Пневмония без определяне на патогена (J18)

Изключва:

  • белодробен абсцес с пневмония (J85.1)
  • интерстициални белодробни заболявания (J70.2-J70.4)
  • пневмония:
    • аспирация:
      • BDU (J69.0)
      • с анестезия:
        • по време на раждане и раждане (O74.0)
        • по време на бременност (O29.0)
        • в периода след раждането (O89.0)
    • новородено бебе (P24.9)
    • чрез вдишване на твърди и течни вещества (J69.-)
    • вродени (P23.9)
    • interstitial OBD (J84.9)
    • мазнина (J69.1)
    • обичайната заставка (J84.1)
  • пневмонит, причинен от външни агенти (J67-J70)

В Русия Международна класификация на болестите Десетото преразглеждане (ICD-10) е приет като единен нормативен документ, който взема предвид честотата, причините населението да прилага към лечебните заведения на всички отдели, причините за смъртта.

ICD-10 е въведен в практиката на здравеопазване на цялата територия на Руската федерация през 1999 г. по заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27.05.97. №170

Издаването на ново преразглеждане (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2006 г. 2017 2018 година.

МКД 10: пневмония, придобита в обществото

Едно от най-сериозните белодробни заболявания е пневмонията. Тя се дължи на различни патогени и води до голям брой смъртни случаи сред децата и възрастните у нас. Всички тези факти налагат да се разберат проблемите, свързани с тази болест.

Определяне на концепцията за пневмония

пневмония - остра възпалителна белодробно заболяване характеризиращо се с алвеоли течност ексудация, причинени от различни видове микроорганизми.

Класификация на придобитата от общността пневмония

Поради причината за пневмония разделена:

  • Бактериални (пневмококови, стафилококови);
  • Вирус (експозиция на грип, параинфлуенца, аденовирус, цитомегаловирус)
  • алергичен
  • ornitoznoy
  • гъбична
  • микоплазма
  • рикетсиал
  • хибрид
  • С неизвестна причина за болестта

Съвременната класификация на заболяването, разработена от Европейската респираторна асоциация, дава възможност да се направи оценка не само на причинителя на пневмония, но и на тежестта на състоянието на пациента.

  • пневмококова пневмония с лек курс;
  • атипична пневмония с лек курс;
  • пневмония, вероятно пневмококова етиология на тежък курс;
  • пневмония, причинена от неизвестен патоген;
  • аспирационна пневмония.

Съгласно Международната класификация на болестите и смъртта 1992 (ICD-10) се изолира 8 видове пневмония зависимост от патоген, причиняващ заболяването:

  • J12 Вирусна пневмония, некласифицирана другаде;
  • J13 Пневмония, причинена от Streptococcus pneumoniae;
  • J14 Пневмония, причинена от Haemophilus influenzae;
  • J15 Бактериална пневмония не е класифицирана;
  • J16 Пневмония, причинена от други инфекциозни агенти;
  • J17 Пневмония при заболявания, класифицирани другаде;
  • J18 Пневмония без определяне на патогена.

Международната класификация на пневмонията разграничава следните видове пневмония:

  • Придобита в обществото;
  • болница;
  • аспирация;
  • Пневмония, свързана със сериозно заболяване;
  • Пневмония при лица с имунодефицитни състояния;

Придобита в Общността пневмония Има ли болест на светлинната инфекциозна природа, развила се преди да бъде хоспитализирана в медицинска организация под влияние на различни групи микроорганизми.

Етиология на придобитата в обществото пневмония

Най-често заболяването се причинява от условно патогенни бактерии, които обикновено са естествени жители на човешкото тяло. Под влияние на различни фактори, те са поставени патогенни и причиняват развитието на пневмония.

Фактори, допринасящи за развитието на пневмония:

  • хипотермия;
  • Липса на витамини;
  • В близост до климатици и въздушни овлажнители;
  • Наличие на бронхиална астма и други белодробни заболявания;
  • Използване на тютюн.

Основните източници на пневмония, придобита в общността, са:

  • Белодробен пневмокок;
  • микоплазма;
  • Белодробни хламидии;
  • Hemophilus influenzae;
  • Грипен вирус, параинфлуенца, аденовирусна инфекция.

Основните методи за получаване на микроорганизми, причиняващи пневмония в белодробната тъкан е поглъщането на микроорганизмите на въздух или инхалационни суспензии, съдържащи патогени.

При нормални условия дихателните пътища са стерилни, и всеки микроорганизъм, захванат в белите дробове, е унищожен от дренажната система на белите дробове. В нарушение на причинителят на тази дренажна система не се разрушава и да остане в белите дробове, което се отразява на белодробната тъкан, което води до развитието на заболяването и проява на клинични симптоми.

Симптомите на придобитата от общността пневмония

Болестта винаги започва внезапно и се проявява по различни начини.

Пневмонията се характеризира със следните клинични симптоми:

  • телесната температура се повиши до 38-40 ° С основен клиничен симптом на заболяване при хора над 60, повишаването на температурата може да остане в 37-37,5 ° С, който показва ниско имунния отговор към въвеждането на патогена.
  • Продължителна кашлица, характеризираща се с ръждиви слюнка
  • втрисане
  • Общо неразположение
  • слабост
  • Намалено представяне
  • изпотяване
  • Болка при дишане в гръдния кош, което доказва преминаването на възпалението към плеврата
  • Недостигът на въздух е свързан със значително увреждане на белите дробове.

Функции на клиничните симптоми са свързани с поражение на някои области на белия дроб. При фокална бронхиална пневмония заболяването започва бавно една седмица след началните признаци на неразположение. Патологията на двата белия дробове се характеризира с развитие на остра респираторна недостатъчност и обща интоксикация на тялото.

С сегментни лезии белите дробове се характеризират с развитието на възпалителния процес в целия сегмент на белия дроб. Болестта протича главно благоприятно, без повишаване на температурата и кашлица, а диагнозата може да се направи случайно по време на рентгеновото изследване.

С кървава пневмония клиничните симптоми са ярки, високата телесна температура води до влошаване на състоянието до развитието на делириум, а в случая на мястото на възпаление в долните части на белия дроб има болки в корема.

Интерстициална пневмония Възможно е, когато вирусът навлезе в белите дробове. Това е рядко, често болни деца под 15-годишна възраст. Разграничават острия и субакутния ток. Резултатът от този тип пневмония е пневмосклерозата.

