Ролята на стената и други части в работата на бронхите

Какви са стените на бронхите, от какво се състоят и от какво се нуждаят? Следният материал ще помогне в това.

Белите дробове са орган, който човек трябва да диша. Те се състоят от фракции, всеки от които има бронкус с 18-20 бронхиоли, излизащи от него. Бронхиоли завършват acini, състояща се от алвеоларни греди, а те от своя страна - на алвеолите.

Бронхи - органите, участващи в действието на дишането. Функцията на бронхите е да се доставя въздух до белите дробове и да се отстрани, филтрира се от мръсотия и малки частици прах. В бронхите въздухът се загрява до желаната температура.

Бронхиално дърво

Структурата на бронхиалното дърво е еднакво за всеки човек и няма особени различия. Структурата му е, както следва:

  1. Започва с трахеята, а първите бронхи продължават.
  2. Лобарните бронхи са извън белите дробове. Размерите им се различават: десният е по-къс и по-широк, ляв е по-тесен и по-дълъг. Това се дължи на факта, че обемът на десния дроб е по-голям от този на лявото.
  3. Зона бронхи (2-ри ред).
  4. Вътрепулмонални бронхи (бронхи от 3-5-ия ред). 11 в десния дроб и 10 вляво. Диаметърът е 2-5 мм.
  5. Акции (6-15ти, диаметър - 1-2 мм).
  6. Бронхиоли, които завършват в алвеоларни връзки.

Анатомията на човешката дихателна система е проектирана по такъв начин, че разделянето на бронхите е необходимо за проникване в най-отдалечените части на белия дроб. Това е особеността на структурата на бронхите.

Подреждане на бронхите

В гърдите има многобройни органи и системи. Той е защитен от крайбрежната и мускулна структура, чиято функция е да предпазва всеки жизнен орган. Белите дробове и бронхите са тясно свързани, а белите дробове са сравнително големи по отношение на гръдния кош, така че те заемат цялата повърхност на гръдния кош.

Къде са трахеята и бронхите?

Те се намират в центъра на дихателната система, успоредно на предната част на гръбначния стълб. Трахеята също лежи под предната част на гръбначния стълб, а бронхите се намират под окото.

Стените на бронхите

Броих състои от хрущялни пръстени (различно бронхиалните стени, този слой се нарича фибро-хрущял мускулно), който всеки клон бронхите намалява. Първо те са пръстени, след това половин пръстени, а в бронхиолите напълно липсват. Хрущялните пръстени не позволяват на бронхите да паднат и поради тези пръстени бронхиалното дърво остава непроменено.

Също така органите се състоят от мускулния слой. Когато мускулната тъкан на един орган намалява, неговият размер се променя. Това се дължи на ниската температура на въздуха. Органите се свиват и забавят потока на въздуха. Необходимо е да се запази топло. По време на активното физическо упражнение, луменът се увеличава, за да се предотврати недостиг на въздух.

Цилиндричен епител

Това е следващото след мускулния слой на стената на бронхите. Анатомията на цилиндричния епител е сложна. Състои се от няколко типа клетки:

  1. Клетъчни клетки. Пречистете епитела от чужди частици. Клетките с движенията си изтласкват прахови частици от белите дробове. Благодарение на това слузът започва да се движи.
  2. Богати клетки. Те се занимават със секрецията на слуз, който предпазва лигавичния епител от увреждане. Когато частиците прах попаднат върху лигавицата, секрецията на слузта се увеличава. Лицето се задейства от рефлекс за кашлица, докато ребрата започват да движат чужди тела навън. Освободената слуз навлажнява въздуха, който се подава в белите дробове.
  3. Базални клетки. Възстановете вътрешния слой на бронхите.
  4. Серус клетки. Изолирайте тайната, необходима за дренаж и пречистване на белите дробове (дренажна функция на бронхите).
  5. Клетките на Клара. Разположени в бронхиоли, синтезират фосфолипиди.
  6. Кълчицките клетки. Те се занимават с производството на хормони (продуктивна функция на бронхите), се отнасят до невроендокринната система.
  7. Външен слой. Това е съединителна тъкан, която влиза в контакт с външната среда около органите.

Бронхи, чиято структура е описана по-горе, са пронизани с бронхиални артерии, които извършват кръвоснабдяването си. Структурата на бронхите включва редица лимфни възли, които приемат лимфата от белодробната тъкан.

Следователно, функцията на органите е не само да доставя въздух, но и да го почиства от всякакви частици.

Методи на изследване

Първият метод е проучване. По този начин лекарят установява дали пациентът има фактори, които могат да повлияят на дихателната система. Например, работа с химически материали, пушене, често контакт с прах.

Следва проверка. Лекарят разглежда цвета на кожата на пациента, определя наличието на кашлица, диспнея, промени във формата на гръдния кош. Патологичната форма на гръдния кош може да бъде знак за развиваща се болест.

Патологичните форми на гръдния кош са разделени на няколко вида:

  1. Паралитичен гръден кош. Наблюдава се при пациенти с чести заболявания на белите дробове и плеврата. Формата на гърдите става асиметрична, реброто се разширява.
  2. Емфиземният гръден кош. С появата на емфизем. Гръдният кош става във формата на варел. Кашлицата с емфизем увеличава горната си част по-силно от останалите.
  3. Тип Рикет. Появява се при хора, които в ранна детска възраст са имали рахит. Клетката на гръдния кош изпъква напред, като кила на птица. Това се дължи на изпъкналостта на гръдната кост. Такава патология се нарича "пилешка гърда".
  4. Тип на фуния (гърдите на обущаря). Тази патология се характеризира с факта, че гръдната кост и ксеноидният процес са притиснати в гръдния кош. Най-често този дефект е вроден.
  5. Скафоиден тип. Видим дефект, състоящ се от по-дълбоко положение на гръдната кост спрямо останалата част от гръдния кош. Наблюдава се при хора със сирингомиелии.
  6. Кисоколикотичен тип (синдром на кръгли гърба). Появява се поради възпаление на костната част на гръбначния стълб. Може да причини увреждане на сърцето и белите дробове.

Лекарят провежда палпиране (палпиране) на гръдния кош за наличието на нехарактерни подкожни образувания, укрепване или отслабване на вокален тремор.

Аускултурата (слушането) на белите дробове се извършва със специално устройство - ендоскоп. Лекарят слуша движението на въздуха в белите дробове, опитвайки се да разбере дали има подозрителни шумове, хрипове - хрипове или шумни. Наличието на някои хрипове и шум, които не са характерни за здрави хора, може да бъде симптом на различни заболявания.

Най-сериозният и точен метод за изследване е рентгенография на гръдния кош. Тя ви позволява да видите цялото бронхиално дърво, патологични процеси в белите дробове. На снимката може да се види уголемяване или стесняване на лумена на органите, удебеляване на стените, наличие на течност или тумор в белите дробове.

