Затъмняване на рентгеновите лъчи

Най-анатомичната структура на белите дробове, способността им да се пълни с въздух, свободно предаване на рентгенови лъчи, ще можете да видите по време на флуороскопия ударът подробно отразява всички структурни елементи на белите дробове. Въпреки това, спиране на тока в белодробни рентгенови лъчи не винаги показват промени в тъканите на белите дробове, като други органи на гърдите са на нивото на светлината, а оттам и на радиация лъч преминава през тялото е проектирана върху филм наслагва изображението на всички органи и тъкани, които попадат в обхвата си.

В тази връзка, когато, преди да отговори на въпроса, може да е необходимо всеки затъмнена образование в снимката за да се направи ясно разграничаване на локализацията на огнища (в тъканите на гърдите, диафрагмата, плевралната кухина, или директно в белите дробове).

Основните синдроми на рогенгенограмата

loading...

В рентгеновото снимка, направена в предната част на издатъка, белодробна формата на белия дроб поле контур, цялата област преминава сенки симетрични ребра. Голяма сянка, между полетата на белодробни произвежда комбиниран наслагване проекция сърцето и големите артерии. В рамките на контура на полетата на белите дробове, може да се види на корените на белите дробове, разположени наравно с водещите краища 2 и 4 ръбове и леко потъмняване на областта, причинени от богат васкулатурата, разположен в белодробната тъкан.

Всички патологични промени, отразени върху рентгеновия анализ, могат да бъдат разделени на три групи.

Подходящи за димиране

Се появяват в снимката, в случаите, когато здрави част на белия дроб се заменя с анормална форма или вещество, което води до изместване на въздуха по-гъсти маси. По правило се наблюдава при следните заболявания:

  • бронхиална обструкция (ателектаза);
  • натрупване на възпалителна течност (пневмония);
  • доброкачествена или злокачествена дегенерация на тъканите (туморен процес).

Промяна на белодробния модел

Тази група промени може да се счита за най-честата. Въпреки огромния списък от патологии на белите дробове, всички възможни промени в рентгенографския модел могат да бъдат приписани на един от петте синдрома:

  • общо (общо) или междинно (почти пълно) затъмнение;
  • ограничено затъмнение;
  • кръгла (сферична) сянка;
  • пръстеновидна сянка;
  • фокусно засенчване.

просвещение

Просветлението на картината отразява намаляването на плътността и обема на меките тъкани. По правило подобно явление се случва, когато се образува лека въздушна кухина (пневмоторакс). Във връзка със специфичните резултати рентгенова отражение върху фотографска хартия, частите лесно пропусклива радиация отразени тъмен цвят се дължи на по-интензивна рентгеново облъчване на сребърни йони, съдържащи се в фотографска хартия, по-гъста структура части имат светъл цвят. Формулировката "потъмняване" в изображението всъщност се отразява под формата на светлинна секция или фокус.

Синдром на общото затъмняване

loading...

Общото потъмняване на белия дроб върху рентгенови лъчи е пълно или частично потъмняване (най-малко 2/3 от белодробното поле). В този случай са възможни лумени в горната или долната част на белия дроб. Основните физиологични причини за такъв синдром са липсата на въздух в белодробната кухина, увеличаване на тъканната плътност на цялата повърхност на белия дроб, поддържане на течност в плевралната кухина или всяко патологично съдържание.

Следните заболявания могат да бъдат приписани на заболявания, които могат да причинят такъв синдром:

  • ателектаза;
  • цироза;
  • ексудативен плеврит;
  • пневмония.

За да се приложи диференциална диагноза на заболяванията, е необходимо да се разчита на две основни характеристики. Първият знак е да се направи оценка на местоположението на медиастиналните органи. То може да е правилно или с промяна, обикновено в посока, противоположна на фокусите на потъмняване. Основната указание за идентифициране на изместване на оста е сянката на сърцето, който се намира в по-голямата част отляво на средната линия на гръдния кош и в дясно, и стомаха, най-информативен част от които е въздушно мехурче, винаги се вижда ясно на снимките.

Вторият знак, който позволява да се идентифицира патологичното състояние, е оценка на хомогенността на потъмняването. По този начин, при еднообразно затъмняване, ателектазата може да бъде диагностицирана с голяма вероятност и цирозата може да бъде диагностицирана, ако тя не е еднаква. Тълкуването на получените резултати с рентгеновия метод се състои в цялостна оценка на всички визуално открити патологични елементи в сравнение с анатомичните характеристики на всеки отделен пациент.

Ограничен синдром на затъмняване

loading...

За да се идентифицират причините за появата на ограничено потъмняване на белодробното поле, е необходимо да се направи снимка в две посоки - в директна проекция и странична. Въз основа на резултатите от получените изображения е важно да се оцени локализацията на огъня на потъмняване. Ако сянката на всички картини е в белодробното поле и конвергира в размер с контурите си или има по-малък обем, е логично да приемем белодробна лезия.

При затъмняването, в близост до широка основа към диафрагмата или медиастиналните органи, могат да се диагностицират екстрапулмонални патологии (флуидни инсулти в плевралната кухина). Друг критерий за оценка на ограниченото затъмняване е размерът. В този случай трябва да се имат предвид две възможни варианти:

  • Размерът на затъмнението ясно следва контурите на засегнатата част на белия дроб, което може да показва възпалителен процес;
  • Размерът на срив е по-малък от нормалния размер, засегнатия сегмент на белия дроб, който показва цироза на белодробната тъкан или бронхиална обструкция.

Особено трябва да се подчертаят случаи, в които има потъмняване на нормалните размери, в структурата на които могат да бъдат проследени ярки фокуси (кухини). На първо място, в този случай е необходимо да се изясни дали течността се съдържа в кухината. За да направите това, направете серия от снимки в различни позиции на пациента (стояща, разположена или накланяща се) и оценете промените в нивото, предполагаемата горна граница на съдържанието на течност. Ако течността е налице, се диагностицира абсцес на белия дроб, а ако не е налице, вероятната диагноза е туберкулозата.

Синдром на кръглата сянка

loading...

