Белодробна туберкулоза

Белодробна туберкулоза - инфекциозна патология, причинена от бацила на Кох, характеризираща се с клинично различни морфологични варианти на увреждане на белодробните тъкани. Разнообразието от форми на белодробна туберкулоза определя вариабилността на симптомите. Най-характерните за респираторни заболявания на белодробната туберкулоза (кашлица, хемоптиза, диспнея) и симптоми на интоксикация (продължителен субферил, изпотяване, слабост). Радиация, лабораторни изследвания, туберкулинова диагностика се използват за потвърждаване на диагнозата. Химиотерапията за белодробна туберкулоза се провежда със специални туберкулостатични лекарства; с разрушителни форми, е посочено хирургично лечение.

Белодробна туберкулоза

Белодробна туберкулоза - болест инфекциозна етиология, срещащи се в белите дробове, за да образуват специфична възпалителни огнища и obscheintoksikatsionnym синдром. Честотата на белодробната туберкулоза има древна история: туберкулозната инфекция е била известна на представителите на ранните цивилизации. Предишното име на болестта "rhtisis" на гръцки означава "консумация, изтощение" и доктрината за туберкулоза се нарича "фтизиология". Към днешна дата белодробната туберкулоза е не само медико-биологичен, но и сериозен социално-икономически проблем. Според СЗО всеки трети жител на планетата е заразен с туберкулоза, смъртността от инфекция надхвърля 3 милиона души годишно. Белодробната туберкулоза е най-честата форма на инфекция с туберкулоза. Специфично тегло на туберкулоза при други сайтове (стави, кости и гръбначния стълб, половите органи, на червата, серозни мембрани, централната нервна система, очите, кожата) е много по-ниска в структурата на заболеваемост.

Причини за белодробна туберкулоза

Специфични агенти, отговорни за инфекциозната природа на заболяването, са Mycobacterium tuberculosis (MBT). През 1882 г. Роберт Кох за пръв път описва основните свойства на патогена и доказва неговата специфичност, така че бактерията получава името на откривателя й - пръчката на Кох. Микроскопски, туберкулозата на микобактериум е права или леко извита твърда пръчка, с дължина 0.2-0.5 nm и дължина 0.8-3 nm. Отличителна черта на MBT е тяхната висока устойчивост на външни влияния (високи и ниски температури, влажност, киселини, алкали, дезинфектанти). Най-малките резистентни патогени на белодробната туберкулоза демонстрират слънчевата светлина. За даден човек туберкулозните бактерии от човешки и говежди вид са опасни; случаите на инфекция с птичия вид микобактерии са изключително редки.

Основният начин на инфекция в първична белодробна туберкулоза - aerogenic: пациентът активна форма на човешки Mycobacterium прилага с частици от слуз секретира в среда от казано, кихане, кашлица; може да изсъхне и да се разпространи с прах на значителни разстояния. В дихателните пътища на здрав човек, инфекцията често се получава във въздуха или прашна. По-малка роля в заразяването на храносмилателния игра (при използването на замърсени продукти), игла (с помощта на общата хигиена и прибори) и трансплацентарно (вътрематочно) път. Причината за вторична белодробна туберкулоза е повторно активиране на предишна инфекция или повторна инфекция.

Въпреки това, влизането на MBT в организма не винаги води до болестта. Фактори, срещу които туберкулоза развива най-често се считат: нежелани социалните условия, тютюнопушене, лошо хранене, имуносупресия (HIV, стероидно лечение, състояние след трансплантация на органи), силикоза, диабет, хронична бъбречна недостатъчност, рак, и т.н. Рисковата група за развитието на белодробна туберкулоза е мигранти, затворници, хора, страдащи от зависимост от наркотици и алкохол. Също така, важността на вирулентността на инфекцията и продължителността на контакта с болен човек.

Чрез намаляване на Mycobacterium на локални и общи фактори защита свободно проникне в бронхите и след това в алвеолите, което води до специфично възпаление под формата на единични или множествени лезии или туберкули случаен некроза. През този период има положителна реакция към туберкулина - обръщението на туберкулиновия тест. Клиничните прояви на белодробната туберкулоза на този етап често остават неразпознати. Малките фокуси могат да се разтварят, цикатрират или калцират независимо, но остават в болницата дълго време.

"Пробуждането" на инфекцията в старите фокусни туберкулози се случва в сблъсък с екзогенна суперинфекция или под влияние на неблагоприятни ендо- и екзогенни фактори. Вторичната белодробна туберкулоза може да възникне в ексудативна или продуктивна форма. В първия случай около първоначалния фокус се развива възпаление на периферното кръвообращение; В бъдеще инфилтратите могат да претърпят дезинтеграция, да се стопят с отхвърлянето на каучукови маси и образуването на пещери. С продуктивни форми на туберкулозния процес съединителната тъкан нараства в белите дробове, което води до белодробна фиброза, бронхиални деформации и образуване на бронхиектазии.

Класификация на белодробната туберкулоза

Първична белодробна туберкулоза е първата развита инфилтрация на белодробна тъкан при лица без специфичен имунитет. Диагностицирани предимно в детството и юношеството; рядко се наблюдава при пациенти в старческа възраст и в напреднала възраст, които в миналото са претърпели първична инфекция, която доведе до пълно излекуване. Първична белодробна туберкулоза може да приеме формата на първична туберкулоза комплекс (PTC), туберкулоза на интраторакални лимфни възли (VGLU) или хронично ток туберкулоза.

Вторичната белодробна туберкулоза се развива с повтарящ се контакт с МБТ или в резултат на реактивиране на инфекцията в основния фокус. Основни вторични клинични форми представени фокална туберкулоза, инфилтрационна, дисеминирана, кавернозен (fibrocavernous) цироза туберкулоза tuberkulomah.

Отделно се разграничават конотуберкулозата (туберкулозата, която се развива на фона на пневмокониозата), туберкулозата на горните дихателни пътища, трахеята, бронхите; туберкулозен плеврит. Когато изолират пациенти с МВТ в околната среда с храчка, те говорят за откритата форма (VC +) на белодробната туберкулоза; в отсъствието на бацили, затворена форма (VC-). Възможно е периодично освобождаване на бацили (BK ±).

Курсът на белодробната туберкулоза се характеризира с последователни фази на развитие: 1) инфилтриращо, 2) разпадане и засяване, 3) резорбция на фокуса 4) уплътняване и калцификация.

Клинични форми на белодробна туберкулоза

Първичен туберкулозен комплекс

Първичният туберкулозен комплекс съчетава признаците на специфично възпаление в белите дробове и регионалния бронхоаденит. То може да бъде асимптоматични или под настинки на маска, така идентификация белодробна туберкулоза първичен насърчаване масови прожекции деца (Манту тест) и възрастни (профилактично флуорография).

Често има недостатъчно: пациентът е обезпокоен от суха кашлица, повръщане, умора, изпотяване. При остра проява клиниката прилича на неспецифична пневмония (висока температура, кашлица, гръдна болка, диспнея). В резултат на лечението има резорбция или калцификация на PTC (Gona фокус). При неблагоприятни случаи, може да се усложнява от случаен пневмония, образуването на кухини, туберкулозен плеврит, милиарна туберкулоза, Mycobacterium dissimination с бъбречно заболяване, кости, менингите.

