Основните разлики между пневмония и туберкулоза

За съжаление броят на пациентите с туберкулоза в нашето общество е доста голям. Някой по-късно отидете на лекар, който се занимава с самолечение, някой си мисли, че той има банална пневмония и да започне да приема антибиотици неконтролируемо. За да се извърши необходимата рационално лечение, премахване на допълнително инфекция, подобряване на качеството на живот на пациентите и прогноза, че е необходимо да се знае ясно разликите между тези заболявания.

Клиниката и естеството на курса на туберкулоза и пневмония често са много сходни. За да ги различавате, трябва да знаете анамнезата, клиниката, лабораторните и рентгенологичните данни.

Разлики в анамнезата

Възпалението на белите дробове започва остро, развива се бързо, може да има провокиращи фактори:

  • хипотермия;
  • предишни заболявания на грипа, бронхит, други вирусни инфекции;
  • отслабване на имунитета, например срещу радиация или химиотерапия.

Социалните и жизнените условия на болните най-често са успешни.

Туберкулозата също така в някои случаи има остро начало.

При интервюиране пациентът може да забележи присъствието на роднини или съседи, които имат това заболяване. Той може да бъде и от рискова група: той е бил преди това в затвора или бездомен. Рисковата група включва големи семейства, лица, работещи в диспансери за борба с туберкулозата. В същото време условията и социалният статус на дадено лице могат да бъдат нормални.

Диференциация в клиничната картина

Клинична картина на пневмония:

  • Започва остро, с повишаване на температурата до високи стойности, добавянето на интоксикация, летаргия. Рязкото покачване на температурата се заменя с резкия (критичен) спад на температурата, което води до изпотяване, тежка слабост.
  • Има болка в гърдите, която се увеличава с вдъхновение (засегната плевра) и диспнея.
  • Предупреждава кашлицата с храчки: прозрачна, т.нар. "Стъклена" или "ръждясала".

Клиничната картина на туберкулозата, за разлика от пневмония, може да има постепенно начало:

  • Кашлица за 3-4 месеца с мускулна или мукопурулентна хруба, хемоптиза;
  • Характерна значителна загуба на тегло, намален апетит, интоксикация се изразява умерено;
  • Нощни изпотявания;
  • Появата на пациента в началния стадий на болестта говори сама за себе си: румени бузи, блестящи очи;
  • Температурата, основно субферилна, има цикличен характер, процесът продължава вълнообразно.

Но понякога туберкулозата започва остро, с висока температура, кашлица. И тогава трябва да прибягвате до допълнителни методи на изследване, за да го разграничите от пневмония.

Разграничаване на заболяванията при физическа диагностика и лечение

Пулмолологът отговаря за правилната оценка на обективните признаци на заболяването.

Аускулативни признаци

При аускултация пневмонията дава бронхиално дишане, влажни малки бълбукащи рейки, крепитус. С перкусия - съкращаване на удара над огнището.

При туберкулоза, дишането е везикулозно, може да няма хрипове или да се чуват малки количества влажни звуци. Когато перкусията може да бъде и съкращаване на звука.

Има така наречените "златно правило", което помага да се разграничат от туберкулоза и пневмония, която дори и лекарите от началото на ХХ век, каза: характеризира с оскъдни находки преслушване в туберкулоза, които се комбинират с богат увреждане на белите дробове, видими с рентгенова диагностика. При възпаление на леки до умерени промени в тъканите, които са видими на рентген, аускултаторна картина е много разнообразна - хрипове, пращи.

Радиологична картина

Рентгеновата пневмония в преобладаващата част от случаите е еднопосочен процес, локализиран на 3, 4, 5, 7, 8 и 9 сегмента на белия дроб. Промени в инфилтриращия характер.

При туберкулозата процесът е по-често двустранен, с едностранна локализация - в 2/3 случаи в десния лоб на белия дроб, в 1, 2, 6 сегмента. Стрелите на разрушаването, разпространението, лезиите са по-изразени, отколкото при пневмонията.

Лабораторни данни

При лабораторна диагностика увеличаването на ESR над 40 mm / h при пациенти с двете заболявания привлича вниманието.

Пневмония: левкоцитоза, промяна във формулата.

Туберкулоза: умерено изразена левкоцитоза, моноцитоза, лимфопения. Обръща се внимание на хипохимичната анемия с ниво на хемоглобина под 100.

При пневмония, при засяване на храчки, на флората се засажда Грам-положителна и Грам-отрицателна флора.

Когато туберкулозата - семена МВТ (микобактерии). Но те не могат да бъдат засети веднага, така че няколко култури са готови. Това е от решаващо значение за диагностицирането.

Разлики в лечението

При извършване на лечение с широкоспектърни антибиотици за пневмония има подобрение както във физичното състояние, така и в рентгенографския модел: инфилтратът започва да се разтваря. Положителната динамика се развива доста бързо.

При туберкулозата няма положителна динамика в този случай.

Пневмония, туберкулоза и бронхит

В тази статия ще говорим за бронхит, който, ако преждевременно лечение може да отиде в пневмония. Ще ви кажем какво е пневмония и как тези заболявания са свързани с туберкулозата и дали са свързани.

бронхит

Бронхитът е заболяване на дихателната система, което причинява възпаление в бронхите. Инфекцията обикновено започва поради проникването на дихателната система от вируси, което също може да причини остри респираторни инфекции. Ето защо, бронхитът често може да бъде объркан, например с FLU или ARD. В допълнение, възпалителният процес може да бъде причинен от вторичното проникване на инфекция - инфекциозен бронхит. Също така заболяването се развива в резултат на навлизане в белите дробове на вещества, които ги дразнят (токсични химикали, прах, дим, амоняк).

Бронхитът е остър и хроничен.

Остра форма

Започва през зимата със същите признаци като обикновена настинка:

  • слабост;
  • бърза умора;
  • леко подуване на гърлото;
  • след това се появява суха кашлица, която в крайна сметка започва да отпада;
  • С бяло, жълто или зеленикаво отделяне;
  • в по-тежки случаи се повишава телесната температура.

Ако симптоматиката не премине около седмица или повече, лекарят предписва диференциално изследване. Това е необходимо, защото бронхитът може да се развие в пневмония, т.е. пневмония.

