Пневмония при деца: как да се идентифицира и лекува пневмония в дома и в болницата

Пневмония, пневмония, винаги е била считана за опасна болест дори при възрастни. Какво можем да кажем за детето? Дори и сега, въпреки развитието на фармацевтичната индустрия, изобретяването на новото поколение на антимикробни лекарства, тя има висок процент на усложнения и е на четвърто място сред другите причини за смърт след сърдечно-съдови заболявания, рак, отравяне.

Симптоми и признаци

Симптомите на пневмония при деца не винаги се проявяват незабавно. Болестта е коварна, може да се скрие за известно време, после рязко да се обяви. Понякога се маскира за обикновена настинка.

Но много по-лошо, когато няма респираторни признаци (латентна пневмония). Загубата на време може да доведе до сериозни последствия, усложнения, смърт. Ето защо родителите трябва задължително да знаят как да разпознаят пневмония в детето, да имат представа за ярки и заглушени признаци, за какво трябва да обърнете внимание.

  1. Температура. Твърде неясно, тъй като често се проявява в други здравословни проблеми. Подозрението трябва да възникне, ако е над 38 ° С в продължение на повече от три последователни дни. В някои форми температурата се повишава до 40-41 ° С.
  2. Кашлица. Обикновено тя е дълбока, тежка, усилена през нощта.
  3. Едем на долните крайници, синини на назолабиалния триъгълник. Те са следствие от нарушения на кръвообращението.
  4. Тревожност, нервност, капризи или неразумна летаргия, сънливост. Възникват, когато засяга ЦНС. В този случай няма да е възможно да се справите с капризите с хитрост или други психологически подходи.
  5. Отдихът. Подозрението от пневмония трябва да възникне, ако детето захапе, диша често, докато се опъва, а мускулите на лицето са включени. Често при деца до една година се счита дишане с честота повече от 60 вдишвания в минута. Респираторната депресия на възраст над 1,5 години е около 50 пъти за 60 секунди.
  6. По-ниско телесно тегло, липса на апетит. Редовен отказ на храна. Понякога теглото намалява бързо.
  7. Стрепки, повишено изпотяване.

Рядко с болестта се появява само един от симптомите. При внимателно наблюдение е възможно да се разкрият до 4-5 различни знака, но всички те са индивидуални. Ако възникне най-малкото подозрение, незабавно трябва да се консултирате с лекар.

Може ли дете да има пневмония без треска?

Повишаването на телесната температура не винаги е, което усложнява диагнозата на заболяването. В този случай често се бърка с обикновена настинка. Впоследствие това води до сериозни усложнения от вътрешните органи. Също така, отсъствието на температура показва слабостта на тялото, невъзможността да устои на болестта.

Признаци на пневмония при дете без температура:

  • продължителна кашлица;
  • задух;
  • синьо, бледо лице;
  • промяна в поведението;
  • отказ от храна.

Понякога с пневмония, температурата се появява след няколко дни и дори седмици. Причината за тази реакция на тялото в повечето случаи е ирационалното използване на антибактериални лекарства.

Възпаление на белите дробове или бронхит?

Симптомите на заболяванията на дихателната система са сходни. По принцип това е кашлица, тежко дишане, загуба на апетит и промяна в поведението. Поради това често възниква въпросът как да се разграничи бронхит от пневмония.

Всъщност, у дома, това е изключително трудно, почти невъзможно. Специалистите също така не могат веднага да направят точна диагноза, ще правят само предположенията си и ще бъдат изпратени в болница или изследване.

Какво трябва да обърнете внимание на:

  • каква е температурата, колко има, колебания;
  • характера на кашлицата (повърхност, дълбок, сух, влажен, време на усилване);
  • дишане (дълбоко, плитка, със свиркане);
  • столче (цвят, консистенция, редовност);
  • наличието и цвета на храчките, ако са разпределени.

Желателно е да се определят всички данни на хартия, за да не се обърка нищо. Въз основа на тези записи ще бъде по-удобно за лекаря да следи динамиката, да направи предварителна диагноза, което ще спести време, ще помогне за стартиране на лечението по-бързо.

Колко често се среща при преждевременно родени деца?

Според статистиката на Световната здравна организация (СЗО), при преждевременно родени деца, в 10% от случаите се среща вродена пневмония. И този показател не зависи от степента на развитие на страните, екологичната ситуация. На първо място, катастрофалните цифри се обясняват с несъответствието на вътрешните системи на тялото. Децата, родени през 32-36 седмици от бременността, са особено уязвими.

Симптоматика вродена пневмония при преждевременно родени бебета зависи от вида на инфекцията: пренатални, предродилна и следродилния както и анатомични и физиологични характеристики. Вътрематочната инфекция често причинява забавяне на развитието, патологии, увреждания.

диагностика

Най-често срещаният метод за диагностициране на пневмония е рентгеновите лъчи. Той показва местата на затъмнение, естеството на огнищата и засегнатите райони, тежестта на болестта, ако има такава. Но рентгеновото изследване не е перфектно. Употребата му е ограничена от високия радиационен товар върху детското тяло.

За да определите пневмония при детето, използвайте:

  • биохимични кръвни тестове, откриване на нивото на глюкоза, чернодробни ензими;
  • общ кръвен тест;
  • микробиологично изследване на кръвта;
  • бронхоскопия на храчката.

Методите за диагностициране се избират индивидуално, в зависимост от възрастта, симптомите, продължителността и тежестта на заболяването. Ако заболяването се развива без кашлица, състоянието на детето не се подобрява, тялото се отслабва, е възможно да се предложат допълнителни тестове за изследване на храчките.

класификация

Признаването на възпалението на белите дробове е трудно, но още по-трудно е да се определи външният му вид. Разграничавайте го на няколко основания: произхода, локализацията, формата, етиологията и потока. В зависимост от установената форма се предписват лекарства.