бронхи

Бронхите. Общи характеристики

Бронхи се отнася до част от пътеките, които водят въздух. Представлява тръбните клони на трахеята, свързват я с дихателната тъкан на белия дроб (паренхим).

На ниво 5-6 гръдни прешлени, трахеята се разделя на два главни бронхи: дясно и ляво, всеки от които влиза в съответния белодроб. В белите дробове бронхиалният клон, образуващ бронхиално дърво с колосална площ на напречното сечение: около 11800 см2.

Размерите на бронхите се различават помежду си.. По този начин, с десен напусна по-кратък и по-широк, дължината му - от 2 до 3 см, дължината на левия бронхите - виж също 4-6 бронхи размери се различават по пол: женски те са по-кратък, отколкото при мъжете.

Горната повърхност на дясната бронхите в контакт с Трахеобронхиалните лимфните възли и несдвоен вена, задната повърхност - с самата блуждаещия нерв, нейните клонове, както и хранопровода, канални гърдата и задна дясна бронхиална артерия. Долната и предната повърхност са съответно с лимфен възел и белодробна артерия.

Горната повърхност на левия бронхите е съседен на аортната дъга, задна - в аортата спускащата и клоните на блуждаещия нерв, предната част - до бронхиална артерия, отдолу - в лимфните възли.

Структура на бронхите

Структурата на бронхите се различава в зависимост от реда им. Тъй като диаметърът на бронхите намалява, тяхната мембрана става по-мека, губи хрущяла. Има обаче общи черти. Има три черупки, които образуват бронхиалните стени:

  • Лигавицата. Тя е покрита с клетъчен епител, разположен на няколко реда. В допълнение, в състава му се намират няколко типа клетки, всеки от които изпълнява функциите си. Чашите образуват лигавична тайна, невроендокринни секрети на серотонин, междинни и базални участват в възстановяването на лигавицата;
  • Влакно-мускулести хрущялни. Структурата му се основава на не-затворени хилави хрущялни пръстени, закрепени заедно от слой от влакнеста тъкан;
  • Адвентициалната. Обвивка, образувана от съединителна тъкан, имаща свободна и неправилна структура.

Функции на бронхите

Основната функция на бронхите е транспортирането на кислород от трахеята до алвеолите на белите дробове. Друга функция на бронхите, поради наличието на ресни и способността за образуване на слуз, е защитна. В допълнение, те са отговорни за образуването на кашличен рефлекс, който помага за отстраняването на праховите частици и други чужди тела.

Накрая въздухът, преминаващ през дълга мрежа от бронхи, се навлажнява и затопля до желаната температура.

Следователно е ясно, че лечението на бронхите при заболявания е една от основните задачи.

Болести на бронхите

Някои от най-честите бронхиални заболявания са описани по-долу:

  • Хроничният бронхит е заболяване, при което има възпаление на бронхите и появата на склеротични промени в тях. Характеризира се с кашлица (постоянна или периодична) с отделяне на храчки. Продължителността му е не по-малко от 3 месеца в рамките на една година, а продължителността не е по-малка от 2 години. Има голяма вероятност от обостряния и ремисии. Аускултурата на белите дробове позволява да се определи твърдото везикулозно дишане, придружено от хрипове в бронхите;
  • Бронхиектазиите са разширения, които причиняват възпаление на бронхите, дистрофия или склероза на стените им. Често въз основа на това явление възниква бронхоектатично заболяване, което се характеризира с възпаление на бронхите и появата на гноен процес в долната им част. Един от основните симптоми на бронхиектазата е кашлицата, придружена от освобождаването на изобилие от гной, съдържащо храчки. В някои случаи се наблюдава хемоптиза и белодробен кръвоизлив. Аусултацията ни позволява да определим отслабеното везикуларно дишане, придружено от сухо и мокро хриптене в бронхите. Най-често заболяването се проявява в детството или юношеството;
  • с бронхиална астма, се наблюдава тежко дишане, придружено от задушаване, хиперсекреция и бронхоспазъм. Болестта се отнася до хронични заболявания, дължащи се или на наследственост, или на предавани инфекциозни заболявания на дихателната система (включително бронхит). Атаките на задушаване, които са основните прояви на заболявания, най-често обезпокояват пациента през нощта. Също така често има затягане в гръдния кош, остра болка в десния хипохондриум. Адекватно избрано лечение на бронхите при това заболяване може да намали честотата на пристъпите;
  • Бронхоспастичният синдром (известен също като бронхоспазъм) се характеризира със спазъм на гладките мускули на бронхите, при които има задух. Най-често тя е внезапна природа и често преминава в състояние на задушаване. Ситуацията се влошава от секрецията на бронхите, което влошава тяхната проходимост, което прави дишането още по-трудно. По правило бронхоспазмът е състояние, свързано с някои заболявания: бронхиална астма, хроничен бронхит, емфизем.

Методи за изследване на бронхите

Съществуването на набор от процедури, които помагат да се прецени правилността на структурата на бронхите и тяхното състояние за лечение на заболявания, дава възможност да се избере най-подходящото лечение на бронхите, в конкретен случай.

Една от основните и доказани начини е да се проучи, в които са били оплакванията от кашлица, което предлага, наличието на диспнея, хемоптиза и други симптоми. Необходимо е също така да се отбележи наличието на факторите, които влияят отрицателно на състоянието на бронхите :. Пушенето, работа в условия на високо замърсяване на въздуха и т.н. Особено внимание следва да се обърне на появата на пациента: цвят на кожата, форма на гръдния кош и други специфични симптоми.

Аускултация - метод, който позволява да се определи дали промените в дишането, включително хрипове в бронхите (сухо, мокро, srednepuzyrchatye и т.н.), твърдост и други дишане.

С помощта на рентгеново изследване е възможно да се открие наличието на разширения на корените на белите дробове, както и нарушения в белодробния модел, което е характерно за хроничния бронхит. Характерна особеност на бронхиектазата е разширяването на лумена на бронхите и укрепването на стените им. Бронхиалните тумори се характеризират с локално потъмняване на белия дроб.

Спирография е функционален метод за изследване на състоянието на бронхите, което позволява да се оцени вида нарушение на тяхната вентилация. Ефективен при бронхит и бронхиална астма. Тя се основава на принципа за измерване на жизнеспособността на белите дробове, обема на принудителното изтичане и други показатели.

ТРАХИЯ И БРОНЧИ

Трахеята е кухи орган, чиито стени се образуват от хрущяли. Той се свързва ларинкса на бронхите - канали, които чрез многобройни клонове проникне дълбоко в белите дробове, образувайки заедно с тях в рамките на дихателните пътища - идва от носа към белите дробове за него въздух.

Слоят, облицоващ вътрешността трахеята и бронхите, същите в целия дихателен път. Основно се състои от един слой клетки с цилиндрична или кубична форма, които могат да имат различна дебелина; повърхност лигавицата на трахеята и бронхите покрити с редица ресни, подобни на мобилните влакна. Сред тези клетки има и други - чаша с форма, необходими за освобождаването на слуз. Наличието на такива клетки в лигавицата ви позволява да овладеете въздуха, който навлиза в белите дробове, овлажнява и пречиства от замърсителите.

