Таблетки с тампон

Lazolvan - инструкции за употреба, прегледи и аналози на лекарства за лечение на бронхит, пневмония и кашлица.

Berodual - инструкции за употреба, аналози и прегледи на лекарства за лечение на пристъпи на суха кашлица с бронхиална астма и хроничен бронхит.

Eufillin - инструкции за употреба, аналози и прегледи на лекарствени продукти за лечение на астматичен статус и бронхиална обструкция.

Ambroxol - инструкции за употреба, аналози и прегледи на лекарството за лечение на кашлица и отстраняване на храчки за различни заболявания на дихателните пътища.

Gedelix - инструкции за употреба, прегледи и аналози на лекарствени продукти за кашлица.

Бронхолитин - инструкции за употреба, прегледи и аналози на лекарства за лечение на суха кашлица.

Pulmicort - инструкции за употреба, прегледи и аналози на лекарства за лечение на бронхиална астма и хронична обструктивна белодробна болест.

Ambroheksal - инструкции за употреба, аналози и прегледи на лекарствени продукти за лечение на бронхит и пневмония.

Flemoklava solyutab - инструкции за употреба, аналози и прегледи на лекарството за лечение на ангина, херпес и други инфекциозни заболявания.

Имунофан - инструкции за употреба, аналози и прегледи на лекарства за лечение на херпес, хламидии, псориазис.

Вдишване при ХОББ - ефективно средство за удължаване на активния живот

Лечението на хронични бронхопулмонални патологии изисква задължително използване на инхалационна терапия. Инхалаторите за ХОББ се препоръчват да се използват ежедневно, както при обостряне на заболяването, така и в периоди на относително благосъстояние.

COPD (хронично обструктивно белодробно заболяване) - двойна патология, в която пациентът изпитва глад кислород поради нарушена проходимост на бронхите и разграждането на белодробните алвеоли. Причината за ХОББ са възпалителните процеси на бронхопулмоналната система.

  • Пушенето е първата причина за тази патология и причината за годишното увеличение на ХОББ в света
  • Неблагоприятни фактори за вдишване - фин прах (напр. Въглища или брашно), агресивни летливи химикали. наркотици, системна хипотермия, пасивно пушене
  • Алергична реакция с постоянно присъствие в живота на пациентен алерген

Има 4 етапа на развитие на ХОББ:

Първите две от тях са частично лечими. Изцяло излекувате болестта е невъзможно, тъй като промените в бронхите и белите дробове се развиват през годините и са необратими.

Лечението на ХОББ е насочено към:

  • да се намали скоростта на патологичните процеси в бронхите и белите дробове
  • за подобряване на качеството на живот на пациента

Обърнете внимание! Името на болестта казва, че патологията е свързана не само с бронхиална обструкция, но нелечимо променя белите дробове и остава с пациента до края на живота си.

Инхалатори за ХОББ

Като правило пациентите с обструктивно заболяване имат предписани дозиращи инхалатори на бронходилататори. Предпочитание се дава на лекарства с продължително действие (Салметерол, Формотерол). "къси" бронходилататори (салбутамол, Berotek) прилагат в начален стадий на болестта и за профилактично бронхиектазия в очакване на упражнение.

Предимства на инхалационното лечение при ХОББ:

  • Намалява отрицателния ефект на лекарствата върху сърцето и кръвоносните съдове в сравнение с централизираното влизане в кръвта
  • Лекарството незабавно се предава в патологичната област и неговото действие започва незабавно

Обърнете внимание! Вдишването на небулизирани лекарства за COPD помага спре придружаващата сърдечно-съдови заболявания (исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, "белодробна сърцето", хипертензия).

Препарати за инхалации с пулверизатор

Няма едно лекарство за ХОББ. Терапията се развива в зависимост от състоянието на пациента, степента на развитие на заболяването и съпътстващите патологии.

С астма и с цел да се предотврати развитието на атаки, се предписват бронходилататори:

  • Бета2-адренорецепторен агонист: Berotek (фенотерол), Ventolin (салбутамол) Salgin (салбутамол), Формотерол
  • Блокери на m-holinoretseptorov: Atrovent, Ipratropium Steri-neb
  • Комбинирани препарати: Berodual, Iprimol Steri-neb

Глюкокортикостероидите (хормоналните лекарства) се предписват при тежка ХОББ, за да облекчат възпалението и да улеснят дишането. Това са лекарствата, които се прилагат от инхалатора:

Муколитичните агенти се показват при пациенти с вискозен храчки. Имена на тези лекарства:

  • ambrobene
  • Lasolvan
  • флумуцил (комплекс муколитик с антибиотик)

В случай, че лекарствата за пулверизатора трябва да бъдат разредени, се използва изотоничен 9% разтвор на натриев хлорид.

Всички лекарства се предлагат под формата на специални разтвори за вдишване. Оптималното въвеждане се счита за дишане през устата, използвайки небулизатор за мундщука. Ако това дишане не е възможно, което често се случва при обостряне на патологията, вдишването на препаратите може да се извърши с помощта на маска.

Обърнете внимание! При вдишване на бронходилататори през инхалатора, вдъхновението трябва да бъде възможно най-дълбоко. При повърхностно дишане основната част от препаратите се утаява в устата, поглъща се и стига до кръв. Този пагубен ефект върху сърцето и намалява ефективността на инхалацията.

Вдишване при ХОББ у дома

Хроничната обструктивна белодробна болест е патология, която трябва да се лекува самостоятелно. "Самостоятелна терапия" не означава липса на контрол от лекар, това означава:

  • независимо използване на ежедневни лекарства за подобряване на благосъстоянието
  • вдишване за дишане
  • Кислородната терапия - значително подобрява състоянието на пациента, поддържа тялото на здравословно ниво
  • упражнението е най-ефективният начин за обучение и подобряване на дихателните и сърдечно-съдовите системи
  • отказване от пушенето
  • нормализиране на храненето

Вдишването в дома може да се извърши не само с помощта на пулверизатор, но и с пара, според народните рецепти. За да се улесни кашлицата, разреждането на храчките използва бульони от лечебни билки. Инхалаторите за лечение на пулверизатор от ХОББ трябва да са вкъщи.

Инхалации от ръжено слама при ХОББ

За отстраняване на задушаване инхалациите се правят с ръжена слама. Подгответе лечебен бульон както следва:

  • 200 г ръжена слама се приготвя с 2 литра стръмна вряла вода
  • за приготвянето на голямо голямо ястие, то трябва да се покрие и да се даде на слама малко настояване (от опаковката с топлинна загуба)
  • в настоящия разтвор добавете 2 супени лъжици. л. алкохол медицински или 50 мл водка + 20 капки аптека тинктура валериана

Над изгряващата тенджера диша "метод на баба", покрит с одеяло.

Всеки тип инхалатор може да се използва за лечение на ХОББ. Народните рецепти за вдишване на пара, пулверизаторът изсипва аптеките на аптеките, аерозолите, които се измерват, са удобни в ежедневието извън дома.

