Лекарства за туберкулоза

Срещу туберкулозата се използват много лекарства, които се различават по произход, химичен състав и механизма, чрез който засягат инфекцията. Като хапче против туберкулоза обикновено се използват антибактериални средства.

Обща класификация

Настоящата класификация се основава на клиничната ефикасност, както и на поносимостта на лекарствата.

  1. Средства с висока ефективност (Рифампицин, Изониазид).
  2. Лекарства със средна ефективност ("Канамицин", "Стрептомицин").
  3. Таблетки с ниска ефективност ("Тиоацетазон").

Най-висока активност срещу туберкулозна инфекция се характеризира с препаратите "Рафампицин" и "Изониазид".

По този начин съвременната медицина използва главно тези лекарства. Те се комбинират с други лекарства, благодарение на които е възможно да се постигне висока ефективност на лечението. Лекарството срещу туберкулоза се подбира, като се вземат под внимание формата на заболяването, неговият клиничен курс и също така в зависимост от предишната терапия.

Лекарствата за инфекция на туберкулоза, които са включени във втората категория, са запазени. Те се използват за лечение на резистентна към много лекарства болест (устойчива на лекарства).

Оборудване от 1 ред

Тези лекарства за белодробна туберкулоза се използват от 1952 г. насам. Техните произведени са "Ftivazid", "Izoniazid" и др. Можете да разгледате принципа на действие и характеристиките на тези две наркотици, които са основните в тази група.

изониазид

Работата на лекарството се състои в подтискане в стената на клетката на синтеза на миколова киселина. Лекарството срещу туберкулоза има бактерициден ефект върху инфекциите, предотвратява възпроизводството им. Той се използва за лечение на активната форма на заболяването. Ако използвате само това лекарство за лечение, се развива резистентност към него.

"Ioniazide" е най-ефективното лекарство, способно да се справи с болестта при възрастни и деца. Лекарството се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт, попада в клетките и телесните течности.

При употребата му има възможни реакции от черния дроб до развитието на хепатит. По принцип това се случва, когато пациентът пие алкохол по време на фазата на лечение. Алергични прояви, нервни нарушения са възможни. В редки случаи, ако има нетърпимост към лекарството от организма, може да се появи повръщане. В такава ситуация е необходимо да се измие стомаха на пациента. Не се препоръчва приемането на лекарството по време на бременност и храненето на бебето. Понякога, ако възможната опасност за живота на майката е по-висока, лекарят може да предпише това лекарство.

Rafimpitsin

Лекарството показва активност в борбата с микобактериите в лезията, но поради бързата си стабилност употребата му е ограничена. Има бактерициден ефект, като се концентрира върху фокуса на инфекцията. Лекарството бързо се абсорбира след поглъщане. Най-високите концентрации се наблюдават в храчките, белите дробове, слюнката, бъбреците и черния дроб. Поради способността да влизат в кърмата, таблетките не се предписват за лактация. Лекарството се екскретира от организма с урина и жлъчка.

Ако смятате за нежелани реакции, заслужава да се отбележи намаляване на апетита. Нарушенията са причинени от храносмилателната система и може да настъпи повръщане. Рисковите фактори включват прием на алкохол, чернодробно заболяване. Някои пациенти имат главоболие, обратима бъбречна недостатъчност.

пиразинамид

Лекарството срещу белодробна туберкулоза има слаб бактерициден ефект, но има "стерилизиращ" ефект. Тя се проявява на положителната страна на инфекцията. Има ефекти върху микобактериите, които се размножават бавно. В човешкото тяло се абсорбира добре, отделя се в урината.

Гаденето и повръщането са често явление на нежеланите ефекти. При продължително лечение, при чернодробно заболяване, се наблюдава лекарствена треска. Препоръчва се с повишено внимание при бременност, кърмене, тъй като наркотикът може да проникне в мляко в малки количества. Забранено е употребата на лекарството за хора, страдащи от чернодробни и бъбречни заболявания.

етамбутол

Лекарството има бактериостатичен ефект, показва активност в центъра на развиващата се инфекция. Активните вещества в таблетките се абсорбират перфектно в стомашно-чревния тракт, отделяни от бъбреците.

От страна на нервната система има нарушения, които се проявяват под формата на депресия, неврит и други подобни. Възможно е гадене и повръщане. Има случаи, когато интензитетът на кашлицата се е увеличил при пациентите, количеството на храчките се е увеличило. Препоръчва се, ако е възможно, да не се използват таблетки по време на бременност и кърмене. Пациентите в напреднала възраст трябва да намалят дозата, тъй като има промени в работата на бъбреците. В процеса на лечение се препоръчва да наблюдавате вашето виждане в резултат на ефекта на лекарството, който може да намали.

Препарати от 2 серии

Средствата от белодробна туберкулоза от 2 серии включват "Циклосерин", "Етионамид" и други подобни.

циклосерин

Използва се повече от половин век. До този момент лечението се получава синтетично. Лекарството има бактерициден и бактериостатичен ефект.

Съпротивата срещу него се развива доста рядко, а след това само след периода на допускане до шест месеца.

Лекарството почти изцяло се абсорбира в стомашно-чревния тракт. В кръвта се наблюдават достатъчно високи концентрации. Лекарството може да проникне в телесни течности и тъкани. Високи концентрации се наблюдават и в храчките, в белодробната тъкан, в лимфните възли. Като се има предвид способността за проникване в кърмата, жените не трябва да използват това лекарство докато кърмят бебето. От тялото лекарството се екскретира в урината.

Нежеланите реакции се наблюдават от централната нервна система. Пациентите се оплакват от главоболие, повишена раздразнителност, сънливост, депресивно състояние. В някои случаи епилептичните припадъци са възможни. Мерки за подпомагане при нежелани прояви: назначаването на антиконвулсанти и седативи. Понякога има гадене, намален апетит, запек.

"Циклосерин" се използва за лечение на белодробна туберкулоза на всички форми и на всички етапи на развитие. Не се препоръчва при бременни жени, както и по време на кърмене. Необходимо е да се използва с повишено внимание при терапия при деца.

