Дишане с пневмония

Възпалението на белите дробове е опасно заболяване в повечето случаи на инфекциозна природа, характеризиращо се с образуване на недостатъчност на дихателната функция на човешкото тяло. Този феномен се дължи на загубата на възпалението на дихателните пътища (терминала на нейните отдели) и действителната белодробния паренхим. Всъщност, поради факта, че ефективността на дихателната функция намалява (т.е. обменният курс на газта намалява), честотата на дихателните движения се компенсира. Логично е - най-малко на ефективността на вдишване (с други думи, по-малко въглероден диоксид се обменя за кислород), толкова повече тя ще бъде необходимо да се направи дихателните движения, за да достави на клетките на жизненоважните органи на човека и също количество кислород. От това следва, че диспнея е симптоматичен комплекс, който се състои в:

  1. Чувство за недостиг на кислород, понякога, в особено тежки случаи, има атака на задушаване.
  2. Поради факта, че човек е принуден да направи по-голямо количество на дихателните движения, дишането става плитко (което също намалява неговата ефективност, така наречения коефициент на преобразуване на дихателните движения).
  3. Естествено, бързината на дихателните движения е повече от осемнадесет в минута. Също така се казва, че в сериозно състояние дишането на човек е близко до дъх на риба, която удари брега и се задушава. По друг начин се нарича и гадно дишане.

Важно е да се отбележи, че асфиксирането с пневмония е със смесена, издишващо-вдъхновяваща природа. Това означава, че е трудно да вдишате и да издишвате. Логично - няма пречка, няма стесняване на дихателните пътища и обтурация на лумена на бронхите. При пневмония не може да се наблюдава задух (ако има лек ход на пневмония). Смукането е малко вероятно да има пароксизмален характер, както при астма. За пневмония по-характерно не задушаване в традиционния смисъл на думата, но по-често дихателната честота, причинено не обструктивни явления.

Как да определите изострянето на белодробната недостатъчност у дома и какво трябва да направя после?

Атаката на диспнея (задух, тъй като много се отнасят към него) ще отбележи увеличение на броя на вдишванията по-голям от 18 на минута - това може лесно да се измери като у дома си, дори лицето далеч от медицината. По-нататък, в случай на задушаване, е необходимо да се обадите на спешна болница и да хоспитализирате пациента в болница. Важно е пациентът със задушаване да не бъде управляван от неговия транспорт, тъй като той ще се нуждае от кислородна терапия (като патогенетично лечение за задушаване).

Диференциална диагноза на въпросния симптом с други заболявания

Разбира се, задух (диспнея, с други думи) - е един от най-типичните симптоми на пневмония, но има и много опасни заболявания (включително и спешни състояния), които също могат да се проявят с недостиг на въздух.

Най-често, недостиг на въздух (внезапна, пароксизмална астма) се наблюдава при бронхиална астма или обструктивен бронхит. Важна диагностична характеристика в този случай е липсата на повишаване на температурата на тялото или леко понижаване на състоянието - при пневмония, по правило, температурата достига много по-високи стойности. В допълнение, типичен аускулаторен модел ще бъде типичен - синдром на обструкция, характеризиращ се със свирещ звук върху цялата повърхност на белите дробове. Страхотно патологично състояние, което изисква спешна намеса, е пневмоторакс - наличието на въздух в гръдния кош. Придружен от рязко влошаване на състоянието на пациента, значително увеличение на диспнея. Между другото, това може да е следствие от навременна диагностицирана пневмония.

Важно е да се отбележи, че в повечето случаи на появата на диспнея, тя има кардиогенен характер. Това означава, че има постоянно увеличение на налягането в малък кръг на кръвообращението (което на свой ред води до "белодробно сърце"), като по този начин причинява белодробен оток. Освен това е невъзможно да се забрави инфаркт-пневмония, който се случва след като съсипаният съсирек навлезе в белите дробове. Така че белодробните и сърдечните причини за появата на диспнея са свързани по определен начин, трябва да бъдат признати.