ХОББ: лекарства. Списък на лекарствата за лечение на наркотици

Хроничната обструктивна белодробна болест е заболяване, при което белодробната тъкан се променя необратимо. Продължава заболяването, което се дължи на ненормално възпаление в белите дробове и дразнене на тъканите на органи с газове или частици. С течение на времето, под влияние на възпалителния процес има разрушаване на белите дробове.

Има няколко лечения за ХОББ:

  1. Медикаменти.
  2. Нефармакологични (рехабилитация, кислородна терапия).
  3. Хирургия.

Медицинска терапия

Лекарството е основата за лечението на ХОББ, независимо от тежестта. Използват се няколко групи лекарства: бронходилататори, муколитици, глюкокортикостероиди, антибиотици, антиоксиданти, имунорегулатори.

Препарати за бронходилататори

Такива лекарства се наричат ​​също бронходилататори или бронходилататори.

Принципи на бронходилататорната терапия ХОББ:

  1. бронходилататори по-добре е да се прилага инхалатор. Това осигурява директно проникване на активното вещество в бронхите, за разлика от таблетките или прахообразните препарати (ACTS, Fluimutsil).
  2. Дългодействащите бронходилататори под формата на инхалации са по-скъпи, но те са по-удобни за използване от краткодействащите агенти.
  3. При ХОББ с умерена тежест и изключително тежък курс се препоръчва системно лечение с продължително действащи бронходилататори.
  4. Положителна динамика във функционирането на белите дробове след кратко приложение на бронходилататори Не служи като показател за тяхната ефективност при продължителна употреба.
  5. Едновременното приложение на няколко агента, които разширяват бронхите, може да намали риска от странични ефекти и да повиши ефективността на терапията в сравнение с лечението само с едно лекарство.
  6. Пациентите в старческа възраст, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, трябва да бъдат лекувани с антихолинергици. Това се обяснява с факта, че теофилин, антихолинергици и β2-адреномиметици имат различна достъпност, индивидуална чувствителността на пациентите към техните ефекти.
  7. При предписване на ксантини трябва да се измери нивото на теофилин в кръвта на пациента, тъй като при лечението могат да се развият нежелани реакции. Въпреки това, такива лекарства са ефективни при лечението с ХОББ.

Atrovent

Лекарството принадлежи към групата на бронходилататорите (m-holinoblokator). Произвежда се под формата на аерозол, прах в капсули или разтвор за инхалация. Има Atrovent под формата на аерозол за инжектиране в носа.

Основното активно вещество - ипратропиум бромид стимулира бронхиална дилатация и отпуска мускулатурата. Лекарството намалява производството на слуз в бронхите, без да се намесва в плюшването на храчки. Има локален ефект с бронхиални инхалации достига 10% от средствата, останалото количество от лекарството остава в устата. Резултатът от приложението на Atrovent се проявява най-много на четвърт час след инжектирането, като максималната ефективност се наблюдава след час и половина и продължава до 8 часа.

Аналози: Трвентола, Иракент, Труд, Ипримол Стери-Неб, Спирива.

Spiriva

Лекарството има bronchodilating и holinoliticheskim ефект и се използва при лечението на пациенти с ХОББ, за да се предотврати повторение на заболяването.

Половин час след инхалацията, белодробната функция се увеличава, ефектът се запазва през целия ден. Значителният ефект на бронходилататора се постига на третия ден от употреба, без толерантност към лекарството за една година на употреба. Употребата на лекарството намалява броя на пристъпите на ХОББ и хоспитализациите.

Аналози: Иракент, Ипратропиум, Сибри Брижалер, Атровент.

Съвременните лекарства, които имат значителен положителен ефект след 28 дни употреба са Fenspiride или Erespal. Те едновременно действат като противовъзпалителни, бронходилататори и антихистамини.

fenspirid

Антитусивен, бронходилататор и противовъзпалително средство.

Аналози: Epistat, Erispirus.

Erespal

Наркотикът ограничава разпространението на възпалението, потиска производството на вискозна слуз в тялото.

муколитични

Карбоцестин и Амброксол значително улесняват отделянето на храчките при пациентите и оказват влияние върху здравния статус като цяло.

Karbotsestein

Лекарството намалява кашлицата, ускорява възстановяването на лигавиците, нормализира тяхната структура.

Аналози: бронкар, мукоза, мукопротон, флудит.

Амброксол

Лекарството разрежда храчките, има отхрачващо и секреторно свойство. Ambroxol се предлага под формата на таблетки - ефервесцентно и продължително действие, капсули, сироп, разтвор за инхалация.

Ефектът на лекарството се развива 30 минути след поглъщането и продължава 12 часа.

Аналози: Лазалван, Флавамед, Амбробен.

Масовото използване на муколитици при пациенти с ХОББ не се препоръчва, такива медикаменти могат да се предписват само на малък брой пациенти, които имат висок храчки на храчките.

глюкокортикостероиди

Такива лекарства имат изразен противовъзпалително действие, но при пациенти с ХОББ е по-слабо изразена, отколкото при астматици.

флутиказон

Лекарството има противовъзпалителни, противовъзпалителни, анти-едематозни и антихистаминови свойства. Произвежда се под формата на мехлем, назален спрей, аерозол за инхалация.

При вдишване причинява натрупване в белите дробове на 20% от приложената доза, а останалата част влиза в храносмилателния тракт и метаболизира в черния дроб да образува неактивна форма.

будезонид

Хормоналните лекарства се предлагат под формата на прах за инхалация. Активното вещество е аналог на кортизола, който регулира обмена на минерали и въглехидрати в организма. Лекарството премахва възпалението, елиминира алергичните симптоми.

Ефектът на лекарството е показан на 5-7-ия ден от курса.

антибиотици

Понастоящем няма проучвания, които надеждно потвърждават намаляването на честотата и благоприятния ефект върху тежестта на рецидивите на ХОББ неинфекциозна природа поради антибиотична терапия. Антибактериалните лекарства се препоръчват за лечение на рецидиви с инфекциозен характер и за елиминиране на симптомите на ХОББ.

антиоксиданти

Активно се използва при лечение с ХОББ по няколко причини. Например, Atsetiltsestein лекарство удължава периода ремисия, и значително намалява броя на обострянията, лекарството се прилага едновременно с кортикостероиди и бронходилататори.

Atsetiltsestein

Агентът улеснява изтичането на храчките, разрежда и увеличава силата на звука. Притежава противовъзпалителни свойства.

имунорегулатор

В противен случай те се наричат ​​имуностимуланти или имуномодулатори. Не се препоръчва системно използване на такива лекарства, тъй като няма убедителни доказателства за тяхната ефективност. Пациенти, развили ХОББ до четиридесетгодишна възраст, може да се проведе курс на заместваща терапия. Такова лечение не винаги е на разположение в света и е много скъпо.

Нелекарствено лечение

Нелекарствената терапия включва използването на различни програми за рехабилитация и кислородна терапия. В народната медицина като терапевтични агенти, използвани женско биле корен, липа цветя и лайка, евкалипт, слез, детелина, градински чай, ленени семена под формата на отвари, настойки, инхалации.