Етионамид и Протионамид

Тези лекарства за лечение на белодробна туберкулоза имат подобна структура. "Протионамид" се понася по-лесно от тялото. Лекарствата имат бактериостатичен ефект в лезията. Спрете или намалете възпроизводството на микобактерии, които имат добра устойчивост към тези лекарства. Тялото се екскретира чрез бъбреците.

Ако смятате за нежелани реакции, заслужава да се отбележи гадене, неприятен вкус в устата, сънливост, депресивно състояние, халюцинации. Понякога се развива хепатит. Децата тези лекарства не са предписани, те могат да бъдат използвани от 14 години.

Към днешна дата няма данни за проникването на лекарства в кърмата. Както и да е, препоръчва се да се изключи употребата им по време на кърмене, за да не се получат нежелани последствия. При бременност лекарствата са противопоказани, защото имат свойството да проникнат в плацентата. По време на лечението алкохолните напитки не се допускат.

Подготовка 3 от поредицата

Лекарствата, които се противопоставят на белодробната туберкулоза, включват парааминосалицилова киселина, "тиоацетазон" и други. Те имат ефект на ниска ефективност при фокусирането на лезиите.

PASK (парааминосалицилова киселина)

Използва се под формата на калций и натрий. Използването на лекарството е известно от 40-те години на миналия век. PASK има ефект върху микроорганизмите в лезията, които са в процес на разработване. Що се отнася до микобактериите в периода на почивка, активните вещества на лекарството не ги засягат по никакъв начин. Има слаб ефект върху патогена, който се намира вътре в клетката.

При приемането агентът е достатъчно добре абсорбиран в организма на човека. Има обаче дразнещи реакции от лигавицата на стомашно-чревния тракт. Той се отделя от тялото с урина.

Нежеланите реакции се проявяват под формата на гадене, повръщане, диария, болезнени усещания в корема. Понякога има алергични реакции.

Обикновено PASK се предписва в случай на непоносимост към други лекарства от човешкото тяло. При бременност означава да го използвате е нежелателно. Същото внимание се отнася и за кърменето.

тиоакретазон

Трябва да се отбележи, че това лекарство принадлежи към силно токсични лекарства, така че употребата му към днешна дата е ограничена. Лекарството има бактериостатичен ефект. Това е способността да се образуват съединения на солта с мед. Активно действа върху микобактериите в лезията.

Нежеланите реакции се проявяват под формата на коремна болка, храносмилателни нарушения, гадене, повръщане. Понякога хепатитът може да се развие. Някои пациенти имат алергични обриви, като реакции към лекарството. Дерматит е също възможно.

Противопоказанията засягат жените по време на бременност и лактация. Не се препоръчва употребата на лекарството за бъбречни и чернодробни заболявания, които се появяват в тежка форма. Забранява се употребата на наркотици с диабет.

Чести нежелани реакции

Всички хапчета без изключение, които са предписани срещу белодробна туберкулоза, се считат за мощни. Дори лекарства, които са в третата категория. Въпреки че се отнасят до лекарства с ниска ефективност, но това е само по отношение на ефекта върху микобактериума в фокуса на лезиите. На самия орган, на неговите органи и системи е голяма тежест.

Повечето лекарства срещу белодробна туберкулоза имат токсични ефекти върху черния дроб, нарушават нормалното му функциониране. Негативното влияние се наблюдава върху бъбреците. Често проявата на алергични реакции при пациентите. Мерки в случай на такива нарушения - спрете да приемате таблетки.

Ако се наблюдават леки форми на нежелани реакции, по правило лекарствата не се премахват. Понякога е възможно да се намали дозата им. Мерките за първа помощ зависят от състоянието на пациента. И въпреки че основната цел е да се унищожи патогена в лезията, трябва да се запази общото здраве.

Превантивни мерки

В страни, където има висока честота на заболяване, се предприемат противоепидемични мерки, които позволяват да се бори с коварна болест. Лице, страдащо от тази открита болест, задължително трябва да бъде изолирано от обществото.

Държавата трябва да се погрижи не само да й предостави всички необходими хапчета, но и да отдели отделно жилище.

Антиепидемичните мерки се свързват и със своевременното откриване на туберкулоза, провеждащи диагностични изследвания. Необходимо е да се задължат хората да преминават ежегодно превантивни медицински прегледи, още повече в собствените си интереси. Антиепидемичните мерки предвиждат създаването на контрол върху регистрирането на всички случаи на заболеваемост. Необходимо е да се уведомява населението за опасността от прекъсване на курса на лечение, което води до неговата неефективност.

Ако спазвате всички предписания на лекаря и идентифицирате болестта на ранен етап на развитие, тя успешно се лекува. Важни мерки за борба и профилактика на туберкулозата са правилното хранене и здравословен начин на живот.

Лекарства за туберкулоза

Статистиката показва, че 100% лечение на туберкулоза е почти невъзможно, въпреки че болестта преживява ранен стадий на развитие.

лекарствена терапия

Терапията за туберкулоза се предписва изключително от лекар, както за деца, така и за възрастни. Допускането на лекарства без надзор на специалист може да доведе до факта, че микобактериум туберкулоза ще стане резистентен към ефектите на таблетките.

Антибактериални лекарства

Антибактериалните лекарства включват в техния списък редица синтетични химиотерапевтици и антибиотици за деца и възрастни. Може да има таблетки или други средства за интравенозно приложение.

Лекарствата са разделени на основните лекарства, които се лекуват с първите симптоми и резерви, които се приемат, когато първите лекарства не могат да бъдат лекувани.

Основният брой антибиотици за деца и възрастни включва рифамицин и аминогликозиди.

Редица резервни антибиотици за деца и възрастни включват:

  • аминогликозиди
  • амикацин
  • канамицин
  • Антибиотици от редица полипептиди и от редица флуорохинолони за деца и възрастни.

Опасността на пръчката е, че тя може да бъде устойчива на едно, няколко и на много лекарства.

Причината, допринасяща за вторичното съпротивление на пръчката за лекарства срещу туберкулоза, е генните мутации. Те възникват, когато е предписано хапче за туберкулоза, не е вярно.

Такива пациенти са предписани лечение след предварително проучване на чувствителността на бактериите към лекарствени средства срещу туберкулоза при деца и възрастни. Срокът на лечението е 6 месеца.

При отстраняване на болестта се взема едно от новите средства: перхлорон, чийто механизъм на действие не е установен с точност.

