Симптоми, диагноза и лечение на хронична пневмония

В домашната медицинска практика хроничната пневмония при деца се диагностицира при по-малко от 5 деца на 10 000 субекта. В европейските държави това заболяване има и други имена: при деца - бронхиектазия, средно-долен лобен синдром, хронично бронхопулмонарно възпаление; при възрастни - пневмосклероза или бронхиектатично заболяване.

Чуждестранните педиатри смятат, че децата с хронична пневмония не могат да бъдат по принцип.

Етиология, признаци и причини за заболяването

През последните 20 години в руската пулмология са настъпили значителни промени. Хроничната пневмония се изолира в отделна единица на заболяването, докато по-рано при тази диагноза се комбинират различни дълги повтарящи се заболявания на дихателните органи при деца и възрастни. Отказва да класифицира в три степени тежестта на състоянието на пациента (предсклеротични промени - развитие на дифузна или локализирана пневмосклероза - появата на гнойни кухини за бронхиектазия).

Хроничният ход на пневмония предполага, че пациентът не може да бъде напълно излекуван. В този случай, рецидивиращ и астматичен бронхит, астмата не се свързва с този тип заболяване, както и с продължителната пневмония.

В съвременната медицина хроничната пневмония (СР) се разбира като наличието на неспецифичен възпалителен бронхопулмонарен процес с необратими бронхиални промени и пневмосклероза. Последният може да присъства в един или повече сегменти, сегменти. В този случай, след период на относително намаляване, винаги възниква повторение на заболяването. Това важи както за пневмония при възрастни, така и за деца.

Възпаление на белите дробове (пневмония)

Хроничната пневмония при деца и възрастни се развива в резултат на продължително сегментно заболяване. Това се потвърждава от клиничните и патоанатомични изследвания. Ето защо е важно точно да се определят произхода на неговото формиране. През последните години такива преходи от обичайната пневмония до продължителна, с развитието на хронична форма, стават доста редки. Съществена роля играе и наличието на следните фактори:

  • Хроничната пневмония при деца под една година може да се развие като усложнение на острата форма на заболяването. Бебетата са по-трудни да понесат това заболяване;
  • наличието на съпътстващи заболявания, като рахит, хипотрофия, анемия, гъбични инфекции;
  • лоши навици. Ако става дума за деца, предразположението към HP е налице при тези, които са на изкуствено хранене;
  • вродена ателектаза, която в кратко време се развива в пневмосклероза с деформация на бронхите. Наблюдава се при недоносени бебета;
  • навлизане на чужди тела и течности в бронхите;
  • продължителна обструкция на бронхите, водеща до развитие на ателектаза (липса на обмен на газ в определен сегмент на белия дроб). Може да е следствие от тютюнопушенето;
  • нарушение на инервацията на белия дроб;
  • влошаване в определен сегмент на кръвообращението, циркулация на лимфата, развитие на хипоксия, метаболитни нарушения.

По правило пневмосклерозата на тъканите се развива, ако има възпалителен процес в тях за достатъчно дълъг период от време. Съществува и забележимо влошаване на функционирането на функцията му от бронхите, тяхната структурна деформация.

При фокална пневмония няма развитие на пневмосклероза на тъканите.

Също така, развитието на HP се наблюдава при деца с синдром на цилиарна дисфункция. Влошаването на вентилацията, намаляването на площта на клетъчните полета, наличието на свръхсекреция на слуз и нейната застой са само някои прояви на HP. Клинично, това се изразява чрез хронично увреждане на дихателните пътища, белите дробове. Това заболяване води до факта, че функцията на самоочистване на белите дробове не се извършва правилно, тайната остава в тях. Това води до развитието на възпалителния процес, който по-късно има хроничен ход. В този случай повтарянето на заболяването се случва доста често.

Видове хронична пневмония

В медицината се изолират няколко форми на HP: остра, честа и повтаряща се пневмония. В първия случай има силно запушване на белите дробове. Възможно е също така да се подуе ларинкса. Лечението на такава пневмония трябва да се извършва в болница. Това е болнична форма на заболяване. Ако откажете от хоспитализация, е възможно фатален изход. Пациентът изисква денонощно наблюдение.

Често срещана форма на пневмония при възрастни и деца е свързана с наличието на дразнещ фактор в непосредствена близост. Обикновено се наблюдава при пациенти, страдащи от астма, диабет, белодробна форма на туберкулоза. Релапсът настъпва почти веднага след като човек е в контакт с алерген или има намален имунитет. При дете честотата на пневмония може да бъде причинена от вродени дефекти.

Лечението на хронично заболяване в този случай често е почти невъзможно, изисква постоянна медицинска терапия или хирургическа интервенция. Повтарящата се КП е рецидив на заболяването, което не винаги се случва в остра форма. Появата му се обяснява с факта, че хроничното възпаление е получило тласък на развитието поради намаляване на имунитета, нервен стрес, хипотермия и т.н.

Симптоматология и възможни усложнения

Симптомите на хроничната пневмония са много големи и частично се припокриват със симптоми на други заболявания. Съществуват следните важни фактори, чието наличие ви позволява да подозирате наличието на това заболяване и да изпратите пациента за допълнителен преглед:

  • Честотата на пневмония при възрастен или дете може да показва хронично възпаление в белите дробове, бронхите;
  • кашлица с гнойна храчка, която не преминава дълго време;
  • повишено изпотяване;
  • висока температура;
  • обща слабост;
  • загуба на тегло поради липса на апетит;
  • наличието на възпалителни процеси на контролния рентгенов лъч на същите места, както при първоначалното изследване.

Основната разлика между хроничната форма на пневмония и продължителната е липсата на положителна динамика при отстраняването на възпалителния процес в белите дробове. По-скоро фокусът може да бъде задушен, като се използва лекарствена терапия, но не е напълно елиминиран. За ефективното лечение на HP, сега се предлага да се използва хирургическа интервенция.

Често рецидив на HP се наблюдава при хора с отслабен имунитет и тези, които не спазват напълно предписанията на лекаря. Последният може да откаже да приеме целия курс на антибиотици, тъй като общото им състояние почти се е възстановило.