  • За остър поток характерни за тежка интоксикация, развитието на невротоксикоза. Дебитът е тежък с повишаване на температурата и устойчиви остатъчни явления. Децата често са болни между 2-6 годишна възраст.
  • Субакутен ток характеризираща се с кашлица, повишена умора от умора. Голямо разпространение сред децата на възраст 7-10 години след остри респираторни инфекции.

Има признаци на хода на придобитата от общността пневмония при лица, които са достигнали възрастта за пенсиониране. Поради свързаните с възрастта промени в имунитета и привързаността към хронични заболявания, могат да възникнат множество усложнения и изтрити форми на болестта.

Развива тежка дихателна недостатъчност, възможно развитие на нарушения на кръвоснабдяването на мозъка, придружени от психози и неврози.

Видове болнична пневмония

Болнична (болнична) пневмония Има инфекциозно заболяване на дихателните пътища, което се развива 2-3 дни след приемане в болница, при липса на симптоми на пневмония преди приемането в болницата.

Сред всички нозокомиални инфекции се нарежда на първо място в броя на усложненията. Има голямо влияние върху разходите за лечение, увеличава броя на усложненията и смъртните случаи.

По времето на поява се разделя:

  • рано - се проявява през първите 5 дни след хоспитализацията. Причинява наличието на микроорганизми в тялото на заразените (Staphylococcus aureus, hemophilus и други);
  • късно - развива се 6-12 дни след влизането в болницата. Причиняващите агенти са болнични щамове на микроорганизми. Най-трудното за осигуряване на лечение се дължи на появата на резистентност на микроорганизми към ефектите на дезинфектанти и антибиотици.

Поради появата на няколко вида инфекции:

Пневмония, свързана с вентилатора - се проявява при пациенти, които са били на изкуствена вентилация за дълго време. Според лекарите един ден от присъствието на пациента на вентилатора увеличава вероятността от пневмония с 3%.

  • Дисфункция на белите дробове;
  • Малко количество преглъщане на съдържанието на орофаринкса, съдържащо причинителя на пневмония;
  • Заразени с микроорганизми смес кислород-въздух;
  • Инфекция от носители на щамове на болнична инфекция сред медицинския персонал.

Причини за постоперативна пневмония:

  • Стагнация на малък кръг кръвообращение;
  • Ниска вентилация;
  • Терапевтични манипулации върху белите дробове и бронхите.

Аспирационна пневмония - Инфекциозно заболяване на белите дробове, което е резултат от поглъщането на съдържанието на стомаха и орофаринкса в долните дихателни пътища.

Болничната пневмония изисква сериозно лечение с най-съвременните лекарства, поради устойчивостта на патогени към различни антибактериални лекарства.

Диагностика на пневмония, придобита в обществото

Към днешна дата има пълен списък с клинични и параклинични методи.

Диагнозата на пневмония се прави след следните изследвания:

  • Клинично доказателство за заболяването
  • Данни за общ кръвен тест. Увеличаване на левкоцитите, неутрофилите;
  • Храносмилателна култура за идентифициране на патогена и неговата чувствителност към антибактериални лекарства;
  • Рентгеново изследване на белите дробове, при което се откриват сенки в различни лъчеви клетки на белия дроб.

Лечение на пневмония, придобита в обществото

Процесът на лечение на пневмония може да се извърши както в медицинска институция, така и у дома.

Показания за хоспитализация на пациент в болница:

  • Възраст. Младите пациенти и пенсионерите след 70-годишна възраст трябва да бъдат хоспитализирани за предотвратяване на усложнения;
  • Нарушено съзнание
  • Наличие на хронични заболявания (бронхиална астма, ХОББ, диабет, имунодефицити);
  • Невъзможност да се грижите.

Основните лекарства, насочени към лечение на пневмония, са антибактериални лекарства:

  • Цефалоспорини: цефтриаксон, цефуротоксим;
  • Пеницилини: амоксицилин, амоксивлав;
  • Макролиди: азитромицин, рокситромицин, кларитромицин.

При отсъствието на начало на ефекта от приемането на лекарството в продължение на няколко дни, е необходимо да се смени антибактериалното лекарство. За подобряване на клирънса на муколитиците (амброкол, бромексин, АТСС).

Усложнения на придобитата от общността пневмония

В случай на преждевременно лечение или липса на такива, могат да се развият следните усложнения:

  • Ексудативно плеврит
  • Развитие на дихателната недостатъчност
  • Гнойни процеси в белия дроб
  • Синдром на респираторен дистрес

Прогноза за пневмония

В 80% от случаите заболяването се лекува успешно и не води до сериозни нежелани ефекти. След 21 дни здравословното състояние на пациента се подобрява и на рентгеновата снимка започва частична резорбция на инфилтриращи сенки.

Предотвратяване на пневмония

За да се предотврати развитието на пневмококова пневмония, се провежда ваксинация с противогрипна ваксина, съдържаща антитела срещу пневмококи.

Пневмонията е опасен и коварен враг на човек, особено ако той остане незабелязан и е по-малко от симптоматичен. Ето защо е необходимо да се внимава за собственото си здраве, да се ваксинирате, да се консултирате с лекар по време на първите признаци на заболяването и да си спомните кои сериозни усложнения може да застрашат пневмония.

Съвременна класификация на пневмония, код за МКБ-10

За дълго време у нас терминът "пневмония" се използва в широк смисъл. Този термин е използван за идентифициране на фокалното възпаление на почти всяка етиология. Доскоро имаше объркване в класификацията на болестта, тъй като заглавието съдържаше следните етиологични единици: пневмония алергична, причинена от физически и химически влияния. На настоящия етап руските лекари използват класификацията, одобрена от руското респираторно общество, и също така кодират всеки случай според Международната класификация на заболяванията (МКБ-10).

Пневмонията е огромна група от етиологии от различен тип, механизмът за развитие, морфологията на остри инфекциозни белодробни заболявания. Основните признаци са фокална лезия на дихателната част на белите дробове, наличието на ексудат в кухината на алвеолите. Най-често срещаната бактериална пневмония, въпреки че причинителите могат да бъдат вируси, протозои, гъбички.

В съответствие с МКБ-10 пневмонията се отнася до инфекциозни възпалителни заболявания на белодробната тъкан. Заболявания, предизвикани от химически, физически фактори (бензин пневмония, радиационен пневмонит) с алергична характер (еозинофилна пневмония) не са включени в понятието горе, са класифицирани другаде.