рехабилитация

Рехабилитационните програми са предназначени да улеснят социалната и физическа адаптация на пациентите. Такива програми включват:

  • физическо възпитание;
  • психотерапия;
  • обучение на пациентите;
  • рационално хранене.

Рехабилитация в Русия - спа процедури, в които пациенти с повишена ефективност и качество на живот, намаляват задух, оставяйки строго условие и тревожност. По-малко вероятно е пациентите да влязат в болницата, продължителността на престоя там е намалена. След края на лечението в санаториума ефектът се запазва.

За пациентите с ХОББ е особено важно правилното хранене, тъй като загубата на тегло с 10% през последната половин година или 5% на месец е свързана с фатален изход. Особено се отнася до намаляването на масата на мускулната тъкан. Пациентите с ХОББ трябва да следват висококалорична диета, при която има храни с високо съдържание на протеини.

Кислородна терапия

Основната причина за смъртта при пациенти с ХОББ - респираторна недостатъчност. За коригиране на това състояние се използва кислородна терапия.

Дългосрочното лечение с кислород се извършва най-малко петнадесет часа на ден. Източниците на кислород са специални кутии, вътре в които има компресиран газ, кислородни концентратори или цилиндри с течен кислород. Концентраторът на кислород се предпочита за домашна употреба.

Кислородът се доставя на пациента чрез транстрахеални катетри, назални канюли, маски. Най-голямата популярност сред пациентите е постигната чрез назални канюли поради удобството на приложението им.

Хирургично лечение

В момента се изследва хирургично лечение на пациенти с ХОББ. Представена е възможност за трансплантация на белия дроб, за буллектомия и намаляване на обема на белите дробове.

Белодробната трансплантация може значително да улесни живота и да увеличи ефективността на пациента. Трудностите възникват при търсенето на белодробен донор, възникването на усложнения след операцията, високата цена се поема от високата цена на трансплантацията.

Буллектомията позволява да се спаси пациентът от големите була в белите дробове и едновременно с тях от недостиг на въздух, инфекции, болка, хемоптиза. Функционирането на белите дробове се подобрява.

Значението на операцията за намаляване на обема на белите дробове досега не е достатъчно проучено, тъй като остава експериментално.

Режимът на лечение и дозировката на предписаните лекарства зависи от степента на тежест на заболяването и състоянието на здравето на пациента. Когато се появи рецидив на ХОББ, дозите на основните лекарства се увеличават, терапията се допълва с глюкокортикостероиди и антибиотици (ако е необходимо). Пациентите в тежко състояние се прехвърлят на кислородна терапия или изкуствена вентилация на белите дробове.

Поради подробното разработване на лечението на ХОББ, ходът на заболяването може да бъде коригиран и в някои случаи да се предотврати развитието му.

Съвременна терапия на хронична обструктивна белодробна болест

Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) - заболяване, характеризиращо се с прогресивна, частично обратима обструкция на въздушния поток, което е свързано с възпаление на дихателните пътища, произтичащи от влиянието на неблагоприятни фактори от околната среда

Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) - заболяване, характеризиращо се с прогресивна, частично обратима обструкция на въздушния поток, което е свързано с възпаление на дихателните пътища, произтичащи от влиянието на околната среда фактори (непушачи, професионални експозиции, замърсители и т.н.). Установено е, че морфологичните промени, наблюдавани в COPD в централната и периферната бронхите, белите дробове паренхим и кръвоносните съдове [8, 9]. Това обяснява използването на термина "хронично обструктивно белодробно заболяване", вместо обичайните "хроничен обструктивен бронхит", което предполага предпочтително увреждане в бронхите на пациента.

В неотдавна публикуваните препоръки на водещи експерти от Американското и Европейското торакално общество се подчертава, че развитието на ХОББ при пациентите може да бъде предотвратено и когато се лекува, е напълно реалистично да се постигне успех [7].

Заболеваемост и смъртност от пациенти с ХОББ продължи да расте в целия свят, което се дължи основно на широкото разпространение на тютюнопушенето. Показано е, че това заболяване засяга 4-6% от мъжете и 1-3% от жените на възраст над 40 години [8, 10]. В европейските страни годишно причинява смъртта на 200-300 хиляди души [10]. Висока медицинско и социално значение на ХОББ е довело до публикуването на инициативата на СЗО на международното помирение документ на своя диагностика, лечение, профилактика и доказателствената медицина [8]. Подобни препоръки са издадени от Американското и Европейското респираторно общество [7]. В нашата страна второто издание на Федералната програма за ХОББ наскоро беше публикувано [1].

Целите на лечението на COPD са за предотвратяване на прогресията на заболяването, намаляване на тежестта на клиничните симптоми, да се постигне по-добро упражнение толерантност и подобряване на качеството на живот на пациентите, превенция на усложнения и обостряния, и намаляване на смъртността [8, 9].

Основните направления на COPD се намалява въздействието на фактори на околната среда (включително спиране на тютюнопушенето), обучение на пациенти, употребяващи наркотици и нелекарствени терапии (кислородна терапия, рехабилитация и др.). Различни комбинации от тези методи се използват при пациенти с ХОББ във фазата на ремисия и обостряне.

Намаляването на въздействието върху пациентите на рискови фактори е неразделна част от лечението на ХОББ, което може да попречи на развитието и прогресирането на това заболяване. Установено е, че отказването от пушене може да забави растежа на бронхиалната обструкция. Следователно, лечението на зависимостта от тютюна е от значение за всички пациенти, страдащи от ХОББ. Най-ефективните в този случай са разговорите на медицинския персонал (индивидуален и групов) и фармакотерапията. Има три програми за лечение на зависимостта от тютюна: къса (1-3 месеца), дълга (6-12 месеца) и програма за намаляване на интензивността на пушенето [2].

Предписването на лекарства се препоръчва при пациенти, при които интервютата на лекаря не са достатъчно ефективни. Трябва внимателно да използваме употребата им при хора, които пушат по-малко от 10 цигари на ден, тийнейджъри и бременни жени. Противопоказания за никотин-заместваща терапия включват нестабилна стенокардия, нетретирани пептична язва на дванадесетопръстника, последните остър инфаркт на миокарда и мозъчно-съдови инциденти.

Повишаването на осведомеността за пациентите дава възможност за повишаване на тяхната ефективност, подобряване на тяхното здраве, формиране на способността за справяне с болестта и повишаване на ефективността на лечението на екзацербации [8]. Формите на преподаване на пациентите варират - от разпространението на печатни материали до провеждането на семинари и конференции. Най-ефективно е интерактивното обучение, което се провежда в малък семинар.

Принципите на лечение на ХОББ със стабилен курс [6, 8] са както следва.