Това води до повторение на острата хронична пневмония. Обикновено ходът на заболяването е по-тежък, тъй като лицето вече е отслабено след първоначалното лечение.

Диагностични методи

За да се диагностицира белодробния възпалителен процес, простото изследване от терапевт или педиатър не е достатъчно. Анализът на храчките е задължителен. Направете рентгенови лъчи или флуорография. В трудни случаи лекарят предписва посока за изобразяване с магнитен резонанс.

Анализът на храчките е необходим, за да се идентифицират патогените, т.е. причините за възпалителния процес:

Рентгеновите снимки ви позволяват да определите дали фокусът е върху фокалната или сегментната форма, колко са засегнати белите дробове. Има случаи, когато пациентът, с установен HP, едновременно с нея е болен с обичайната форма на заболяване с остър курс.

Също така, лекарят предписва преминаването на бронхоскопия, бронхография на спирография, доставяне на биохимичен и общ кръвен анализ. С тяхна помощ се определя степента на негативно въздействие на възпалителния процес върху тялото като цяло. В състояние на ремисия данните за кръвните тестове са почти напълно идентични с тези на напълно здрав човек.

Методи на лечение

При хронично протичане на пневмония в началото се прибягва до медикаментозно лечение. Тя се извършва в болница, тъй като заболяването често е придружено от различни усложнения, които могат да засегнат сърдечно-съдовата система. При деца в повече от 65% от случаите се наблюдава ларингеален оток, бронхиална обструкция. Такова състояние на бебето, без подходяща медицинска помощ, може да доведе до смърт.

Лечението на хроничната форма на пневмония по време на екзацербация се извършва с помощта на антибактериални лекарства. Когато пациентът е в тежко състояние, се показва приложението на антибиотици директно в системата на белодробната хемодинамика.

Едновременно с това предписвайте лекарства, които възстановяват дренажната функция, която допринася за втечняването и отделянето на храчките. Те включват разтворими таблетки ACC, Amtersol и др. Терапията може да бъде допълнена от употребата на кърмене, която се продава в аптеките. Задължително е да се използват имуномодулиращи лекарства, като например полиоксидониум.

В сложни случаи с наличието на значителна област на пневмосклероза на тъканите, лечението на хронично възпаление се състои в отстраняване на фокуса чрез хирургична интервенция. За да направите това, използвайте различни начини за отстраняване на дефектите:

  1. Пневмотемия - отстраняване на белия дроб. Такава намеса е доста трудна за толериране от пациента. Обаче увреждането води само до незначителен брой ситуации. В повечето случаи, когато засегнатият белодроб е отстранен, здравият орган напълно изпълнява определената функция. След рехабилитационния период пациентът нормализира дишането и възстановява работната си способност.

Пресяване на деформирани лобове. Тук може да има реч, както за отстраняването на сегмент, така и за няколко части на орган. Такава операция се извършва не само с HP, но и с туберкулоза, онкологични промени в тъканите. Минималната хирургична интервенция е възможността за усложнения до езофагеалната фистула.

Сега подобни негативни последици са рядкост. За справка, първата операция за премахване на деформирани лъвове в нашата страна е направена през 1947 г. Сега този тип операция се извършва доста често.

Отстраняването на засегнатите райони не винаги е възможно. Често хроничните възпалителни процеси на дихателния тракт диагностицират в напреднала възраст. В този случай говорим за промени в възрастта. Оперативната намеса в този случай е невъзможна, тъй като пациентът няма да окаже въздействие върху тялото.

Отстраняването на белия дроб или на неговите листа се извършва под обща анестезия чрез отваряне на гръдния кош. В някои случаи разрезът се прави по ребрата, които след това се избутват със специален инструмент. Често такава операция е противопоказана дори за хора на средна възраст.

Предотвратяване на хроничната пневмония

Като превантивни мерки, насочени към предотвратяване на повтаряне на HP при пациенти, които вече са диагностицирани, използвайте следното:

  • да се гарантира липсата на нервни удари. Работниците се препоръчват да приемат седативи;
  • преминаването на терапията против релапс в диспансерите;
  • да назначат курсове на имуностимулиращи лекарства.

Също така трябва да се отдаде голямо значение на предотвратяването на сурово охлаждане на тялото.

Желателно е да се избягва натрупването на хора през периодите на грипни епидемии и други вирусни инфекции. При посещение на поликлиники, когато пътувате с обществен транспорт, трябва да се използват лични предпазни средства - маски.

Ако това е въпрос на пациенти, които са били диагностицирани с остра пневмония, тогава като превенция е налице само превенцията на прехода на заболяването в продължителен етап. Тук почти всичко зависи от пациента, от това доколко той точно спазва предписанието на лекаря и изпълнява препоръките си.

Особено внимание трябва да се обърне на почистването на тялото от вредни вещества. Препоръчва се да се пие вода "Narzan", "Borjomi", "Essentuki". Тези напитки допринасят за разреждането на храчките, което намалява риска от повторение на HP.

В допълнение, те пият общи укрепващи такси, нар сок. Препоръчително е да използвате прясно изцедена напитка. Граната съдържа много полезни вещества. Той помага и за очистването на тялото. Установено е, че използването на сок от нар помага да се повиши нивото на хемоглобина.

Противопоказания също са налице - това е панкреатит, пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника. С повишено внимание трябва да се използва при хора с висока киселинност на стомашния сок.

Необходимо е да се знае, че за да се елиминира заболяването, е важно да се идентифицира причината за появата му, да се премахне и да се възстанови нормалната белодробна функция.

5 признаци и причини за пневмония при деца

Възпалението е заболяване, което се среща често при деца. Според статистиката тя е около 80% от всички патологии на дихателната система. Ранните признаци на пневмония при детето могат да започнат лечението навреме и да ускорят възстановяването.

Причини за болестта

Патогени - патогенни вируси, бактерии, различни гъбички. В зависимост от естеството на заболяването се избира режим на лечение.

  • Отслабен имунитет.
  • Липса на витамини.
  • Отложено респираторно заболяване.
  • Проникване на чужд предмет в дихателните пътища.
  • Стрес.