По място на произход

  • Придобита в обществото

Има пневмония, придобита в общността, наричана още амбулаторна, домашна. Това означава, че болестта не се появи в стените на лечебното заведение.

Разграничение между болничната пневмония (болница). Тя се появява при деца в медицинска институция 2-3 дни след приема.

Също така това включва аспирационната форма, която е следствие от навлизането на чужди вещества в белите дробове с патогени. Например, повръщането може да се появи по време на хирургическа операция или със загуба на съзнание.

По форма на болестта

  • Фокална пневмония

В повечето случаи това е усложнение на остри или хронични респираторни заболявания, характеризиращи се с потъмняване на белите дробове. Тя може да се появи по време на постоперативния период с изчерпване на тялото. Започва с хлад, повишаване на температурата до 38-38,5 ° С. Кашлицата е суха, понякога след няколко дни се появява гнойна храчка. Има болка в гърдите.

  • Сегментирана пневмония

На основание, той практически не се различава от фокалните видове, но има големи мащаби. В тази форма се засяга един белодроб или сегмент.

  • Крупирана пневмония

Най-често този вид заболяване засяга децата в предучилищна и училищна възраст. След 2-3 години това се случва изключително рядко. За този вид се характеризират с: висока температура 39-40 ° C, цикличен поток, студени тръпки, главоболие, повръщане. Кашлицата е къса, причинява болка в гърдите.

  • интерстициална

Една от сложните и тежки форми на болестта. Характеризира се с прогресивни възпалителни промени в белите дробове. Могат да съществуват различни причини: вируси и гъби, отравяне с токсични вещества, непоносимост към наркотици, радиоактивни ефекти.

В хода на заболяването

Тя се определя от продължителността и яркостта на симптомите. Има само две форми:

  • Остра пневмония

Възпалителният процес с ярки прояви и симптоми в повечето случаи има инфекциозен произход. Основните патогени са пневмококи, микоплазми, стрептококи. Рядко има други причини. Продължителност до 4-6 седмици.

Слаба форма, която може да се развие с фокално или сегментно възпаление на белите дробове. Продължителност повече от 4-6 седмици.

Според етиологията

Видовете пневмонии също са разделени според етиологията на произхода. Тя е тя, която има голямо влияние върху избора на медикаменти. Да приемем, че патогенът може да бъде в зависимост от това как започва пневмонията при децата. Точният резултат обаче ще бъде известен само след лабораторен кръвен тест.

  • Атипична пневмония

Това включва хламидиална пневмония, микоплазма, легионела. Симптомите зависят от патогена.

Хламидиите често са маскирани за отитис медии, ларингити, бронхити. Характеризира се с ниска температура 37-38 ° C, мускулна болка, сънливост и обща слабост.
При възпаление на микоплазмата основните симптоми са: възпалено гърло, слабост, суха кашлица и главоболие.
Легионът не се предава от човек на човек. Първите 10 дни се считат за инкубация. Ако имунитетът се отслаби, срокът се намалява до 2 дни. По това време първоначално асимптоматичната пневмония е обрасла с първите признаци: главоболие, слабост. След това температурата се повишава рязко до 40-41 ° С.

То се причинява от патогенни микроорганизми. Алвеоларните сакове се възпаляват, в тях се натрупват тиня, гной и течност, които предотвратяват пълната обмяна на въглероден диоксид и кислород.

  • Klebsiella;
  • Staphylococcus aureus (деконструктивна пневмония);
  • Стрептококова пневмония;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Симптомите и тежестта на заболяването директно зависят от патогена.

  • Вирусна пневмония

Заболяването причинява: параинфлуенца вирус, цитомегаловирус, ротавирус, вирус на морбили, варицела зостер, грип А, В. първите три дни от вирусна инфекция се развива, след това се присъединява към бактериална инфекция. Сложността на тази форма е, че първите симптоми са маскирани за студ: студени тръпки, треска, кашлица и хрема, главоболие. Неправилното лечение и продължителната диагноза често водят до влошаване на състоянието, усложнения.

Вместо локализация

  • Дясна

Този вид се среща най-често поради близостта на главния бронз. Инфекцията бързо пада, симптомите се проявяват, ярки, има силно задушаване, кашлица, хрипове, пациентът няма достатъчно въздух. Бронхиалната форма на пневмония може да има места с различни стадии на заболяването.

Тази форма се характеризира с гладки симптоми, умерена интоксикация. Диагнозата и изследването на огнищата в долната и задната част на белия дроб се усложнява от близостта на сърцето. Ето защо, когато има подозрение за този вид за проверка, често се използва компютърна томография.

Сложна форма на болестта, която често показва намаляване на имунната защита на организма. Често е резултат от изкуствена вентилация. Тази форма се характеризира със силно задушаване, хрипове, интоксикация. Заболяването изисква незабавна хоспитализация, спешно лечение, тъй като част от здравата белодробна тъкан е намалена.

  • Радикална пневмония

Фокусът на възпалението е в основния участък на белия дроб. В повечето случаи пневмонията при деца с тази форма причинява пневмококи. Тя може да бъде дясно и ляво, симптоматиката е различна в този случай. Чести признаци: кашлица с изобилие от храчки, изпотяване, треска, слабост.

Лечение в болница

Лечението на пневмония при деца в повечето случаи се извършва в болница, тъй като изисква интегриран подход, режим, постоянен мониторинг.

Основните индикации за хоспитализация:

  • възраст до 3 години;
  • респираторна недостатъчност;
  • нарушаване на кръвоснабдяването;
  • хронична пневмония;
  • увреждания при развитието, увреждания;
  • усложнения на заболяването.