  • Обемът на лечението се увеличава с увеличаването на тежестта на заболяването. Неговото намаляване на ХОББ, за разлика от бронхиалната астма, обикновено е невъзможно.
  • Лекарствената терапия се използва за предотвратяване на усложнения и намаляване на тежестта на симптомите, честотата и тежестта на обострянията, подобряването на толеранса към упражненията и качеството на живот на пациентите.
  • Трябва да се има предвид, че никое от наличните лекарства не влияе върху степента на намаляване на бронхиалната проходимост, което е отличителен белег на ХОББ.
  • Бронходилататорите заемат централно място в лечението на ХОББ. Те намаляват тежестта на обратимия компонент на бронхиалната обструкция. Тези средства се използват при поискване или редовно.
  • Инхалационните глюкокортикоиди са показани при тежка и изключително тежка ХОББ (при принудителен издишващ обем за 1 сек. FEV1) по-малко от 50% от дължимите и чести екзацербации, обикновено повече от три през последните три години или една или две на една година, за които се използват орални стероиди и антибиотици.
  • Комбинирана терапия с инхалирани глюкокортикоиди и β2-дългодействащите адреномиметици имат значителен допълнителен ефект върху белодробната функция и клиничните симптоми на ХОББ в сравнение с монотерапията при всяко от лекарствата. Най-голямо въздействие върху честотата на обострянията и качеството на живот се наблюдава при пациенти с ХОББ с ФЕО1 10% за 6 месеца или> 5% през последния месец) и особено загубата на мускулна маса при пациенти с ХОББ е свързана с висока смъртност. На такива пациенти трябва да се препоръча висококалорична диета с високо съдържание на протеини и физични дози с анаболен ефект.

Хирургично лечение

Ролята на хирургичното лечение при пациенти с ХОББ в момента е обект на изследване. Сега се обсъжда възможността за използване на bullectomy, намаляване на белодробния обем и белодробна трансплантация.

Индикация за bullectomy при пациенти с ХОББ е наличието на булозен емфизем були с голям, което води до развитието на диспнея, хемоптиза, белодробни инфекции и болка в гърдите. Тази операция води до намаляване на диспнея и подобрение на белодробната функция.

Значението на операцията за намаляване на белодробния обем при лечението на ХОББ все още не е достатъчно проучено. Резултатите от наскоро сключени проучвания (Национален емфизем Therapy пробен период) показват положителното въздействие на тази операция в сравнение с медикаментозна терапия върху способността за извършване на физическа активност, качеството на живот и смъртността при пациенти с ХОББ, с преобладаващо тежък verhnedolevuyu емфизем първоначално ниски нива на ефективност [12]. Въпреки това, тази операция остава експериментална палиативна процедура, която не се препоръчва за широко използване [9].

Трансплантацията на белите дробове подобрява качеството на живот, белодробната функция и физическото състояние на пациентите. Показания за неговото прилагане са FEV1 e25% от дължимата, PaCO2> 55 mmHg. Чл. и прогресивна белодробна хипертония. Сред факторите, ограничаващи изпълнението на тази операция, са проблемът при селекцията на донорния дроб, постоперативните усложнения и високите разходи (110-200 хил. Долара). Оперативната смъртност в чуждестранни клиники е 10-15%, 1-3-годишна преживяемост, съответно 70-75 и 60%.

Поетапната терапия на ХОББ за стабилен курс е показана на фигурата.

Лечение на белодробна сърдечна болест

Белодробната хипертония и хроничното белодробно сърце са усложнения при тежка и изключително тежка форма на ХОББ. Тяхното лечение осигурява оптимална терапия COPD дълги (> 15 часа) кислородна терапия, употребата на диуретици (ако оток), дигоксин (само когато предсърдно терапия и съпътстваща левокамерна сърдечна недостатъчност, като сърдечни гликозиди нямат ефект върху контрактилитета и малка част от дясната камера изхвърлянето), Спорна присвояване predstavlyayaetsya вазодилататори (нитрати, калциеви антагонисти и инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим). Приложението им в редица случаи води до влошаване на оксигенацията на кръвта и артериалната хипотония. Независимо калциеви антагонисти (нифедипин SR 30-240 мг / ден и дилтиазем SR 120-720 мг / нарязани) вероятно могат да бъдат използвани при пациенти с тежка белодробна хипертония с недостатъчни бронходилататори ефективност и кислородна терапия [16].

Лечение на екзацербации на ХОББ

Оздравяването на ХОББ се характеризира с повишаване на диспнея при пациента, кашлица, промени в обема и природата на храчките и изисква промени в тактиката на лечение. [7]. Има бели дробове, средна тежест и тежки екзацербации на заболяването (виж Фиг. Таблица. 3).

Лечение на обострянията включва използването на лекарства (бронходилататори, системни глюкокортикоиди, съгласно указания, антибиотици), кислородна терапия, респираторна подкрепа.

Употребата на бронходилататори включва увеличаване на техните дози и многократното назначаване. Дозировъчните режими на тези лекарства са дадени в Таблици 4 и 5. Въведение $ beta;2-адреномиметици и холинолитици с кратко действие се осъществява с помощта на компресорни пулверизатори и инхалатори с дозираща доза с голям обем дистанционно. Някои проучвания показват еквивалентната ефективност на тези системи за доставка. Въпреки това, при умерена тежест и тежки екзацербации на ХОББ, особено при пациенти в напреднала възраст, терапията с пулверизатора вероятно трябва да бъде предпочитана.

Поради трудностите при дозиране и големия брой потенциални нежелани реакции, използването на кратко действащ теофилин при лечението на екзацербации на ХОББ е въпрос на разискване. Някои автори признават възможността да се използват като второстепенни лекарства с недостатъчна ефективност на инхалационните бронходилататори [6, 9], други не споделят тази гледна точка [7]. Вероятно назначаването на лекарства от тази група е възможно при спазване на правилата за прилагане и определяне на концентрацията на теофилин в кръвния серум. Най-известният от тях е лекарството еуфилин, който е теофилин (80%), разтворен в етилендиамин (20%). Схемата на дозиране е дадена в таблица 5. Трябва да се подчертае, че лекарството трябва да се прилага само венозно капково. Това намалява вероятността от странични ефекти. Не може да се прилага интрамускулно и инхалация. Въвеждането на еупфилин е противопоказано при пациенти, приемащи дълго действащи теофилини поради опасността от предозиране.

Системните глюкокортикоиди са ефективни при лечение на екзацербации на ХОББ. Те съкращават времето за възстановяване и осигуряват по-бързо възстановяване на белодробната функция. Те се предписват едновременно с бронходилататори с FEV1 25 в 1 минута;

  • ацидоза (рН 7.3-7.35) и хиперкапния (RASO2 - 45-60 mm Hg. об.).
  • Инвазивната изкуствена вентилация включва интубация на дихателните пътища или налагането на трахеостомия. Съответно, пациентът и респираторът са свързани чрез тръби за интубация или трахеостомия. Това създава риск от механични увреждания и инфекциозни усложнения. Следователно инвазивната изкуствена вентилация трябва да се използва в тежкото състояние на пациента и само ако други методи на лечение са неефективни.

    Индикации за инвазивна механична вентилация [8, 9]:

    • тежка диспнея с участието на спомагателни мускули и парадоксални движения на предната коремна стена;
    • скорост на дишане> 35 в 1 минута;
    • тежка хипоксемия (pO2 60 mm Hg. о).;
    • спиране на дишането, нарушено съзнание;
    • хипотония, сърдечни аритмии;
    • наличие на усложнения (пневмония, пневмоторакс, белодробна емболия и др.).