Противогъбични лекарства

Активната и дългосрочна употреба на антибактериални средства може да доведе до това, че естествената микрофлора ще бъде потиснато. По този начин, върху лигавицата на пациента, опортюнистичната микрофлора се размножава, включително гъбичките Candida. За да потискате жизнените им функции, назначете Fluconazole.

имуномодулатори

Приемайки лекарства срещу туберкулоза и възпаление, алергиите могат да причинят намаляване на имунитета. В тази връзка комплексното лечение включва редица имуномодулатори. Те вземат Тималин и Тактивин.

За препаратите от ново поколение носят:

  • Leukinferon. Той има противовъзпалителен, декоктиращ ефект и насърчава толерантността на лекарствата срещу туберкулоза
  • Вторият нов имуномодулатор срещу туберкулозата е туберкулинът и BCG ваксината.

Лечение на туберкулоза

Лечението на туберкулозата в дома е не само от невъзможно, но и неприемливо. При неконтролирано използване на лекарства срещу туберкулоза прътите на Кох могат да развият резистентност към фармацевтичните продукти. След диагностициране на туберкулозата, пациентът се поставя в болничния отдел. Той се нуждае от около два месеца, за да остане в болницата.

Този път трябва да бъде достатъчен, за да спре активната изолация на бактериите. След като лекарите разберат, че няма опасност за хората от пациента, лечението продължава на амбулаторно ниво.

Схема за лечение на лекарства

Опитвайки се да елиминира туберкулозата, е необходимо правилно да се приложи алгоритъмът на лечението с приемането на лекарства. В болница лекуващият лекар предписва за допускане до пациентите - деца и възрастни могат да приемат лекарства с такива имена:

Целият списък с лекарства трябва да се използва в комплекса. Що се отнася до дозата и съотношението, това се определя от лекаря поотделно за всеки пациент - те могат да бъдат както деца, така и възрастни. Приемането им е три месеца.

За да се предотвратят деца, се прилага BCG.

Първи ред лекарства за туберкулоза

Първата линия включва лекарства, които са основата за лечението на болестта. Тяхното приложение е необходимо, за да потискат бактериите и болестта за постигане на прехода към затворена форма, която се характеризира с факта, че не причинява вреда на някой от обкръжението, че не се предава. Те включват:

Лекарства за туберкулоза втора линия

Лекарствата от втора поръчка са по-резервни и резервирани. Те се приемат, ако лечението с употребата на основни лекарства не доведе до ефект по някаква причина.

Вторият ред включва:

Режим на лечение

Елиминирането на белодробната туберкулоза се случва в 4 стандартни схеми. Това е заповедта на Министерството на здравеопазването. Той също така установи, че лечението трябва да преминава през 2 фази.

  1. Първата фаза се нарича интензивна. Тя поглъща мерки, целящи възможно най-бързо да потиснат развитието на бактериите и да затварят болестта. Тази фаза трае от 2 месеца до 6 месеца. Времето зависи от степента на увреждане и интензивността на заболяването.
  1. Втората фаза е продължаването на лечението. Необходимо е, за да се продължи процесът, започнат през първата фаза, и да се консолидират нейните резултати. Също така, основната задача на тази фаза е напълно да излекува пациента на заболяването.

При елиминиране на заболяването се изисква дисциплина при вземането на медикаменти. Ако има прекъсвания в лечението, колкото по-неразумно е, тогава не може да разчитате на пълноценно лечение.

Необходимо е да се вземат лекарства срещу туберкулоза точно в такова количество и доколкото е предписано от лекуващия лекар. Поради това е необходимо да се вземе по-сериозно, за да се предотврати заболяването възможно най-скоро.

Анти-ТВ наркотици: списък на най-добрите

Туберкулозата е опасна и заразна болест, която е изключително трудна за лечение в пренебрегвани форми. Колкото по-рано е идентифицирана болестта, толкова по-благоприятна е прогнозата. С правилния избор на лекарство против туберкулоза, активно взаимодействие между пациента и лекаря, може да се постигне пълно възстановяване в рамките на няколко месеца. В противен случай процесът може да се проточи в продължение на години и без да дава положителен резултат.

Видове лекарства 1 ред

Изборът на лекарствен режим за лечение на туберкулоза започва след точна диагноза и се основава на много фактори.

На здрави хора, които са били в контакт с пациента с отворена форма, ще бъде предложена превантивна терапия, която може да бъде изоставена.

Ако заболяването е диагностицирано за първи път, то се лекува с вещества от серия 1, включително синтетични антибактериални лекарства и природни продукти. Те са:

  • имат най-голяма активност срещу пръчката на Кох;
  • имат минимален токсичен ефект върху тялото;
  • са предназначени за дългосрочна употреба.

Според лекарите и пациентите, най-ефективните при лечението са:

Те обикновено се предписват като основни лекарства и 2-3 пъти се използват за повишаване на ефективността. Това намалява вероятността от пристрастяване.

Появата на различни странични ефекти от антитуберкулозни лекарства се появява доста често.

Средства от втория ред

Ако не можете да приемате лекарството от първата група, прибягвайте до допълнителни такива. Те се отнасят към втория ред. Веществата се характеризират с по-висока токсичност и по-малко въздействие върху патогена. Дългосрочната употреба, която е просто необходима при лечението на туберкулоза (средно 10 месеца), може да има много негативен ефект върху здравето на черния дроб и на целия организъм. Такива лекарства се предписват, когато това наистина е необходимо.

При продължително използване на анти-TB наркотици 1 редица микобактерии са станали устойчиви на веществата, които вече не работят на пълен капацитет, така че споменатите средства са заменени с други.

Наркотиците от втора линия са:

Понякога лекарства от втора линия на курорта, ако пациентът е бил заразен с микобактерии, които вече са резистентни към основния лечение, или са алергични към него.

В зависимост от показанията тези лекарства могат да се използват заедно или отделно от дълготрайните материални активи.

резерват

Когато използването на двете групи не може да бъде по давност, пациентите, възложени на вещества, които са обявени за токсичност и имат по-малко влияние върху микобактерии от популярната изониазид и рифампицин.

Тази група включва:

Нови лекарства

Напредъкът не спира. Учените редовно провеждат изследвания, създаващи нови лекарства против туберкулоза.

