Видове и техника на резекция на белия дроб

Резекция на белия дроб е оперативно изрязване и отстраняване на част от органа. Тя се извършва съгласно строги указания, ако консервативната терапия не донесе желания резултат.

свидетелство

Ресекцията се извършва в случаите, когато белодробната тъкан не изпълнява физиологичните си функции. Показания за изпълнение са:

  • Възпалителни инфекции на белодробните - туберкулозни огнища, разпространение на микобактерии, туберкуломи.
  • Тумори с доброкачествен или злокачествен генезис.
  • Единични и множествени кисти.
  • Травми на гърдите с увреждане на тъканите.
  • Гнойни образувания с абсцеси, гангрена.
  • Некроза на клетките на въздуха поради развитието на сърдечен удар.
  • Ателектаза.
  • Прогресивни хронични неспецифични заболявания - емфизем, бронхиектазия, пневмосклероза.
  • Масивно кървене от различни етиологии.
  • Паразитни инфестации - ехинококоза и други.

В която и да е от тези ситуации, лекарят прибягва до резекция, ако патологичният процес може да се разпространи в здрави части от тъканта. Специалистът на хирург-белия дроб избира метода на ексцизия и количеството на хирургическата намеса, като взема предвид характеристиките на структурата на белия дроб.

Трябва да се има предвид, че навременното кандидатстване за медицинска помощ, извършването на медицински назначения може да помогне да се избегнат радикални мерки.

Видове резекция

Има няколко класификации на хирургичната аблация на патологичния фокус. В зависимост от обема на изтрития сайт операцията се разделя на:

  1. Пуллектомия (екстирпия на целия орган). Използва се в случай на масивна лезия с неоплазма или възпалителен процес, когато частичното отстраняване е неефективно.
  2. Частична резекция (отстраняване на засегнатата област).

Що се отнася до частичната резекция, обичайно е да се раздели на:

  • Атипична резекция на белия дроб - елиминиране на патологичен фокус, разположен на ръба на органа. Второто име на тази техника е регионално.
  • Сегментактомията е изрязване на сегмента и сегментния бронх.
  • Лобектомия - резекция на лоб. Вариант на този тип операция е bilobectomy - елиминиране на два лоба. Такъв термин може да се приложи само към десния белодроб, той се състои от три части.

Острието и анатомичната резекция на белите дробове имат значителна разлика. Атипичното включва отстраняване на част от тялото, без да се отчита анатомичната му структура. Раната е зашита. В тази ситуация здравословната област и функционирането на белодробната тъкан се запазват колкото е възможно повече. Анатомичната (типична) ексцизия включва отстраняването на септа на съединителната тъкан (сегмент, дял) по протежение на пътя.

Техника на изпълнение

Когато отстраните част или целия белодроб, се използва обща анестезия. Необходима интубация с въвеждането на ендотрахеална анестезия. Има 2 вида хирургична намеса в зависимост от степента и степента на заболяването:

  1. Торакотомия - кавитарна операция с отваряне на гръдния кош. Използва се хирургически прибиращо устройство за разширяване на достъпа и за защита на меките тъкани от наранявания до краищата на ребрата.
  2. Торакоскопският метод е минимално инвазивен метод, не изисква отваряне на гръдния кош. Използва се специален ендоскоп, оперативната картина се показва на монитора със значително увеличение. Използва се при отстраняване на малки участъци от тъкан.

При спешна хирургия най-често се използва кистозен достъп.

Преди планираната операция пациентът трябва да се подложи на премедикация - подобряване на общото състояние, назначаване на антибиотична терапия (за намаляване на риска от усложнения в постоперативния период), както и всички необходими диагностични процедури.

Резекция на белия дроб

Този метод най-често се използва при лечението на пациенти с белодробно супуриране. Обемът на отстранената част от белия дроб се определя от разпространението на патологичния процес, но не може да бъде по-малък от фракцията.

Основни техники за извършване на различни белодробни резекции под формата както това се прави в нашата клиника са подробно описани в редица монографии, които са излезли от стените му: "резекция на белия дроб" (1960), "Ръководство за Lung хирургия" (1969), "Бял дроб хирургия и плеврата "(1988)," Хирургия на рак на белия дроб в напреднал стадий на заболяването "(1998).

Радикална хирургия предприета при пациенти с остра инфекциозна унищожаване на белите дробове, има отличителни характеристики, поради естеството на патологични изменения, и да продължи да се развива като нови данни, което разширява разбирането ни за тези процеси.

Общата тенденция на хирургично лечение на пациенти с остър инфекциозен унищожаване на белите дробове през последните години е било желанието да се намали и стриктно спецификацията на индикации за хирургическа намеса, и ако е необходимо - тяхното изпълнение в рамките само на засегнатата част от белия дроб. Възможностите за практическо прилагане на тази разпоредба се определят от комбинация от много фактори и включват:

- избор на рационален достъп до фокуса на лезията;

- подробно преразглеждане на гръдната кухина след торакотомия;

- определяне на разпространението на действителния фокус на лезиите в белия дроб;

- оценка на състоянието на други части на белия дроб, медиастинални органи;

- определяне на реакцията на тялото на пациента до оперативна травма, предвиждане на неговата функционална оперативност, като се вземе предвид окончателно установеният обем на предложената резекция на белия дроб, неговите технически характеристики, травматизъм;

- съдържанието и ефективността на интензивното лечение в оперативния период, както и мерки за поддържане на необходимото жизнено функциониране на жизненоважните жизнени системи на организма на пациента в близкия и далечен постоперативен период.

Операцията се извършва под обща анестезия с изкуствена вентилация на белите дробове. За изолация незасегнати дихателни пътища гнойни унищожаване на съдържанието на огнището използва един-бял дроб интубация здрави белия дроб или ендотрахеална на дихателни тръби. Засегнатите белодробни бронхите лумена администрирани дренаж катетър, осигуряване на засмукване патологично съдържание, идващи от светлината по време на работа, постепенно многократно работи и контрол саниране бронхоскопия. Едно необходимо допълнение обща анестезия е локална инфилтрация анестезия през определени фази на операция: междуребрените пространства - по торакотомия, плеврата и вътрегръдната фасцията - с преразглеждането на плевралната кухина, клетъчни пространства hilar-чревни разстройства - с дисекция в тази област.

Най-удобно за извършване на резекция на белия дроб е торакотомията от страничен достъп до интеркосталното пространство IV-V. Трябва да се разбира, че на предшестващата-странична торакотомия го прави трудно да изберете бързо и компресия на бронхите, когато е необходимо да се предприеме, за да се предотврати масов приток на бежанци на гной от засегнатите региони на белите дробове в лумена на дихателните пътища, заплашва развитието на апнея.