При какви симптоми се проявява дихателната функция едновременно?

Ако вече са разработили задух, а след това във всеки случай, има възпаление на белите дробове умерена или тежка степен на тежест, т.е. ще се отнасят до третото или дори четвъртото клинична група, така че във всеки случай, недостиг на въздух може да бъде единственият симптом на заболяването. По отношение на треска - със сигурност, като правило, температурата ще достигне фебрилни стойности, обаче, и има такива случаи. Когато температурата изобщо не се повиши. Това е много лошо, тъй като показва слабо съпротивление на тялото към инфекции. Много неблагоприятен прогностичен знак. Освен това, с пневмония ще има много силна, продуктивна кашлица, заедно с недостиг на въздух. Болка в областта на гръдния кош е възможна.

Тактика на управление на пациент с дихателна недостатъчност

Веднага лек финес - ще се фокусира върху алгоритъма на действията, само когато рентгенологично потвърдени пневмония има, тъй като управлението на пациенти с диспнея кардиогенен генезис е много по-различно. Грешката в този случай може да струва живота на пациента.

При такава симптоматика пациентът задължително трябва да бъде отведен в болницата, ако е необходимо - в отдела за интензивно лечение.

Пациентът трябва да бъде лекуван по два начина:

  1. Справяне със симптоми, които пряко застрашават живота на пациента.
  2. Лечение на основното заболяване.

Когато пациентът навлезе в болница, е необходимо да се оцени общото му състояние и да се определи степента на респираторна недостатъчност. В допълнение към факта, че този критерий се определя на базата на изчисляване на честотата на дихателните движения, така също не по-малко важно за определяне на по-нататъшната тактика на неговото управление е измерването на насищането, индикатор, който показва нивото на разтворения кислород в кръвта.

Измерване на насищането и пулса с импулсен оксиметър.

Тоест, то конкретно показва степента, до която дихателната функция на тялото запълва човешките нужди от кислород. В нормата този показател надвишава 95%. В случай, че ще бъде по-малко от 95%, но над 90%, тогава в този случай ще бъде необходимо да се осигури на пациента кислород през маската.

Между другото, тази манипулация ще бъде на разположение в линейката. В случай, че индексът на насищане е по-малък от 90%, задължително е пациентът да се свърже с вентилатора. В противен случай е възможно да се развие персистираща тъканна хипоксия, която ще доведе до некроза на тъканите на жизнените органи. Трябва да се отбележи, че в човешкото тяло съществуват така наречените компенсаторни механизми, които осигуряват кръвоснабдяването, най-обогатено с кислород от жизненоважни органи - сърцето, мозъка и бъбреците. Тези органи са най-важни за поддържането на хомеостазата, в случай на нарушение на тяхното функциониране, смъртта настъпва.

Трябва да се отбележи, че това е вторият механизъм за компенсиране на нарушенията на дихателната функция, той е включен, когато първият е недостатъчен (което означава увеличаване на честотата на дихателните движения). Въпреки това, дори ако нарушението се наблюдава мозъчната тъкан перфузия (загуба на съзнание в пациент, неврологични симптоми), в случай на кратко време на това състояние може да бъде предотвратено чрез използване на органичен лезии ноотропните средства (пирацетам).

Освен това е необходимо да се лекува основното заболяване. Основният подход - антибактериална терапия, в допълнение, необходими за назначаване муколитици (в този случай, е възможно, че i.v.) при много сериозно състояние, предписан инфузия на натриев хидроген карбонат - за да се улесни изхвърлянето на патологични секрети. Отново - вливане сода трябва да се извършва много бавно и не повече от 100 мл на сесия инфузионна терапия, тъй като алкализирането организъм се развива алкалоза, които от време на време да влоши общото състояние на пациента.

данни

Диспнея с пневмония е прогнозно неблагоприятен знак, което показва, че патологичният процес е животозастрашаващ за пациента, което налага спешна медицинска намеса. Задължителното лечение се извършва в две посоки - справяне с авария и лечение на самата болест. Това е единственият начин да се постигнат положителни резултати.