Списъкът с последните постижения включва:

  1. "Perchlozone". Появи се в диспансерите за туберкулоза от началото на 2013 г. В сравнение с други агенти, които потискат активността на микобактериите, тя има минимална токсичност и високо ниво на ефикасност. Точният механизъм на действие все още не е известен. Употребата в детска възраст, бременност и кърмене е включена в списъка на противопоказанията. Тежко бъбречно и чернодробно увреждане - също. Цената му започва от 20 000 рубли. в аптеките в Москва.
  2. "Sirturo". Активното вещество е локаквилин от групата на диарилхинолините. Наркотикът е в списъка на новите лекарства за борба с туберкулозата. Тя е създадена през 2014 г. и от този момент не се е доказала лошо в структурата на сложната терапия на заболяването. Положителната динамика се наблюдава след третия месец на употреба. Това е скъпо, цената за опаковане в различни аптеки варира от 2000 до 4000 евро.
  3. "Mikobutin". Синтетичен антибиотик, който унищожава всяка форма на туберкулоза, включително неактивен и устойчив. Информацията за безопасността при употреба по време на бременност, лактация и при деца не е така, защото изследването на веществото продължава. Тя струва около 25 000 за пакет от 30 бр. В деня се предписва 1 таблетка.

Има няколко прегледа на нови лекарства, повечето пациенти не рискуват да ги придобият, защото те са в процес на разработване и са много скъпи. Тези, които рискуват, твърдят, че болестта може да бъде победена след 2-3 месеца, докато стандартните лекарства от 1-ва серия в повечето случаи започват да действат не по-рано от 6 месеца по-късно.

Допълнителни лекарства и различия в класификацията

Комбинираните анти-туберкулозни лекарства, включително 2-4 вещества от първия ред, се оказаха успешни. Това са:

Горната класификация е най-популярен, но в Международния съюз за борба с туберкулозата в група 1 включва само средство въз основа на изониазид и рифампицин.

Втората група включва:

Те се считат за средно ефективни.

И в третата група вещества има ниска ефективност, това е:

Въз основа на такива различни класификации може да се заключи, че принципите на лечение на туберкулозата варират значително. В Русия се използва първият вариант.

"Рифампицин"

Това лекарство има подчертан ефект върху много грам-положителни микроорганизми. Той е активен срещу повечето микобактерии, включително атипични.

Когато се използва като монотерапия бързо пристрастяване и неговия терапевтичен ефект се намалява, така че за лечение на туберкулоза може да се комбинира с други вещества от първа или втора серия комбинация понякога се използва с резервни средства.

Индикации за употреба "Рифампицин" - всички форми на туберкулоза, включително поражението на микобактериум на мозъка.

Не посочвайте кога:

  • тежко чернодробно увреждане, бъбречна недостатъчност;
  • всички видове хепатит;
  • различни видове жълтеница;
  • бременност през първия триместър.

Предпазни мерки са възможни:

  • бременни жени през втория и третия триместър;
  • за малки деца;
  • пациенти с алкохолизъм;
  • Заразени с HIV, получаващи протеази.

Лекарството може да има много странични ефекти, сред които има нарушения от:

  1. Стомашно-чревни органи (гадене, повръщане, киселини, запек, диария, колит, панкреатично заболяване).
  2. Ендокринна система (дисменорея).
  3. ЦНС (главоболие, загуба на баланс, замаяност, нарушена координация на движенията).
  4. Сърце и кръвоносни съдове (понижаване на кръвното налягане, възпаление на венозните стени).
  5. Бъбреци (некроза на бъбречни тубули, нефрит, дисфункционален орган с различна тежест).
  6. Циркулаторната система (тромбоцитопения, повишени еозинофили, левкопения, анемия).
  7. Чернодробно заболяване (хепатит, повишени нива на билирубин и трансаминази).

При някои пациенти има индивидуална непоносимост, която може да бъде изразена в присъствието на:

  • кожни обриви;
  • оток на Quincke;
  • нарушение на функцията на дишането.

В този случай "Рифампицин" трябва да бъде заменен.

По време на терапията пациентите могат да маркират оцветяването на всички биологични флуиди в червеникав оттенък. Лекарите казват, че няма нищо лошо в това. Това не е кръв, а само страничен ефект на лекарството, което активно прониква в слюнката, урината, храчката.

Едновременно приемане с:

  • глюкокортикоиди - тяхната ефективност намалява;
  • изониазид - повишава се токсичният ефект върху черния дроб;
  • перорални контрацептиви - увеличава възможността за развиване на нежелана бременност (която по време на лечението на туберкулоза е неприемлива);
  • косвени коагуланти - има влошаване на терапевтичния ефект на последното;
  • пиразинамид - засяга концентрацията на рифампицин в серума.

Прегледите за лекарството са доста различни. Някои пациенти съобщават за изразен ефект и бързо възстановяване, докато други докладват многобройни нежелани реакции, главно от страна на черния дроб. Мнозина забелязали, че по време на прием имунната система е била сериозно повредена, имаше проблеми с растежа на гъбичната флора.

Лекарите посочват широкоспектърен антибиотик за доста ефективен и твърдят, че влошаването на доброто състояние може да се наблюдава както на фона на приема на рифампицин, така и на други вещества. Най-често нежеланите реакции се наблюдават при лица, които пропускат прием на капсули.

Показанията за употребата на рифампицин включват възможността за употреба като превантивен агент.

"INH"

Включва се в групата на хидразидите. Той има бактериостатичен ефект върху всички форми на туберкулоза в активния стадий и бактерицидно действие върху пръчката в покой.

Може да бъде назначена като превантивна мярка за деца, които имат проба Mantoux с диаметър повече от 5 мм, или лица, които са били в контакт с пациента с открита форма на заболяването.

Терапията изключително "Izoniazidom" причинява бързо пристрастяване, поради което не се препоръчва употребата му като монотерапия.

Официалните инструкции за употреба на Isoniazid показват, че е забранено да се използва, когато:

  • някои нарушения на централната нервна система, като например полиомиелит, епилепсия, остра психоза;
  • остра бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • наличието на холестеролни плаки върху стените на кръвоносните съдове.