    Пациентите с леки екзацербации могат да бъдат лекувани амбулаторно.

    Амбулаторно лечение на белодробни обостряния на ХОББ [7-9] включва следните етапи.

    • Оценка на нивото на обучение на пациентите. Проверка на техниката на вдишване.
    • Назначаване на бронходилататори: β2-краткодействащ адреномиметичен и / или ипратропиев бромид чрез инхалатор с дозираща доза с раздалечител с голям обем или чрез пулверизатор в режим "при поискване". Ако има неефективност, е възможно интравенозно инжектиране на еуфилин. Обсъждане на възможността за предписване на дългодействащи бронходилататори, ако пациентът не е получил тези лекарства преди това.
    • Прилагане на глюкокортикоиди (дозите могат да варират). Преднизолон 30-40 mg на перо за 10-14 дни. Обсъждане на възможността за предписване на инхалирани глюкокортикоиди (след завършване на курса на лечение със системни стероиди).
    • Назначаване на антибиотици (според указанията).

    Пациентите с обостряния с умерена тежест обикновено трябва да бъдат хоспитализирани. Обработването им се извършва съгласно следната схема [7-9].

    • Бронходилататори: β2-краткодействащ адреномиметичен и / или ипратропиев бромид чрез инхалатор с дозираща доза с голям разделител или разпръсквач в режим "при поискване". Ако има неефективност, е възможно интравенозно инжектиране на еуфилин.
    • Кислородна терапия (при Sa 60 mm Hg) и / или респираторна ацидоза (рН

    А. В. Емелянов, гокт на медицинските науки, професор
    СПБ ГМУ, Санкт-Петербург

    Лечение на ХОББ: лекарства с дозировка и продължителност на лечението

    Хроничната обструктивна белодробна болест (COPD) е нелечима патология на долните дихателни пътища, което води до затруднено дишане. Тя се причинява от постоянен възпалителен процес в белите дробове, постепенно водещ до дегенерация на белодробната тъкан. По-известно е като "хроничен обструктивен бронхит" или "емфизем на белите дробове, но според класификацията на Световната здравна организация тези заболявания вече не се използват самостоятелно.

    Определение на болестта

    Хроничната обструктивна белодробна болест е патологичен възпалителен процес в белите дробове, главното следствие от което е невъзможността да се диша нормално. Постоянната липса на кислород в тялото постепенно води не само до постоянна диспнея и болезнени пристъпи на кашлица. В същото време физическата активност намалява, защото в по-късните етапи дори опитът за изкачване на стълбището на няколко стъпки предизвиква силно задушаване.

    Коварността на болестта се състои в това, че тя може да изтече без кашлица, поради което често се диагностицира късно.

    Основните симптоми на ХОББ са:

    1. Суха кашлица. В ранните етапи може да не се появи, което усложнява ранното диагностициране на заболяването. Но най-често лека кашлица без храчка не се приема сериозно, поради което човек твърде късно се обръща за помощ на лекар.
    2. Слюнка. След известно време кашлицата се превръща в мокра кашлица с отхрачване на ясна храчка. В по-късните стадии на храчките вече става гъста и изобилно секретирана, често с примеси на гной.
    3. Недостиг на въздух. Този симптом, причинен от липсата на кислород в тялото и хроничен възпалителен процес в белите дробове. Той се проявява в последния етап на развитие на ХОББ, когато промените в белодробната тъкан стават необратими. Това може да се случи със значително физическо усилие или най-слабата ТОРС.

    В допълнение, тя провокира повишена секреция на слуз в бронхите, белодробна хипертония, както и различни нарушения на обмен на газ, както и хемоптиза. Хроничната обструктивна белодробна болест има такива основни фази:

    1. Първият. Самите бели дробове често проявяват само няколко пристъпа на кашлица. На този етап патологичните промени в белите дробове са почти невидими. На този етап по-нататъшното развитие на болестта в някои случаи може да бъде спряно, когато лечението започне.
    2. Вторият. Във втория етап хората често започват да търсят медицинска помощ. Причината е рязко изразени симптоми, като кашлица с храчки и начална диспнея. Патологичните промени в белите дробове стават необратими. След това, лечението може да бъде насочено само към спиране на болезнени симптоми.
    3. Третият. На третия, доста тежък етап, обемът на въздуха, попадащ в белите дробове, рязко намалява. Това се дължи на развитието на обструктивни явления, характеризиращи се с тежки задух и пристъпи на кашлица с гнойни храчки;
    4. Четвъртият. Най-трудният етап, което води до пълна загуба на способност за работа и често създава заплаха за живота. На този етап се появява патология като "белодробно сърце" и се получава дихателна недостатъчност.

    Развитието на хронична обструктивна белодробна болест се провокира от такива основни фактори като:

    • Дългосрочно пушене;
    • Замърсен въздух в къщата (например поради използването на твърдо гориво за отопление);
    • Нисък социално-икономически статус на дадено лице или неговото семейство;
    • Хронични инфекциозни заболявания на долните дихателни пътища (хроничен обструктивен бронхит или бронхиална астма);
    • Аденовирусна инфекция;
    • Дефицит на витамин С в организма;
    • Условия на професионалната дейност, свързани с наличието във въздуха на прах и химически изпарения (лакове, бои, газове).

    Друга често срещана причина за развитието на ХОББ е т.нар. "Пасивно пушене". Ето защо здравословните проблеми възникват не само в самия пушач, но и във всички членове на неговото семейство. То е особено опасно за децата, тъй като това увеличава риска от развитие на ХОББ в бъдеще.

    Правилното и своевременно лечение на заболяванията на долните дихателни пътища в детството спомага за предотвратяване на развитието на ХОББ в зряла възраст.

    Общи принципи на предписване на лекарствена терапия

    Диагностицирането на хроничната обструктивна белодробна болест е много проста. За да направите това, е достатъчно да се извърши спирометрия и да се определи обемът на вдишания въздух. Ако такава диагноза вече е направена, пълното възстановяване е невъзможно. В същото време правилно проведе комплексна терапия, насочена към укрепване на имунитета и намаляване на симптомите.

    ХОББ може да се лекува само с помощта на медикаменти и при постоянен надзор на лекуващия лекар. Самолечението в този случай може да доведе до сериозни последствия, до заплаха за живота.

    Комплексната медицинска терапия за ХОББ е насочена към:

    • Необходимостта от предотвратяване на по-нататъшното развитие на болестта;
    • Намаляване на развитието на болезнени симптоми;
    • Възможност за предотвратяване на развитието на усложнения;
    • Предотвратяване на усложненията.
    Изображението може да се кликва

    Правилната медицинска терапия може да предотврати развитието на всички тези проблеми и, ако е възможно, да подобри качеството на живот.

    Струва си да се помни, че дори най-модерната и висококачествена терапия не може да възстанови напълно засегнатата тъкан.

