Антибиотици за пневмония при възрастни - схеми за предписване на лекарства за различни форми на заболяването

Възпалението на белите дробове или пневмонията е опасно заболяване, при което възниква възпаление на белодробната тъкан. Процесът води до дисбаланс на метаболизма на кислорода в организма, който в пренебрегната форма драстично увеличава риска от развитие на кръв и други животозастрашаващи състояния. Причината за пневмония е патогенни микроби. Тази причина причинява необходимостта от лекарствена терапия, която може да убие инфекцията.

Какви са антибиотиците за пневмония при възрастни?

Основната част от борбата срещу пневмонията е антибиотиците, способни да унищожат причинителя на болестта и да потискат способността си да се възпроизвежда. В противен случай, болестта може да причини непоправими щети на тялото под формата на усложнения и дори да доведе до фатален изход. Продължителността на лечението зависи от стадия на пренебрегване на пневмонията и имунитета на пациента. Екстрацелуларната форма на патогена може да бъде убита в рамките на 7 дни, интрацелуларен за 14 дни, лечението на абсцеса на белия дроб може да отнеме 50 дни.

Общи принципи на назначаването

Антибиотиците са основното средство за лечение, насочено към елиминиране на причината за заболяването, което се състои в наличието на патогенна микрофлора. Основният принцип на тяхното лечение е правилната селекция на формата, която определя метода и фактора на приемственост на лекарството в кръвта и храчката. Отчетено е добър начин за инжектиране, като антибиотикът се доставя директно до мястото на локализация на патогена, което намалява запазването на стомашно-чревния тракт.

В този случай оралното администриране е по-достъпно. Правила за използване на антибактериални средства:

  • след като се направи диагнозата, трябва незабавно да започнете да приемате лекарства;
  • антибиотиците от първия ред са тези, които принадлежат към групата на пеницилините;
  • ако заболяването е тежко, тогава към наличното лекарство се добавя по-ефективно средство (ако се открие патогенът);
  • когато първоначално тежки случаи, терапия с две лекарства започва веднага - това е препоръчително да се използва пеницилин еритромицин, monomitsin или стрептомицин и тетрациклин, олеандомицин и с monomitsin;
  • повече от две лекарства в амбулаторни условия не се препоръчват едновременно;
  • не се препоръчват малки дози, така че микробите да не развиват резистентност;
  • дългосрочното използване на антибиотици (повече от 6-10 дни) води до развитие на дисбиоза, което налага използването на пробиотици;
  • ако лечението изисква медикаменти за повече от три седмици, трябва да се предвиди 7-дневен прекъсване и по-нататъшна употреба на нитрофуран или сулфонамидни препарати;
  • важно е да завършите курса дори след изчезването на негативните симптоми.

Какви антибиотици да приемате с пневмония

По-често лекарите предписват антибиотици от пневмония при възрастни от следните ефективни групи лекарства:

  1. Пеницилини: карбеницилин, агментин, амоксицил, ампицилин, пиперацилин.
  2. Цефалоспорини: цефтриаксон, цефалексин, цефуроксим.
  3. Макролиди: Кларитромицин, еритромицин, азитромицин.
  4. Аминогликозиди: Стрептомицин, Гентамицин, Тобрамицин.
  5. Флуорохинолони: ципрофлоксацин, офлоксацин.

Всяка от тези групи се различава от останалите в ширината на обхвата на приложение, продължителността и силата на удара, страничните ефекти. За сравнение на препарата се изследва таблицата:

Третирана неусложнена пневмония, причинена от стрептококи и пневмококи, ентеробактерии, но безсилни срещу Klebsiella и Е. коли. Целта на тази група се случва с доказаната чувствителност на микробите към лекарството, с противопоказания за макролидите.

Еритромицин, азитромицин, кларитомицин, мидекамицин

Препарати от първия ред при наличие на противопоказания за пеницилиновата група. Те успешно лекуват атипична пневмония, пневмония на фона на остра респираторна болест. Медикаментите засягат микоплазми, хламидия, легионела, хемофилус, но практически не убиват стафилококи и стрептококи.

Оксацилин, амоксицил, ампицилин, флемоаклав

Назначен с доказана чувствителност към микроорганизми - хемофилен прът, пневмокок. Лекарствата се използват за лечение на лека пневмония, причинена от вируси и бактерии.

Те действат върху бактерии, устойчиви на цефалоспорини, премахват сложните форми на заболявания и сепсис.

Флуорохинолони (хинолони, флуорохиноли)

Левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин

Въздействие на пневмокока.

Лекарствата са подобни по отношение на пеницилините и цефалоспорините, те са отлични за грам-отрицателните микроорганизми.

При предписване на антибиотици за лечение на пневмония при възрастни, лекарите трябва да обърнат внимание на лекарствената съвместимост. Така например, не можете едновременно да приемате лекарства от една група или да комбинирате неомицин с мономицин и стрептомицин. В началния етап, преди да се получат резултатите от бактериологичното проучване, се използват препарати с широк спектър на действие, те се приемат под формата на продължителна терапия в продължение на три дни. След това специалистът по белия дроб може да реши да замести лекарството.

При тежки възрастни се препоръчва комбинация от Levofloxacin и Tavanic, Ceftriaxone и Fortum, Sumamed и Fortum. Ако пациентите на възраст под 60 години и имат лека пневмония, а след това в продължение на пет дни те взема Таваник или Авелокс, до две седмици - доксициклин за 14 дни - Amoxiclav, Аугментин. Независимо от назначаването на антибактериални средства е невъзможно, особено при възрастните хора.