туберкулоза

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, което се проявява в резултат на навлизането в организма на патогени (микобактерии). Инфекцията може да засегне различни органи. Но обикновено белите дробове стават "жертва" на фокална туберкулоза. Инфекциозната болест е отворена и затворена. Разпръсквачът на инфекцията може да бъде човек с открита туберкулоза.

Заболяващите бактерии се разпространяват по-често във въздуха заедно с производството на храчки.

симптоми

Ако сте заразени с белодробна туберкулоза на първичната форма, първите признаци на заболяването могат да се проявят само след няколко месеца. Първият симптом е кашлица, която по принцип може да бъде показателна за други заболявания. С развитието на патологията знаците стават по-изразени:

  • Кашлица с храчка;
  • Загуба на апетит и внезапна загуба на тегло;
  • Повишено потене през нощта;
  • Нездравословен блясък в очите, руж с бледа кожа.

Но това се случва, че възпалението с туциклен бацил в тялото се получава при повишаване на телесната температура. За да се разграничи пневмонията от туберкулозата, е необходим допълнителен метод за диференциална диагностика (DIF).

пневмония

Фокалната пневмония е също така инфекциозно заболяване, при което възниква възпаление на белите дробове. Всички телесни тъкани са засегнати. Болестта може да бъде усложнение при напреднал бронхит. Това е доста опасно заболяване, което в 9% от случаите води до смърт, което го поставя на четвърто място в причините за смъртта на населението.

Има пневмония и белодробна туберкулоза доста сходни. Често заразени с бацила на туберкулозните не се отнася до лечебното заведение, като дори не знае за наличието на болестта, като най-тежки симптоми на пневмония. Важно е да бъде в състояние навреме, за да се разграничи от пневмония белодробна туберкулоза, тъй като точна диагноза улеснява навременното начало на желаната терапия.

симптоматика

  • Възпалението започва с рязко повишаване на телесната температура;
  • Извлича болка в гръдния кош, особено при дишане.
  • Появява се недостиг на въздух;
  • Летаргия, бърза умора;
  • Кашлица с храчки.

Ако сте били подложени на хипотермия, страдали сте от остри респираторни заболявания или сте имали бронхит, тези признаци може да показват пневмония.

Кепсусова пневмония

Калциевата пневмония е възпалителен процес в белодробната тъкан. Некрозата при сиренето на сиренето при възпаление по размер отнема малко или повече. Кепсусовата пневмония е тежка форма на туберкулоза. Възпалителният процес се образува, когато кръвта или туберкулозната инфекция навлиза в дихателните пътища.

Болестта се развива бързо и може да доведе до смърт. Влошената работа на имунната система настъпва краткотраен разпределение микробни патогени, смърт на лимфоцити (основната клетка на имунната система), появата на имунен дефицит.

Обикновено такава тежка форма на туберкулоза, както случаен пневмония, болни хора с антисоциално начин на живот, наркомани, бездомни, хронични алкохолици, инфектирани с ХИВ.

Също така факторът на заболяването може да бъде състоянието на тялото, което оказва неблагоприятно въздействие върху имунната система:

  • захарен диабет;
  • бременност;
  • лошо хранене;
  • инфекция с патогенни микроби.

Калциевата пневмония може да се прояви като основно заболяване при напълно здрав човек, както и поради усложнения на белодробната туберкулоза.

Пневмония в дясната горна част на лоб

Пневмонията на дясната горна част на лобито е най-честият вид пневмония. Това се дължи на особеностите на структурата на дихателните органи. Болестта се причинява от следните патогени:

  • стрептококи;
  • микоплазма;
  • легионела;
  • хламидия;
  • Hemophilus influenzae;
  • Е. coli;
  • Гъбична и вирусна инфекция.

Симптоматологията на заболяването е подобна на тази на белодробната туберкулоза и острите респираторни заболявания. Следователно, когато се появят първите признаци на дясна горна пневмония, е важно незабавно да се свържете с висококвалифициран специалист. Той ще диагностицира и ще направи точна диагноза, като изключи други заболявания с подобни симптоми.

В някои случаи заболяването може да стане безсимптомно и може да бъде открито само с ежегодно изследване. Ето защо е много важно да се предприемат превантивни мерки всяка година. В повечето случаи за пневмония на дясната страна на горната част на лигавицата са характерни следните симптоми:

  1. Силна кашлица с храчка. Понякога дори с кръв.
  2. Повишената температура на тялото (от 38 градуса), която не пада някъде.
  3. Повишена концентрация на бели тела в кръвта.
  4. Кожата става жълтеникава.
  5. Дихателният процес се увеличава.
  6. Бързо сърцебиене.
  7. Чувство на слабост, умора, намалена ефективност.
  8. Синдром на болката при дишане от засегнатата страна.
  9. Много изпотяване.

диагностика

Туберкулозата, бронхитът и пневмонията се подлагат на идентични диагностични методи. Подлежат на проверка, която включва следните етапи:

  1. Анамнеза на заболяването. С други думи - събирането на информация: историята на заболяването, причините за появата му и т.н.
  2. Проверка на заразеното лице и симптомите на заболяването. Това е най-важният етап от диагностиката. Въз основа на резултатите от изследването се определят методите за изследване на лаборатории и апарати.
  3. Последният етап. Инструментални и лабораторни методи за изследване са предписани за формулиране на точна диагноза.

Лабораторни тестове

  • Кръвен тест. При пневмония в кръвта ще има повишена скорост на седиментация на еритроцитите, левкоцитоза. Ако в белите дробове има бактериална тръба, левкоцитозата е нормална, но хемоглобинът пада до сто. Това е болестта на белите дробове.
  • Култура на храчките. При туберкулоза на белите дробове се проявява бактериологията на Кох. В някои случаи патогенните бактерии не са очевидни. Необходимо е да се повтори събирането на храчки. Ако три пъти Бакилите на Кох не са намерени, трябва да потърсите причината за болестта при пневмония. Това е разликата между пневмония и белодробна туберкулоза.
  • Ако тестовете разкрият наличието на туберкулозен бацил, специалистът ще предпише туберкулинов тест. Неговите резултати ще подскажат какво трябва да се направи по-нататък.


В допълнение към изброените лабораторни изследвания има и друго изследване, чието свидетелство за пневмония и белодробна туберкулоза ще се различава - това е слушането на белите дробове. При възпаление и туберкулозна инфекция, характерът на хриптене варира. Но понякога дори опитен специалист не може да чуе разликата. След лабораторни тестове се предписва допълнителна диагноза на пневмония и белодробна туберкулоза на апарата.