Синдромът на кръглата сянка се установява, когато точката на белите дробове има кръгла или овална форма на две изображения, перпендикулярни един на друг, т.е. отпред и отстрани. За да се дешифрират резултатите от рентгенографията, когато се открие кръгла сянка, те се основават на 4 характеристики:

  • форма на затъмняване;
  • локализиране на тъмнината по отношение на близките органи;
  • яснота и дебелина на контурите му;
  • структурата на вътрешното поле на сянка.

Тъй като сянката, отразена в картината, в белодробното поле може да бъде извън нея, оценката на формата на потъмняване може значително да улесни диагнозата. Така, закръглената форма е характерна за интрапулмонарните образувания (тумор, киста, инфилтрат, изпълнен с възпалително съдържание). Овална сянка в повечето случаи е резултат от изстискване на кръгла формация, стените на белия дроб.

Високото информационно съдържание има и структурата на вътрешното поле на сянка. Ако резултатите от анализа, очевидно хетерогенност сянка, например леки джобове, след това с голяма вероятност, е възможно да се диагностицира гниене nekrozirovannoy тъкан (рак с разделяне или разлагане туберкулозен инфилтрация) или образуването на кухини. По-тъмните области могат да говорят за частична туберкуломна калцификация.

Ясният и плътен контур показва наличието на фиброзна капсула, характерна за ехинококовата киста. За синдрома на кръглата сянка се споменават само онези сенки с диаметър повече от 1 см, сенки с по-малък диаметър се считат за фокуси.

Синдром на сянка на пръстен

loading...

Пръстеновидното петно ​​върху белия дроб на рентгеновия лъч е най-проста за извършване на анализа на синдрома. По правило пръстеновидната сянка се появява на рентгеновия лъч в резултат на образуването на кухина, пълна с въздух. Предпоставка, където открива затъмняване посочена като синдром пръстеновиден сянка - е запазването на затворен пръстен, когато като изображения във всички изпъкналости и в различни позиции на пациента. Ако поне в една от сериите изображения пръстенът няма затворена структура, сянката може да се счита за оптична илюзия.

Когато се установи наличие на кухина в белия дроб, трябва да се направи оценка на еднородността и дебелината на стените му. Така че, с голяма и еднаква дебелина на контура, можем да приемем възпалителния произход на кухината, например, туберкулозната пещера. Подобен образец се наблюдава при абсцес, когато се наблюдава топене на гнойна тъкан при отстраняване на съдържанието през бронхите. Въпреки това, с абсцеса, остатъците от гной, по-често продължават да бъдат в кухината и тяхното пълно отстраняване е рядко срещано, така че обикновено такава кухина е туберкулозна кухина.

Неравномерно широки стени на пръстена показват процеса на разпадане на рак на белия дроб. Некротичните процеси в туморната тъкан, може да предизвика образуването на кухина, но тъй като некроза развива неравномерно туморни маси остават върху вътрешните стени на кухината, създаващ ефект на "неравностите" пръстени.

Синдром на фокално затъмняване

loading...

Петна върху бели дробове, по-големи от 1 mm и по-малки от 1 cm, се считат за фокуси. На рентгенов лъч може да се види от 1 до няколко фокуса, разположени на значително разстояние един от друг или група. Ако площта на разпространение на огнищата не надвишава интеркосталното пространство в зона 2, лезията (разпространението) се смята за ограничена и когато фокусите се разпределят върху по-голяма площ, дифузно.

Основните критерии за оценка на фокусните затъмнения са:

  • района на разпространение и местоположение на огнищата;
  • очертания на пропуски;
  • интензивността на изчерпване.

Когато в горните части на белите дробове се намират едно или повече излишъци - недвусмислен признак на туберкулоза. Много огнища с ограничено разпространение са признак на фокална пневмония или резултат от разпадането на туберкулозната пещера, която обикновено е малко по-висока от откритата. В последния случай на снимката може да се види кръгла или пръстеновидна сянка.

Като причина за появата на единично потъмняване в която и да е част на белия дроб, първо, да се обмисли вероятността от рак или туморни метастази. Това се доказва и от точните контури на сянката. Размитите очертания показват възпалителния произход на прекъсванията.

За да се оцени интензивността на сривовете, те се сравняват с образа на съдовете, които се визуализират в изображението. Ако интензивността на фокуса е по-ниска от сянката на съда - това е ниско интензивно потъмняване, характерно за фокална пневмония или инфилтрирана туберкулоза. При средно и силно затъмняване на фокуса, когато изразът е равен или по-тъмен от съдовия модел, може да се прецени отслабването на туберкулозния процес.

Тъй като широкото разпространение на огнищата може да показва повече от 100 заболявания, за да се разграничат причините, е необходимо да се прецени размерът на паданията. По този начин най-малките фокуси, обхващащи цялата област на белия дроб, могат да означават пневмокониоза, милиарна туберкулоза или фокална пневмония.

Важно! Независимо от какви промени се наблюдават рентгеновите снимки на белите дробове, анализът на резултатите трябва да вземе предвид наличието на нормален белодробен модел, който се характеризира с наличие на сенки на съдовата система.

В повечето случаи, въз основа на рентгенова светлина не може да бъде окончателно диагностициране, тъй като анализът на получения образ разкрива само синдром, характеристика на определено заболяване. Ако рентгенови лъчи показват, закриващ всяка земя, а след това да се усъвършенства диагностика и оценка на динамиката на болестта, е необходимо да се провеждат комплексни лабораторни изследвания и допълнителни диагностика с помощта на MSCT, bronhografii, биопсия и др Г.

Какво може да се случи, ако на рогентография или рогент на белите дробове се открие затъмнението или усилването на белодробна картина?

loading...

Радиографията в съвременната медицина реалност остава информативен и некомплектован метод. Използва се при диагностицирането на заболявания на белите дробове, сърцето и други органи. Флуорографията при откриването на белодробна патология се използва по-често. Този метод се счита за скрининг и обикновено е налице.

Пациентите и лекарите често се сблъскват с такава рентгенова проява като запушване на белите дробове по флуорография. Каква е тази клинична ситуация, с какво тя може да бъде свързана? Статията също така изтъква такива въпроси като укрепване на образеца на белите дробове, склероза на аортата и нейните арки.

Затъмняване на белите дробове при флуорография

loading...