Стафилококова и стрептококова пневмония може да бъде свързано с други заболявания и се случи, след като получи грип, морбили, коклюш. Поради недостатъчно развитите респираторни мускули, малък пациент не може да се отърве от храчките, които се натрупват в бронхите. В резултат, смлени вентилация, утаяване се случва в него патогени, които причиняват възпаление.

Патогенните бактерии провокират други заболявания. Стрептококова пневмония в гърлото често се превръща в причина за остър тонзилит.

Първи признаци

Симптомите на пневмония при деца се проявяват по определен начин. Това зависи от различни фактори. Например, аспирационната пневмония при децата се развива постепенно, в началния стадий могат да бъдат пренебрегнати признаци. След известно време има кашлица, болка в гръдния кош и други симптоми в зависимост от мястото на аспирация. Тази форма на заболяването се отличава от липсата на студени тръпки и треска. При атипичната пневмония при децата симптомите са по-изразени - в гърлото има бучка, очите са воднисти, има главоболие, суха кашлица.

До края на първата седмица на заболяването кашлицата се увеличава, а температурата на пневмония при деца може да се повиши до 40 ° С. Възможно е да се присъедини към ринит, трахеит. Много родители се интересуват от температурата, която е нормална при пневмония. Това зависи от състоянието на имунната система на детето. Някои видове пневмония се появяват без никаква температура.

В началния стадий на пневмония, симптомите при децата могат да се проявяват по различни начини.

  • Цианоза на кожата, особено в назолабиалния триъгълник.
  • Рязко покачване на температурата.
  • Затруднено дишане поради запушване на храчки в белите дробове.
  • Кашлица.
  • Летаргия.

Като проявена пневмония при кърмачета, тя помага да се определи броят на дихателните движения за 1 минута. При дете от 2 месеца се равнява на 50 вдишвания. Тъй като темпът на растеж, този показател намалява. Така че, детето вече има 3 месеца, това е 40, а през годината се намалява до 30 вдишвания. Ако това се превиши, трябва да се консултирате с вашия педиатър.

При пневмония при деца симптомите и лечението се различават при различни възрасти. За деца от по-възрастната група се характеризира с появата на храчки, когато патологичният процес достигне бронхите. Подозрението на пневмония се случва, когато има хрипове, цианотични устни. Да разпознае възпалението помага за основния симптом - задух. Ако тя не изчезне след курса на лечение, тогава трябва да се подложите на допълнителен преглед.

Както доказва лекарят Евгений Комаровски, първите симптоми не причиняват такава вреда, както следващите. Поради това е важно да можете да разграничите признаците на заболяването дори в началния етап.

Специални симптоми на пневмония

Всеки вид болест се проявява по свой начин, в зависимост от местоположението на възпалителния фокус.

Лява пневмония

При подобна форма на заболяването патологичният процес се развива от лявата страна. Лявата пневмония е много по-опасна от другите видове, поради необратимостта на последствията, които могат да възникнат. Белия дроб става възпален на фона на предаваните респираторни заболявания, когато отслабеният имунитет не може да устои на ефектите на патогени. Пневмонията в лявата страна се характеризира с леки симптоми, което прави диагнозата трудна.

  • Болка в левия гръден кош.
  • Гадене.
  • Кашлица с храчка, която може да съдържа гнойни инклузии.
  • Рязко покачване на температурата, придружено от студени тръпки.
  • Усещане за силна болка при вдъхновение.

Това се случва, че лявата пневмония се появява без температура и други очевидни признаци. Късното лечение в този случай може да причини сериозни усложнения, увеличава риска от смърт.

Пневмония на дясната страна

Формата на заболяването, която се характеризира с наличие на лезия в един от лобовете на белия дроб - горната, средната или долната. Това се случва много по-често, отколкото левият пневмония. Всеки от петте случая е деца на възраст под 3 години. Най-сериозното заболяване се наблюдава при новородени и деца под 2 години.

  • Кашлица, в която има изобилно отделяне на храчки.
  • Тахикардия.
  • Цианоза на кожата, особено в назолабиалния триъгълник.
  • Левкоцитоза.

Често дясната му форма продължава със слаба симптоматика.

Двустранна пневмония

Болест, когато двата бели дробове се възпаляват. Тя работи много трудно, особено при деца под една година. Следователно, двустранната пневмония при дете се лекува само в болнична обстановка.

В първа година от живота, бебета и деца, характерна черта е бледа кожа, задух, кашлица, астеничен синдром, подуване на корема, хипотония. Дрънкане в белите дробове. Развитието на болестта се развива бързо, малък човек се нуждае спешно от хоспитализация.

При деца на 2 години симптомите на възпаление често се проявяват в резултат на алергична реакция. При деца на възраст 3-5 години заболяването често се развива след острата респираторна болест. Когато се лекувате, трябва да обърнете внимание на повишената температура, която продължава повече от три дни.

На възраст над 6 години, пневмонията се проявява с променлив фламентен курс и обостряне.

Независимо от възрастта признае двустранна пневмония при дете помага следните признаци: повишаване на температурата до 40⁰S, задух, загуба на апетит, задух, цианоза, кашлица, сънливост, слабост. Ударът на удара по време на слуха се скъсява от страната на лезията, в долните части на белите дробове има хрипове.

Двустранната пневмония при дете заплашва с появата на усложнения под формата на отит, сепсис, менингит.

При всяка вирусна пневмония при деца симптомите и лечението се различават малко от проявите на заболяване и терапия при възрастни.

бронхопневмония

Болестта често се проявява при деца на възраст под 3 години. Представлява възпалителен процес, който засяга стените на бронхиолите. Болестта има друго име - бавна пневмония поради замъглени симптоми.

Имат кратък дъх, кашлица, аритмия, които се проявяват понякога без температура. По-късно интензифицирани, има повишение на температурата до 39 ° C, главоболия.

Бактериална пневмония

Патогени, които причиняват бактериална пневмония - пневмококи, стафилококи, стрептококи, грам-отрицателни бактерии. Първите признаци на пневмония при деца се наблюдават по-рано, отколкото при възрастните. Те се проявяват под формата на бързо дишане, повръщане, болка в коремната област. При деца с треска в долната част на белите дробове понякога се усеща висока температура.