След извършване торакотомичен е най-важната задача за интраоперативно проверка и изясняване на обхвата на предстоящия резекция на бял дроб. Така реши допустимостта лимити по-малък обем от отстраняване белодробна тъкан, която спаси колкото е възможно повече функциониращ паренхим на органи. Не само оправдано незаменим, настояване да извърши само частично резекция на белия дроб с висока техническа сложност на такава операция, високата си травма, период от време, както и съмнително в анатомичен и функционален полезността на листата на белия дроб.

Най-благоприятната ситуация е, когато плевралната кухина е свободна от сраствания или са представени от малък брой сраснали като сърцевидна и лента сраствания. Това прави възможно правилната оценка на степента на лезията, възможността за извършване и обема на резекция без особени затруднения.

На първо място, да инспектира и палпация области на патологични изменения на белия дроб, а след това - намиращи се в непосредствена близост до тях, областта на корена на засегнатия лоб, коренът на белите дробове, плеврална кухина, медиастинума. Определяне на състоянието на лоб, който се очаква да се запази след резекция на засегнатата част от тялото, неговото анатомичните и функционални полезността. Някои трудности при избора на обема на резекция се проявяват, когато деструктивният процес засяга горната част на белия дроб и патологичните промени в шестия сегмент на долния лоб. Има желание да се вземе решение за атипична резекция на този сегмент, ако той също успява да определи фокуса на очевидно унищожение. Трудна ситуация - ако има признаци на съпътстващо възпаление (покриващи висцералната плевра му изглежда скучен, удебелени белодробната тъкан е запечатан и недобре газобетон при дишане). Опитът за извършване pulmonectomy наклони при деструктивни процес в горната белодробен лоб и VI сегмент и да се запази по-нисък дял в случай на възпалителни изменения в сегмента VI провеждане на интензивно лечение след операцията е завършена.

Необходимостта да се разшири обемът на пневмонектомия резекция често възниква трудности, съпътстващи работа: когато са изразени сраствания, няма ясно проследими interlobar процепи значителни щети белодробната тъкан декортикация, това прави трудно или невъзможно да се разпространи останалата част от светлината в следоперативния период.

Много по-често след торакотомия, в плевралната кухина се установява ясен синтез. В тази ситуация, приемането на мотивирано решение относно допустимостта на радикална резекция и обемът му е възможно само след разпределението на белодробни сраствания. Едва след това не може да се направи задълбочена проверка, палпация на белодробната тъкан, за да се оцени степента на участие в патологичния процес съдове и бронхите, регионалните лимфни възли и извънбелодробна тъканни анатомични структури и медиастинума гръдния кош. От тази позиция, местоположението и плътността на сраствания и връзката им с органите на гръдния кош, често не е по-ниска стойност от честотата в плевралната кухина, като се характеризира с тежки възпалителни промени в белия дроб.

Разделянето на плевралните стави се осъществява с помощта на тапери, помагащи на пръстите. Този етап от операцията изисква определена последователност. Първо, припадъците са разделени на места, където са най-крехки и гъвкави. Това осигурява по-голяма свобода на действие при отделяне на особено силни сраствания. Освобождаването на белия дроб от хлабав синтез обикновено се извършва без загуба на кръв. За разлика от плътни сраствания често са добре васкулизират и раздялата им (особено в отдалечени райони за контрол на очите) може да доведе до значителна загуба на кръв и изисква поетапна реализация на цялостна хемостаза.

Разделянето на снажда започва в медиастинума, като осигурява достъп до елементите на корена на белия дроб. Ръководство за правилния избор на слоя в този дисекция е диафрагмен нерв, който по време на разделяне на сраствания ляво на медиастинален плеврата на корените на белите дробове. След това, в случай на кървене от увредените условия белодробни са осигурени да го спре - затягащия или лигиране на белодробната артерия. Освен това, преди улавяне на лигатура съдова белодробен корен позволява да се избере и да сгъсти основната бронхите, премахване на доставка патологично съдържание от източника на разграждане в лумена на дихателните пътища.

Страничната (крайбрежна) повърхност на белия дроб след това се изолира и прехвърля към задните части на плевралната кухина. Тук синът, по правило, е особено изразен. Улеснява допълнителния достъп. Неговото приложение в областта на стегнато сливане на белия дроб с параиевата плевра е по-малко травматично от интраплерното отделяне. Помислете за местоположението на добре дефинирани кръвоносни съдове, които образуват несдвоения колектор на вени от дясно и полуреактивният резервоар вляво. Тяхната вреда може да се превърне в източник на значителна загуба на кръв. Поради това се отделя специално внимание на хемостазата, стъпка по стъпка се използва диатермокоагулацията и налагането на хемостатични конци.

За да проникне в слоя между париеталната плевра и вътрегръдната броня с отделение плеврата Целта Extrapleural белия дроб разпределение допустимата употреба за приемане "по време на" как да се извърши торакотомия разрез, или от допълнителен достъп, които работят на париеталните плевра на известно разстояние от мястото на твърдия разделени снаксове в плевралната кухина.

Изолирането от сливането на задните части на белия дроб, както в областта на купола, така и в долния лоб, може да бъде трудно. Тук трябва да помните за вероятния риск от увреждане на правото - на хранопровода, а отляво - на аортата. Когато е необходимо допълнително да се разпределят инструментите за предотвратяване на инфилтрацията на тъканите с разтвор на локална анестезия.

Облекчение на сраствания връх дисекция се извършва в посока от медиастинума, по протежение на големите кръвоносни съдове: Право - горната куха вена и по-нататъшно подключични, наляво - аортата и нейните клонове и по-нататък - субклавиална. Трябва да се разбере, че шевът да промените топографски анатомични отношения на тези структури, ги измества близо до плевралната кухина, т.е. в зона на директни действия на хирурга.

Когато отделяте белия дроб от диафрагмата, тясното сливане с него може да причини частично увреждане на този мускул. Това изисква допълнително преразглеждане на състоянието на купола на диафрагмата и ако е необходимо - налагането на възстановяването на целостта на шевовете.

Извършване на операция може да бъде трудно или белег образуването на възпалителни изменения в периваскуларни фасциално капаците и процес лепило между белодробните съдове и бронхи стена, хиперплазия, се сливат в конгломерати perivazalnyh групи и перибронхиален лимфни възли. В такива ситуации, успехът и безопасността на резекция на бял дроб до голяма степен е осигурена от правилната ориентация в топографски анатомични отношения в тази област.