Хардуерни проучвания

  1. Радиография и флуороскопия. Изследване на белодробния орган он-лайн. Районът на фокуса на лезията се изследва на рентгеновия анализ. Снимките показват структурата на органа, неговите нарушения, възпалителни процеси, проходимостта на контрастната среда (ако се използва) и т.н. Противопоказан при жени по време на бременността. При пневмония може да се наблюдава възпаление на един белодроб. С туберкулозата, като правило, се засягат и двата органа. Възпалението ще бъде по-изразено.
  2. Bronchography. Необходимо е да се изключи такава болест като бронхит.
  3. Компютърна томография (CT). Снимки, които правят CT, позволява да се проучи състоянието на лимфните възли, които се намират в гърдите, промени в белия дроб и плеврална тъкан. Също така CT подпомага определянето на разпространението на тумора, ако има такъв. Този хардуерен тест е безвреден. Няма противопоказания. КТ се предписва за съмнение за белодробна туберкулоза, пневмония, рак.
  4. Флуорография. По-скоро това е превантивен диагностичен метод. За да се предотврати появата на пневмония или белодробна туберкулоза, се препоръчва да се провежда веднъж годишно.

плеврит

Опасното възпаление при туберкулоза и пневмония се нарича плеврит. Той може да бъде от два вида: серозен-гноен и сух. При усложнения на пневмонията и туберкулозата се развива серозно-гноен плеврит.
При него може да има комибно действие в плевралната кухина, прекомерно израстване, интерлограмни цепнатини, образуване на големи наслоявания, плеврално уплътняване и дихателна недостатъчност.

Усложнения гнойно форма може да бъде перфорация за образуване концентрация фистула, гноен маса в меките тъкани на гръдната стена, pyosepticemia (форма на сепсис, в което, заедно с интоксикация е образуването на абсцеси в различни органи).

заключение

Зародишите на патогени на всяко от тези заболявания принадлежат към различни групи. Ето защо експертите казват, че пневмонията не отива на туберкулоза. Но пневмонията може да се превърне в усложнение на заболяването с туциклен бацил.

Възпалението на белите дробове, туберкулозната инфекция и други опасни заболявания трябва да бъдат идентифицирани в ранен стадий на развитие. Колкото по-рано специалист диагнозира и предпише ефективно лечение, толкова по-малък е рискът от усложнения и отчаяни последици. За да се открие опасното заболяване във времето, трябва да се предприемат годишни превантивни мерки.

Какво различава пневмонията от туберкулозата: характеристиките на заболяването

Пневмония и туберкулоза през вековете причиниха смъртта на милиони хора преди създаването и употребата на антибиотици. Тези две респираторни инфекции имат различия и споделят обективни и обективни показатели за медицински интервенции и рехабилитация.

пневмония

Пневмония - сериозна инфекция или възпаление на белите дробове с ексудат (натрупване на течност) и консолидация (затвор) и може да бъде два вида: лобарен пневмония или бронхопневмония.

Фрактурата на пневмонията засяга една лобула на белия дроб, докато бронхопневмонията засяга най-близките до бронхите области.

Има повече от 30 причини за пневмония, но има 4 основни причини:

Бактериалната пневмония атакува всички, от малки до големи. Алкохолиците, постоперативните пациенти, хората с респираторни заболявания или вирусни инфекции, отслабена имунна система са изложени на по-голям риск.

бактерии Pneumococcusis, класифицирани като пневмококи, причиняват бактериална пневмония и могат да бъдат предотвратени с ваксина. В 20-30% от случаите, инфекцията се разпространява в кръвния поток, което води до вторични инфекции.

Вирусната пневмония съставлява половината от всички случаи на пневмония, за съжаление няма ефективно лечение, тъй като антибиотиците не засягат вирусите. Много вирусни случаи са резултат от грип и обикновено засягат деца. Вирусът, проникващ в белите дробове, се умножава, но практически няма физически признаци - белодробната тъкан не се пълни с течност. Болестта намира жертви сред тези, които вече имат сърдечни заболявания, бели дробове и бременни жени.

Друга основна причина - гъбична пневмония. Болестта се причинява от гъбички, които пораждат пневмоцистна пневмония (ПКП) и често са първият признак на болестта при пациенти със СПИН. Успешно третирани в повечето случаи.

туберкулоза

Намерени преди 100 години, но все още убива до три милиона души годишно. Случаите варират от раса и етническа принадлежност. Белите дробове са засегнати от туберкулоза на микобактерии или пръчка на Кох. Туберкулозата е способна да засегне всяка част от тялото, но най-често се среща в белите дробове, причинявайки пневмония.

Възраждането на "заболяването на гърдата" се дължи на редица фактори:

  1. ХИВ / СПИН епидемия.
  2. Увеличаване на броя на имигрантите.
  3. Бедност, употреба на инжектиращи наркотици, растеж на бездомността.
  4. Неспазване на лечението.
  5. Невъзможност за диагностика с голям прираст на населението.

Бактерията на туберкулозата се разпространява във въздуха, но инфекцията се появява само след продължителен контакт. Например, шанс да хванете 50%, ако прекарате осем часа на ден в продължение на шест месеца с някой, който има активна форма на туберкулоза.

Бактериалните микроорганизми влизат във въздуха, когато туберкулозен пациент кашля, кихне. Инфекцията може да лежи в латентно състояние в организма в продължение на много години, без да причинява него никакви проблеми, но когато имунната система е отслабена той дава тласък на заразна болест ", за да се освободи."

Видове лечение на туберкулоза

Методите на лечение зависят от формата на туберкулоза - активни или неактивни. За диагностициране на активна туберкулоза лекарят разглежда симптомите на заболяването и резултатите от кожния тест, анализ на храчките, рентгенография на гръдния кош. Лице има активна туберкулоза, когато имунната система е отслабена и признаците и симптомите на опасно заболяване започват да се появяват ярко. Пробите за туберкулоза са положителни.

За лечение се използват два различни типа антибиотици. В рамките на няколко седмици от приемането на антибиотици ще увеличи устойчивостта на организма, забавяйки растежа на патогенната микрофлора.