Микоплазмена и хламидиална пневмония

Поражението на микоплазмата, в допълнение към основните симптоми, причинява появата на обрив в гърлото и болката. Хламидиалната пневмония при кърмачета може да предизвика развитие на опасна форма на конюнктивит. При пневмония, причинена от тази вътреклетъчна бактерия, често се диагностицират ринит и трахеобронхит. Хламидиалната пневмония при деца също се проявява като екстрапулмонарни симптоми - артралгия, миалгия. Смята се, че тази болест заема до 15% от всички заболявания, придобити в общността. При епидемични огнища този показател се увеличава до 25%.

Болестта може да се развие както остра, така и постепенна, като има продължителен характер. Основните симптоми са запушване на носа, разстройство на дишането, дрезгав глас, малка лигавица от носа. След появата на тези признаци възпалителният процес трае от 1 до 4 седмици. Кашлицата, обикновено неразположение, продължават да съществуват няколко месеца. Болестта може да възникне без температура.

видео

Скрита пневмония

Потокът на заболяването без изразени симптоми е най-голямата опасност за малките деца, които не са навършили 2 години. На тази възраст те все още не могат да разберат какво точно ги притеснява. Скритата пневмония при деца може да прояви лек дискомфорт. Забелязвайки ги, родителите често го отписват за студ и зацапване. Само когато състоянието на детето рязко се влоши, лечението започва.

  • Бланширане на кожата.
  • Почервеня по бузите под формата на петна.
  • Затруднено дишане, което се появява при леко натоварване.
  • Повишено потене.
  • Дишане с питане.
  • Температурата се повишава до 38 ° С.
  • Отказвай да ядеш.

При латентна пневмония при деца, изброените по-горе симптоми могат да се проявят както по един, така и по един, понякога без температура. След като сте ги намерили, трябва незабавно да покажете на бебето бебето.

диагностика

Въпросът за това как да се определи пневмонията при детето сега е лесно решен с помощта на съвременните диагностични методи. Когато събирането на анамнеза определя времето за откриване на първите признаци на неразположение, какви заболявания предхождат възникването на възпаление, дали има алергия. Визуалната проверка може да разкрие съществуващата респираторна недостатъчност, хрипове, други симптоми, характерни за пневмония.

Лабораторните методи помагат да се диагностицира болестта.

  • Биохимичният анализ определя такива показатели като броя на левкоцитите, ESR, нивото на хемоглобина.
  • Благодарение на две кръвни култури е възможно да се изключат бактеремия и септицемия.
  • Серологичният анализ разкрива наличието на имуноглобулини.

Също така са засадени храчки, които остъргват задната фарингеална стена.

За да се установи по-точна диагноза, за да се определи степента на увреждане на белите дробове (както и бронхит признае детето и всяка друга бронхопулмонална болест), можете да използвате рентгенови лъчи.

Общи принципи на лечение

Лечението обикновено се извършва в неподвижна среда. Колко души лежат в болницата с пневмония, зависи от тежестта на болестта, състоянието на имунната система. Основният компонент на курса на лечение за възпалителния процес са антибиотиците.

Справянето с болестта може да следва стриктно всички предписания на лекаря. Самолечението с такова сериозно заболяване е неприемливо. Лекарството се приема по график, определен от лекаря. Обикновено в лечението се използват пеницилини, цефалоспорини, макролиди. Ефективността на употребата на дадено лекарство се оценява само след 72 часа. С цел предотвратяване на ефектите от антибиотици чревната микрофлора, в допълнение, пробиотици са предписани. За да се пречисти тялото на токсините, които остават след антибактериалната терапия, се използват сорбенти.

Не се препоръчва да се намалява температурата с помощта на антипиретици, ако не надвишава 39 ° C (за деца от първата втора година от живота 38 ° C).

Важна роля в процеса на лечение е правилното хранене. В храната на пациента трябва да бъде лесно асимилирана храна. Това могат да бъдат зеленчукови супи, течна каша, варени картофи, пресни зеленчуци и плодове. Като напитка, най-добре е да се дадат на бебетата инфузия на куче роза, сокове, чай с малини.

предотвратяване

  • Не позволявайте на детето да стане хипотермично.
  • Осигурете качествена храна, включително всички необходими витамини.
  • Извършвайте втвърдяващи процедури.
  • Повече за разходка с децата на чист въздух.
  • Избягвайте контакт с болен човек, който може да предаде инфекцията.
  • В периода на епидемиите, не посещавайте детска градина и места за задръстване.
  • Учете детето си да мие ръцете си внимателно, като ги сапуни за най-малко 20 секунди.
  • За лечение на инфекциозни заболявания във времето.

Грижа за здравето на бебето, тъй като в първите дни от живота му - най-добрата защита срещу болестта.

За да се намали рискът от инфекция, помага ваксинацията. Ваксинацията образува имунитет срещу причинителя на пневмония. Продължителността на тази защита обаче не е по-голяма от 5 години.

Как да разпознаем симптомите на пневмония при деца?

Често срещана болест, която създава реална заплаха за живота, е пневмонията при децата, при чието лечение модерната медицина е напреднала далеч напред. Преди 30-40 години, според статистиката, лекарите са успели да спасят само 3-4 деца с пневмония.


Съвременните методи на лечение дадоха възможност да се намали смъртността от това заболяване десетина пъти, но това не прави болестта по-малко сериозна. Прогнозите при лечението на всяко дете винаги зависят не само от правилния план за диагноза и лечение, но и от навременността на свързването с лекар.

Какво е пневмония?

Пневмония, наречена пневмония, е често срещано заболяване, което се проявява не само при деца от всички възрасти, но и при възрастни.

Концепцията за пневмония не включва други белодробни заболявания, например техните съдови или алергични лезии, бронхит и различни нарушения в тяхната работа, причинени от физически или химически фактори.

При децата болестта се среща често, обикновено около 80% от всички белодробни патологии при деца се падат пневмония. Заболяването е възпаление на белодробната тъкан, но за разлика от други белодробни заболявания като бронхит или трахеит, пневмония патогени проникват в по-ниските части на дихателната система.