Тук е възможно да се пренесе неблагоприятното положение на семейството. Ако окръжният педиатър (или друг лекар, който идва на повикване) се съмнява в способността на семейството да излекува детето, тогава е по-мъдро да отидете в болницата. Фактът, колко лежат в болницата с пневмония, преди всичко зависи от вида на заболяването, курса, наличието или отсъствието на усложнения.

Антибиотична терапия

Антибиотиците за пневмония при деца винаги се предписват и на първо място. След като пациентът е приет в болница, а няма резултати от изпитвания, лекарят, за да спестите време, може да назначи антимикробна широкоспектърен (Сумамед, Ceftriaxone, Supraks).

Освен това антибиотикът се избира индивидуално, като се вземат предвид получените анализи. В болнична среда се предпочитат инжекции. Изберете най-модерните и най-ефективни срещу определен агент с минимални странични ефекти. Но е важно да се разбере, че след терапията на лекарствата от ново поколение, организмът на децата става по-малко чувствителен към антибактериални лекарства от предишни версии.

Моля, обърнете внимание! Алергичната реакция към антибиотици е много честа, особено при млади пациенти. Ето защо в терапията се включват антихистамини.

Симптоматична терапия

Симптоматичното лечение е предназначено да премахне проявите на заболяването, да улесни състоянието и да ускори възстановяването.

  • антипиретични лекарства;
  • антихистамини;
  • отхрачващо, муколитични лекарства;
  • бронходилататори;
  • анестетици.

Децата, които са отслабени, могат да изискват мултивитамини, имуномодулатори и други възстановителни продукти.

физиотерапия

Всеки лекар, освен антибактериалната терапия, определя физиопротеза. Те са насочени към ускоряване на възстановяването, поддържане на имунната система, намаляване на риска от усложнения.

Какви процедури се назначават:

  1. При вдишване. В медицинските институции се използват ултразвукови пулверизатори. Berodual, Pulmicort е назначен да отстранява недостиг на въздух и хрипове. Препарати за храчки, минерална вода се използват за отклоняване на храчките.
  2. Електрофореза с антибиотици и препарати от други групи. Предписва се елиминиране на хрипове, освобождаване от храчки.
  3. Импулсивна UHF терапия. Предписва се да се стимулира кръвоснабдяването, да се намали възпалението, да се намали подуването.
  4. Масаж на гърдите. Предписан е за дренаж на бронхите.
  5. Физиотерапия, дихателна гимнастика.

Физиопроцедурите имат редица противопоказания: наличие на злокачествени тумори, повишена температура, лошо кръвосъсирване, невротоксикоза. Поради това комплексът винаги се избира индивидуално.

Колко време отнема пневмонията?

Колко пневмония се лекува при деца зависи от тежестта на заболяването, патогена и адекватността на терапията. Първото подобрение на състоянието обикновено се забелязва на 3-ия ден от приемането на антибиотици: температурата намалява, дишането се заглажда.

Пълното възстановяване в лека форма е възможно след 3 седмици. В тежки форми продължителността на терапията може да бъде 48-60 дни. Рехабилитацията след пневмония е от 2 до 3 месеца.

Домашно лечение

Дали е възможно да се лекува пневмония у дома, директно зависи от възрастта на пациента и хода на заболяването. Фокалната форма в много случаи не изисква хоспитализация, тя може да се управлява самостоятелно, но се изискват редовни консултации и прегледи на лекаря. Ако заболяването е настъпило при дете на 3 години и по-младо, тогава хоспитализацията е задължителна.

Антибиотиците, когато лекуват пневмония, задължително се приемат с пребиотици, за да поддържат баланса на чревната микрофлора

В дома, лечението на деца също се състои в антибиотична терапия и симптоматични. Когато фокалната форма често е достатъчно лекарства пеницилинови групи (например Flemoxin Solutab). Допълнително се прилагат отхрачващи, антипиретични, антихистамини. Как да се лекува едно дете във всеки отделен случай ще определи педиатър.

Важно! Когато се лекуват деца с антибиотици, допълнително се въвеждат пребиотици. Те ще помогнат за предотвратяване на дисбактериоза, нарушаване на чревната микрофлора. Популярни лекарства: бифидромбактерин, лактобактерин, линкс, ацил, бифилиз.

Внимание! Не става дума за вреда!

Желанието да се помогне на тялото на детето да се справи с болестта, съветите на другите и непроверената информация често водят до неадекватно поведение на родителите. Някои действия могат да причинят сериозни усложнения.

Какво не може да се направи категорично:

  1. Затопляне. Става дума за общи методи на дома: банки, горчични мазилки, сега има специални лепенки. Компреси, които трябва да се консултират с Вашия лекар, също са включени тук.
  2. Независимо назначавайте или променяйте група от антибактериални лекарства, използвайте аналози.
  3. Независимо предписвайте лекарства за кашлица. Безвредни на пръв поглед Pertusin, някои други сиропи или таблетки могат да причинят неприятни последици.

Не е желателно да водите активен начин на живот, да посещавате обществени места, градина, детски площадки до пълно възстановяване. Пациентът се нуждае от почивка на легло. За отдих се използват тихи игри. Повишената активност може да доведе до задух, хрипове, тежка кашлица.

Пневмонията е заразна ли е?

Болестта се предава, но в много редки случаи. По-често можете да получите респираторна инфекция, която ще се превърне в усложнение. От човек на човек възпалението на белите дробове е рядко, често е вторично заболяване.

Как се предава пневмонията:

  • въздушни капчици;
  • чрез лични хигиенни предмети, играчки, други неща.

Инкубационният период при по-големи деца трае няколко дни. Новороденото дете може да се забави в продължение на няколко седмици.

възстановяване

Възстановяването на детето след пневмония няма да е възможно за кратко време. Тежкото заболяване и приемането на антибиотици ще оставят своя белег. Много е важно през следващите месеци да не се допуска хипотермия на тялото, за да се избегнат пренаселените места. Всяка инфекция може да доведе до повторно избухване или усложнение.