Пример за лечение: кратък курс на химиотерапия с изониазид (INH), рифампицин и пиразинамид в комбинация. Лекарствата се вземат от шест до дванадесет месеца. Неиздържането на антибиотици постоянно води до резистентна туберкулоза, която е много по-трудна за лечение. Резистентната мултирезистентна туберкулоза се предава на други, както и нормалната.

Неактивна туберкулоза: човек е заразен с бактерии, но имунната система е в състояние да се бори с инфекцията, така че само кожен тест е положителен, храчката е отрицателен тест. Пациентът може да бъде заразен, но да не бъде заразен, което означава, че лекарят ще започне програма за превантивно лечение. Програмата включва употребата на изониазид в продължение на шест месеца.

Сходството на пневмонията и туберкулозата

Обективни и субективни показатели

Туберкулозата и пневмонията имат подобни обективни и субективни показатели, които причиняват белодробна инфекция.

  • Болка в гърдите.
  • Главоболие.
  • Загуба на апетит.
  • Гадене.
  • Гъвкавост на ставите и мускулите.
  • Недостиг на въздух.
  • Умора и слабост.

Пациентът трябва да каже на лекаря всички симптоми, за да направи правилната диагноза.

Целевите показатели включват:

  • Кашлица.
  • Устреми, треска.
  • Нощни изпотявания.
  • Кафяво или набразден с кръвни храчки.

Тези признаци ще бъдат наблюдавани от лекаря.

Медицински интервенции - прилики и различия

Диагностичните процедури за пневмония и туберкулоза са сходни. Обичайната процедура за лекар е да получите предишен медицински доклад, заедно с историята на възможната експозиция и появата на симптомите. След това се провежда физически преглед. Кръвоизлив, кръвен тест и храчка, биопсия или бронхоскопия могат да потвърдят белодробна инфекция. Специфичен тест за туберкулоза е тест Мантукс, потвърждаващ наличието на бактерии.

Консервативно лечение - приемане на антибиотици или бронходилататори, правилно хранене и почивка в леглото.

Хирургическа операция - плевроцентрия се използва за премахване на плеврата от белите дробове.

заключение

Всяка година милиони хора по света страдат от пневмония и туберкулоза. Тези две респираторни инфекции имат сходства и различия.

Туберкулоза: хронична инфекция, засяга предимно белите дробове и причинява възпаление. Кашлица, гръдна болка, диспнея се появяват при пневмония и туберкулоза.

Различия в тези две инфекциозни болести в тяхната етиология. За пневмония има повече от 30 различни причини, но четири основни категории - бактериални, вирусни, гъбични и микоплазми.

Туберкулозата се причинява от бактерии, наречени туберкулозни бацили. За щастие, пневмонията и туберкулозата могат да бъдат държани под контрол с използването на антибиотици и ранна диагностика.

Основните разлики между пневмония и туберкулоза

Туберкулозата и пневмонията са белодробни заболявания. В повечето случаи не е трудно да се прави разлика между тях. В възрастни пациенти, диабетици, пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, чернодробни заболявания, инфектирани с ХИВ пациенти, клиничните характеристики на пневмония и туберкулоза могат да бъдат нетипични, което го прави трудно да се установи точната диагноза.

Най-честата ситуация, която изисква разграничаване на туберкулозата от пневмония, е когато пациентът има симптоми на пневмония, но не реагира адекватно на антибиотиците, използвани за лечение на болестта.

Етиологични агенти

Пневмонията е възпалително заболяване на белите дробове, в резултат на инфекция, която засяга алвеолите. Провокира се от вирусни, бактериални инфекции, гъби, както и от някои автоимунни заболявания.

Бактериална пневмония, причинена от бактерията стрептококова пневмония, Staphylococcus ауреус, Escherichia Coli, също са широко разпространени инфекции, причинени от Haemophilus грип.

ТОРС не е провокирано от традиционната патогени "типична" болест. Патогени ТОРС - Chlamydophila пневмония, Mycoplasma пневмония, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Klebsiella пневмония, Pseudomonas Aeruginosa, синцитиален вирус и грипен вирус А.

Пневмонията обикновено се разделя на типове:

В първия случай възбуждащите патогени - вируси и Грам-положителни бактерии, в последния случай патогени са причинени от грам-отрицателни организми.

Туберкулозата е инфекциозно белодробно увреждане, причинено от бактерия от вида Mycobacterium, най-често срещаният патоген е Mycobacterium tuberculosis.

Пневмония, причинена от бактерии, гъбички, или вируси, и TB е причинител - Mycobacterium туберкулоза, бактерията известен като Bacillus Koch.

Как могат да бъдат предадени?

Туберкулозата и пневмонията имат различни начини на възникване и инфекция. Туберкулозата е инфекциозно заболяване, което се предава чрез близък контакт и изисква изолиране на пациента за известно време. Пневмонията не се предава от едно лице на друго, няма нужда да се отбива заразен пациент от приятелите и семейството му.

Туберкулозата е въздушна инфекция, предавана чрез капчици, възникващи по време на кашлица или когато пациентът говори. За бацила, прехвърлен на друго лице, е необходим близък контакт. Семейството и хората, работещи в същата среда, са контакти с висок риск от инфекция.

Пневмонията се причинява от наличието на бактерии в орофаринкса. При нормални ситуации имунната система на дихателните пътища неутрализира тези бактерии, като предпазва белите дробове от микроби. Защитната система обаче не работи, когато:

  • намален имунитет;
  • тютюнопушенето;
  • стрес;
  • недостатъчен сън;
  • наличие на други заболявания;
  • контакт с по-вирулентни бактерии.

В тези случаи бактериите водят до развитие на инфекция в белите дробове.

Появата и развитието на болестите

Разграничаването на туберкулозата от пневмония е възможно от времето на еволюцията на двете. Пневмонията е остра, бързо прогресираща инфекция. След няколко часа състоянието на пациента се влошава, той чувства нуждата да потърси медицинска помощ.

Интервалът между началото на първите симптоми и нуждата от медицински грижи е от 48 до 72 часа. Понякога се предшества от студено заболяване. Пациентът има настинка и няколко дни след поставянето на диагнозата се наблюдава внезапна регресия с влошаване на общото състояние, появяване на диспнея и кашлица с отхрачване.