Засегнатата част от белия дроб не може да изпълнява функциите си, освобождава въглероден диоксид и абсорбира кислород. По тази причина заболяването, особено острата пневмония при деца, е много по-тежко от другите респираторни инфекции.

Основната опасност от детска пневмония е, че без подходящо лечение заболяването прогресира бързо и може да доведе до развитие на белодробен оток с различна тежест и дори до смърт.

При деца със слаба имунна система заболяването се появява в много тежки форми. Поради тази причина най-опасната се смята за пневмония при кърмачета, тъй като имунната им система все още не е достатъчно оформена.

Състоянието на имунната система играе важна роля в развитието на болестта, но е важно правилно да се определи причината за пневмония, тъй като само в този случай нейното лечение ще бъде успешно.

Причини за пневмония

За успешното лечение на пневмония при деца е важно правилно да се диагностицира болестта и да се идентифицира патогенът. Болестта може да бъде причинена не само от вируси, но и от бактерии, както и от гъбички.

Често причината е микробът от пневмококи, както и микоплазмата. Следователно, естеството на появата на пневмония може да бъде различно, но този момент е важен за организирането на ефективно лечение, тъй като лекарствата за борба с бактериите, вирусите и гъбите са напълно различни.

Пневмонията може да бъде от различен произход:

  1. Бактериален произход. Болестта може да възникне не само на фона на различно заболяване на дихателната система, като усложнение, но и самостоятелно. Антибиотици за пневмония при деца се използват за тази форма на заболяването, тъй като изискват задълбочена и спешна антибиотична терапия.
  2. Вирусен произход. Тази форма на заболяването е най-честата (открита в около 60% от случаите) и най-лесната, но изисква адекватно лечение.
  3. Гъбичен произход. Тази форма на пневмония е рядка, при деца обикновено се случва след неадекватно лечение или злоупотреба с болести на дихателната система от антибиотици.

Възпалението на белите дробове може да има едностранна форма, когато един белодроб или част от него е засегнат или е двустранен, покривайки двата белия дробове наведнъж. Като правило, при всяка етиология и форма на заболяването, детето повишава значително температурата.

Самата пневмония не е инфекциозна болест, а дори и с вирусна или бактериална форма, рядко се предава от едно дете на друго.

Единственото изключение е атипичната пневмония, причината за която е активирането на определен вид микоплазма. В този случай болестта при децата е много трудна, придружена от високи температури.

Специфична Mycoplasma пневмония, предизвикващи респираторна и микоплазмоза пневмония предава лесно от въздуха капчици, ставайки причина за различни заболявания на формулярите дихателната система, тежестта на която зависи от състоянието на имунната система на детето.

Най-често пневмонията при деца на възраст под една година или по-голяма възраст се явява усложнение на други респираторни заболявания, като:

Възпалителният процес започва, когато белите дробове и бронхите натрупват голямо количество слуз, който се сгъстява и създава пречка за нормалната вентилация на белите дробове.

Типична картина на появата и бързото развитие на пневмония може да се нарече ситуация, при която бебето развива остра респираторна вирусна инфекция или друго респираторно заболяване, докато производството на слуз започва да се увеличава в дихателните пътища. Но малките деца (особено до една година, както и до 2-3 години) не могат да почистят дихателните пътища чрез рефлексна кашлица поради липсата на развитие на мускулатурата на дихателната система.

В бронхите се образуват групи от храчки, които причиняват нарушение на вентилацията в няколко области на белите дробове. Причиняващите агенти на основното заболяване от областта на назофаринкса влизат в белите дробове и се установяват в местата на натрупване на слуз, където започват бързо да се размножават, предизвиквайки възникването на възпалителен процес.

За да се лекува вирусна форма е проста, тя като правило не изисква специална подготовка и се излекува в рамките на една седмица. Но ако бактериалната инфекция се свърже с възпалителния процес и заболяването се пренебрегне, ще са необходими сериозни дози антибиотици.

Пневмония при деца, симптоми и признаци на заболяване

Симптомите на пневмония при детето са много специфични, което помага на родителите да подозират, че бебето има пневмония.

Симптомите на пневмония при деца се считат:

  • Постоянната и много тежка кашлица, която настъпва при продължителни пристъпи, с остра форма на заболяването, кашлицата може да премине в атаки на задушаване.
  • Продължителен курс на студено заболяване, когато той продължава в активната фаза за повече от 7 дни.
  • Силно влошаване на състоянието на детето след скорошна остра респираторна вирусна инфекция или грип.
  • Високата температура, която продължава няколко дни и не се бърка с температурата и ако температурата може да се свали малко, бързо се издига до предишните стойности.
  • Неспособност да поемем дълбоко въздух. Когато се опитате да дишате дълбоко, детето започва атака със силна кашлица.
  • Бледа кожа. Бледност предполага, че развитието на пневмония е бактериална, и това се дължи на факта, че активното размножаването на бактериите в организма води до спазми на кръвоносните съдове, както това се случва отравянето токсини, е продукт на вредни бактерии активност. Бледият тон на кожата изисква незабавно медицинско обслужване.

Висока температура, обикновено се проявява в зависимост от възрастта на детето. Малките деца до една година, а понякога и в деца на възраст до 2-3 години, температурата може да са ниски, в диапазона 37,5 °, което се обяснява с недостатъчното развитие на имунната система и невъзможността да се осигури адекватен отговор на развитието на заболяването. При по-големи деца температурата може да достигне 38-40 °.

Почти винаги възпалението на белите дробове е придружено от признаци на обща интоксикация, проявявани от слабост, липса на апетит, сънливост, прекомерно изпотяване.

Диагностика на заболяването

Дори ако детето има всички симптоми на пневмония, той не трябва да бъде диагностициран сам, защото истинската болест може да бъде съвсем различна. Само един експерт може да направи точна диагноза след извършване на пълен набор от изследвания и изследвания.

Ето защо откриването на такива симптоми трябва да бъде причина за спешна призив към специалисти, които или потвърждават безпокойството на родителите и предприемат подходящи мерки, или ги опровергават.