За лечението на пациенти в ранна детска възраст, бременни и кърмещи жени лечението се използва с повишено внимание. Веществото може да проникне във всички биологични течности и да причини забавяне на развитието, неврологични и други разстройства.

Когато се комбинира с рифампицин, токсичността на двете вещества се повишава.

При едновременното приемане на "Стрептомицин" екскрецията през бъбреците се забавя, затова ако трябва да използвате такива комбинации, е необходимо да ги вземете с възможно най-голям интервал.

Дозирането се избира индивидуално във всеки отделен случай и зависи от:

  • форми на туберкулоза;
  • наличието на резистентност;
  • общо състояние на пациента;
  • възраст, пол, тегло и др.

При продължителна употреба може да се появят няколко нежелани реакции:

  • жълтеница;
  • гадене и повръщане;
  • загуба на апетит;
  • усещане за еуфория;
  • хипергликемия;
  • невроза;
  • психоза;
  • дисменорея;
  • гинекомастия;
  • главоболие;
  • конвулсии;
  • ВВД;
  • повишена телесна температура;
  • треска;
  • друг.

Официалното указание за употребата на Isoniazid казва, че когато имате оплаквания, свързани с започване на терапия, е необходимо да се консултирате с лекар.

Според много лекари, пациенти, приемащи "изониазид" в комбинация с други лекарства от първи ред, възстановени 6-18 месеца след началото на лечението, но при условие, ранна диагноза. В този случай страничните ефекти се наблюдават само при 15% от пациентите.

Самите пациенти казват, че лечението е доста трудно да се толерира, но е трудно да се оцени ефектът на конкретно лекарство, тъй като рядко се предписва като монотерапия.

Повечето от тези, които са използвали Isoniazid за превантивни цели, не са забелязали забележимо влошаване на тяхното благосъстояние.

Строго е забранено да се пие алкохол по време на лечението - това увеличава натоварването на черния дроб и води до бързото му увреждане.

"Стрептомицин"

Отнася се за аминогликозидите от 1-во поколение. Това е доста стар широкоспектърен антибиотик. Той се използва от много години за лечение на туберкулоза.

За разлика от другите средства, тя има естествен произход. Той е получен от продуктите на жизнената активност на някои видове микроскопични гъбички.

Веществото се използва под формата на инжекции поради лоша абсорбция от храносмилателния тракт. Той се екскретира непроменен от тялото. Наблюдава синтеза на протеинови молекули на микобактерии, потиска възпроизводството и унищожава инфекцията.

Дозирането се избира индивидуално. Средната стойност е 15 mg на 1 kg тегло. Инжекциите могат да се прилагат 1-2 пъти дневно. Тъй като основното лекарство не е подходящо, за успешно елиминиране на инфекцията, той се комбинира с други лекарства, например "Рифампицин" или "Изониазид".

Въпреки естествения процес на получаване на лекарство, когато се получи, могат да възникнат нежелани реакции от различни телесни системи. Това може да е нарушение на работата:

  • слухов и вестибуларен апарат;
  • централна и периферна нервна система;
  • органите на храносмилането;
  • пикочно-половата система.

Понякога има индивидуална непоносимост към "стрептомицин".

Лекарството се използва активно за лечение на туберкулоза от 1946 г. насам. В онези дни е възможно да се излекува огромен брой хора, но след това бактериите започнаха да придобиват стабилност, така че в момента употребата на един "Стрептомицин" не дава желания ефект.

Поради тази причина има няколко отзива за лекарството, някой смята, че е ефективен, някой е безполезен. Лекарите често включват такива инжекции в комплексната терапия на туберкулозата и често наблюдават положителна тенденция.

Понякога употребата на "стрептомицин" трябва да бъде изоставена, ако пациентите страдат от увреждане на слуха, което може да доведе до пълна глухота.

"Pyrazinamide"

Синтетично антибактериално средство, използвано за лечение на различни форми на туберкулоза. Той произвежда бактериостатичен и бактерициден ефект.

Лекарството "Пиразинамид" се освобождава изключително под формата на таблетки, защото най-добрият ефект се наблюдава при взаимодействие с кисела среда. Влизайки в тялото, те проникват директно в лезията, където засягат патогените.

Най-често фтизиатричните пациенти я предписват в случаите, когато пациентът вече е развил резистентност към рифампицин и изонизид.

Не се използва, когато:

  • подагра;
  • хиперурикемия;
  • епилепсия;
  • повишена нервна възбудимост;
  • намалена функция на щитовидната жлеза
  • тежки нарушения на черния дроб и бъбреците;
  • бременността.

Подобно на всяко друго лекарство против туберкулоза, "Пиразинамид" е слабо поносим от пациентите. Според тях по време на лечението те отбелязват следните нарушения:

  • Увеличаването и болезнеността на черния дроб, развитието на различни патологии от страна на органа.
  • Оздравяване на заболяванията на пептичната язва.
  • Загуба или загуба на апетит.
  • Гадене и повръщане.
  • Вкусът на желязо в устата.

В допълнение, приемането на таблетки може да причини смущения в работата на нервната и хематопоетичната система и да предизвика различни алергични реакции - от кожата към системната.

Най-силно изразен антитуберкулозен ефект се наблюдава при едновременно приемане с:

Според лекарите такива комбинации бързо дават положителна динамика, при условие че редовно се вземат всички предписани средства. Честото пропускане на приема на таблетки може да причини по-изразени странични ефекти и липса на резултат.

"Етамбутол"

Синтетично антибактериално средство, действащо единствено върху активната форма на заболяването. Има бактериостатичен ефект, т.е. потиска размножаването на патогена.

Не е ефективен като профилактика за хора, които са били в контакт с пациента, или за пациенти със съмнителна туберкулоза в неактивна форма.

Той е включен в повечето терапевтични схеми за отстраняване на пръчките на Кох, особено ако навикът е станал обичаен.

Препаратът "Етамбутол" не се прилага при:

  • наличието на резистентност;
  • оптичен неврит;
  • ретинопатия;
  • други очни заболявания с възпалителна природа.

При педиатричната практика може да се приложи от 2 години.

От най-честите нежелани реакции пациентите различават:

  • гадене и повръщане;
  • коремна болка;
  • виене на свят;
  • разстройство на съня;
  • повишено храчка;
  • повишена кашлица;
  • появата на обриви и други алергични реакции.