Мукусът образува лепкав филм по цялата повърхност на дихателните пътища, който задържа малки частици, не се филтрира от горните дихателни пътища и се задържа в белите дробове. Репички с помощта на вълнообразни движения преместват мукуса с прилепнали частици към него в посока на ларинкса.

Трахеята


Трахеята - канал нагоре на хранопровода: започва ларинкса, преминава през средата на предната част на врата и завършва в гърдите, за горната част на хранопровода и razdvaivayas образуващи два основни бронхите. Точката, в която трахеята се разделя на два бронхи, се нарича трахеална точка на бифуркация. Трахеята е доста твърд формация, тъй като тя се състои от петнадесет или двадесет силен хрущял във формата на подкова, отваря отново, но почти покриващ обиколката на канала. Задната част на трахеята, която не е покрита от хрущял, се състои от съединителна и мускулна тъкан. Структурата на трахеята е разгледана по-подробно в същата статия - тук.

бронхит

Бронхи са тръбни структури с хрущялни стени, които се появяват в резултат на бифуркация на трахеята; множество клонове на бронхите са разположени до белите дробове. От трахеята два бронхита оставят диаметър 10-15 mm, всеки от които отива до съответния белодроб; бронхите са разделени на бронхиалните лобове, също разделени на сегментни и подсекторни (подсекторни) бронхи, които на свой ред се разделят, тъй като техният размер намалява.

По този начин може да се наблюдава следното разделение на основните бронхи:

- Екстрапулмонални лобарски бронхи (бронхи от първа линия);
- Сегментни екстрапулмонарни бронхи (бронхи от втория ред);
- Вътрепулмонални подсеменни бронхи (бронхит от третия пети ред, диаметър 2-5 mm);
- Споделено (1-2 мм);
- Бронхиоли.

Бронхите са намалени в диаметър чрез преминаване на бронхеолна лигавица, която се състои от мигли епителен не съдържа клетки, които произвеждат слуз. Бронхиолите и разделят на по-малки клонове - терминални бронхиоли, чиято задача се състои в вентилация на белите дробове на функционални единици (белодробна acinus) и различни дихателни бронхиоли, мигриращи в алвеолите алвеоларните, където обмен газ настъпва между кръвта и входящия въздух. ПОДРОБНО структура бронхите обсъдени в областта. "Структурата на пример интрапулмонарно бронхите бронхите"

Бронхиално дърво

Бронхиалното дърво (arbor bronchialis) включва:

- главните бронхи са отдясно и отляво;

-лобни бронхи (големи бронхи от първи ред);

-зонални бронхи (големи бронхи от втория ред);

-сегментни и подсекторни бронхи (среден бронхит от 3-ти, 4-и и 5-ти ред);

-малки бронхи (6... 15-ти ред);

-терминални (терминални) бронхиоли (бронхиови терминали).

Зад крайните бронхиоли започват респираторни секции на белите дробове, които извършват функция за обмен на газ.

Като цяло, в белите дробове при възрастни, има до 23 поколения разклонения на бронхите и алвеоларните курсове. Терминалните бронхиоли съответстват на 16-то поколение.

Постоянен бронхит. Скелет бронхите разположени различно в и извън светлина, съответно, различни условия на механично действие на бронхиалните стени вътре и извън тялото: е белодробен бронхите скелет се състои от хрущялни половин пръстени, и при приближаване към вратата на белия дроб хрущялната връзка съществува между хрущялни половин пръстени, така че тяхната структура стена става решетка.

сегментни бронхи и допълнителни разклонения хрущял не притежава форма на полу-пръстени и разделена на отделни плочи, степента на което намалява калибъра на бронхите; в терминалните бронхиоли изчезва хрущялът. Те изчезват в лигавиците, но останалата част е останала.

Мускулната слой се състои от кръгово разположени медиално от хрущял neischerchennyh мускулни влакна. В бронхите разделението на места, подредени специални кръгла мускулни връзки, които могат да се стеснят или да затворят входа на една или друга бронхите.

Структурата на бронхите, въпреки че по еднакъв начин в целия бронхиалното дърво има прилики. Вътрешната обвивка бронхите - лигавица - облицована като трахеята, Multilane мигли епител чиято дебелина постепенно намалява поради клетъчни промени форма от висока към ниска кубичен призматична. Сред епителни клетки, мигли допълнение, чаша, ендокринната и базално описани по-горе, в дисталните части на бронхиална дърво намерено Клара клетка секреторен и лимбичните или четки клетки.

Lamina проприа на бронхиалната мукоза богати надлъжни еластични влакна, които осигуряват бронхите опън по време на вдишване и се връщат в първоначалното си положение по време на издишване. Бронхиалната лигавица има надлъжни гънки поради намаляване kosotsirkulyarnyh пакети от гладки мускулни клетки (състоящи се от лигавица плоча мускул), разделяне на лигавицата от субмукоза рамка съединителна тъкан. Колкото по-малък е диаметърът на бронхите, относително по-развитата мускулна плака на лигавицата.

Навсякъде в дихателните пътища в лигавицата има лимфни възли и клъстери от лимфоцити. Тази бронхо-свързана лимфоидна тъкан (така наречената система BALT), която участва в образуването на имуноглобулини и в зреенето на имунокомпетентни клетки.

В основата на субмукозната съединителна тъкан се намират крайните участъци на смесените муко-белтъчни жлези. Жлезите се намират в групи, особено на места, където липсва хрущял, и отделителните канали проникват в лигавицата и се отварят на повърхността на епитела. Тяхната тайна овлажнява лигавица и подпомага адхезията, покритие на прах и други частици, които след това се разпределят към външната страна (по-точно - поглъщане със слюнка). Протеиновият компонент на слузта има бактериостатични и бактерицидни свойства. В бронхите с малък калибър (диаметър 1 - 2 мм) няма жлези.

Fibro-хрущялни обвивка намалява калибър на бронхите характеризира с хрущял прогресивна промяна на затворени пръстени на плоча хрущял и островите хрущял. Затворени хрущялни пръстени наблюдавани в основен бронхите, хрущял плоча - в собствения, зонален, сегментна бронхите и subsegmental отделните острови на хрущял - средно бронхите. бронхите среда калибър вместо хиалин хрущял се появява еластичен хрущял. В бронхите от малък калибър липсва влакнесто-хрущялната мембрана.

Външната случайна мембрана е изградена от фиброзна съединителна тъкан, която се превръща в интерболарна и междуслойна свързваща тъкан на белодробния паренхим. Сред клетките на съединителната тъкан се откриват мастоцити, които участват в регулирането на локалната хомеостаза и съсирването на кръвта.