Характеристики и характер на диспнея при пневмония

Диспнея с пневмония е класически симптом, който възниква при 99%. В първите етапи на заболяването е трудно да забележите, но ако задухът започне да възниква в спокойно състояние, си струва сериозно да мислите за вашето здравословно състояние и да видите лекар. Нека се опитаме да отговорим на въпросите, дали винаги има недостиг на въздух с пневмония, защо по време на заболяване възниква, какво се случва и как да се отървем от нея.

Информация за симптома

Диспнея е симптом, при който пациентът има силна или малка липса на кислород. Той се локализира в белодробната система и се проявява с усещане за затягане на гръдния кош, което може да бъде придружено от силна болка. В случай на неговото формиране симптомът става патологичен, тогава това състояние ще продължи 9-12 месеца, понякога дори по-дълго. Диспнея става опасно, когато болката започне да се появява и в неподвижно състояние.

Преди да започнете лечението, трябва да знаете какъв вид диспнея при пневмония, както и формата на пневмония. Животът на пациента зависи от правилната диагноза и избрания тип.

класификация

За да се определи правилно лечението, е необходимо да се определи дали инспираторната или експираторна диспнея нарушава пациента.

В случай, когато пациентът е разстроен от дихателно разстройство на вдъхновение, тогава такъв симптом се приписва на вдъхновяващ тип. При диспнея при вдишваща пневмония, тогава стесняването на лумена на тубулите се появява в бронхиалната област. Това е причината, която предотвратява проникването на правилното количество кислород в белите дробове. Такива симптоми са най-често при хора с астма, пациенти с външна компресия на бронхите в областта (може да се задейства от пневмоторакс с плеврит). Такова задух може да възникне след пневмония като усложнение.

В обратната ситуация, ако има дискомфорт над издишването, тогава можем да говорим за появата на издишащ тип. Такова задух с пневмония по правило най-често се среща при възрастни. Има някои функции:

  • Този тип възниква като помощ за тялото, когато стеснява лумена на бронхите, е хроничен тип обструктивен бронхит или други патологии на дихателните органи.
  • По-рядък случай може да се нарече активно течащ емфизем.

Основният фактор може да се нарече сърдечен стадий на недостатъчност, както и патологията, свързана с белодробната система, в последните етапи, в случай на неправилно лечение. За да се изчислят правилно всички признаци и да се предпише адекватна терапия, лекарите разделят болестта на 5 последователни етапа. Те се определят от резултатите от клиничната картина на пациента, от оплакванията му.

Препоръчителна литература: Диспнея с бронхит

симптоматика

Природата на диспнея е най-важният показател за всеки пулмолог. Състои се не само от затруднено дишане. На различни етапи могат да възникнат смущения, които възникват след основата на цикъла на възстановяване. В началния етап, наречен нулев знак няма да се прояви. Тя може да се види само със силно физическо претоварване. След нула започва лесният етап. Диспнея се появява с интензивно бягане или ходене, или с планински ски и планински походи. След това има средна степен, когато дишането започва да се възпрепятства и при бавно ходене, което не е характерно за хора от същата възраст. Физическото състояние се влошава до такава степен, че човек трябва непрекъснато да си почива по време на ходене.

Третичният стадий се характеризира с още по-изразени симптоми, при които пациентът уморява два пъти, а почивките се извършват на всеки няколко минути. В този случай междинното разстояние на трасето е около 100-150 m.

Последният етап е появата на диспнея, дори при пълна почивка. По този начин такива признаци могат да бъдат характерни за всеки тип диспнея при пневмония. Поради прогресивното развитие на заболяването, пациентът трябва да остане у дома, защото диспнея с пневмония, дори когато има интензивно лечение, не се развива толкова бързо.

Как се проявяват тези признаци при децата

Диспнея с пневмония може да се появи и при деца. Въпреки че тези признаци се появяват рядко и с подходящо лечение, прогнозата винаги е благоприятна.