PAS. "Cycloserine"

Те са свързани с втория ред анти-туберкулозни лекарства и имат по-слабо изразена активност срещу микобактериум.

Те се използват за тяхното приложение в случай на използване на лекарства за борба с туберкулозата от първа линия или като част от комплексна терапия. В сравнение с основните лекарства, техните цени са много по-високи и не са подходящи за дългосрочно лечение на всички посетители.

Капсули "Cycloserin", PASK и други подобни лекарства се предписват в случаи, когато употребата на други лекарства е невъзможна.

Те не се предписват за лечение на бременни жени и малки деца, тъй като тяхното негативно влияние върху развитието на плода и по-нататъшното развитие на бебето е доказано.

Тежката бъбречна и чернодробна недостатъчност също е в списъка на противопоказанията.

Пациентите, които са използвали PAS за дълго време, са отбелязали появата на:

  • гуша, причинена от понижение на щитовидната жлеза;
  • гадене, повръщане, киселини в стомаха;
  • откази в черния дроб и бъбреците;
  • жълтеница;
  • оток;
  • треска;
  • други оплаквания.

При приемане на капсули "Cycloserin" не се наблюдава нарушение на щитовидната жлеза, но могат да се появят други нежелани реакции. Също така, антитуберкулозното лекарство има подчертан ефект върху нервната система, причинявайки:

  • Insomnia.
  • Кошмарен сън.
  • Агресия, раздразнителност.
  • Euphoria.
  • Психозите.
  • Конвулсии.

Едновременното приемане с алкохол увеличава страничните ефекти на централната нервна система.

"Изониазид" и "Циклосерин" водят до сънливост, летаргия. Когато се комбинира с PASK, неговата активност се повишава.

Преди много години диагнозата "туберкулоза" звучеше като присъда. Днес всичко се е променило. Учените са създали много ефективни лекарства за лечение на инфекции. Взаимодействието на антитуберкулозни лекарства позволява да се получи положителна динамика няколко месеца след започване на терапията. Въпреки тяхната токсичност те ще помогнат напълно да се отърват от болестта и да дадат на човека втори шанс.

Таблетки против туберкулоза

Туберкулозата принадлежи към броя на инфекциозните заболявания, причинени от определен вид микобактериум, който също се нарича пръчица на Кох. Болестта е тежка, заразна и много опасна. В някои случаи тя завършва с фатален изход.

Открита форма на заболяването се лекува в затворена болница. Лечението отнема много време, в края на пациента се извършва интензивно наблюдение на фтизиатрика.

Mycobacterium tuberculosis може да засегне множество органи, което води до диагностициране, например, на туберкулоза на бъбреците, кожата и т.н. за лечение на това заболяване се използва широк спектър от лекарства.

Класификация на лекарствата

Всички антитуберкулозни лекарства се обединяват от една основна характеристика - активността на включените в тях компоненти, насочени към подтискане на туберкулозата на mycobacterium. Те са разделени според принципа на ефективност и поносимост от техните пациенти и от формата на освобождаване.

Въз основа на статистическата клинична картина таблетните лекарства за лечение на туберкулоза могат да бъдат разделени на две серии:

  1. Първият ред е най-ефективните лекарства, те имат висока активност на съставните съставки във връзка с mycobacterium tuberculosis, както и относително ниска токсичност. Лекарствата от тази серия се разпределят по приоритетен ред, принадлежат към групата основни. В случай на първична инфекция на пациента, лекарят решава кои лекарства от първа линия трябва да бъдат взети в началния етап, могат да бъдат комбинации от тях. В някои случаи той може да се позове на списъка с лекарства от серия II.

Вторият ред е лекарства против туберкулоза с по-слабо изразена активност и по-висока токсичност. По тази причина те се считат за спомагателни и се предписват, ако предишното лечение не доведе до очакваните резултати или пациентът има индивидуална непоносимост към лекарствата от първа линия.

Често към наркотиците II серия в курорт ендогенната реактивиране на туберкулоза процес, който може да дойде от един човек, са били подложени на заболяване по всяко време от живота си, ако лечението е било неефективно или погрешно. В този случай, микобактериум туберкулоза, който е подновил своята активност, придобива съпротивление срещу преди използваните препарати от първата серия.

Трябва да се отбележи, че с туберкулозата да се пие лекарство с едно име, дори и принадлежащо към най-ефективните средства от серията I - е принципно погрешен подход към лечението.

Това води до образуването на резистентна мултирезистентна туберкулоза, която е много по-трудна за лечение, а понякога дори и безполезна. Ето защо добър фтизиатър, когато прави план за лечение, прилага комбинация от лекарства, оценявайки формата и степента на заболяването, както и състоянието на пациента и много други вторични фактори.

Важно е стриктното спазване на избрания от лекаря план за лечение, ако то не се осъществява в болницата и зависи от волята и отговорността на пациента. Същото може да се каже и за различните форми на самолечение с използването на "народни средства" и "рецепти на баба". Всяка корекция на избрания план за лечение трябва да бъде съгласувана с лекаря.

Общото мнение "не рискувам нищо" в този случай не е само грешно, но и опасно. Рискът се крие именно в вероятността за придобиване на мултирезистентна туберкулоза. Ето защо е много важно да се извърши пълно, коректно и най-ефективно лечение на първичната инфекция.