Функции на бронхите. Всички бронхите, от основните и завършващи терминални бронхиоли, бронхиалната дървото са в една доза за въздушния поток по време на вдишване и издишване; Обмяната на дихателните газове между въздуха и кръвта не се случва в тях. Терминал бронхиоли, dichotomously разклоняване, поражда няколко поръчки на дихателните бронхиоли, бронхиолите respiratorii, характеризиращ се с това, че върху стените им вече се появяват белодробни везикули или алвеоли, алвеолите pulmonis. От всеки един от респираторни бронхиоли radiarno отклоняват alveolyapnye ходове, ductuli alveolares, завършващи слепи алвеолите, sacculi alveolares. Стената на всеки обрат около гъста мрежа от кръвни капиляри. Обменът на газ се осъществява през стената на алвеолите. Като част от бронхо-белодробната система бронхиалното дърво осигурява редовен достъп на атмосферния въздух до белите дробове и отстраняването на богатия на въглерод газ от белите дробове. Тази роля се извършва бронхите пасивно - нервно-мускулната система осигурява прецизно регулиране на бронхите бронхиални лумен, необходими за еднаквото вентилация и техните части в различни условия.

Бронхиалната мукоза осигурява овлажняване на вдишвания въздух и нагряване (по-рядко охлаждане) на телесната температура.

Трето, не по-малко важно, е защитната функция на бронхите, което осигурява отстраняване на суспендирани частици в вдишвания въздух, включително микроорганизми. Това се постига както чрез механични средства (кашлица, чистота на лигавицата - отстраняване слуз непрекъсната работа с мигли епител), и поради имунологични фактори, съществуващи в бронхите. Бронхиалната механизъм почистване осигурява също за отстраняване на излишния материал (например, оточна течност, ексудат и т. Д), натрупани в белодробния паренхим.

Повечето от патологични процеси в бронхите в различна степен, променя размера на лумена на едно ниво или друг разгражда му регулиране, промените на мембрана активността на лигавицата и в частност на цилиарния епител. Това води до повече или по-слабо изразени нарушения на белия дроб вентилация и пречистване на бронхите, които сами да доведат до по-нататъшно адаптиране и патологични изменения в бронхите и белите дробове, така че в много случаи е трудно да се разгадае сложната плетеница от причинно-следствените връзки. През този проблем, като лекарят предостави значителна помощ на познанието на анатомията и физиологията на бронхиалното дърво.

Разклоняване на бронхите. Следователно, разделянето на светлината на част от всеки от двата основни бронхите, бронхите principalis, приближава портите на светлина, започва да се разделят на пулмонарен бронхите, бронхите lobares. Дясната горна част на лобната бронхоза, която отива в центъра на горния либ, минава през белодробната артерия и се нарича назална артерия; други лобарен бронхи на десния бял дроб и оставили всички лобарен бронхи са в процес на артерията и призова podarterialnymi. Lobar бронхите, въвеждане на светлина материал се прилага чрез няколко по-малки, третичен бронхите, наречен сегменти, бронхите segmentales, тъй като те са вентилирани определени региони на белия дроб - сегменти. Сегменти бронхите от своя страна са разделени dichotomously (всеки две) в малки бронхи четвърти и последващите поръчки до края и дихателни бронхиоли.

Бронхиално дърво: структура, анатомия. Функции на бронхите

Бронхиалното дърво е основната система, върху която се изгражда дишането на здрав човек. Известно е, че има въздушни пътища, които доставят кислород на човек. Те са структурирани от природата по такъв начин, че се формира някакъв вид дърво. Говорейки за анатомията на бронхиалното дърво, е необходимо да се анализират всички присвоени функции: пречистване на въздуха, овлажняване. Правилното функциониране на бронхиалното дърво осигурява алвеолите с приток на лесно асимилирани въздушни маси. Структурата на бронхиалното дърво е пример за минимализъм, присъщ на природата с максимална ефективност: оптимална структура, ергономична, но справяща се с всички свои задачи.

Характеристики на структурата

Различни части от бронхиалното дърво са известни. По-специално, има ресни. Тяхната задача е да предпазват алвеолите от белите дробове от малки частици, които замърсяват въздушните маси, праха. С ефективната и добре координирана работа на всички отделения, бронхиалното дърво се превръща в защитник на човешкото тяло от инфекции от широк спектър.

Функциите на бронхите включват утаяване на микроскопични форми на живот, които са проникнали през сливиците, лигавиците. Структурата на бронхите при децата и по-старото поколение е малко по-различна. По-специално, дължината - при възрастни е много по-голяма. Колкото по-младо детето, бронхиалното дърво е по-късо, което провокира различни болести: астма, бронхит.

Ние сме защитени от неприятности

Лекарите разработиха методи за предотвратяване на възпаление в дихателната система. Класическата опция е саниране. Произвежда се консервативно или радикално. Първият вариант включва терапия с антибактериални лекарства. За да увеличите ефективността на предписаните средства, които могат да направят храчките по-течни.

Но радикалната терапия е намеса с използването на бронхоскоп. Апаратът се вкарва през носа в бронхите. Чрез специални канали лекарствата се освобождават директно върху лигавиците вътре. За предпазване от заболявания на дихателната система, използвайте муколитици, антибиотици.

Бронхи: терминът и характеристиките

Бронхи - клони на дихателните гърловини. Алтернативното име на органа е бронхиалното дърво. В системата има трахея, разделена на два елемента. Разделение на женски представители - на ниво 5-ти прешлен на гръдния кош и по-силен пол на по-високо ниво - на 4-и прешлен.

След разделянето се формират основните бронхи, които също са известни като ляво, дясно. Структурата на бронхите е такава, че в мястото на отделяне те оставят под ъгъл, близък до 90 градуса. Следващата част от системата е белите дробове, чиито врати включват бронхи.

Дясно и ляво: двама братя

Бронхи от дясната страна е малко по-широка от лявата, въпреки че структурата и структурата на бронхите обикновено са сходни. Разликата в размера се дължи на факта, че десният белодроб също е по-голям от левия. Въпреки това, тези разлики в "почти близнаците" не са изчерпани: бронкът отляво от дясно е почти 2 пъти по-дълъг. Характеристиките на бронхиалното дърво са както следва: отдясно бронхите се състои от 6 пръстена от хрущял, понякога осем, но отляво те обикновено са най-малко 9, но понякога броят им достига 12.

Бронхи от дясната страна, в сравнение с лявата, са по-вертикални, т.е. те просто просто продължават трахеята. Отляво под бронхите има дъгова аорта. За да се гарантира нормалното функциониране на бронхиалните функции, природата осигурява наличието на лигавицата. Тя е идентична с тази, която покрива трахеята, всъщност я продължава.

Структура на дихателната система

Къде са бронхите? Системата се намира в гръдната кост на човек. Началото е на ниво 4-9 прешлени. Много зависи от пола и индивидуалните характеристики на тялото. В допълнение към основните бронхи, лобните бронхи също напускат дървото, това са органи от първи ред. Вторият ред се състои от зенитни бронхиални тръби, а от трети до пети - подсегментни, сегментни. Следващата стъпка е малките бронхи, заемащи нива до 15-то. Най-малките и далеч от основните бронхи са крайни бронхиоли. Зад тях започват да започват следните респираторни органи - респираторни, които са отговорни за обмяната на газове.