Основните области на рехабилитацията:

  • обучение и поддържане на ритъма на дишане;
  • укрепване на имунитета на народа и лекарствата;
  • ускоряване на резорбцията на ексудат.

Кашлицата след пневмония може да продължи още няколко седмици дори след пълно възстановяване. Но не трябва да причинява болезнени усещания. Сухата, лаеща кашлица с трудно отделяща се храчка трябва да предупреждава. В този случай трябва да посетите лекар.

Превантивни мерки

Има много начини за възникване на пневмония при деца. За да се предпази човек от контакт с други хора, обектите на други хора, почвата и водата са невъзможни. Но всички могат да предприемат редица мерки, които ще помогнат за намаляване на вероятността от заболяването.

  1. Приемът на витамини и усилващи агенти има за цел подобряване на имунитета.
  2. Ежедневно се разхождате на свеж въздух, проветрявайки стаята.
  3. Изолиране на болни хора, собствено пространство в къщата, поддържане на микроклимата.
  4. Респираторна гимнастика. Състои се от дълбоки вдишвания и издишвания, надуване на топки. Този вид профилактика е подходящ за деца над 3 години.
  5. Масаж. Подходящ за всички възрасти. Тя се състои в потупване на областта на гръдния кош, триене.
  6. Лична хигиена. Не забравяйте да миете ръцете си със сапун. След посещение на обществени институции се препоръчва изплакване или измиване на носа със солена вода, специални средства (Aquamaris, Aqualor).
  7. Ваксинацията. Тя е предназначена за деца, които са склонни към чести бронхо-белодробни заболявания.

Също толкова важно е да изберете подходящите места за разходки и игри. Необходимо е да се защитят децата от тютюнев дим, който оказва неблагоприятно въздействие върху белите дробове и тялото като цяло. Ако районът е замърсен, препоръчително е да посещавате природата възможно най-често, да ходите на чист въздух.

JMedic.ru

Сега в областта на педиатрията въпросът за това как да се извършват структурни и последователни медицински мерки, ако детето се разболее от пневмония, е доста остра. Много е важно да започне лечението на инфантилната пневмония във времето, а също и да се лекува бързо и ефективно, за да се предотврати сложния ход на заболяването. Има няколко групи лекарства, които са подходящи за лечение на болни деца. Във всяка от тези групи има по-предпочитани средства за лечение на педиатрична пневмония, отколкото други. При лечението на болести, че е важно да се вземат предвид не само конкретната микроорганизъм патогена и използвани срещу него антибиотици, но също така да улесни цялостното бебето, с помощта на други лекарства.

Въведение в проблема

Пневмония или пневмония при деца се нарича остър инфекциозен процес, чиято цел е белодробната тъкан на детето. Микроорганизмът-причинител на педиатричната пневмония обикновено е бактериална клетка, като пневмококи или хемофилни пръчки. Когато възпалението на белите дробове засяга дихателните части на белите дробове - алвеоларните торбички и начините, по които може да се развие ексудацията. Ексудацията се изпотява през стените на дихателните сакове в кухината им и обгражда белодробната тъкан на богата на протеини течност заедно с определени клетъчни елементи на кръвта.

Детската пневмония обикновено е разделена на извънболнична и болнична. Инфекцията на последното се извършва директно в лечебното заведение 72 часа след приемането на детето в болницата.

Според обема на засегнатата белодробна тъкан и съответната картина на рентгеновите снимки на детето, обичайно е да се разграничат следните видове пневмонии:

  • алопеция;
  • Координационно изтичане;
  • Споделено или крупирано;
  • сегментни;
  • Интерстициален, който също сериозно засяга съединителната тъкан между алвеоларните сакове или интерстициума.

С потока, от своя страна, обичайно е да се отделя специална група от продължителна пневмония. Продължително е заболяване, при което детето практически няма положителна динамика за 1,5-6 месеца.

Как протича болестта?

Обикновено пневмонията при децата се проявява от следните характерни симптоми:

  • Кашлица. Като правило, в началото на заболяването кашлицата е суха и почти не носи бебешки облекчение. С течение на времето кашлицата започва да се придружава от отделяне на храчки;
  • Треска. Увеличаването на телесната температура при деца на малка възраст с пневмония може да не е много значимо: до 37-37,5 градуса. Но в юношеството, важен симптом на болестта е острото начало с висока температура: телесната температура на детето може да се повиши до 38-40 градуса;
  • Недостиг на въздух. Част от белия дроб на детето, изложен на възпаление, се изключва от обмена на газ. За да се подкрепи обогатяването на кръвта с кислород на правилното ниво, бебето трябва да диша по-често. Освен това дишането на това дете е по-трудно да се направи, отколкото при здрави бели дробове: има така наречената инспираторна диспнея, т.е. недостиг на въздух, при който пациентът изпитва най-голямата трудност при вдъхновение.
  1. Честотата на дихателните движения при деца на възраст под 3 месеца може да надвишава 60 на минута.
  2. Честотата на дихателните движения при деца под 12 месеца може да надвишава 50 на минута.
  3. Честотата на дихателните движения при деца под 5 години може да надвишава 40 на минута.
  • Интоксикация. Избулителят на микроорганизми отделя различни продукти от жизненоважна активност и вещества, за които е известно, че са токсични за човешкото тяло и още повече за организма на детето. В това отношение бебето развива слабост. Детето е бавно, мрачно, сънено;
  • Характеризиращ звуков или аускулаторен модел, разкрит чрез слушане на гърдите със специален стетофендоскоп. До 50-70% от случаите на инфантилна пневмония са придружени от хрипове и промени в първичния респираторен шум в областта на белодробното заболяване;
  • Рентгенови знаци. Важно е да се извърши рентгенова диагностика на пневмония при детето, тъй като радиографията може да бъде достатъчно информативна за потвърждаване на диагнозата. Районът на лезията на белодробната тъкан се проявява с характерно потъмняване в образа;
  • Патоген в храчката. Ако направите анализ на храчката на детето, тогава, като правило, можете да изолирате микроорганизма-инициатор на пневмония в определен пациент. Отглеждането на бактерия на хранителна среда е възможно да се извърши проучване на чувствителността на микроорганизмите към специфични антибактериални лекарства. Това ви позволява да увеличите максимално ефективността на лечението на заболяването.