Фокалното възпаление на белодробната тъкан често е проява на редица заболявания, причинени от специални, силно инфекциозни микроорганизми. Тези заболявания включват морбили, рубеола, варицела, грип и треска. Нозологията на данните се изключва от рубриката. Интерстициална пневмония, причинена от специфични патогени, случаен пневмония, която е един от клинични форми на белодробна туберкулоза, пост-травматичен пневмония също са изключени от категория.

В съответствие с Международната класификация на болестите, травмите и причините за смъртта на 10-та ревизия, пневмонията се класифицира като клас Х - респираторно заболяване. Класът е кодиран с буква J.

Съвременната класификация на пневмонията се основава на етиологичния принцип. В зависимост от патогена, изолиран по време на микробиологичното изследване, един от следните кодове е възложен на възпалението на белите дробове:

  • J13P, причинена от Streptococcus pneumoniae;
  • J14P, причинена от Haemophilus influenzae;
  • J15 бактериална P., некласифицирана другаде, причинена от: J15. 0 K.pneumoniae; J15. 1 Pseudomonas aeruginosa; J15. 2 стафилококи; J15. 3 група В streptococci; J15. 4 други стрептококи; J15. 5 с Е. coli; J15. 6 други грам-отрицателни бактерии; J15. 7 M. pneumoniae; 15. 8 други бактериални Р.; J15. 9 бактериална P., неуточнена;
  • J16 P. причинени от други инфекциозни агенти, некласифицирани другаде;
  • J18P без изясняване на причинителя: J18. 0 бронхопневмония, неуточнена; J18. 1 shared P., неуточнена; J18. Хипостатичен (конгестивен), неуточнен; J18. 8 други P.; J18. 9 P., неуточнена.

* П- пневмония.

В реалностите на Русия по материални и технически причини идентифицирането на патогена не винаги се извършва. Рутинните микробиологични изследвания, използвани в домашните клиники, са с ниска информативност. Най-често срещаният клас е J18, съответстващ на пневмония с неопределена етиология.

В нашата страна в настоящия момент класификацията е най-разпространена, като се има предвид мястото на произхода на болестта. В съответствие с тази характеристика извън болницата - амбулаторна, извън болница и вътреболнична (нозокомиална) пневмония са изолирани. Причината за избора на този критерий е различен спектър от патогени в случай на заболяване в дома и инфекция на пациенти в болницата.

Наскоро друга категория - пневмония, произтичаща от прилагането на медицински мерки извън болницата - придоби независима стойност. Появата на тази категория се дължи на неспособността да се класифицират тези случаи като амбулаторна или нозокомиална пневмония. В мястото на произход те се отнасят до първия, към откриваемите патогени и тяхната устойчивост към антибактериални лекарства - към втория.

Придобита в обществото пневмония - инфекциозно заболяване да се появяват в дома или в рамките на 48 часа от приемане в болница пациентът е в болницата. Заболяването трябва да бъде придружено от някои симптоми (кашлица с храчка, задух, треска, гръдна болка) и радиологични промени.

Ако има клинична картина на пневмония след 2 дни от момента, в който пациентът навлезе в болницата, случаят се третира като вътрешна болнична инфекция. Необходимостта от разделяне в тези категории е свързана с различни подходи към антибиотичната терапия. При пациенти с вътреболнична инфекция е необходимо да се вземе предвид възможната антибиотична резистентност на патогени.

Експертите на СЗО (Световната здравна организация) предлагат подобна класификация. Те предлагат разпределяне на извънболнична, болнична, аспирационна пневмония, както и пневмония при лица със съпътстващ имунен дефицит.

Дълго съществуващото разделение на 3 степени на сериозност (лек, среден, тежък) вече е загубило своето значение. Няма ясни критерии, има значителна клинична значимост.

Сега е обичайно болестта да се раздели на тежки (изискващи лечение в интензивното отделение) и да не е тежка. Тежка пневмония се счита за наличие на тежка респираторна недостатъчност, признаци на сепсис.

Клинични и инструментални критерии за тежест:

  • Диспнея с дихателна честота над 30 в минута;
  • кислородното насищане е по-малко от 90%;
  • ниско кръвно налягане (систолично налягане (SBP) по-малко от 90 mm Hg и / или диастолично (DBP) под 60 mm Hg);
  • участие в патологичния процес на повече от 1 лоб на белия дроб, двустранно поражение;
  • нарушения на съзнанието;
  • екстрапулмонарни метастази;
  • анурия.

Критерии за тежест в лабораторията:

  • намаляване на нивото на левкоцитите при кръвен тест, по-малко от 4000 / μl;
  • парциалното налягане на кислорода е по-малко от 60 mm Hg;
  • нивото на хемоглобина е по-малко от 100 g / l;
  • стойността на хематокрита е по-малка от 30%;
  • острото повишаване на нивата на креатинина над 176.7 μmol / l или уреята над 7.0 mmol / l.

За бърза оценка на състоянието на пациента с пневмония се използват CURB-65 и CRB-65 везни в клиничната практика. Везните съдържат следните критерии: възраст от 65 години, нарушено съзнание, движение на дихателните пътища повече от 30 на минута, ниво на СБР по-малко от 90 mmHg. и / или DBP е по-ниска от 60 mm Hg, нива на уреята над 7 mmol / L (нивата на уреята се оценяват само при използване на скалата CURB-65).

По-често в клиниката се използва CRB-65, което не изисква определянето на лабораторни показатели. Всеки критерий е 1 точка. Ако пациентът вкара 0-1 точки по скалата, тя е обект на извънболнична лечение, 2 точки - стационарни, 3-4 точки - лечение в интензивно отделение.

Терминът "хронична пневмония" понастоящем се счита за неправилен. Пневмонията винаги е остро заболяване, което продължава средно 2-3 седмици.

При някои пациенти, обаче, по различни причини, не се наблюдава радиационна ремисия на заболяването в рамките на 4 седмици или повече. Диагнозата в този случай е формулирана като "продължителна пневмония".

Болестта може да бъде сложна и не сложна. Настоящото усложнение трябва да се направи в диагнозата.

Усложненията на пневмония включват следните условия:

  • ексудативен плеврит;
  • абсцес на белия дроб (абсцесивна пневмония);
  • синдром на респираторен дистрес при възрастни;
  • остра респираторна недостатъчност (1, 2, 3 градуса);
  • сепсис.