Структурата на бронхите не е еднаква по цялата дължина на дървото, но някои общи свойства се наблюдават по цялата повърхност на системата. Благодарение на бронхите, въздухът идва от трахеята в белите дробове, където тя запълва алвеолите. Обработените въздушни маси се връщат по същия начин. Незаменими бронхопулмонарни сегменти и в процеса на почистване на инхалираните обеми. Всички замърсявания, утаени в бронхиалното дърво, се екскретират през него. За да се отървете от чужди елементи, микроби, уловени в дихателните пътища, използвайте ресни. Те могат да извършват осцилаторни движения, поради които тайната на бронхите се премества в трахеята.

Ние изследваме: всичко е нормално?

При изучаване на стените на бронхите и други елементи на системата, извършващи бронхоскопия, винаги обърнете внимание на оцветяването. Обикновено лигавицата е със сив нюанс. Пръстените на хрущяла са ясно видими. По време на изследването се проверява ъгълът на отклонението на трахеята, т.е. мястото, от което произлизат бронхите. Обикновено ъгълът е подобен на гребена, изпъкващ над бронхите. Той минава по средата. В процеса на дишане системата се колебае до известна степен. Това се случва свободно, без напрежение, болка и тежест.

Медицина: къде и защо

Те знаят точно къде са бронхите, лекарите, отговорни за дихателната система. Ако средният човек смята, че може да има проблеми с бронхиалните тръби, той трябва да посети един от следните специалисти:

  • терапевт (той ще ви каже кой лекар ще ви помага по-добре от другите);
  • пулмолог (излекува повечето от респираторните заболявания);
  • онколог (това е действително само в най-сериозния случай - диагностика на злокачествени новообразувания).

Болести, засягащи бронхиалното дърво:

Брони: как работи?

Не е тайна, че хората имат нужда от дихателни пътища. Техните съставни части се наричат ​​акции. Въздухът тук идва през бронхите, бронхиоли. В края на бронхиолите има ацинус, всъщност - купчина греди от алвеолите. Това означава, че бронхите са пряк участник в процеса на дишане. Тук въздухът се загрява или охлажда до температура, която е удобна за човешкото тяло.

Анатомията на човека не се формира случайно. Например, разделянето на бронхите осигурява ефикасно подаване на въздух към всички части на белите дробове, дори и най-отдалечените.

Под защита

Човешката гърда е мястото, където се концентрират най-важните органи. Тъй като увреждането им може да предизвика смърт, природата е осигурила допълнителна защитна бариера - ребра и мускулен корсет. Вътре има многобройни органи, включително белите дробове, бронхите, свързани помежду си. В този случай белите дробове са големи и за тях е разпределена почти цялата повърхност на гръдната кост.

Брони, трахеята се намират почти в центъра. Те са успоредни на предната част на гръбначния стълб. Трахеята се намира точно под предната част на гръбначния стълб. Местоположението на бронхите е под ребрата.

Стените на бронхите

Като част от бронхите - пръстените на хрущяла. От научна гледна точка това се нарича термин "фибро-мускулно-хрущялна тъкан". Всеки следващ клон е по-малък. Първо, това са правилните пръстени, но постепенно те излизат на полусфери, а бронхиолите правят без тях. Благодарение на хрущялната опора под формата на пръстени, бронхите се поддържат твърди, дървото предпазва своята форма и с нея - функционалност.

Друг важен компонент на дихателната система е мускулестият корсет. Когато мускулите се свиват, размерът на органите се променя. Обикновено това се провокира от студен въздух. Сгъстяването на органите провокира намаляване на скоростта на преминаване на въздуха през дихателната система. За по-дълъг период от време, въздушните маси имат повече възможности да се затоплят. При активни движения луменът става по-голям, което предотвратява задуха.

Тъкани на дихателни органи

Бронхиалната стена се състои от голям брой слоеве. Описаните две следват нивото на епитела. Анатомичната му структура е доста сложна. Различни клетки се наблюдават тук:

  • Кръговете, способни да изчистят въздушните маси от излишните елементи, изтласкват праха от дихателната система и преместват слузта в трахеята.
  • Чаша, произвеждаща слуз, предназначена да предпазва лигавиците от отрицателни външни влияния. Когато прахът е върху тъканите, секрецията се активира, се образува кашличен рефлекс и ребрачките започват да се движат, като изтласкват мръсотията. Мукусът, произвеждан от тъканите на органа, прави въздуха по-влажен.
  • Базал, способен да възстанови вътрешните слоеве при повреда.
  • Серус, образувайки тайна, позволявайки ви да почистите белите дробове.
  • Клара, произвеждащи фосфолипиди.
  • Kulchitsky, носещи хормонална функция (включени в невроендокринната система).
  • Външните, всъщност, са съединителната тъкан. Това е функция на контакт с околната среда около дихателната система.

В целия обем на бронхите има огромен брой артерии, доставящи кръв на органите. Освен това има лимфни възли, които получават лимфа през белодробната тъкан. Това определя обхвата на бронхиалните функции: не само транспортиране на въздушни маси, но и пречистване.

Бронхи: в центъра на медицинското обслужване

Ако в болницата влезе лице с подозрение за бронхиална болест, диагнозата винаги започва с интервю. По време на изследването лекарят идентифицира оплакванията, определя факторите, които засягат дихателната система на пациента. Така че, веднага е очевидно къде идват проблемите с дихателната система, ако човек, който пуши, идва в болницата, често е в прашни помещения или работи по химическо производство.

Следващата стъпка е изследването на пациента. Много може да се каже, че цветът на кожата е привлечен за помощ. Проверете дали има задух, кашлица, изучаване на гръдния кош - деформира ли се. Един от признаците на заболяването на дихателната система е патологична форма.

Гърди: признаци на заболяване

Има следните видове патологични деформации на гръдния кош:

  • Паралитичен, наблюдаван при тези, които често страдат от белодробни заболявания, плевра. В този случай клетката губи симетрия, а пролуките между ребрата стават по-големи.
  • Емфиземмат, изглежда, както подсказва и името, с емфизем. Формата на гръдния кош на пациента прилича на цев, поради кашлицата се увеличава значително горната зона.
  • Рахит, характерен за рахитите, които са били болни в детството. Прилича на кил на птицата, тя се простира напред, защото гръдният кош изпъква.
  • "Shoemaker", когато xiphoid процес, гръдната кост е като в дълбините на клетката. Обикновено патология от раждането.
  • Скафоид, когато гръдната кост е като в дълбочина. Обикновено се провокира от сирингомиелия.
  • "Round back", характерно за страдащи възпалителни процеси в костните тъкани. Често засяга функционирането на белите дробове, сърцето.

