (наричано по-нататък плеврит) е възпалителен процес на плевралните листа, при който плевралната кухина остава суха. В сравнение с други заболявания на дихателната система, тази патология се различава относително доброкачествена, но нейните клинични прояви могат значително да повлияят на качеството на живот и ефективността на пациентите.

Причини и механизми на развитие

Наблюдава се плеврит:

  • първичен - се развива самостоятелно, без да се свързва с други заболявания;
  • вторичен - възниква поради заболявания на органите (често тези, които са в непосредствена близост до плеврални листове).

Вторичната плеврит се развива:

  • по-често - с белодробни заболявания;
  • по-рядко - с патология на гръдната стена, медиастинума, диафрагмата и субдиадиаграма.

В повечето случаи "сухи" лезии на плевралните листове са вторичен процес. Почти всички реактивни или възпалителни промени в плеврата са предшествани от "тласък" - поражението на други органи. и в много случаи само чрез суха плевроза заболяванията, които го провокираха, бяха диагностицирани, тъй като самите те преминаха без ясни симптоми.

Pleurisy е разделена на 2 големи групи:

  • незаразните, или асептични - първоначално възпалителни промени в плеврата се случват без участието на патогени.
  • инфекциозен.

Най-честите причини за асептична плеврит:

  • поглъщането на кръвни секрети в плевралната кухина (например с травма или по време на операция - това е т.нар. травматична плеврит). Изхвърлянето може да е малко, хемоторакс като такъв не е - но дори няколко милилитра кръв е достатъчно, за да предизвика дразнене на плеврата и да предизвика възпалителен процес;
  • дразнене на плеврални листа от храносмилателни ензими на панкреаса, които могат да влязат в плевралната кухина в развитието на остър панкреатит (ензимна плеврит);
  • разсейване на плевралните листове на туморни клетки (карциноматозен плеврит).

По-малко суха плевроза може да възникне при такива заболявания като:

  • инфаркт (некроза) на белия дроб;
  • ревматизъм и други увреждания на съединителната тъкан;
  • левкемия (злокачествено увреждане на кръвните клетки);
  • грануломатоза (автоимунно възпаление на стените на кръвоносните съдове);
  • хеморагичен диатеза (повишено кървене);
  • някои бъбречни и чернодробни заболявания (често автоимунни).

В някои случаи причините за плеврит не са установени - това се нарича идиопатична.

При асептични изпълнение, инфекциозен агент може да се включи по-късно - плеврални листове компрометирани дихателните акт разстрои тъкан губи кислород, то влошава отслабването на тялото, при което активира и инфекцията.

Повечето инфекциозни плеврити са причинени от:

  • пневмококи;
  • стафилококи;
  • грам-отрицателни пръчки;
  • най-малко - Кох бацил (Mycobacterium туберкулоза), които основно се провокира ексудативен плеврит (възпаление на плеврални листове за образуване на течност в плевралната кухина);
  • в някои случаи - патогенни гъбички, които причиняват бластомикоза, кокцидоидоза и други гъбични заболявания.

Инфекцията е в състояние да проникне в плевралната кухина по няколко начина:

  • хематогенен - с поток от кръв;
  • lymphogenous - с течение на лимфата;
  • контакт - директно от органите, засегнати от инфекция (включително от базовите лимфни възли - най-често в случаите на туберкулозна лезия);
  • директен - по време на медицински манипулации (операции, торакоскопия, плеврална пункция, ако правилата бяха счупени септични ями и антисептици) и травматични рани.

Често, за да има инфекциозна плевроза, една инфекция върху плевралните листовки не е достатъчна - изисква се специфична сенсибилизация (свръхчувствителност) на тъканите. Неговата роля се потвърждава от факта, че някои пациенти инфекциозен плеврит не се наблюдава дори с масивна инвазия на инфекциозен агент (например, гърдите рани с обширни плеврални замърсяване листове), а в другия е възникнало в контакт с малко количество микроорганизми на плеврата. В този случай, отделете формата на тази болест - инфекциозно-алергична плеврит.