Какви са усложненията?

Ако възпалението на белите дробове при децата е тежка, могат да се развият усложнения до животозастрашаващи. Най-честите усложнения на педиатричната пневмония трябва да се имат предвид следното:

  1. Унищожаване на белодробната тъкан. В областта на лезията, където белите кръвни клетки се движат по време на възпалението, органната тъкан може да се стопи и да се разпадне. В резултат на това се формират така наречените бурета или абсцеси. Най-често срещаното усложнение възниква, когато едно дете е болно от пневмококова, стрептококова пневмония и ако заболяването е причинено от хемофилен прът тип b.
  2. Плеврит. Плевритетът се нарича възпаление на белодробната мембрана - плеврата. Възпалителният процес в плеврата може да бъде придружен от отлагането на фибрин върху листата му, повишена секреция на течна секреция (ексудат) от листата му. Експедицията, ако е много, може силно да изтласка тъканта на органа и да насърчи развитието на дете с тежка дихателна недостатъчност. В такива случаи бебето нужда от пункция или пункция поради ексудат в който е получена и анализирана, и лесно да се изхвърлят и се обърна отново в процеса на дишане.

Провеждане на плеврална пункция.

Не беше необходимо за лечение на тежки усложнения от пневмония детство, детето трябва да бъде хоспитализиран във времето - да се сложи в специализирана болница, където, следващата стъпка, вие ще трябва да изберете правилното лечение и ефективно се бори с болестта.

Принципи на лечебния процес

От методите за лечение без лекарство режимът има стойност. За децата, страдащи от пневмония, схемата трябва да бъде строго почивка на леглото.

Основната посока на лечение на педиатричната пневмония е лекарствената терапия.

Последното е разпределено в следните направления:

  1. Етиотропна терапия. Думата "етиотропна" означава, че лекарствата, използвани в тази секция на лечение, са насочени директно към микроорганизма-патоген. Тези лекарства се наричат ​​антибактериални. Антибактериалните лекарства могат да унищожат самата бактерия и също така могат да пречат на процеса на възпроизвеждане на последната. При антибактериална терапия е обичайно да започнете да лекувате бебе.
  2. Синдромно и симптоматично лечение. Лекарствата, използвани в тази секция за лечение, са предназначени да облекчат състоянието на детето по време на прилагането му. Това означава, че всяко от използваните лекарства е насочено към намаляване на проявите на всеки патологичен синдром или симптом, например синдром на нарушения на микроциркулацията или симптом на болка.
  3. Хирургично лечение. Последният включва плеврална пункция, индикациите, които обикновено се появяват в сложния ход на заболяването.
    Помислете за антибактериалното и симптоматично лечение на педиатричната пневмония по-подробно.

Антибиотична терапия

Обикновено пневмония при деца са определени антибактериални широкоспектърни пеницилини: ампицилин, амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина, която предпазва химичната структура на лекарството - бета-лактамов пръстен - penitsillinustoychivymi от разрушаване от микроорганизми.

Комбинацията от клавуланат и амоксицилин се нарича амоксицил.

Също така цефалоспорините от второ поколение често се предписват: цефазолин и цефуроксим. Често деца с пневмония са предписани и антибактериални лекарства от групата на макролидите: рокситромицин и азитромицин.

Ако детето ви е пневмония взема достатъчно силно или заболяване, свързано с тежки съпътстващи заболявания, бебето се лекувате с такива комбинации от антибиотици като амоксицилин с аминогликозиди или да предпишат цефалоспорини III и IV поколение, като например цефалоспорин, цефтриаксон или цефедепим.

Алтернативни лекарства, назначени в случаите, когато едно дете се случва да деструктивни процеси в белодробната тъкан може да служи като линезолид, ванкомицин и карбапенеми, като меропенем.

Клиничен анализ на слюнка и се открояват от последната микроорганизъм причинителят на заболяването в конкретен пациент, е възможно да се направи култури върху петриево блюдо и се постави диагноза, някои антибиотици чувствителни този патоген. За тази цел в петриево блюдо с агента поставят специални кръгли плочи - дискове, съдържащи различни антибиотици. Когато колонии от микроорганизми, след два или три дни, растат, може ясно да се види и измерена на "празен" зона около антибиотиците, за които организма оказаха чувствителни.

Методът ни позволява да предпишем съзнателно ефективно антибактериално лечение. Все пак, отнема време да го използвате, а лекарят трябва незабавно да му предпише антибиотик. По-често методът с такива антибактериални дискове се използва за потвърждаване на правилността на предписаната терапия или помага да се замести лекарството с по-ефективно в случай на ниска ефективност на вече предписаното антибиотично лекарство.

Специален подход към лечението с антибиотици трябва да се прилага, ако детето е имало нозокомиална пневмония или пневмония, възникващо на фона на вродена имунна недостатъчност.