Проучваме белодробната система

За да се провери как са били белите дробове, лекарят изследва гърдите на пациента и проверява дали има някакви нови лезии под кожата, които не са характерни за тази област. Те също така научават гласа треперене - дали тя отслабва, става по-силна.

Друг метод за оценка на състоянието е слушането. За да направите това, използвайте ендоскоп, когато лекарят слуша, както в дихателната система, въздушните маси се движат. Оценявайте наличието на нестандартен шум, хрипове. Някои от тях, които не са характерни за здраво тяло, веднага ви позволяват да диагностицирате болестта, други просто показват, че нещо не е наред.

Най-ефективният е рентгеновият. Такова проучване ни позволява да получим максимално полезна информация за състоянието на бронхиалното дърво като цяло. Ако има патологии в клетките на органите, най-лесно е да се определят точно на рентгеновите лъчи. Това отразява необичайни свивания, разширяване, удебеляване, характерни за една или друга част на дървото. Ако в белите дробове има новообразувание или течност, най-очевидно е рентгеновото изображение, което показва наличието на проблема.

Характеристики и изследвания

Може би най-модерният начин за изучаване на дихателната система е компютъризираната томография. Разбира се, такава процедура обикновено е скъпа, така че тя не е достъпна за всички - в сравнение например с конвенционален рентгенов лъч. Но информацията, получена в хода на тази диагностика, е най-пълна и точна.

Компютърната томография има редица особености, поради които специално за нея са въведени други системи за разделяне на бронхите на части. По този начин бронхиалното дърво е разделено на две части: малки, големи бронхи. Техниката е причинена от следната идея: малките, големи бронхи са отлични във функционалност, структурни характеристики.

Твърде трудно е да се определи границата: там, където започват малките бронхи и големите. Техните теории в това отношение са пулмология, хирургия, физиология, морфология, както и специалисти, които се стремят към бронхите. Следователно, лекарите от различни региони различно интерпретират и използват термините "голям", "малък", както се прилагат към бронхиалните тръби.

Какво да погледнем?

Разделянето на бронхите в две категории се основава на разликата в размера. Така че има следната позиция: големи - тези с диаметър най-малко 2 mm, т.е. са разрешени проучвания с бронхоскоп. В стените на бронхите от този тип има хрущяли, а основната стена е оборудвана с хиалинов хрущял. Обикновено пръстените не се затварят.

Колкото по-малък е диаметърът, толкова повече се променя хрущялът. Първо, това е само записи, след това характерът на хрущяла се променя и след това този "скелет" изчезва напълно. Обаче е известно, че еластичният хрущял се появява в бронхите, чийто диаметър е по-малък от милиметър. Това води до проблема с класифицирането на бронхите в малки, големи.

В томографията изображението на големите бронхи се определя от равнината, в която се образува изображението. Например, в диаметъра, това е просто пръстен, изпълнен с въздух и ограничен от тънка стена. Но ако изследвате дихателната система надлъжно, тогава можете да видите двойка паралелни прави линии, между които въздушният слой е затворен. Обикновено надлъжно се правят снимки на средните, горните лъкове, 2-6 сегмента и са необходими напречни снимки за долния лоб, основната пирамида.

Структура, функция на трахеята и бронхите. Бронхиално дърво.

Стените на този орган се състоят от непълни пръстени с хрущялна структура. Такива пръстени имат 16-20, всеки от които работи в две трети от окръжност, т.е.. Е. задните краища на хрущяла на трахеята не са свързани. Благодарение на тези пръстени трахеята е гъвкава и еластична. Хилаиновите пръстенни хрущяли на трахеята се съединяват чрез пръстеновидни връзки. Задната стена на мембранна структура трахеята, и има удебелени мускулни връзки, простиращи се в напречна и надлъжна посока, която осигурява активно движение на трахеята при дишане или кашляне. Структурата на трахеята (нейните стени) включва мукозата, субмукозната основа, мускулно-хрущялните и съединителните мембрани.

Лигавицата на тялото е покрита с мигли епител от типа, който има висок капацитет за абсорбция, който осигурява положителни ефекти от вдишване на медикаменти. Такава структура осигурява самопочистващ лигавицата епител и неговата повърхност може да показва леко натрупване на слуз, която пречи на възпалителния отговор. Трябва да се отбележи, че в областта на гласовите въжета и в определена част от епиглотиса няма цилизиран епител. Освен това трябва да се отбележи, че лигавицата на трахеята има много лимфоидна тъкан и мукозни жлези, чиито канали са отворени на повърхността на слизестата глина. Медстринната плевра се намира от двете страни на трахеята. Артериалната кръв навлиза в трахеята поради трахеалните клони на долната щитовидна артерия, аортата и гръдната артерия. Венозна кръв от трахеята се влива в брахиоцефалните вени.

Основните функции на трахеята. Основното функционално значение на трахеалната тръба е участието в пренасянето на въздух в белодробната тъкан, където се извършва обмен на газ. Мукозната мембрана на този орган е покрита с ресни от клетъчен епител, които се придвижват към ларинкса и устната кухина. В допълнение, жлезите, които се намират в лигавичния слой, отделят специфична лигавична тайна. Когато трахеята заедно с въздуха влиза малкия размер на чуждото тяло, и те са обвити в тайна поради физическа активност ресничките ефективно извежда обратно в гърлото, когато гърлото есента. Така трахеята изпълнява още една функция - предпазва белите дробове от навлизането на малки чужди тела (напр. Прах) в белите дробове. В допълнение, трябва да се отбележи, че в случаите, когато трахеята навлиза голямо чуждо тяло, а след това лицето е с кашлица, която е рефлекс в природата и се характеризира с намаляване на лумена на трахеята на.

Известно е, че в носната кухина въздухът се изчиства и затопля до известна степен, но до известна степен тези функции се поемат от самия трахеята. Освен това, заслужава да се отбележи, че трахеята е вид резонатор във времето за начина, по който човек говори, тъй като участва в натискането на въздушния поток към гласовите шнурове. Така че, функциите на трахеята включват все още формиране на глас.

бронхи(дясно и ляво) се отдалечават от трахеята на нивото на горния край на гръдния прешлен и се изпращат до портите на съответния белодроб. Десният главен бронк има по-вертикална посока, по-къс и по-широк от левия и служи (в посока), като разширение на трахеята. Ето защо, в правилния основен бронз по-често, отколкото в ляво, чужди тела се. Дължината му е около 3 см, оставени от 4 до 5 см над левия основен бронхите намира аортната дъга, горе вдясно. - нечетен Виена, преди да се влива в горната куха вена. Стената на главните бронхи има подобна структура като стената на трахеята. Тяхната рамка е хрущялни зъби. Зад главните бронхи има мембранна стена. Вътре, основните бронхи са облицовани с лигавица, от външната страна са покрити с мембрана на съединителната тъкан (adventitia).