Механизмите за развитие на асептичен плеврит не са напълно разбрани до края. По принцип тя възниква като плеврална реакция към различни неинфекциозни фактори.

Разкрита е отделна форма на лезии на плевралните листове, която се наблюдава в присъствието на инфекциозни огнища в тялото, но не е инфекциозна. Това е така нареченото симпатична (или симпатична) плевроза - Те възникват от факта, че плеврата действа не се инфекциозен агент (в този случай не е в плевралната кухина и дистанционно), и токсични продукти на неговата активност.

Сухото плеврит може да се превърне в ексудативно - с образуването на течност в плевралната кухина. Това се случва, ако лимфното дрениране е трудно. Най-често се случва такава поява на ракови заболявания - туморни клетки блокират изхода от лимфния поток в гръдния кош (привеждане на кръвоносните съдове), лимфата се втвърдява в плевралната кухина.

Развитието на ексудативната плеврит от сухото вещество се възпрепятства, ако капацитетът на засмукване на плеврата е добре развит и изливът не се натрупва в плевралната кухина. Това е вид граница между два вида плеврит, които трудно се идентифицират въз основа на клиничните данни - те просто не се наблюдават.

Рядко се наблюдава клинично обратната ситуация: сухи лезии плеврални листа могат да се развият след ексудативна процес, когато е активиран плевра смукателен капацитет и плеврални листа на повърхността на ексудат, че се абсорбират активно плеврата, дебел слой пада фибрин. Така в плевралната кухина, образувани сраствания: утайка от уплътнен фибрин ексудат, като така наречените анкерни крака. Това обяснява и парадоксално явление, когато след възникване на по-скоро безвредни плеврит тежка дихателна недостатъчност - предотвратяване на сраствания лесен за напълно напукване. Понякога адхезионният процес е толкова изразен, че се получава частично или пълно свръхрастеж на плевралната кухина.

Симптоми на плеврит

Най-честите симптоми на плеврит са:

  • болка в гърдите;
  • повърхностно бързо дишане;
  • по-рядко - кашлица;
  • признаци на нарушение на вентилацията (вентилацията) на белите дробове;
  • влошаване на общото състояние;
  • рядко - треска;
  • оток на цервикалните вени;
  • понякога - подуване на кожата в долните части на гърдата може да бъде подуто, сгъвката му - по-дебела, отколкото върху здравата половина на гърдите.

Пареалната плевра (листа, която линизира гръдната стена отвътре) се характеризира с голям брой нервни рецептори. По време на екскурзията на гръдния кош (движения, свързани с дишането), плеврата листа се разтрива един срещу друг, което води до появата на доста остри болезнени усещания.

Колкото по-фибринни се натрупват на плеврата, толкова по-изразено е триенето и болката. Неприятните усещания се увеличават с наклон в здравата страна - засегнатата плевра се простира, нервните рецептори са раздразнени. За облекчаване на болката пациентът може да лежи на възпалената страна, като по този начин ограничава движенията си.

Поради болезнения синдром дишането става по-повърхностно. Пациентът започва да диша по-често, за да компенсира липсата на кислород.

Кашлицата се появява рефлексивно, поради дразнене на плеврата. но Пациентът се опитва да ограничи движенията на кашлицата, тъй като увеличава болката в гръдния кош.

Ограничаването на дихателните движения на гръдния кош води до влошаване на вентилацията на белите дробове - те не отделят въглероден диоксид и са слабо наситени с кислород. Вследствие на това, в по-късни стадии на развитие на плеврата може да има признаци на хипоксия - цианоза на кожата и видими лигавици. Хипоксията в плеврата е умерена и може да доведе до критични последици само при хронично нелекувано пренебрегване на плеврата.

Влошаване на общото състояние (слабост, намалена работоспособност, летаргия) се дължи на кислород глад, което се дължи на влошаване на белодробната функция поради болка и сраствания в плевралната кухина.

В зависимост от това колко са очевидни симптомите, pleurisy са:

  • рязък - се отбелязва пикът на симптомите;
  • подостър - с умерени прояви на симптоми;
  • хроничен Това е бавен процес, който може да продължи седмици и не предизвиква специални субективни усещания, но е устойчив на лечение.