Диагнозата задължително носи локализирането на пневмония по дължината на лезията (дясно, ляво, двустранно), чрез сегменти и сегменти (S1-S10) на белите дробове. Приблизителната диагноза може да изглежда така:

  1. 1. Пневмония с дясък дясната долна част на дясната кост, получена в Общността, с лек курс. Респираторна недостатъчност 0.
  2. 2. нозокомиалните едностранно лобарен пневмония (S6, S7, S8, S10) тежки, усложнени с десния ексудативен плеврит. Респираторна недостатъчност 2.

За кой клас пневмонията не се отнася, тази болест изисква незабавно медикаментозно лечение под наблюдението на експерта.

Симптомите на придобитата от общността пневмония

Пациенти с пневмония, придобити в общността, ICD-10 при деца: препоръки за лечение.

Пневмонията, придобита в общността, е възпалителен процес в белите дробове, който се е появил при пациент у дома или в първите два дни след хоспитализацията.

Това е инфекциозно заболяване, което представлява заплаха за човешкото здраве и живот.

разпространение

Честотата на придобитата в обществото пневмония е пряко пропорционална на възрастта. При хората в старческа и старческа възраст болестта е по-разпространена, отколкото при младите хора.

Смъртността от патологията е малка. Степента се увеличава с увеличаване на тежестта на заболяването и възрастта на пациента.

класификация

Има три вида пневмония, придобита в общността. Класификацията се извършва според степента на тежест:

  1. Лесна степен. Пациентите не се нуждаят от хоспитализация. Лечението се извършва в дома или извънболничната среда.
  2. Средната степен. Пациентите са хоспитализирани. Пневмонията се съпровожда от заболявания на зародиша. Рискът от неблагоприятен изход се увеличава.
  3. Тежка степен. Пациентът е хоспитализиран в отдела за интензивно лечение. Висока смъртност на пациентите.

Причини за пневмония

Пневмония, придобита в Общността, възниква, когато нормалната микрофлора на устната кухина и фаринкса навлизат в долните дихателни пътища.

Флората може да бъде типична и атипична. Това повлиява тежестта на заболяването и избраното лечение.

Рискови фактори

Пневмония, придобита в Общността, се среща при условия, които допринасят за развитието на болестта:

  • Лоши навици:
    • алкохолизъм;
    • тютюнопушенето;
    • инжектиране на наркомании.
  • Заболявания на дихателните пътища:
    • запушване на белите дробове;
    • бронхиектазии;
    • хроничен бронхит.
  • Грип.
  • Захарен диабет.
  • Кистозна фиброза.
  • Останете в отбора:
    • училище;
    • домове за възрастни;
    • военни бази.
  • Контакт със замърсени филтри.

Механизъм на развитие на болестта

Обикновено долният дихателен тракт е защитен от навлизането на микрофлората на орофаринкса в тях.

Защитата се осигурява от механични фактори, както и от специфичен и неспецифичен имунитет.

При намаляване на защитните фактори или увеличаване на дозата на микроорганизми се появяват симптоми на заболяването.

Има четири начина за развитие на болестта:

  1. Микрофлората на горните дихателни пътища навлиза в долните, поради намаляването на ефикасността на самоочистването на бронхиалното дърво. Възможно е вариант на голяма доза от микроорганизми или повишена активност на някои видове бактерии.
  2. Вдишване на аерозол, който съдържа патогенни микроорганизми. Това е възможно при запушване на филтъра върху системите за пречистване на въздуха.
  3. Инфекцията преминава през кръвта от огнището, което не е свързано с белите дробове.
  4. Предаване на инфекция от съседни заразени органи.

Симптоми на пневмония

Клиничната картина за пневмония се различава в зависимост от първоначалното състояние на пациента.

Колкото по-голям е пациентът и колкото по-слаб е тялото му, толкова по-малко оплаквания ще има.

Основните признаци на пневмония включват:

  • неразумна слабост;
  • повишена умора;
  • треска;
  • втрисане;
  • кашлица;
  • болка в гърдите;
  • задух;
  • нощни изпотявания;
  • отделяне на храчките.

Диагностика и MKB 10

Диагнозата се прави след идентифициране на основните обекти.

След това лекарят се насочва към допълнителни методи на изследване:

  • Физическа проверка:
    • скучен ударен звук в белия дроб;
    • бронхиално дишане;
    • малки бълбукащи релета и крепити при аускултация;
    • bronhofoniya;
    • гласът трепереше.
  • Инструментален преглед:
    • Рентгенови лъчи;
    • томография на белите дробове.
  • Лабораторни изследвания:
    • в левкоцитозата на кръвта, моноцитоза, повишен ESR;
    • в белтъчния протеин и белите кръвни клетки;
    • биохимичен кръвен тест открива урея и креатинин;
    • храносмилателна култура за откриване на патогени и чувствителност към антибиотици.

Диференциална диагноза

Симптомите на пневмония са подобни на тези на други заболявания.

За тази цел се прави диференциална диагноза със следните патологии:

  • онкологични заболявания;
  • белодробна туберкулоза;
  • белодробен инфаркт;
  • тромбоемболизъм на белодробната артерия;
  • имунопатологични заболявания;
  • сърдечна недостатъчност;
  • пневмопатия;
  • саркоидоза;
  • кръгла ателектаза;
  • вдишване на чуждо тяло.

Заболяването на придобита в обществото пневмония съгласно кода на каталога на ICD-10 се класифицира според обозначенията на патогени от J12 до J18.

  • J12 Хипер пневмония, която не е класифицирана в други пирити;
  • J13 Пневмония, причинена от Streptococcus pneumoniae;
  • J14 Пневмония, причинена от Haemophilus influenzae;
  • J15 Бактериална пневмония, която не е корелирана;
  • J16 Пневмония, причинена от други инфекциозни агенти и нарушители;
  • J17 Pnevmonia при болестите, klassicifikovannyh в dpyhih pybriki;
  • J18 Pwemonium без намаляване.

ПРОМЕНИ Pockolky pnevmonii pedko ydaetcya идентифицират vozbyditelya, chasche vcego ppicvaivayut код Този J18 (Pnevmoniya Bez ytochneniya vozbyditelya).

Лечение на пневмония

Основната посока при лечението на пневмония, придобита в обществото, е антибиотичната терапия.