Първо, трябва да разберете, че рентгеновото изображение е негативно изображение. Най-удобно е да се изследва и анализира с помощта на негатоскоп - специален екран. По-плътните структури са светли (бели). Колкото по-ниска е плътността, толкова по-тъмно ще бъде изображението.

Белите дробове са сдвоен орган, съдържащ въздух и интерстициална течност, както и кръвоносни съдове с кръв. На снимката това са тъмни полета. При наличието на по-светъл участък, гледан на картинката с помощта на негатоскоп, човек говори за фокус или фокуси на потъмняване, парадоксално, както може да звучи.

Какво може да бъде това?

Сред всички клинични и радиационни ситуации, които възникват, фактът е особено важен, когато проучване върху флуорографията показа срив. Има различни варианти на този феномен.

Обширно затъмнение в белите дробове по флуорография. За факта, че може да бъде, можете да съдите само след предварителната проверка. Такава промяна в проекцията на белодробните полета може да причини не само белодробно заболяване, но и увреждане на други органи на гръдния кош: медиастинум, диафрагма, хранопровод, лимфни колектори.

Следващата възможна патология е закръгленият фокус или тъмният фокус. Тя може да бъде под формата на кръг, овална структура, елипса. Важно е да се разбере подробно какво означава светлината в белите дробове върху флуорографията на овалната форма. Отново, въпросът за локализирането на патологичното образование или процес е пред лекаря.

причини

Потенциалните етиологични фактори на описаната радиационна промяна са много. Можете да научите повече след допълнителни изследвания.

Когато намери богат затъмнение в белите дробове на рентгенови лъчи, причините трябва да се търсят с Multiview техники рентгенови. Чрез преместването медиастиналните структури към огнището сенки заподозрян ателектаза, липсата му (след пневмонектомия), както и деформацията на цироза белодробната тъкан. Последната ситуация е различна от първите две по това, че самото затъмнение има хетерогенен (нехомогенна) характер.

Понякога медиистинът и неговите структури се преместват на противоположната страна. Ако в същото време се открие закъснение на флуорографията, вероятно е това да е туморно образуване с големи размери или общо хидроторха, акумулиране на въздух в плевралните кухини.

Причините за появата на закръглено затъмнение могат да бъдат следните състояния и заболявания:

  • различни варианти на туберкулоза;
  • пневмония: частична, сегментна;
  • циститна кухина;
  • злокачествени тумори;
  • Доброкачествени неоплазми (например хамартом);
  • аневризмална вазодилатация;
  • ехинококоза и друга паразитоза.

При съмнителни случаи диагностичният преглед се допълва от томографски техники.

Какво означава укрепване на белодробния модел на рентген?

loading...

Белите дробове имат нееднаквена структура. В края на краищата това е един цял комплекс от структури:

  • алвеолите;
  • бронхиално дърво;
  • вени;
  • артерия;
  • лимфни възли;
  • нервни кухини и окончания.

Възможно е да се обеднее и да се засили белодробната структура на рентгеновите лъчи. Какво е външно и какви заболявания трябва да бъдат изключени?

На първо място, лекарите мислят за възпалителни промени в белите дробове. Освен това в повечето случаи се оказва, че това са остатъчни явления в белодробната структура след прехвърлянето на възпалението. Това се случва след пневмония, туберкулоза.

Когато се изключва възпалителният механизъм на появата на интензифициран модел на белите дробове, е необходимо да се търсят сърдечни причини. Функционалният диагностик мисли в този случай за митрални дефекти. Това са различни варианти на нарушаване на нормалната работа на клапата, което осигурява нормален кръвен поток от лявото предсърдие към лявата камера. Ако флуорографията разкрие увеличение на белодробната структура от ранна възраст, вероятността за истинска хипотеза е доста голяма. Такава промяна в белодробната картина може да причини както недостатъчност, така и стеноза (стесняване) на митралната клапа.

По-малко вероятно е повишеното налягане в белодробната артерия. Белодробната хипертония е показана само от кардиолог, а ехокардиоскопията е необходима за потвърждаването й.

Какво друго виждате на снимката?

loading...

При рентгеново или флуорография, в допълнение към потъмняването, се открива избелване на белодробното поле. Въпреки това изглежда по-тъмен от обикновената белодробна тъкан. Деформация на корените на белите дробове също е възможна.

Рентгеновите изображения са важни не само за изключването на белодробната патология. Те могат да открият патологични промени в сърцето и големите съдове.

Разширено сърце (разширено до ляво)

Хипертрофия на лявата камера се наблюдава при почти всеки пациент с артериална хипертония. Повишени стойности на кръвното налягане, от своя страна, се определят от половината от населението. Поради това разширеното сърце в изображението на флуорографията често се открива.

Целият орган като цяло също може да бъде разширен, както и всяка от неговите отделни кухини. Това ще определи конфигурацията на сърдечната сянка. Това е тя, която ще придвижи специалиста до правилната идея и ще позволи да се изгради правилната клинична хипотеза.

Проверява се промяна в задния кардио-диафрагмен ъгъл (между сърцето и диафрагмата). При нормални условия този ъгъл е остър. При хипертрофия на левия вентрикул тя става скучна. Идентифицирането на явлението показва, че сърцето е разширено вляво. Флуорографията не предоставя изчерпателна информация, така че е необходимо да се извърши ултразвук за по-подробно определяне на размера и обема на сърдечните камери.

Аортна консолидация

Сянката на сърцето се състои от два контура - отдясно и отляво. Всеки от тях отразява структурата на сърдечните кухини и съдовите съдове. Горната част на десния контур и по-голямата половина на левия контур са формирани от аортата и нейните клони.

Това е разменна болест, която се изразява в натрупването на излишни мазнини в стената на съда. Тя може да причини удари и инфаркти при дестабилизиране на атеросклеротична плака. Запечатването на аортната дъга с флуорография е повод да се предпише биохимичен кръвен тест за определяне на концентрацията на холестерол и неговите фракции. Можете да я допълвате с ултразвукови техники - ECHO-CG и UZ-Doppler.

Склероза на аортната дъга

Това е друг често срещан рентгенов феномен. Склерозата на аортната дъга с флуорография се счита за проява на системна атеросклероза.