Ефекти на лекарствата

Най-добре познатите и често използвани антитуберкулозни лекарства имат разлики в състава и характера на действието. Някои от тях трябва да бъдат разгледани по-подробно от гледна точка на ефективността. Таблетките от туберкулоза, принадлежащи към първия ред, могат да бъдат представени от следния списък:

  1. Етамбутолът е препарат за бактериостатично действие. Характеризира се с добра абсорбция, прониква не само в тъканите или течностите, но и в клетките. Използва се за белодробни и други форми на туберкулоза. Не зависи от приема на храна. Най-силният негативен ефект, който често се проявява по време на приложението на лекарството, е едностранчивият или двустранен оптичен неврит. Следователно, по време на целия курс на лечение се изисква редовен преглед на офталмолога. Обикновено зрителното увреждане възниква след известно време, но в редки случаи (главно при възрастните хора) може да доведе до загуба на зрение.
  2. Изониазид - се счита за най-ефективното лекарство срещу туберкулозата. Той действа върху микобактериите, както в етапа на възпроизвеждане, така и в покой, както във вътрешността на клетката, така и извън нея. Струва си да се подчертае, че употребата на това лекарство, без да се комбинира с други лекарства, често води до появата на същата съпротива, която беше посочена по-горе. Страничните ефекти включват хепатотоксичност, хематотоксичност и невротоксичност. В допълнение, силно свръхдоза наркотици може да причини някой или дори смърт. Като лечение, лекарството трябва да се комбинира с други таблетки против туберкулоза, тъй като превенцията може да се използва самостоятелно.
  3. Пиразинамидът е препарат с подчертано бактериостатично и вторично бактерицидно действие. Има висока степен на абсорбция, е в състояние да достигне силна концентрация в различни тъкани, както и течности. Наркотикът трябва да се комбинира с други лекарства, защото, както и предишната, той води до съпротива. В допълнение към хепато- и хемато-токсичност, той може да причини нефротоксичност. Понякога има гадене и повръщане. Това лекарство може да се получи в чиста форма или в комбинация с препарати.

Трябва да се разбере, че лекарства против туберкулоза са мощни и имат отрицателно въздействие не само на огнището на болестта като цяло, и Mycobacterium туберкулоза по-специално, но и в други органи. Особено от тяхното действие, черният дроб и бъбреците страдат. Поради това при тези пациенти с тези заболявания тези таблетки се приемат с изключително внимание и като се има предвид съотношението риск.

Комбинирани препарати

Необходимостта от комбиниране на няколко лекарства при лечението на туберкулоза, за да се предотврати ефектът на съпротива, доведе до създаването на комбинирани фондове. Съставът им първоначално включва няколко първоначални компонента в различно съотношение. Това позволява да се избегне образуването на резистентност на mycobacterium tuberculosis и да се намали броят на консумираните дневни таблетки.

Трябва да се отбележи, че обемът на дневната доза от всяко лекарство, което е част от комбинираното лекарство, не се променя. С други думи, комбинираното лекарство е сумата от дневните дози на различни лекарства.

Разграничение между две, три и четири компонентни комбинирани препарати. Например, двукомпонентен Rifanag означава, състояща се от рифампицин и изониазид и Mairin-Р включва Рифампицин, изониазид, етамбутол и пиразинамид.

Сред комбинираните лекарства могат да бъдат идентифицирани:

  • Mairin;
  • Mairin-Р;
  • Rifater;
  • Rifanag;
  • Rifakomb;
  • Ftizopiram;
  • Ftizoetam.

Обаче комбинираните лекарства не са в състояние да неутрализират отрицателните странични ефекти на съставните съставки. Поради това трябва да се помни, че по време на лечението с използването на тези средства е необходимо да се следи състоянието на организма, да се наблюдават промени в бъбреците и черния дроб, както и други органи, които са изложени на риск.

Като се има предвид, че лечението на туберкулозата е много дълго, то трае много месеци, а за съвкупността, понякога дори години, отрицателното въздействие на такива силни средства като лекарствата срещу туберкулозата е доста силно. Рискът от излагането им на органи все пак е по-нисък от риска от опустошителните ефекти на заболяване като туберкулоза. Следователно тези лекарства са били предписани, назначени и ще бъдат назначени, поне докато не се развият алтернативни лекарства с по-малко негативни ефекти.

Въз основа на това, ние трябва да направим всичко възможно да продължителността на противотуберкулозни лекарства са намалени, доколкото е възможно, и най-важното, за да бъдат ефективни, а именно да се засили имунната система, за да се избегнат провокиране на факторите на заболяването. Повтарящите се курсове на таблетки против ТБ ще станат по-малко ефективни и по-трудни за понасяне всеки път.

Поради това, по време на първична инфекция, режимът на лечение трябва да бъде внимателно проследяван и да се извършва редовно наблюдение на всички физиологични процеси и функциониране на органите, за да се предотврати резистентност. Туберкулозата може и трябва да бъде напълно излекувана.

А за лечение на туберкулоза?

Не много хора знаят какво лечение за туберкулоза може да излекува болестта. Днес пазарът предлага богат избор от лекарства за борба с инфекциите, но лечението трябва да се предписва само от лекар.

Инфекциозното заболяване, което се характеризира с образуването на специфични лезии в различни органи, по-често в белите дробове, се нарича туберкулоза. Причиняващият агент е лъчева гъба, пръчка от Кох. Инфекцията възниква от въздушните капчици, по-рядко чрез храна. Микробите се предават и през ежедневието през пациентите: кърпа, ястия, предмети за лична хигиена.

Симптомите и диагнозата на заболяването

Инфекцията не винаги показват, клинична картина, тъй като много хора имат устойчивостта на организма в резултат на ранното ваксиниране и придобития имунитет. Болестта може да бъде както лека, така и тежка. Понякога пациентът дори не е наясно с прогресивно заболяване и трае с години, се развива бавно.

Разграничаване 2 TB: белодробна и извънбелодробна, което се отразява на костната тъкан, тазовите органи, мозък, кожа, лимфни възли.

Първоначалните прояви на симптомите се характеризират с интоксикация на тялото:

  • треска, придружена от потене, често сърцебиене;
  • с белодробна форма, кашлица и отделяне на кръв по време на отхрачване;
  • болка в гърдите при кихане или кашляне;
  • общо изчерпване на тялото;
  • нарушение на функциите на засегнатия орган (с екстрапулмонарна форма).

Диагнозата е провеждането на проби от туберкулоза, като например Mantoux и Pirque. След 72 часа, положителната реакция показва наличието на вируса. Алтернатива е анализът на имуноглобулин AMg срещу туберкулоза. Изследването на белите дробове с рентгенови лъчи дава добри резултати още в ранните стадии на заболяването. Съвременната диагностика включва полимеразна верижна реакция. Изследваният анализ на храчките позволява да се установи наличието на инфекция с висока точност.