В някои случаи пациентите се нуждаят от лечение, което засяга специфични симптоми.

Изборът на антибиотик за пневмония зависи от тежестта на заболяването и идентифицирания патоген.

Пневмония ICD-10 - каква е международната класификация на заболяванията

С напредването на медицинската наука опитите за класифициране на пневмонията се правят по различно време многократно. Всеки учен се обърна към решението на този въпрос по свой начин.

Разнообразието на съществуващите класификации

Например, има класификация според клиничния ход на заболяването: типична, атипична и т.н. Най-успешната е класификацията според етиологичния знак (в зависимост от патогена или други причини за болестта). Този подход ви позволява да изберете най-ефективната антибактериална или антивирусна терапия.

Етиологична класификация

Със съвременните методи за лабораторна диагностика е възможно да се определи причинителят на заболяването 1-2 дни след вземането на материала за засаждане. Трудностите се състоят в това, че приблизително в 30% от случаите не е възможно надеждно да се определи причинителят на микроорганизма поради различни причини:

  • недостатъчно количество биоматериал (непродуктивна кашлица с недостатъчно количество секретирани храчки);
  • неспособност да се определи вътреклетъчната култура по стандартни методи;
  • твърде дълго, за да се получат резултати от сеитба;
  • проблеми в диференциалната дефиниция и разграничаване на микроби от "патоген" и "свидетел" (т.е. свързана инфекция, която сама по себе си не е етиологична причина за пневмония);
  • като вземате мощни антибактериални лекарства, преди да отидете на лекар.

Оказва се, че във всеки трети случай не е възможно идентифицирането на патогена в ранните стадии на заболяването, което прави етиологичната класификация ненужна за употреба в практическата медицина.

Синдромна класификация

Има опити за разделяне на пневмония на "типичен" и "атипичен", но този подход се оказа неуспешен. Пневмонията, причинена от атипични патогени, често се проявява клинично като типична. Обратно, типичната пневмония може да имитира атипични клинични прояви.

Разделянето в остра, субакутна и хронична пневмония също не получи положително признание от практикуващи лекари. Пневмонията вече е скрита като остра болест. Хроничният повтарящ се курс на респираторни заболявания изисква внимателно изследване на пациента за установяване на валидна диагноза. Определението за "хронична пневмония" е глупост.

Съвременна класификация

В момента лекарите предпочитат да подразделят пневмонията според времето на развитие на заболяването и като се вземат предвид условията на инфекция:

  • придобита от общността пневмония;
  • нозокомиална (нозокомиална) пневмония;
  • аспирация;
  • пневмония при имунен дефицит.

Нозокомиалната пневмония се проявява след хоспитализация на пациента в болница при липса на характерни рентгенографски и клинични признаци по време на приемане на пациента в болницата.

Аспирация (свързана с поемане на храна, течност, слюнката в дихателните пътища) пневмония, са характерни за хора, страдащи от психични заболявания, алкохолици и наркомани в токсично отравяне.

Имунодефицитът може да причини пневмония при пациенти с рак, които получават имуносупресивно лечение при HIV-инфектирани и наркомани.

Придобита пневмония, в зависимост от вида на патоген е разделена на типичен (бактериални, вирусни, гъбични, паразитни), свързани с имунодефицит, аспирация. Пневмонията, придобита в общността, е остро заболяване, което настъпва преди пациентът да се обади за медицинска помощ или в рамките на 2 дни след хоспитализацията. Симптомите характерни за инфекция на дихателните пътища (кашлица с обилно слюнка, гръдна болка, хипертермия - треска, недостиг на въздух, изразена неразположение и слабост).

Наскоро приет като отделна група, за да се определи пневмония, чиято поява е свързана с медицински грижи, например, да остане в старчески домове или други здравни заведения продължително задържане (интернати, мотели и хостели, къщи за хора с увреждания).

Пневмонията, придобита в Общността, се характеризира със следните рискови фактори:

  • алкохолизъм;
  • тютюнопушенето;
  • хроничен бронхит;
  • захарен диабет по време на декомпресия;
  • пребиваване в домове за възрастни хора, домове за хора с увреждания, други лечебни заведения за дългосрочно пребиваване;
  • птиците;
  • неподредена устна кухина;
  • циститна фиброза;
  • наркомания;
  • бронхиална обструкция (напр. рак на бронхите, хранопровода, белия дроб);
  • дълъг престой в стаята с климатици, овлажнители;
  • огнища на специфична инфекция в ограничена общност.

Пневмонията, придобита в общността, е често срещано заболяване дори в страни с развита здравна система. Статистически, честотата е 10 души на 1000. Повечето заболявания засягат децата и възрастните хора. Степента на смъртност е 50 души на 100 000 население (6-та сред всички причини за смърт).

Международна класификация на болестите (IBC) на 10-та ревизия

Съгласно МКБ-10, всяко респираторно заболяване има собствен код от J00 до J99. Всеки тип пневмония съгласно ICD-10 има код от J12 до J18.

Как се класифицира пневмонията, придобита в общността: Код ICD 10

Ако дадено лице е придобило пневмония, придобита в обществото, кодът на МКБ-10 в историята на случая ще зависи от формата на пневмония. Пневмонията е много често срещано заболяване при възрастни и деца. Често тази патология на белите дробове води до различни усложнения и смърт на болен човек. Всички пневмонии са разделени на 2 вида: нозокомиална и придобита от общността. Каква е етиологията, клиниката и лечението на пневмония?

Характеристики на придобитата от общността пневмония

Пневмонията е остро, главно инфекциозно заболяване на долните части на дихателния тракт, в което участват бронхиоли и алвеоли. Ако човек е диагностициран с пневмония, придобита в общността, кодът на МКБ-10 се определя от вида на заболяването. Международната класификация на заболяванията разделя пневмония в следните категории:

  • некласифициран вирус;
  • стрептококова;
  • причинени от хемофилен прът;
  • некласифициран бактериален;
  • причинени от хламидии;
  • пневмония поради други заболявания;
  • неуточнена етиология.

Кодът за пневмония на ICD-10 е J12 - J18. Пневмонията, придобита в общността, се диагностицира най-често. Болестта получи името си, защото симптомите на болестта се развиват извън стените на лечебното заведение. Понякога се развива нозокомиалната форма на пневмония. Тя се нарича болница. Подобна диагноза се прави, ако заболяването се разви, когато дадено лице е престояло в медицинска институция в продължение на 3 или повече дни. Пневмонията, придобита в общността, се развива преди лицето да се обади за медицинска помощ или поне 48 часа след приема.