Ако по време на белодробната флуорография се открият холестеролни плаки, има голяма вероятност от съдови лезии на други места. На първо място, е необходимо да се изключат атеросклеротичните промени в коронарните и бъбречните артерии.

Потвърдете склерозата на арката на аортата с помощта на ултразвукови техники. За това се използва ехокардиоскопия.

Полезно видео

loading...

За какво е необходимо да направите флуорография - можете да научите от следния видеоклип:

Затъмнява в белите дробове с флуорография - разглобяваме се подробно

loading...

Флуорография - методът на рентгеновите изследвания, който включва заснемане на изображението на обекта от екрана. Затъмнение в белите дробове по флуорография - какво е това? Този въпрос е зададен от много хора, чиито флуорографски изображения са двусмислени.

Затъмнението може да говори по едно и също време за много или нищо, така че ако рентгенологът даде такова заключение, не е необходимо да бъдете нервен - защото такива пациенти са предписани предварително. Потъмняването на флуорографията може да е признак на патология или просто дефект в картината.

Причините за появата на затъмнения

loading...

Флуорографията се препоръчва да се прави веднъж годишно (вижте "Колко често можете да направите флуорография: характеристиките на изследването"). Откриването на черно петно ​​върху флуорографията позволява да се идентифицират опасни заболявания и да се предпише своевременно лечение.

Потъмняване в белия дроб може да се дължи на: пневмония, бронхит, туберкулоза, тумори, рак, травма, чужди тела, абсцеси, натрупване на течности и дългосрочно пушене. В медицината това е най-честата причина за затъмненията.

Цифрови кодове, използвани при оценката на флуорограма

loading...

Затъмняване в картината - не е задължително патология

loading...

Потъмняването на картината не е непременно онкология или туберкулоза, въпреки че със сигурност може да говори за сериозна патология. Освен това може да се появи затъмнение в картината при продължително пушене на цигари (вижте Какво показва флуорографията на белите дробове на пушача: дали промените са видими?).

Следователно е трудно незабавно да се определи какво може да означава затъмнение в десния или левия дроб на флуорографията. Може би има чуждестранен обект там?

Това често се случва с любопитни деца. Имайте предвид, че видовете затъмнения не са пряко свързани с патологии и формата на точката не може да бъде фиксирана непосредствено.

Тъмно петно ​​върху белия дроб върху флуорографията е разделено на брой и по размер. Единичните петна показват тумор, могат да бъдат злокачествени и доброкачествени.

Ако няма флуорография за потъмняване в белите дробове, това показва наличието на няколко патологии. Също така местоположението на петна е важно.

Така че, ако изчезването на флуорографията показва увреждане на върха на органа, то може да говори за туберкулоза, но лекарят трябва да предпише, в допълнение към анализите, и втори изстрел.

Декодиране на картина на флуорографията

loading...

При наличие на сривове, лекарят предписва очакваната диагноза.

Укрепване на съдовия модел

Обикновено укрепването на съдовия модел се причинява от сянката на белодробните артерии или вени. Повишеният му вид е признак на бронхит, началния стадий на рак или пневмония. Също така, той може да говори за недостатъци в работата в сърдечно-съдовата система.

Уплътняване и удължаване на корените

Кондензацията и разширяването на корените са типични за: пневмония, бронхит и други хронични и възпалителни патологии.

Плеврален синус

Плевралната мунуса е кухина, образувана от плеврални гънки. Синусите са свободни от нормални бели дробове и, напротив, са запечатани с белодробна патология.

Вълнена тъкан

Наличието на фиброзна тъкан - показва, че пациентът вече е имал пневмония.

сраствания

Присъствието на сраствания предполага, че в миналото човек има възпаление на плеврата.

калцификати

Безопасни кръгли сенки. Казано е, че човек е имал контакт с човек, който се разболял: туберкулоза или пневмония.

С други думи, инфекцията попадне в белите дробове, но тя се локализира и не се развива и се изолира от натрупвания на калциеви соли.

Промени в отвора

Промените в диафрагмата показват аномалия на листовете. Обикновено тази патология се развива поради лоша генетика, деформация с шипове, наднормено тегло, минали заболявания.

Фокусни сенки

loading...

Фокусните сенки са тъмни петна с размери около 1 сантиметър. Може да се каже, че това е първият признак на пневмония или туберкулоза.

Изместване на сянката на медитамента

Медиастинума е мястото между белите дробове и други органи. Разширението се отнася до повишено кръвно налягане, увеличен размер на сърцето, миокардит или CHF.

Видове прекъсвания

loading...

Затъмняване с пневмония

Пневмония, причинена от Pseudomonas Aeruginosa се характеризира с малък начало, тежко общо състояние, висока температура, диспнея, цианоза, тахикардия, признаци на токсичност, фокална сивота, прашене, хриптене. Пневмонията може да бъде усложнена от плеврит.

На флуорография на гърдите открива фокални лезии (възпалителна инфилтрация огнища) в случай на образуване на абцес - са ниво с хоризонтални кухини, и в присъствието на ексудативен плеврит - силен хомогенен потъмняване. От храчки, съдържанието плевралната кухина, секрет от рани посяват Pseudomonas Aeruginosa.

Затъмняване с парагонимоза

Началният стадий на парагонимоза протича като остра алергична болест. Има промени в белите дробове ("летящи" инфилтрати, пневмония, плеврит).

Често има алергичен миокардит, менингоенцефалит. По принцип, началният стадий на заболяването е асимптоматичен. С прехода към подостър и хроничен стадий след доминира промени в белите дробове: болка в гърдите, кашлица, храчки, плеврален излив, треска.

По-късно се развива фиброзни изменения в белите дробове, за идентифициране на огнища fluorogram с характерни radiarnymi помътняване и леки вакуоли в частите центъра на инфилтрация в тъкан калцификация на белия дроб, понякога - дифузна фиброза.

Зачервяване на кандидозата

При лек ход на заболяването, кандидозата прилича на клинична картина на бронхит. На рогенгенограмата се установява увеличение на бронхосudinal pattern. В по-късни срокове и в тежки случаи, кандидозата на белите дробове се проявява чрез фокална или лобарна пневмония, са възможни нестабилни "летящи" инфилтрати.