Диагностиката включва следните дейности:

  1. Пълна проверка и слушане на белите дробове. Опитен лекар може да определи дали детето има пневмония дори по ухо.
  2. Оценка на общото състояние на бебето.
  3. Рентгеново изследване, което се извършва незабавно в две проекции, като се правят снимки отстрани и отпред за по-точна диагноза и оценка на белите дробове.
  4. Кръвен тест, който ще ни позволи да установим не толкова възпалителния процес в белите дробове като неговата природа и специфичния вид инфекция, която е необходима за целите на ефективното лечение.

Атипична пневмония при деца

Възпалението на белите дробове, причинено от хламидия или микоплазма, се нарича атипично. Разликата между такава пневмония и типичните видове е, че болестта започва и протича като обикновена настинка, но след това рязко се превръща в напълно различна форма. Важно е да запомните, че болестта може да отнеме много време, за да се скрие, особено да не се показва. Повече за микоплазмозата →

Симптомите на този вид пневмония са малко по-различни:

  • В самото начало на заболяването температурата на детето се повишава рязко, стойностите на които достигат 40 °, но след това намалява и отива до субферила със стабилни показатели 37,2-37,5 °. В някои случаи има пълна нормализация на показателите.
  • В някои случаи заболяването започва с обичайните признаци на остри респираторни инфекции или настинки, като възпалено гърло, често кихане, лошо студено.
  • След това има недостиг на въздух и много силна суха кашлица, но остър бронхит също има същите симптоми, което усложнява диагнозата. Често децата започват да се лекуват за бронхит, което много усложнява и влошава болестта.
  • Слушайки дробовете на детето, лекарят не може да открие пневмония по ухо. Chryps са рядкост и с различна природа, практически няма традиционни признаци при слушането, което много усложнява диагнозата.
  • В проучването на кръвен тест, обикновено се изразява никакви промени, но е наблюдавано засилване на СУЕ и левкоцитоза, допълването на левкопения, анемия и еозинофилия.
  • При извършване на рентгеновото изследване лекарят вижда в изображенията огнищата на нееднородно проникване на белите дробове с подобреното изразяване на белодробния образец.
  • Mycoplasma, хламидия, както и причиняване на ТОРС, може да съществува дълго в епителните клетки на белите дробове и бронхите, и тъй като заболяването е обикновено продължителни и се появяват веднъж, често може да се повтори.
  • Отнасяйте атипична пневмония при деца трябва макролиди, които включват кларитромицин, йозамицин и азитромицин, тъй като тя е да ги патогени са най-чувствителни.

Показания за хоспитализация

Решаване на въпроса къде и как да се лекува едно дете с пневмония може само лекар. Лечението може да се извършва не само в болнична обстановка, но и вкъщи, ако лекарят настоява за хоспитализация, не трябва да се обезсърчава.

Децата са хоспитализирани:

  • с тежко заболяване;
  • пневмония, усложнени с други заболявания, такива като плеврит, сърдечна или дихателна недостатъчност, остра смущения на съзнанието, белодробен абсцес, спад на кръвното налягане, сепсис или инфекция токсичен шок;
  • при които има лезия на няколко листа наведнъж или крупни варианти на пневмония;
  • до една година. Бебета под една година на заболяването е много тежка и представлява реална заплаха за живота, така че лечението им се извършва само в болница, където лекарите могат да им осигурят навременна спешна помощ. Извършва се стационарно лечение и деца под 3 години, независимо от тежестта на заболяването. Възрастните деца могат да бъдат подложени на домашно лечение, при условие че заболяването не се извършва в сложна форма;
  • които имат хронични заболявания или имунитет, е силно отслабена.

лечение

В повечето случаи основата на терапията за пневмония е използването на антибиотици, а ако лекарят ги възложи на детето, в никакъв случай те не трябва да се използват.

Липсващите народни средства, хомеопатията и дори традиционните методи за лечение с ARVI могат да помогнат при пневмония.

Родителите, особено в амбулаторно лечение, трябва стриктно да спазват всички изисквания на лекар и да спазват стриктно всички инструкции по отношение на лекарства, диета, пиене, почивка и грижа за болно дете. В болницата всички необходими мерки, трябва да се извършват от медицински персонал.

За да се лекува пневмония е необходимо правилно и следователно е необходимо да се спазват някои правила:

  • Приемането на антибиотици, предписано от лекар, трябва да бъде строго съобразно установения график. Ако е необходима рецепта на лекар за пиене на антибиотици два пъти дневно, тогава между методите трябва да се наблюдава интервал от 12 часа. При назначаването на тройно приемане интервалът между тях ще бъде 8 часа и не е възможно това правило да бъде нарушено. Важно е да се спазват и времето на приемане на лекарства. Например, антибиотиците от серията цефалоспорин и пеницилин се приемат не повече от 7 дни, а макролидите трябва да се прилагат в рамките на 5 дни.
  • За да се оцени ефективността на лечението, изразено в подобряване на цялостното състояние на детето, подобряване на апетита, намаляване на недостиг на въздух и понижаване на температурата, може да бъде само след 72 часа от началото на лечението.
  • Използването на антипиретични лекарства ще бъде оправдано само когато температурата при деца от година на година надвишава 39 °, а при деца до една година - 38 °. Високата температура е индикатор за борбата на имунната система с болестта, като максималното производство на антитела унищожава патогени. Поради тази причина, ако бебето обикновено понася високи температури, е по-добре да не го ударите, защото в този случай лечението ще бъде по-ефективно. Но ако бебето дори веднъж е имало фебрилни гърчове на фона на треска, тогава трябва да му се даде антипиретик, когато индексите достигнат 37,5 °.
  • Ел. Липса на апетит за пневмония е естествено състояние. Не е необходимо да насилвате детето чрез сила. Лечението трябва да се подготви дете леки хранения. Оптимално хранене са течни овесена каша, парни котлета постно месо, супи, варени картофи или картофено пюре и пресни плодове и зеленчуци, богати на витамини.
  • Необходимо е да се следва режимът на пиене. Детето трябва да консумира големи количества чиста негазирана вода, зелен чай с малини, натурални сокове. Ако детето откаже да използва течността в необходимото количество, дайте му малки порции специални аптеки, за да възстановите баланса между вода и сол, например Regidron.
  • В стаята на детето всеки ден трябва да влажно почистване, както и да се следи влажността на въздуха, и можете да използвате овлажнители или няколко пъти на ден да се сложи купа с топла вода в стаята.
  • Трябва да се помни, че при лечението на пневмония не трябва да се използват имуномодулатори и антихистамини. Те няма да помогнат, но могат да доведат до странични ефекти и да влошат състоянието на детето.
  • Употребата на пробиотици е необходима за пневмония, тъй като приемането на антибиотици води до смущения в функционирането на червата. И за отнемането на токсини, образувани от живота на патогени, обикновено лекарят назначава сорбенти.