Бронхиалното дърво е система от бронхи, през която въздух от трахеята навлиза в белите дробове. Състои се от главни, лобарни, сегментни, подсегментни бронхиални тръби, както и бронхиални (лобуларни, терминални и респираторни). Бронхиалното дърво е една функционална единица. Тази система е подобна на обърната широколистна дървесина, откъдето идва и името - бронхиално дърво. Багажът на това дърво съответства на трахеята (респираторното гърло), която е разделена на два дебели клона - дясно и ляво главни бронхи, които след това се разделят на лобарски бронхи. Всеки бронхит навлиза в белия дроб, където е разделен на малки бронхи, които на свой ред се отклоняват в бронхиоли. Бронхиолите се разклоняват в алвеоларни курсове със саккули, чиито стени се образуват от множество белодробни везикули - алвеолите.

Белодробната артерия е главната артерия на малкия кръг на кръвообращението, през който кръвта тече от сърцето в белите дробове, за да я обогати с кислород. Това е единствената артерия, през която протича деоксигенирана (изчерпана с кислород) кръв. Белодробна артерия се разделя на две белодробни бронхите разделение съответно до най-малките кръвоносни съдове - капилярите които преплитат алвеолите и проходи гъста мрежа. Кръвта на белите дробове е специална, състои се от артериална и венозна кръв.

Чрез бронхиалното дърво вкарва кислород в кръвта и въглеродният диоксид се отделя от кръвта.

Дата на изпращане: 2015-12-16 | Прегледи: 709 | Нарушение на авторски права

63. Трахея и бронхи. Разклоняване на бронхиалното дърво

Трахеята (трахеята) като куха, леко сплескана отпред назад дължина на цилиндър 9-12 см. Тя започва от ларинкса, за да бъде между VI и VII на шийните прешлени и се спуска в гръдната кухина, в която се намира в предната част на хранопровода и зад големите съдове. Пред него стои щитовидната жлеза и тимусната жлеза. На височината на IV - V гръбначни прешлени има разделение - бифуркация трахеята от дясно и от ляво Основната бронхите (бронхите) (Фигура 4.30), които са насочени съответно към десния и левия дроб.

Основата на трахеята се състои от 16-20 хрущялни зрънца. Благодарение на тях, луменът на трахеята не намалява при вдишване и издишване. Хрущялите почти изцяло затварят трахеята, но техните краища на страната, насочена към хранопровода, не се събират около 1/4 от кръга и са свързани чрез гъста съединителна тъкан, пръстеновидни връзки. Колагеновите влакна от съединителната тъкан се преплитат в перихондрия, покриващ хрущяла. Тази структура разкрива подвижността и еластичността на трахеята. След 40 години пръстените започват да стават леко калцирани.

Трахеята е облицована с лигавица, която е покрита с многослоен епителиум с голям брой гоблени (виж Atl.). На повърхността на епитела тръбите на жлезите се отварят, като секретират лигавична тайна. Секреторните отделения на тези, както и няколко серозни жлези, лежат в субмукозната основа. По принцип секреторните отделения се намират в съединителната тъкан между хрущялните зърна. Задната стена на трахеята се образува предимно чрез преплитане на гладките мускулни клетки, свързани с гъста съединителна тъкан.

В областта на бифуркация в лумена на трахеята изпъкналостта на стената стърчи отдолу: шпор (кил), насочи няколко вляво. Левият бронхит се отклонява от бифуркационната точка почти под прав ъгъл, а десният бронз е по-наклонен надолу. Случайно попадащи в трахеята чужди тела поради това обикновено се появяват в десния бронк, където се намират по време на флуороскопско изследване.

Главна бронхите (първи ред), присъединявайки се към светлина портата е разделена на бронхите на втората, третата и други нареждания, че всички намаляват калибър, формиране на бронхиалното дърво (фиг. 4.30, 4.31). Дясният бронз образува три клона, а лявата - две. Всеки от клоните отива към лоб на белия дроб. В портите на белите дробове основният бронкус и неговите клони се допират до артериите, които влизат в белите дробове, и във вените, излизащи от тях. Всички тези тръбни образувания са заобиколени от гъста съединителна тъкан и форма корен на белия дроб.

64. Светлина: микроструктура и макро строителство. Плеврални мембрани и кухина

Светлина (пулмони) - дясно и ляво - заемат 4/5 от гръдния кош, всеки в отделна серумна плеврална кухина (виж Atl.). Вътре в тези кухини белите дробове се фиксират от бронхите и кръвоносните съдове, които са свързани чрез съединителната тъкан с корена на белия дроб.

На всеки белия дроб се разграничават три повърхности: долната е вдлъбната, диафрагмална; голям и изпъкнал външен - ребра и с лице към средната равнина - медиастинума (виж Atl.). Местата на преход на повърхности един към друг са определени като ръбове на белите дробове: долната и предната. Задръстеният и закръглен край на белия дроб, който излиза от гърдите до врата, където е защитен от стълби, се нарича бакшиш.

Дълбоките бразди разделят белите дробове на листа: дясно - към горната, средната и долната, а лявата - към горната и долната. Десният дроб е малко по-голям от левия. В долната част на предния ръб на левия дроб има сърдечен ръб - мястото на допиране на сърцето. На вдлъбнатата медиастинална повърхност се отличават белодробните порти, през които преминават тръбовидните структури, съединени в корена на белия дроб.

Извиква се част от белите дробове, вентилирана от един бронхит от третия ред и кръвоснабдяване от една артерия бронхо-белодробен сегмент. Вените обикновено преминават през сегменти между сегментите и са общи за съседните сегменти. Сегментите във форма приличат на конуси и пирамиди, техните върхове са насочени към портите на белите дробове и основата към тяхната повърхност. Общо разпределени в десния белодроб 11, а в ляво - 10 сегмента.

Цветът на белите дробове при възрастен е аспидом сив, на повърхността има образец от малки полигони (5-12 мм), образувани от белодробни лобули.

Теглото на всеки белодроб, въпреки значителния му обем, варира между 0,5 и 0,6 кг (оттам и името на органа). Те могат да поберат до 6.3 литра въздух при мъжете. В спокойно състояние човек замества около 0,5 литра въздух с всяко дихателно движение. При високо напрежение този брой нараства до 3,5 литра. Дори спалните бели дробове съдържат въздух и следователно не потъват във вода.

Белите дробове на мъртвородени деца не съдържат въздух и следователно се удавят във водата. Това обстоятелство се взема предвид при съдебномедицински аутопсии. Белите новородени (дишащи) розови. Последващата промяна в техния цвят зависи от постепенното импрегниране на тъканта с прахообразни примеси от вдишания въздух, които не се отстраняват напълно през дихателните пътища.

Белите дробове на детето растат особено интензивно през първата година (те растат 4 пъти), но след това растежът се забавя и спира на 20 години.