Общностна форма

Лечението на пневмония, придобита в обществото при възрастни, се извършва с макролиди. Понякога предписват средства на базата на клавуланова киселина, сулбактам, пеницилини, цефалоспорини 2-3 поколения в комбинация с макролиди. В тежки случаи са показани карбапенеми. Описание на няколко лекарства:

  1. Амоксицилин капсули и суспензия на основата на едноименния компонент от групата на полусинтетичните пеницилини. Принципът на действие: инхибиране на синтеза на клетъчната стена на флората. Приемът е противопоказан с непоносимост към компоненти и инфекциозна мононуклеоза с висока степен на сериозност. Дозировка: 500 mg три пъти дневно.
  2. Левофлоксацин - таблетки, въз основа на левофлоксацин хемихидрат, който блокира синтеза на ДНК микробни клетки и нарушава цитоплазмените и клетъчни бариери мембрана. Те са противопоказани при поражение на сухожилията, на възраст под 18 години, по време на бременност и лактация. Дозировка: 500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни.
  3. Имипенем е бета-лактам карбапенем, наличен под формата на инжекционен разтвор. Той се използва под формата на капкомери или интрамускулни инжекции. Дозировка: 1-1,5 грама на ден в две разделени дози. Продължителността на капките е 20-40 минути. Противопоказания: бременност, възраст до три месеца за интравенозно приложение и до 12 години за интрамускулно инжектиране, тежка бъбречна недостатъчност.

аспирация

Антибактериалните средства за лечение на пневмония тип аспирация трябва да включват клавуланова киселина, амоксицилин, аминогликозиди на базата на ванкомицин. В тежки случаи цефалоспорините от трето поколение са показани в комбинация с аминогликозиди, метронидазол. Описание на лекарствата:

  1. Augmentin - таблетки на базата на амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина под формата на калиева сол. Включен в групата на пеницилините, инхибира бета-лактамазата. Прием: 1 таблетка 875 + 125 mg два пъти дневно или таблетка 500 + 125 mg три пъти дневно. За децата се показва формата на суспензията (таблетката се разтваря във вода). Противопоказания: жълтеница.
  2. Моксифлоксацин - антимикробен разтвор и таблетки от групата на флуорохинолоните. Съдържайте моксифлоксацин хидрохлорид, противопоказан при бременност, кърмите, на възраст под 18 години. Начин на дозиране: веднъж дневно интравенозно 250 ml за час или 400 mg / ден в продължение на 10 дни.
  3. Метронидазол е разтвор за инфузии или таблетки на базата на същата съставка. 5-нитроимидазоловото производно инхибира синтеза на бактериални нуклеинови киселини. Противопоказания: левкопения, нарушена координация, епилепсия, чернодробна недостатъчност. Дозировка: 1,5 г / ден в три разделени седмични дози под формата на таблетки.

вътреболнични

Пневмония от нозомиален тип се лекува с употреба на цефалоспорини 3-4 поколения, Augmentin. В тежък случай е посочено използването на карбоксипеницилини в комбинация с аминогликозиди, цефалоспорини от трето поколение или 4 поколения в комбинация с аминогликозиди. Популярни лекарства:

  1. Ампицилин - таблетките и капсулите съдържат ампицилин трихидрат, който потиска синтеза на бактериалната клетъчна стена. Противопоказно при мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, нарушения на чернодробната функция. Доказано е, че се прилагат 250-500 mg 4 пъти дневно през устата или 250-500 mg на всеки 4-6 часа интрамускулно или интравенозно.
  2. Ceftriaxone прах за инжекции съдържа динатриевата сол на цефтриаксон. Инхибира синтеза на клетъчната мембрана на микроорганизмите. Противопоказано през първите три месеца от бременността. Средната дневна доза: 1-2 g веднъж дневно или 0.5-1 g на всеки 12 часа. Той се използва интрамускулно и интравенозно в болница.
  3. Tavanik - таблетки и разтвор за инфузии на базата на левофлоксацин. Те са част от група флуорохинолони, имат широк антимикробен ефект. Противопоказно при епилепсия, нарушение на сухожилие, кърмене, носещо дете на възраст под 18 години със сърдечно заболяване. Начин на приложение: 250-500 mg таблетки 1-2 пъти дневно или в ранните стадии на интравенозно приложение 250-500 mg 1-2 пъти дневно.

микоплазма

Това е нетипична форма на болестта, проявява запушен нос, миалгия, болки в гърлото, главоболие, пароксизмална кашлица, обща слабост. Болестта се лекува най-малко 14 дни, през първите 48-72 часа се използват интравенозни разтвори. Прилагайте лекарства от групата на макролидите:

  1. Кларитромицинът е полусинтетичен макролид под формата на таблетки на базата на кларитромицин. Подтиска синтеза на протеина на бактериалния рибозом, водещ до смъртта на патогена. Противопоказно при бременност, лактация, до 12 години, в комбинация с ерготични препарати. Дозировка: 250 mg два пъти дневно в продължение на една седмица.
  2. Sumamed - разтвор за инфузии, таблетки, капсули и прах за перорално приложение от групата на макролидите-азалиди. Потискат синтеза на протеини от бактериите, имат бактерициден ефект. Противопоказания: нарушения на черния дроб и бъбреците. Начин на употреба: веднъж дневно за 500 mg веднъж дневно в продължение на три дни.
  3. Ровомицин - таблетки, базирани на спирамицин, са част от групата на макролидите. Те действат бактериостатично, нарушават протеиновия синтез вътре в клетката. Противопоказно при кърмене. Дозировка: 2-3 таблетки в 2-3 разделени дози / ден

Лечение на пневмония, причинена от Klebsiella

Болестта, причинена от Klebsiella (микроорганизми, възникващи в човешкото черво), се развива на фона на увреден имунитет и води до развитие на белодробна инфекция. В началния етап възрастните използват аминогликозиди, цефалоспорини от третото поколение за 14-21 дни. Използвайте лекарства:

  1. Амикацин - прах за приготвяне на разтвор, прилаган интравенозно и интрамускулно, съдържа амикацин сулфат. Полусинтетичният антибиотик-аминогликозид действа бактерицидно, унищожавайки цитоплазмената клетъчна бариера. Противопоказно при тежка бъбречна хронична недостатъчност, неврит на слуховия нерв, бременност. Дозировка: 5 mg / kg телесно тегло на всеки 8 часа. При неусложнени инфекции се отбелязват 250 mg на всеки 12 часа.
  2. Гентамицин - аминогликозид под формата на инжекционен разтвор, съдържащ гентамицин сулфат. Наблюдава синтеза на протеина на клетъчната мембрана на микроорганизмите. Противопоказан при свръхчувствителност към компонентите. Употреба: 1-1.7 mg / kg телесно тегло 2-4 пъти дневно интравенозно или интрамускулно. Продължителността на лечението трае 7-10 дни.
  3. Cephalothin е първо поколение цефалоспоринов антибиотик, който действа с унищожаването на бактериалните клетъчни стени. Разтвор за парентерално приложение на основата на цефалотин. Противопоказания: свръхчувствителност към съставки, бета-лактамни антибиотици. Дозировка: интравенозно или интрамускулно при 0,5-2 g на всеки 6 часа. В случай на усложнения е посочено прилагането на 2 g на всеки 4 часа.