На флуорографията ще има затъмнено затъмнение, което означава малки пневмонични огнища, ателектаза. Понякога има милиарди сенки ("снежинки"). Кандидозата може да бъде усложнена от плеврит.

Затъмняване за дифузна пневмосклероза

Характеристики на клиничния курс на дифузна пневмосклероза. Оплакванията на пациентите кашлица с храчки (в резултат на едновременното бронхит), недостиг на въздух, което първоначално се случва по време на физическо натоварване, в състояние на покой по-късно и в крайна сметка се превръща в постоянна, обща отпадналост, повишена температура, понякога се появява в случай на активиране на възпалителния процес. На проверка разкрие цианоза (поради хипервентилация на алвеолите), вратна венозна на корема, задух (белодробни симптоми на сърдечна недостатъчност).

Трошакът може да бъде уплътнен, но по-често наличието на патологична лекота се определя от разширените интеркостални пространства - емфиземната форма на НА. Дихателната екскурзия на белите дробове и мобилността на долните белодробни маркери са ограничени. С перкусия, в резултат на съпътстващ емфизема на белите дробове, се открива шумоизолиращ звук.

При аускултация на белите дробове, твърди, понякога отслабени везикуларни дишания (с емфизем) се чува сухо и мокро хриптене. С помощта на рентгеново изследване повишената прозрачност на периферните белодробни полета се комбинира със сериозност, фокусно потъмняване и укрепване на съдовия модел, понякога признаци на бронхиектазия.

Характеристики на клиничния курс на дифузна пневмосклероза

В биохимичното изследване на кръвта, повишаване на съдържанието на алфа-2 и гама глобулини, фибриноген; в урината има умерена протеинурия. Радиографията на дихателните органи позволява да се идентифицира затъмнението на съответния сегмент / лоб на белия дроб, местата на инфилтрация. При гангрена на белите дробове има забележими признаци на дихателна недостатъчност и интоксикация.

Затъмняване с треска

Оплаквания (ремитираща вид треска, болка в гърдите, диспнея, кашлица с гнойни храчки с миризми в количество от 200 мл до 1.2 литра на ден, изпотяване). Ракла рентгенова (голям затъмнение назъбени и размити вериги - фаза на инфилтрация и наличието на синдром кухина хоризонтално ниво течност в друга период).

Смущение с рак

Ракът на белите дробове е по-често срещан при мъжете, които са на повече от 40 години и пушачите дълго. На фона на затъмнението на белите дробове главно има просветление, което показва разпадането на белодробната тъкан, както и бронхогенните фокални метастази в съседните места.

Затлъстяване, ексудативно плеврит

Много често ексудативната плеврит в ранните стадии на откриване се счита за пневмония, тъй като те имат много еднакви симптоми. Малко количество течност в плевралната кухина често е много трудно да се определи от флуорографска снимка.

В този случай усложненията са много просто решени чрез ултразвуково изследване на белите дробове, което определя 150-200 ml изливане в плевралната кухина. В допълнение, за ексудативна плевроза е характерна специфична кашлица с изпускане на лигавиците и гнойните храчки.

Причини и методи за диагностициране на затъмнението в белите дробове

loading...

Терминът "тъмнина в белите дробове" се използва при откриване на белодробна патология. Какво е флуорографията е известно на всеки възрастен човек. Това скринингово проучване може да разкрие патологията в белите дробове, медиастинума и гръдната стена. Редовното преминаване на превантивните прегледи, включително този преглед, ви позволява да идентифицирате заболяванията на ранен етап. В момента според препоръките на СЗО флуорографията трябва да се извършва веднъж на всеки две години от обикновените хора. На служителите на детски градини, учители, лекари и работници в хранителната промишленост се препоръчва да правят това проучване веднъж годишно.

Какво означава затъмнение и как се разкрива?

loading...

Патологията на гръдния кош, открита по време на флуорография, се формулира от лекарите като "потъмняване в белите дробове". Същевременно тази формулировка крие всяка причина, която не е непременно злокачествена. Сянката в белите дробове може да прояви голям брой заболявания, вариращи от банална пневмофиброза и завършваща с рак. За да се изключат неверни данни при откриването на патологични промени, се препоръчва да се извърши радиационна рентгенография.

Това обаче не е от съществено значение за диагнозата. Но тя дава възможност да се изключат грешките при интерпретирането на флуорографските данни, като се изключи наличието на разнообразие от артефакти, дефекти в самия филм и техники на изследване.

Най-подробното изследване на торакалните органи е компютърната томография. Той позволява висока степен на вероятност за диагностициране и определяне на тактиката на по-нататъшно лечение.

Струва си да се знае, че всяко белодробно заболяване се проявява чрез промяна в белодробната тъкан, характеризираща се с нейното уплътняване и впоследствие с нарушаването на ефирността. Тези области формират патологичния фокус. В някои случаи тези промени могат да маскират по-сериозна патология и да причинят нежелани резултати. И рентгеновият термин "затъмнение" в действителност се проявява чрез появата на светлинни участъци на рогенгенграмата.

Какво причинява тъмнината в белите дробове?

При извършване на рентгенография на гръдния кош е необходимо да се определи местоположението на откритата патология (в белия дроб или съседните структури). Изясняването на локализацията е от голямо значение за определяне на тактиката на по-нататъшно изследване и препращане в лечението.

Често лекарите идентифицират следните причини за зачервяване в белите дробове:

  • тумор (злокачествен, доброкачествен);
  • туберкулоза;
  • пневмония;
  • булозни промени в белодробната тъкан;
  • заболявания, придружени от образуването на абсцесната кухина;
  • кисти паразитни, вродени;
  • последици от травма (хематом, травматична киста);
  • чужди тела;
  • лимфаденопатия на белия дроб;
  • ателектаза на белия дроб от всякакво естество.

Причини за екстрапулмонарни сенки:

  • плеврален ексудат;
  • възпаление на плеврата, придружено от удебеляване (включително тумори);
  • неоплазма на ребрата, гръбнака, правилния медиастин и неговите органи;
  • аневризма на гръдната аорта;
  • лимфаденопатия с различна локализация;
  • патологията на диафрагмата, включително травматичен характер;
  • транспортиране на органите на коремната кухина в плевралната кухина;
  • Лимфом на медиастината (източникът е пропастта на Моргани или Лорейн).