Детето има диспнея с повишено физическо усилие и също така, защото бебето обикновено не забележи това състояние изобщо. Следователно, такъв симптом е най-често диагностициран по диагностичен начин. Силното дишане след пневмония, както споменахме по-рано, е рядко явление, тялото на децата може да се възстанови много по-бързо.

диагностика

За да идентифицирате диспнея при пациентите, трябва да изучите клиничната картина, да направите анамнеза, да слушате белите дробове за наличието на твърдо дишане. Освен това е необходима цяла гама от процедури:

  • общ анализ на урината;
  • изследване на храчките;
  • изследване на урината;
  • изследване на кръвта.

При тежки ситуации трябва да се извърши биопсия. В случай, когато има съмнения в резултатите, трябва да направите бронхоскопия, флуорография, спирография.

Лечение на диспнея с пневмония

Терапията за диспнея е проектирана по такъв начин, че да премахне не толкова този симптом, колкото болестта, която я е предизвикала. За тези цели е необходимо да се използват инхалатори, медикаменти, както и лекарства, които намаляват тахикардията и лекарствата от сърцето.

Когато в белите дробове няма възпалителен процес, симптомът не е толкова силен, затова трябва да вземате по-силни медикаменти. Те включват:

  • витамини, минерални комплекси, които са отговорни за укрепването на имунната система;
  • Вдишвайте от билкови и медицински такси.

Ако случаят е започнал, може да се извърши операция за изправяне на гръдния кош.

предотвратяване

За да се предотврати връщането на болестта и причиняването на дискомфорт, е необходимо да се предприемат превантивни препоръки:

  • яде право;
  • премахване на всички възможни патологични алергени;
  • да отида за спорт;
  • приемайте лекарства, които подобряват сърдечната функция;
  • дрехи според времето;
  • лечение в санаториум.

При правилно формулирано лечение и правилно изпълнение болестта няма да се появи скоро. В същото време трябва да помните да правите флуорография веднъж годишно. Според СЗО хората, които са имали пневмония, изпадат в риск от повторната поява на болестта. Недостигът на въздух е знак, че рядко се забелязва внимание, така че не всеки разбира какъв вид заплаха за живота. Превантивните мерки ще предотвратят възпаление и пневмонията вече няма да се почувства:

Усложнения след пневмония при деца и възрастни

Пневмонията се отнася до заболявания, сериозността на които няма съмнение нито в лекарите, нито при пациентите. Винаги изисква навременна сложна терапия, но дори и след последната може да се сблъскате с такъв феномен като усложнения след пневмония.

При обикновените хора това заболяване се нарича пневмония. Тази патология възниква в резултат на излагането на патогенни микроорганизми на респираторни органи. В някои случаи се случва, че дори една обща настинка преминава в това трудно и опасно заболяване, лечението на което е доста дълъг процес, понякога отнема няколко месеца.

Белодробни и екстрапулмонарни последици след пневмония

Тези, които могат да възникнат след пневмония, са разделени на белодробни и екстрапулмонарни. Първият включва например белодробен оток, плеврален емпийм, дихателна недостатъчност и др. Вторият - ендокардит, менингит, инфекциозно-токсичен шок и др.

Подходът за оценка на усложненията на пневмония трябва да бъде изчерпателен. Това е единственият начин да изберете най-рационалната тактика за елиминиране на всички симптоми наведнъж.

Най-добре е да се хоспитализира пациент, тъй като някои състояния може да изискват спешна медицинска помощ, без която след няколко часа можете да го възстановите.

Усложненията след пневмония при възрастни и още повече при децата могат да се проявяват по различни начини. Това зависи от много външни фактори. По-специално, биологичната активност на патогена и пътят на влизането му в белите дробове са важни. Специфична роля играе местоположението на възпалителния фокус. Също така е важно да има сериозни съпътстващи заболявания, социалния статус и възрастта на пациента.

Ако човек има пневмония, след провеждане на температурата не спира кашлица, задух персистира или се влошава и силна болка, няма никакво съмнение, трябва да се разтревожи, защото всичко е ясно доказателство, че не е имало развитие на усложнения.