съдова дисекция, резекция на белия дроб доставяне предмет или част от него, работи с най-малката им traumatization дисекция сраствания, дисекция, и ако е необходимо - отстраняване на отделните модифицирани, хиперпластични лимфни възли, съседни на съдове. След освобождаването на кръвоносния съд в достатъчна степен, се лигира и се пресичат, образувайки надежден "централен" (основна) пън. То трябва да бъде възможно най-дълго. След това, в допълнение, периферно насложената лигатура, се пробива втора. Периферната част на кораба пресича в премахва лесно могат да бъдат лигирани или края на тази фаза на операцията закрепва хемостат.

Ако обширни и тежки сраствания в белия дроб корен, когато има дисекция на кръвоносните съдове е свързано с риск от увреждане на прибягват до дисекция на перикарда. лечение Vnutriperikardialnaya на кръвоносните съдове на белите дробове, засегнатата Деструктивният процес, улеснява тази фаза на операцията, но винаги е принуден инфекция поради непосредствени ризи сърдечните кухини и развитие на сраствания тук, риск от образуване на допълнително щипка перикардит. Както се вижда от изследвания, проведени в нашата клиника, за да се избегне това усложнение е възможно дренаж на перикарден кухина с извършване на превантивна фибринолитично лечение в следоперативния период.

Успехът на операцията до голяма степен се осигурява чрез формирането на надежден пън от бронхите на резектирания белодроб. Курсът на репаративните процеси в бронхите зависи от много фактори: наличието или отсъствието на инфекция в тъканите на околните; нейните генератори; дължината на пънчето - ако те са съществени, под формата на "сляпа улица" се превръща в място за натрупване на слуз в бъдеще и гнойта, които допринасят за развитието на конци по несъстоятелност. Прекомерното нараняване на бронховата стена от инструментите по време на образуването на булото, шевовете, прилагани често и грубо - също водят до възпаление на хрущяла на стената и развитие на фистула. Неблагоприятно в това отношение може да бъде прекомерно широко разпределение на бронхите от околните тъкани с травма или превръзка на хранителните клонове на бронхиалните артерии. Неадекватно подслон бронхиална пън след резекция на бял дроб на, неговата пряк контакт с плеврален излив създава предпоставка за развитието на шевове по несъстоятелност.

Сред многобройните методи за лечение на бронхите в нашата клиника през последните години, модифициран метод над Overholt (VV Lyshenko, 1998) се оказа добре установен. Всеки вариант на образуване на пън на бронхите трябва винаги да бъде допълнен с безопасно скривалище. При частични резекции това се постига чрез разширяване на останалата част от белодробния паренхим. След пневмонектомия - когато в плевралната кухина се простира възпалителен процес вероятност недостатъчност и ставите остава висока, бронхиални пън plevriziruyut шевове, намаляване медиастинален плеврата. Ако е необходимо, за тази цел се използва част от крака на мастната тъкан, мобилизирана на крака с перикард, се изолира фрагмент от родителската плевра.

Когато лобектомия винаги трябва да се разгледа състоянието на функционални и анатомични адекватността на резервите на белия дроб: на пълно работно разширяването, то трябва да се съобразят с цял свободен плеврална кухина.

За да се осигури безпроблемен постоперативен курс след резекция на лоб на белия дроб, следва общи правила. Така, когато долният лоб е отстранен, горният лоб на белия дроб не трябва да бъде напълно изолиран от сливането. Достатъчен, за да се ограничи разделяне на плеврални сраствания в прорези на interlobar и долните части на горния лоб на резерви, поддържане шев осигуряване на върха на купола на плеврата. След това, останалата белия дроб след изправяне малка кухина над диафрагмата се елиминира с помощта на изкуствен пневмоперитонеум.

В случай на отстраняване на горния лоб на пълен и безпрепятствен разгръщащата се съхранява по-нисък дял осигури пълна изолация от своя срастнали дисекция и мобилизиране на допълнителни белодробна сухожилие.

Често повърхността на левия лоб на белия дроб е покрита с фибринови слоеве, организирана белезна тъкан. Те рязко намаляват способността на белите дробове да се разпространяват чрез дишане, предизвикват формиране в постоперативния период на стабилна остатъчна плеврална кухина. Необходимо е да се облекчи дробовете от този вид еластичност, ограничаващи проявите на възпаление върху висцералната плевра - извършването на декортикация.

Декоринирането се извършва чрез внимателна подготовка, като се използват пинсети, клеми, кърпи, инфилтрация на тъкани с разтвор на анестетични препарати. Ако е възможно, опитайте се да не нарушите целостта на висцералната плевра и кортикалния слой на белия дроб. В противен случай неговата недостатъчност ще създаде големи трудности за дилатация на белите дробове в постоперативния период и дори ще стане причина за разширяване на обема на операцията до пневмонектомия.

Правилното изпълнение на декортикацията на белия дроб осигурява целостта на нейната тъкан - аеростазата. Ако е необходимо за тази цел, всички видими за окото при попълване на плевралната кухина с антисептичен разтвор и сълзи оформен други дефекти белодробната тъкан внимателно зашити използване атравматична игла. Уплътняването на повредени участъци от белия дроб най-често се извършва с помощта на U-образни атравматични конци. Недостатъкът на тази техника е незначителен, но нежелан в условията на частична резекция, деформация на зашитите участъци от белия дроб с нарушение на техните функции. Освен това често се наблюдава рязане на ставите, което изисква тяхното многократно прилагане. За да се уплътни увреждането на белодробната тъкан, могат да се използват различни биологични лепила, въпреки че надеждите, които бяха поставени върху тях преди 10-15 години, не бяха оправдани от наша гледна точка.

По изключение, при деструктивни процеси, ограничени до кортикалния слой на белия дроб, от време на време се извършва атипична резекция. Трябва да се отбележи, че изпълнението на типични сегментиктоми с анатомично отстраняване на засегнатата част на белия дроб само по междусегментни равнини е най-често невъзможно. Това се дължи главно на факта, че изразените възпалителни промени в корена на дела в гнойно-разрушителните лезии на белия дроб винаги затрудняват ориентацията и обработката на коренните сегменти.

Ако отхвърлите лобектомията и определите показанията за операцията в такъв обем, трябва внимателно да оцените състоянието на близките участъци от белите дробове. Немотивираното желание за икономични резекции може да доведе до факта, че дори и при успешен следоперативен период в лявата част на белия дроб, повторното възпаление ще настъпи в по-късен момент.