Развитието на туберкулозата е различно от развитието на пневмония. Симптомите му изглеждат бавно и постепенно. Забелязва се и напредва загубата на тегло и лошото общо състояние на пациента. Увеличаването на телесната температура е незначително, обикновено около 37-38 градуса, но може постепенно да расте. Кашлицата се влошава с времето. Една седмица или повече може да мине, докато пациентът реши да потърси медицинска помощ.

Сигнали и симптоми

Най-честите симптоми на пневмония са:

  • температура над 38,5 ° C;
  • кашлица с жълта или зеленикава храчка;
  • гръдна болка, особено при дълбоко дишане;
  • умора;
  • бронхиално дишане;
  • втрисане;
  • задух.

Пациентът е в състояние на влошаване на общата сухоуствудия, тахикардия и тахипнея (бързо дишане). При слушане на стетоскоп пациентът може да чуе разнообразие от хрипове, кликвания, бронхиално дишане.

Температурата на туберкулозата обикновено е умерена, между 37,5 ° C и 38,5 ° C, предимно вечер. Често има нощно изпотяване и студени тръпки. Пациентът има прогресивна умора, загуба на апетит и тегло. Разпространява се непродуктивна кашлица. След няколко дни заболяване в кръвообращението се появи кръв.

  • бързо и често дишане;
  • хронична кашлица;
  • не много висока температура;
  • кашлица кръв;
  • слабост и прогресивна умора.

Горният лоб и долната част на белите дробове имат еднаква вероятност за инфекция. Туберкулозата е инфекциозно заболяване, което се разпространява по-бързо от пневмония чрез кихане и кашляне. Рискови фактори за туберкулоза: недохранване, тютюнопушене, силикоза и употреба на лекарства като инфиксимаб и кортикостероиди.

Рентгенови методи за изследване

При пневмония, рентгенографията на гръдния кош показва инфилтрати (рентгенови сенки) или кондензация. Типичното изображение е хомогенен или хетерогенен бял пластир върху засегнатия белодроб или в средата на третия лоб. Често има плеврален излив (натрупване на течност в плевралната кухина) от същата страна на белия дроб. Рентгеновите сенки имат размити граници, са кръгли, неправилни, херметични, пръстеновидни.

Туберкулозата често причинява кавитация (образуване на кухини) в горната част на белия дроб, което осигурява закръглено изображение с вътрешен въздух. Можете също така да откриете плеврален излив. Инфилтрира върху рентгенови лъчи с изразен образец. Има клинични форми:

  • разпространение (много малки фокуси);
  • фокална (една или повече сенки с кръгла или овална форма);
  • Калъфи (потъмняване на няколко лоба или целия белодроб);
  • каверна (фокусно затъмняване на белия дроб с лумен в центъра).

Лабораторни тестове

Ако клиничната картина не дава незабавна диагноза, лабораторните методи, като микроскопски и микробиологични изследвания, ни позволяват да различаваме туберкулозата от пневмония без грешки.

При общия или общ анализ на кръвта и в двата случая се отбелязва повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите. Пневмонията се характеризира със значително увеличение на броя на левкоцитите, с умерено изразена туберкулоза, повишаване на нивото на моноцитите и намаляване на лимфоцитите.

Ако има съмнение за белодробна туберкулоза, се прави трикратно вземане на проби от сутрешна храчка, за да се направи микроскопско изследване.

Чрез трансбронхиална пункция белодробна биопсия се получава материал за микробиологични и хистологични изследвания.

Туберкулозата е активна или латентна. Активната форма се открива чрез тестове за амплификация и латентна туберкулоза се открива чрез туберкулиновия тест на Манту.

лечение

Туберкулозата и формата на пневмония изискват различна продължителност на лечението. Ако пневмонията не се лекува, бактериите могат да получат достъп до кръвоносните съдове и да доведат до някаква форма на септицемия (кръвно отравяне), наречена "бактериемия".

Пневмония, лекувана с подходящи антибиотици, показва признаци на подобрение през първите 48 часа. При някои пациенти подобрението настъпва след 24 часа. Лечението продължава 8 дни, а след 3 до 4 дни пациентът се освобождава от симптоми.

Туберкулозата е инфекция, която изисква повече време за лечение. Постигането на подобрено самочувствие отнема няколко дни и топлината изчезва след 15 дни. Възстановяването е бавно, времето за лечение е поне 6 месеца.

заключение

Туберкулозата е заразно заболяване, причинено от бактерии, засяга белите дробове, както и други органи. Пневмония - заболяване, причинено от вирус, бактерии или гъби, засяга само белите дробове, много по-малко инфекциозни.

Пет разлики между пневмония и туберкулоза

Туберкулозата е заболяване с инфекциозна природа, при което респираторните органи са предимно засегнати. Болестта е съществувала в продължение на хиляди години, нейните симптоми и клинична картина са подробно проучени. Но въпреки това често това заболяване се бърка с други възпалителни процеси в белите дробове и бронхите. Пневмония и туберкулоза са наистина подобни по отношение на техните характеристики, клиничните прояви на тези белодробни заболявания лесно се бъркат.

Освен това често тези две патологии се развиват успоредно. Но лечението се изисква по различен начин, защото е толкова важно правилно и компетентно да се извърши диференциална диагноза и да се изключат други заболявания. В противен случай могат да се развият необратими промени в белите дробове и ако не са предоставени адекватни медицински грижи навреме, може да настъпи смъртта на пациента.

Накратко за болестите

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с поражение на белите дробове, както и с други човешки органи, със специфична бактерия. Те го наричат ​​mycobacterium tuberculosis или пръчка на Кох.

Възпалението на белите дробове или пневмонията е колективен термин, който предполага най-различни форми на възпалителния процес в белите дробове, причинен от различни патогени.
Въпреки че процесът за двете заболявания е локализиран предимно в белите дробове, подходът към диагностицирането и лечението изисква различен подход.

Причини и патогени

Туберкулозата се причинява от един от щамовете на mycobacterium tuberculosis - човешки, говежди или междинен тип. Докато пневмонията има няколко патогени:

  • Пръчката на Афанасиев-Пфафер;
  • бактерия Legionella pneumonia;
  • всякакви видове коки.

Съществува и форма на пневмония, причинена от различни видове вируси. Като правило, пневмония се появява като усложнение след слабо третиран бронхит, тонзилит, хрема, грип. Също така, причините за заболяването могат да бъдат:

  • всякакви други инфекции;
  • отслабване на имунитета;
  • продължителни и повтарящи се курсове на химиотерапия;
  • радиационна болест;
  • стагнация в белите дробове при всякакви състояния, водещи до неподвижност, например, парализа или кома.