С конгестивна пневмония

Антибиотици за пневмония с конгестивен тип се назначават от групата на цефалоспорините, понякога се предписват макролиди. Застойна пневмония при възрастни е вторично възпаление на белите дробове, което се дължи на стагнация в малък цикъл на кръвообращението. С риск от неговото развитие, пациенти с атеросклероза, хипертония, исхемия, емфизем, соматични заболявания. Лекарствата се използват в продължение на 14-21 дни:

  1. Цифран - антимикробни таблетки от групата на флуорохинолоните на базата на хидрохлорид монохидрат ципрофлоксацин и тинидазол. Той прониква през бактериалната стена, действайки бактерицидно. Противопоказания: бременност, лактация, възраст под 12 години. Дозировка: 500-750 mg на всеки 12 часа преди хранене.
  2. Цефазолин - прах за приготвяне на парентерален разтвор. Съдържа натриева сол на цефазолин, полусинтетичен цефалоспоринов антибиотик от първото поколение. Лекарството действа бактерицидно, противопоказано при бременност, на възраст до 1 месец. Начин на употреба: интрамускулно или интравенозно 0.25-1 g на всеки 8-12 часа. При тежки случаи е показано прилагане на 0,5-1 g на всеки 6-8 часа.
  3. Targotsid - лиофилизиран прах за приготвяне на инжекции, съдържа тейкопланин, който има антимикробни и бактерицидни свойства. Той блокира синтеза на клетъчната стена и потиска растежа на бактериите и тяхното размножаване. Противопоказания: свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици. Дозировка: интрамускулно или интравенозно през първия ден от 400 mg, след това 200 mg веднъж дневно.

Антибиотици в таблетки

Най-популярната форма на приемане на лекарства са таблетките. Те трябва да се приемат по време на или след хранене, измити с вода. Популярни лекарства:

  1. Еритромицинът е антибиотик-макролид, съдържащ еритромицин. Той нарушава образуването на пептидни връзки между аминокиселините на бактериите, причинявайки тяхната смърт. Противопоказано за намаляване на слуха, лактация до 14 години. Дозировка: 0.25-0.5 g на всеки 4-6 часа.
  2. Моксифлоксацин - бактерицидни таблетки от групата на флуорохинолоните на базата на моксифлоксацин хидрохлорид. Ензимите, отговорни за размножаването на бактериалната ДНК, са блокирани. Противопоказания: възраст под 18 години, бременност, лактация. Начин на употреба: 400 mg веднъж дневно в продължение на 10 дни.

Запишете на лекаря: +7 (499) 519-32-84

Пневмонията е инфекциозно възпаление на преобладаващо интерстициалната тъкан на белите дробове и алвеолите с натрупване на ексудация в тях.

Лечението на пневмония трябва да започне в първите часове на заболяването, преди да се определи патогенът. Ето защо в началото на лечението се предписват антибиотици с широк спектър на действие.

В зависимост от това кога заболяването е развило (преди да влезе в болницата или докато е в нея), различавайте придобитата от общността и нозокомиална пневмония. Въз основа на тази класификация емпиричната антибиотична терапия е разделена на 2 подхода. Това се обяснява с различния набор от микрофлора вътре в болницата и извън нея.

Приоритет причинява пневмония са: стрептококова пневмония, Mycoplasma, Haemophilus инфлуенца, Chlamydia, Legionella, Staphylococcus и грам-отрицателни флора. Имаше антибиотици като макролиди, тетрациклини, респираторни флуорохинолони (от първоначално здрави лица за не-тежка пневмония време); пеницилини с инхибитори на бета-лактамаза и цефалоспорини II поколение (в лица над 65 години, с съпътстващи заболявания, но при умерено разбира). При тежки пневмония използва цефалоспорини II или III поколение в комбинация с макролид, респираторни флуорохинолони.

агенти причинители на нозокомиални инфекции, специфични за всеки отдел. Например, в хирургичното отдел преобладават стафилококова и грам-отрицателни микрофлора; терапевтичния често E.coli (Escherichia), K.pneumoniae (Klebsiella) и гъбички от рода Candida. В случаите, когато пациентът е болен в болница пневмония използва полусинтетични пеницилини в комбинация с клавуланова киселина, цефалоспорини, II или III поколение респираторни флуорохинолони. При откриване на Pseudomonas Aeruginosa са показани комбиниран полусинтетични пеницилини: Timentin и Tazocin.

Във връзка с нарастващата устойчивост (устойчивост) на микроорганизмите към антибиотиците съществува необходимост от постоянно подобряване на тези лекарства. Следните съвременни антибактериални лекарства се използват при лечението на пневмония:

  • Полусинтетични пеницилини (Включително клавуланова киселина): Амоксицилин (Hikontsil, Flemoxin Solutab), комбинацията от амоксицилин и калиев клавуланат (Amoksiklav, съвместно amoxiclav, Augmentin), ампицилин, комбинация от ампицилин и сулбактам (Sulatsillin, unazin), оксацилин, Timentin ( комбинация клавуланат и тикарцилин), Tazocin (пиперацилин и тазобактам) Ampioks или Oksamp (оксацилин и ампицилин).
  • цефалоспорини : Има 4 поколения на наркотици. Аз поколение в момента не е в употреба. Генериране II: Цефуроксим (Ketotsef, Zinatsef) Cefaclor (Tseklor) Zinnat (цефуроксим аксетил). По-активно група - III поколение: цефотаксим (Claforan), цефтриаксон (Fortsef, Lendatsin, Tseftriabol, Rotsedin) цефтазидим (Кефадим, на Fortum) цефоперазон (Tsefobid) сулперазон (цефоперазон и сулбактам), цефиксим (Supraks, Tsefspan) цефтибутен (Tsedeks). Най-активен и стабилен група цефалоспорини - IV поколение: цефепим (Maxipime) цефпиром.
  • карбапенеми : Ефекти върху такива щамове на грам-отрицателни бактерии, които са резистентни на цефалоспорини от III-IV поколения. Тази модерна група антибиотици включва: Имипенем, Тиенам (имипенем и циластатин), Меропенем (Meronem).
  • макролиди : В тази група можете да забележите такива лекарства като азитромицин (Sumamed), кларитомицин (Fromilid, Clacid), мидекамицин (Macropen).
  • флуорохинолони: На практика се използват III и IV поколения. Трето поколение принадлежи на левофлоксацин (Tavanik). Чрез IV поколение - моксифлоксацин (Avelox). Лекарствата са ефективни срещу пневмококи.
  • аминогликозиди: Най-малко нефротоксичен и най-ефективен срещу грам-отрицателни микроорганизми е получаването от тази група - аминогликозид III поколение, амикацин (Аминик).
  • монобактами: Азартам (азактам). Групата има сходна структура с антибиотиците от серията пеницилин и цефалоспорините. Действието е предназначено за тесен спектър от микроорганизми, а именно грам-отрицателната флора.
  • тетрациклини:Най-добрият антибиотик от групата е Doxycycline (Unidox solute, Vibramycin).

Предимства на модерния AB

Съвременните антибактериални лекарства имат много предимства пред своите предшественици:

  • по-активен и ефективен срещу микроорганизми, който позволява употребата на лекарства в по-малки дози;
  • разширен спектър на действие;
  • минимизира токсичния ефект върху бъбреците, черния дроб, централната нервна система и други органи;
  • Разширени възможности за кандидатстване (указания);
  • висока бионаличност;
  • ниска честота на нежелани реакции.

Антивирусна терапия за пневмония

Ако пневмонията има вирусна етиология, е необходима антивирусна терапия. В такива случаи използвайте Arbidol, Acyclovir, Ganciclovir, Valaciclovir, Foscarnet (с цитомегаловирусна инфекция). Ако се развие пневмония на фона на имунната недостатъчност, се използват следните антивирусни лекарства: саквинавир, зидовудин, золцитабин, диданозин, интерферони.

Съвременни бронходилататори в лечението на пневмония

Бронходилататорите се препоръчват за употреба под формата на инхалация. Наркотиците, които се срещат на практика:

  1. ß-2-агонисти: Berotek (Fenoterol), Ventolin (Salbutamol), Cervent (Salmeterol)
  2. Антихолинергици: Atrovent (Itrop, ипратропиум бромид), Spiriva.
  3. Метилксантини: Еуфилин (Аминофилин), Теофилин, Theopek, Theotard, Eufilong.

Съвременни муколитични и отхрачващи средства, използвани в лечението на пневмония

Най-широко се използва: ацетилцистеин (NAC, Fluimucil) Amroksol (ambrogeksal, Lasolvan, Ambrobene, Mukosolvan, Haliksol) бромхексин (Bronhosan, Bronhogeks). Билкови лекарства: Sinupret, Gedeliks.

Един център за среща с лекар на +7 (499) 519-32-84.

Най-търсените лекарства за пневмония

Възпалението на белите дробове може да бъде причинено не само през зимата, когато е студено или влажно и солено. Пневмония може да се вдигне дори в горещо лято, стояща, например, пред климатика. И веднага щом човек почувства първите симптоми на това заболяване, трябва да отидете на лекар за среща. След като започнете лечението през първите 8-10 часа, можете да се надявате бързо възстановяване без усложнения.

Разбира се, основата на лечението е бактериотерапията. Но патогените на пневмонията са не само бактерии, но и вируси, гъби, легионела и други вредни микроорганизми. Поради това, колкото по-бързо и по-точно ще бъде избрано лекарството по отношение на всеки патоген, толкова по-добре може да се очаква прогнозата. Освен това се извършва симптоматично лечение. Следователно, само ако правилно избира лекарство за възпаление на белите дробове, лекарят може да гарантира бързото изхвърляне на болестта. Разбира се, това е в случай, ако пациентът ясно ще следва инструкциите.

Определение на болестта

Възпалението на белите дробове (пневмония) е инфекциозно заболяване в долната част на дихателната система. Възпалителен процес в алвеолите започва. Екстрадата може да се натрупа. Защо е лошо? Факт е, че в белите дробове се извършва обменът на газ. Кръвта е наситена с кислород и въглероден диоксид се отделя и през белите дробове. Възпалените райони не могат да участват в тези процеси при пълна сила. Количеството кислород намалява и това засяга главно мозъка и сърдечно-съдовата система. Пневмонията може да бъде независимо заболяване и след това се нарича първично, но в някои случаи усложнение от други заболявания (вторично). Например, на фона на хроничен бронхит.

симптоми

Симптомите на пневмония често са подобни на тези при настинки и грип. Не е лесно да се диагностицира, така че времето може да се пропусне и това ще доведе до сериозни последици. По правило се установяват следните симптоми:

  • Слабост, умора;
  • Затруднено дишане дори при малко физическо натоварване;
  • Треска, студени тръпки, треска;
  • Главоболие;
  • Първоначално, суха кашлица, а след това с храчка червеникав оттенък или гнойни;
  • Болка в гърдите;
  • Болка в ставите;
  • Гадене и дори повръщане;
  • Изпотяване особено през нощта и преди час.

Когато слушате пациента, ясно се чуват дрънкалки в засегнатата част на белите дробове. Лекарят може да постави по-точна диагноза след рентгенови лъчи, кръвни изследвания, в някои случаи бронхоскопия, лабораторен анализ на отхрачен храчки. Последното е необходимо, за да се определи патогена, а след това да се предпише лечение с наркотици на първо място да се елиминира.

лечение

Лечението на пневмония трябва да бъде изчерпателно. Тя може да се проведе в болница или извънболнична помощ. Всичко зависи от тежестта на заболяването. Но докато патогенът още не е идентифициран, в първите часове се опитайте да предпише антибактериален агент, който има минимално количество странични ефекти и противопоказания. Също така, са необходими лекарства, които намаляват температурата, намаляват болката. И ако пневмонията се причинява от вируси, тогава антивирусни лекарства. Сложната терапия включва употребата на укрепващи агенти, витамини.