Извършването на атипична резекция трябва да избягва клинично изрязване на белите дробове до дълбочина, по-голяма от половината от разстоянието от кортикалния слой до корена. Това застрашава увреждането на сегментни и дори частични бронхи и съдове. Като цяло трябва да се подчертае, че намаляването на обема на резекция до сегметектомия или дори атипична резекция е рядко изключение от общото правило. Може да се използва само със значителен независим опит в интервенцията на EIDL.

Периодично има предложения за хирургично лечение на запушване на белия дроб в по-малък от атипичен регионален обем на резекция. По този начин, за малки кортикална унищожаване на белите дробове A.P.Ogirenko на (1980) препоръчва да се намали стена абсцес от повърхността на белия дроб, за да го освободи от кухината и да вземат в съдържанието на този достъп източване бронхите. Кухината на абсцеса се елиминира чрез двойни шевове. Досега този тип хирургична интервенция не е получила забележимо разпространение в клиничната практика.

Отводняването на плевралната кухина след операция за остра инфекциозна белодробна деструкция е незаменимо условие. Отводняването осигурява способността да контролира надеждността на хемостазата и да разпространява останалата част от белия дроб след частични резекции. В тези случаи използвайте двата дренажи - горния и долния. Горна дренаж се извършва през втория междуребрие в средната линия ключицата, вътрешната си край с допълнителен страничен отвор се определя на купол плеврата хирургически конци за зашиване на. Долната изтичане - разположен в задната част на плевралната кухина на купола на диафрагмата, и изход към външната страна през 6-7 междуребрие на задната аксиларна линия. Предимство е, каза по-нисък дренаж настроен така, че да не се припокрива отвора след ръст купол наслагване isuksstvennogo пневмоперитонеум, който се използва, за да се извърши бързо плевралната кухина на останалата част от светлината в почти всички пациенти, които са претърпели частична резекция. Само в случаите, когато синтезът в купол на плеврата не е бил разделен, се ограничава до един по-нисък дренаж. Разширението на останалата част от белия дроб се осъществява чрез активно аспириране от плевралната кухина.

Пневромонектомията се завършва чрез изпразване на плевралната кухина с дренаж с едно дъно. Това дава възможност за надежден контрол на първия ден проведено по време на операция хемостаза, и през следващите дни, ако е необходимо, да се използва за промиване на плевралната кухина за превенция или лечение на плеврален емпиема. Ние в нашата практика често прибягваме до изграждането на два канала и след пневмонектомия. Това значително улеснява промиване на плевралната кухина, и освен това, с висок риск от повреда на главната бронхите естомп да промените аеродинамиката на остатъчен плевралната кухина и да се създадат благоприятни условия за лечение на пън (Lishenko VV, 1998).

Дейностите, насочени към предотвратяване появата на плеврален емпийм, са важна характеристика на организацията и провеждането на хирургични интервенции за остра инфекциозна белодробна деструкция. Изследванията, проведени в нашата клиника показват, че микробното замърсяване на плевралната кухина и оперативната рана в тези случаи достига 61% от всички наблюдения.

Сред факторите, допринасящи за това, водещото място е заето от отделяне на снаждания, лечение на бронхите, случайно увреждане на белодробната тъкан с отварянето на периферно разположени абсцеси.

Предотвратяването на плеврален емпийм включва редица последователни и взаимосвързани етапи: предоперативно, интраоперативно, следоперативно. Дейностите на предоперативния етап се състоят в рехабилитация на трахеобронхиалното дърво. Вътреоперативно - включва аспирация на патологичното съдържание, идващи от работата върху белия дроб в плевралната кухина, и измиване с антисептични разтвори. Ефектът на последното предполага не толкова въздействие върху патогенната микрофлора, колко се изчислява при механичното отстраняване на гной, детрит, кръвни съсиреци. Количеството разтвор, използвано за това, трябва да бъде най-малко 5-6 литра. В края на операцията, част от нея (500 ml) остава в плевралната кухина в продължение на 1-1,5 часа. Ефективен метод за повлияване на патогенната микрофлора е интравенозното инжектиране на дневна доза антибиотици по време на операцията, в началото и преди нейното прекратяване.

Следоперативно, в случай на частично емпиема развитие на белия дроб резекция позволява елиминиране в краткосрочен план остатъчен кухина с помощта на активен аспирация въздух, и ако е необходимо - наслагване изкуствен пневмоперитонеум. Интраплерова инжекция на антибиотици. Схема съдържание на антибиотик е съобразена с фармакокинетиката на лекарства, в плевралната ексудат, и в случай на изпълнение на пневмонектомия - като динамиката на организацията плеврален излив. След това създаването на необходимата концентрация на антибиотици ги постига чрез двукратно прилагане в единична доза в продължение на 7-8 дни. Лесен за приложение осигурява използването наляво в плевралната кухина, в края на операцията две mikroirrigatorov.

Високият риск от микробно замърсяване и последващо омокряне на раната на торакотомия при операции за остра инфекциозна белодробна деструкция определя някои характеристики на нейното зашиване.

За предотвратяване на chondrite и отчасти - намаляване на болка, резултат от контакта по време на дихателните движения гърдите всички преминава ребро хрущял, ако се по време на операцията, извършена podnadhryaschnichnuyu резекция на гръдната хрущяла.

Както конеца за perikostalnyh конци и зашиване на меките тъкани да се използва за предпочитане монофилни нишки от материал с дълги периоди на резорбция и влакна, импрегнирани с антибактериални препарати. Традиционни материали - коприна, найлон, полиестер поради тяхната като някои отрицателни свойства често са причина за лигатура фистули.

Зашиването на раната на гръдната стена след операции за гангрена на белия дроб има някои характеристики. За да се предотврати хондрит на ребрата, последните трябва да бъдат надеждно покрити с жизнеспособни меки тъкани на гръдната стена. Меките тъкани на гръдната стена са внимателно зашити слой по слой. За да се предотврати разликата на такива рани, понякога се полагат допълнителни повърхностни усилващи шевове с дебел найлон върху къси ролки от дренажната тръба през всички слоеве на ръбовете на навиването. Затварянето на рани се извършва чрез инфилтрация на меките тъкани на гръдната стена с широкоспектърни антибиотици.

При какви обстоятелства е необходимо да има операция върху белите дробове и възможните последици?

Планираната или аварийна белодробна хирургия се извършва при сериозни патологии на този главен респираторен орган, когато консервативното лечение е невъзможно или неефективно. Както всяка хирургична интервенция, манипулацията се извършва само в случаи на необходимост, когато състоянието на пациента го изисква.