Симптоматична и синдромна терапия на педиатричната пневмония

От лекарствата, използвани за лечение и елиминиране на патологични симптоми и синдроми при дете с пневмония, често се използват следните лекарства:

  1. Антипиретици. За да се намали температурата на тялото на детето, на, когато се случва с висока температура, парацетамол е подходящ. Ако температурата на тялото на детето надвишава 40 градуса, може да се прилага интравенозно или интрамускулно т.нар литична смес хлорпромазин в количество от 0.5-1.0 мл 2,5% и прометазин в разтвор в количество от 0.5-1.0 мл. Литичната смес обикновено се прилага веднъж.
  2. Болкоуспокояващи. За отстраняване на синдрома на болката, нехормоналните противовъзпалителни средства, като ибупрофен, са ефективни, например. Ибупрофен също помага за понижаване на телесната температура.
  3. Муколитична. Муколитичните агенти допринасят за втечняването и улесняват отделянето на храчки, а също така намаляват кашлицата. Последните включват ацетилцистеин, бромхексин и амброксол.
  4. Инфузионна терапия. Може да се покаже на пациента, ако той се развива усложнения като колапса - рязко спадане на кръвното налягане, нарушения на микроциркулацията, exsicosis - дехидратация или, например, нарушение на баланса на микроелементи в кръвната плазма. Интравенозна инфузия може да се извърши с глюкоза, физиологичен разтвор rheopolyglucin, Рингеров разтвор с електролитни нарушения. Разтворът на Ringer съдържа ясно регулирани концентрации на неорганични соли, които запълват липсата на метални йони, необходими за функционирането на тялото.

Важно е да се разбере, че въпреки готовите схеми за лечение на детска пневмония в различни източници на информация, по никакъв начин не е възможно да се лекува дете вкъщи. Важно е да се свържете с лечебното заведение навреме, за да потвърдите диагнозата и да изберете подходяща терапия за конкретния пациент. За да се лекува бебето вкъщи е възможно само с разрешение на лекаря.

Как да разпознаем симптомите на пневмония при деца?

Често срещана болест, която създава реална заплаха за живота, е пневмонията при децата, при чието лечение модерната медицина е напреднала далеч напред. Преди 30-40 години, според статистиката, лекарите са успели да спасят само 3-4 деца с пневмония.


Съвременните методи на лечение дадоха възможност да се намали смъртността от това заболяване десетина пъти, но това не прави болестта по-малко сериозна. Прогнозите при лечението на всяко дете винаги зависят не само от правилния план за диагноза и лечение, но и от навременността на свързването с лекар.

Какво е пневмония?

Пневмония, наречена пневмония, е често срещано заболяване, което се проявява не само при деца от всички възрасти, но и при възрастни.

Концепцията за пневмония не включва други белодробни заболявания, например техните съдови или алергични лезии, бронхит и различни нарушения в тяхната работа, причинени от физически или химически фактори.

При децата болестта се среща често, обикновено около 80% от всички белодробни патологии при деца се падат пневмония. Заболяването е възпаление на белодробната тъкан, но за разлика от други белодробни заболявания като бронхит или трахеит, пневмония патогени проникват в по-ниските части на дихателната система.

Засегнатата част от белия дроб не може да изпълнява функциите си, освобождава въглероден диоксид и абсорбира кислород. По тази причина заболяването, особено острата пневмония при деца, е много по-тежко от другите респираторни инфекции.

Основната опасност от детска пневмония е, че без подходящо лечение заболяването прогресира бързо и може да доведе до развитие на белодробен оток с различна тежест и дори до смърт.

При деца със слаба имунна система заболяването се появява в много тежки форми. Поради тази причина най-опасната се смята за пневмония при кърмачета, тъй като имунната им система все още не е достатъчно оформена.

Състоянието на имунната система играе важна роля в развитието на болестта, но е важно правилно да се определи причината за пневмония, тъй като само в този случай нейното лечение ще бъде успешно.

Причини за пневмония

За успешното лечение на пневмония при деца е важно правилно да се диагностицира болестта и да се идентифицира патогенът. Болестта може да бъде причинена не само от вируси, но и от бактерии, както и от гъбички.

Често причината е микробът от пневмококи, както и микоплазмата. Следователно, естеството на появата на пневмония може да бъде различно, но този момент е важен за организирането на ефективно лечение, тъй като лекарствата за борба с бактериите, вирусите и гъбите са напълно различни.

Пневмонията може да бъде от различен произход:

  1. Бактериален произход. Болестта може да възникне не само на фона на различно заболяване на дихателната система, като усложнение, но и самостоятелно. Антибиотици за пневмония при деца се използват за тази форма на заболяването, тъй като изискват задълбочена и спешна антибиотична терапия.
  2. Вирусен произход. Тази форма на заболяването е най-честата (открита в около 60% от случаите) и най-лесната, но изисква адекватно лечение.
  3. Гъбичен произход. Тази форма на пневмония е рядка, при деца обикновено се случва след неадекватно лечение или злоупотреба с болести на дихателната система от антибиотици.

Възпалението на белите дробове може да има едностранна форма, когато един белодроб или част от него е засегнат или е двустранен, покривайки двата белия дробове наведнъж. Като правило, при всяка етиология и форма на заболяването, детето повишава значително температурата.

Самата пневмония не е инфекциозна болест, а дори и с вирусна или бактериална форма, рядко се предава от едно дете на друго.

Единственото изключение е атипичната пневмония, причината за която е активирането на определен вид микоплазма. В този случай болестта при децата е много трудна, придружена от високи температури.

Специфична Mycoplasma пневмония, предизвикващи респираторна и микоплазмоза пневмония предава лесно от въздуха капчици, ставайки причина за различни заболявания на формулярите дихателната система, тежестта на която зависи от състоянието на имунната система на детето.

Най-често пневмонията при деца на възраст под една година или по-голяма възраст се явява усложнение на други респираторни заболявания, като:

Възпалителният процес започва, когато белите дробове и бронхите натрупват голямо количество слуз, който се сгъстява и създава пречка за нормалната вентилация на белите дробове.

Типична картина на появата и бързото развитие на пневмония може да се нарече ситуация, при която бебето развива остра респираторна вирусна инфекция или друго респираторно заболяване, докато производството на слуз започва да се увеличава в дихателните пътища. Но малките деца (особено до една година, както и до 2-3 години) не могат да почистят дихателните пътища чрез рефлексна кашлица поради липсата на развитие на мускулатурата на дихателната система.