Ако се спазват всички предписания на болното дете, те преминават в нормален режим и позволяват ходене на чист въздух от около 6-10 дни от лечението. При неусложнена пневмония детето след възстановяване е освободено от физическо усилие в продължение на 1,5-2 месеца. Ако болестта е тежка, спортът ще бъде разрешен само след 12-14 седмици.

предотвратяване

Необходимо е да се обърне специално внимание на превантивните мерки, особено след заболяване на детето. Важно е да не се допуска затрупване на храчки в белите дробове поради това, което се развива.

Поддържането на достатъчно влага в стаята на бебето не само ще помогне да се осигури лесно дишане, но също така ще бъде отлична мярка за предотвратяване на удебеляване и изсъхване на храчки в белите дробове.

Спортните дейности и високата мобилност на децата са отлични превантивни мерки, които помагат да се елиминират храчките от белите дробове и дихателните пътища и да се предотврати образуването на бучки.

Пиенето на големи количества течности помага не само да се поддържа в добро състояние, кръвта на бебето, но и допринася за втечняване на слуз в дихателните пътища и белите дробове, което улеснява отстраняването му по естествен път.

Ефективното лечение на пневмония е възможно само при спазване на всички предписания на лекаря. Но, разбира се, е много по-лесно да се предотврати това и за това е необходимо елиминирането на всички заболявания на дихателната система своевременно и пълноценно.

Трябва да се има предвид, че пневмонията в повечето случаи се превръща в усложнение, когато пренебрегването на студ или други заболявания на дихателната система, както и преждевременната терапия или прекратяването на лечението по-рано. Затова, за да избегнете възможни усложнения и развитие на пневмония, не самолекувайте настинките и отидете при лекаря за някоя от техните прояви.

Автор: Ирина Ваганова, лекар,
особено за Mama66.com

Причини и лечение на често срещана пневмония при дете

Родителите често са изправени пред такъв проблем като често срещаната пневмония при дете, чиито причини не са разбрани от всички. Тази ситуация се наблюдава най-често при деца на възраст под 3 години. Съвременната медицина знае случаи, когато в продължение на 1 година детето е имало 20 епизода на пневмония. Това може да доведе до плеврит, белодробен абсцес, белодробна фиброза, бронхиална деформация и белодробна хипертония. Многобройните епизоди на заболяването са опасни с гнойни усложнения, като сепсис или менингит, така че, когато се появят първите симптоми на рецидив, трябва да отидете на лекар.

Причини за рецидив при деца

На първо място, е необходимо да се направи разлика между рецидивите на заболяването и повторната пневмония. Ако патологията постоянно се връща след клинично възстановяване, това е повторение.

Причината за повторение е непълно отстраняване на патогена от тялото. Вредните бактерии преминават в пасивно състояние и се активират, когато имунната система на детето се понижи.

Ако детето има добър имунитет, често не трябва да се появява пневмония и по правило няма нужда от повторна терапия. Многобройни епизоди на пневмония могат да се появят не само поради баналното намаляване на имунитета. По правило това състояние се развива на фона на съпътстващи заболявания:

  • патология на сърдечните дефекти във вентилите и преградите на този орган;
  • бронхиектатична болест;
  • циститната фиброза е неадекватно производство на ензими, в резултат на което се натрупва слуз в бронхите - идеална среда за размножаване на бактерии;
  • травма на черепа, пукнатини на мекото и твърдо небце.

В допълнение, честата пневмония може да бъде причинена от неправилно лечение, по-специално ирационално прилагане на антибиотици и кръстосана резистентност към лекарства.

Симптоми и лечение

При новородени болестта се проявява, както следва:

  • постоянна кашлица с много храчки;
  • висока температура;
  • синя кожа;
  • нежелание да се яде;
  • дълбоко ускорено дишане;
  • раздразнителност и сълзи.

При деца в училищна възраст болестта може да се прояви малко по-различно. Особеността на клиниката на пневмония при такива деца е началото на болестта по вид бронхит:

  • заглушен белодробен звук в засегнатата област с перкусия;
  • фини балончета,
  • суха кашлица с малко количество храчки;
  • неправилна температурна крива (без изразени закономерности).

Ако такива симптоми се повтарят през цялото време, можете да говорите за рецидиви на пневмония. В сравнение с единични случаи на заболяването, те се характеризират с по-тежка интоксикация, намалена ефективност на лечението и забавено възстановяване (до 14-17 дни).

Децата с такава клиника трябва да бъдат подложени на задълбочен преглед, който трябва да включва бронхоскопия, CT на белите дробове, анализ на потта и тест за Mantoux.

Единият епизод на пневмония може да се лекува у дома, но честият рецидив изисква терапия в болницата. Всички лекарства се избират на базата на бактериална култура на храчки и антибиотици, което ви позволява да определите ефективността на даден антибиотик срещу този патоген.

Предписаните лекарства трябва да бъдат различни от предходния курс на лечение. Най-често използвани флуорохинолони и цефалоспорини. За малките деца се предписват лекарства от последните поколения, които имат минимални вредни ефекти върху организма.

Тъй като ниският имунитет е често срещана причина за рецидив, лекарите предписват имуномодулатори на деца. Обикновено те се ограничават до природни средства като шиндандра и женшен, но в някои случаи могат да се използват синтетични наркотици. За да се намали интоксикацията, се предписват противовъзпалителни нестероидни лекарства и муколитици се използват за по-ефективно производство на храчки.

Кислородната терапия се използва за предотвратяване на развитието на гнойни усложнения.

