tuberculoma

tuberculoma - това е една от формите на туберкулоза, която се характеризира със специфични рентгенографски признаци, подобни на тези на образуването на тумори, което е в основата на неговото име. Tuberkulomah при всякакви условия, характеризиращи се с еднакви морфологични характеристики под формата на кръгла форма, присъствие и плътни капсули случаен аморфно съдържание, единичната характер и малка подготовката до количество не повече от 80 мм.

Диагноза "tuberculoma" светлина може да се случи в първична и вторична инфекция, трансформиран от други морфологични форми на туберкулоза (фокална, инфилтрационна, случаен, фокална дължина).

Патологични характеристики tuberculoma се разделят на: инфилтрационна белодробен (персистираща фокална променя туберкулозен пневмония с присъствието на порции казеация) вярно нарастък (общо казеация покритие гъста капсула) и запълнената кухина, съдържанието на който се маса, състояща се от казеация, слуз и коагулиран лимфен.

Инфилтративните - пневмонични туберкуломи се проявяват чрез образуването на ясно изразен симптоматичен комплекс с преобладаващо възпалителна природа. В някои ситуации диагнозата "туберкулом" се установява случайно в скринингово проучване, което показва латентен поток, който може да се наблюдава дълго време.

Повечето от пациентите, страдащи от туберкулоза, имат хиперегична реакция към въвеждането на туберкулин. Няма специфични лабораторни критерии за туберкулоза, но някои пациенти имат промени в хемограмата под формата на увеличаване на ESR, ляво отместване на левкоцитната формула. Изключително трудно е да се открие микобактериум туберкулоза при тази категория пациенти. В ситуация, когато едно лице притежава tuberculoma големи размери, че е възможно да се открие ударни и преслушване промени до съкращаване на удара на звука и да предизвика шум плеврална триене.

Появява се разпадането на tuberculoma когато целостта на нарушението на своите капсули с едновременното развитие на перифокален реакция бронхогенен разпространение на патологичния процес, който се проявява изостряне на клиничните симптоми и добавянето на новото.

Причини за белодробна туберкулома

Честотата на туберкулом при всички клинични форми на белодробна туберкулоза е само 5%, като приоритет е възрастовата група пациенти. Приблизително в половината от горепосочените случаи пациентите отдавна не знаят за наличието на туберкуломи в тялото си и проверката на диагнозата става възможна само след рентгеново изследване.

Получаване tuberculoma може да се разглежда като отговор на белодробни клетки да влязат в човешкото тяло чужд Mycobacterium туберкулоза на. Поражението на фокуса на белодробната тъкан стават активни fibroplastic процеси. Много често развитие tuberculoma свързани с недостатъчна противотуберкулозни терапия верига или пълна липса него, в резултат на което пациентът съществуват постоянно живи патогени, което е благоприятно за развитието на некроза фон в лезията.

В резултат на това дългосрочно присъствие на живите микобактерии в белодробната тъкан е развитието на възпалителния отговор, който постепенно се резорбира и на нейно място се образува инфилтрация некроза с увеличаване на масата. Тези механизми най-често се проявяват при лица, които страдат от значително увреждане на функцията на имунния апарат. При липсата на своевременно лечение около некротичните маси образува промени гранулозните с влакнест компонент, при което се образува гъста капсула, която покрива цялата повърхност на получения tuberculoma.

Основният морфологичен признак на инфилтративно-пневмония тип туберкулом е наличието на голямо каучуково ядро ​​и тънка черупка. На свой ред истинските туберкуломи могат да се развият като самостоятелни или конгломеративни казуси.

Самотната туберкулома е кръгла фокус на некроза, заобиколен от двуслойна гранула с хомогенно съдържание. Конгломератът туберкулом е комплекс от хомогенни казеини, капсулирани в една капсула.

Разпадане tuberculoma се осъществява чрез образуване на фрактури сайтове казеация фагоцитни клетки, главно в периферните участъци, при което кухината може да бъде свързан с голям бронхите и белодробна бронхогенен dessiminatsiya оформен. В тази ситуация, tuberculoma заразна. При условие ниско имунната функция в човешкото устройството, условията за трансформацията на tuberculoma в fibrocavernous форма на белодробна туберкулоза.

В положение, при туберкулоза се подлага на регресия, има уплътнение казеация и фрагментация, което е придружено от намаляване на огнището и образуването на фокални размери фиброза. Възстановяването на капсулите от туберкуломи е образуването на белези и плеврални слоеве.

Така наречената "фалшива туберкулома" е кухина, чиято кухина е пълна с лимфа, клетъчна маса и некротично съдържание.

Симптоми и признаци на белодробна туберкулома

Клиничните прояви в туберкуломите се развиват само при обостряне на инфекциозния процес и се проявяват при висока температура, продуктивна кашлица и изразени нощни изпотявания. В 70% от случаите дезинтегрирането на туберкулома е придружено от развитие на хемоптиза.

При наблюдение на пациенти, страдащи от всякаква форма на туберкулоза, трябва да се има предвид, че образуването и клиничното протичане на туберкулом може да бъде дългосрочно безсимптомно. В тази ситуация методите на радиационна диагностика са добра помощ при надеждната проверка на диагнозата.

Skialogicheskimi tuberculoma симптоми, които се срещат в 90% от случаите, е откриването на интензивно заоблен сянка с остри, гладки контури, за предпочитане на хомогенна структура, и с продължителен срок - наличието на включвания фин вар. Визуализацията на този модел на сянка се отбелязва като правило при модифициран белодробен фон, който се проявява в присъствието на фокални, склерокиални промени. Podplevralnoe tuberculoma местоположение придружено от развитието на възпалителен отговор или белег от плеврата, проявява своята удебеляване или образуване на плеврален закотвена.

Tuberculoma в острата фаза е винаги размити контури и перифокален инфилтрация, която лесно се разпознава, когато се оценява rentgenarhiva пациент показва динамиката на туберкулоза. Утежняването на възпалителния процес показва, че туберкуломът е заразен.

Обикновено образуването на клиничната картина при пациенти, страдащи tuberkulomah, се появява само в началото на заболяването се проявява чрез синдром неспецифично интоксикация (неразположение, апетит и едновременното разграждане загуба на тегло, треска subfebrile променлив тип). Само малка част от пациентите с tuberculoma, отбеляза появата на болка в гърдите и хемоптиза, което е признак на възпаление на плеврата.

В обратната ситуация се наблюдава при пациенти с tuberculoma в етапа на разпад, когато има значително влошаване на общото състояние поради двете респираторни заболявания и тежък синдром на интоксикация. Туберкулом се характеризира с цикличен курс. В ролята на провокаторно обостряне на туберкуломи са различни външни и вътрешни фактори под формата на соматични заболявания, травми, промени в имунобиологичния фон. Максималната честота на екзацербации възниква при появата на образуване на туберкулом в зависимост от неговата величина и морфологична структура.

Тuberculoma е заразен? В повечето ситуации дори и продължаващото съществуване на туберкулом в човешкото тяло не представлява опасност за другите. Въпреки това, с разпадането на голяма туберкулоза, е възможно да се освободи активна микобактериум туберкулоза в околната среда, която сама по себе си е опасна за заобикалящата я ситуация. Малките туберкуломи, дори при множествени белодробни лезии, са склонни към саморегресия, срещу които има фибро-фокални промени в белодробния паренхим.

Лечение на туберкулом

tuberculoma лечение без операция е трудна задача за туберкулоза, тъй като повечето антибактериални лекарства не са в състояние да проникнат в туберкули поради липса на васкуларизация. Консервативна tuberculoma лечение е разрешено само в случай на малкия си размер, не по-голяма от 20 мм в случаите, когато има големи размери и се състои от Mycobacterium туберкулоза с висока степен на вирулентност е най-често срещаните phthisiologists грешки.

Операция за отстраняване tuberculoma счита напълно оправдано в случаите, съществуващи до неговия упадък и най-честите клинични обострянията, диаметърът на туберкули може да бъде по-малко от 2 см. Малка единична tuberculoma може да бъде дълъг рентгенографски латентен, но наличието на трайни явления изразени синдром интоксикация е директна индикация за хирургическа корекция.

Обемът на оперативната полза за туберкулозата зависи от зависимостта си от нейните метрични параметри и от наличието на промени в белодробния фон. Операцията за отстраняване на туберкуломи, разположени периферно и без признаци на гниене, е използването на клиновидна резекция. В ситуация, при която има по-голям туберкулом, обемът на оперативната надбавка може да се увеличи значително и да достигне до отстраняването на целия лоб на белия дроб. Положителната ефикасност от използването на хирургично лечение на туберкуломи достига 95%, което е добър прогностичен знак за неговата употреба като водеща техника.

Антибиотичната терапия преди операцията за отстраняване на туберкуломи е показана изключително в ситуация, когато има клинично, лабораторно и инструментално потвърждение на стадия на обостряне или тежка интоксикация. Изборът на ефективно фармакологично лекарство трябва да се основава на данните от преди това използваното лечение с лекарства, чувствителността на микобактериите, които се появяват в този конкретен случай на различни групи антибактериални агенти. Предпочитан е комбинация от няколко антибактериални лекарства профил и продължителността на лечението зависи от скоростта на резорбция на перифокален възпаление, премахване на проявите на интоксикация, средно от три до четири месеца, но може да отнеме до шест месеца.

След прилагането на хирургическия наръчник като основен метод за лечение на туберкулом се показва и употребата на удължен антибактериален курс на лечение с шестмесечен курс, който има посока на релаксация.

Ако пациентът има признаци на алергична реакция, в допълнение към туберкулозните лекарства е необходимо да се включат дезинфектиращи агенти в основния лекарствен комплекс. Пациентите, които имат бавен туберкулозен процес и не се възползват от химиотерапия, се насърчават да използват специфичен стимул под формата на туберкулин.

При различни форми на туберкулоза методът за образуване на изкуствен пневмоторакс се използва широко, но при лечението на туберкулом тази техника не намира приложение. В повечето случаи, приложението на всички тези методи на лечение, включително и двете фармакологичен и хирургически компонент, има благоприятен изход на заболяване, включващ образуване на пълно възстановяване или минимални остатъчни промени в зависимост от вида на плътен огнища.

Отстраняване на туберкулом

Въпросът дали tuberculoma и дали има риск от заразяване с активна туберкулоза е заразен от човек, страдащи от това заболяване, е най-често срещаните. Въпреки факта, че в повечето случаи, тази патология не се прилага за епидемиологично опасни ситуации, решението за оперативно лечение на tuberculoma трябва да се проведе възможно най-скоро в следните случаи: метрични параметри tuberculoma по-голяма от 2 см, наличието на малък tuberculoma имат симптоми на чести клинични обострянията, признаци на интоксикация туберкулоза, Mycobacterium активен подбор на човек с туберкули, специфични признаци на бронхиални заболявания, множествена тумор Намира се в рамките на един сектор на белия дроб.

Хирургичното лечение на туберкулом е общопризнат ефективен метод за борба с тази патология. Първото споменаване на хирургичното лечение на туберкулозата датира от 18 век и по това време оперативната полза се състои само в отварянето и изпразването на абсцеса, което има отрицателни последици за възстановяването на пациента. Понастоящем се използват широко различни оперативни средства за торакопластика, които се класифицират като ефективен и минимално инвазивен хирургичен метод за лечение на туберкулоза и туберкулоза по-специално.

Съвременната хирургия на белодробния туберкулом се характеризира с редица белодробни резекции. Абсолютна индикация за прилагане на белодробната тъкан резекция за tuberkulomah химиотерапия е ниска ефективност, особено когато множествена tuberkulomah, лекарствена резистентност на Mycobacterium туберкулоза, присъствието на необратими морфологични промени в белодробния паренхим и плеврата лимфни възли усложнения заплашват живота на пациента.

Всички оперативни наръчници, използвани в tuberkulomah, извършени в планиран начин, както и указания за операция в неотложна процедура е наличието на усложнения на процес туберкулоза под формата на пневмоторакс напрежение и белодробна хеморагия. В тази ситуация операцията се извършва, за да се елиминира заплахата за живота на пациента.

Абсолютните противопоказания за използването на хирургично лечение при туберкуломи са високото разпространение на процеса и тежките респираторни нарушения, чернодробната и бъбречната недостатъчност.

Най-честият тип хирургично лечение на туберкулом е резекцията на белите дробове, която започна да се използва от края на 40-те години на ХХ век. Възстановяването на белия дроб може да се извърши в различни обеми, но при туберкуломи най-често се използва малка или икономична резекция с отстраняване на сегмента или лоб на белия дроб. Прецизната или "прецизна" резекция предполага премахването на туберкулома с минимален слой от белодробен паренхим и е златният стандарт при лечението на тази патология.

В момента икономическата резекция на белия дроб е технически лесна за извършване, благодарение на използването на устройството за пришиване и налагането на механични шевове с танталови скоби. Директното отделяне на белодробния паренхим се извършва чрез електрокоагулация или чрез използване на неодимов лазерен лъч.

В тази форма на туберкулоза като tuberculoma, навременна резекция на бял дроб може да предотврати развитието на патологичния процес, за да се намали общата продължителност на лечението, за рехабилитация на пациента в клинични и труда плана. Резекция на белия дроб tuberculoma на право може да се смята за алтернатива на химиотерапия продължителни анти-TB лекарства, особено при висока устойчивост Mycobacterium туберкулоза към антибиотици.

Хирургията за туберкуломи се извършва най-добре при условия на пълна ремисия, потвърдени от клинични, лабораторни и рентгенографски показатели.

Когато е налице на пациента голямо количество tuberkulomah хирургия определя като лобектомия, а в ситуация, в която останалата част на белодробния паренхим, не са в състояние напълно да запълни плевралната кухина, прибягват до прилагане на техника за изкуствено повишаване пневмоперитонеум за целите на купола на диафрагмата.

Степента на смъртност от използването на малка резекция на белия дроб не надвишава 1%, докато нивото на положителния ефект от прилагането на това хирургично лечение на туберкулома е 95%. Продължителността на рехабилитационния период след хирургичното отстраняване на туберкулозата е средно един месец, след което пациентът е напълно възстановен.

Ако пациентът има противопоказания за резекция на бял дроб, или, ако има признаци на гниене tuberculoma трябва да се предпочитат такива като хирургична помощ - thoracoplasty, който се понася добре от младите хора, а не трябва да се използва за възрастни хора тази операция. Тези ограничения са свързани с възможното развитие на усложнения в следоперативния период като ателектаза.

В следоперативния период пациентът трябва да премине курс на лечение със санаториум и спа.

Туберкулом - кой лекар ще ви помогне? Ако има или има съмнение за развитие на туберкуломи, незабавно трябва да потърсите съвет от такива лекари като фтизиатрик, хирург на гръдния кош.

tuberculoma

Туберкулом на белите дробове е една от формите на туберкулоза, при която в тъканите на белия дроб се появява ново образуване на казео-некротичен тип. Получените хамартоми са отделени от здравите зони на белия дроб чрез специална капсула, която има двоен защитен слой. Диаметърът на формата може да бъде от три до единадесет милиметра.

Удобства

Туберкулом се среща както при първична, така и при вторична инфекция. Болестта може да се развие на фона на вече съществуваща туберкулоза, представена от която и да е от формите: фокална, инфилтрираща, каузална, фокална. Тя е разделена на следните типове:

  • Инфилтративния-пневмония. Има стабилна фокална трансформация на туберкулозна пневмония с наличие на каузна болест.
  • Вярно е. Общо казеи, разположени в гъста капсула.
  • Самостоятелен тип и конгломерат туберкулом.
  • Пълна пещера, която се състои от кауза, лигавица и коагулирана лимфа.

Изброените видове, за разлика от повечето форми на туберкулоза, засягат преобладаващото възрастово население. Честотата на тази форма е само пет процента.

класификация

Според Международната класификация на болестите десетата ревизия на туберкулозата е с код А 15.0. Такъв код означава туберкулоза на дихателната система, потвърдена чрез бактериологични и хистологични методи.

Класификацията на болестта се различава от другите форми на туберкулоза и е в следните форми:

  • прогресивна;
  • неподвижно;
  • регресира.

Трябва също така да се отбележи, че туберкуломът в някои случаи може да се реши.

причини

Болестта може да бъде както първична, така и вторична. Получената болест е следствие от други форми на белодробна туберкулоза. Осемдесет процента от случаите на развитие на туберкулоза са причинени от неефективно лечение на предишни форми на болестта. И само в двадесет процента от неговата формация се случва без предварително лечение.

Поради неправилно лечение или отсъствие, организмът на пациента за дълго време са активни бактерии-патогени. Поради това започва да се образува некроза в заразената зона. Резултатът от дълго присъствие на активни микробни патогени в белия дроб е възпалителен процес, който евентуално се разтваря и се образува с увеличаване на инфилтрация размер некроза на мястото си. Обикновено това се случва при пациенти с отслабена имунна система.

Причината за развитието на заболяването може също да служи като заболявания, свързани с метаболитни нарушения, например захарен диабет.

симптоматика

Най-често симптомите с тази болест се проявяват слабо, а понякога напълно липсват. Ако обаче се открият следните признаци, препоръчително е да се консултирате с лекар за цялостен преглед:

  • Бърза умора;
  • Изобилно изпотяване;
  • Намален апетит;
  • Рядка кашлица (суха или с малко количество храчка);
  • Повишена телесна температура с течение на времето;
  • Болките с травматичен характер в зоната на появата на заболяването.

След резорбция на огнища клиничните прояви стават по-изразени:

  • Висока, устойчива телесна температура;
  • Кашлица с голямо количество храчка;
  • Възможна хемоптиза;
  • Загуба на телесно тегло.

диагностика

Диагнозата често е трудна, защото болестта е почти безсимптомна и пациентът от дълго време не може да прави оплаквания.

На първо място, тестът Mantoux се провежда по време на изследването. Обикновено, диагнозата разкрива повишена чувствителност към или hyperergic туберкулин, туберкулин химиотерапия но пробата може да бъде умерено или слабо положителна.

При аускултация на белите дробове се наблюдава слабост на дишането и в редки случаи сухо или мокро хриптене.

При кръвен тест диагностицирайте:

  • левкоцитоза;
  • лимфопения;
  • моноцистоза;
  • ускоряване на ESR;
  • хиполабуминемията.

Не винаги е възможно да се определи наличието на бактерии в храчките, дори и при разпадането на туберкулома.

Най-ефективният метод за диагностика е рентгенографията. При туберкулозата, рентгеновият образ показва потъмняване на закръглена форма с подчертани контури и единична структура. В процеса на влошаване на здравето, контурите на туберкулома са замъглени поради появата на перифокална инфилтрация. Бронхоскопията, компютърната томография, торакоскопията и белодробната тъканна биопсия също осигуряват точна диагноза.

Диференциална диагноза на tuberculoma прекарват с доброкачествени и злокачествени белодробни тумори, метастази в тялото, аспергилома и хидатидоза кисти.

лечение

Терапията на заболяването включва дългосрочни медикаменти, както и хирургическа интервенция.

Ако пациентът има активна форма на туберкулоза, то това става заплаха не само за него, но и за хората около него. Освен това, в носителя на инфекцията може да се образува огнище на туберкулом, но самата болест не е заразна.

Болестта не може да бъде напълно излекувана с лекарства. С помощта на тях може да се подобри състоянието и да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта. Хирургичното лечение е показано в случаите, когато:

  1. Размерът на засегнатата зона е повече от два сантиметра.
  2. Засегнатият район е по-малък от два сантиметра, но разкрива и други усложнения.
  3. Инфектираният човек има туберкулозна интоксикация.
  4. Има специфично увреждане на бронхите.
  5. В белите дробове има няколко зони на възпаление.
  6. Има процес на отстраняване на микробите от тялото на пациента.

Оперативната намеса е най-продуктивният метод за лечение на болестта. Също така трябва да се помни, че ранната диагноза и добре избраният режим на лечение позволяват постигането на най-благоприятна прогноза.

Туберкулом на белите дробове

Туберкулом на белите дробове - обвит каучуков фокус в белодробната тъкан с диаметър повече от 1 cm, образуван в резултат на различни форми на туберкулоза. Туберкуломът на белите дробове е най-често асимптоматичен, така че в повечето случаи той се открива случайно. Когато прогресирането е придружено от признаци на интоксикация, субферил, кашлица, хемоптиза. Основният метод за откриване на белодробен туберкулом е рентгеновото изследване. Има положителна туберкулинова реакция; MBT в храчката не винаги се открива. По отношение на белодробната туберкулоза се използват консервативни тактики (специфична химиотерапия), в някои случаи - хирургичен подход (сегметектомия, лобектомия).

Туберкулом на белите дробове

Tuberculoma светлина - независима форма на туберкулоза, която е цел на случаен некроза, ограничено от белодробната тъкан от влакнест капсула. Туберкулом на белия дроб се открива при 4-6% от пациентите с първично диагностицирана туберкулоза на дихателната система. Преобладаващият контингент е младите хора на възраст 25-40 години. Повече от половината от случаите на белодробна туберкулома се откриват по време на превантивна флуорография, тъй като тя не е придружена от очевидни клинични прояви. Въпреки това, tuberculoma на разпад изостря процес туберкулоза и представлява опасност не само за пациента (поради бронхогенен разпространение), но също така и за хората около (в сила за заразност). Тези обстоятелства изключват възможността за пасивно наблюдение на пациенти с белодробна асимптоматични tuberculoma и изискват активна позиция от туберкулоза и Пулмология.

Причини за белодробна туберкулома

Повечето белодробни туберкули, получени в резултат на развитието на вторични форми на туберкулоза (инфилтрационна, фокусното, разпространени, кавернозните), рядко форма на първична туберкулоза комплекс и туберкулоза VGLU. С 80% от нарастък резултат са недостатъчни лечение на белодробна туберкулоза и само 20% случи без предварително лечение. Една известна роля в патогенезата на заболяването е свръхчувствителността на тялото. Сред факторите, които благоприятстват образуването на tuberculoma в белия дроб, изследователите включват метаболитни нарушения: по-специално, тази форма на туберкулоза е относително често се среща при пациенти със захарен диабет.

Организацията на белодробна туберкулоза отразява реакцията на организма към продължително устойчивост на микобактериум туберкулоза в белодробната тъкан. Специфичната антитуберкулозна терапия може сравнително бързо да доведе до разграждане на перифокалното възпаление и образуването на инфилтрат с голям брой казео-некротични маси. С течение на времето, около централната зона на кутийния фокус, се образува слой гранулация, а по периферията - колагенни влакна, които след това са влакнести. Така, нарязани tuberculoma случаен белия дроб се състои от сърцевина, заобиколена от двуслойна капсула вътрешен слой е образуван от Туберкулозните гранулати и външни - влакнести нишки. Обикновено процесът на образуване на белодробна туберкулоза отнема от 1 до 3 години.

Макроскопски, белодробната туберкулома е единична, рядко множествена огнища с кръгла или овална форма, с диаметър повече от 1-1,5 см. Локализирани туберкуломи в периферните части на белите дробове със същата честота се откриват както в левия, така и в десния дроб.

Класификация на белодробната туберкулома

Патоморфно, белодробните туберкуломи се разделят на инфилтративно-пневмоними, самотни (хомогенни и пластове) и конгломерати. Инфилтрационната пневмония възниква в резултат на непълна инволюция на инфилтрационна туберкулоза; характеризиращ се с редуване на части от казеус с грануломи от епителиоидни клетки, наличие на тънка влакнеста капсула. Самотен (единичен) туберкулом може да има хомогенна или многопластова структура. В първия случай тя се представя от казео-некротично ядро, заобиколено от двуслойна капсула; във втория - концентрично разположени части от кутии, разделени от влакнести влакна, което показва вълнообразен ход на процеса. Конгломератът туберкулом е донякъде близко разположено фокус на казеоза, заграден в обща капсула.

Вярно нарастък лесно да бъдат разграничени от psevdotuberkulomy (kazeomy), която е образувана от заличаване на бронхиална дренаж и запълване казеация на кухината. Големината на белия дроб tuberculoma разделен на малки (диаметър 2 cm), средно (до 4 см в диаметър), голям (диаметър 6 см) и гигантски (повече от 6 cm диаметър).

Клиничният курс на белодробния туберкулом може да бъде:

  • стабилен - при липса на прогресия на клинико-рогентологични признаци на туберкулом;
  • прогресивен - когато разхлабване капсули топене казеация, неговото разпределение през бронхите източване за да се образува кухина и бронхогенен белодробен колонизация околните тъкани;
  • дегенерационен - в случай на калцификация на кауза и хиалинизация на влакнестата капсула.

Симптоми на белодробна туберкулома

Туберкулом на белия дроб се характеризира с асимптоматичен или малосимптоматичен характер на курса. В първия случай пациентите не се оплакват. Във втория случай това е обостряне може да бъде маркиран умора, изпотяване, загуба на апетит, кашлица редки (сухо или с оскъдни храчки) периодичен subfebrilitet. Subpleurally място tuberculoma лесни дърпа причини появата на болка или болка в засегнатата страна, свързани с дишането.

По време на разрушаването на туберкуломи интоксикация става все по-ясно, има постоянно повишаване на температурата, кашлица с храчки, някои пациенти имат хемоптиза. Прогресиращият курс на белодробната туберкулома може да подпомогне развитието на каузна пневмония, фибро-кавернозна или разпространена белодробна туберкулоза. При благоприятни условия е възможна регресия на огнището.

Диагностика на белодробна туберкулома

Диагнозата на белодробната туберкулома е свързана с някои трудности, причинени от честата липса на туберкулозна история, слаби клинични и физически данни. Туберкулин може да даде различни резултати, най-често е отчела повишено или hyperergic чувствителност към туберкулин, тест Манту но може да бъде умерено или слабо с химиотерапия.

Физическа проверка може да разкрие съкращаване белодробни звуци, респираторна депресия над огъня, по-рядко - сухи или влажни хрипове, плеврална триене. Промени в клинична и биохимична кръв картина са по-важни в прогресивен белия дроб tuberculoma: отбелязва Умерено левкоцитоза, лимфопения, моноцистоза, скорост на утаяване на еритроцитите ускорено, хипоалбуминемия. Намери МВТ в храчки и бронхиална промивка не винаги е възможно, дори и във фазата на tuberculoma разпад.

Основата за потвърждаване на диагнозата остава гръдна радиаграфия. Характерно рентгенологично доказателство е наличието на ограничено потъмняване на редовно закръглена форма с различни контури и преобладаващо хомогенна структура. На етапа на екзацербация очертанията на белодробния туберкулом се замъгляват поради появата на перифокална инфилтрация.

Диференциалната диагноза на туберкулозата се извършва с белодробен хамартом, периферен рак на белия дроб, белодробни метастази, аспергилома, ехинококова киста. Изключването на не-туберкулозен процес се подпомага от бронхоскопия, CT на белите дробове, торакоскопия, белодробна биопсия.

Лечение и прогнозиране на белодробна туберкулома

Тактиката Консервативните При определяне на политиката на лечение под внимание множество фактори. Размери tuberculoma на белия дроб, фазовите токове продължителност история и т.н., използвани в огнища на поне 2 см Пациентите възложени III химиотерапия режим :. През първите два месеца на рецепция 4 противотуберкулозни лекарства от основните група (рифампицин, етамбутол, изониазид и пиразинамид), последвано от четири до шест месеца - 2 туберкулостатици (рифампицин и етамбутол в комбинация с изониазид). За да се ускори светлина инволюция tuberculoma на втората фаза на лечение се провежда противовъзпалителна терапия: tuberkulinoterapiya, BCG ваксина lidazy инжектиране, TTF (inductothermy, ултразвук).

Според настоящите стандарти, приети в Phthisiopneumology, хирургично лечение е посочено в белия дроб tuberculoma диаметър 2-3 см, тенденцията за прогресия, устойчивост на химиотерапия в продължение на 4-6 месеца., Наличието на множество огнища. Оперативните ползите могат да се различават от клин резекция на лобектомия и segmentectomy. След операцията, с цел борба с назначен туберкулостатична терапия за период до 6 месеца.

Навременното предписано лечение и хирургическа интервенция позволява да се надяваме на цялостно клинично излекуване в 95% от случаите; рецидивите са редки. Без подходящо лечение рядко се наблюдава спонтанно потискане на белодробната туберкулома; в повечето случаи рано или късно се развива една от формите на активна белодробна туберкулоза.

Какво представлява белодробната туберкулоза и какви са последиците от нея?

Когато диагностицираме туберкулоза на белите дробове, че това са последиците, не всеки знае. Това е един от видовете туберкулоза под формата на каучуков фокус, затворен в капсула с двойна защитна мембрана. Отвътре, огнището се състои от изкълчена некротична тъкан. Такива огнища могат да бъдат единични или множествени. Вторият проблем, който интересува членовете на семейството на пациента: туберкулозата на белите дробове е заразна или не, и дали това е опасно за другите.

На рогенгенграмата фокусът изглежда като тумор, но няма злокачествени свойства. Диаметърът на касетъчния фокус е обикновено в диапазона 3-11 mm, понякога може да достигне 10 cm.

Характерът на проблема

В началните етапи на заболяването протича без видими признаци и може да се намери само на rengtgenogramme обаче придружени от прогресивен етап обща интоксикация на тялото, отпадналост, повишена температура, кашлица с кръв.

Болестта се проявява при 4-6% от пациентите, диагностицирани с вторична форма на туберкулоза, предимно на възраст между 25 и 45 години. Основната опасност от патология е разкъсването на туберкулозната капсула, което причинява рецидив на белодробна туберкулоза, риска от разпространение на инфекция във всички респираторни органи и инфекция на хората наоколо.

Клинична картина и морфология

Туберкулом на белите дробове предизвиква първична и вторична белодробна туберкулоза в фокална форма. Разликата между първичните и вторичните белодробни лезии е следната. Първата туберкулоза се развива, когато е заразена с туберкулозни микроби. Вторичните форми на туберкулоза се дължат на обостряне на първичните огнища на туберкулоза.

Първичната белодробна туберкулоза се развива от инфилтрата и лесно се диагностицира. Вторичната форма на заболяването няма характерни особености. Патологията в началните етапи не е заразна, на фона на повтарящо се заболяване, заедно с храчки, започват да се освобождават патогенни микроби и съществува риск от инфекция на други хора.

Образуването на туберкулом се извършва в тъканите на белите дробове под въздействието на туберкулозни микроорганизми. На засегнатите места се образува инфилтрат, придружен от некроза на белодробната тъкан. В некротичните фокуси започва да се образува фиброзна тъкан.

Класификация чрез туберкулоза

Морфологичните прояви на болестта позволяват да се раздели на следните видове:

  • инфилтрационна-пневмония;
  • самотен - това е единична неоплазма от хомогенен или слоест вид;
  • конгломерат - няколко каучукови фокуси в една защитна капсула.

Според вида на развитие на клиничната картина, туберкуломът се групира в следните форми:

  • прогресиращо, характеризиращо се с възпалителни процеси в избухването, последвано от образуване на кавернозна тъкан;
  • стационарна - не променя формата, но разпределя голям брой токсини, които отрови цялото тяло, с увеличаващ се размер в късните етапи, храчки и кръвни частици се провокират при кашляне;
  • понижаване на размера на туберкулозата с образуването на колагенови тъкани.

Морфологията позволява да се раздели заболяването на истински и псевдотуберкуломи (фокуси, пълни с каузна течност).

Размерите им са разделени на следните типове:

  • Малки (до 2 см в диаметър);
  • среден (2-4 см);
  • голям (4-6 см)
  • огромен (от 6 до 10 см).

Причини за белодробна туберкулома

Етиологията на феномена се крие в следното:

  • първичната форма на туберкулоза;
  • туберкулоза на VGLU;
  • патогенеза на вторична туберкулоза (инфилтрираща, фокална, дисеминирана, кавернозна форма);
  • неправилно лечение на белодробна туберкулоза (в 80% от случаите);
  • липса на лечение в резултат на закъсняла диагноза на заболяването (в 20% от случаите);
  • метаболитни нарушения;
  • ендокринни заболявания (захарен диабет).

Симптоми на белодробна туберкулома

Тъй като туберкуломът е защитен от комуникацията с други части на белия дроб с плътна мембрана, болестта не показва никакви признаци за дълго време и бързо напредва. Обикновено заболяването е хронично и се влошава под въздействието на негативни фактори. В този случай симптомите на казус-некротична туберкулоза са подобни на тези на втората форма на туберкулоза.

Симптомите на вторична туберкулоза се проявяват в следното:

  • общо безпокойство, слабост, импотентност;
  • липса на апетит;
  • повишено изпотяване;
  • ниска степен на повишена температура;
  • загуба на тегло;
  • изтръпване или болка в гръдния кош, засилващо се с дълбоко вдъхновение - издишване;
  • суха или мокра кашлица;
  • отделяне на храчки с добавка на кръв.

Липсата на адекватно лечение води до развитие на различни усложнения: казеинова пневмония, вторична туберкулоза.

Диагностика на белодробна туберкулома

Методи за диагностициране на заболяването:

  1. Едно лабораторно изследване на кръвта и урината показва увеличен брой левкоцити и лимфоцити, което показва наличието на възпаление и повишен ESR.
  2. Бакханализата на храчките позволява да се определи вида на патогенните микроорганизми в дихателната система.
  3. Тест Мантукс - антигените на туберкулозата се инжектират в предмишницата.
  4. Когато слушате белите дробове с фоноендоскоп, има съкратено и слабо дишане, хрипове, триене на възпалената плевра.

Основният метод за диагностициране на респираторни патологии е флуорографията. На рентгенови и CT, отклоненията ще бъдат видими под формата на еднакви, ясно очертани, тъмни, кръгли форми. Ако сенките в изображенията във формата на правилния кръг са знак за един туберкулом, нередовните кръгове или кръгове показват многобройни огнища на заболяването. С разпадането на образуването на туберкулоза и проникването на каусните маси в бронхите е възможно да се наблюдават тъмни петна в бронхиалната област.

За да се изключи злокачествени образувания извършват диференциални скрининг, използвайки техники, като например компютърна томография, белодробна биопсия, изследване на дихателната система чрез въвеждане на инструмент-thoracoscope чрез пункция в гърдите.

Лечение и прогнозиране на белодробна туберкулома

Познавайки какво е белодробна туберкулома, можете да разгледате методите за лечение на това заболяване. При проектирането на терапевтичната схема, размера и местоположението на фокуса, се отчита етапът на развитие на патологията. Ако размерът на фокуса не е по-голям от 2 см, лечението на туберкулом се извършва без хирургична интервенция, консервативно, медицинско, химиотерапия.

Следните са предписани от медицински препарати:

  • 4 вида антитуберкулозни лекарства - Рифампицин, Етамбутол, Изониазид, Пиразинамид с курс от 2 месеца;
  • 2 вида антитуберкулозни лекарства - рифампицин или етамбутол, изонизид с курс от 4-6 месеца;
  • като се започне от втория етап на лечение, противовъзпалителни лекарства, BCG ваксина, Lidazu, физиотерапевтични процедури (ултразвуково лечение, индуктивност).

При консервативно лечение туберкулозата не може да бъде напълно излекувана. Като правило, след етапа на ремисия винаги има активен рецидив на туберкулозата.

Ако има средна, голяма или огромна туберкулома, лечението се извършва хирургично. Показания за хирургическа намеса са рецидив на заболяването, липса на терапевтичен ефект от химиотерапия, наличие на конгломерат от туберкулом и др. Операцията се извършва чрез лазерна или електрокоагулация.

Противопоказания за операция:

  • патология на бъбреците и черния дроб;
  • нарушение на дихателната функция;
  • твърде големи лезии;
  • старост;
  • отслабен организъм.

В случай на забраната за хирургично отстраняване, лечението се извършва от tuberculoma thoracoplasty - премахване на няколко ребра, за да се увеличи пространството за белите дробове и подобряване на тяхната вентилация.

В този случай, засегнатите части на дихателните органи падат, дробовете се разпространяват и процесът на регенерация на засегнатите тъкани се стимулира.

Лечение на туберкулом чрез операция

При белодробна туберкулоза лечението с оперативен метод се предписва в следните случаи:

  • размерът на касетъчния фокус е по-голям от 2 см;
  • усложнения и рецидив на болестта, независимо от размера на лезиите;
  • интоксикация на тялото с туберкулозни токсини;
  • инфекциозен период;
  • болестта преминава в бронхите;
  • множество огнища на туберкулоза.

Операцията за отстраняване на туберкуломи в зависимост от тяхната величина се извършва по следните методи:

  • клин резекция - Метод за премахване на светлина на засегнатите части от изрязване със скалпел, последвано от зашиване или първата насложени със специална машина двойни шевове с последващо отстраняване на засегнатата част на шев линия;
  • сегметектомия - отстраняване на туберкулома чрез отделяне на засегнатия сегмент на белия дроб (с малки лезии);
  • Лобектомия - хирургично отстраняване на белодробния лоб (с многобройни лезии).

След операцията се предписват антитуберкулозни средства и антибиотици с продължителност до шест месеца.

Прогнозата за възстановяване след операция е до 95% без повтарящи се екзацербации, смъртоносният резултат според статистиката е само 1% от всички случаи.

Хирургичното лечение се предписва само през периода на абсолютна ремисия на заболяването. Ако има различни съпътстващи форми (кисти, доброкачествени тумори) в белите дробове, те също се отстраняват по време на операцията. Рехабилитационният период е 30-40 дни с пълно възстановяване на работоспособността на пациента.

Традиционни методи на лечение

За да се премахнат туберкуломите в комбинация с традиционните методи, се предписва лечение на туберкулом с народни средства. Много ефективно използване на мед, мляко, кумис, сок от репички с мед.

За да се лекува всички форми на туберкулоза е много полезно отвара от трици и овес. Сместа се вари в продължение на 45-50 минути, изстисква се и се пие 3-4 пъти на ден.

При изплюване на храчката с кръв е много ефективен сок от листата на гроздето. Препоръчва се да се пият бульон от жълт кантарион, риган, нокти, червена детелина.

Началният стадий на туберкулом и други белодробни патологии добре лекува каланхоевия сок с мед. Няколко листа от растението се извиват в месомелачка, добавете мед. Яжте по 1 супена лъжица всяка. сутрин и вечер.

Сред методите на "баба" се използва конспирация срещу туберкулозата. Много магьосници от древни времена са говорили за много болести, болестите на дихателната система не са изключение. Ето една от тези заклинания - конспирация от туберкулоза и туберкулоза трябва да се прочете във варено мляко след залез слънце преди заспиване:

Бог вървеше през сухото дърво.
Приближих се до гробището,
Намерих три стари гробове.
В гробовете на мъртвите са погребани.
И тези мъртви казват:
- Господи, нищо не ни обезпокоява сега.
Кръвта е нашата стойност,
Главата не боли.
Сърцето не боли, не боли,
Белите дробове не се притесняват.
Господи, също ще има (име),
Всичките ми болки бяха изтръпнали, дробовете не боли.
Бъди, всичките ми думи, силни,
Станете, всички мои думи, моделиране -
Сега, завинаги, завинаги.
Всичко, което ми казаха,
Господ Бог ще бъде заповядан.
Ключът е моите думи, заключването е моя работа.
В името на Отца и Сина и Светия Дух.
Сега и завинаги и завинаги.
Амин.

След това млякото трябва да се пие и да си легнете.

Предотвратяване на туберкулоза и белодробен туберкулом

Предотвратяването на туберкулозата включва следните препоръки:

  • диетата трябва да включва зеленчуци, плодове и други храни, обогатени с витамини и минерали;
  • дълги разходки на открито;
  • редовно ползване на слънчеви бани;
  • уроци по плуване;
  • придържане към здравословен начин на живот, непушачи;
  • укрепване на имунитета.
  • за превенцията на заболяването е необходим годишен пасаж на флуорография, особено след контакт с пациент с туберкулоза или при наличие на заболяване в рода.

Така че, като имате представа за това какво е белодробна туберкулоза, в кои случаи заболяването се предава на други, можете да предприемете всички мерки за предотвратяване на заболяването или своевременно лечение.

Дали туберкулом на белите дробове и какви са последиците?

Туберкулозата е едно от най-опасните болести днес, въпреки че е възможно да се лекува лекарството, но е невъзможно да се отървем от него напълно. Има голям брой форми на туберкулоза и една от тях е туберкулоза. Всъщност това е подобно заболяване, но това е различно развитие, симптоматика и други нива на опасност за другите.

Какво представлява белодробната туберкулоза?

Това е клинична форма, която се проявява само в кауза-некротичното образование. Ако говорите на прост език, тогава върху тъканите на белите дробове има формация с размери не повече от 2 см. Появата на туберкулома прилича на тумор, но неговото развитие не е придружено от никакви симптоми. В резултат на това лице получава капсула двуслойна в тъканите на белите дробове, които могат да бъдат открити само по време на рентгенови лъчи, или когато заболяването отива в остра фаза. Периодът на остро заболяване се съпровожда от болка, а изолирането на фокуса в тъканите на белите дробове също се нарушава.

Форми на белодробна туберкулоза

Курсът на заболяването разделени на три форми.

  1. Прогресивната форма на туберкулоза се характеризира с наличието на огнеупорно възпаление извън фокуса. В допълнение, с разпадането на тумора в белодробната тъкан може да се образуват кухини или дисеминации.
  2. В стабилно състояние е невъзможно да се видят промените в туберкулозата дори с помощта на рентгенови лъчи. През този период болестта е придружена от мокра кашлица с кръвотечение или избледняване на симптомите с пълно изчезване.
  3. Регресионната форма на туберкулозата се характеризира с намаляване на тумора в белодробната тъкан.

Има не само различни форми на туберкулоза, но и нейните видове.

  1. Самотния външен вид се отличава с периферна двупластова гранула и формирането на некротичен фокус.
  2. Конгломератният тип туберкулом се характеризира с няколко подобни форми на некротичния фокус.

Един от най-важните въпроси е инфекциозност на болестта. Туберкуломът е опасен само ако болестта възниква заедно с туберкулозата. Във всички останали случаи туморът е безопасен за други хора.

Причини за туберкулоза

Образуването на тумор на туберкулом върху белодробната тъкан може да бъде от различно естество. По принцип развитието на болестта започва след появата на туберкулоза с различни форми. Това може да бъде форми на инфилтриращо естество, заболявания, свързани с бронхиални тръби или кавернозна туберкулоза, които се срещат само в носители.

Началото на образуването на туберкуломния тумор е свързано с лошо качество на лечението на гореописаните заболявания. В този случай, поради остатъчната популация от туберкулозни патогени, на стените на белодробната тъкан се образуват некротични процеси. Следващият етап е възобновяването на процеса на възпаление, резорбция и образуване на инфилтрат, които са характерни за туберкулозата.

Туберкулом на белите дробове може да се образува и при метаболитни нарушения или по време на неправилно лечение на захарен диабет. Наскоро, болестта често става причина за образуването на некротични процеси, но в този случай, туберкули могат да бъдат преодолени толкова дълго, колкото му размер не надвишава 20 мм. С навременно и правилното лечение може да предизвика процес тумор резорбция, perefikalnogo възпаление и формира един вид инфилтрация на некротичните маси. След известно време гранулиращият слой покрива каучуковия фокус и е фиброзен. Това е последният етап от борбата срещу болестта.

Симптомите на туберкулозата

По правило образуването на тумор на туберкулом върху тъканите на белите дробове е асимптоматично. Това е най-сериозното заболяване, защото с навременното лечение на опасен тумор е лесно да се избегне. Понякога помага да се идентифицира болестта, някои малки знаци, от които:

  • изпотяване на крайниците;
  • суха кашлица;
  • умора;
  • намалена и пълна загуба на апетит;
  • ниска степен на повишена температура.

Туберкуломът напредва и показва симптоми, свързани с болки в белите дробове. Има кашлица с малка храчка или разделяне на кръвта. По-късно се наблюдава повишаване на температурата поради разпадането на туберкулом и токсини, които влизат в човешкото тяло.

Хирургическа интервенция

Естествено, с туберкулоза препоръчваме лекарства, но хапчетата и инжекциите ще помогнат само да заглушат симптомите на заболяването. Напълно се отървете от формирания тумор може да бъде само чрез хирургическа интервенция. Твърде трудно е да се лекува туберкулом с помощта на таблетки, тъй като антибактериалните компоненти просто не могат да проникнат в зоната на огнището в достатъчно количество. Ето защо хирургическата намеса се счита не само за ефективна, но и за бърз начин да се отървем от болестта.

Видове операции

В случаите, когато антибиотиците не дават правилния ефект и болестта продължава да напредва, Необходима е спешна хирургична интервенция. Има няколко вида операции, които помагат да се освободим от образуването на туберкулоза веднъж завинаги.

  1. Сегментна резекция - е най-често срещаният тип операции, които се извършват само в случаите, когато няма точна диагноза, защото туберкули да бъдат разграничени от тумори трудно. Това означава, че малка част от засегнатата белодробна тъкан се отстранява и след това се извършват всички необходими изследвания.
  2. Несвързаната операция се извършва с точна диагноза. При тази ситуация голяма част от увредената белодробна тъкан се отстранява. След тази операция пациентът трябва да премине няколко курса на лечение на санаториума, а в случай на тежка форма на туберкулом и химиотерапия.
  3. Лобоектомията се използва само в случаите, когато е засегната цялата част от белия дроб. Тронатът се отваря и лекарят извършва ампутация на засегнатата част от белия дроб. Лобектомията се извършва както в затворена, така и в отворена форма. Когато формата на операцията е затворена, отстраняването на засегнатата тъкан се извършва чрез специален отвор.

По правило се извършват всички операции планирани, а не спешни. Пациентите се поставят в сън с обща анестезия и след това се премахва белодробната тъкан. За да направите това, направете разрязване между ребрата и ги избутайте. Това е достатъчно, за да може хирургът визуално да види засегнатите части на белите дробове и да ги отстрани.

Индикация и усложнения след операцията

Най-често спешната намеса се изисква само ако туберкулом се образува заедно с туберкулоза и пациентът е заплаха за всички наоколо. В допълнение, операцията се провежда в такива ситуации като:

  • размер на тумора повече от 2 см;
  • увреждане на бронхите;
  • създадоха се няколко огнища;
  • влошаване;
  • интоксикация с туберкулоза.

Хирургическа интервенция в почти 95% от случаите дава положителен ефект, до пълното възстановяване на пациента без видими последствия. Има обаче малък шанс за постоперативни усложнения. В 5% от всички ситуации могат да възникнат усложнения под формата на:

  • пневмония;
  • развитие на сърдечна или респираторна недостатъчност;
  • ателектаза;
  • кървене, което ще изисква многократна хирургическа интервенция.

Народни средства за лечение на туберкулоза

Има много народни средства, които могат да помогнат при лечението на туберкулоза, но не можете да използвате тези методи сами. Народните средства без хирургическа интервенция или лечение на наркотици няма да донесат желания ефект. Като правило, билките могат само да облекчат болката в белите дробове или заглуши някои от симптомите, но напълно се отърве от болестта не може. Положителен ефект може да се постигне само чрез комбиниране на билки и лекарства. Това не само ще намали дискомфорта на някои симптоми, но също така ще помогне за намаляване на скоростта на образуване на тумори, ще повиши имунитета и ще изчисти белите дробове.

каланхое

Лечебното растение Kalanchoe се използва за лечение на много заболявания. то помага при туберкулоза на различни етапи. На това растение има много рецепти.

  1. Една от най-известните рецепти е смесването на листата с листа Kalanchoe и мед. Лекарството се прилага сутрин и вечер за една чаена лъжичка. Такова народно лекарство помага в борбата срещу всички заболявания, които са свързани с белите дробове или бронхите.
  2. Втората рецепта помага да се повиши имунитета и да се възстанови метаболизма след приемане на голям брой лекарства, докато се лекува туберкулоза. Трябва да смесите 15 мл сок от каланхое с чиста вода и да вземете инфузията преди хранене в продължение на 4 месеца.

жълтениче

Чистотата, за разлика от Каланхое, рядко се използва за лечение, тъй като това отровни растения и злоупотребата му може да бъде вредна за здравето. За лечение на белите дробове на целандина се приготвя квас. На първо място, 70 г листа се смилат и се смесват с 1 литър вода и 70 грама захар. Всички съставки се смесват и само след това се добавя малко количество заквасена сметана. Продуктът се консумира веднъж на ден преди вечеря. Струва си да се отбележи, че има регистрирани случаи, при които царевичният растеж помогна напълно да се отървем от туберкулозни образувания и по този начин да се избегне операция.

Medvedka

Растението на мечката е едно от най-ефективните средства за екскреция на храчки от бронхите или белите дробове. В допълнение, заедно със слуз, той показва други патогенни компоненти, което има положителен ефект върху туберкулозата или образуването на белодробна туберкулоза. Това народно лекарство се използва и за лечение на бъбреците, стомаха или сърцето. Няма контраиндикации за употребата на мечката, освен в случаите, когато хората развият алергична реакция.

По принцип растението се използва три пъти на ден в нарязана форма, но могат да се използват и комбинирани рецепти. Например, lviv често смесени с ирландски мъх. За да подготвите сместа, ще ви трябва:

  • 50 грама ечемик;
  • 20 грама мъх;
  • 100 грама смачкана мечка;
  • 50 грама овес.

Всички съставки се смесват, напълват се с вода и се оставят на банята в продължение на 20 минути. Полученият бульон се филтрира, охлажда се и се пие една супена лъжица 5 пъти на ден. Въпреки това, няма специални правила за използването на този отвар.

заключение

Какво представлява белодробната туберкулоза? Заразно ли е или не? Как да се предпазите от това заболяване? Много хора са загрижени за тези и много други въпроси, но няма какво да се притеснявате. Ако спазвате необходимите правила, можете своевременно да предотвратите заболяването или да се предпазите от инфекция. Основното нещо е да се съобразят с хигиенните норми, завърши заболявания лекува, които са свързани с белите дробове или бронхите, а след това няма да има дори не шанс да се развие в tuberkulomy на белите дробове.