Белите дробове са един от основните органи на дихателната система. Те са резервоар на еластични тъкани, в които има дихателни везикули (алвеоли), които спомагат за асимилацията на кислород и отделянето на въглероден диоксид от организма. Белодробният ритъм и работата на този орган като цяло се регулира от центровете на дишането в мозъка и хеморецепторите на кръвоносните съдове.

Кога се изисква операция?

Често се изисква операция за следните заболявания:

  • пневмония и други възпалителни процеси в тежка форма;
  • тумори на доброкачествени (кисти, хемангиоми и др.) и злокачествени (рак на белите дробове);
  • заболявания, причинени от активността на патогенни микроорганизми (туберкулоза, ехинококоза);
  • трансплантация на белите дробове (с кистозна фиброза, ХОББ и др.);
  • хемоторакс;
  • пневмоторакс (натрупване на въздух в плевралната област на белите дробове) в някои форми;
  • наличие на чужди тела поради нараняване или нараняване;
  • адхезии в дихателната система;
  • белодробен инфаркт;
  • други заболявания.

Най-често извършваната белодробна хирургия за рак, доброкачествени кисти, туберкулоза. В зависимост от степента на засегнатата област на тялото са възможни няколко вида такива манипулации.

Видове хирургични интервенции

В зависимост от анатомичните особености и сложността на протичащите патологични процеси, лекарите могат да решат какъв тип хирургична интервенция.

Така разграничават пулмонектомията, лобектомията и сегметектомията на фрагмента на органа.

Пулмонектомията е премахването на белия дроб. Това е вид кавитарна операция за пълно отстраняване на една част от сдвоения орган. Лобектомията се счита за изрязване на лоб на белия дроб, засегната от инфекция или рак. Segmentoectomy се извършва за елиминиране на сегмента на лоб на един белодроб и заедно с лобектомия е един от най-често срещаните видове операция на този орган.

Пулмонектомия или пневмонектомия се извършва в изключителни случаи с обширни ракови заболявания, туберкулоза и гнойни лезии или големи тумороподобни образувания. Операцията за отстраняване на белите дробове се извършва под обща анестезия само през кухината. За да се извлече такъв голям орган, хирурзите отворят гръдния кош и в някои случаи дори премахват едно или повече ребра.

Обикновено ексцизията на белите дробове се извършва с помощта на антеролатерален или страничен разрез. При отстраняване на белия дроб при рак или в други случаи е изключително важно да оставите корена на органа, който включва съдовете и бронхите. Необходимо е да се спазва дължината на получения пън. В случай на прекалено дълъг клон има възможност за развитие на възпалителни и гнойни процеси. Раната след отстраняването на белия дроб е зашита плътно коприна със специален дренаж, въведен в кухината.

Лобектомията включва изрязване на един или повече (обикновено 2) лоба на един или двата белия дроб. Този тип операция е един от най-често срещаните. Извършва се при обща анестезия чрез метода на кухината, както и чрез най-новите минимално инвазивни методи (например, торакоскопия). В случай на пещерна версия на оперативна намеса достъпът до достъп зависи от местоположението на отстранената фракция или фрагмент.

По този начин белодробен тумор с доброкачествена или злокачествена природа, разположен в долния лоб, се изрязва с помощта на постеролатерален достъп. Елиминирането на горните и средните лъкове или сегменти се извършва в антеролатерален разрез и гръден отвор. Отстраняването на лоб или част от белия дроб се извършва от пациенти с кисти, туберкулоза и абсцес на хронични органи.

Segmentectomy (отстраняване част на белия дроб) се извършва в случай на съмнение тумор ограничен обхват за малки локализирани огнища на туберкулоза, кисти и средни лезии тяло сегмент. Изрязана част е отделена от основата на периферната област на припокриване и след лигиране на артерии, вени, и бронхите. След подвижен сегмент отстранява от кухината, тъканта зашива е разположен 1 или 2 дренаж.

Подготвителни процедури

Периодът преди хирургическата интервенция трябва да бъде придружен от интензивна подготовка за него. Така че, ако общото състояние на тялото позволява, аеробното упражнение и дихателната гимнастика ще бъдат излишни. Често такива процедури позволяват да се улесни периодът след операцията и да се ускори евакуацията на гнойно или друго съдържание от белодробната кухина.

Пушачите трябва да се откажат от лошия навик или да сведат до минимум броя консумирани цигари на ден. Между другото, този злобен навик е основната причина за белодробни заболявания, включително 90% от раковите заболявания на този орган.

Подготвителният период се изключва само при аварийна интервенция, тъй като всяко забавяне на операцията може да застраши живота на пациента и да доведе до усложнения и дори смърт.

От медицинска гледна точка подготовката за операцията се състои в изследване на организма и разкриване на локализирането на патологичния процес в оперирания регион.

Сред необходимите преди провеждането на изследването са:

  • общи тестове на урина и кръв;
  • кръвен тест за биохимия и коагулация;
  • Рентгеново изследване на белите дробове;
  • ултразвуково изследване.

Освен това, при инфекциозни и възпалителни процеси, предписването на антибиотици и противотуберкулозни лекарства се предписва преди оперативните процедури.

Рехабилитационен период

Операциите върху белите дробове на всяка сложност са травматичен процес, който изисква определен период за възстановяване. В много отношения успешното протичане на периода след операцията зависи както от физическото здраве на пациента, така и от сериозността на заболяването му и от квалификацията и качеството на работата на специалиста.

В следоперативния период винаги съществува риск от усложнения под формата на инфекциозни-възпалителни процеси, заболявания на дихателната функция, недостатъчност конци, образуване незарастващи фистула, и така нататък. D.

За да се минимизират негативните последици след операцията, лечението с анестетици, се предписват антибиотици. Използва се кислородна терапия. След известно време се препоръчва курс на лечебна гимнастика и дихателни упражнения (LFK), за да се възстановят функциите на дихателната система и да се ускори процесът на възстановяване.

Когато се извършва лумбална операция на белите дробове (пневмоктомия и т.н.), способността на пациента да работи е напълно възстановена за около година. Освен това повече от половината от случаите съставляват увреждане. Често, когато се отстраняват един или повече листа, външните дефекти на гръдния кош могат да се видят под формата на разкъсване от страна на отстранения орган.

Продължителността на живота зависи от характеристиките на заболяването и начина на живот на човек след операцията. Пациентите с доброкачествени лезии след сравнително лесни интервенции за резекция на фрагменти от органи имат една и съща продължителност на живота като обикновените хора. Усложненията след тежки форми на сепсис, гангрена и рак на белите дробове, пристъпи и нездравословен начин на живот имат отрицателен ефект върху продължителността на живота след операцията.