В бронхите се образуват групи от храчки, които причиняват нарушение на вентилацията в няколко области на белите дробове. Причиняващите агенти на основното заболяване от областта на назофаринкса влизат в белите дробове и се установяват в местата на натрупване на слуз, където започват бързо да се размножават, предизвиквайки възникването на възпалителен процес.

За да се лекува вирусна форма е проста, тя като правило не изисква специална подготовка и се излекува в рамките на една седмица. Но ако бактериалната инфекция се свърже с възпалителния процес и заболяването се пренебрегне, ще са необходими сериозни дози антибиотици.

Пневмония при деца, симптоми и признаци на заболяване

Симптомите на пневмония при детето са много специфични, което помага на родителите да подозират, че бебето има пневмония.

Симптомите на пневмония при деца се считат:

  • Постоянната и много тежка кашлица, която настъпва при продължителни пристъпи, с остра форма на заболяването, кашлицата може да премине в атаки на задушаване.
  • Продължителен курс на студено заболяване, когато той продължава в активната фаза за повече от 7 дни.
  • Силно влошаване на състоянието на детето след скорошна остра респираторна вирусна инфекция или грип.
  • Високата температура, която продължава няколко дни и не се бърка с температурата и ако температурата може да се свали малко, бързо се издига до предишните стойности.
  • Неспособност да поемем дълбоко въздух. Когато се опитате да дишате дълбоко, детето започва атака със силна кашлица.
  • Бледа кожа. Бледност предполага, че развитието на пневмония е бактериална, и това се дължи на факта, че активното размножаването на бактериите в организма води до спазми на кръвоносните съдове, както това се случва отравянето токсини, е продукт на вредни бактерии активност. Бледият тон на кожата изисква незабавно медицинско обслужване.

Висока температура, обикновено се проявява в зависимост от възрастта на детето. Малките деца до една година, а понякога и в деца на възраст до 2-3 години, температурата може да са ниски, в диапазона 37,5 °, което се обяснява с недостатъчното развитие на имунната система и невъзможността да се осигури адекватен отговор на развитието на заболяването. При по-големи деца температурата може да достигне 38-40 °.

Почти винаги възпалението на белите дробове е придружено от признаци на обща интоксикация, проявявани от слабост, липса на апетит, сънливост, прекомерно изпотяване.

Диагностика на заболяването

Дори ако детето има всички симптоми на пневмония, той не трябва да бъде диагностициран сам, защото истинската болест може да бъде съвсем различна. Само един експерт може да направи точна диагноза след извършване на пълен набор от изследвания и изследвания.

Ето защо откриването на такива симптоми трябва да бъде причина за спешна призив към специалисти, които или потвърждават безпокойството на родителите и предприемат подходящи мерки, или ги опровергават.

Диагностиката включва следните дейности:

  1. Пълна проверка и слушане на белите дробове. Опитен лекар може да определи дали детето има пневмония дори по ухо.
  2. Оценка на общото състояние на бебето.
  3. Рентгеново изследване, което се извършва незабавно в две проекции, като се правят снимки отстрани и отпред за по-точна диагноза и оценка на белите дробове.
  4. Кръвен тест, който ще ни позволи да установим не толкова възпалителния процес в белите дробове като неговата природа и специфичния вид инфекция, която е необходима за целите на ефективното лечение.

Атипична пневмония при деца

Възпалението на белите дробове, причинено от хламидия или микоплазма, се нарича атипично. Разликата между такава пневмония и типичните видове е, че болестта започва и протича като обикновена настинка, но след това рязко се превръща в напълно различна форма. Важно е да запомните, че болестта може да отнеме много време, за да се скрие, особено да не се показва. Повече за микоплазмозата →

Симптомите на този вид пневмония са малко по-различни:

  • В самото начало на заболяването температурата на детето се повишава рязко, стойностите на които достигат 40 °, но след това намалява и отива до субферила със стабилни показатели 37,2-37,5 °. В някои случаи има пълна нормализация на показателите.
  • В някои случаи заболяването започва с обичайните признаци на остри респираторни инфекции или настинки, като възпалено гърло, често кихане, лошо студено.
  • След това има недостиг на въздух и много силна суха кашлица, но остър бронхит също има същите симптоми, което усложнява диагнозата. Често децата започват да се лекуват за бронхит, което много усложнява и влошава болестта.
  • Слушайки дробовете на детето, лекарят не може да открие пневмония по ухо. Chryps са рядкост и с различна природа, практически няма традиционни признаци при слушането, което много усложнява диагнозата.
  • В проучването на кръвен тест, обикновено се изразява никакви промени, но е наблюдавано засилване на СУЕ и левкоцитоза, допълването на левкопения, анемия и еозинофилия.
  • При извършване на рентгеновото изследване лекарят вижда в изображенията огнищата на нееднородно проникване на белите дробове с подобреното изразяване на белодробния образец.
  • Mycoplasma, хламидия, както и причиняване на ТОРС, може да съществува дълго в епителните клетки на белите дробове и бронхите, и тъй като заболяването е обикновено продължителни и се появяват веднъж, често може да се повтори.
  • Отнасяйте атипична пневмония при деца трябва макролиди, които включват кларитромицин, йозамицин и азитромицин, тъй като тя е да ги патогени са най-чувствителни.

Показания за хоспитализация

Решаване на въпроса къде и как да се лекува едно дете с пневмония може само лекар. Лечението може да се извършва не само в болнична обстановка, но и вкъщи, ако лекарят настоява за хоспитализация, не трябва да се обезсърчава.