Степента на разпространение е 10 случая на 1000 души. Рискова група включва деца и възрастни хора. В повечето случаи пневмонията се причинява от проникването на различни микроорганизми в белите дробове. Често има така наречената конгестивна пневмония. Настъпва на фона на други сериозни заболявания, които ограничават движението на пациента. На фона на хиподинамията и стагнацията стагнацията на кръвта се развива в малък кръг, което води до възпаление на белодробната тъкан. Пневмонията, придобита в Общността, се характеризира с висок процент на смъртност. Смъртността достига 50 случая на 100 000 души. В Русия около 1 милион нови случаи на пневмония се диагностицират всяка година.

Видове пневмония, придобита в общността

Пневмонията, придобита в общността, е разделена на няколко вида. В зависимост от механизма на развитие се разграничават следните форми на заболяването:

  • първичен;
  • вторична;
  • аспирация;
  • пост-травматично;
  • тромбоемболия.

Първичният възниква на фона на абсолютно здравословно състояние. Провокиращ фактор може да бъде хипотермия или контакт с болен човек. Възпалението на белите дробове може да бъде едностранно (засяга се един белодробен) и двустранен (двата бели дробове се възпаляват). В зависимост от величината на възпалителния фокус, се изолират общо, локално, сегментно, лобуларно и централно пневмония. Възпалението на белите дробове може да възникне в сложна и неусложнена форма.

С потока се изолира остра, хронична и продължителна пневмония. В зависимост от патогена се разграничават следните видове придобита в обществото пневмония: бактериална, хламидиална, микоплазмена, вирусна гъбична, смесена. Има 3 степени на тежест на заболяването. Това разделение се основава на следните признаци: големината на възпалението фокус, наличието на усложнения, както и данните, получени по време на физически преглед.

Защо се появява пневмония?

В повечето случаи пневмонията се причинява от проникването на патогенни микроорганизми в респираторния тракт или от активирането на опортюнистични патогени. Най-честите патогени на инфекцията са следните:

  • пневмококи;
  • стафилококи;
  • haemophilus influenzae;
  • стрептококи;
  • Legionella;
  • хламидия;
  • протозои (микоплазма).

Фокалната пневмония започва по-малко насилствено. Температурата рядко надвишава 38,5 ° С. Слюнка, когато кашлицата има гноен характер. Ако огнищата на възпалението се сливат помежду си, състоянието на болния се влошава. В процеса на физическо изследване, често е възможно да се открие хрипове, замазване на ударен звук. Възпалението изисква спешно лечение.

Условно патогенните микроорганизми (Klebsiella, Escherichia coli) най-често се изолират от тези, които страдат от тежка соматична патология. В този случай болестта възниква на фона на силно отслабване на имунитета. Причината може да бъде и вируси. Първоначално те причиняват възпаление на орофаринкса, трахеята. При липса на подходяща терапия, инфекцията засяга бронхите и белодробната тъкан.

При развитието на пневмония, придобита в общността, играят важна роля следните фактори, предразполагащи към развитието:

  • тютюнопушенето;
  • намаляване на резистентността на организма;
  • дългосрочен престой в хоризонтално положение;
  • наличие на хроничен бронхит;
  • наличие на захарен диабет;
  • наличие на HIV инфекция;
  • онкологични заболявания;
  • застойна сърдечна недостатъчност;
  • заболявания на горните дихателни пътища;
  • редовна употреба на алкохол;
  • витамин недостатъци;
  • грип и ARVI;
  • епилепсия;
  • бъбречна недостатъчност;
  • травма на гръдния кош;
  • вдишване на токсични вещества;
  • вредни професионални фактори;
  • тежко повръщане (може да доведе до повръщане в дихателните пътища).

Основните симптоми на пневмония

Обществено придобитата форма на пневмония се проявява чрез следните симптоми:

  • висока температура (до 39 ° C и по-висока);
  • кашлица с храчки;
  • задух;
  • усещане за дискомфорт в гръдния кош;
  • повишено изпотяване;
  • затруднено дишане;
  • нарушение на съня.

При децата апетитът много често намалява. Най-често диагностицираната крупна пневмония. С нея може да се включи цял лоб на белия дроб. При кървава пневмония кашлицата първоначално е суха. След няколко дни тя става продуктивна. Често храчката съдържа смес от кръв. Храчката получава ръждива сянка. Треската и кашлицата може да са смущаващи за една седмица или повече. В тежки случаи има признаци на респираторна недостатъчност (цианоза, депресия, тахикардия). Възможно е да има обрив по лицето.

При негово отсъствие могат да възникнат следните усложнения:

  • образуване на абсцес;
  • развитие на обструктивен синдром;
  • плеврит;
  • остра респираторна недостатъчност;
  • орган на гангрена;
  • възпаление на мембраните на мозъка;
  • менингоенцефалит;
  • миокардит;
  • гломерулонефрит;
  • шок.

Характеристики на конгестивната пневмония

При хората с тежки соматични заболявания, пребиваващи в леглото за дълги периоди може да се развие застойна пневмония. Това е алтернативна форма на пневмония. Пневмония в тази ситуация е усложнение на основното заболяване. В се основава на хемодинамични нарушения. Нарушение вентилация води до натрупване на храчки, бронхиална обструкция, който е благоприятен фактор за активиране на микроби. Застойна пневмония развива на фона на коронарна болест на сърцето (инфаркт на миокарда), удар, остри фрактури, сърдечно заболяване, травматично увреждане на мозъка, хроничен пиелонефрит, диабет.

Често тази патология се развива при възрастните хора. Сред причинителите на инфекцията са коки и хемофилус инфлуенца. Болестта се проявява от следните признаци: леко повишаване на телесната температура, кашлица с храчки, слабост, диспнея, понякога се наблюдава хемоптиза. Симптомите се определят от основното заболяване. Когато инсултът е нарушение на съзнанието, трудност на говора.

Диагностични и терапевтични мерки

Диагнозата на пневмония включва:

  • общ анализ на кръвта и урината;
  • Рентгеново изследване на белите дробове;
  • перкусия и аускултация на белите дробове и сърцето;
  • компютърно или магнитно резонансно изображение;
  • интервю за пациент;
  • изследване на храчките.