Видове резекция на белите дробове

В момента ние правим разграничение между следното видове резекция на белите дробове: а) планарна резекция, б) клиновидна резекция, в) пневмонектомия; г) лобектомия и д) сегментна резекция.
От всички типове резекция, последният три са най-често използвани и заслужават най-голямо внимание и подробно описание. Но, се дължи на факта, че техниката на резекция на бял дроб е описана подробно в книгата ни "резекция на белия дроб", ние си позволяваме тук да спомена само някои аспекти на тази техника, която не разполага с важна роля в нашата книга.

Пневмонектомия и лобектомия може да се извърши по три начина: лигатура масово, метод на въртечен принцип и метод за отделно лигиране на елементи от корена на белия дроб.
Първите два начина повечето хирурзи са оставени като не радикални и дават сериозни усложнения под формата на вторично кървене, флегмони на пъпа на белодробния корен, емпимема, медиастинит, бронхиална фистула и др.

Почти всички хирурзи Сега предпочитам да премахнете светлина или да го споделите с лигиране на отделни елементи от корена на белия дроб, което позволява на лигатура масово или използвайте турникет в специални случаи, когато е невъзможно да се приложи отделен лигиране. Затова е разбираемо, че предложението не среща съчувствие AT метод Лийдс заместител на отделна частична лигатура светлина набодат си корен елементи, последвани от пресечната точка на тези области. От наша гледна точка е невъзможно този метод да бъде признат за по-приемлив, тъй като той дава много по-голям брой от всички възможни усложнения, при които бронхиалната фистула и плевралния епизод са основните. В много трудни случаи почти всеки хирург трябва да прибегне до метода за частично шиене на лопатки.

Ние сме на повече от 100 радикални операции те прибягваха до него два пъти. Но смятайте го за метод на избор, отказвайки да отделите лигирането на коренните елементи, не може.

Отделен метод на превръзка елемент коренът на белия дроб или лоб има големи предимства пред другите, тъй като позволява: 1) да се получи истинска пълна пневмонектомия или лобектомия, т.е. да се отстрани цялата белодробна тъкан на лоб или белия дроб; 2) насложете на всеки съд 3-4 лигатури, които до голяма степен предпазват от вторично кървене; 3) внимателно обработвайте и шийте поотделно пънчето на бронхите, което създава най-добрите предпоставки за неговото първично излекуване и намалява процента на постоперативния епиме. Освен това, този метод с пневмонектомия ви позволява да проверявате и премахвате паратрахеалните и бифуркационните лимфни възли.

Технически, пневмонектомията се извършва малко по-различно в зависимост от това дали се прилага разрезът отпред и отзад.
Ще се съсредоточим единствено върху онези моменти на пневмонектомия, които напоследък бяха допълнително развити.

Характеристики на резекция на белите дробове

Трахеята или трахеята, е продължение на ларинкса и свързан към cricoid хрущяла използване perstnetrahealnoy сухожилие (МИГ. Cricotracheale).

В сърцето на лазерната хирургия се намира термично разрушителното действие на лазерната радиация върху биологичните тъкани. Развитие на методите за предаване на лъчението през лумена на ендоскопа да позволи използването на лазери в ендоскопска хирургия.

При прилагането на всяко етиологичен фактор гнойни белодробна болест първо се развива остра пневмония с известни клинични прояви. В повечето наблюдения, в резултат на навременна рационална терапия, остър възпалителен процес е обратим - инфекцията се потиска, т.е.

Какви са операциите на белите дробове?

Белите дробове са уникален сдвоен орган, който осигурява на цялото тяло жизнен кислород и премахва въглеродния диоксид от него. И въпреки че често са склонни към различни заболявания, техните компенсаторни възможности са големи и тъканта е много пластична. Това ви позволява да извършвате различни хирургични интервенции до пълното отстраняване на един белодроб.

Интересни факти за белите дробове

Белите дробове имат уникална структура. Поради наличието на половин алвеоли (респираторни мехурчета) орган тегло само един килограма има общо дихателните площ от 100-150 квадратни метра, които могат да бъдат сравнени с областта на тенискорт. За един ден тази повърхност прескача и "обуславя" повече от 10 000 литра въздух. Дължината на дихателния тракт, т.е. разклоненото бронхиално дърво, е около 3000 километра. Освен това количеството кръв, преминаващо през белите дробове на ден, е 6-7 тона!

Белите дробове, като сърцето, работят "на машината", този процес се регулира от сложен неврохиморален механизъм. И въпреки сърдечната активност, ние не можем временно да спрем с усилие на воля, като дишане, но спирането му е краткотрайно, защото автоматичните механизми за вдъхновение се активират независимо от нашата воля.

В алвеолите на белите дробове има т.нар. Въздушен резерв от около 200 ml. При аварийни ситуации тя е включена в процеса на дишане и обикновено се актуализира периодично под формата на дълбоки въздишки и прозявявания.

Белодробни заболявания, изискващи операция

Става въпрос за невероятните свойства на здравите бели дробове. Но, уви, всичко е далеч от болното тяло, а не всеки съвременен човек е собственик на здрави дробове. Само в Русия днес има около 5 милиона души с бронхо-белодробна патология. Основният им контингент е жителите на големи промишлени центрове и силните пушачи. Най-многобройната група се състои от хроничен бронхит, ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест), астма, пневмония, плеврит. Днес паразитните белодробни заболявания и туберкулозата са редки, но честотата на рака се увеличава. Той е начело сред всички известни злокачествени тумори и отново в същия контингент - пушачи (95% от раковите заболявания).

За съжаление, не всички белодробни заболявания могат да бъдат излекувани с помощта на лекарства и процедури. Много от тях се лекуват само хирургически:


  • вродени аномалии;
  • травма;
  • злокачествени тумори (рак, сарком, лимфом);
  • доброкачествени тумори (фиброма, аденом, хемангиом);
  • кисти;
  • туберкулозна кухина (кухина);
  • паразитни заболявания (ехинококус, алвеокок);

Всички тези операции се извършват в специализирани отделения на гръдна (гръдна) хирургия от висококвалифицирани специалисти.

съвет: често най-опасните белодробни заболявания, включително рак, могат да започнат с безвредна, привидно кашлица. Не може да се пренебрегва, е необходимо да се види лекар и да се извърши проучване.