Туберкулоза на вътречерепните лимфни възли

При туберкулозата на VGLU, симптоматиката се причинява от компресиране на големи бронхи и медиастинални органи с разширени лимфни възли. Тази форма се характеризира със суха кашлица (подобна на коклюшна, бионална), увеличение на цервикалните и аксиларните възли. Децата в ранна възраст често изпитват трудно издишване - издишващ се стридор. Температурата е подферилна, може да има фебрилни "свещи".

Признаците на туберкулозната интоксикация включват липса на апетит, загуба на тегло, умора, бледа кожа, тъмни кръгове под очите. Венозен застой в гръдната кухина може да бъде показан чрез разширяване на венозната мрежа върху кожата на гръдния кош. Тази форма често се усложнява от бронхиална туберкулоза, сегментна или лобарна ателектаза на белите дробове, хронична пневмония, ексудативна плеврит. С разпадането на каусните маси от лимфните възли през стената на бронхите могат да се образуват белодробни огнища на туберкулоза.

Фокална белодробна туберкулоза

Клиничната картина на фокалната туберкулоза е слабо симптоматична. Кашлицата отсъства или се среща рядко, понякога придружена от разпределение на слаба храчка, болка в страната. В редки случаи се отбелязва хемоптиза. По-често пациентите обръщат внимание на симптомите на интоксикация: нестабилно състояние на подофилите, неразположение, апатия, намалена ефективност. В зависимост от предписването на туберкулозния процес, се отличава свежа и хронична белодробна туберкулоза на белите дробове.

Курсът на фокалната белодробна туберкулоза е относително доброкачествен. При пациенти с нарушена имунна реактивност заболяването може да прогресира до деструктивни форми на белодробна туберкулоза.

Инфилтрационна белодробна туберкулоза

Клиничната картина на инфилтративния белодробна инфилтрация зависи от големината и може да варира от леки до тежки отбелязани симптоми на треска, грипоподобни или пневмония. В последния случай се наблюдава изразена висока телесна температура, студени тръпки, нощни изпотявания, обща слабост. От страна на дихателните органи се нарушава кашлица с храчки и кръвни ивици.

В възпалителния процес под формата на инфилтрационна белодробна туберкулоза често участва плеврата, което води до появата на болка в него, плеврален излив, изостава засегнатата част на гърдите при дишане. Усложненията на инфилтриращата белодробна туберкулоза могат да включват каузна пневмония, белодробна ателектаза, белодробен кръвоизлив и др.

Дисеминирана туберкулоза на белите дробове

Може да се проявява в остра (милиардна), субакутна и хронична форма. Тифната форма на милиарна белодробна туберкулоза се характеризира с преобладаването на синдрома на интоксикация по отношение на бронхопулмонарните симптоми. Започва остро, като температурата се повишава до 39-40 ° C, главоболие, диспептични разстройства, тежка слабост, тахикардия. При повишена токсикоза може да има нарушение на съзнанието, делириум.

При белодробната форма на милиарна белодробна туберкулоза, респираторните нарушения, включително сухата кашлица, недостиг на въздух, цианоза, са още по-изразени от самото начало. В тежки случаи се развива остра сърдечна недостатъчност. Менингеалната форма съответства на симптомите на засегнатите менинги.

Субектният курс на разпространената белодробна туберкулоза е съпроводен от умерена слабост, намалена ефективност, влошаване на апетита, загуба на тегло. Епизодично повишаване на температурата. Кашлицата е продуктивна, тя не пречи много на пациента. Понякога първият признак на заболяването е белодробна хеморагия.

Хронична разпространена белодробна туберкулоза при липса на обостряне на асимптоматични. По време на избухването на процеса клиничната картина е близо до подостна форма. Разпространената белодробна туберкулоза е опасна с развитието на екстрапулмонарна туберкулоза, спонтанен пневмоторакс, тежък белодробен кръвоизлив, амилоидоза на вътрешните органи.

Кавернозна и фибро-кавернозна пулмонарна туберкулоза

Процесът на кавернозен туберкулозен процес е вълнообразен. Във фазата на дезинтеграция, симптоми на интоксикация, хипертермия, повишена кашлица и повишаване на храчките, настъпва хемоптиза. Бронхиалната туберкулоза и неспецифичният бронхит често се свързват.

Вълно-кавернозна пулмонарна туберкулоза се характеризира с образуването на пещери с подчертан влакнест слой и фиброзни промени в белодробната тъкан около кухината. Продължава дълго, с периодични обостряния на генетичните инфекциозни симптоми. При чести епидемии се развива дихателна недостатъчност от степен II-III.

Усложнения, свързани с разрушаване на белодробната тъкан са обилно белодробна хеморагия, бронхо фистула, гноен плеврит. Прогресия кавернозен белодробна туберкулоза е придружено от ендокринни заболявания, кахексия, бъбречни амилоидоза, туберкулозен менингит, сърдечно-съдово заболяване, белодробна болест - става неблагоприятна прогноза в този случай.

Цирозна туберкулоза на белите дробове

Това е резултат от различни форми на белодробна туберкулоза с непълна инволюция на специфичен процес и развитието на фиброслеротични промени на негово място. При пневмоцистрията бронхите се деформират, белите дробове рязко се намаляват, плеврата се удебелява и често се калцифицира.

Промени, които се срещат в цироза белодробна туберкулоза, водещите симптоми причина: диспнея, заяждането болка в гърдите, кашлица с гнойни храчки, хемоптиза. С екзацербация се добавят признаци на интоксикация с туберкулоза и бацили. Характерна външна симптоматика на пневмочрезата е сплескването на гръдния кош от страната на лезията, свиването и отдръпването на интеркосталните пространства. С прогресивен курс, белодробното сърце постепенно се развива. Цирковите промени в белите дробове са необратими.

Туберкулом на белите дробове

Това е капсулиран казус фокус, формиран в резултат на инфилтриращ, фокален или разпространен процес. При стабилен ход на симптомите не се появяват, образуването се открива чрез радиография на белите дробове случайно. В случай на прогресираща белодробна туберкулома, се развива интоксикация, се появяват субферилни състояния, гръдна болка, кашлица с отделяне на храчки, вероятно хемоптиза. С разпадането на фокуса, туберкуломът може да се трансформира в кавернозна или фиброзна кавернозна пулмонарна туберкулоза. Регулиращият курс на туберкулом се отбелязва по-рядко.

Диагностика на белодробна туберкулоза

Диагнозата на тази или на тази форма на белодробна туберкулоза се показва от фтизиатрика въз основа на набор от клинични, радиационни, лабораторни и имунологични данни. За разпознаването на вторична туберкулоза е много важно да имаме подробна история.

Рентгенография се изисква диагностична процедура, която позволява да се определи естеството на промените в белодробната тъкан (инфилтрационна, фокусното, кавернозен, разпространени и т. Г.) за определяне на местоположението и степента на патологичния процес. Откриването на калцифицирани фокуси показва предварително прехвърлен туберкулозен процес и изисква изясняване на данните с CT или ЯМР на белите дробове. Понякога е необходимо потвърждение на белодробна туберкулоза, за да се прибегне до съда на лекарства срещу туберкулоза един да се оцени динамиката на рентгенови снимки.