Защо, след пневмония, температурата е около 37 ° C?

Повишената температура по време на възпаление на белите дробове е считан за един от симптомите на това заболяване, но често може да се види ситуация, в която треската продължава, след като пациентът е преминал пълния курс на лечение, а той е бил изписан от болницата. Защо се случва това?

Често температурата след пневмония е малка: се съхранява при 37 ° С само в някои случаи до 38 ° С. Причините за това може да са няколко. Основното е, че на фона на антибактериалното лечение на възпалението човешката имунна система произвежда антитела, които спомагат за борбата с болестта. В случай на хронична инфекция тези асистенти продължават само две седмици. След изтичането на постановлението защитните фактори не са достатъчни за ефективно потискане на патогени. Следователно, има подферилна треска, която може да означава повторение на заболяването.

Трябва да се отбележи, че този феномен се наблюдава главно при възрастни пациенти. При децата тази ситуация е изключително рядка. Този факт може да се обясни с факта, че за децата, в сравнение с възрастните, хронизирането на възпалителни процеси в белите дробове е по-малко характерно.

Температурата от 37 ° С след пневмония може да бъде следствие от развитието и някои други заболявания, тъй като в резултат на пневмония имунитетът отслабва достатъчно.

Много честият феномен след пневмония е проблем с щитовидната жлеза. Устойчивата треска може също да показва наличието на всякакви вирусни, бактериални или гъбични инфекции, включително туберкулоза. Така че, ако в допълнение към хипертермията пациентът има други симптоми, е необходимо да се обърнете към лекар-специалист възможно най-скоро.

В допълнение към горното, причината за повишаването на телесната температура може да бъде интоксикацията, причинена от продуктите на разпадането на белите дробове. В резултат на това могат да възникнат такива състояния като инфекциозно-токсичен шок, ендо-, мио- или перикардит, остра респираторна или сърдечна недостатъчност, менингит и др.

Намалете температурата след пневмония, лекарите обикновено не препоръчват: тя ускорява обмяната на веществата, повишават ефективността на борбата на организма срещу инфекции. Въпреки това, в този случай е необходимо да се пие изобилно, да се въведат в диетата природни продукти, особено зеленчуци и плодове, а също така да прекарват повече време на чист въздух.

Кашлица след възпаление на белите дробове

Обикновено кашлицата се образува на фона на хронични заболявания в горната част на дихателните пътища. Например, с бронхит или бронхиектазии, пневмония и др.

Има случаи, когато такъв симптом може да продължи след предишно заболяване. Ако това се случи, можем да кажем със сигурност, че в резултат на терапията в белодробните тъкани няма пълно завършване на възпалителните процеси.

Особености и тип кашлица варират в зависимост от клиничната картина и тежестта изпълнение патологичното състояние на периода, за който на пациента, общото състояние на имунитет, както и от вида на агент и наличието на съпътстващи заболявания.

Кашлицата след пневмония може да бъде придружена от задух, плитко дишане, болезнени усещания. При възрастни тя продължава по-дълго. При наличие на постоянни заболявания на различни органи, остатъчният ефект може да продължи няколко години.

Този симптом, запазен след пневмония, може да бъде лекуван с медикаменти, както и с помощта на специфична дихателна гимнастика. Последният може да включва надуване на балони или, например, повдигане на чорапите при едновременно изтегляне на горните крайници и много повече. Също така инхалацията с минерална вода е добра (водата Borjomi или Essentuki се използва по-добре) и терапевтичен масаж на гръдния кош.

Като допълнителна мярка за влияние могат да се използват народни средства, но това трябва да се прави само след одобрение от медицинска гледна точка.

В случаите, когато кашлицата след възпаление на белия дроб продължава в продължение на 10 дни, в сила са наркотици против кашлица лекарства, които забавят кашлицата, например, може да се окаже, че кодеин, Flavamed или глауцин, че е много важно да се обърне внимание на факта, че тези средства не могат да бъдат използвани за лечение на деца.