Социалните условия оказват малко влияние върху развитието на пневмония. Туберкулозата често се провокира от продължително пребиваване в тъмни, влажни зони, упорита работа при неблагоприятни условия, недохранване и други фактори на домакинството.

Признаци и симптоми (прилики и разлики)

Така че, възможно ли е да объркате пневмонията с туберкулоза? Да, разбира се. Поради тази причина само преди сто години пациентите често починаха от неправилно лечение. Дори днес се случват медицински грешки. Въпреки това е възможно туберкулозата да се разграничи от пневмония за редица признаци и симптоми.

Симптоми и признаци на пневмония:

  1. Бързо начало с изразени признаци на интоксикация на организма.
  2. Висока температура - до 40 градуса и повече.
  3. Силна кашлица, като по този начин се оставя слуз на храчки, често с добавка на гной.
  4. Диспнея дори в състояние на почивка, на вдъхновение.
  5. Спад, летаргия, пълна липса на апетит.

Прояви на възпалителния процес при пневмония са по-изразени, отколкото при туберкулозата. Наличието на висока температура, кашлица, обща слабост се забелязва от първия ден. И това е една от основните различия между клиничната картина и хода на заболяванията.

Туберкулозата за дълго време изобщо не може да се прояви. В инкубационния период той не винаги може да бъде открит дори с помощта на кръвни изследвания. И в началния етап - само с помощта на рогенгенограма. Въпреки че в някои случаи, ако човек има много отслабен имунитет, инфекцията с туберкулоза се проявява 1-2 седмици след инфекцията. Бързата прогресия се отбелязва при малки деца, които все още не са образували имунитет.

Характерни симптоми на туберкулозни лезии:

  1. Една мъчителна кашлица, смущаваща за 3-4 месеца.
  2. Недостиг на въздух и болка в гърдите.
  3. Разделяне на гнойни храчки, обикновено с добавка на кръв.
  4. Отслабване с намален апетит. Макар че това не е необходимо, в половината случаи остава апетита на туберкулозни пациенти.
  5. Типичен консумиращ трескав руж и блясък на очите.

Особеността е, че проявите на туберкулоза са циклични. Тогава те се проявяват ярко, после изчезват сами. Температурата остава подводна и много рядко в началния етап се повишава над 37,5 градуса. До 38-39 градуса се повишава телесната температура, само ако вирусна инфекция се свързва с туберкулозна инфекция, когато например човек получава настинка. Или пневмония на туберкулозата започва да се развива.

Основната разлика при сравняване на симптомите на пневмония и туберкулоза в степента на появата им при пациента и изчезването с подходящо лечение.

Методи на изследване

В допълнение към събирането на анамнеза на заболяването, лекарят се подпомага от следните диагностични методи.

Физическо изследване на пациента

Основният метод е аускултация или слушане на дихателната система.

По отношение на развитието на пневмония посочете:

  • загадъчност - характерни писъци, чути в края на вдъхновението;
  • недостиг на въздух, влажни, малки бълбукащи решетки.

При туберкулоза дишането почти винаги съответства на нормата - това е така нареченото везикулозно дишане. Могат да бъдат и мокри хрипове, но те трудно се различават и не винаги се чува.

И в двата случая се отбелязва кашлица с храчки. Но кашлицата с инфекция с туберкулоза е постоянна, суха, истерична. При пневмония има промяна в характера на кашлицата от сухо до намокряне, докато болестта прогресира.
При пневмония промените се появяват по-често и в двата бели дробове. Микобактериите засягат един бели дроб.

При интервюиране пациентът може да забележи наличието на роднини, болни от туберкулоза, тъй като шансът за развитие на туберкулоза при близък контакт е по-висок. При пневмония няма такава редовност.

Лабораторни диагностични методи

Ако се подозира някое от болестите, първо се извършват лабораторни изследвания на кръвта, урината. Те ще покажат:

  1. Увеличаване на скоростта, при която се установяват еритроцитите - и при двете заболявания.
  2. Увеличаването на броя на левкоцитите - с пневмония е значимо, с умерена туберкулоза.
  3. Увеличаването на лимфоцитите и моноцитите до голяма степен - само при инфекция с туберкулоза.
  4. Намаляване на хемоглобина - по-често при продължителна туберкулоза.

Ще се извърши туберкулинов тест, Mantoux или Diaskintest. Основният метод за откриване на туберкулоза - реакцията на Mantoux ви позволява да определите дали има контакт с микобактерии. Диасхентест ще разкрие по-точно техния брой и дейност. Ако Diaskintest дава положителен резултат, тогава почти 100% от пациента е заразен с бактерия от туберкулоза.

Ако има някакво съмнение относно естеството на възпалението в белите дробове, се прави анализ на храчките. Помага за идентифицирането на патогена. Слюнка при туберкулоза ще покаже наличието на активни микобактерии, с пневмония - бактерии от патогени. За да се изключат всички съмнения, накрая потвърдете или отхвърлите диагнозата, 2-3 посеви се извършват на кратки интервали.

Рентгенови признаци за туберкулоза и пневмония

Основният метод за откриване на туберкулоза е флуорография. Но в някои случаи се правят и рентгенови лъчи на белите дробове. При пневмония лекарите предпочитат флуороскопията.
На снимката е възможно да се определи ясно степента, в която белите дробове са засегнати от туберкулоза и пневмония, където се намират фокуси. Инструменталният диагностичен метод е подходящ не само за възрастен пациент, но и за деца на възраст под 15 години, които не правят флуорография.

Признаци на рентгеновите снимки:

  1. При пневмония, долната част на двата дробове е по-често засегната. Сенки, показващи наличието на фокус в туберкулозата, обикновено се намират в един белег в горния или средния сегмент.
  2. Очертания на лезиите. За пневмонията се характеризират с дифузни сенки, засегнатите бели дробове са като пушени в определени области. С туберкулозата границите на огнищата са очертани, те имат ясен контур върху рентгеновите лъчи.

Въз основа на резултатите от всички проучвания, лекарят определя какво боледува пациентът, на какъв етап е заболяването, каква форма е необходимо да се справи и само тогава избира подходящите лекарства и медицински процедури.