    Лечение с наркотици

    Основата на лечението на наркотици са различни лекарства, които стимулират разширяването на бронхите и отпускат мускулите си. На първо място, това са препарати от групата на бронходилататорите (бронходилататори). На всеки етап от развитието на болестта се използват групи лекарства, чийто обхват се увеличава.

    Всички фармакологични агенти, използвани при лечението на ХОББ, са разделени на тези, използвани в извънболнична и стационарна среда.

    На първия етап

    В началния стадий на заболяването лекарят предписва лекарства от групата на бронходилататорите. В зависимост от степента на тежест на заболяването, те могат да се използват постоянно или при поискване, по време на обостряне. За да направите това, използвайте:

    Най-често те се предписват за 10 до 14 дни в периода на обостряне. При ХОББ предпочитаният метод за прилагане на лекарството е инхалация, като се използва модерен пулверизатор.

    Антибактериалните лекарства се използват изключително за инфекциозни обостряния на заболяването.

    Освен това се използват антиоксиданти с муколитичен ефект. Най-често се използва лекарство като N-ацетилцистеин, използвано в дозировка от 600 милиграма на ден. Може да се използва дълго време, от 3 до 6 месеца, на амбулаторна база.

    На втория

    В по-тежки стадии основните лекарства са дълготрайно действащи бронходилататори, използвани при вдишване. Най-често това са доста скъпи лекарства, най-често използвани за болнично лечение. Това могат да бъдат такива комбинирани препарати, като:

    • салбутамол (100/200 mg за 2 инхалации 2 пъти на ден);
    • Будезонид или формотерол (160 / 4,5 мкг, 2 инхалации се прилагат 2 пъти на ден);
    • Салметерол (50 mcg за 1 инхалация 2 пъти на ден).

    Те могат да се използват както в болнични, така и в извънболнични условия, под постоянния надзор на лекар. На този етап се използват муколитични лекарства като Ambroxol, Carbocysteine ​​или различни йодни препарати, за да се улесни отхрачването на храчките.

    На третия

    Основата на лечението също така остава бронходилататори с продължително действие в комбинация с глюкокортикостероиди. Трябва да се проведе лечение на ХОББ на този етап Тези лекарства имат подчертан противовъзпалителен ефект, така че те имат дори по-голяма ефикасност, отколкото при бронхиална астма. За тази цел могат да се използват препарати като флутиказон пропионат в доза от 1000 μg / ден.

    На сериозен етап лекарствата трябва да се комбинират с кислородна терапия или кислородна терапия.

    Необходимостта от хирургическа интервенция

    В най-тежкия или четвъртия етап на развитие на ХОББ лечението с наркотици вече не е достатъчно. На този етап често се прави решение относно необходимостта от хирургично лечение. Това помага поне малко да подобри функцията на белите дробове и да облекчи болезнените симптоми, когато методите за лечение на наркотици вече не дават желания резултат.

    Решението за необходимостта от хирургично лечение не е достатъчно изучено. Следователно, той се използва само в случай на заплаха за живота.

    В случая на изразен емфизем на белите дробове с тежка диспнея, изхвърлянето на гнойни храчки и хемоптизата прибягват до бульоктомия. Тази операция намалява затрудненията в дишането и подобрява функцията на белите дробове. В допълнение, такива методи за хирургично лечение като:

    • Операция за намаляване на белодробния обем (намалява недостиг на въздух с възможно най-малко физическо натоварване, например при обличане или опит за ходене на няколко метра);
    • Белодробна трансплантация (радикален метод на лечение, който позволява на пациент с ХОББ да се върне към практически пълен живот).

    След хирургично лечение започва период на рехабилитация, през който човек преминава в етап на постоянна ремисия и се връща към ежедневието. Тя включва лечение на санаториума, както и физическа и социална адаптация към пълен живот.

    Препоръки и превенция

    Хроничната обструктивна белодробна болест е най-често неизлечима, но с правилния алгоритъм на действие, можете да практикувате напълно. Това ви позволява да намалите честотата на обострянията и да удължите периодите на продължителна рехабилитация. За тази цел пациентът се препоръчва да спазва следните препоръки:

    1. Посещавайте редовно лекуващия лекар и стриктно спазвайте инструкциите му;
    2. Наблюдавайте режима на деня, заспайте поне 8 часа;
    3. Избягвайте ненужния физически и емоционален стрес.

    Както при повечето белодробни заболявания, пълна и балансирана диета, богата на витамини и микроелементи, е от голямо значение.

    Един от важните компоненти на начина на живот при ХОББ е високата калорична диета и стриктно свързаното с дозата упражнение.

    Такова сериозно заболяване като ХОББ е по-лесно предотвратено от много дълго време и е трудно да се лекува. Пакетът от превантивни мерки включва:

    1. Пълен отказ да се пуши;
    2. Ваксиниране срещу грипна и пневмококова инфекция;
    3. Навременно лечение на инфекциозни заболявания на дихателните пътища;
    4. Активен начин на живот, включително редовна физическа активност.

    Също така е необходимо да се избягва работа при вредно производство, ако е необходимо, да се използват лични предпазни средства.

    Какви антибиотици да се вземат с пневмония ще разкаже тази статия.

    видео

    данни

    Най-честата причина за ХОББ е тютюнопушенето в дългосрочен план или честите инфекциозни заболявания на долните дихателни пътища. Дългосрочното устойчиво дразнене на бронхиалните тъкани с химически или механични стимули води до постоянен възпалителен отговор на белите дробове. Особена опасност е, че болестта може да се развие бавно и почти безсимптомно. С навременната профилактика или започването на възможно най-ранно лечение с лекарства болестта може да бъде предотвратена.

    Избор на лекарства за лечение на ХОББ

    Хроничната обструктивна белодробна болест (COPD) е патология, при която белодробната тъкан претърпява необратими промени с последваща прогресия на респираторната недостатъчност. Болестта се смята за нелечима. Лекарствата за лечение на ХОББ ще помогнат за спиране на хода на заболяването и за значително облекчаване на благосъстоянието на пациента.

    Принципи на терапията

    Модерното лечение на ХОББ предполага индивидуален подход към всеки пациент в зависимост от клиничната картина на болестта, усложнения, съпътстващи патологии и също така вземане под внимание на ремисия или рецидив на заболяването.

    Целта на терапията е да се решат няколко проблема:

    • забавяне на прогресията на заболяването;
    • оттегляне на симптомите;
    • увеличаване на жизнения капацитет на белите дробове, повишаване на капацитета на пациента за работа;
    • предотвратяване на последиците и премахване на съществуващите усложнения;
    • предотвратяване на обостряния и облекчаване на рецидив;
    • предотвратяване на смъртта.

    Медицинските мерки ще дадат положителен резултат само ако са изпълнени следните условия:

    • отказ от тютюнопушене. За да направите това, използвайте определени лекарства;
    • изключване на провокиращи фактори на заболяването;
    • провеждане на адекватна и ефективна лекарствена терапия: основно лечение по време на ремисия, както и използване на системни лекарства по време на рецидиви;
    • когато възникне дихателна недостатъчност, се предписва кислородна терапия;
    • хирургическа интервенция при тежки случаи.