Друга група от лекарства, използвани в описания случай са отхрачващо лекарство, разреждане на храчките и улеснява техния подбор: се отнася до такива вещества ACC и Амброксол.

Може да се използват и муко- и бронходилататори. Такива лекарства като Бронхолитин или Бронхостоп отпускат мускулите на бронхите, им позволяват да разширят лумена си и да премахнат спазмите.

Кашлицата като усложнение след пневмония при деца под 2 години може да се обясни с нестабилността на функционирането на белите дробове. При деца след възстановяване на респираторното здраве екскрецията на храчките може да продължи известно време. При висок вискозитет на храчки дихателните пътища не могат да се справят с лечението, което причинява кашлица. В такива случаи могат да се използват отхрачващи, но само тези, които се допускат при малки деца.

Трябва да се отбележи, че за децата максималният период, през който можете ефективно да лекувате патологията самостоятелно, е не повече от 2 седмици. Ако през това време кашлицата не изчезне, ще трябва да се прибегне отново до антибиотични лекарства. В идеалния случай, ако родителите в същото време изпращат дете в санаториум.

Остатъчни ефекти след пневмония: диспнея и болка

Остатъчните симптоми след пневмония могат да включват симптоми като диспнея и болка

При най-голямо възпаление на белите дробове това е стандартен феномен, който може да се наблюдава в 99% от случаите. Ако обаче това състояние не се спре след изчезването на останалите симптоми на патологията, трябва да потърсите помощ от специалист.

Недостигът на въздух (и научната "диспнея") е субективно физическо състояние, чиято същност е, че човек започва да изпитва липса на кислород. Той се проявява в гръдната кост в гръдната кост и може да бъде придружен от болезнени усещания.

При незначителна диспнея, човек не изпитва тежък дискомфорт, симптомът се проявява само при изключително активни движения. При значителна степен на задух се забелязва недостиг на кислород дори в покой.

Диспнея след пневмония означава, че възпалителният процес не е напълно решен и патогенните микроби продължават да действат деструктивно върху белодробната тъкан. Възможните последствия от всичко това включват плеврален емпийм и адхезивен плеврит. Също така, резултатът може да бъде белодробен абсцес, сепсис и дори многоклетъчен орган.

Възможността да се развият такива ужасни последици предполага, че ако човек, който е имал пневмония, е трудно да диша, консултирайте се с лекар възможно най-скоро.

От терапевтичните мерки в този случай, един много добър ефект дава терапевтични упражнения, в арсенала на които има такива техники като диафрагмално и дълбоко дишане и т.н.

Имайки предвид усложненията след пневмония, не трябва да забравяме за такова състояние като болка.

Ако тези симптоми продължават, след като човек болен от болест, каза, че е безопасно да се каже, че причината за това не е служил в крайна сметка лечение на заболяване или на факта, че болестта е била прехвърлена на това, което се нарича "на краката си".

Болката може да бъде с напълно различна интензивност: по-специално те могат да се проявяват чрез леко изтръпване, което се получава при вдишване или се извършва под формата на остри нападения. Тежестта им ще зависи от степента на тежест на заболяването и от това колко бързо и качествено е било проведено лечението. Болезнените усещания могат да бъдат придружени от сърцебиене и задух.

В повечето случаи болката след пневмония е резултат от процес на слепване в тялото. Шпионите са патологично сливане на органи. Тяхното формиране е причинено от хронична инфекциозна патология, различни видове механична травма или вътрешно кървене.

Резултатът от пневмония може да бъде сливане между плевралните листове. Както знаете, един от тях покрива гърдите, а другият обвива белия дроб. Когато възпалителният процес преминава през плеврата, фибринът се освобождава и листовете му се залепват заедно.

Спици върху белите дробове след възпалението могат да бъдат единични и множествени. В тежки случаи те обгръщат напълно пълната плевра, причинявайки изместване и деформация, което значително затруднява дишането.