Откриването на МВТ се постига чрез многократно изследване на храчката (включително чрез PCR), зачервяване на бронхиалните тръби, плеврален ексудат. Но фактът, че бацилите не присъстват, не е основа за изключване на белодробната туберкулоза. Методите на туберкулинова диагностика включват тестовете на Pirke и Mantoux, но тези методи сами по себе си могат да дадат неверни резултати.

Според резултатите от диагнозата на белодробна туберкулоза диференцират пневмония, белодробна саркоидоза, периферна рак на белия дроб, доброкачествени или метастатични тумори, pnevmomikozami, белодробни кисти, абсцеси, силикоза, белодробна малформации и съдова. Допълнителни методи за диагностично изследване могат да включват бронхоскопия, плеврална пунктура, белодробна биопсия.

Лечение и профилактика на белодробна туберкулоза

В практиката на туберкулоза е разработен цялостен подход към лечението на белодробна туберкулоза, включително медицинска терапия, ако е необходимо, хирургическа интервенция и рехабилитационни мерки. Лечението се извършва на етапи: първо в туберкулоза, после в санаториум и накрая на амбулаторна база.

Режимните моменти изискват организирането на терапевтично хранене, физическа и емоционална почивка. Водещата роля се дава на специфична химиотерапия с лекарства с антитуберкулозна активност. За лечение на различни форми на белодробна туберкулоза разработена и прилагана 3-, 4- и 5-tikomponentnye верига (в зависимост от броя на препарати). Чрез туберкулостатична първа линия (свързване) включват техни производни и изониазид, пиразинамид, стрептомицин, рифампицин, етамбутол; означава втория ред (допълнително) са аминогликозиди, флуорохинолони, циклосерин, етионамид, и други методи на прилагане на лекарството са различни :. орално, интрамускулно, интравенозно, ендобронхиалното, интраплеврално, вдишване. Курсовете на анти-ТБ терапията се провеждат дълго време (средно 1 година и повече).

Патогенетична терапия за белодробна туберкулоза включва прилагане противовъзпалителни средства, витамини, чернодробно, инфузия терапия, и така нататък. В случай на лекарствена резистентност, свръхчувствителни противотуберкулозни средства, когато се използват collapsotherapy белодробна хеморагия. (. Разрушителните форми на туберкулоза, емпиема, цироза и няколко други) Когато е посочено използват различни хирургични интервенции: kavernotomiyu, thoracoplasty, plevrektomy, бял дроб резекция.

Предотвратяването на белодробната туберкулоза е важен социален проблем и приоритетна държавна задача. Първата стъпка по този път е задължителното ваксиниране на новородени, деца и юноши. При масови изпити в предучилищни и училищни заведения се използва интрадермални туберкулинови проби от Mantoux. Проверката на възрастното население се извършва чрез превантивна флуорография.

Основните етапи на развитието на туберкулозата

Трябва да се имат предвид етапите на туберкулоза, тъй като те ни позволяват да изчислим, като вземем предвид симптомите, как процесът ще се развие допълнително. Общо има три етапа в развитието на туберкулозния процес, към който трябва да се обърне внимание. Те се развиват постепенно един след друг и се характеризират с нарастваща симптоматика.

Първична инфекция

В представеното състояние инфекцията се развива бавно. Първичната инфекция е свързана с локалното развитие на възпалителния процес. Това е въпрос на определена област, на която е проникнала инфекциозната лезия. В този случай бактериалните компоненти проникват в лимфните възли, което води до образуването на фази, известни като първичния туберкулозен комплекс.

Състоянието и неговите симптоми са еднакво формирани при деца и възрастни. Най-опасните са те, ако се формират при бременни и възрастни хора. Това предизвиква значителен брой усложнения, критични последици. В по-голямата част от случаите човек не изпитва тревожни прояви, първоначалните прояви на инфекция са по-рядко идентифицирани.

Симптоматично състояние

Проявите на държавата, въпреки факта, че те са ярки, все още можете да опишете:

  • постоянно повишени телесни температурни характеристики - най-малко 37 градуса;
  • влошаване на общото благосъстояние и формиране на апатия, слабост, забавяне;
  • малки пристъпи на кашлица, които предизвикват болезнени или неприятни усещания.

Симптоматично за първична инфекция с туберкулоза може да се образува за 2-3 месеца или повече.

Това зависи от общото състояние на имунитета и други характеристики на тялото. Фтизиатриците отбелязват, че когато са заразени, проявяват най-бърз напредък при жените, след това при деца и възрастни хора. Ако няма лечение за този стадий на туберкулоза, патологичното състояние ще достигне следващата фаза.

Скрита инфекция с туберкулоза

Този етап от развитието на туберкулозата на белите дробове е най-коварният и опасен. Това важи за представители от всички полове и възрасти.

Фтизиатриците препоръчват да се обръща внимание на факта, че ако имунитетът се отслаби, тогава микобактериалните компоненти започват процеса на активно възпроизвеждане. В резултат на това те се разпространяват много бързо през тялото, достигайки не само белите дробове, но и други вътрешни органи. В резултат на това се появяват лезии от туберкулозни лезии, които са локализирани в различни органи. Това предизвиква сериозна болка и други симптоми, които не могат да бъдат игнорирани.

Отбелязвайки обаче особеностите на развитието на латентна туберкулозна инфекция, трябва да се отбележи, че развитието на настоящото състояние отнема 1-2 седмици до 1-1.5 месеца. Това се случва много бързо, защото имунната работа е нарушена и естествената степен на резистентност на организма е нарушена. Тяхното възстановяване и лечение на белите дробове може да отнеме много дълго време. Това обяснява защо симптомите на представения етап са изключително агресивни.

Симптоматично състояние

Говорейки за симптомите на настоящата фаза на туберкулозния процес в белите дробове, е необходимо да се отбележат следните нюанси:

  • осезаема болка при кашляне и отнемане на значително количество от храчки;
  • вероятна промяна в структурата на гръдния кош от едната страна - засегната или от двете, която се формира много по-рядко;
  • влошаване на апетита или промяна в предпочитанията за вкус, в резултат на което човек бързо губи телесно тегло и не може да го наеме.

Основният симптом на възпалителния процес в белите дробове на настоящия етап е бърза загуба на тегло. Това говори не само за формирането на туберкулоза, но и за влошаването на здравния статус, влошаването на всички жизненоважни функции. На този етап от патологичното състояние е необходимо лечение, тъй като симптомите стават все по-застрашаващи и състоянието на човешкото здраве се влошава бързо.

В резултат на това това може да доведе до образуването на трети етап на белодробно заболяване, а именно повтаряща се форма. Това е най-опасната при проявите и високата вероятност за развитие на критични усложнения.

Повтаряща се форма

Оформените огнища на болестта започват да засягат всички вътрешни органи. В 90% от случаите, това се отнася за белодробната област, защото тя е тази, която претърпява най-активното възпаление. В ситуацията, когато кухините, образувани в тях, се пробиват в бронхиалните сегменти, пациентът е заразен с околната среда. В този случай вече е възможно да се твърди за откритата форма на болестта и нейната висока опасност.

Повтарящата се форма на заболяването се формира не само при хора с отслабена имунна защита, но и при хора, които не са лекували болестта дълго време. Това обяснява тежестта на образуваните симптоми и факта, че болестта с голяма трудност може да бъде лекувана. Обикновено това отнема от 14 до 14 месеца, с голям брой усложнения до 36 месеца. Ако терапията се извърши правилно и в съответствие с препоръките на фтизиатрика, тогава не можете да помислите за повтарянето на патологичното състояние. Въпреки това, преди началото на лечението е необходимо да се отбележат симптомите на стадия, които се отнасят не само до белодробната функция.

Симптоматично състояние

Проявите на повтаряща се форма са най-поразителни. Състоянието се придружава от следните симптоми на поражение, както и от други стадии на туберкулоза:

  • хемоптиза, в най-трудните ситуации, вероятно белодробен кръвоизлив, който не може да бъде спрян у дома;
  • остра респираторна недостатъчност, най-често се проявява през нощта или рано сутринта;
  • проблеми със сърдечната дейност, а именно, внезапно увеличаване на сърдечната честота или други подобни процеси.

Други състояния, свързани с дисфункцията на вътрешните органи, могат също да бъдат свързани със симптоматиката на представеното заболяване: черен дроб, бъбреци, GIT система. Най-често срещаните проблеми са със стомаха, които се изразяват в промяна в изпражненията или лично повръщане. Третирането на представения етап се извършва изключително в болница и приема представения процес в продължение на най-малко 12 месеца.

Като част от методите за лечение на химиотерапия, аналгетици и други средства, например, витаминни комплекси, се използват. Ако консервативното лечение е неефективно, прибягвайте до операция. Това ви позволява да премахнете засегнатата област, да почистите здравословните храчки и други отрицателни агенти.

Рецидивният стадий е най-опасен, но е и лечим.

Това изисква само цялостен подход и възможно най-ранното начало на процеса на възстановяване. Правенето на самолечение с белодробни увреждания ще бъде фатално, затова се препоръчва да се свържете с фтизиатрика.

Независимо от действителния етап на туберкулоза на белите дробове, представената болест е опасна. Това се обяснява не само с възможността за усложнения, но и с факта, че е възможно да се заразят други хора: роднини, колеги. За да се изключи тази възможност, е необходимо да се започне лечение навреме и да се проведе правилна профилактика.

Симптоми, признаци, стадии и форми на белодробна туберкулоза при възрастни

Какво представлява белодробната туберкулоза?

Белодробната туберкулоза е заболяване, което е с инфекциозна природа, характеризиращо се с появата на специфични възпалителни промени в белите дробове. Това причинява микобактериум туберкулоза, която също се нарича туберкулозен бацил. Предава се във въздуха, с кашлица, говорене, кихане.

Според СЗО в света има до 2 милиарда заразени хора. Медицински източници сочат, че от болестта в продължение на година от 100 хиляди души в Русия загинаха 18 души, изглежда, не е голяма цифра. Въпреки това, въз основа на общия брой на хората в страната, се оказва, че TB ще отнеме живота на 25 000 души само за една календарна година. Въпреки че през последните 13 години смъртността от тази болест е намаляла с почти 45%.

Инкубационният период на белодробната туберкулоза

От момента, в който пръчката на Кох влиза в тялото и докато човек развие първите симптоми на болестта, се осъществява определен период, наречен инкубационен период. При всеки човек той прави различни интервали от време, но трае не по-малко от 3 месеца и не повече от една година. Въпреки че моментът, в който бактерията излезе от етапа на инкубация, често може да се обърка с симптомите на нормална ТОРС.

По време на инкубационния период се появява следното: всички микобактерии, които влизат в дихателния тракт, се атакуват от имунитет. Ако се справя добре със собствените си функции, те загиват. Но болестта не се развива. Ако поради някаква причина имунната система не успее, микобактериумът продължава пътуването си през дихателния тракт, погълнат в кръвта и навлиза в белите дробове и започва да предизвиква възпаление в тях. В края на инкубационния период се появяват първоначалните симптоми на заболяването.

Важно е на този етап човек да не е заразен с хората около него. Освен това тестът Mantoux дава отрицателни резултати, което значително затруднява диагнозата на заболяването в ранните етапи.

Ранни признаци на белодробна туберкулоза

Необходимо е внимателно да третирате собственото си здраве и да обръщате внимание на най-малките промени в собственото си тяло, за да не пропуснете ранните признаци на белодробна туберкулоза. Това е важно, защото заболяването често не се проявява по никакъв начин и може да бъде открито само след преминаване на флуорографията.

За да предпазите човек, трябва да се появят следните симптоми:

Често и немотивирано замайване.

Апатия и летаргия.

Смущения в съня и прекомерно изпотяване по време на нощна почивка.

Бледа кожа.

Зачервяване на бузите.

Неудовлетворена загуба на тегло.

Липса на апетит, несвързана с гастроинтестинални заболявания.

Температурата на тялото на субфебрила не надвишава 37 ° С.

Ако се открият един или повече признаци, има смисъл да се потърси медицинска помощ, а не само да се направи флуорография, но също така и рентгеново изследване на белия дроб.

Други симптоми на белодробна туберкулоза

В по-късен етап от развитието на болестта туберкулозата се проявява по-ясно. Тя се характеризира със следните характеристики:

Постоянна кашлица с храчка и без нея.

Недостиг на въздух, при който човек изпитва остър недостиг на въздух, дори след малко физическо натоварване.

Хормони, които лекарят може да обърне внимание при слушане. Техният интензитет и характеристики не се поддават на конкретно описание, тъй като те могат да бъдат разнообразни: сухи и мокри.

Блясък в очите, бледа кожа.

Остра загуба на телесно тегло, до 15 кг или повече.

Появата на кръв в храчките.

Появата на болка в гръдната кост, както по време на дълбоко вдъхновение, така и в покой. Този симптом се появява в случай, че процесът е преминал през плеврата.

Ако бяха открити последните два признака, това означава, че лицето има сложна форма на туберкулоза и се показва бързо хоспитализация. Често се случва заболяването, което започва в белите дробове, преминава през кръвта в червата, в костите и в други органи.

Температура за белодробна туберкулоза

Хипертермията е един от водещите признаци за инфекция на Mycobacterium tuberculosis. Това е реакцията на организма, която често изпреварва всички основни прояви на болестта и е клиничен признак на увреждане на белите дробове. За тази болест се характеризират като постоянно висок термометър (с остра форма на туберкулоза и каузна пневмония) и нискостепенни стойности (за фокална, инфилтрална и дисеминирана форма).

Рядко, но има следния вид треска: повишаване на температурата до ниски стойности в сутрешните часове и спад през нощта. При активни прогресивни форми на заболяването температурата може да достигне 41 ° C.

Кашлица с белодробна туберкулоза

Кашлицата с белодробна туберкулоза има следните характеристики:

Кашлица влажна. Човек чувства, че има бучка в гръдния кош и постоянно се опитва да го изтръгне. Това се дължи на факта, че слузът се натрупва в бронхите в резултат на протичащия възпалителен процес. Той пречи на нормалната циркулация на въздуха, нарушава обмяната на газ в алвеолите. Следователно, човек има защитен рефлекс - постоянна кашлица, която е предназначена да изчисти лумена за нормален въздух. Но поради факта, че слузът непрекъснато пристига, кашлицата се появява отново и отново.

Естеството на гърчовете често се удължава. Това се дължи на факта, че когато се опитва да изчисти слузта, пациентът утежнява плеврата и диафрагмата, което причинява натиск върху белите дробове и нарушава тяхната вентилация. Това води до разпространяване на възпаление и причинява затруднения в дишането, а оттам и нови пристъпи на кашлица.

Кашлицата с туберкулоза често се случва с храчки. Това е определена смес, състояща се от гной и слуз. Той има огромен брой патогени, което обяснява разпространението на туберкулозата. В началните етапи на развитие на туберкулозата, слузът е ясен и светъл, по-късно става ръждясал поради примеси от кръв. На последния етап човек започва да прочиства гърлото си само с кръв, с гной. Заустването има неприятна гнилостна миризма.

Интензификацията на кашлица често се случва, когато човек лежи. Ето защо, припадъците често се изпреварват от пациента по време на почивка през нощта. Това се дължи на прекомерното производство на слуз и стагнацията, когато човек дълго време остава без движение. Може да има и болка в гърдите и постоянно желание за кашлица. За да се облекчи състоянието на пациента, той може да почива на високи възглавнички.

Туберкулозата на белите дробове е заразна или не?

Това заболяване е много опасно и заразно, особено ако смятате колко хора страдат от туберкулоза. Методът на предаване е във въздуха. Никой не може да се застрахова срещу среща с опасен микобактериум. В допълнение, не само хората, но и насекомите, например, мухи и хлебарки, могат да станат носители на болестта.

Съществува убеждение, че човек е заразен, в случай че е носител на открита форма на болестта. Това всъщност е така. Туберкулозата не се предава в затворена форма. Но цялата опасност се крие във факта, че преходът на болестта от затворена към отворена не винаги може да се види навреме. Симптомите лесно се бъркат с обикновена настинка, докато човек вече представлява опасност за другите. И за една година човек, страдащ от открита форма, заразява поне 15 души. Ето защо заболяването е толкова често срещано на планетата.

Етапи на белодробна туберкулоза

Има три етапа на белодробна туберкулоза:

Инфекцията е основна. Възпалението се развива локално, на мястото, където има инфекцията. В този случай бактериите навлизат в лимфните възли и се образува първичен комплекс. По правило човек се чувства добре, понякога има първични признаци на инфекция.

Етап на латентна инфекция. Ако имунитетът се отслаби, микобактериите започват да се размножават и разпространяват в тялото. Сълзите на туберкулозата се локализират в различни органи.

Рекурентна туберкулоза от възрастен тип. Оформените огнища на болестта започват да засягат органите. Най-често дробовете страдат. Ако кухините, образувани в тях, се пробият в бронхите, човекът става заразен с другите и можем да говорим за открита форма на болестта.

Форми на белодробна туберкулоза

Формите на заболяването могат да бъдат различни. Начинът на развитие на туберкулозата зависи до голяма степен от прогнозата и начина на лечение, както и от това колко опасно ще е заболяването на хората около себе си и на самия носител - пръчката на Кох.

Инфилтрационна белодробна туберкулоза

Тази форма на заболяването се характеризира с факта, че белите дробове са образувани възпалителни промени, които са ексудативни (т.е. процесите протичат директно в областта на възпалението). В центъра се образува казумна некроза - тъканта изглежда като протеинова маса, състояща се от извара. Процесът на гниене продължава доста динамично. Към същата форма на туберкулоза се носи каузна пневмония, но с нея некрозата е по-изразена.

Понякога инфилтриращата форма продължава безпристрастно (т.е. неусетно за самия човек) и се открива само когато човек претърпи рентгеново изследване. Ясен симптом на тази форма на болестта е ранната хемоптиза с доста задоволително човешко състояние. Често заболяването се развива под прикритието на пневмония, бронхит, продължителен грип и др.

Дисеминирана туберкулоза на белите дробове

Тази форма на болестта възниква в резултат на факта, че микобактериите са разпръснати през тялото през кръвта или лимфната система, а понякога и по двата начина. Ако разпространението се появи в кръвта, фокусът се образува в горните части на белите дробове. Ако лимфната система, тогава в долните секции има голям брой фокуси. Докато генерализиран вариант на разпространена форма е рядък, той е с преобладаващо участие на белите дробове в почти 90% от случаите.

Има много варианти на хода на тази форма на болестта, както и клинични прояви. Началото на туберкулозата може да бъде както подостно, така и хронично. В първия случай болестта започва леко, симптомите се увеличават постепенно, но опиянението е доста изразено. Следите от лезии извън белите дробове често се наблюдават. Тази форма е характерна както за първия етап на развитие на болестта, така и за втория.

Кавернозна туберкулоза на белите дробове

Кавернозната форма има редица характеристики и се характеризира предимно с наличието на тънкостенна пещера, която се появява в белодробната тъкан. Пещерите са по-активни, когато туберкуломите започват да се разпадат или когато други форми на туберкулоза, по-често инфилтриращи, напредват.

Първичната инфекция винаги е скрита. Бактериите най-често влизат в тялото с аерогенни средства. Катарните явления започват да се проявяват по-късно, когато около кухините стават по-дебели. На рентгеновата снимка е видима пещера с кръгла форма. Лечението се осъществява при няколко вида медикаменти, в комбинация с физиотерапия и имуностимулиращи лекарства.

Вълна туберкулоза на белите дробове

Отличителна черта на влакнестата форма е наличието на влакнеста кухина, появата на подходящи промени в белодробната тъкан. В този случай бронхите, съседни на пещерата, са засегнати, емфизем, бронхиектазия, пневмоклероза често се появяват в белите дробове.

Процесите, предхождащи появата на влакнестата кухина, са инфилтриращи, трудни или разпространени форми на заболяването. Броят на огнищата може да бъде многократен или единичен, в една или и двата дробове се появяват каверни. Има няколко варианта на развитие на заболяването:

Благодарение на химиотерапията заболяването намалява, а влошаването се появява след няколко години.

Периодите на спокойствие често отстъпват на периоди на обостряне.

Понякога, на фона на фиброзна туберкулоза, започват да се развиват усложнения, по-често с прогресивния характер на заболяването.

Фокална белодробна туберкулоза

Тази форма е най-често вторична. Когато се появят няколко джоба, местоположението на локализацията им е различно - това може да бъде засегнато, било то един или и двата дробове. Симптомите не са очевидни. Тази форма включва както пресни фокуси, така и стари фиброзни лезии. Те се различават по плътност, състав, размер.

Изявена интоксикация на тялото с кашлица, висока телесна температура и други симптоми в фокалната форма на заболяването възниква по време на фазата на обостряне. Ако промените в фокалния характер в белите дробове не показват активни признаци, както може да се види от рентгеново изследване, туберкулозата се счита за излекувана.

Открита белодробна туберкулоза

Тази форма е най-опасната. Най-често дробовете са засегнати, но други органи могат да бъдат включени в процеса. Инфекцията се получава чрез вдишване на инфекциозния агент. Пациент с отворена форма трябва да бъде изолиран.

С този термин се разбира, че човек е заразен с други хора, тъй като освобождава активни микобактерии в околната среда. Определете наличието на отворена форма е възможно с помощта на изследване на размазване.

Лечението е отворена форма, въпреки че това е доста сложен процес. Трудностите се състоят в това, че бактериите стават резистентни на много видове наркотици. Освен това такива хора трябва да са в продължителна изолация от другите.

Затворена туберкулоза на белите дробове

Затворената форма на болестта е обратното на откритата форма. С него няма изпускане във външната среда на заразни за околните хора микобактерии.

Този тип заболяване е много по-рядко срещано и не може да се покаже за дълго време. Само тестът Mantoux ще бъде положителен. Според известна информация тази форма на туберкулоза е заразена от една трета от населението на света.

Усложнения и последици от белодробна туберкулоза

Усложненията на туберкулозата са патологични процеси, причинени от основното заболяване. Ако болестта не се лекува, тогава най-ужасното последствие е смъртта на човек.

Следните усложнения също могат да бъдат идентифицирани:

Други вътрешни органи могат да бъдат засегнати. Най-често това се случва, когато лечението не започне навреме. В повечето случаи, черният дроб страда, функционирането му е нарушено.

Възпалението може да се повлияе, развива се туберкулоза на костите, което води до силна болка, подуване, артрит и понякога до абсцеси.

Белодробното кървене е едно от най-сериозните усложнения на основното заболяване. В този случай човек се нуждае от спешна медицинска помощ.

Имунната система отслабва, което води до уязвимостта на тялото към различни инфекции. Пациентът започва да страда по-често с грип, настинки и др.

Бронхолит, при който се наблюдава калцифицирана формация в лумена на бронхите.

Аспергилома - гъбична инфекция на белодробната тъкан, може да увреди стената на кръвоносен съд, който е съседен на образуването и да причини белодробна хеморагия.

Туберкулом е образуване на тумор.

Реактивиране на туберкулозния процес.

Бронхиектазис, при който човек развива неспецифично възпаление.

Лице, което някога е страдало от туберкулоза, не е имунизирано от последствията в бъдеще. Така че няма гаранция, че една жена може да роди абсолютно здраво дете. Той може да има както физически, така и умствени аномалии. Често има мъртва бременност и смърт на дете по време на раждане.

Понякога след заболяване, човек може да страда от известно време с главоболие, неприятни усещания в мускулите и ставите. Най-често такава реакция е резултат от лечение с мощни лекарства. Често е необходимо да се възстанови работата на червата и стомаха, има разстройство на изпражненията.

Туберкулоза и рак на белия дроб

Комбинацията от туберкулоза и рак на белите дробове не е била рядка в последно време. Последни проучвания доказват, че при хора, които са имали туберкулоза, ракът на белия дроб се среща 10 пъти по-често. Следователно всички хора, страдащи от туберкулоза и превишаване на възрастовата граница от 40 години, се считат за изложени на риск от онкология.

Най-податливи на рак на белите дробове, пушачите, които имат богат опит, хора с metatuberkulezny синдром и тези, които дълго време са изложени на различни канцерогенни фактори.

Най-често диагнозата рак на белия дроб се установява при хора, които имат хронични форми на туберкулоза и влакнести образувания в тъканите. Друг проблем на такива хора е трудността на диагнозата. Рентгеновото изследване не може да даде пълна картина и изисква допълнителни методи - цитологични и хистологични. Когато се открие рак на белия дроб, е необходима хирургична интервенция.

Диагностика на белодробна туберкулоза

Диагнозата на заболяването включва инструментални, имунологични и лабораторни методи на изследване и се състои от няколко последователни етапа:

Слушайки оплакванията на пациентите, лекарите обръщат внимание на наличието на задух, обща слабост, загуба на тегло, кашлица, а също и на природата на храчките.

Събиране на историята на заболяването. В същото време е необходимо да се разбере дали човек е имал контакт с пациенти с туберкулоза, как започна заболяването и как се развива.

След това се извършва обща проверка, която включва наблюдение на кожните части, изследване на лимфните възли, слушане на белите дробове с помощта на специално устройство - фоноендоскоп.

Ако се подозира съмнение за наличие на заболяване, се провежда теста Mantoux. В същото време, антигенът на причинителя се инжектира под човешката кожа, след няколко дни се изследват мястото на приложение и имунният отговор на организма. Ако има инфекция, реакцията ще бъде доста изразена: петната е голяма. Трябва обаче да се разбере, че само с помощта на тази техника не може да се диагностицира, тъй като туберкулиновият тест често дава неверни резултати.

Лице със съмнителна туберкулоза се изпраща на рентгеновия път на белите дробове. Това проучване ви позволява да видите някои промени в тях и да подозирате наличието на болестта. Въпреки това, за да потвърди напълно диагнозата или да опровергае рентгеновите лъчи, не е в състояние.

След това пациентът ще трябва да даде флегма за анализ. Поне три проучвания се подлагат на разследване. Ако причинителите на заболяването се намират в храчката и характерните промени се наблюдават върху рентгенографската картина, се извършват повторни анализи за потвърждаване на диагнозата. Ако се установи положителен резултат с формата на заболяването и се предписва подходящо лечение.

Допълнителни методи на изследване са следните:

Бронхоскопия, която позволява използването на специално устройство за изследване на белите дробове отвътре. Също така по време на това проучване се извършва промиване от алвеолите и бронхите, след което се изследва клетъчният им състав и се открива наличието на патогена. Ако е необходимо, се извършва бронхоскопия, за да се вземе засегнатата област.

Пункцията на плевралната област се извършва с белодробна туберкулозна плеврит. След като се вземе, съставът се изследва и в него се съдържат съответните микобактерии.

Представена е биопсия на засегнатата област, за да се изследва нейният клетъчен състав. Ако се открие гранулом, диагнозата вече не се поставя под въпрос.

Ако диагнозата, използваща горните методи, е трудна, тогава се използва PCR. За това се взема кръв за анализ.

Как действа лечението?

Лечението на болестта има конкретни цели:

Елиминиране на клинични прояви, както и лабораторни признаци на заболяването.

Възстановяване на работоспособността на човека. Завръщането му в обикновения живот.

Устойчиво прекратяване на бактериалната изолация, което трябва да бъде потвърдено чрез специални изследвания.

Елиминиране на деструктивни, фокални и инфилтриращи прояви на болестта, липса на активни признаци на заболяването по време на рентгеново изследване.

Лечението се провежда в клиниката за туберкулоза. Водещият метод е ефектът върху микобактериума с помощта на лекарства. В този случай едно лекарство не е достатъчно, те обикновено се използват в комплекс, който е в съответствие с определена схема.

Активен срещу микобактерии, които причиняват заболявания са рифамицини, aminoglikazidy, полипептиди gidrozid изоникотинова киселина, пиразинамид, циклосерин, tiamidy, флуорохинолони и така нататък. Те всички са бактериостатични и бактерицидни свойства.

Ако микобактерии съпротива се наблюдава за лекарства и лечение не дава желания ефект, а след това се използват тези инструменти с висока производителност, като стрептомицин, рифампицин, пиразинамид, етамбутол, както и някои други.

Средствата, лекарите са в резерв фонд включва амикацин, канамицин, tsiklolserin, PAS, и т.н., когато фармакотерапията е важно да се придържат към определени принципи..:

Лечението трябва да започне веднага след установяване на диагнозата.

Лекарствените препарати не се използват отделно, а в комплекс.

Терапията се провежда дълго време.

На всеки етап от лечението медицинският надзор е задължителен.

Понякога болестта изисква хирургическа намеса, но има строги показания:

Химиотерапията не е имала желания ефект, лицето проявява резистентност към множество лекарства.

Болестта причинява необратими промени в плеврата, белите дробове, бронхите и лимфните възли.

Съществуват животозастрашаващи усложнения, причинени от болестта.

Най-често се налага хирургическа намеса при установяване на каверна, фиброзна туберкулоза, както и туберкулоза. Въпреки че операцията се извършва и с други форми на болестта, но малко по-рядко.

В повечето случаи хирургията за туберкулоза е рутинна, но понякога се изисква спешна намеса. Това се случва при животозастрашаващи състояния, като: интензивен пневмоторакс, обилни белодробни кръвоизливи и др.

Противопоказания са високото разпространение на процеса, сериозно увреждане на дихателната функция, бъбречно и чернодробно заболяване.

Предотвратяване на белодробна туберкулоза

Значението на превантивните мерки не може да бъде подценено, като се има предвид разпространението на заболяването сред населението. Специфичният метод е, преди всичко, ваксинацията. Всеки знае BCG ваксината, която се поставя на децата дори в болницата. Той произлиза от атенюиран щам на микобактериум, който причинява заболяване. Въвеждането е направено за развитието на специфичен имунитет. Тази ваксина не дава 100% гаранция, че човек няма да се разболее, но най-вероятно ще понесе туберкулоза в лека форма. Имунитетът продължава 5 години, а след това човек е реваксиниран (на 7 и 14 години). Ако има доказателства, ваксината трябва да се приложи преди лицето да достигне 30 години, с прекъсване от 5 години.

Фактът, че тестът Mantoux след въвеждането на ваксината ще бъде положителен за 7 години, е норма. Това показва добър имунитет.

Такъв скринингов метод за изследване като флуорография трябва да се провежда ежегодно. В допълнение към туберкулозата той ще идентифицира други белодробни патологии в ранните етапи.

Важен начин на превенция е изключването на контактите с пациентите. Разбира се, няма да можете напълно да се предпазите от инфекция по този начин, въпреки това, ако има информация, че човек е заразен с отворен формуляр, е важно да се свържете с него.

Пълноценно хранене, здравословен начин на живот, отхвърляне на лоши навици - всичко това ще помогне за поддържане на имунитета и ще му помогне да устои на Mycobacterium tuberculosis, когато това е възможно с нейната среща.

Автор на статията: Евгения Владимировна Макарова, пулмолог

4 етапа на развитие на туберкулозата: симптоми

Въпреки разработването на методи за лечение, диагностика, през 21 век туберкулозата остава едно от най-разпространените и опасни болести. Според статистиката за една година тя отнема живота на 3 милиона души. Скръбта на болестта се проявява във факта, че от момента на инфекцията до прехода към остра форма, месеци, а понякога и години минават. За да забележите проблема в ранните етапи, трябва да знаете признаците на туберкулоза при възрастни, да слушате сигналите, които тялото дава.

Причини за болестта

Причината за това заболяване е проникването на патогенни бактерии в човешкото тяло - пръчките на Кох. Този микроорганизъм може да живее дълго време в човешкото тяло, без да се проявява. Неговото активиране, възпроизвеждане започва, когато имунната система се провали.

  • употреба на наркотици;
  • лоши навици (пушене, алкохолизъм);
  • нарушения на метаболитните процеси;
  • небалансирана диета;
  • постоянен стрес;
  • предразположение към респираторни заболявания;
  • незадоволителни санитарни и хигиенни условия на живот.

Периодът, в който пръчката на Кох живее в тялото, но изобщо не се проявява, се нарича инкубация. През това време бактериите непрекъснато се атакуват от имунните сили. Ако се справят добре със задачите си, микроорганизмите умират, човек остава здрав.

Ако имунът не успее, тогава приблизително три месеца след като бактерията навлезе в тялото, инкубационният период завършва. Първите симптоми на заболяването се проявяват, което е подобно на симптомите на често срещано ARVI.

С развиването на болестта клиничната картина става по-ярка. Има задух с туберкулоза, други синдроми, които ви позволяват да подозирате, че нещо не е наред. Често това е кашлица и разстройства на дишането, кръвните клетки между храчката уплашат пациента, го правят да отиде на преглед, за да види лекар.

Първи признаци

Как се проявява пулмоналната туберкулоза в началните етапи на развитие? Отначало заразеното лице не забелязва никакви промени в тялото. Постепенно прътите на Кох започват да се размножават активно в тъканите на белите дробове, предизвиквайки възпалителен процес.

  • слабост, летаргия, депресия;
  • намалено телесно тегло;
  • повишено изпотяване през нощта;
  • влошаване на качеството на нощния сън;
  • без причина за замаяност;
  • бланширане на кожата, появата на постоянна руж по бузите;
  • влошаване на апетита.

В ранните стадии на постоянна температура, кашлица с кръв, липсва друга характерна симптоматика на заболяването. Тези признаци се появяват по-късно, когато бактериите влязат в кръвта.

Като правило, първите симптоми на заболяването не причиняват безпокойство на човек, желание да се види лекар. Така че ценното време е загубено, за което заболяването прогресира в опасни форми. По правило пациентите стигат до изпита, когато има допълнителни, по-красноречиви признаци.

Как да открием туберкулозата в началния етап? Необходимо е да се обърне внимание на такива характерни признаци като периодично безполезно повишаване на температурата, повишена умора, промени в настроението. Ако някой от тези фактори тревожи три седмици или повече, трябва да посетите терапевт. Не е необходимо да се обясни на товарите умора по време на работа или повреда на лични фронта: тъй като те пусна неразположение да прогресира и се развива в опасна форма.

Как да идентифицираме туберкулозата в по-късни етапи?

И така, как го идентифицирате? Симптомите на туберкулозата стават по-изразени, когато пръчките на Кох проникват в кръвта и заболяването удря значителна част от белите дробове. Колкото по-нататък заболяването прогресира, толкова по-ярки признаци се проявява.

  • упорита кашлица;
  • диспнея, която се увеличава постепенно след заразяване с туберкулоза, настъпва дори при лека физическа активност;
  • хриптене, отбелязано от лекар при слушане (сухо или мокро);
  • хемоптиза с туберкулоза;
  • гръдна болка, проявена с дълбоки въздишки или в покой;
  • повишена телесна температура: до 37 градуса или повече;
  • болезнен блясък на очите, бледност, руж по бузите.

Температурата на туберкулозата обикновено се повишава през нощта. Има треска, термометърът може да се покаже до 38 градуса.

Симптомите на белодробната туберкулоза при възрастни, които се проявяват в ранните етапи, продължават. Тази загуба на апетит, загуба на тегло бързо немотивиран (15 кг или повече), слабост, умора, апатия. Пациентът отбелязва повишена раздразнителност, работата му пада.

  • Суха кашлица, която тревожи пациента предимно сутрин и нощ.
  • Екстракторна мокра храчка.
  • Кашлицата не трае три седмици или повече, въпреки използваните методи за самолечение.

Характерна особеност на туберкулозната инфекция е хемоптизата. Това се случва, когато заболяването засяга белите дробове и уврежда кръвоносните съдове. Когато пациентът изчисти гърлото, се отделя малко количество прясна кръв заедно с храчките. Ако броят му надхвърля 50 ml на ден, се получава белодробен кръвоизлив.

Етапи на развитие на болестта

Признаците на белодробната туберкулоза варират в зависимост от етапа на развитие на заболяването. Лекарите разграничават четири етапа от развитието си:

  1. Първично поражение
    Пръчката на Кох влиза в човешкото тяло. Този етап е характерен за новородени деца и хора с отслабен имунитет. Всякакви тежки симптоми липсват, има мазни признаци на интоксикация. Температурата на тялото за дълго време се поддържа около 37 градуса или повече.
  2. Латентна туберкулоза
    Затворената форма на симптоми на туберкулоза не се изразява, те са подобни на прояви на остри респираторни инфекции или настинки. Организмът на пациента активно се бори с инфекцията и я потиска. Лицето не е заразно. По време на развитието на затворена туберкулоза е възможно леко леко повишаване на температурата, увеличаване на умората и апатия.
  3. Активно заболяване
    Отворени симптоми на туберкулоза се появяват в пълна сила: съответната за кашлица, хемоптиза лицето, кръвоизлив възниква, когато бронхи, повишена температура, слабост, загуба на апетит и т.н. Този етап е опасен за другите: пациентът се превръща в носител на инфекции, той може да зарази други хора.
  4. Рецидив на туберкулоза (вторично заболяване)
    При неблагоприятни състояния заболяването, което преди това се възстановява, отново се възстановява. "Събуди се" бактериите в стари фокуси или се появява нова инфекция. Болестта протича в открита форма. Има признаци на интоксикация и бронхопулмонарни прояви. Лечението на рецидивираща туберкулоза изисква дълъг и мощен ефект.

Към първичната форма на болестта се трансформира в отворена форма, патогенът трябва да се използва в човешкото тяло повече от две години. За възпроизвеждането му трябва да има провокиращи фактори. Ако те не са налице и имунитетът работи добре, пръчката на Кох умира за няколко дни или седмици след влизането му в дихателната система.

видео

Видео - как да се идентифицира туберкулозата?

Симптоми на екстрапулмонарно заболяване

Болката може да засегне не само белите дробове, поради което трябва да се обърне специално внимание на признаците на туберкулоза в екстрапулмонална форма. Симптоматологията зависи от органа, в който се намира причинителят. Има следните опции:

Поражението на мозъка

Тази форма на болестта най-често може да се развие в детска възраст или при възрастен, страдащ от диабет или HIV инфекция.

  • главоболие, локализирано в предните и тилните листа;
  • намалена ефективност;
  • апатия;
  • влошаване на качеството на съня, чести кошмари;
  • намален апетит.

Изпотяване с туберкулоза, проявяващо се през нощта, е друг характерен признак за прогресията на заболяването. С напредването на болестта са опасни симптоми - гадене и повръщане, врата напрежение, специфичната тялото поза, изкривяване на лицето, страбизъм, и т.н.

Ако симптомите и лечението на заболяването се определят своевременно, прогнозата за пациента е благоприятна. Това се постига благодарение на лекарствата против туберкулоза от ново поколение.

Инфекция на стомашно-чревния тракт

Пациентът изпитва болка в областта на храносмилателната система, намален апетит, гадене, постоянна умора, летаргия, повишено потене през нощта. Ако болестта порази червата, има фалшиви желания за дефекация, разстройство на изпражненията, примеси на кръв във фекалиите. Ако кокалчето на Кох е локализирано в стомаха, има постоянна жажда, ерекция, човек рязко губи тегло. Температурата на туберкулозата в стомашно-чревния тракт може да се повиши до 40 градуса.

Лезии на ставите и костите

Това е рядка форма на заболяването, симптоматиката на която е подобна на прояви на артрит, артроза. Пациентът изпитва болка с физическа активност, амплитудата на движенията на засегнатите крайници е ограничена.

Кожни лезии

Това е инфекциозен процес, който задържа кожата, епидермиса и мастната тъкан.

  • появата на обриви;
  • прекомерна сухота на кожата;
  • често алергия;
  • намален имунитет;
  • умора, умора от страна на пациента.

В началните етапи туберкулозата може да се развие без температура, а след това тя се повишава до ниво 37-38 градуса.

Нарушения на урино-гениталните органи

Прътът на Кох се локализира в бъбреците или пикочния мехур. Пациентите изпитват постоянна умора, апатия, оплакват се от лош сън, загуба на апетит. Има болка в областта на лумбалната област, уринирането става трудно или, напротив, твърде често, то е придружено от неприятни усещания.

Според статистиката, екстрапулмонарните форми на туберкулоза представляват 10% от всички случаи на инфекция. Развитието им обаче има опасни последици до смъртоносен изход. Поради това е важно да се изслушват какви сигнали дава вашето тяло и във времето да се консултират с лекар.

Методи за диагностициране на туберкулоза

Всеки може да навлезе в опасна болест, независимо от възрастта и социалния статус. Признаването на латентната туберкулоза, белодробната или екстрапулмоналната форма на заболяването не е лесно, тъй като симптоматиката е подобна на проявите на други патологии. За диагностицирането са необходими специални изследвания.

Първоначално пациентът посещава лекар и прави оплаквания. Особено внимание трябва да се обърне на кашлицата с белодробна туберкулоза, която не продължава повече от 3 седмици, загуба на тегло, недостиг на въздух, намалена ефективност. Лекарят установява дали има вероятност човек да получи туберкулоза от някого от непосредствената му среда, дали има рецидив на туберкулоза или че преди всичко е настъпила инфекция.

Въз основа на данните от изследването е невъзможно да се направят изводи, може само да се подозира болестта. За междинно изследване за туберкулоза при възрастни се препоръчва рентгеново изследване, което да покаже наличието на огнища на инфекция и начина, по който се локализират.

За преглед на деца се препоръчва тест Мантукс. Това е лесен и безопасен начин на експозиция, който не води до облъчване на тялото. В предмишницата на детето те инжектират туберкулин и отстраняват резултатите след три дни. Ако пробата дава положителен резултат, има основания за по-нататъшна диагноза.

Рентгеновите лъчи и Mantoux не са основание за определяне на окончателна диагноза. Необходими са повече изследвания.

След като получи резултатите от всички изследвания и сравнява характерните симптоми на белодробна туберкулоза при жените и мъжете с тях, лекарят прави точна диагноза. Неговата задача е да определи устойчивостта на патогена към определени медицински препарати и да предпише ефективни методи за терапевтично влияние.

Откритата туберкулоза е заболяване, което е опасно не само за самия пациент, но и за хората около него.

При липса на подходящо лечение тя може да доведе до смърт. Съвременните методи на терапия могат да се справят със сериозно заболяване, най-важното - във времето да видят лекар и да следват всичките му препоръки и предписания.