Съвременни лекарства за туберкулоза

Основният метод за лечение на туберкулоза е химиотерапията, която се извършва в болница, след това в санаториум и след амбулаторно посещение. На пациентите се предписват антибиотици, витамини, повишено хранене. Съвременните лекарства действат както в ранните етапи, така и в късните форми, като осигуряват пълно лечение на болшинството от пациентите. Лечението се провежда дълго време от 9 до 12 месеца с помощта на сложна терапия. Непрекъснатият прием на лекарства потиска възпроизводството на микобактерии. Пациентът е предписал няколко лекарства по едно и също време, за да повлияе на инфекцията с различна чувствителност и да предотврати устойчивостта на микроорганизми.

По отношение на ефективността, всички антитуберкулозни лекарства обикновено се разделят на 3 групи:

  • високоефективни: изонизид и рифампицин;
  • медикаменти със средно действие: етамбутол, стрептомицин, протионамид, пиразинамид, циклосерин, канамицин, вимомицин;
  • Умерено действие: PASC, тиоацетазон.

Препаратите за лечение на белодробна туберкулоза съдържат антибиотици и синтетични вещества, се понасят добре от пациентите и водят до лекуване по отношение на дозировката и редовното приемане. Назначава лекаря, като взема предвид особеностите на хода на туберкулозата.

Някои лекарства за туберкулоза

Изониазид има катастрофален ефект върху пръчката на Кох, предотвратявайки възпроизводството му. Особено ефективен при остри и първични заболявания. Когато смесените инфекции се комбинират с антибиотици. Бързо се абсорбира и има трайно въздействие през деня. Лекарството се предлага под формата на таблетки и инхалации, което може да се приложи интрамускулно.

Рифампицин е антимикробно лекарство, което осигурява широк спектър от ефекти, включително туберкулоза. Задачата на лекарството е да блокира образуването на вируси в последния етап на образуване. Бързо се абсорбира в храносмилателния тракт, отделя се от тялото с урина. Не се препоръчва употребата на рифампицин за хора, които често пият алкохол, и деца под една година.

Пиразиномидът действа върху микобактерии и огнища на туберкулозно възпаление. По-голям ефект се постига в кисела среда. При продължителна употреба може да се развие устойчивостта на бактериите към лекарството, така че да се комбинира с други лекарства.

Етамбутолът прониква в активните клетки на микроорганизмите, действа бактериостатично, причинявайки смъртта на бактерии, спира възпроизвеждането им. Когато монотерапията образува устойчивостта на инфекцията към лекарството. В случай на сложно приложение, това води до увеличаване на антитуберкулозните лекарства. Има странични ефекти: повишена кашлица, главоболие, световъртеж.

PASK се използва само при комплексна терапия, действа само при някои патогени на инфекция, потиска образуването на микобактер и намалява образуването на фолиева киселина, което помага да се подтиска възпроизводството на бактериите. Най-често PASC се предписва на пациенти с лекарствена резистентност към туберкулозни лекарства. Противопоказан по време на бременност и лактация.

Комплексът от лекарства се избира индивидуално. След 2-3 месеца лечение, пациентът дава тестове. Ако няма подобрение, лекарствата се заменят. В случай на положителна динамика са дадени изониазид и рифампицин.

Хирургично лечение на туберкулоза и колапс

Колапсотерапията се използва в случай на резистентност на микроорганизми към антибактериални лекарства. Методът се състои в провеждане на газ в плевралната зона под корекцията на манометър. Тази процедура води до намаляване на белите дробове и намаляване на еластичността, което води до преминаване на огнищата на туберкулозния процес. По-нататъшното възстановяване на налягането в белите дробове води до естествена регенерация на тъканите. Този метод е дълъг 2-3 месеца. Антитуберкулозни лекарства се предприемат изчерпателно.

Поради ниската ефективност, хирургическата интервенция е рядка. Задайте хирургия за следните усложнения:

  • лезии в долните лъжи на белите дробове;
  • огнища с бърз прогресивен растеж над 2,5 см;
  • продължително отделяне на бактерии;
  • усложнения на болестта, застрашаващи смъртта.

Операциите се извършват след лечение с лекарства и предварителна подготовка на пациента. Популярна резекция на белите дробове, въпреки че не всички бели дробове се отстраняват, но само малка площ. Действията се извършват в етапа на опрощаване. Такава манипулация позволява да се спре развитието на туберкулозния процес и да се съкрати продължителността на лечението.

Диета, народни средства и превенция

Рецептите на традиционната медицина могат само да облекчат заболяването и да спомогнат за укрепване на имунитета. Не можете да спрете да приемате лекарства, възможността за съвместно приложение трябва да бъде изяснена от Вашия лекар. Препоръчва се да се вземат отвари от бял дроб, риган, жълт кантарион, жълт кантарион, майка и мащеха. Използването на мед и чесън ще дойде на помощ. Както знаете, чесънът има бактерицидни свойства. Препоръчително е да използвате сок от алое. Тинктура се приготвя със захар и мед и се приема вътре.

При туберкулозата има нарушение на метаболитните процеси и бързото разграждане на протеините, така че в процеса на лечение се предписва подобрено хранене, което се основава на повишен прием на протеини. Особено добре дошли риба, мляко, постно месо, яйца. Растителни мазнини трябва да се предпочитат. При острата форма на болестта е забранено да се ядат солени храни. Количеството течност се увеличава, уринирането се увеличава и течността бързо се разтваря, като следствие фокусът на възпалението намалява. Пациентът трябва да получи 2 500 kcal на ден. При лечението на антибиотици, нуждата от витамини се увеличава понякога. Ето защо, балансираната диета ще помогне на тялото да се възстанови по-бързо.

Превантивното поддържане на болестта се състои в навременна ваксинация и защита на сътрудници от инфекция. Необходимо е да се грижим за имунитета, здравословното хранене, упражненията трябва да бъдат умерени, добре да се втвърдява. Необходимо е да се разделим с лоши навици.

Пръчките на Кох се предават във въздуха и при облачно време могат да живеят в продължение на 10 дни. Ако няма възможност да се сведе до минимум контактът с пациента, е необходимо често да се проветрява помещението, да се дезинфекцират съдовете и спалното бельо, да се спазва стриктно личната хигиена.

Трябва да се помни, че здравият организъм е по-малко склонен към заболяване. В случай на възникващи симптоми, трябва спешно да се консултирате с лекар за съвет и да извършите цялостно изследване на тялото.