По време на лечението е необходимо да се осигури постоянен мониторинг на детето.

Д-р Комаровски за пневмония при деца

Фразата "пневмония" е много плашеща за родителите. В този случай, няма значение колко години или месеци на детето, тази болест сред майки и татко се счита за един от най-опасните. Така че независимо дали тя е в действителност как да се признае, пневмония и как да се лекува правилно, казва известен педиатър, автор на книги и статии за здравето на децата Евгений Комаровски.

За болестта

Пневмония (това е, което лекарите наричат ​​това, което популярно се нарича възпаление на белите дробове) е много често срещано заболяване, възпаление на белодробната тъкан. Под едно понятие лекарите означават няколко заболявания наведнъж. Ако възпалението не е от инфекциозен характер, лекарят ще напише на картата "пневмонит". Ако са засегнати алвеолите, диагнозата ще звучи по различен начин - "алвеолит", ако засегнатата белодробна лигавица - "плеврит".

Възпалителният процес в белодробната тъкан причинява гъбички, вируси и бактерии. Съществуват смесени възпаления - вирусно-бактериални, например.

Болести, включени в понятието "пневмония" всички медицински справочници се отнасят към категорията на доста опасно, тъй като от 450-те милиона души по света, които ги развиват в една година, около 7 милиона души умират поради грешна диагноза, грешна или забавено лечение, и също така от бързината и тежестта на хода на болестта. Сред починалите около 30% са деца на възраст под 3 години.

На мястото на фокуса на възпалението цялата пневмония е разделена на:

Също така възпалението може да бъде двустранно или едностранно, ако се засяга само един белодроб или част от него. Рядко пневмонията е независимо заболяване, по-често е усложнение на друга болест - вирусна или бактериална.

Най-опасната пневмония се счита за деца под 5-годишна възраст и за възрастни хора, като при такива случаи последствията са непредсказуеми. Според статистиката те имат най-висок процент смъртни случаи.

Юджийн Комаровски твърди, че дихателните органи като цяло са най-уязвими към различни инфекции. Чрез горните дихателни пътища (носа, орофаринкса, ларинкса) повечето от микробите и вирусите влизат в тялото на детето.

Ако бебето имунитет е отслабена, ако условията на околната среда в района, в който живее, неблагоприятен, ако микроба или вирусът е много агресивен, възпалението не останат само в носа или гърлото, и падне под - в бронхите. Такава болест се нарича бронхит. Ако не може да бъде спряно, инфекцията се разпространява още по-ниско - в белите дробове. Има пневмония.

Обаче въздушният път на инфекцията не е единственият. Ако вземем предвид, че освен обмяната на газ, светлината изпълнява още няколко важни функции, става ясно, че понякога болестта се появява при липса на вирусна инфекция. Nature поставен върху белия дроб мисия човешки овлажнява и се загрява инхалира въздух, почистване от различни вредни примеси (светлина работи филтър функция), и подобно филтрува циркулираща кръв, отделянето от много вредни вещества и ги неутрализира.

Ако бебето претърпя операция, си счупи крака, нещо, което не се яде и беше силно хранително отравяне, изгаряне, нарязани, в кръвта в различни концентрации получава определено количество токсини, кръвни съсиреци, и така нататък. Г. Light е търпеливо неутрализиране или изход навън от използвайки защитен механизъм - кашлица. Въпреки това, за разлика от домакинските филтри, които могат да бъдат почистени, измити или изхвърлени, белите дробове не могат да бъдат измити или заменени. И ако някой ден част от този "филтър" се разпадне, запушват се, самото заболяване, което родителите наричат ​​пневмония, започва.

Причиняващите агенти на пневмонията могат да бъдат различни бактерии и вируси. Ако детето се разболее, докато е в болница с друго заболяване, тогава с огромна вероятност той ще има бактериална пневмония, която също се нарича болница или болница. Това е най-тежката от пневмония, като в болница стерилност, използването на антисептици и антибиотици, оцеляват само най-силните и агресивни микроби, които не разрушават толкова лесно.

Най-честата при децата е пневмония, която се очертава като усложнение на всяка вирусна инфекция (остра респираторна вирусна инфекция, грип и т.н.). За такива случаи на възпаление, белите дробове представляват около 90% от съответните деца диагнози. Това не се дължи дори на факта, че вирусните инфекции са "ужасни", а защото са изключително разпространени и някои деца се разболяват до 10 пъти в годината и дори повече.

симптоми

За да разберете как започва да се развива пневмония, трябва да знаете как работи дихателната система. Bronchi непрекъснато отделя слуз, чиято задача е да блокират прахови частици, микроби, вируси и други нежелани предмети, които попадат в дихателната система. Бронхиалната слуз има определени характеристики, като вискозитет, например. Ако загуби някои свойства, то вместо да се бори с инвазията на чужди частици, самата тя започва да доставя много "караници".

Например, прекалено много слуз, ако детето вдишва излишния въздух, запушва бронхите, пречи на нормалната вентилация на белите дробове. Това от своя страна води до стагнация в някои области на белите дробове - развива се пневмония.

Често възпаление на белите дробове се случва, когато тялото бързо губи резервите си на течност, удебелява бронхиалната слуз. могат да настъпят изсушаване различна степен по време на продължителна диария при дете с многократно повръщане, висока температура, висока температура, достатъчно количество от прием на течности, по-специално срещу споменатите по-горе проблеми.

За да подозирате, че детето има пневмония, родителите могат по няколко причини:

  • Кашлицата се превръща в основен симптом на болестта. Останалите, които присъстваха по-рано, постепенно изчезнаха и кашлицата само се засили.
  • Детето се влошава след подобрение. Ако болестта вече е отстъпила, а след това внезапно бебето отново се чувства лошо, може да се говори за развитието на усложнения.
  • Детето не може да поеме дълбоко въздух. Всеки опит да се направи това води до силна кашлица. Дишането се придружава от хрипове.
  • Пневмонията може да се прояви чрез силната бледност на кожата на фона на изброените по-горе симптоми.
  • Детето имаше задух, и антипиретични агенти, които преди това винаги бързо помогнаха, спряха да действат.