В зависимост от това къде ще се проведе лечението - у дома или в болницата определя формата на прилагане на лекарството в организма. Ако лечението е амбулаторно, напишете таблетки, капки, капсули, сиропи. Ако сте в болница, предписвайте инжекции от лекарства заедно с таблетни форми.

таблетки

За лечение на възпаление на белите дробове при възрастни, използвайте широк спектър от антибиотици с ниска токсичност при хора, когато пневмонията се появява в лека форма. Може да са лекарства от пеницилиновата група: Амоксицилин, Амоксикал, Аугментин и др.

Поради ниската токсичност на тези антибиотици в сравнение с други лекарства, те могат да се прилагат на деца.

Макролидите също се използват, ако заболяването се причинява не само от бактерии, но и от гъбички или хламидии. Тази група пеницилини не убива вредните микроорганизми, не позволява да се размножават, т.е. тя действа бактериостатично.

Предпочитаните лекари дават наркотици:

За лечение на възпаление на белите дробове се използват антибиотици от групата на цефалоспорините (Supraks, Tsedeks)

Антибиотиците от групата на цефалоспорините се предписват с повишено внимание на пациенти на възраст над 65 години, както и на тези, които страдат от бъбречно заболяване.

Антибиотици на резервата: моксифлоксацин, Suprax, Ceftibuten.

Също така, симптоматичното лечение се предписва едновременно с приемането на антибиотици. Тя трябва да бъде антипиретична и противовъзпалителна. Най-популярни: Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид, Аналгин, Аспирин, Ринза, Терафлу.

Nimesudide може да се използва за деца от 12-годишна възраст и не по-рано.

Муколитични и отхрачващи агенти също се използват за подпомагане на втечняването на храчките и евакуирането им от тялото (Mukaltin, Thermopsis, Bromhexin, Ascoril).

Инхалатори, сиропи

За лечението на пневмония наскоро широко се използват инхалатори. Особено популярни са небулизаторите. Инхалациите са много ефективни при борбата с кашлицата, ако използвате Lazolvan, Ambrobene, Ambroxol, Berotek, Atrovent. Тези лекарства действат като отхрачващи и муколитични средства.

Ambroxol и Carbocysteine ​​се произвеждат от фармакологичната индустрия под формата на сиропи за кашлица.

инжекции

За лечение на пневмония в тежка форма в болници инжекциите се използват по-често за инжектиране на наркотици. Предпочитание, лекуващият лекар най-вероятно ще даде антибиотици на групата цефалоспорини (Cefabol, Talcef, Zinacef).

При много сериозно изтичаща пневмония се използват флоринолони (офлоксацин, ципрофлоксацин). Въведено е интравенозно капково.

Не използвайте за лечение на деца и бременни жени. Лекарствата в тази група антибиотици могат да инхибират растежа на костите.

Ако температурата надвишава 38,5 градуса, те се опитват да го стабилизират, тъй като топлината предизвиква огромно напрежение върху сърцето. Обикновено вкара сиропи и таблетки, но в екстремни случаи, когато има спазми, лекари предписват инжекция Triad (дифенхидрамин, папаверин, Аналгин). Но това се прави само веднъж.

Лечение на народната медицина

Средствата на хората могат да се използват само когато кризата преминава. Те ще помогнат да се освободите от кашлица и да укрепите общото състояние на тялото:

  1. Доста добър и полезен лечебен балсам от "Cahors", листа от алое и качествен естествен мед. Вземете в равни количества от теглото натрошени листа от алое и вар или майка мед, разбъркайте, поставете в буркан с тъмно стъкло и изсипете бутилка вино. Той трябва да остане поне една седмица в хладилника. След това вече можете да източите и да вземете цялата чаена лъжица три пъти на ден.
  2. Трева майка-и-мащеха или кукумявка плодове яйца в чаша вряща вода. Това ще отнеме една супена лъжица от всеки растителен материал.
  3. Като преди ядене една супена лъжица смес от вар, мед, зехтин и висококачествена водка, можете бързо да се отървете от кашлицата (съотношение 1: 2: 4).
  4. Препоръчително е да пиете медена вода три пъти на ден. Това е отличен отхрачващ ефект. В допълнение, тя също е противовъзпалителна. В чаша топла вода поставете чаена лъжичка лайм, акация или мед май.
  5. Доказано отхрачващо е чай от рудата от риган. Натрошете, поставете една супена лъжица в съд и изсипете чаша вряла вода. Това е дозата на ден. Вземете половин час преди хранене.

Общи препоръки

Лечението на пневмония трябва да започне незабавно, когато се появят първите симптоми. Тъй като заболяването с неправилно диагностицирана диагноза или късно лечение може да доведе до всякакви усложнения и дори смърт. Благоприятната прогноза зависи и от лекарствата, правилно избрани от лекуващия лекар. Също така спазването на всички указания за употреба от пациента.

Неправилно избраните антибиотици или твърде краткият период на тяхното приемане води до пристрастяването и нечувствителността на бактериите към това лекарство.

Дозата зависи от тежестта на заболяването и периодът на приема трябва да бъде такъв, че концентрацията на активното вещество в тялото да не намалява между методите. Желателно е да се лекува дори със средна форма на тежест постоянно под постоянния надзор на лекар.

Ако болестта е тежка, пациентът ще бъде изпратен в болницата. Хоспитализацията включва и такива групи пациенти:

  • Хора в напреднала възраст;
  • деца;
  • Пациенти с хронични заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната система;
  • Хората, които имат пневмония като усложнение след друго заболяване. Например, хроничен бронхит.
  • Отсъствието на пациент, който се лекува като амбулаторно, реакция на антибактериалната терапия след три дни от началото и състоянието се влошава.
  • Честотата на дишане е повече от тридесет на минута.

За ефективно лечение на възпалението на белите дробове има общи препоръки:

  1. Антибиотичната терапия трябва да се провежда в комбинация с противовъзпалителни средства.
  2. Ако инфилтраторът бавно се разпадне или има астматични пристъпи на пациента, се използват глюкокортикостероиди.
  3. За да се възстанови проходимостта на бронхиалното дърво, се предписват муколитични и отхрачващи лекарства.
  4. При пневмония се препоръчва почивка на легло.