Видове операции върху белите дробове

Всички интервенции на белите дробове могат да бъдат разделени на две групи по обем: пулмонектомия или пневмонектомия (пълно отстраняване на белия дроб) и резекция (отстраняване на част от белия дроб). Пълното отстраняване се извършва в случаите на злокачествени тумори, както и в множество патологични огнища във всички части на органа.

Резекцията на белите дробове може да бъде с различни обеми:

  • нетипично или незначително - отстраняване на ограничена площ в периферията;
  • сегметектомия - отстраняване на сегмента със съответния сегментен бронх;
  • Лобектомия - отстраняване на един лоб;
  • bilobectomy - премахване на 2 листа;
  • намаление на обема на белите дробове, когато е засегнат емфизем (не функциониращи въздушни кухини в тъканите на органа).

Според всички интервенционни технологии са от 2 типа: torakotomicheskie или традиционни - с широко отворена гърдите и торакоскопска - минимално инвазивни, извършени от endovideotehniki.

Хирургичните процедури също включват торакоцентеза, пункция на плевралната кухина. Това може да се извърши игла, като в пункция на синусите, или чрез въвеждане на малък разрез с дренажна тръба за източване на течности (гной, кръв), за прилагане на лекарства.

Най-накрая, най-сложната операция е трансплантацията на белите дробове, която днес често се извършва както в чужбина, така и в големи вътрешни клиники в случаите, когато двата дробове излизат извън действието.

Съвременни технологии на белодробна хирургия

Появата на уникални и иновативни хирургични техники, много от операциите, които е лесно за днес минимално инвазивна метод през няколко малки разрези в не повече от 3 см на кожата. Технологията е подобна на операция за отстраняване на апендицит лапароскопски чрез малки разрези с камера. По принцип, операциите торакоскопски техника е същият, както в лапароскопска хирургия на коремните органи (резекция на стомаха, червата, отстраняване на далака и други).

Такива операции са много по-малко травматични, краткотрайни, не изискват дълго хоспитализация, а периодът на рехабилитация е много по-кратък.

Сред новаторските методи се използва лазерна хирургия за отстраняване на тумори, включително рак, както и радиохирургия, криоразрушаване (замразяване). Всички тези технологии са минимално инвазивни - чрез перкутанно пробиване, бронхоскопия или торакоскопия.

съвет: ако трябва да се извърши операция върху белите дробове, е необходимо предварително да се откажете от пушенето и да изпълните дихателна гимнастика, така че белите дробове да могат да бъдат почистени. Пушачите са по-склонни да изпитат постоперативни усложнения.

Следоперативна рехабилитация

След операцията е необходимо напълно да се откажем от злокачествения навик на тютюнопушенето, а горчивото преживяване ще бъде убедителен мотив

Отстраняването на белия дроб или неговата част неизбежно води до нарушаване на дихателната функция и обмяната на кислород на целия организъм. Основната задача на периода на възстановяване е да "диша" останалия обем на белите дробове, като се вземат предвид техните компенсаторни способности и да се осигури нормална обмяна на газ.

В ранната постоперативна интервенция в болницата се използват специални методи - хардуер, медикамент, тренировъчна терапия, инхалация - по индивидуални схеми за всеки пациент. След освобождаване от отговорност, тези задачи се възлагат на самия пациент. Основните дейности са:

  • обща хигиенна гимнастика;
  • специални дихателни упражнения;
  • Посещение на физиотерапевтични процедури, инхалация;
  • спазване на диета с достатъчно протеини и витамини;
  • редовни разходки на чист въздух.

Операциите върху белите дробове сега се извършват с нови, пестящи технологии и в комбинация с професионална постоперативна рехабилитация те дават добри резултати при възстановяването на функцията на дишането.

Какви са видовете операции по белите дробове и колко безопасни са те?

Операцията по белите дробове е доста рискована и травматична процедура, защото в нейния процес има дисекция на различни мускулни групи, ребра. Въпреки това, необходимостта от това се дължи на наличието на тежки заболявания на основните дихателни органи. Има няколко вида хирургично лечение, а изборът в полза на един или друг метод зависи от характеристиките на патологията. Преди интервенцията правилната подготовка на пациента е важна, тъй като операцията е доста сложна и след нея следва дълъг период на рехабилитация.

Индикации за работа

Индикациите за операции с белите дробове са доста сериозни:

  • Онкологични процеси (злокачествени и доброкачествени).
  • Туберкулоза в тежка форма.
  • Сраствания.
  • Инфекциозни лезии.
  • Паразитози.
  • Абсцеси.
  • Плеврит.
  • Кистозни образувания.
  • Ателектаза.
  • Увреждания, водещи до нарушаване на кръвоснабдяването на белите дробове, разкъсване на големите съдове, които ги хранят.
  • Вродени аномалии в развитието на органите.

Началният стадий на всяка болест в този списък е консервативен, но като правило повечето пациенти търсят медицинска помощ само когато има ясно изразен симптом, когато единственият изход е използването на радикални техники.

Характеристики на хирургичното лечение

Хирургичните интервенции на белите дробове се извършват, като се използват няколко метода, които осигуряват най-удобния достъп до засегнатите области. Години на медицински опит доказва, че кройката за достъп до всички региони на белите дробове трябва да са големи, така че хирургът може свободно да извършва всички манипулации и да се запази целия процес под визуален контрол.

Антеролатерален режим означава позицията на пациента на здрава или на гърба. Разрезът започва от около 3 ребра и се свежда до нивото на млечните жлези, след това в кръг под него, а при мъжете - под зърното. Линията продължава по горния ръб на четирите ребра и достига до задната аксиларна линия.

Методът Zadenbokovaya се извършва, когато пациентът е поставен на стомаха или на здрава страна. Разрезът започва от средата на третия гръден прешлен, е по паравертебралния линия ъгъл на острието, се простира през шести ребро и за предната аксиларна линия. По този начин има дисекция на всички тъкани и мускули до ребрата, така че този метод е най-травматичен. Въпреки това, предимството му се крие във факта, че с негова помощ е много по-лесно да стигнете до белодробния корен.

В някои случаи, за да се отстранят лезиите, хирурзите трябва да отстранят части от ребрата. Но благодарение на последните постижения медицина, сега е възможно да се извърши минимално инвазивни операции, изпълнението на три малки разрези, през които въвеждане и отстраняване на инструменти с тяхна помощ на болните участъци на белия дроб. И е възможно да се премахне цялата фракция, а не само сегмент от органа. Говорим за така наречените торакоскопични операции.