    Използването на лекарства за хронична обструктивна белодробна болест е едно от основните условия за ефективно лечение. Само лекарствата ще помогнат за елиминиране на възпалението, потискане на инфекцията, отстраняване на спазмите на бронхите.

    Основно лечение

    Обикновено лекарите използват поетапно лечение, което включва използването на различни техники и лекарства.

    Основната терапия се основава на мерки, които предотвратяват гърчове и подобряват общото благополучие на пациента. За да направите това, използвайте определени медикаменти и диспансерно наблюдение на пациента. Освен това пациентът се обяснява за необходимостта от изоставяне на лошите навици, които предизвикват изостряне на патологията.

    • Основната лекарствена терапия е използването на бронходилататори и глюкокортикоиди, включително дългосрочна експозиция.
    • Едновременно с употребата на наркотици дихателната гимнастика се използва за увеличаване на издръжливостта на белите дробове.
    • Освен това е необходимо да се следи за правилното хранене, да се отърве от излишното телесно тегло, обогати тялото с витамини.

    Като правило, лечението на ХОББ по-възрастни хора, както и в тежка степен на обструкция има някои трудности, най-често е съпроводена със свързана патология заболявания, понижен имунитет и усложнения. В този случай пациентите се нуждаят от постоянна грижа, както и кислородна терапия, която ще предотврати хипоксия и атаки на задушаване. Ако белодробната тъкан претърпя значителни промени, е показана операция за отстраняване на част от белия дроб (резекция). Когато се открие тумор, се извършва радиочестотна аблация.

    В повечето случаи пациентът търси медицински грижи на напреднали етапи, когато терапевтичните мерки вече нямат положителен ефект.

    Лечение на ХОББ с умерена тежест

    На първо място, терапевтичните мерки трябва да са насочени към намаляване на въздействието на отрицателните фактори, включително и върху отказ от тютюнопушене. Заедно с това се използва лечебно и нелекарствено лечение. Комбинацията от средства зависи от общото здравословно състояние, както и от фазата на заболяването - етапът на подобрение или изостряне:

    • Забавянето на обструктивния процес в бронхите ще спомогне за редовна или периодична употреба на бронходилататори.
    • Инхалациите с ХОББ с глюкокортикоиди ще помогнат за облекчаване на пристъпите на обостряне и могат да се използват едновременно с дългодействащи адреномиметици. Тези лекарства в комбинация имат положителен ефект върху белодробната функция.

    На този етап не се препоръчва глюкокортикоидите да се приемат в таблетки дълго време, тъй като те могат да предизвикат негативни последици.

    На втория етап от заболяването се предписва терапевтично упражнение, което ще увеличи устойчивостта на пациента към физическо натоварване, ще намали задуха и умората.

    Терапия на тежко заболяване

    Третият етап от заболяването изисква непрекъснато укрепване на текущите терапевтични мерки и употребата на противовъзпалителни средства:

    • Пациенти прилагат глюкокортикостероиди (Pulmicort, Beclason, bekotid, benacort, Flixotide) вдишване с използване на инхалатор.
    • В тежки случаи се показват комбинирани бронходилататори (Seretide, Symbicort). Те имат дълготраен ефект и могат да бъдат комбинирани един с друг.

    Не използвайте няколко наркотици едновременно. Неправилното прилагане на инхалации може да намали терапевтичния ефект на лекарствата и да предизвика нежелани реакции.

    Рецидив на ХОББ

    Ексварвацията на заболяването може да се появи изведнъж под въздействието на различни неблагоприятни фактори, външни стимули, физиологични и емоционални причини. При някои пациенти, рецидив може да се развие дори след ядене и се проявява като задушаване и влошаване на общото състояние.

    Остър изостряне на заболяването може да се случи няколко пъти в годината, поради което всеки пациент трябва да е наясно с мерките за предотвратяването му.

    Симптомите на обостряне на ХОББ могат да бъдат:

    • повишена кашлица, повишена интензивност;
    • диспнея дори в покой;
    • появата на лигавицата с гной по време на кашлица;
    • увеличено производство на храчки;
    • хрипове в белите дробове, които могат да бъдат чути дори от разстояние;
    • шум в ушите, главоболие, замайване;
    • разстройство на съня;
    • възпаление в сърцето;
    • студени ръце и крака.

    По време на рецидив пациентът се нуждае от спешна помощ. В този случай е необходимо спешно да се премахне атаката на задушаване и диспнея, така че всички пациенти се съветват винаги да имат инхалатор или спейсър, за да подпомогнат възстановяването на дихателната функция. Освен това трябва да се грижите за притока на чист въздух.

    Atrovent, Salbutamol и Berodual имат бърз ефект.

    При липса на облекчение от приложените мерки трябва да се потърси незабавно медицинско обслужване.

    При стационарни условия, терапията се извършва съгласно определена схема:

    • За да се премахне нападението от задушаване, използвайте бронходилатиращи лекарства с двойна доза кратко действие, с увеличаване на мултиплицирането и използването им.
    • Ако няма резултат, се прилага интравенозно Eufillinum.
    • Елиминиране на бронхоспазма ще помогне на бета-adrenostimulyatory с холинолитични лекарства.
    • Ако има гнойни примеси в слуз, антибиотичната терапия е показана с помощта на лекарства с широк спектър на действие.
    • В някои случаи глюкокортикостероидите се предписват при инхалации, инжекции и таблетки (преднизолон).
    • При ясно изразено намаляване на насищането с кислород се използва кислородна терапия.

    Ако обструкцията провокира други заболявания, предписвайте лекарства, за да ги премахнете.

    Използването на традиционната медицина в периода на рецидив не може да доведе до желания ефект и да влоши състоянието на пациента.

    Основни лекарства

    Основният принцип на лечението на ХОББ на всеки етап е употребата на наркотици. Най-често се използват следните групи средства:

    бронходилататори

    Най-важните лекарства за основно лечение и при обостряне на обструкцията. Небулизирани лечение на COPD с използването на бронходилататори лекарство позволява да проникне директно в бронхите, което увеличава пропускливостта на бронхиалните разклонения и мускулна релаксация.

    Средната степен на заболяването, както и сериозното изтичане, изискват употребата на вещества с продължителен ефект.

    Комбинацията от няколко лекарства, които разширяват бронхите, намалява вероятността от нежелани реакции и няколко пъти повишава ефективността на терапевтичните мерки.

    Списъкът с ефективни бронходилататори включва бета-2-агонисти Формотерол, Салметерол, холинолитици - Atrovent, Spiriva. По-често holinolitiki прилагат пациенти в напреднала възраст, страдащи от сърдечно-съдови заболявания.

    Теофилинът има дълготраен ефект върху функционирането на белите дробове.

    Atrovent

    Получаването на М-група на антихолинергични средства, направени под формата на аерозол, разтвор за процедури прах за инхалация и назален спрей.