Когато възпаление на белите дробове не са предписани лекарства, които блокират кашлица рефлекси в мозъка.

Когато пациентът има проблеми със сърдечно-съдовата система, тогава предписвайте подходящите лекарства поотделно.

Съвети за избор

Ако лекарят предписва антибактериални лекарства, след това да вземе предвид индивидуалните характеристики на пациента, формата на заболяването, отговора на тялото на дадено лекарство. Така че, при лека или умерена тежест на придобитата в обществото пневмония, се предписва:

Макролиди и флуорохиноли от третото поколение (моксифлоксацин, ципрофлоксацин). Пациенти с тежко заболяване - в комплексните цефалоспорини, макролиди или флуорохиноли. Въвеждане на тялото на лекарствата в продължение на 2-3 дни чрез капкомер, а след това, ако състоянието на пациента се подобри, след това го преведете в антибиотици под формата на таблетки. Използват се лекарства, които позволяват да се намали дозата им веднъж или два пъти на ден.

Продължителността на приема на антибиотици зависи от състоянието на пациента и може да варира от седем дни до двадесет и едно.

Сред муколитиците Брогеинът се оказа най-добрият. Той има някои странични ефекти с добра ефективност. Също така в първите три популярни лекарства от тази група са Lazolvan и Ambroxol. Ацетилцистеин и лазалван се използват най-добре за инхалации чрез пулверизатор.

Сред популярните противовъзпалителни средства, които намаляват отока и облекчават болката - диклофенак, ибупрофен.

Какви са симптомите на туберкулозата в тази статия?

видео

данни

Самостоятелно лечение на заболяването е неприемливо дори защото ефективни лекарства може да бъде избран само когато патогенът е известна. И може да се открие само в лабораторията. При лек или умерен курс на заболяването е възможно да се използват таблетки, сиропи. Ако тежка форма на пневмония, първите дни на наркотици чрез IV олово и само след стабилизиране на пациента (както може да се види от продължителните спад треска) се прехвърля на приемане на лекарства в таблетна форма. В допълнение към антибиотична терапия и симптоматично разходи, премахване на болката, кашлица, подкрепа на имунната система. За положителна прогноза е необходима добре координирана работа на компетентен специалист и пациент. Ако температурата се нормализира и се поддържа на ниво от няколко дни, можете да използвате народни средства.

Лекарство за пневмония: характеристики на лекарствената терапия, видове лекарства и методи за тяхното използване

Курсът на лечение на пневмония зависи изцяло от причинителя на заболяването. В момента е много трудно да се проведе адекватна терапия без да се идентифицира причината, която е причинила развитието на болестта. Въпреки това, в почти половината от случаите не е възможно да се идентифицира етиологичният фактор на заболяването. И тогава лечението се извършва с антибиотици с широк спектър на действие.

Характеристики на лекарствената терапия и преглед на лекарствата

Лекарствата за пневмония включват използването на антибиотици. Към днешна дата съществуват различни групи такива лекарства, които са насочени към борба с определен вид микроорганизми.

Съществуват и широкоспектърни антибиотици, които се отличават със сложен ефект върху патогенните организми от различни видове и групи.

Пневмонията може да бъде от два вида:

Придобита от общността, ако развитието на болестта е започнало преди лицето да влезе в болницата.

В този случай, най-често срещаните причини за заболяването са следните микроорганизми: стрептококова пневмония, грип Haemophilus, Chlamydia, Mycoplasma, Staphylococcus, и т.н....

Вътрешна болница, когато пациентът се разболее от пневмония, пребивавайки в медицинска институция. Тук дефиницията на причинителя на болестта зависи от отдела, в който е бил пациентът.

Например, ако в терапевтичните отделения често има Candida гъбички, тогава в хирургията преобладава стафилококова микрофлора.

Поради наличието на различни патогени, само една задълбочена диагноза може да реши кои лекарства ще се използват за лечение на болестта във всеки конкретен случай.

Във връзка с факта, че микроорганизмите постепенно развиват имунитет към определени видове антибиотици, тези лекарства се нуждаят от постоянно подобрение. Ето защо, съвременните антибиотици, въпреки същите имена, могат да се различават малко по състав от тези, които са били издадени преди 15-20 години.

Понастоящем се предписват следните лекарства за ефективно лечение на пневмония:

  1. Полусинтетични пеницилини. Най-популярните представители на тази група днес са: амоксицилин, ампицилин, триметин, оксам. Това са широкоспектърни антибиотици, които могат да повлияят на грам-положителните и някои грам-отрицателни микроорганизми. Наличието на полусинтетични съединения в състава на такива лекарства даде възможност значително да се подобри тяхната ефективност.
  2. Цефалоспорини. Тези лекарства съществуват в четири поколения и засягат щамове на грам-отрицателни бактерии. Най-ефективната е последната, четвъртата група, която включва Maxipim и Cephir.
  3. Карбапенеми. Тези лекарства са в състояние да засегнат щамове на грам-отрицателни бактерии, които са развили имунитет към антибиотиците от предишната група. Към тази група наркотици има такива лекарства като Меропенем и Тиенам.
  4. Флуорохинолоните. Известни са за тяхната ефективност срещу пневмококи. Понастоящем специалистите активно предписват на своите пациенти подготовки от трето и четвърто поколение. Най-известният антибиотик от трето поколение е левофлоксацин, а четвъртият е моксифлоксацин.
  5. Макролидите. Към тази група лекарства се включват широкоспектърни антибиотици, като азитромицин, кларитомицин и мидекамицин.
  6. Монобактами. По отношение на структурата, тези лекарства наподобяват антибиотиците на пеницилиновата група, но ефектът им е насочен към грам-отрицателната флора.
  7. Аминогликозидите. Също така засягат и грам-отрицателните бактерии. Най-известното лекарство е Амикацин, който принадлежи към третото поколение антибиотици.
  8. Тетрациклините. Най-добрият представител на групата е доксициклин.