Определените заряди са класифицирани като ограничени и често срещани.

Ограниченията са сенки, които не надвишават един и половина сантиметра, често се наричат ​​възлови белодробни образувания. В този случай те са описани във форма: заоблени или овални. Контурите могат да бъдат равномерни, което е по-характерно за доброкачествена патология или неравен. Уголемените лимфни възли в медиастинума имат полициклични контури, което също е от значение при диагностицирането.

Най-честите са промените в белодробната тъкан с пневмония или масивен плеврален излив. Сълзите на изчерпване при пневмония могат да бъдат толкова масивни, че да заемат целия белодроб. Допълнението към това може да е налице и течност в плевралната кухина, което само усложнява лечението и диагностиката.

Следователно, заслужава да се отбележат следните фактори за масивна затъмнение:

  • хидроторакс (плеврит, хемоторакс, хилоторакс);
  • полисегментираща пневмония;
  • туберкулоза;
  • оток на белодробната тъкан;
  • рак на белия дроб с ателектаза.

В същото време не трябва да забравяме, че всички предварително прехвърлени белодробни заболявания: пневмония, емпием, травма с фрактури на ребрата и присъствието на плеврални усложнения - винаги оставяйте характерните промени, които остават за цял живот. Данните за тези пациенти трябва да бъдат запазени и да не се бъркат с тези, които се намират в момента. Това е по-важно, ако проблемът засяга дете.

Методи за третиране на сривове

Естеството на лечението зависи изцяло от предварително определената диагноза.

Обмислете най-често срещаните видове патологии.

В случай на травма без увреждане на крайбрежната рамка, белодробната тъкан може да образува хематоми или ателектаза, които могат да бъдат причинени както от свиване на хематома на бронхите, така и от разкъсване. Лечението ще варира в зависимост от наличието или отсъствието на такива. Лекарствената терапия е подходяща в присъствието на хематом или белодробна контузия. Ако има разкъсване на бронхите, което може да бъде изяснено с допълнителен метод на изследване, като фибробронхоскопия, тогава няма начин да се направи без операция.

Когато се комбинира с травма на белия дроб с фрактура на ребрата, лечението ще включва допълнителна анестезия. Също така е необходимо спешно да се изключи наличието на кървене. Ако има такава, е необходима спешна операция.

При откриване на рак на белите дробове е показано хирургично лечение. Но подходът към терапията трябва да бъде чисто индивидуален. Има много нюанси, от които зависи тактиката на действията. Операцията може да бъде придружена от химиотерапевтична помощ, която се провежда както в подготвителния етап, така и по време на операцията. Ракът на белия дроб е сериозна патология, която изисква интегриран подход към лечението и тук не може да има стандартизация.

Такава диагноза, като пневмония, не се основава единствено на радиографски изследвания, но също така и на клиничните данни. Размерът на лезията зависи от причината за възникването на болестта, патогена и своевременността на лечението. В зависимост от естеството на заболяването, широкоспектърни антибиотици или противогъбични средства, пеницилин и макролиди, се предписват антивирусни лекарства. Самата пневмония представлява голяма заплаха за човешкия живот. В допълнение към това има редица усложнения, които затрудняват или могат да се появят след лечението.

От основните усложнения може да се забележи плеврата. Той се проявява в натрупването на течност в плевралната кухина от страната на лезията. Голямо количество ексудат не функционира напълно в белодробната тъкан и провокира много други патологични състояния, които могат да доведат до сериозни последствия.

По-страховито усложнение на пневмонията е гнойният процес на плеврата. Той има името empyema. Това се проявява чрез натрупване на гной в плевралната кухина, което води не само до увеличаване на дихателната недостатъчност, но и до отравяне на тялото с продуктите на гниене. А плеврата, както е известно, има огромна повърхност, която изсмуква всички тези вещества. Гнойни процеси в белите дробове и плевралната кухина имат много висок процент на смъртност. Следователно, тяхното появяване трябва да се избягва чрез всички известни методи.

Причините за появата на изчерпване на белите дробове са многобройни. Ето защо, при най-малкото съмнение за наличие на патологични промени, трябва спешно да се консултирате с лекар.

Какво означава потъмняване в белите дробове?

Радиографията на белите дробове е много информативен метод за диагностициране на органичната патология и въпреки появата на по-съвременни методи за откриването й, тя все още се използва широко в лечебните заведения. Откриването на радиуса на гръдния кош е причина за диагностично търсене. В някои случаи това не представлява трудности, но понякога е доста трудно да се намери истинската причина за появата на патологична сянка в белите дробове. Поради това назначаването на лечение изисква преминаването на допълнителни прегледи.

Сянката на рентгенография на гръдния кош се появява най-често се дължи на натрупване в лумена на белодробната алвеоларна течност: трансудат (оточна течност) или ексудат (възпаление). Освен това, откриване на анормални сенки е възможно с обтурация бронхите и развитие ателектаза, когато компресия на белия дроб, белодробен паренхим чрез заместване на други тъкани (например, свързване).

Понякога оцветяване в проекцията показва промяна в околните тъкани: в гърдите, диафрагмата, медиастинума, плеврата и плеврални кухини.

При откриване на сенките в изображението е необходимо да се лекуват органични патологии, а не функционални (астма и т.н.).

Радиографски прояви на заболявания на белодробната тъкан:

  1. 1. Обширно засенчване на белодробното поле.
  2. 2. Ограничено засенчване.
  3. 3. Кръглата сянка.
  4. 4. Избухвания.
  5. 5. Разширено фокусно разпространение.
  6. 6. Обширно просветление.
  7. 7. Ограничено просветление.
  8. 8. Променете белодробния образец.
  9. 9. Промяна в корените на белите дробове.

В групата на патологичните сенки се различават синдромите:

  • широко засенчване на белодробното поле;
  • ограничено засенчване;
  • кръгла сянка;
  • фокуси и ограничено фокусно разпространение;
  • синдром на широко фокално разпространение.