пневмонектомия

В тежка туберкулоза, гнойни процеси общи злокачествени тумори в напреднал стадий извършват пълно отстраняване на светлина или пневмонектомия. Това е най-сложното хирургично лечение, тъй като включва премахването на цял жизнен орган. Операцията се извършва под обща анестезия се прилагат и мускулни релаксанти, извършва интубация. Етапи на процедурата:

  • Извършване на антеролатерален или постеролатерален разрез за отстраняване на десния белодробен и антеролатерален - за изваждане на левия ранен орган.
  • Обвиване на артерията.
  • Вендинг обвивка.
  • Обвиване на бронхите. За предотвратяване на застояли явления, възпалителни или гнойни процеси, пънът трябва да бъде кратък.
  • Трябва да се има предвид, че бронхите от лявата страна винаги са по-дълги.
  • Шиене с бронхит.
  • Екстракция на болния орган от плевралната кухина.
  • Проверете плътността на фугите.
  • Шиене на рана с канализации.

Назначаването на пулмонектомия не зависи от възрастта на пациента, тази операция често се предписва на деца. Основният решаващ фактор е тежестта на състоянието и вида на заболяването. Често тежките респираторни проблеми изискват незабавно хирургично лечение поради висок риск за живота. И при децата тактиката на очакване може да доведе до сериозни увреждания при растежа и развитието, поради което при тежки белодробни заболявания, които не могат да бъдат лекувани, се препоръчва пулмонектомия.

лобектомия

Изрязването на един лоб на белия дроб се нарича лобектомия. Показания за такава операция са различни патологични процеси, характеризиращи се с локален характер. Например, онкологична неоплазма, ограничена от фракция, която не се простира до близките тъкани. А също и туберкулоза, кисти и т.н. Горните лобове се извличат от антеролатералния достъп, а по-ниските - от посттераларния участък. Етапи на лобектомия:

  • Разкриване на желаната част от гръдния кош.
  • Обвиване на кръвоносни съдове.
  • Обвиване на бронхите.
  • Шиене с бронзер.
  • Обвиване на бронхите на плеврата.
  • Отстраняване на засегнатия белодробен lobe.
  • Инжектиране на кислород при повишено налягане за разстилане на останалите фракции.

След лобектомия, пациентът трябва да извърши набор от специални упражнения, насочени към възстановяване на дихателната система.

segmentectomy

Белодробните листа се състоят от сегменти, всеки от които има бронхос и кръвоносни съдове. Сегметектомията е изрязването на тази белодробна единица с най-удобния достъп, в зависимост от местоположението на засегнатия фокус. Такава операция се извършва за тумори, туберкулозни процеси, възпаления, които не надхвърлят сегментните граници. Етапи на процедурата:

  • Разрязване на гръдната стена.
  • Седегментно обвиване на артерия.
  • Седегеново обвиване на вени.
  • Обвиване на сегментния бронх.
  • Екстракция на засегнатата област на белия дроб в посока от центъра към краищата.
  • Монтаж на отводнителни канали.
  • Възпаление на белия дроб.

Не забравяйте да наблюдавате пациента с рентгеново лъчение, докато раната не бъде напълно излекувана.

Извършване на операции по резекция

Операциите върху белите дробове са единственият изход в най-тежките патологии на тези жизненоважни органи. Резистентните хирургични процедури предполагат изрязване на всеки конкретен засегнат фрагмент. Показания за такива операции:

  • Туберкулоза.
  • Ранни стадии на злокачествени процеси, които не са придружени от метастази в съседни органи.
  • Обструктивно заболяване в хронична форма.
  • Абсцеси, гнойни лезии.
  • Бронхиектазиите.
  • Лечение на тежки рани в гърдите.
  • Наличие на възли в белите дробове.

Има няколко основни вида резекция на белите дробове:

  • Атипична или маргинална резекция, при която част от белия дроб, намиращ се на ръба, се отстранява.
  • Експириране на нефункционираща белодробна тъкан или намаляване. След тази операция размерът на органа намалява.
  • Лобектомия - отстраняване на белодробния лоб. Билобектомията е едновременно ексцизия на два листа наведнъж.
  • Сегметектомията включва операция за отстраняване на засегнатия сегмент от възпалителния процес с бронхите.

При последния се наблюдава минимален патологичен ефект върху функционалния капацитет на белите дробове. Хирургично лечение се извършва като отворен метод, както и през малък разрез, в който необходимите специални инструменти, източник на светлина и видеокамера за наблюдение на оперативните процеси през монитора на компютъра. Втората техника е минимално инвазивна и не включва дълъг и сложен период на възстановяване.

Подготовка на пациента

Преди всяка операция пациентът се нуждае от пълен преглед, за да изключи противопоказания за лечение и да предотврати появата на усложнения. Преди извършване на резекция на белите дробове обикновено се предписват следните диагностични мерки:

  • Биопсия.
  • Радиографско изследване на белите дробове.
  • CT на гръдния кош.
  • CT, MRI на костите, за да се изключи наличието на метастази.
  • Сърдечен преглед.
  • Ултразвук на гръдния кош.
  • Общи тестове на кръв и урина.
  • Биохимичен кръвен тест.
  • Коагулация.

Преди операцията по белите дробове, пациентът трябва да извърши специална дихателна гимнастика, да посети зала за упражнения на зала за упражнения. Много е важно да се спрат лекарствата, които разреждат кръвта.

Рехабилитация след хирургично лечение

Продължителността и тежестта на периода на възстановяване след резекция на белия дроб зависи от патологията, индивидуалните характеристики на организма, възрастта на пациента, вида на хирургическата интервенция. Няколко дни пациентът прекарва с дренажните тръби в гръдния кош, необходими за изтичането на секретираната течност. Екстракцията на епруветките е показана само след намаляване на изхвърлянето след 3-4 дни.

Първоначално пациентът трябва да бъде в болницата под наблюдение, тъй като след операцията дихателната функция е нарушена. За нормализиране на своята възложени различни лечения, дихателни упражнения, лекарства и т.н. Необходимо е да се придържат към следните препоръки към рехабилитационния процес продължил кратко време и с минимални усложнения.:

  • Яжте леки храни, които съдържат протеини и витамини.
  • Избягвайте стреса.
  • Осигурете пълна почивка.
  • Стриктно спазвайте всички медицински предписания, вземайте предписани лекарства.
  • Откажете да пушите.
  • Често отивайте на чист въздух.
  • С течение на времето информирайте Вашия лекар за влошаване на вашето здраве.

Навременното прибягване до медицинска помощ при патологични симптоми ще помогне да се избегнат сериозни последици за здравето и използването на радикални методи за лечение.