Днес антибиотиците имат редица предимства пред аналозите от миналото, а именно:

  • висока ефикасност, така че лекарствата да могат да се използват в относително по-ниски дози;
  • широк спектър от действия (съвременните широкоспектърни антибиотици са в състояние да унищожат повечето бактерии, причиняващи пневмония);
  • висока степен на бионаличност;
  • по-широки възможности за кандидатстване;
  • минимални неблагоприятни ефекти върху организма, по-специално, намалени увреждания на черния дроб, бъбреците, централната нервна система;
  • намали честотата на нежеланите реакции.

В някои случаи употребата на антибиотици може да е неефективна. Факт е, че причинителите на възпалителните процеси в белите дробове при възрастни могат да бъдат не само бактерии, но и вируси. Ето защо, терапията в този случай ще включва приемане на антивирусни лекарства за пневмония, като Acyclovir, Arbidol и др.

В допълнение, възпалението може да се развие и на фона на имунната недостатъчност. В тези случаи трябва да се използват следните антивирусни лекарства: зидовудин, диданозин, скинавир и др.

Правилният прием на съвременни антибиотици

Тъй като приемането на антибиотици е основен елемент на терапията, резултатът от лечението зависи от правилната употреба на тези лекарства. Съществуват редица основни принципи, които трябва да се следват, за да се лекуват ефективно белодробните възпалителни процеси:

  1. В началния етап на лечението се използват широкоспектърни антибиотици като цефтриаксон.
  2. Ако са налице и нетипичен за развитие заподозрян ТОРС симптоми, е необходимо да се прилагат антибактериални средства като кларитромицин, Сумамед. В същото време е необходимо да продължим да получаваме широкоспектърни агенти.
  3. Най-често лечението на пневмония включва комбинация от 2-3 антибиотици. Факт е, че някои бактерии могат да развият имунитет към всеки тип лекарство. В този случай лекарите предписват помощни лекарства, благодарение на които напълно могат да преодолеят болестта.
  4. При наличието на ослозенени, терапията трябва да е насочена към цялостно въздействие. За тази цел, на пациента се предписва лекарства за бронхиектазии, премахване на възпаление в алвеолите, втечни храчките (отхрачващи лекарства) и т.н. Най-често срещаните наркотици отхрачващи -.. Има Sinupret и Terpinkod. Първата от тях е хомеопатията, т.е. наркотикът се прави въз основа на изваждането от лечебни растения.
  5. При особено пренебрегвани форми на заболяването се препоръчват кислородни инхалации. За тази цел могат да се използват специални катетри или назални маски.
  6. Ако телесната температура на пациента надхвърля нивото от 38 градуса, тогава употребата на антипиретични лекарства е задължителна.

Схема за лечение на пневмония

В зависимост от естеството и тежестта на заболяването съвременната медицина може да използва различни методи за лечение на пневмония. Най-често срещаните от тях са:

  1. Антибактериалната терапия, която в 90% от случаите е в основата на такова лечение.
  2. Приемане на антивирусни лекарства за лечение на пневмония, ако заболяването има вирусен произход.
  3. Висококалорична диета, включваща използването на голям брой витамини и протеини.
  4. Използване на вода в големи количества (процедури за детоксикация).
  5. Симптоматична терапия, насочена към елиминиране на определени симптоми, като алвеоларно възпаление, изобилие от храчки и др.

Компетентното използване на антибиотици трябва да е насочено към елиминиране на причинителя на заболяването. Тези лекарства се приемат само след задълбочена диагноза, чиято цел е да се идентифицират истинските причини за болестта.

Съвременните методи за елиминиране на възпалителни процеси в белите дробове предполагат следните схеми:

  1. Когато заболяването е в начален стадий, най-добре е да се получават цефалоспорини III-IV поколения.
  2. Ако състоянието на пациента е класифицирано като тежко, трябва да се използват антибиотици от три различни групи.
  3. При пациенти след 40 години, които не страдат от хронична патология, лечението се извършва, като се използва Augmentin или Amoxiclav в комбинация с доксициклин. Тази схема Ви позволява да работите върху всички възможни патогени на болестта.
  4. За пациенти над 60-годишна възраст, лекарите обикновено предписват лекарство като цефтриаксон (една таблетка три пъти на ден - дозата трябва да бъдат проверени от лекар).

Някои лекари все още използват неактуални режими на лечение, които предполагат приемане на пеницилинови лекарства. Резултатите от изследванията станаха известни, че някои видове бактерии са развили имунитет към пеницилин. Те включват хемофилна пръчка, пневмококи и грам-отрицателни коки. Но това не важи за новите антибиотици от серията пеницилин, към които бактериите не развиват резистентност.

Възможни нежелани реакции

Тъй като основата на терапията за възпаление на белите дробове са антибиотици, техните странични ефекти трябва да бъдат обсъдени по-подробно. Въпреки факта, че съвременните антибактериални лекарства са станали много по-безопасни от преди, все още възникват някои нежелани реакции. Най-честите са:

  1. Случаи на алергия, които включват ангиоедем, анафилактичен шок, астматичен бронхит.
  2. Ефектите на токсините върху хематопоетичната система. Следните лекарства имат този ефект: левомицетин, стрептомицин.
  3. Отрицателни ефекти върху черния дроб (рифампицин, еритромицин и антибиотици на тетрациклиновата група).
  4. Токсичен ефект върху храносмилателната система (еритромицин и тетрациклин).
  5. Сложното отрицателно въздействие върху тялото може да има почти всички видове антибиотици, така че за приемането им задължително трябва да бъде назначаването на лекар.
  6. Дисбактериоза на червата, която нарушава равновесието в чревната микрофлора.

Пневмонията е сериозно заболяване, което изисква компетентна диагноза и своевременно лечение. С оглед на големия брой патогени на тази болест, самоприлагането на лекарства е неприемливо тук. Трябва да се приема само лекарството, предписано от лекаря. Освен това, ако се използва неправилно, лекарствата за пневмония могат да причинят значителна вреда на тялото. Единственото изключение от това е хомеопатията.

Принципи на избора на лекарства за пневмония

Пневмонията е опасна болест, която дори може да доведе до смърт. Въпреки това, при навременното лечение, резултатът от патологията е благоприятен. За да вземете ефективни лекарства за пневмония, трябва да посетите лекар и да получите тест.