Възможни усложнения на туберкулозата и пневмонията

Pleurisy, пневмотораксът е най-често срещаното усложнение, причинено от туберкулоза или пневмония. В първия случай е възпален филм, покриващ вътрешните кухини на гръдния кош и белите дробове - плеврата. Под него се натрупват течност, гной и кръв. Във втория случай има разкъсване на кухините в белите дробове и кръвоизлив. Ако пациентът не бъде незабавно подпомаган, може да се получи смърт от задушаване. Белодробните абсцеси са възможни както с пневмония, така и с кавернозна туберкулоза. В белите дробове се образуват кухини с гной, които изискват хирургично лечение.

Може пневмония да стане туберкулоза?

И обратно, каква е честотата на туберкулозата след пневмония - важни въпроси. Теоретично, пневмонията не може да се превърне в туберкулоза, тъй като патогените са различни патогени. Но ако възпалението на белите дробове не се лекува или лекува неправилно, имунитетът на пациента непременно намалява. И това е фактор, предизвикващ туберкулоза, така че по-често пневмонията се усложнява от туберкулозната инфекция, особено ако се развие плеврит.

лечение

Лечението на двете заболявания винаги предполага използването на антибактериални лекарства. Което се определя от причинителя на заболяването и степента на неговата сериозност. Но тук има и разлики. Пневмонията обикновено се излекува с едно антибактериално лекарство. Ако то е правилно избрано и препоръчителната дозировка е ясно наблюдавана, забележими подобрения се появяват вече 2-3 дни.

За лечение на туберкулоза е необходима схема с 3-4 антибактериални агенти с различно действие. Пълният курс на лечение трае няколко месеца. В този случай, ако микобактериите показват резистентност към антибиотици, състоянието на пациента по време на лечението може отново да се влоши.

Допълнителни методи за лечение на пневмония:

  • агенти, които разширяват бронхите;
  • лекарства за втечняване и отделяне на храчки;
  • вдишване;
  • вибрации масаж;
  • тренировка за упражнения, по-специално дихателни упражнения.

Когато често се изисква туберкулоза и хирургическа операция.

предотвратяване

Тъй като пневмонията или туберкулозата се причиняват от бактерии и вируси, които непрекъснато се променят в околната среда, е невъзможно да бъдат напълно защитени от ваксинирането. Но можете да укрепите имунната система, така че когато срещнете опасна инфекция, тялото може да се защити.
Основните мерки за превенция са:

  • отхвърляне на лоши навици;
  • втвърдяване, спорт;
  • нормални условия на живот и труд;
  • пълен пансион и редовна почивка през нощта и през почивните дни.

Симптомите на пневмония и туберкулоза са много сходни, но анамнезата и етиологията, както и степента на развитие са различни. Независимо дали се развива пневмония или туберкулоза, такива състояния на пациента са изключително опасни и в отсъствието на лечение може да доведе до смърт. Ето защо е необходимо ясно да се разграничат тези заболявания и да се определи най-ефективният режим на лечение.

Кой каза, че е невъзможно да се лекува туберкулоза?

Бяха диагностицирани с туберкулоза. Вие изпълнявате всички предписания на лекаря, но няма възстановяване. От шепа хапчета стомахът боли, преследва слабост и апатия? Може би е време да промените подхода си към лечението.

Лекарите не могат да преодолеят основната причина за Вашето заболяване. Прочетете историята на Елена, която успя да победи туберкулозата без значение какво. Прочетете статията >>

Може ли пневмонията да стане опасна туберкулозна болест?

Всяка година по света лекарите регистрират пневмония в 450 милиона души. Преди откриването през 1928 г. на пеницилин, 85% от заразените хора умират от това заболяване. Използването на антибиотици намали смъртността в Русия до 1,2%.

Много пациенти обаче не знаят дали пневмонията може да се превърне в опасна туберкулоза. Далече от медицината хората трудно могат да се разграничат между тях. Основната разлика между пневмония и туберкулоза в бактериите, които причиняват заболяване.

Автентично да се диагностицира, може само лекар, след като е прекарал пълна инспекция на пациента.

За това трябва да минете:

  • кръвен тест;
  • храчка за идентифициране на вида бактерии;
  • Рентгеново изследване на белите дробове.

Въз основа на получените резултати, лекарят заключава и предписва лечение.

Какво е пневмония?

пневмония- Остра болест с локализация в белодробната тъкан. Това се дължи на предишни вирусни инфекции. Това е грип или ARVI.

Бронхитът може да предизвика развитие на дясната пневмония в горната дясна страна. Подохлаждането и отслабването на имунитета от други заболявания може да доведе до пневмония.

симптоми:

  1. Лицето е отслабено, често се оплаква от сънливост.
  2. Температурата на тялото бързо се повишава до 39-40 градуса и бързо пада. Изпотяване се появява.
  3. Оплаквания от болка в белите дробове чрез вдишване на въздуха.
  4. Недостиг на въздух.
  5. Кашлица с отделена храчка, в редки случаи съдържа кръв.

причини

Основната причина за заболяването са различни бактерии, вируси или гъбички. Основният причинител е Streptococcus pneumoniae. В повечето случаи инфекцията се получава от въздушни капчици. Понякога през кръвта. В този случай не е заболяване, но се предават микроорганизми.

Пневмонията, придобита в общността, обикновено се причинява от пневмококи. Лечението на него протича по-бързо в болницата и по-ефективно.

С навременния достъп до медицинско съоръжение може да възникне възстановяване до 2 седмици.

Какво представлява туберкулозата?

туберкулоза Има ли болест, предавана от въздушни капчици по време на разговор, кихане или кашляне.

Симптомите се появяват само при 1 от 10 пациенти. Има две форми: отворени и затворени. В 1 случай пациентът е носител на инфекцията. Да бъдеш до него е опасно. Човек с затворена форма не уврежда другите, но тялото му изпитва интоксикация поради микобактериите.

симптоми:

  • Пациентът отбелязва продължителна кашлица с отделяне на храчки. В пренебрегвана форма, понякога в нея се открива кръв.
  • Температурата на тялото леко се увеличава за дълъг период от време.
  • Възможна треска, намален апетит и тегло.

причини

Причината за заболяването е М. tuberculosis или тъй като се наричат ​​пръчки на Кох. Името му се дължи на Робърт Кох. За откриването през 1882 г. на комплекс Mycobacterium tuberculosis той получава наградата за Нобелова награда през 1905 г.