Манту тест и Diaskintest може да се извърши, за да се изключи туберкулоза. За подозира атипична форма на пневмония, се оценява в кръвта на специфични антитела за хламидии, Legionella, Mycoplasma. Лечение на пневмония придобита в обществото консервативни. Лечението включва антибиотици (бактериална етиология), детоксикация на организма, прилагането средства, и изтъняване слуз улесни нейното отделяне (Mucosolvan, ACC, Ambrobene).

От антибиотиците, най-ефективните са защитените пеницилини (Amoxiclav), цефалоспорините (Cefazolin), макролидите (Sumamed).

По време на възстановителния период се организира физиотерапия. Продължителността на лечението се определя от лекаря. Лечението се извършва само при консултация с лекаря. Самолечението може да доведе до усложнения. В тежки случаи се изисква хоспитализация. Така пневмонията, придобита от общността, е опасност за болен човек. Когато се появят симптоми на заболяването, посетете терапевта.

Лечение на код за пневмония, придобит от общността, съгласно МКБ 10

И температурата в началото не е твърде висока, но някои слабост, умора. Дишането става по-честа и се появява болка в гръдния кош. И още една кашлица. Сухо, обезпокоително, изтощително. Опитваме се да се отървем от импровизираните средства, но няма подобрение. А в болницата лекарят след прегледа и провеждането на редица тестове поставя диагнозата "код за пневмония, придобит от общността за МКБ-10".

Всеки знае, че има такава болест. Но какво означават другите думи на диагнозата? Как да разберем и как да се отървем от пневмония?

Определение на болестта

Пневмония или по-често наричана възпаление на белите дробове, е инфекциозно заболяване, което може да се появи както като независимо заболяване, така и като усложнение на други заболявания. Болестта засяга долните дихателни пътища. Тя се класифицира според формите, както и времето на началото (международна класификация на заболяването или МКБ-10). Съкращението е разбираемо, но фигурата десет означава класа, която включва всички заболявания на дихателната система. По показателите MBK-10 заболяването се разделя на:

  1. Извънболнична. Ако човек се разболее у дома или е уловил пневмония в първите два дни, след като отиде в болницата за лечение.
  2. Болница. След престой от повече от два дни болнично лечение, пациентът развива симптоми на пневмония.
  3. Аспирация. Тази категория включва пациенти, които поради редица причини са нарушили поглъщането на рефлекс и са отслабили кашлицата. Това може да се случи на човек в етап на тежка алкохолна интоксикация и може да е следствие от епилепсия или инсулт.
  4. Имунодефипитви. Пневмонията се развива на фона на загуба на имунитет или отслабване.

В допълнение към тези показатели заболяването се класифицира според патогени, тежест и локализация. Така че основните патогени на пневмония могат да бъдат:

  • бактерии
  • вируси,
  • гъбички,
  • Хелминти.

По тежестта на заболяването: от леката форма до изключително тежката.

Има и подразделения в категорията на пациентите според международната класификация на заболяванията.

Всичко зависи от тежестта на заболяването и съпътстващите заболявания, както и от възрастта на пациента:

  1. Първата категория включва хора, чиято болест е вирусна или бактериална, без никакви патологии. Лесно понасят болестта и няма други усложнения от други органи.
  2. Втората категория включва пациенти, които също имат заболяването в лека форма. Но тази група включва хора, страдащи от хронични заболявания на дихателната система или със сърдечно-съдови заболявания. А също и малки деца на възраст под две години и възрастни хора.
  3. Тук третата категория пациенти трябва да се лекува постоянно от болестта. Тъй като болестта вече може да бъде причинена от два патогена. Например, бактерии и вируси и преминава в средна форма в тежест.
  4. Четвъртата категория пациенти са хората с тежко заболяване. Те се нуждаят от интензивно лечение и следователно лечението трябва да се извършва само под наблюдението на лекар в болницата.

Причини за възникване на

Пневмония може да бъде засегната на всяка възраст и във всеки сезон на годината. И причините за болестите могат да бъдат:

  • Грам-положителни микроорганизми,
  • Грам-отрицателни бактерии,
  • вируси,
  • гъбички,
  • червеи,
  • Влизането на чужди тела в дихателните пътища,
  • Отравяне с токсини,
  • Гърчове наранявания,
  • алергия,
  • Злоупотреба с алкохол,
  • Пушенето на тютюн.

Рискованата зона включва хора, които:

  • Постоянно нервен, притеснен,
  • Лошо или небалансирано ядене,
  • Те водят един заседнал начин на живот,
  • Те не могат да се отърват от лошите навици като пушене и пиене на алкохол,
  • Те страдат от чести настинки,
  • Те имат ниско ниво на имунитет,
  • Хора в напреднала възраст.

симптоми

Най-често пневмонията започва с настинка, така че се характеризира с почти същите признаци, но след това има розов цвят на храчките при кашлица, остра болка в гърдите, която се увеличава с вдъхновение.

Появата на тези симптоми се предхожда от следното:

  • Увеличаването на температурата дори до 39 градуса и повече,
  • Главоболие,
  • Недостиг на въздух,
  • Смущения в съня,
  • летаргия,
  • Увеличаването на дишането,
  • В някои случаи назолабиалният триъгълник придобива цианотичен цвят.

Възможни усложнения

Не е толкова ужасно, колкото пневмонията, колкото нейните усложнения. Тъй като при тежка форма може да се развие оток на белите дробове и остра респираторна недостатъчност. Сред другите възможни усложнения:

  1. Pleurisy е възпаление на мембраната около белите дробове. Болка в гръдния кош с вдъхновение, натрупване на течност в плевралната кухина.
  2. Перикардитът е възпаление на перикарда.
  3. Хепатит, стомашно-чревни заболявания. Те могат да бъдат причинени от приемането на антибиотици в големи количества, пациентът убива полезна микрофлора.
  4. Хроничен бронхит - поражението на стените на бронхите.
  5. Астмата е алергично заболяване, чийто основен симптом са атаките на задушаване. В този случай е трудно да се издиша.

Но с пневмония, придобита в обществото, никога няма да има такива усложнения, тъй като болестта протича в лека и умерена форма.

Необходимо е само навреме да приемете препоръчаното лекарство, без да нарушавате схемата, което е указано в инструкциите или предписано от лекаря. Тук само благодарение на нашите усилия ще можем да се отървем от болестта възможно най-бързо.