Децата са хоспитализирани:

  • с тежко заболяване;
  • пневмония, усложнени с други заболявания, такива като плеврит, сърдечна или дихателна недостатъчност, остра смущения на съзнанието, белодробен абсцес, спад на кръвното налягане, сепсис или инфекция токсичен шок;
  • при които има лезия на няколко листа наведнъж или крупни варианти на пневмония;
  • до една година. Бебета под една година на заболяването е много тежка и представлява реална заплаха за живота, така че лечението им се извършва само в болница, където лекарите могат да им осигурят навременна спешна помощ. Извършва се стационарно лечение и деца под 3 години, независимо от тежестта на заболяването. Възрастните деца могат да бъдат подложени на домашно лечение, при условие че заболяването не се извършва в сложна форма;
  • които имат хронични заболявания или имунитет, е силно отслабена.

лечение

В повечето случаи основата на терапията за пневмония е използването на антибиотици, а ако лекарят ги възложи на детето, в никакъв случай те не трябва да се използват.

Липсващите народни средства, хомеопатията и дори традиционните методи за лечение с ARVI могат да помогнат при пневмония.

Родителите, особено в амбулаторно лечение, трябва стриктно да спазват всички изисквания на лекар и да спазват стриктно всички инструкции по отношение на лекарства, диета, пиене, почивка и грижа за болно дете. В болницата всички необходими мерки, трябва да се извършват от медицински персонал.

За да се лекува пневмония е необходимо правилно и следователно е необходимо да се спазват някои правила:

  • Приемането на антибиотици, предписано от лекар, трябва да бъде строго съобразно установения график. Ако е необходима рецепта на лекар за пиене на антибиотици два пъти дневно, тогава между методите трябва да се наблюдава интервал от 12 часа. При назначаването на тройно приемане интервалът между тях ще бъде 8 часа и не е възможно това правило да бъде нарушено. Важно е да се спазват и времето на приемане на лекарства. Например, антибиотиците от серията цефалоспорин и пеницилин се приемат не повече от 7 дни, а макролидите трябва да се прилагат в рамките на 5 дни.
  • За да се оцени ефективността на лечението, изразено в подобряване на цялостното състояние на детето, подобряване на апетита, намаляване на недостиг на въздух и понижаване на температурата, може да бъде само след 72 часа от началото на лечението.
  • Използването на антипиретични лекарства ще бъде оправдано само когато температурата при деца от година на година надвишава 39 °, а при деца до една година - 38 °. Високата температура е индикатор за борбата на имунната система с болестта, като максималното производство на антитела унищожава патогени. Поради тази причина, ако бебето обикновено понася високи температури, е по-добре да не го ударите, защото в този случай лечението ще бъде по-ефективно. Но ако бебето дори веднъж е имало фебрилни гърчове на фона на треска, тогава трябва да му се даде антипиретик, когато индексите достигнат 37,5 °.
  • Ел. Липса на апетит за пневмония е естествено състояние. Не е необходимо да насилвате детето чрез сила. Лечението трябва да се подготви дете леки хранения. Оптимално хранене са течни овесена каша, парни котлета постно месо, супи, варени картофи или картофено пюре и пресни плодове и зеленчуци, богати на витамини.
  • Необходимо е да се следва режимът на пиене. Детето трябва да консумира големи количества чиста негазирана вода, зелен чай с малини, натурални сокове. Ако детето откаже да използва течността в необходимото количество, дайте му малки порции специални аптеки, за да възстановите баланса между вода и сол, например Regidron.
  • В стаята на детето всеки ден трябва да влажно почистване, както и да се следи влажността на въздуха, и можете да използвате овлажнители или няколко пъти на ден да се сложи купа с топла вода в стаята.
  • Трябва да се помни, че при лечението на пневмония не трябва да се използват имуномодулатори и антихистамини. Те няма да помогнат, но могат да доведат до странични ефекти и да влошат състоянието на детето.
  • Употребата на пробиотици е необходима за пневмония, тъй като приемането на антибиотици води до смущения в функционирането на червата. И за отнемането на токсини, образувани от живота на патогени, обикновено лекарят назначава сорбенти.

Ако се спазват всички предписания на болното дете, те преминават в нормален режим и позволяват ходене на чист въздух от около 6-10 дни от лечението. При неусложнена пневмония детето след възстановяване е освободено от физическо усилие в продължение на 1,5-2 месеца. Ако болестта е тежка, спортът ще бъде разрешен само след 12-14 седмици.

предотвратяване

Необходимо е да се обърне специално внимание на превантивните мерки, особено след заболяване на детето. Важно е да не се допуска затрупване на храчки в белите дробове поради това, което се развива.

Поддържането на достатъчно влага в стаята на бебето не само ще помогне да се осигури лесно дишане, но също така ще бъде отлична мярка за предотвратяване на удебеляване и изсъхване на храчки в белите дробове.

Спортните дейности и високата мобилност на децата са отлични превантивни мерки, които помагат да се елиминират храчките от белите дробове и дихателните пътища и да се предотврати образуването на бучки.

Пиенето на големи количества течности помага не само да се поддържа в добро състояние, кръвта на бебето, но и допринася за втечняване на слуз в дихателните пътища и белите дробове, което улеснява отстраняването му по естествен път.

Ефективното лечение на пневмония е възможно само при спазване на всички предписания на лекаря. Но, разбира се, е много по-лесно да се предотврати това и за това е необходимо елиминирането на всички заболявания на дихателната система своевременно и пълноценно.

Трябва да се има предвид, че пневмонията в повечето случаи се превръща в усложнение, когато пренебрегването на студ или други заболявания на дихателната система, както и преждевременната терапия или прекратяването на лечението по-рано. Затова, за да избегнете възможни усложнения и развитие на пневмония, не самолекувайте настинките и отидете при лекаря за някоя от техните прояви.

Автор: Ирина Ваганова, лекар,
особено за Mama66.com