Белите дробове са покрити със серозна мембрана - висцерална листовка на плеврата, с които те са плътно разтопени (виж Atl.). Висцерната плевра прониква в браздите между дробовете на белите дробове. До корена на белия дроб, той преминава в листовка, в която, според позицията, се прави разграничение медиастинален, крайбрежен и диафрагмен плеврата. Между двата листа има отворено пространство - плевралната кухина с малко количество серумна течност (около 20 ml), което улеснява плъзгането на плеврата при респираторни движения. В ъглите на плевралната кухина, по-специално между диафрагмата и плеврата на ребрата, остават малки пукнатини, където белия дроб почти не влиза. Тези пространства се наричат плеврални синуси или синусите. В областта на горната част на белия дроб образува плеврален купол, който се прилепва към задната част на главата на първото ребро и към стволови мускули отпред и отстрани.

Пространството, запълнено от органите между дясната и лявата плеврална кухина, се нарича медиастинума. Тя е ограничена от двете страни на медиастинума плеврата, отпред - гръдната кост, зад - гръдната прешлените, и отдолу - на диафрагмата. Условно предна равнина, минаваща през корените на трахеята и белите дробове, разделя медиастинума на предната и задната част. В предната част на медиастинума са поставени: тимусната жлеза (при деца), сърце с перикардий и на разстояние от него големи съдове. Задната - трахеята, хранопровода, аортата и несвоени hemiazygos кава, симпатична и вагусови нерви и трахеята лимфните възли (виж Atl..). Всички органи на медиастината са заобиколени от хлабава мастна тъкан.

Структурата на дихателните пътища в белите дробове. Структурата на стената на големите бронхи е същата като трахеята. Като разклоняване на бронхите, хрущялните дъги в стените им се заместват с плочки с неправилна форма и след това се изгубват напълно (виж Атл.). В интервалите между хрущялите, стената на бронхите се състои от плътна съединителна тъкан, чиито колагенни влакна са преплетени в перихондрия. В допълнение, в клетките за вътремпулмонален бронхит, гладките мускулни клетки покриват целия си лумен и се спускат спирално по протежение на бронхиалното дърво. Те лежат между лигавицата и хрущяла. В ламината propria на лигавицата по дължината на бронхите, успоредни ленти от еластични влакна се движат успоредно един на друг. Те се разклоняват, когато клоните на бронхите растат. Слъзната мембрана на бронхите е облицована с многослоен епителиум. На повърхността му се отварят потоците от жлези и тайни тайни чашки. Във външния слой съединителна тъкан има лимфни възли и отделни фоликули.

Бронхи клон дихотомично, а площта на напречното сечение на всяка двойка клонове е повече от оригиналния бронз. По тази причина скоростта на движение на въздуха в клоните на бронхиалното дърво постепенно намалява. При разклоняване малките клони на бронхите губят хрущяла, така че основата на стените на малките бронхи е предимно еластични влакна и гладкомускулни клетки.

Пулмонарни тъканни форми резени, които са разделени от тънки междинни слоеве от свободна съединителна тъкан, изпълняващи поддържаща функция (виж Atl.). Във форма, лобусите наподобяват пирамидите - те имат основа с диаметър 1-2 см и върха. Размерите и очертанията на лобулите зависят от тяхното местоположение: в някои лобове на основата са насочени към периферията на белодробния лоб, а в други - към центъра. Основите на периферните лобули се виждат под плеврата.

Разкриват се бифуркации на бронхите с диаметър по-малък от 1 мм бронхиолите (виж Atl.). Техният лумен е облицован с цилиндричен клетъчен епител (фигура 4.32), а в стените няма хрущяли и жлези, но има еластични влакна и гладкомускулни клетки. Всяка бронхиола навлиза в белодробния лоб през върха и се разклонява в нея, образувайки терминални бронхиоли. Различават се до всички части на лобула и се разпадат дихателни бронхиоли. Свободните краища на дихателните бронхиоли се разширяват и отварят алвеоларни курсове. Последните комуникират с пространства - алвеоларни сакове, Стената на която образува множество изпъкналости - алвеоли (виж Atl.). Броят на алвеолите се оценява на стотици милиони, така че тяхната обща повърхност варира от 60 до 120 m 2. Структурата на лобула, която е подходяща за крайния бронхиос, се нарича acinus (куп) (виж Atl.). Това е структурната единица на белия дроб. Средно 15 асина, съседни една на друга, образуват белодробен лоб.

В междинните стени има гъсти мрежи от кръвни капиляри и пора - малки заоблени или овални отвори, през които въздухът може да премине от един алвеол в друг. Това може да е необходимо, ако има нарушение на проникването на въздух в отделни алвеоли. Основната поддържаща функция на вътрешните стени е направена от еластични влакна. От една страна, те позволяват на алвеолите да се простират и да се пълнят с въздух, а от друга страна, да предотвратят свръхрастването на алвеолите. Тези влакна обаче са разположени доста свободно, за да служат като опора за кръвоносните капиляри. Еластинът, от който се изграждат тези влакна, произвежда фибробласти и гладкомускулни клетки.

Беше наречен епител, облицоващ алвеолите на белите дробове респираторен епител (от латински. respiratio - дишане). Тя се формира от клетки - пневмоцити - два типа (Фигура 4.33). Пневмоцити тип I - силно сплескани клетки с дебелина до 0,2 микрона, образуващи стената на алвеолите.

Чрез тяхната цитоплазма има дифузия на газове: кислород и въглероден диоксид. Между тези клетки са разположени пневмоцитите тип II. Те са доста големи секреторни клетки, изпъкнали в лумена на алвеолите. Отвън пневмоцитите от двата типа са заобиколени от базова мембрана, която в много области се слива с основната мембрана на кръвоносните капиляри, образувайки алвеолокапиларна мембрана.

Пневмоцитите от типа II освобождават вещества с преобладаващо липидна природа, ПАВ. Последното е сложно вещество, което покрива вътрешната повърхност на алвеолите и не им позволява да се прилепват заедно при липса на въздух.

В допълнение към тези клетки, макрофагите присъстват в голям брой вътрешникови стени и лумени на алвеолите (Фигура 4.34). Те се формират от кръвни моноцити и излизат през алвеоларната стена в лумена. Основната функция на белодробните макрофаги е абсорбцията на прах и чужди частици от алвеоларните лумени.

Лимфни съдове в белите дробове са в относително плътни междинни съединителната тъкан около бронхите, бронхиолите, артериите и вените, а също и в interlobular септата и висцерална плевра. Тези съдове отсъстват от вътрешните стени. Чрез съдовете лимфните потоци преминават към лимфните възли, разположени в портите на белите дробове.

Белите дробове се игнорират от автономната нервна система. Парасимпатичната инервация се извършва върху влакната на вулгарния нерв, стимулирането на което предизвиква свиване на гладките мускули на бронхиолите. Дразненето на симпатиковата система, напротив, я кара да се отпусне. Ефектните нервни влакна са най-многобройните близо до пневмоцитите тип II. Смята се, че в белите дробове има аферентни нервни влакна.