Сухото плеврит не е толкова често общо - засяга най-вече част от плеврата: апикална, париеална, диафрагмена или интербаларна. Ако се засегнат апикалните сегменти, може да се наблюдава възпаление при усещане на трапецови и гръбначни мускули. С обширни лезии на плеврата в гръдния кош на пациента се чува шум отстрани, приличащ на скърцане със сняг или нови кожни продукти (симптомът на Шчукарев). Този клиничен ефект се наблюдава при пациенти с астенична физика.

Ако пациентът не търси помощ, с продължително хронично, постоянно повтарящо се плеврит, има постепенно изчерпване на тялото. Половината от гръдния кош от страната на лезията намалява по размер, интеркосталните пространства стават по-тесни. Поради хронична дихателна недостатъчност работата на всички органи и системи се влошава. В изключително тежки случаи развиват така наречените plevrogenny цироза лесно - необратим пролиферация на съединителната тъкан в белия дроб, чиято поява предизвика хроничен възпалителен процес в плеврата, и който, от своя страна, е критично уврежда дихателната функция на белите дробове.

Диагностика на сухото плеврит

Диагнозата на суха плеврит в повечето случаи се основава на клинични прояви. Сигнализацията трябва да причини силна болка и влошаване на екскурзията на белите дробове на фона на повече или по-малко задоволително общо състояние.

Допълнителни диагностични методи дават относително малко информация и се използват в случай на съмнение, за да се изключи други заболявания - по-специално патология с тежка болка в гърдите. Рентгеновото изследване, което е едно от най-популярните в пулмологията, не е информативно при плеврит: дори с ясно изразена клиника, рентгеновата снимка може да бъде като здрав човек. Има някаква информативност, ако се изрази, се формират значително кондензирани пристанища (шпайкове) - те се проявяват главно в долната част на рентгеновата картина, когато са запълнени с диафрагмени джобове. При различно местоположение е трудно да се идентифицират шиповете.

Отстрани на кръвта могат да се появят типични признаци, характерни за възпалителния процес с абсолютно различна локализация:

  • леко увеличение на броя на левкоцитите;
  • увеличено ESR (ESR).

Отличителната диагноза трябва да се извърши между възпалението на плеврата в долните части и патологичното увреждане на поддиапагматичното пространство. Във втория случай са възможни следните характеристики:

  • болката се дава на врата или предната коремна стена;
  • напрежението на предната коремна стена се развива;
  • в редица случаи се появява болезнено хълцане.

При плеврит подобни ефекти не се наблюдават.

Когато лезиите на долните части на плеврата на плеврата могат да бъдат объркани с болести на коремната кухина.

Отсъствието на други симптоми от коремната кухина и постоянните бдителност хирурзите отношение остри корема условия може да доведе до излишно лапаротомия (отваряне коремната кухина, което често се прави за диагностични цели в сложни диагностика).

Объркване в диагнозата може да причини продължителна плеврит. Обикновено трае от няколко дни до няколко седмици. Ако трае доста дълго време, не отговаря на неспецифично лечение, периодите на ремисия се редуват с рецидиви - човек трябва да подозира туберкулозна лезия.

Също така, трябва да се направи отличителна диагноза, ако пациентът установи внезапно намаляване на болката в гърдите и свързаното облекчение на състоянието - но те не може да дойде от това, което е направено компетентен лечение плеврит и при прехода си от сухи потенето форми, когато течността смазва плеврални листа и елиминира болезнено триене между тях. Дискомфорт в гърдите не минава - тя придобива други характеристики: вместо рязко рязко, понякога непоносима болка на пациента започва да се чувства един вид чувство на тежест в гърдите, и то прелива.

Ако плеврата остане суха поради повишената абсорбционна способност на плеврата, диурезата може да се увеличи (дневно отделяне на урина). В В този случай диференциалната диагноза с бъбречни заболявания следва:

  • изследване на урината;
  • кръвен тест - в допълнение към левкоцитозата и повишаване на ESR, ще има увеличение в броя на определени кръвни клетки - неутрофили, моноцити и еозинофили;
  • инструментални методи за изучаване на бъбреците (ултразвук и други).