Синдромът на обширно засенчване се характеризира с образуването на сянка в проекцията на целия или почти целия белодроб. В основата на това явление е уплътняването и безвъздушността на белодробната тъкан. Диференциалната диагноза на обширни сенки се основава на идентифицирането на особеностите на естеството на засенчването, местоположението на медиастинума (предубедени или не).

Медиастинумът е анатомично пространство, ограничено от гръдната кост (предната част), гръбнака (отзад) и белите дробове (отстрани). Органите на медиастинума (сърцето, съдовете, нервите, тимусната жлеза, хранопровода) са заобиколени от мастна тъкан.

Характеристики на възможна патология в синдрома на обширно засенчване:

Ограниченото засенчване може да показва както патология на белите дробове, така и външно белодробно локализиране на патологичния процес. За окончателното определяне на причината е необходимо да се извърши радиография в няколко проекции. При интрапулмонарна локализация, патологичната сянка се намира в белодробното поле на всички изпъкналости и се измества заедно с елементите на белодробната тъкан по време на дишането. Формациите, произтичащи от медиастинума по време на дишането, не са изместени, околните структури са изтласкани. Образуването на гръдната стена се измества при дишане заедно с ребрата и обикновено се вижда ясно на една от издатините.

Наличието на ограничено засенчване, определено чрез рентгенова или флуорография, може да показва такива възпаления като:

  1. 1. пневмония (инфекциозна, parakankroznoy, инфаркт пневмонит с белодробна емболия);
  2. 2. инфилтрационна белодробна туберкулоза;
  3. 3. ателектаза;
  4. 4. хидроторгакс (плеврит, едематозна течност, плеврален излив и т.н.);
  5. 5. новообразувание на гръдната стена, диафрагмата и медиастинума.

Кръглата сянка е ограничено засенчване, но във всички издатини тя запазва формата на кръг с диаметър 12 мм. Синдромът на такава сянка изисква диференциране на локализацията на процеса (интра- или извънпулмонарен).

Сред патологични процеси интрапулмонарно кръгъл сянка върху радиографии може да туберкулоза (tuberculoma, сферична инфилтрат, кисти, тумори, и т.н.). За да ги различи един от друг, понякога е трудно, но за броя и характера на сенки понякога все още е възможно да се установи причината за появата им. Една сянка с увеличение на лимфните възли в корените на белите дробове показва висока вероятност за първичен рак на белия дроб, множество кръгли сенки - за метастатичния характер на лезията и т.н.

Стрелец с всякаква форма, който е по-малък от 12 мм (размерът на единичен белодробен лоб), е фокус. Те могат да се намират в групи и сами.

Наличието на множество фокуси в рамките на два белодробни сегмента се нарича ограничено фокално разпространение. Този синдром е най-типичен за фокална белодробна туберкулоза, по-рядко срещан при периферна рак, метастази, аспирационна пневмония.

Ако фокусите заемат повече от два белодробни сегмента, това е въпрос на широко фокусно разпространение. В зависимост от размера на определените петна, фокусите са:

Цялата информация в сайта се предоставя само за информационни цели. Преди да приложите каквито и да било препоръки, консултирайте се с Вашия лекар.
Пълното или частично копиране на информация от сайта, без да се посочва активна връзка към него, е забранено.

Какво означава потъмняване в белите дробове при флуорография?

Затъмняване в белите дробове на снимка на флуорография - какво е това? Този въпрос е зададен от много пациенти, чиито резултати от флуорографията са двусмислени.

Затъмняването може да означава всичко, така че ако рентгенологът е изразил такова мнение, не се паникьосвайте - най-вероятно ще ви бъде даден допълнителен преглед.

Затъмняването на картината може да е признак за начално заболяване или обичайния дефект на филма.

Причините за появата на сривове

Флуорографията се препоръчва за профилактични цели веднъж годишно. Откриването на изчерпване на флуорографията помага да се идентифицират някои опасни заболявания и да се започне лечение навреме.

Потъмняването в белите дробове може да се дължи на:

  • възпаление;
  • бронхит;
  • туберкулоза;
  • тумори, включително рак;
  • наранявания;
  • удари чужди тела;
  • абсцеси;
  • натрупвания на течности;
  • тютюнопушенето.

В медицинската практика това са най-честите причини за появата на сривове. Сред тях има опасност за живота на пациента и за неговата среда на болестта.

Следователно, ако се установи срив на флуорографията, това винаги е извинение за по-подробно изследване с помощта на други диагностични методи.

Потъмняването в белите дробове, открито върху флуорографията, говори за нарушения както в белите дробове, така и в съседните области.

Точката може да изглежда като разширена лимфна възел, образуване на ребрата, прешлените, разширяване на хранопровода.

Форма и местоположение на затъмнението

Едно място в картинката показва тумор. Множество петна - за възпаление, туберкулоза, натрупване на течност и наличие на тумори в други органи.

Ако затъмнението е в горната част на белия дроб, тогава може да се приеме туберкулоза. Място с замъглени граници показва пневмония, особено ако субектът има слабост, висока температура.

Но в някои случаи пневмония се появява без треска. Определена геометрична форма на мястото може да каже на лекаря, че пациентът има лек инфаркт, кръвоизлив.

Белите пушачи пушат по флуорография

Пушачите са изложени на риск от заболяване на белите дробове. През годината на пушене, чаша от отровна смола се утаява върху тъканите на този орган.

Пушачите повече от останалите се нуждаят от ежегодно флуорографско изследване.

Промените в белодробната тъкан при пушачите се появяват бързо, но по правило те не се показват на флуорографията.

Флуорографията помага да се идентифицира не факта на тютюнопушенето, но новите нараствания, които са възникнали в резултат на този вредни навик.

Как тютюнопушенето засяга белите дробове, ясно показва друго проучване - радиографско.

Рентгеновата снимка показва поразително колко различни са органи на здрав човек и пушач.

Леките непушачи на снимката ще бъдат леки, равномерни цветове, тъй като те са пълни с въздух, добре е да се разграничи рисунката на кръвоносните съдове. Белите дробове на пушача са покрити с тъмни петна.

Как се появява изчерпване в картинката?

Затъмнението в белите дробове може да бъде с различен размер и форма, разположено навсякъде в белия дроб. Бяха приети следната класификация на прекъсванията.