Лекарства, използвани при лечението на пневмония

При пневмония възпалителният процес обхваща белодробна тъкан. Най-често заболяването се развива под влиянието на грам-положителни бактерии. Най-тежките форми на болестта се развиват на фона на инфекция с грам-отрицателни бактерии. Тъй като патологията се причинява от действието на тези микроорганизми, човек може да се отърве от болестта само чрез използването на антибиотици.

Антибиотиците за пневмония са съществена част от терапията. Без тези лекарства, премахването на болестта ще бъде невъзможно. В зависимост от тежестта на заболяването могат да се използват хапчета от пневмония или интрамускулни инжекции.

В зависимост от патогенната патология се назначават различни групи лекарства.

Групи от антибиотици

пеницилини. Лекарствата от тази група могат да бъдат естествени и полусинтетични. Първата категория е активна срещу пневмококи, а втората - стафилококи и грам-отрицателни микроорганизми. Използването на лекарства за пневмония от тази група винаги води до странични ефекти под формата на алергични реакции, диспепсия и дисбактериоза.

цефалоспорини. Тези антибиотици за пневмония се използват по-често, тъй като те имат широк спектър на действие. Има 4 поколения от тази група. Лекарствата от първото поколение ("Cefazolin") имат катастрофален ефект върху кокосовите инфекции, а вторият - върху E. coli, Klebsiella. Антибиотиците от трето поколение се предписват от грам-отрицателни бактерии. Той може да бъде "Cefotaxime", "Ceftriaxone". Средствата от четвъртото поколение не действат срещу ентерококи.

карбапенеми. Препаратите за пневмония от тази група се предписват рядко. Такива лекарства се използват при лечението на тежки форми на пневмония.

тетрациклини. Прилага се със смесени инфекции и след това, когато патогенът не е точно установен. Те се характеризират с висока активност и широк спектър от действия. В същото време такива лекарства при пневмония предизвикват развитие на симптоми на интоксикация.

Антибиотици за бързо лечение на пневмония при възрастни

При лечение на пневмония е важно стриктно да се спазват инструкциите на лекаря. Не можете да замените самия антибиотик със същия състав или да нагласите дозировката. В същото време е важно да се вземат пари от пневмония. Ако в рамките на няколко дни след началото на лечението няма облекчение, тогава антибиотикът не се взима правилно и е необходимо да се направят промени.

Първоначално се препоръчва да се вземат широкоспектърни антибиотици. За да се намерят по-ефективни лекарства за пневмония, се извършва анализ на храчките. Мукусът се засява на хранителна среда. След това лаборантът наблюдава колониите, от които бактериите започват да се развиват.

След това направете тест за чувствителност към определени групи лекарства. Въз основа на получените данни е възможно да се изберат точно таблетките и бързо да се постигне ефектът от лечението:

  • със стрептококи и пневмококи определят аминопеницилини, бензилпеницилини, цефалоспорини от трето поколение и макролиди;
  • когато се използват хемофилна инфекция аминопеницилин и амоксицилин;
  • със стафилококови инфекции, цефалоспорини от първо и второ поколение, аминопеницилини са ефективни;
  • при микоплазмени и хламидиални инфекции се предписват макролиди, тетрациклини и флуорохинолони;
  • когато легионите се използват еритромицин, макролиди и флуорохиноли;
  • с пневмония, причинена от ентеробактерии, приемайте цефалоспорини от третото поколение.

Чрез избора на лекарството с особено внимание включват присъствието на съпътстващи заболявания, по-специално бронхиални обструктивни заболявания, диабет, сърдечна недостатъчност и белодробна, психиатрични разстройства и рак.

Антибиотици за деца

При лечението на деца, антибиотиците за пневмония също са неразделна част от терапията. Участващият лекар трябва да вземе предвид естеството на хода на заболяването, състоянието на пациента и вида на патогена и на тази основа да избере антибактериално лекарство.

При лечението на пневмония, децата обикновено използват такива групи антибиотици:

  • полусинтетични пеницилини;
  • цефалоспорини от 3-то и 4-то поколение;
  • макролиди;
  • аминогликозиди 1-3 поколения.

Когато детето достигне 12-годишна възраст, се допуска терапия с флуорохинолони.

Продължителността на лечение с антибиотици определя от лекаря. Обикновено курсът на лечение е от 7-10 дни. Дори и да не можете да спрете приема на таблетките от свое чувство на облекчение и симптоми на практика са изчезнали, тъй като това може да доведе до повторното развитие на болестта, и бактериите ще придобият резистентност към антибактериални лекарства.

Правилната дозировка също е много важна. Ако приемете повече антибиотици, отколкото е необходимо, нежеланите реакции ще бъдат много силни, ще се получи свръхдоза. Ако дозата на лекарството е ниска, бактериите ще станат резистентни към лекарства, но няма да умрат.

Нито децата, нито възрастните не могат да приемат неконтролирани препарати с антибактериално действие. Отстраняването на лекарството от организма е отговорно за черния дроб и употребата на това лекарство при високи дозировки има силен натиск върху този орган.

Използване на подтискащи кашлицата

Антибиотиците за пневмония са задължителни, но това не е единственото необходимо лекарство. Възпалителният процес в тъканите на белите дробове предизвиква интензивно производство на слуз. Тя може да стане твърде дебела и не може лесно да се види отвън.

При пневмония терапията не трябва да включва антитусиви. Тези лекарства ще предотвратят производството на храчки и дори може да изострят заболяването. С тази диагноза трябва да използвате муколитични и отхрачващи лекарства.

Някои лекари препоръчват приемането на антитусиви през първия ден след началото на заболяването. През този период пневмонията се придружава от суха, болезнена кашлица, при която не се появява производството на храчки. Намаляването на рефлекса за кашлица за кратък период от време може да облекчи състоянието на пациента, докато започне да се образува достатъчно количество слуз в бронхите и слюнката започва да се кашля.

Лекарства за лечение на вирусна пневмония

Антибиотици за пневмония не се използват, ако причинителят на патологията е вирусна инфекция. Основното лекарство е антивирусните лекарства.

Терапията се извършва с помощта на такива лекарства: