Ангина при деца

Ангина при деца - на остро възпаление на лимфоидна тъкан фаринкса (обикновено палатинът) сливиците на детето носенето на инфекциозен-алергичен характер. Ангина среща при деца с висока температура, тежки симптоми на интоксикация, болки при преглъщане, увеличаване на подмандибуларна и рак на маточната шийка лимфни възли, гноен плоча на сливиците. Диагностика на болки в гърлото при деца педиатрична Отоларинголог осъществява чрез физическа проверка, pharyngoscope, петна от фаринкса на микрофлората, ELISA кръвта. ангина лечение при деца включва инфлуенца терапия (антибиотици, антивирусни), симптоматична терапия (антипиретици, понижаващи чувствителността агенти) и местна терапия (спрейове, изплаква антисептично гърлото и билки).

Ангина при деца

Ангина при деца (остър тонзилит) - инфекциозно-алергични заболявания, в които възпалени сливици. Честотата на ангина при педиатричната популация варира от 4.2-6.7% до получаване на честота само SARS. Поради високото разпространение и преносимостта на болки в гърлото при децата, заболяването е обект на внимание по педиатрия и педиатрични оториноларингология. Ангина деца опасни му рано (отит paratonsillar, странично-фаринкса и ретрофарингеален абсцес) и дългосрочни усложнения, включително - ревматизъм, ревматоиден артрит, гломерулонефрит и други.

Причини и патогенеза на стенокардия при деца

В повечето случаи, възпалено гърло при деца се причинява от бактериална или вирусна инфекция. В 80-85% от случаите причинител подава β-хемолитични стрептококи група А; 10% - Staphylococcus Aureus; най-малко - (. ентеровируси, аденовируси, херпес вирус, Епщайн-Бар вирус и други), стрептококова пневмония, хемофилус инфлуенца, вируси, микоплазма, хламидия, гъби, смесена инфекция. Като правило, възпалено гърло при деца под 3-годишна възраст е свързано с вирусни патогени; при деца по-стари от 5 години, доминирани от бактериална инфекция. Най-високата честота на стрептокок в гърлото при деца на възраст между 5-10 години между. Вътреклетъчните патогени са причина за фарингит и тонзилит в ученици в 10% от случаите. В някои случаи, ангина при деца може да бъде причинена от опортюнистични бактерии в устната кухина, в положение на висока насипна плътност и растеж на микробни клетки.

Преобладаващият начин за проникване на инфекцията в сливиците е екзогенна (капка въздух, контактно домакинство, ентерално). Травматична ангина често развиват след хирургия на назофаринкса и задните участъци на носната кухина (например, след adenotomy деца). Ендогенната автоинфекция е възможна с екзацербация на хроничен тонзилит, зъбен кариес, синузит, гастроентерит.

Предразполагащи фактори за развитие на болки в гърлото при деца са аномалии на конституцията (конституцията limfatiko-хипер), промяна на регионално и общия имунитет с настинки, на рязката промяна на климата, недостиг на витамини и други.

В сърцето на развитието на ангина при деца е реакцията на алергично-хиперегичен тип. Празнините на сливиците съдържа богата флора на непатогенни, и патогенни микроорганизми запазват протеинови продукти на разпадане, които могат да действат фактори сенсибилизация. На фона на предварителната сенсибилизация, различни ендогенни или екзогенни инфекциозни агенти могат да инициират развитието на ангина при децата. Многобройни екзотоксини, секретирани от патогени, предизвикват имунен отговор, за да се образува CEC засягащи сърдечния мускул, бъбрек и т.н. Вътрешности.

Локална реакция на въвеждането на сливиците и размножаването на патогенни микроорганизми се характеризира с подуване на лимфоидна тъкан, гнойни фоликули топене натрупване на гной в празнините на масите, некроза на епитела, и в някои случаи, сливиците и тъкани.

Класификация на стенокардия при деца

Предвид причини възпаление на сливиците изолирани първични, вторични и специфичен ангина при деца. В първичната инфекция ангина първоначално е бил разработен в сливиците. Средно или симптоматична ангина при децата често се случва в други инфекциозни заболявания: скарлатина, морбили, дифтерия, мононуклеоза и т.н. Специфични възпалено гърло при децата включват унищожаване на сливиците, причинени от специфична флора - гонорея, микоплазма, хламидия, кандидоза и др хода на ангина в.. децата могат да бъдат остри, често рецидивиращи и хронични.

В зависимост от естеството на промените, сливиците сред клинични форми на болки в гърлото при деца намери: катарален фоликуларен лакунарен фибринозен, абсцес и гангрена на.

При катаралния синус при деца, проверка на гърлото разкрива увеличение и зачервяване на сливиците, както и палатинови арки. Губещ нападение отсъства; на фона на хлабав и деквалатиран епител се определя тънък слой от серумна белезникава плака. Микроскопски разкри гъста инфилтрация на епитела на сливиците с лимфоцити и неутрофили.

Индикация за фоликуларна стенокардия при деца е епителиалното покриване на гръдните апикални фоликули до 3 мм ("картина на звездното небе"). Морфологичните промени в паренхима на сливиците (плетора, хиперемия) са по-изразени; Гнойни фоликули са левкоцитни инфилтрати с феномени на некроза.

Лакуналната ангина при децата се появява с наличието на линейно гнойно покритие от жълтеникав цвят, разположено в празнини между лобулите на сливиците. Повърхността на сливиците е ярко хиперемия и подуване; островите на плаката в устията на лакуните са склонни към обединение и образуването на широко разпространени гнойни огньове. На микроскопско изследване разкри множество язвички на епитела, левкоцитната инфилтрация на лигавицата, гноен сливане на фоликули, тромбоза на малки плавателни съдове.

При фибриновата ангина при децата сливиците са покрити с филмово белезникаво прозрачно покритие. Флегмонната ангина при децата е рядка; придружено от гнойно топене на амигдалата и образуване на вътрешночервен абсцес (обикновено едностранно).

При гангренозната ангина пекторис има улцеративна некротична промяна в епитела и паренхима на сливиците. При изследване на гърлото върху сливиците се открива белезникаво сиво покритие, съдържащо голям брой бактерии, левкоцити, некротична тъкан, фибрин. След омекване и отхвърляне на плаката се откриват язви с неравномерни ръбове. Широко разпространеният некротичен процес може да бъде усложнен от унищожаване, а в бъдеще - белези от мекото небце и фарингеална линия. Некротичната ангина се среща при остра левкемия при деца, дифтерия, червена треска.

Симптоми на стенокардия при деца

Ангината при дете е по-тежка, отколкото при възрастен: с по-висока температура, изразена интоксикация, чести усложнения. Децата могат последователно да превключват една форма на ангина към друга (катарална във фоликуларната, след това лакунарна) или непрогресивна.

За катарална ангина, децата имат рязко начало с чувство на изпотяване, изгаряне, сухота и възпалено гърло, което е по-лошо при поглъщане. Температурата на тялото се повишава до 38-39 ° C, децата са бавни, се оплакват от неразположение и главоболие. Езикът е сух, покрит с белезникав цвят; Регионалните лимфни възли могат да бъдат леко уголемени и леко болезнени. Катарната ангина при деца обикновено трае 5-7 дни.

При фоликуларна ангина на децата се проявяват признаци на интоксикация: слабост, апатия, липса на апетит, артралгия, главоболие. Има висока температура с втрисане, повръщане, объркване, конвулсии. Типична силна болка в гърлото, често с облъчване в ухото, принуждавайки детето да откаже да яде и пие. Симптомите на фоликуларното възпалено гърло при деца се увеличават в рамките на 2 дни; на 3-4-ия ден има подобрение, свързано с почистването на повърхността на сливиците; Болката по време на преглъщането обаче продължава да продължава 2-3 дни. Клиничното възстановяване на детето е 7-10 дни.

Лакунарската ангина при деца също се среща при силен интоксикационен синдром. Благодарение на набъбване и инфилтрацията на сливиците и мекото небце детето едва отваря устата си, с речта си става неразбираем звук и глас - носов тон. Децата се оплакват от тежко възпалено гърло и неприятен послевкус в устата. Регионалните лимфни възли са увеличени и причиняват болезнени усещания при завъртане на главата. Курсът на лакунарна ангина при деца е 10-14 дни.

Вирусната ангина при децата се комбинира с респираторни симптоми (ринит, кашлица), стоматит, конюнктивит, диария.

Най-честите усложнения на стрептокок в гърлото при деца са ревматични ендокардит, неспецифичен артрит, гломерулонефрит, ретрофарингеален абсцес. Херпетичната стенокардия при деца може да бъде усложнена от серозен менингит.

Диагностика на стенокардия при деца

Когато детето има треска и болки в гърлото, трябва да се консултирате с педиатър или детски отоларинголог. Типично за ангина, лекарят на детето открива обективните признаци още при изследването на лигавицата на гърлото, палпацията на субмундибуларните и цервикалните лимфни възли.

При общия анализ на кръвната неутрофилна левкоцитоза, настъпването на пробождане в ляво, е налице увеличение на ESR. Изследването на следата от фаринкса към микрофлората разкрива причинителя на ангина при деца. При необходимост се извършва серологична диагностика (ELISA): откриване на антитела срещу микоплазма, кандида, хламидиите, херпесния вирус и др.; наличието на β-хемолитичен стрептокок се потвърждава чрез определяне на ASL-0.

Pharyngoscope деца определя дифузно хиперемия на сливиците и сводовете, инфилтрация, присъствието на плака, естеството на който дава индикация за клинична форма на ангина. ангина гнойни плаки лесно се отстранява с помощта на шпатула, стъклото се смила и не оставя повърхност кървене (за разлика инат плаки при дифтерия).

Лечение на ангина при деца

Леките и умерени форми на стенокардия при деца се лекуват на амбулаторна база; При тежки случаи на стенокардия може да се наложи хоспитализация в заразните отделения.

При лечението на възпалено гърло при децата е важно да се съответствието с легло почивка и релаксация, изолацията на болното дете, използването на предмети за лична хигиена (чинии, кърпи), съхраняващи организацията на храна и изобилна напитка.

Когато бактериална тонзилит при деца целеви системни антимикробни терапия, която е чувствителна към патогена (разпределението на β-хемолитични стрептококи - пеницилини, макролиди, цефалоспорини, карбапенеми). Заедно с антибиотичната терапия е показано приемането на антихистамини, витамини В и аскорбинова киселина, имуномодулатори.

Важно място за възпалено гърло при деца се локално лечение: гаргара с антисептични разтвори (нитрофуразон, miramistin) и отвара от билки (невен, лайка, градински чай), пръскане аерозоли в гърлото.

При вирусна ангина при деца е посочено назначаването на антивирусни лекарства, напояване на фаринкса с интерферон.

За хирургично лечение - отваряне на paratonzilljarnogo / zagrudchnoj абсцес курорт при абсцесивни усложнения. В случай на повтарящ се курс на ангина при деца, се определят индикации за тонзилектомия.

Прогноза и профилактика на ангина при деца

Преместен дете Стрептокок в гърлото изисква изследване на ЕКГ в динамиката на общия анализ на урина и кръв, ако е необходимо - консултация детски ревматолог, педиатрична нефрология, имунология. С навременното и напълно започнато лечение, ангината при децата завършва с възстановяване. В противен случай е вероятно преминаването към хроничен тонзилит, развитието на регионални или общи усложнения.

Профилактиката на ангина при деца изисква ограничаване на контакта с инфекциозни пациенти, повишаване на общата резистентност, саниране на гнойни фокуси, осигуряване на пълноценно хранене на витамини.

Ангина при дете: симптоми и лечение. Препоръки за педиатър

Остър тонзилит или тонзилит е остра инфекциозна болест, характеризираща се с поражение на палатинните тонзили, треска, интоксикация и реакцията на близките лимфни възли.

Ангина е често срещано заболяване при деца през студения сезон. Това може да бъде единичен случай или групова болест на децата в групи. Ангина е засегната от деца от различни възрасти. През първата година от живота острия тонзилит е много рядък, но се различава в тежък курс.

причини

При деца на възраст над 5 години в 90% от случаите, ангина е бактериална инфекция. Най-често срещаните патогени са бета-хемолитичен стрептокок. За всяко пети дете ангина е стафилококова или комбинирана инфекция на стрептококи със стафилококи.

Ангината при деца под 3-годишна възраст често е вирусна.

То може да бъде причинено от:

  • аденовируси;
  • херпесни вируси;
  • цитомегаловирус;
  • Вирус на Epstein-Barr (причинител на инфекциозна мононуклеоза);
  • респираторен синцитиален вирус.

Ангина може също да причини гъбички, пневмококи, спирохети.

Източникът на инфекция е пациент с ангина (в острата фаза на заболяването или в стадия на възстановяване) или "здрав" носител на бета-хемолитичен стрептокок. Предаването на инфекцията се извършва по-често от капчици във въздуха, но е възможно да се замърси от контактно домакинство (чрез съдове, играчки, кърпи) или заразена храна.

Инфекциозен пациент е от първите дни на заболяването. Без лечение, инфекциозният период трае до 2 седмици. Лечението с антибиотик за бактериална ангина намалява този период до 2 дни от началото на лечението.

Фактори, допринасящи за развитието на ангина:

  • хипотермия;
  • умора;
  • ирационално хранене;
  • използването на студени напитки;
  • наличие на огнища на инфекция в тялото (синузит, кариес, отит и др.);
  • предишните вирусни инфекции;
  • намален имунитет.

Видове ангина при деца

  • първично - независимо заболяване;
  • вторичен - се появи на фона на друга болест - инфекциозна (дифтерия, инфекциозна мононуклеоза, скарлатина) или неинфекциозна (кръвна болест, левкемия).

По вид патоген, ангината е бактериална, вирусна, гъбична.

Тежестта на ангината е:

  • Болестта син език;
  • фоликуларен;
  • лакунарен;
  • некротизиращ.

симптоми

Инкубационният период трае от няколко часа до няколко дни. Началото е остро. Независимо от типа ангина, неговите характерни прояви са:

  • високи (до 39 0 С и повече) треска със студ;
  • болка в гърлото (преглъщане, след това упорита);
  • симптоми на интоксикация: главоболие, слабост, липса на апетит, сълзи и капризи на детето;
  • зачервяване и подуване на сливиците, арки и меко небце;
  • увеличаване и възпаление на подмаксималните лимфни възли.

В тежка интоксикация може симптоми на сърдечно-съдовата система: сърцебиене, артериалното налягане, признаци на инфаркт на хипоксия ЕКГ. По-големите деца могат да се оплакват от болки в гърдите.

При анализа на кръвта при бактериална ангина се появява увеличен брой левкоцити и ускорен ESR, при анализа на урината - единични червени кръвни клетки и протеини.

Местните промени в гърлото зависят от вида ангина:

  1. Катарната ангина се характеризира с подуване и зачервяване на сливиците, симптоми на интоксикация и увеличаване на подмандибуларните лимфни възли. Някои експерти считат тези прояви като фарингит (възпаление на лигавицата на гърлото), като отричат ​​съществуването на такова разнообразие от ангина.
  2. Лакунарна ангина: в допълнение към тези прояви е характерно и гнойно изпускане от лакуни или острови от гной върху повърхността на бели жълти тонзили, които са добре отстранени със шпатула.
  3. Фоликулната ангина се различава в образуването в субмукозния слой на сливиците от пустули до 1-2 mm в диаметър, което е ясно видимо при гледане на гърлото като кръгли гнойни петна. Картината в гърлото се сравнява със звездното небе.
  4. Ulcerative-necrotic (ulcerative-membranous) тонзилит: на повърхността на сливиците се образуват области на некроза, мръсни сиви. След отделянето на мъртвата тъкан се образуват дълбоки язви с неравномерни ръбове и дъно.
  5. Разнообразие от улцеративно-филмирана ангина е ангината на Simanovsky-Plaut-Vincent, която се появява при отслабени деца. Тя се характеризира с едностранно поражение на сливиците с образуването на язвата с гладка отдолу фона малко зачервяване и подуване на сливиците, с лека интоксикация. В същото време може да се появи улцеративен стоматит.
  6. Вирусно възпаление на сливиците се характеризира с факта, че в началото има простудни симптоми (хрема, кашлица, болки в гърлото и конюнктивит), както и за техния произход се появят промени в сливиците: зачервяване и подуване, редки бели петна по повърхността. Слимът се стича по гърба на фаринкса. При херпесно възпалено гърло, малките балонни обриви могат да се видят на небето и тонзилите.

диагностика

При диагностицирането на болки в гърлото:

  • разпит на родители и деца;
  • изследване на фаринкса чрез гъртурно огледало;
  • Размазване от гърлото и носа до пръчката на Lefler (за да се изключи дифтерията);
  • фарингеално намазка за бактериологично изследване за изолиране на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици;
  • често изследване на кръвта и урината.

лечение

При появата на симптоми на възпалено гърло, консултирайте се с лекар. Рискът от самолечение на дете е възникването на усложнения или хроничен процес с неправилно лечение. Освен това е невъзможно самостоятелно да се определи типа ангина, да се изключи такава опасна болест като дифтерия.

Във връзка с неблагоприятната ситуация на разпространение на дифтерия в някои региони, всички деца с ангина се лекуват в болница. Необходима е задължителна хоспитализация за деца от първите 3 години от живота, деца с тежки съпътстващи заболявания: диабет, бъбречни заболявания, нарушения на кръвосъсирната система.

Когато се лекува у дома, се препоръчва да се изолира детето от другите деца, за да му се разпределят отделни чинии и хигиенни предмети. По време на треска е предвидена почивка в леглото. Необходимо е да се осигури обилна напитка, за да се намали интоксикацията.

Комплексната терапия на ангина включва:

  • ефекти върху патогенната - антибиотична терапия или антивирусни, противогъбични лекарства;
  • антихистаминови (антиалергични) лекарства;
  • антипиретични лекарства;
  • пробиотици;
  • локално лечение (гарганг, напояване със спрейове, смазване на сливиците, абсорбиращи таблетки);
  • режим на спестяване.

Лечението зависи от вида на патогена. Ако клиничните прояви не са достатъчни за определяне на типа ангина, лекарят може да предпише симптоматично лечение в продължение на 2 дни (до резултатите от бактериологичния анализ на умората от гърлото).

В случай на вирусно възпалено гърло, лекарят ще избере антивирусни лекарства (Viferon, Anaferon, Kipferon и др.). В случай на гъбична инфекция, ще се използват противогъбични лекарства (нистатин, флуконазол и др.). При ангина Симановски се провежда същото лечение, както при бактериална ангина.

Бактериалната ангина на всякаква тежест трябва да се лекува с антибиотици. В идеалния случай, антибиотикът се определя като се има предвид чувствителността на избран патоген (стрептококи, стафилококи, пневмококи). Когато стрептококови инфекции лекарства избор са пеницилини като най-ефективни и имат малък ефект върху чревната микрофлора.

Първата линия лекарства включва Амоксицилин, Амоксикал, Аугментин, Екоклав. Препаратите се произвеждат в таблетки и в суспензия (за малки деца). Дозата на антибиотика се определя от педиатър. В случай на резистентност патоген към пеницилини или непоносимост на тези лекарства са възложени деца макролиди (Сумамед, азитромицин, Azitroks, Hemomitsin, Macropen).

Цифалоспорините (Cefalexin, Cephurus, Cefixim Suprax, Panzef и др.) Рядко се използват като вариант на алтернативна антибиотична терапия.

Процесът на антибиотично лечение трябва да продължи 10 дни, за да унищожи напълно стрептококите и да предотврати усложненията. Само Sumamed може да се приема с 5-дневен курс, защото е антибиотик с продължително действие.

Оценка на ефективността на антибиотик предписване лекар ще направи след 3 дни, оценка на общото състояние, температура, местните промени в гърлото, но спрете да приемате антибиотик след едно дете да се почувства по-добре и не може да бъде нормализиране на температурата.

Лекарят може да предпише антибиотик с локално действие Bioparox под формата на спрей. Той не замества универсалния антибиотик, който се приписва на детето вътре. Не се прилагат сулфаниламидни препарати за лечение на деца.

За да се предотврати появата на алергична реакция, се използват антихистамини (Cetrin, Peritol, Zirtek, Fenistil и др.).

По отношение на назначаването на витамини препарати в специалистите двусмислено мнение. Някои от тях препоръчват да се предпише като възстановително лечение на витаминните комплекси (Alphabet, Centrum, Multitabs). Други смятат, че синтетичните витамини увеличават алергичното настроение на организма и следователно витамините, които детето трябва да приема с храна. Ако решението да се пие витамини във формуляра за аптека, приемането им трябва да започне само след пълно възстановяване, тъй като в периода на организма от заболяване е най-интензивните показва всички свързани с тях вещества, усвояване на допълнителни витамини и минерали, просто няма да се случи.

Лечението с антибиотици изисква задължително предписване на пробиотици (Lineks, Bifidumbacterin, Biobakton, Bifiform и др.), За да се предотврати развитието на дисбиоза.

Треската в ангината продължава докато гръмотевичните нападения изчезнат. При лечение с ефективен антибиотик те обикновено изчезват за около 3 дни. Преди това ще се прилага антипиретици в суспензия или супозитории (парацетамол, Panadol, Nurofen, Efferalgan, нимезулид и др.).

Препоръки за педиатър

Допълнително средство за лечение на възпалено гърло се повтаря през целия ден чрез изплакване на гърлото (при по-големи деца) и прилагане на спрейове за малки деца. Препоръчително е да не се използва едно и също средство за постоянно лечение за болест, а да се променят.

Спрейовете могат да бъдат използвани дечица от 3 години и за напояване гърлото внимателно насочване на струя от медикаменти по бузата, така че да не предизвика рефлекс спазъм на гласните струни. За бебета е възможно да се третира биберони със спрей. Те използват Geksorallspray, Ingalipt, Lugolspray.

Можете да започнете да се учите с гаргара с 2 годишна възраст. За изплакване можете да приложите Miramistin 0,01% разтвор, водороден прекис (за чаша топла вода 2 супени лъжици), фурацилин (2 таблетки на чаша вода).

Добър ефект дава изплакване отвара от билки (ако детето все още няма алергии) - лайка, градински чай, невен. Възможно е да се използват готови за събиране закупени в аптека (Rotokan, Ingafitol, Evkarom) разтвор sodosolevym (водно стъкло да поеме и половина часа. L. печене сода и сол и 5-7 капки йод).

Приблизително от 5-годишна възраст е възможно да се дадат таблетки за резорбция в устата (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Geksoral раздели и т.н.). Децата под 5-годишна възраст не се препоръчват да ги използват, тъй като съществува риск от задушаване с чуждо тяло.

Трябва да се отбележи, че затоплящите компреси, инхалациите на пара с ангина не могат да бъдат направени.

Не спускайте температурата под 38,5 ° С, защото с треска антителата срещу патогена се произвеждат по-активно. Само ако наклонът на детето към появата на гърчове на фона на висока температура ще трябва да го намали вече при 38 0 С или дори при 37,5 0 С при кърмачета.

Ако лекарствата не са намалили температурата, можете да приложите навици за народна медицина: извадете бебето, изтрийте тялото с влажна кърпа или тъкан, навлажнена с разредена вода от водка. Необходимо е детето да се пие с чай (с малини, касис, боровинки), сокове, мърсотия.

Местното лечение се препоръчва след хранене. Изплакването трябва да се извършва на всеки 3 часа. В рамките на 30 минути след местна процедура не давайте и не нахранейте бебето.

За физиотерапия при лечението на тръба-кварцово гърло и с лимфаденит се назначава UHF в областта на разширените лимфни възли.

усложнения

Късно инициирано или неправилно лечение, отслабеният имунитет при детето допринася за развитието на усложнения след ангина. Ако имате задух, сърцебиене, подуване и болка в ставите, подуване, кръвоизлив по кожата, незабавно трябва да се консултирате с лекар.

Усложненията на ангина могат да бъдат:

  • остър отит на средното ухо;
  • подмаксимален лимфаденит с възможно развитие на абсцес или флегмон;
  • абсцес на паратонела или фаринкса;
  • Ревматизъм с развитието на сърдечни заболявания и сърдечна недостатъчност;
  • миокардит (възпаление на сърдечния мускул);
  • проникване на инфекция в кръвта и развитие на сепсис, менингит;
  • бъбречно увреждане (гломерулонефрит) и пикочна система (пиелонефрит);
  • хеморагичен васкулит;
  • ревматоиден артрит;
  • преход на тонзилит в хронична форма.

За да се предотвратят усложнения преди заустване на детето, Bicillin-3 се прилага веднъж. С цел навременна диагноза на усложненията след курса на лечение, се предписва цялостен анализ на урината и кръвта, ЕКГ. След като страда от възпалено гърло, педиатърът наблюдава детето в продължение на един месец със седмичен преглед. В продължение на 7-10 дни след заболяването детето е освободено от физическо натоварване (уроци по физическо възпитание, класове в спортни секции и т.н.), от ваксинации и реакция на Мантукс.

Профилактика на ангина

Превантивните мерки включват:

  • закаляване на детето;
  • хигиенично поддържане на помещения;
  • потискане на сурово охлаждане;
  • навременна рехабилитация на огнища на инфекция в тялото на детето;
  • рационално хранене;
  • спазване на ежедневието;
  • назначаването на превенция на наркотиците (бицилин-3 или бицилин-5) към отслабени деца.

Резюме за родителите

Родителите трябва сериозно да вземат отношение към ангината на детето. Тази привидно банална инфекция може да причини тежко заболяване в случай на късно или погрешно лечение. Особено важно е да се наблюдава продължителността на курса на антибиотичната терапия.

Всяко десето дете, необработено или лекувано неправилно, развива сърдечен удар, който може да доведе до увреждане в бъдеще. Не по-малко тежки са и други усложнения на стенокардия.

От първия ден на заболяването трябва да се свържете с педиатър или лекар от ОРГ и след това да изпълнявате всичките му предписания и препоръки. Самолечението може да доведе до непоправими последици. Не пренебрегвайте лекарския надзор на детето след ангината!

Програмата "Училището на доктор Комаровски" разяснява симптомите и начините за лечение на стенокардия при деца:

Признаци на възпалено гърло при малко дете: симптоми с снимка на гърлото, лечение и профилактика на заболяването

Малките деца често получават настинки през пролетните и есенните сезони. През тези периоди детското тяло страда от бери-бери, температурата на улицата е нестабилна и това понякога увеличава риска от заболеваемост. Обикновено всичко се ограничава до студ, но в някои случаи има възпалено гърло. Той има сложен ход и се характеризира с бързо развитие, лечението трябва да бъде незабавно. Ако не го направите навреме, болестта ще отиде в хронична форма, където гърлото преди всичко страда.

Честото, безвредно студено може да завърши с възпалено гърло

Описание на болестта

Ангина е остра инфекциозна и възпалителна болест (остър тонзилит). Патогени: стафилококи, пневмококи, стрептококи, по-рядко - гъбична флора, други патогенни вируси и бактерии. Образуването на патология се извършва в присъствието на благоприятна среда за възпроизвеждане, например:

  • хипотермия;
  • оскъдна храна;
  • бери-бери;
  • нисък начин на живот;
  • постоянен физически и психологически стрес;
  • вирусни инфекции.

Поражението се простира до палатинните тонзили - възпалението започва с хиперемия, уголемяване по размер, подуване. Родителите не винаги разбират пълната тежест на заболяването с ангина.

От интоксикацията и бързия ход на патологията, цялото тяло страда. Пациентът става трудно да диша: ако не потърсите незабавно медицинска помощ и не се подлагате на лечение, тогава малко дете (особено до една година) рискува да умре от асфиксия.

Инкубационният период и инфекциозността на ангината

Ангина е заразна за други хора на всяка възраст. С отслабена имунна система е достатъчен кратък контакт с човек, който е носител на причинителя на патологията. Инфекцията е възможна и в инкубационния период, т.е. в периода от инфекцията до тялото преди появата на първите симптоми. Продължителността на инкубационния период зависи от:

  • етиологията на патогенния агент;
  • общото състояние на организма;
  • пациентът има хронични заболявания;
  • сортове ангина;
  • степента на функциониране на имунната система.

В зависимост от тези фактори инкубационният период на ангина при деца варира в продължителност от 12 часа до 12 дни. През това време патогенните бактерии и микроорганизмите се установяват в устната кухина и започват активно възпроизвеждане. Инфекцията е възможна не само на височината на патологията, ангината при детето е заразна за другите по време на терапията и приемането на антибиотици.

Началната фаза на заболяването

След преминаването на инкубационния период благосъстоянието на детето се влошава рязко. В ранен стадий на развитие на ангина има хрема, болки в гърлото, повишаване на телесната температура, главоболие и мускулни спазми - "болка" в цялото тяло.

В началния етап на възпалено гърло не само болки в гърлото, но има хрема, температурата се повишава

Визуалното изследване показва увеличение на тонзилите и хиперемия на гърлото, цервикалните и субмундибуларните лимфни възли също стават значително по-големи от нормалните. В началния стадий на ангина, първото нещо, което трябва да направите, е да се обърнете към педиатър: той ще установи диагноза и ще предпише лечение, чието направление зависи от причинителя на болестта и формата на патологията.

По-нататъшно развитие на болестта

Ако след появата на първоначалните признаци на стенокардия не е имало подходящо лечение, болестта напредва много бързо и е трудно да се продължи. Апетитът на бебето е рязко намален или напълно отсъства, той се чувства уморен, капризен, показва минимална активност, в сън се държи неспокойно.

Невъзможно е да се каже точно колко дълго е налице ангината при децата. Интоксикацията се простира до цялото тяло, а клиничната картина може допълнително да бъде допълнена със следните симптоми:

  • гадене;
  • нарушение на храносмилателната система;
  • диария;
  • треска;
  • повръщане;
  • върху повърхността на езика се образува бяло покритие;
  • на сливиците открити абсцеси.

На снимката можете да видите кои обриви определят тази инфекциозна патология.

Причини за стенокардия

Високата честота на ангина пекторис при деца се наблюдава при студено време, поради внезапни температурни промени, имунитетът значително намалява. Други причини включват: неадекватно хранене, липса на витамини и ходене на открито.

Сливиците не изпълняват защитна функция, много е лесно да се предизвика бактериално възпроизводство - достатъчно е да се изпие студена вода. Не забравяйте, че възпаленото гърло е заразно, така че при това състояние можете да хванете заразяването с въздушни капчици. Освен това инфекциозното заболяване провокира:

  • патологията на органите за ОНГ и устната кухина;
  • продължително антибиотично лечение;
  • често инфекциозни заболявания;
  • чревна дисбиоза.

Класификация на стенокардия при деца

Във формата на патологичната патология се разграничават два етапа. Острата ангина се развива много бързо и изисква незабавно лечение. Ако заболяването не се лекува, то ще се появи в хронична форма и при най-слабото неразположение вероятността от многократно изостряне е много висока.

Каква ангина на децата е:

  • възпалено гърло;
  • изпотяване;
  • мускулни спазми;
  • затягане на лимфните възли и сливиците (понякога поради подуване на входа на ларинкса е напълно затворено);
  • натрупване на абсцеси.
  • рязко покачване на температурата;
  • възпалено гърло;
  • болка при преглъщане;
  • червено гърло;
  • разстроен стомах;
  • повръщане;
  • siplost глас
  • обриви в небето.

Този тип ангина се среща при деца под 3 години.

  • абсцеси и подпухналост на сливиците;
  • треска;
  • кашлица;
  • втрисане;
  • остра болка в гърлото.
  • слабост;
  • диария;
  • леко повишаване на температурата;
  • възпаление на цервикалните лимфни възли;
  • хиперемия.
  • засегнати от бразди и цепки в сливиците;
  • бързо разпространение на абсцеси;
  • тежка треска;
  • главоболие, тежък дискомфорт в гърлото и ставите;
  • плака на езика;
  • сухота в устата.
  • болестта засяга сливиците;
  • висока температура;
  • болка в гърлото (облъчване в ухото);
  • загуба / дрезгав глас.

Децата страдат от 1-2 години.

Признаци на възпалено гърло

Ангината при деца със симптоми и курс може да варира значително, зависи от етиологията на заболяването. Когато бактериалната форма на сливиците се образува белезникаво покритие. Ако видът на лезията е вирусен, симптомите на настинка (кашлица, хрема и др.) Са по-изразени.

Признайте, че болестта може да бъде, като познавате характерните признаци на стенокардия при детето - увеличение на сливиците, улцерозни лезии върху тях. Те могат да бъдат под формата на червени точки, пълни с течност или с съдържанието на гной вътре. В допълнение, винаги има хиперемия и подуване на гърлото, корените на езика изглеждат белезникави.

Независимо от патологичния агент, общите симптоми на възпалено гърло са:

  • рязко повишаване на телесната температура от 37-40 градуса;
  • остра болка в гърлото;
  • лош апетит / сън;
  • силна слабост;
  • понякога - гадене и повръщане;
  • главоболие и мускулни болки;
  • инкубационен период до 12 дни.
Фоликуларно възпалено гърло

диагностика

Когато се отнася до специалист, педиатърът събира първоначална анамнеза: провежда интервю за пациент и фарингоскопия. При ярка светлина лекарят изследва устната кухина, пробива лимфните възли на врата и под челюстта. След това се предписва подходящо лечение. Обикновено един визуален и тактилен преглед е достатъчен, за да се установи правилна диагноза, но понякога е необходимо повече изследвания:

  • OAM, UAC;
  • тампон от устата;
  • биохимичен кръвен тест;
  • алергенен тест;
  • за оценка на имунната система - консултация с ОНТ и имунолог.

Разликата между ангината и ARVI

В същото време разликата между тях е огромна. С появата на тонзилит на сливиците обикновено се образуват гнойни рани, пациентът изпитва силни болезнени усещания, които имат постоянен характер. Между другото, с херпес тип заболяване, децата под 3 години не могат да се оплакват от дискомфорт, те имат лошо храносмилане.

Почти е невъзможно да се яде и да се говори. Температурата на тялото е 38-40 градуса и продължава няколко дни, интоксикацията е изложена на цялото тяло. При ARVI треската е по-малко изразена и бързо преминава, след което детето има хрема и кашлица.

Възможно ли е стенокардия при деца до една година?

Ангина на възраст до една година е доста рядко. Патогени - вируси, стрептококи и стафилококи. Диагнозата на болестта при тези деца е по-трудна, защото те все още не могат да се оплакват от това, което ги притеснява.

Имунитетът на едногодишното дете е в етап на образуване, поради което ангината се развива бързо и всички симптоми се проявяват много ясно. Организмът на детето е имунизиран срещу патогенни бактерии. Процесът на патологията се ускорява, ако са налице следните фактори:

  • бери-бери;
  • поднормено тегло;
  • рязка промяна в климата;
  • недостатъчна грижа за детето (хипотермия, лоша диета и т.н.).
Ангината при деца под една година е рядко

Как да лекувате ангина?

Ангина от бактериален произход се лекува с антибиотици, без тях възпалителният процес не може да бъде елиминиран и ще продължи много по-дълго. Терапията трябва да се извършва под строго наблюдение на лекар, е необходимо да се спазват всички препоръки и предписания, в противен случай рискът от усложнения остава (ларингеална стеноза - нейното образуване води до задушаване).

Освен това, пациентът трябва да се съобразява с почивка на леглото, да яде много течности (мътеница, чай, плодов сок) няколко пъти на ден (особено след хранене) изплаква устата. Необходимо е да се осигури постоянен поток свеж въздух в помещението, ако това не е възможно, то трябва да се проветрява по-често. Списъкът на лекарствата трябва да включва:

  • антимикробни средства за бактериална етиология;
  • антивирусни и имуномодулиращи средства във вирусната природа на заболяването;
  • антихистамини;
  • местни лекарства (спрейове, таблетки за резорбция);
  • антипиретични и противовъзпалителни средства;
  • комплекс от витамини.

Характеристики на лечението на дете под 3 години

Лечението на деца под 3 години най-добре се прави в болница, но ако родителите не могат да бъдат в болницата с него, лекарите могат да провеждат терапия у дома. В този случай трябва внимателно да лекувате всички медицински срещи.

Важно е да се пие пълен курс на предписани медикаменти - зависи от това колко дете ще бъде болно, защото съществува риск да не се лекува болестта. Тъй като устата не може да изплакне бебето преди навършване на 3-годишна възраст, педиатрите позволяват употребата на спрейове и таблетки за резорбция.

От ежедневната диета трябва да елиминирате твърдата храна, така че възпаленото гърло да не е раздразнено. Можете да давате на бебето храна и напитки само в топло състояние. Горещата храна ускорява размножаването на бактериите. Също така е забранено използването на мед в неговата чиста форма, той ще бъде полезен само след преминаване на основните симптоми (плака, абсцеси) на болното гърло.

Първа помощ

Ако здравословното състояние на детето рязко се влоши, тогава първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на лекаря. Посещението на поликлиника е забранено, тъй като ангината е много заразна.

Ако подозирате, че бебето е болно гърло, трябва да покажете на Вашия лекар

Преди пристигането на лекаря може да дадете на детето парацетамол или друг антипиретик според дозата, свързана с възрастта. Гърлото трябва да се третира със спрей с ефекта на анестезия (Tantum Verde, Ingalipt и т.н.) или да се изплакне с физиологичен разтвор (0,2 супени лъжици 1 ч.л.).

изплакване

Изплакването на гърлото ще ви помогне да премахнете неприятните усещания (болка, усещане) и също така помага за намаляване на патогенния процес. При изплакване, навлажнено възпаление на слизестите сливици и тяхното омекотяване, дразнене и подуване ще бъде много по-бързо.

За децата използвайте отвари от лайка и градински чай или сода разтвор. В деня за обработка на гърлото по този начин е необходимо не повече от 5-6 пъти, за да се използва, това е възможно и с оглед профилактично поддържане на появата на ангина.

Местни фондове

За локално лечение, използвайте таблетки за резорбция и спрейове. Необходимо е да изберете лекарство, като се вземе предвид възрастта. Не купувайте лекарство, което обикновено се използва за дете с болки в гърлото, по-добре е да го промените, като предварително сте се консултирали с специалист.

Hexoral се използва при лечение на ангина пекторис

Перфектно подходящ за следното:

  • Спрейове: Ingalipt, Geksoral, Stopangin, Tantum Verde, Miramistin, Hexaspree;
  • таблетки за резорбция: Tharyngept, Lizobakt, д-р Мамо, стрепсили, грамидин.

Необходимо е да се лекува устната кухина след хранене, така че лекарството да може да действа. Преди употреба проверете анотацията за лекарството, тъй като някои средства са предназначени за деца на възраст от 2,5 години.

Антипиретични лекарства

Ангина винаги е придружена от треска, за да облекчи състоянието на детето да използва антипиретични лекарства. Не се препоръчва да се понижава температурата под 38,5 градуса, тъй като се увеличава, е необходимо да се даде лекарството в съответствие с разрешената единична доза. За лечение на деца на възраст под една година, използвайте супозитории Cefexon D, суспензия от парацетамол или нурофен.

Ако детето е по-стар от 3-4 години, а след това тя може да се дава на други средства: Efferalgan, Ibuklin (инструкции за употреба на този наркотик за деца), Viburkol. Между приеми е необходимо да издържат 3-4 часа, но дневната доза не трябва да се превишава във всеки случай. За да подобрите ефекта, можете допълнително да пиете антихистамини: Fenistil, Zirtek, Suprastin.

антибиотици

Антибактериалните лекарства се използват само за лекарско предписание.

Те могат да бъдат написани под формата:

  • суспензия и таблетки - Amoxiclav, Сумамед, Flemoksin Soljutab, Macropen (Препоръчителен: Получаване инструкция "Flemoksin Soljutab 125" за деца);
  • интрамускулно - цефатоксин.

Приемането на антибиотици ви позволява бързо да преодолеете патогенните микроорганизми и да предотвратите развитието на усложнения. Подобряването на общото състояние се наблюдава след няколко часа. В някои случаи, когато за възпалено гърло, не е тежък, педиатри предписват антибактериален спрей Bioparox гърлото напояване.

Съпътстваща терапия

Възможно е също да се използват витамини и имуномодулатори (например супозитории на Kipferon). Родителите не трябва да вземат решение за уместността на употребата им сами, те са предписани от лекар, ръководени от информация за общото състояние на детето.

Показания за сливиците

Отстраняването на сливиците се счита за крайна мярка. Основните индикации за операцията включват:

  • появата на сериозни усложнения след терапевтично лечение;
  • повторна поява на възпалено гърло (обикновено 3-4 пъти годишно);
  • силно увеличение на жлезите, когато детето не може да диша свободно.

Възможни усложнения и превенция

Това отношение към здравето на детето ще го подкопае в продължение на много години и може да доведе до сериозни усложнения: нарушения на бъбреците и сърдечно-съдовата система, ревматизъм.

За да се предотврати възпалено гърло, съветвайте:

  • своевременно лечение на остри и хронични ОНТ заболявания;
  • В сезона на настинка лекувайте назофаринкса с Aquamaris, така че мукозата периодично се овлажнява;
  • За да следи храненето на детето - трябва да съдържа витамините, необходими за растеж от висок клас;
  • висококачествено почистване на зъбите и устната кухина;
  • проветрете жилището и овлажнявайте въздуха в детската стая.

Ангина при деца: симптоми и лечение

Ангината се отнася до остри инфекциозни заболявания и се характеризира с възпалителен процес, главно разположен на палатинните сливици, така че по друг начин се нарича и остър тонзилит. Патогените могат да бъдат бактерии, вируси и гъби, но в повечето случаи те са β-хемолитичен стрептокок. Инфекцията на децата се осъществява чрез въздушен и по-рядко от домашен контакт с болни деца или възрастни. Най-податливи на появата на болестта са децата на възраст от 3 до 6 години, които посещават детски групи.

Видове възпалено гърло

В зависимост от естеството на възпалението в палатинните сливици децата могат да различат няколко форми на ангина:

  1. Син език. Тя се характеризира със сравнително лек ход, повърхностно увреждане на сливиците, зачервяване и подуване и те са покрити с прозрачна слуз отгоре.
  2. Лакунарен. Тя се проявява под формата на образуване в лакуните на сливиците и на повърхността им жълтеникаво-бяло гниене.
  3. Фоликулите. Съпровожда се от увеличение на размера на палатинните сливици, формирането на тяхната повърхност на жълти или бели гнойни до 3 мм диаметър.
  4. Фибринозно. Характеризира се с появата на цялата повърхност на сливиците, а понякога и извън фибринозно плака белезникаво-жълт цвят под формата на филми, най-често това е следствие от лакунарен или фоликуларен тонзилит.
  5. Улцеративни и мембранни. Разхлабване придружени сливиците и образуват сивкаво жълто плака, оставяйки повърхността на язва със сива дъно развива под силен изтощение, имунна недостатъчност, липса на витамини В и С.

Най-честите са първите три форми, като лакунарната и фоликулната ангина често е продължение на катархала.

Възпалено гърло при деца може да се появи като независим заболяване (първична) или да бъде следствие или усложнение на други заболявания: дифтерия, скарлатина, мононуклеоза, левкемия, агранулоцитоза (средно). В зависимост от патогена тонзилит разделена на бактериална, вирусна, гъбична.

Най-честите бактериални патогени на ангина при деца са стрептококи и стафилококи ауреус. Същевременно делът на заболяванията, причинени от стрептококи, съставлява около 80% от всички клинични случаи.

Агенти, причиняващи вирусна възпалено гърло могат да са Коксаки и ECHO вируси и вируса на херпеса семейството (цитомегаловирус, херпес симплекс visrus, Epshtenya-Бар вирус), аденовируси и др. Заболяването се придружава от появата на лезии на сливиците, прилича мехурчета с херпес симплекс и поради това се нарича херпесна ангина.

При гъбична ангина има комбинация от увреждане на сливиците от рода Candida или Leptotryx със стрептококи или стафилококи.

причини

Инфекция с възпалено гърло при деца настъпва след контакт с болно дете или възрастен с въздушни капчици, чрез храна, напитки и битови предмети (чинии, кърпи, играчки). Болен човек е заразен с други хора от първите дни на заболяването и за пълно възстановяване. Да допринесе за развитието и възпроизводството на патогенната микрофлора на сливиците, когато влезе в тялото на детето, следните фактори:

  • хипотермия;
  • използване на студени напитки и продукти;
  • намалява имунитета на фона на съществуващи или скорошни заболявания;
  • хронична умора;
  • заболяване на назофаринкса, придружено от нарушение на назалното дишане;
  • лошо хранене.

При деца до 6 месеца от заболяването не се наблюдава, при деца на възраст от 6 до 12 месеца, появата на ангина е възможно, но това се случва много рядко. Това се дължи на факта, че развитието на палатинните тонзили и диференциацията на техните фоликули започва едва на шест месеца. Съответно, ако няма сливици, тогава не може да има възпаление.

Някои деца имат хипертрофични сливиците често са възпалени и представляват източник на хронична инфекция. Това заболяване се нарича хроничен тонзилит. В този случай, всяка допълнителна инфекция, обикновена настинка, хипотермия, стрес предизвиква неговото обостряне на симптомите на които са подобни на симптомите на възпалено гърло, но като такъв възпалено гърло е заболяване, не е, тъй като не се появи инфекция. Точно под влиянието на неблагоприятни фактори за развитието на все по-присъства на сливиците в малки количества патогенни микроорганизми тя започва активно да се размножават и да причини възпаление.

симптоми

При стенокардия при деца се появяват внезапно следните симптоми:

  • повишаване на температурата до 38-40 ° C, което е много трудно за традиционните антипиретични лекарства за деца;
  • увеличаване на размера и нежността при палпиране на близките лимфни възли;
  • тежка остра болка в гърлото, болезнена затруднения при преглъщане;
  • чувство на сухота, изпотяване и стягане в гърлото;
  • дрезгав глас;
  • обща слабост, гадене, загуба на апетит, отказ за ядене;
  • болка в ставите, мускулите и сърцето;
  • главоболие;
  • капризност, тревожност, сълзи (при много малки деца).

Тяхната интензивност зависи от специфичната форма и тежестта на хода на заболяването.

Основната разлика от обичайните ангина ТОРС, в които също могат да празнуват възпалено гърло и други симптоми на болки в гърлото при децата са липса на кашлица, хрема, висока температура с втрисане, внезапна поява на заболяването, наличието на лезии на сливиците, подути лимфни възли.

диагностика

Ако подозирате стенокардия на бебето, трябва да покажете на Вашия лекар. Самодиагностиката и самолечението в тази ситуация могат да доведат до сериозни усложнения. Лекарят трябва да събере анамнеза, да се вслуша в оплакванията на родителите, да извърши преглед на фаринкса и гърлото, да оцени състоянието на сливиците и да назначи допълнителни прегледи.

За да се определи причината за заболяването направи анализ дете обща кръв, урина и бактериален засяване фаринкса (и сливиците и фаринкса стената на задния) с определяне на чувствителността на откриване на бактерии към антибиотици. Когато се забелязва бактериална ангина в общия кръвен тест:

  • повишено съдържание на левкоцити;
  • увеличаване на броя на неутрофилите;
  • увеличаване на съдържанието на незрели форми на неутрофили (метамилоцити и миелоцити);
  • намаляване на процента на лимфоцитите;
  • високи нива на ESR (до 40-50 mm / h).

В урината се откриват следи от протеин и единични червени кръвни клетки.

Ако заболяването е причинено от вирусна инфекция, следните следните отклонения от нормата се наблюдават при общия кръвен тест:

  • повишен брой на лимфоцитите;
  • леко повишаване на концентрацията на моноцити;
  • намаляване на броя на неутрофилите;
  • увеличено ESR.

При ангина е важно да се проведе диференциална диагноза, тъй като типичните за нейните симптоми също се наблюдават при дифтерия и инфекциозна мононуклеоза. За разлика от болки в гърлото в дифтерия допълнително да увреди сърцето, бъбреците, нервната система, а в инфекциозна мононуклеоза, което представлява увеличение на лимфните възли, черния дроб и далака.

Видео: Ангина при деца и възрастни. Как да се лекувате

Лечение на ангина при деца

Ако детето има подозрение, че има болки в гърлото, родителите трябва първо да се обадят на лекар в къщата или да отидат в детска поликлиника. Лечението на това заболяване може да се извърши както в болница, така и вкъщи, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента. Децата под една година обикновено хоспитализират незабавно.

Болестта на вирусната етиология обикновено е по-бърза и по-лесна от тази причинена от стрептококи или други бактерии. Основата на терапията за бактериална ангина е антибиотици в перорална или инжекционна форма. При херпетично болки в гърлото лечението е симптоматично, но в допълнение, антивирусни и имуномодулиращи лекарства понякога се предписват.

Лечението на възпалено гърло се извършва по сложен начин и включва следните медикаменти:

  • лекарства директно насочени към борба с патогена (антибиотици, антивирусни или противогъбични средства);
  • антипиретични лекарства;
  • антихистамини;
  • местните антисептици.

Освен лекарства, предписани от лекар, че е необходимо да се даде на детето достатъчно топла напитка (слаб чай, сок, минерална вода или нормална без газ), за да се намали токсичността, попълнете загуба на течности при високи температури и да се предотврати обезводняване. В стаята, където е пациентът, трябва да извършвате ежедневно мокро почистване и често да го проветрявате.

При тежки заболявания в първите дни на заболяването децата трябва да бъдат настанени в леглото. Болното дете трябва да получи отделно ястие, хигиенни предмети и да го изолира от други деца, за да избегне разпространението на инфекцията. По-добре бебето топло нарязан хранителен течна или полутечна консистенция на (пюрета, супи, зърнени храни, супи), за да не нарани допълнително лигавицата на възпалени сливици. От тази гледна точка не трябва да предлагаме на детето остри, кисели, солени храни, газирани напитки, горещ чай.

Обикновено 3-4 дни след началото на лечението с ангина, състоянието на детето се подобрява значително, болката в гърлото става по-слабо интензивна, температурата не се повишава. Пълното възстановяване при липса на усложнения се случва в рамките на 7-10 дни.

Антибактериални лекарства

Антибиотиците са основният елемент на лечението на бактериалното възпалено гърло. Освен това е установено, че е по-ефективно да се започне приемането им на втория или третия ден от началото на появата на характерни симптоми на стенокардия при дете, тъй като това ще позволи на тялото да формира определен имунитет срещу патогена за в бъдеще. Ако обаче състоянието на детето е тежко, лечението трябва да започне незабавно.

При ангина, причинена от стрептококи, се използват антибиотици, които се предлагат под формата на таблетки, суспензии или прах за приготвяне на инжекционни разтвори. Изборът на конкретен препарат и начина, по който се използва, е единствената задача на лекаря. Деца с ангина могат да бъдат предписани следните антибиотици:

  • амоксицилин от групата, състояща се от пеницилини (flemoksin, ампицилин) или амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина (amoxiclav, Augmentin, ekoklav);
  • азитромицин (сумамид, азитромицин, азитрокс, хемомицин) и мидекамицин (макропен) от групата на макролидите;
  • цефуроксим (цефуро, циннат, ацесеин), цефиксима (suprax, panceph) и други антибиотици от цефалоспориновата група.

Много е важно да не спирате да приемате антибиотици, след като състоянието на детето се подобри, но преминавайте през пълен курс на лечение, който за повечето лекарства е 7-10 дни. В противен случай вероятността детето да развие допълнителни сериозни усложнения след ангината се увеличава, тъй като причинителят на заболяването не е напълно унищожен и придобива резистентност към терапията.

Отсъствието на терапевтичен ефект след 3 дни след приемане на предписания антибиотик е индикация за неговата замяна.

За да се предотврати дисбактериоза успоредно с антибиотици и за известно време след края на приемането им детето получава пробиотици. Тези лекарства включват линакс, бифидумбактерин, бифиформен, лактобактерин.

Местно лечение

Местното лечение на деца с ангина има антисептичен ефект, улеснява поглъщането, намалява възпалението и възпалението на гърлото, но не оказва влияние върху времето на възстановяване. Изберете лекарство за него, ако лекарят, като се има предвид възрастта на детето и противопоказания. Лечението може да включва изплакване на гърлото, резорбция на таблетки или подсладени таблетки, третиране на гърлото със спрей. Следвайте я след хранене 3-5 пъти на ден. Не яжте и не пийте поне 30 минути след локално гърло.

За изплаквания можете да използвате:

  • разтвор на фурацилин (2 таблетки на чаша вода);
  • 0,01% разтвор на мирамистин;
  • разтвор на йод (1 супена лъжица на чаша вода);
  • stomatidin;
  • разтвори, приготвени съгласно инструкциите от билкови напитки (ингафитол, еукар) и екстракти (ротокан, хлорофилипт).

Спреите се използват за деца над 3 години, тъй като в по-ранна възраст децата все още не могат да задържат дъха си, докато инжектират лекарството, което е изпълнено с рефлекторно свиване на ларинкса мускулите. Когато лекувате гърлото със спрей за предотвратяване на ларингоспазъм, по-добре е да насочите струята на лекарството не директно в гърлото, а по бузата. От лекарствата в тази група с ангина деца най-често се предписват инхалат, херорален спрей, лугол спрей, тантово зелено, аасепт.

От таблетките за резорбция с ангина се прилагат фарингозепт, хексорални таблетки, лизобактум, грамидин, стрепсили, стопганин.

За много малки деца, които не са в състояние да гаргара и се разтваря таблетки, локално лечение може да се състои в отстраняване на плака с гнойни сливици използват тампони, напоени изплаквания, изброени по-горе. За да извършите тази процедура, майката трябва да навие памука на показалеца, да го навлажни в лекарството и да избърше гърлото му. По какъв начин да изпълните правилно тази процедура и дали си струва да направите това изобщо, по-добре е да се консултирате с лекар.

антипиретици

За да се намали температурата предписано разрешени за използване за детски антипиретици под формата на сиропи основава на парацетамол (Efferalgan, Panadol, kalpol) или ибупрофен (Nurofen, ibufen). Като се има предвид, че характеристиката на ангина висока температура може да бъде придружено с повръщане, за предпочитане е да се използват под формата на ректални супозитории (tsefekon, Efferalgan Nurofen).

антихистамини

За да се предотвратят алергичните реакции на фона на приемането на антибиотици, много лекари предписват деца в комплексната терапия на антихистамини. Най-често те се консумират под формата на сиропи (цетрин, ериус, зодък, перитол) или капки (фензитил, циртек).

Лечение с народни средства

На народни средства в лечението на възпалено гърло се използва изплакване на гърлото с инфузии от лечебни билки, които имат антисептичен и противовъзпалителен ефект. Те включват лайка, невен, градински чай, евкалипт, жълт кантарион. Също така за изплаквания може да се използва разтвор, приготвен от ½ ч.л. сол и сода, 200 ml вода и няколко капки йод.

Ефективно народно лекарство за много заболявания на горните дихателни пътища е топло мляко с добавка на мед и масло. Тази напитка омекотява лигавицата на гърлото и облекчава болката.

Използването на традиционните методи за лечение на ангина за дете трябва да се съгласува с лекар, тъй като някои процедури за това заболяване са строго противопоказани. Преди всичко това се отнася до инхалации с пара и загряващи компреси.

Видео: Педиатър Komarovsky EO за симптомите и лечението на ангина

усложнения

При липса на навременна коректна терапия, ангина може да доведе до тъжни последици за детето. Това се дължи на факта, че стрептококусът, който в повечето случаи е причинителят на заболяването, засяга сърцето, бъбреците и ставите. В резултат на това след няколко месеца или години следните тежки хронични заболявания могат да се развият при дете:

  • ревматоиден артрит;
  • гломерулонефрит;
  • ревматичен ендокардит и миокардит;
  • менингит;
  • сепсис;
  • некротизиращ фасциит;
  • ревматична хорея.

Понастоящем поради използването на антибиотици, ефективни срещу стрептококи, такива усложнения са изключително редки. За навременното им откриване след прехвърлената ангина е необходимо да се наблюдава лекар за един месец и да се проведат изследванията (ЕКГ, общ анализ на кръвта и урината).

При стегнатост има риск от локални и локални усложнения, които се появяват веднага по време на заболяването. Те включват:

  • ларингит;
  • възпаление на средното ухо;
  • гноен лимфаденит;
  • възпаление на белите дробове;
  • абсцес на паратонела.

Видео: Усложнения на възпалено гърло

предотвратяване

Най-надеждният метод за предотвратяване на стенокардия е изключването на контакта на детето с инфектираните деца или възрастни, внимателно спазване на правилата за лична хигиена. Освен това, родителите трябва да приемат по-рано, за да се засили имунната система на действията на детето, които включват балансирана диета, закаляване, придържане на деня, недоспиване, упражнения, чести разходки на чист въздух.