В допълнение, методът във въздуха вероятно ще се зарази с пръчка по време на контакт с домакинството. Новородено дете може да се разболее в резултат на вътрематочна инфекция.

Разлики между пневмония и туберкулоза

Пневмония често се случва при хипотермия или след вирусни заболявания. Развива се през седмицата. Показва рязко повишаване на температурата до 39-40. Човек изпитва слабост, главоболие. На 3-5 дни има кашлица, която се променя на мокро с отделяне на храчки.

Пациентите се оплакват от болка от дясната или от лявата страна в областта на гръдния кош, когато диша, кашля. Пациентите могат да чуят хрипове. Появява се недостиг на въздух.

С редки изключения туберкулозата е тайна. Инкубационният период трае от 3 седмици до 3 месеца. Това показва лека кашлица. След известно време след инфекцията кашлицата се променя. Появява се вискозен храст, понякога с примес на гной, който не преминава повече от 3 седмици.

Има леко повишение на температурата до 37.5, което се поддържа дълго време. Човек бързо става уморен, често изпотява. Околните хора забелязват блясъка в очите и бледността на кожата. Симптомите се появяват циклично. Понякога температурата се повишава до 40.

Разграничаване в този случай, туберкулозата от пневмония може да се извърши чрез медицински изследвания.

В напреднала форма се появява хемоптиза. До този момент отнема повече от година. Туберкулозата се характеризира с продължителен ход на заболяването, което трудно може да бъде разпознато на ранен етап.

Какви са причините за пневмония при туберкулоза?

Пневмонията може да се развие и да се превърне в туберкулоза само ако пръчката на Кох се влее в тялото на болния. Освободеният имунитет не може да се справи с нова атака на микобактерии. След това към съществуващата болест ще се добави още една. Ако пациентът преди това е лекуван за туберкулоза, рискът от повторна инфекция се увеличава.

Хората, които страдат от имунна недостатъчност, могат да имат вторична инфекция. Кепсусовата пневмония се развива бързо. Може да доведе до смърт в резултат на дихателна недостатъчност. Туберкулозата се проявява чрез появата на изкълчена некроза, която бързо се разпространява. Няколко дни са достатъчни, за да победят основната част от белия дроб.

Възстановяването на пациента зависи от професионализма на лекарите и скоростта на тяхното действие. За лечение е необходима операция за отстраняване на засегнатата част от органа. Лечението с лекарства е неефективно.

Диагностика на заболяванията

Благоприятният резултат зависи от това колко правилно диагностицирано и предписано лечение. Ако се открият симптоми, трябва да отидете в здравно заведение и да получите тест. Разликата между заболяванията по време на първичен преглед не е голяма и е трудно да се разграничат, но съвременните техники дават резултати.

Рентгенов

Радиографията често се предписва за предполагаема пневмония. Провеждането на флуорография ви позволява да идентифицирате туберкулозата при пациент. Картината показва степента на увреждане на белите дробове и местоположението на огнищата на заболяването.

Изследвания по този начин се показват не само за възрастни, но и за деца.

При пневмония, радиографията се отразява в тъмнината в долната част на белия дроб. Двустранното възпаление е рядко.

При пневмония промените нямат ясно дефинирани контури. Светлината на затъмнението е замъглена, до ръба става светъл цвят. В случай на заболяване, те са очертани от ясен контур, те са фокусни. Инфилтративно-пневмоналната туберкулоза във фотографиите има сходство с пневмонията. Затъмняването е еднородно, разпределено върху 1 или повече сегмента.

Ако дясната страна е потъмняла, определете дали пневмония на горния дял на лобито или еднакво опасна туберкулоза се развива заедно с други изследвания.

Използването на рентгенови лъчи ви позволява да извлечете заключения за стадия на заболяването.

Лабораторни изследвания

Важна роля в диагнозата е кръвният тест. В случай на пневмония, има значително увеличение на левкоцитите. Други индикатори може да са нормални. При туберкулозата се наблюдава увеличаване на ЕМС. Има нисък хемоглобин и моноцитоза.

За да се получат надеждни резултати, се извършва анализ на храчките. Откриването на пръчките на Кох потвърждава болестта с туберкулоза. Грам-положителни и грам-отрицателни бактерии се намират в събрания материал по време на пневмония. Ако анализът на храчките не даде никакви резултати, то се повтаря.

Според резултатите от реакцията на Mantoux, лекарят вижда дали има контакт с причинителя на туберкулозата.

Физическа диагностика

При търсенето на медицинска помощ първо трябва да се извърши диагностика. Лекарят проучва пациента, установява какви оплаквания са, измерва температурата и честотата на дишането. Най-важната роля играе слушането. Ако в резултат на проучването с пневмония, рефлексите са ясно чути. В случай на туберкулоза няма такива.

Лечението на заболяванията се извършва в болницата със задължително използване на антибиотици.

Преди това се правят тестове за идентифициране на патогени. Лечението на пневмония е ограничено до 1 лекарство, докато за туберкулозата е необходимо да се използват 3-4 заедно. Продължителността на престоя в болницата е не по-малко от 2 месеца.

В допълнение към антибактериалните лекарства се използват:

  1. лекарства за бронхиална дилатация;
  2. разреждащи и екскретиращи вещества;
  3. вдишване.

За лечение на туберкулоза често се налага хирургическа интервенция.

В края на курса се повтарят редица изследвания, в резултат на които лекарят взема решение за освобождаване от болницата.

Как да се предотврати пневмония при туберкулоза

В Русия 90% са заразени с бактерия от туберкулоза.

В определени ситуации ще започне да се развива, което ще доведе до сериозни последствия. Бариерата на микобактериите е имунитет. Ето защо, за да се запази здравето, тя трябва да бъде поддържана и укрепена.

Превантивните мерки включват:

  • ходене на чист въздух;
  • балансирано хранене;
  • изследване на флуорографията;
  • приемане на мултивитамини.

Според прегледите на лекарите хората с висок имунитет не са изложени на висок риск от инфекция. Ето защо превенцията и проследяването на промените в здравния статус са много важни.

Развитието на фтизиологията е намалило смъртността от такива заболявания, които преди са били считани за нелечими и свеждали до минимум последиците от тяхното прехвърляне. Спазването на прости правила ще запази здравето в бъдеще.