Фокални затъмнения на белите дробове върху флуорографията - погледнете на снимката като нодуларни петна по-малко от един сантиметър в диаметър. Те се появяват в резултат на туморни процеси, съдови нарушения.

Такова затъмнение може да е сериозно заболяване, но флуорографът не дава възможност на лекаря да направи точна диагноза.

Фокални затъмнения, придружени от висока температура, обща слабост, кашлица, могат да говорят за фокална туберкулоза - за откриването й са определени специализирани изследвания.

За да се изясни диагнозата, пациентът се изпраща на по-информативен преглед: компютърна томография.

Ще се наложи да се подложат на лабораторни изследвания: предаване на храчки, кръв, урина.

Настъпва фокално засенчване и с такова рядко заболяване като белодробен инфаркт, при което е възможна хемоптиза.

В допълнение, белодробният инфаркт се съпровожда от възпаление на вените на краката, сърдечна болка, болка в страната.

Кръглата затъмняване на белите дробове е кръгла форма на единични петна, чийто диаметър е повече от сантиметър. Тези петна могат да се видят на снимката като възпалителен процес, както и наличието на тумори (доброкачествени и злокачествени).

Поради тази причина, ако има някакви затъмнени кръгли форми, лекарят ще предпише допълнителни процедури.

Петна могат да бъдат киста, пълни с въздух или течност, задръстване на белодробни паразити, абсцес. Също така, тези образувания се появяват при бронхиална астма.

Сегментно потъмняване на белите дробове по флуорография - в този случай петна в картината са с триъгълна форма, може да има няколко.

Причините за сегментно затъмняване на белите дробове или белите дробове са ендобронхиален тумор, наличието на чуждо тяло, травма.

Ако потъмнените сегменти са донякъде, това е знак за пневмония, туберкулоза, централен рак, свиване на централния бронхит, метастази.

Безформено затъмняване на белите дробове при флуорография - приличат на петна без ясни граници, които нямат редовна геометрична форма.

Те често говорят за стафилококова или обичайна пневмония. Стафилококовата пневмония има първична и вторична форма.
Изглед:


Първично се явява поради възпалителни процеси в тъканите, вторични - когато навлизат в гноен фокус в тялото (това може да се случи при остеомиелит, адхезит).

Понастоящем стафилококовата пневмония е по-често от обичайното.

Също така затъмнението в неопределена форма може да говори за екзудативна плеврит. Във всички тези случаи пациентът ще има треска, кашлица, слабост.

Потъмняването на лигавицата на белите дробове върху флуорографията е, когато засегнатата част е ясно видима на картината, има ясни контури.

Затъмняването на лобовия дроб на белия дроб е признак на някаква "хроника" в белите дробове: цироза, гнойни лезии, бронхиектазии.

Потъмняването с течност върху флуорографията - показва белодробен оток, който се появява при исхемия, отравяне с някои токсини, със съдови заболявания.

Ако след посещение на офис рентгеново излъчване сте били печат, както и със света, за да се прибера вкъщи, което означава, че не болест не е намерен, тъй като в противен офис на работника или служителя е длъжен да информира пациента или неговия местен лекар за необходимостта от проверка в дълбочина.

Декодиране на флуорограма и други методи

След като посети флуорографския офис, пациентът получава снимка и препис от него.

Коментарите за моментната снимка може да съдържат следната информация:

  • увеличаване на корените - показва бронхит, пневмония;
  • тежки корени - патологични промени, дължащи се на тютюнопушене, бронхит;
  • детайлна картина на кръвоносните съдове - говори за нарушение на кръвообращението в белите дробове, проблеми със сърцето и сърдечно-съдовата система, бронхит и пневмония, началния етап на онкологията;
  • влакнеста тъкан - следа от предавани преди това болести, операции, наранявания;
  • фокални сенки - това всъщност е затъмнението. Ако сенките са придружени от увеличение на съдовия модел, това показва пневмония;
  • калций - показват, че има контакт с туберкулозен пациент, но здрав организъм е сключил пръчката в калциева "черупка" и не е имало по-нататъшно разпространение на инфекцията;
  • промени в диафрагмата - ефектите на затлъстяването, плеврит, заболявания на органите на стомашно-чревния тракт;
  • синус - при здрави бели дробове плевралните гънки образуват въздушни кухини, при пациентите тези кухини се пълнят с течност или са в слято състояние.

Петна в изображението може да показват няколко десетки болести, поради което е необходимо да продължите изследването.

За допълнителен преглед лекарят изпраща пациента до пулмолога и онколог, където ще трябва да се подложи на специфични процедури.

Диасхеинтестът е метод за диагностициране на туберкулозата. За разлика от Mantoux теста, който много често показва грешен резултат, диабет не отговаря на BCG и по-точно позволява диагностицирането на туберкулозата.

Анализ на храчките - лабораторно изследване на храчките. Открива туберкулозни бактерии, злокачествени клетки, различни примеси, характерни за определени патологични състояния.

Компютърната томография на белите дробове е допълнителен, но информативен метод за диагностициране на заболявания на белодробната тъкан, плеврата и медиастинума.

Диагностичната бронхоскопия на белите дробове или трахеобронхоскопията се извършва с гъвкави ендоскопи, които се инжектират през носа.

Преди процедурата е направена радиография на гръдния кош, за да се изключи запушването на дихателните пътища.

Изследването позволява не само да се видят белите дробове, но и да се направи извадка на материала (това е абсолютно безболезнено).

Материалът допълнително се подлага на хистологично, цитологично, бактериално изследване.

Кръвният тест за онкомаркери е спомагателен метод за диагностициране на рака, помага при идентифицирането на специфични протеини в кръвта, продуцирана от злокачествени туморни клетки.

Кръвта се взема от вената, на празен стомах. Броят на туморни маркери се увеличава не само при рак, но и при редица инфекциозни и възпалителни заболявания.

При декодирането на флуорографията има грешки, но самият метод не може да се нарече неефективен. С помощта на флуорография диагностицират такива страховити заболявания като туберкулоза и рак на белите дробове.

Това е бърз и евтин начин, който може да се използва за медицински преглед на населението.

Често само благодарение на него може да открие нови случаи на инфекция с туберкулоза и да започне лечение на пациента навреме.