    Основният компонент - ипратропиум бромид, разширява и облекчава бронхиалните пътища, намалява синтеза на слуз, подобрява преминаването на секрети.

    Освобождаване настъпва след 15 минути, най-голяма ефективност веществото - един час, резултатът може да се съхранява на 8 часа.

    Аналозите са Iprimol Steri-Neb, Spiriva, Trventol.

    Ако след половин час след приложението няма положителна динамика, не надвишавайте независимо дозата, предписана от специалист. В този случай е необходима консултация с лекуващия лекар.

    Spiriva

    Бронходилататор с антихолинергично действие, използван за предотвратяване на рецидив, ще намали вероятността от хоспитализация. Не се предписва за обостряне на ХОББ.

    В рамките на 30 минути след вдишването се подобрява белодробната функция. Резултатът продължава 24 часа, а пикът на терапевтичната активност се наблюдава след 72 часа.

    Не се развива устойчивост към това лекарство при пациенти.

    fenspirid

    Комбинираното лекарство, което има бронходилатиращи, противовъзпалителни, антиалергични свойства, облекчава атаките при кашляне. След употреба в продължение на 28 дни може да доведе до дълъг период на опрощаване.

    Erespal

    Увеличава бронхиалните лумени, има антихистаминови и противовъзпалителни свойства, намалява вискозитета на храчките. Не може да се замени антибиотиците.

    муколитични

    Муколитичните лекарства нормализират обема на слуз, улесняват неговата екстракция, стимулират отхрачванията, намаляват вероятността от бактериална инфекция.

    Най-мощните лекарства се основават на бромхексин, химотрипсин и трипсин.

    karbotsistein

    Употребата на това лекарство увеличава ефекта на теофилин и антибиотици. Успешно облекчава пристъпите на кашлица, регенерира увредените лигавици, улеснява изхода на храчките.

    Амброксол

    Медицинската разреждаща слуз стимулира отхрачването и синтеза на слуз. Той се прави под формата на ефервесцентни таблетки, разтвор за инхалация, капсули, лекарства.

    Ефектът се наблюдава след половин час и може да продължи 12 часа, но това лекарство не трябва да се използва повече от 5 дни. Подобно действие при Flavamed, Bromhexin, Ambrobene, Lazolvana.

    Муколитичните лекарства се използват само в присъствието на гъста, трудноразтворима храчка.

    глюкокортикостероиди

    Тези лекарства имат интензивен противовъзпалителен ефект. Не са подходящи за продължителна употреба, тъй като те могат да доведат до остеопороза и миопатия. По време на обострянето на обструкцията се изисква използването на кратки курсове, до 2 седмици. Хормоните могат да се използват както локално, така и системно.

    флутиказон

    Антихистаминово лекарство, което облекчава възпалението и подуването. Произвежда се под формата на спрей в носа, аерозол за вдишване, а също така и мехлем.

    будезонид

    Лекарството се предлага на пазара под формата на прах за инхалация. Намалява възпалението, облекчава алергичните симптоми. Резултатът от приложението се постига след 5-7 дни.

    преднизолон

    Ще помогне да се отървете от острата атака на дихателната недостатъчност. Предписва се в таблетки или инжекции. Агентът може да предизвика сериозни негативни последици.

    Антибиотична терапия

    Антибиотици се използват по време на периодичното обструкция, при инфекциозен характер на патологията, пациентът има хронично заболяване (емфизем, пневмония и т.н.), както и присъединяването на инфекция:

    • От пеницилините най-често се използват амоксицилин и амоксиклал;
    • от препарати от цефалоспоринова серия - Cefixime, Cefuroxime;
    • от макролиди - азитромицин, кларитромицин;
    • от флуорохинолони - левофлоксацин, ципрофлоксацин, моксифлоксацин.

    При екзацербация най-доброто решение ще бъде използването на флуорохинолони, както и пеницилинови средства с клавуланова киселина.

    Продължителността на приемане на антибактериални вещества не трябва да надвишава две седмици.

    Антиоксидантна терапия

    Антиоксидантите играят важна роля в борбата срещу болестта на белодробната тъкан.

    Лекарството Ацетилцистеин подобрява секрецията на бронхите, разрежда и повишава обема на слуз, премахва възпалителните процеси. Използван заедно с глюкокортикоиди и бронходилататори, е в състояние да удължи периода на ремисия и да намали броя на рецидивите.

    Нелекарствена терапия

    Тези методи включват използването на специални комплекси за рехабилитация, както и кислородна терапия.

    рехабилитация

    Рехабилитационните дейности са насочени към подобряване на социалната и физическа адаптация на пациентите. За тази цел те изпълняват:

    • тренировка за упражнения;
    • психотерапевтични разговори;
    • въвеждането на подходяща диета.

    Пациентите с хронична обструкция са показали лечение на санаториума, което ще помогне:

    • подобряване качеството на живот и психологическото състояние;
    • да коригира работния капацитет;
    • възстановяване на дихателната способност;
    • намаляване на недостиг на въздух;
    • намаляване на безпокойството.

    В периода на възстановяване пациентите се препоръчват да следват висококалорийна протеинова диета.

    Кислородна терапия

    Основната причина за смъртта при хора с обструкция е липсата на дихателна функция.

    За облекчаване на острия недостиг на въздух се използва кислородна терапия със специални кутии, съдържащи газ или течен кислород.

    Оксигенотерапията не се предписва на пушачи и алкохолици.

    Оперативна намеса

    При тежък курс на хронична обструкция се показва хирургична интервенция, състояща се в резекция на белодробната част. Операцията ще позволи значително да улесни живота, да подобри ефективността, да се освободи от задух, болезнени симптоми, инфекция, хемоптиза и да подобри работата на дихателните органи.

    Традиционна медицина

    Неконвенционалните методи за обструктивно заболяване се прилагат едновременно с медицинската терапия след съгласуване с лекуващия лекар.

    За да намалите атаките при кашляне, можете да приложите:

    • горчица за ХОББ;
    • топли бани за крака;
    • банки на гърба;
    • Пийте горещо мляко с чаена сода, топъл чай с вар;
    • масаж на гръдната кост за подобряване на бронхиалната функция.

    Добре утвърден като отхрачващ исландски мъх. За да направите това, 20 грама изсушени суровини се изсипват с 1 литър мляко или вода, настоявайте за 30 минути и използвайте 1/3 чаша три пъти на ден. Този метод ще помогне да се премахне тайната от белите дробове и да се възстанови функцията на дишането.

    За борба с болестта използвали билки с отхрачващо, антибактериално и противовъзпалително действие. Те включват:

    За инхалационни процедури, лайка, градински чай, евкалипт, липа, цветя ще се направят. Увеличаването на имунната система ще помогне на божур, ехинацея, женшен, родиола.

    Не винаги народните лекарства имат желания ефект: някои билки не се комбинират с лекарства и могат да доведат до неочакван резултат. Следователно, цялото продължаващо лечение на ХОББ трябва да бъде договорено с лекуващия лекар. Съвременните методи на лечение ще помогнат за коригиране на хода на заболяването и предотвратяване на рецидивите.