Ако се извършва диагностични цели плеврален пункция, но не получи излив, може да извършва промиване на плевралната кухина, течност, получена след измиване, посяват върху хранителна среда, - по този начин дава възможност за определяне на:

  • това е инфекциозна плеврит или асептика;
  • Инфекциозният характер на плеврата чрез сеитба се определя от заразяващия агент, той е важен за избора на антибиотици.
  • също измийте изпрати на цитологичния анализ - при туморна лезия на плеврата в него се намират туморни клетки и еритроцити.

При съмнение, торакоскопията се използва за потвърждаване на диагнозата суха плевроза. В допълнение към изследването на плевралните листове, по време на това се извършва плевробиопсис (изтръгване на фрагмент от плеврални листове на различни места), последвано от цитологично изследване на образеца за биопсия под микроскоп.

Диагнозата на суха плевроза с туберкулозен произход се поставя с комбинация от такива данни:

  • относително млада възраст на пациентите;
  • контакти с пациенти с туберкулоза;
  • болка в гърдите;
  • неинтензивна кашлица;
  • умерено повишаване на температурата;
  • продължителен курс с образуване на сраствания в плевралната кухина;
  • положителни туберкулинови тестове;
  • патологични промени в белите дробове и радикалните лимфни възли, характерни за туберкулозния процес.

Лечение на суха плевроза

Независимо от произхода на плеврата, пациентите трябва да се придържат към такива медицински предписания като:

  • режим на легло или половин легло;
  • балансирано хранене (особено важно е да се консумира достатъчно протеин, но употребата на въглехидрати, соли и течности трябва да бъде ограничена);
  • противовъзпалителни средства (в остър период - интрамускулно и интравенозно, с остатъчни ефекти - таблетирани);
  • десенсибилизиращи агенти;
  • при изразен болезнен синдром - анестетици;
  • за повишаване на резистентността на организма - хиперимунна плазма, полиглобулин и техните аналози.

Лечението на вторичната плеврит трябва да бъде насочено основно към премахване на причините за възпалителни промени в плеврата - това:

  • цитостатици за онкологични заболявания;
  • противотуберкулозни лекарства за туберкулоза;
  • антибиотици за пневмония, като се отчита чувствителността на микроорганизмите;

След съгласуване с лекар, можете да приложите стари, но доста ефективни методи на традиционната медицина:

  • загряващ компрес;
  • стегнато обвиване на долните части на гръдния кош;
  • прилагане на йодни ленти върху кожата на гръдния кош

При сложни или пренебрегвани случаи с изразен възпалителен процес, както и нарушения на баланса на протеин и вода и сол, се прилагат:

  • хормонални препарати;
  • протеинови препарати;
  • разтвори на електролити.

Въвеждането на антибактериални лекарства в плевралната кухина е теоретично възможно, но като метод със суха плевроза не се задържа.

предотвратяване

Предотвратяването на появата на плеврит е преди всичко предотвратяването и лечението на заболявания и състояния, които провокират появата им - по-специално тези, които могат да доведат до възпалителни промени в плеврата:

  • навременно лечение на туберкулоза, пневмония и други заболявания, компетентна медицинска тактика в областта на онколонологията;
  • спазване на асептичните и антисептичните правила по време на плевралната пункция, торакоскопията и гръдната операция;
  • качествено саниране при наранявания на гръдния кош.

За да се предотврати образуването на сраствания в плевралната кухина, се препоръчва:

  • комплекс от дихателна гимнастика под надзора на лекар;
  • масаж - класически или вибриращ;
  • Физиотерапевтични методи за лечение (предимно - ултразвуково излагане).

Тези мерки се извършват след намаляване на острите прояви.

Прогноза за плеврит

Прогнозата за суха (фибринозна) плеврит за живот и здраве обикновено е благоприятна. Необратими промени в плеврата, които влошават дишането, се появяват в случай на пренебрегване или неправилно лекувано плеврит.

Ковтънюк Оксана Владимировна, медицински рецензент, хирург, консултантски лекар

Общо преглеждания: 2,045 преглеждания днес