лечение

Понастоящем повечето експерти смятат, че пациентите с пневмония, придобита в обществото, могат да бъдат лекувани у дома, т.е. в извънболнична обстановка, но под наблюдението на лекар, който предписва схема за лечение на лекарства.

метод лекарства

Основата за лечението на пациенти с пневмония, придобита в обществото, е използването на антибиотици. За първата категория пациенти е възможно лечение с амоксицилин или азитромицин, които са доста ефективни в борбата срещу почти всички патогени на заболявания на дихателната система.

Ако антибиотиците от първа линия са неефективни, наркотиците от тази група с по-висок ред са предписани:

  • Макролидите (азитромицин, хемомицин и други),
  • Цефалоспорини (Cefotaxime, Suprax и други),
  • аминогликозиди,
  • Тетрациклините.

Децата до шест месеца получават основно макролиди. От шестгодишна възраст се използват пеницилини, а при атипични форми - макролиди.

Ако няма подобрение в състоянието след два-три дни, лекарят предписва друг антибиотик. Процесът на антибиотично лечение трябва да бъде най-малко десет дни.

В допълнение към антибиотиците, лечението включва употребата на такива лекарства:

  • Антипиретици. Парацетамол в този случай не се препоръчва. Той няма противовъзпалителен ефект. И въпреки че има препоръки на СЗО, че ако температурата е под 38 градуса, то не трябва да се понижава, но в някои случаи е необходимо да се разчита на приема на антипиретични лекарства при състоянието на конкретен пациент. Една по-ниска температура е Ибупрофен и Аспирин в комплекс с Аналгин, Нимесулид,
  • Антивирусни лекарства. Прилага се само ако се докаже, че болестта е причинена от вируси. Ремантадин, интерферони, цитотек,
  • Микотични. Те добре разреждат храчките ACTS, Lazolvan, Ambrobene,
  • Отхрачващи. Mukaltin, Thermopsis и други допринасят за евакуацията на храчките от тялото,

Забранено е пневмония да приема лекарства, които потискат кашличния рефлекс. Слюнката трябва да се отдели от тялото.

В допълнение към употребата на лекарства, те включват такива форми на лечение:

  • Изкуствената вентилация на белите дробове,
  • При вдишване с пулверизатор,
  • електрофореза,
  • Масаж.

Предвид факта, че в борбата срещу тази болест има достатъчно рецепти, те могат да бъдат използвани доста ефективно и паралелно с употребата на официални лекарства.

Средствата на хората

Несъмнено състоянието на пациента с пневмония и рецепти, които ни бяха представени по природа и спасени от много поколения от нашите предци, значително ще облекчат състоянието. Сред най-популярните са:

  1. Ако вземете един грам от двеста зърна от овес, измийте добре и след това го излейте 1 литър. мляко и гответе поне за един час, а след малко, след малко охлаждане, добавете чаена лъжичка мед май и същото количество натурално масло, това ще помогне с кашлица с храчки, за да се подобри отхрачването му. Можете да пиете цял ден, вместо чай. Но не го съхранявайте, защото такова "лекарство" бързо ще се превърне в кисело.
  2. Както винаги, с болести на дихателната система ще помогне на алое. За да приготвите лекарството, трябва да вземете фино разпределени количества ситно нарязани листа на века, мед от липа (в чаша) и да изсипете бутилка вино Cahors. Нека няколко дни настоява. Вземете супена лъжица три пъти на ден.
  3. Изрежете най-големия долен лист от алое от храсталака и след като сте избърсали от прах, нарязани на ситно. Добавете чаша вар или Мей май, и не повече от половин чаша вода. Оставете го да изгаря не повече от двадесет минути. Когато се охлади, можете да използвате супена лъжица поне три пъти на ден.
  4. Добро лекарство за възрастни се получава, ако е в 1 литър. Бирата се вари две супени лъжици мединица. Обемът трябва да бъде намален наполовина. Преди употреба добавете към сместа супена лъжица мед. Нормата на приемане на лекарството е една супена лъжица три пъти на ден.
  5. Сравнително ефективно лекарство, което хората използват, за да лекуват пневмония, е тлъсти ядки. Тя се яде на супена лъжица преди хранене. За да се наложи да поглъщате чиста мазнина, можете да я развъждате с мед или да я измиете с топло мляко и чаена лъжичка върху чаша течност. Чистите мазнини търкат областта на гръдния кош за затопляне. След това пациентът трябва да бъде увит. Процедура, която трябва да направите за нощта.
  6. Непрекъснато пийте много течности. Особено в този момент, компот от бедрата. Лайм чай, лайка, мента.

инхалация

  • Над настърган хрян. Коренът на хрян трябва да се измие добре, да се шлайфа върху месомелачка и да се постави върху марля, поставена на няколко слоя марля. Вземете носа и вдишайте докато се прикриете,
  • Над картофите. Сварете няколко картофени клубета, изцедете водата и дишайте няколко минути върху горещата пара.

компреси

  • Поставете мед на гръдния кош или обратно в областта на долните лъжи на белите дробове, след това накиснете марля в водка при стайна температура и я поставете на посоченото място. Отгоре покрийте с полиетилен, памучна вата и закопчайте тази опаковка с дълъг шал или кърпа,
  • Духов компрес. Почистете алкохола наполовина с вода, накиснете марля. Стиснете и поставете проекцията на белите дробове на гърба. След това слой по слой и че всеки слой е малко по-голям от предишния: полиетилен, памук, превръзка. Или плат, който трябва да бъде фиксиран с мазилка.

Компресирането трябва да се извършва само ако пациентът е с ниска температура.

предотвратяване

За да предотвратите появата на пневмония, включително и формата на общността, трябва:

  1. Не посещавайте места с претоварване в периода на обостряне на студени и вирусни заболявания.
  2. Непрекъснато се грижи за състоянието на своя имунитет.
  3. Избягвайте прекомерно охлаждане и течения.
  4. Зърнените и инфекциозни заболявания не могат да бъдат толерирани.
  5. Развийте белите дробове с прости упражнения. Например, всяка сутрин, като задължителна такса от петнадесет минути за надуване на балон.
  6. Елиминирайте огнищата на инфекция в устата. Например, просто лечение на кариозни зъби.
  7. По-често е да ходите на открито, като използвате тази безплатна минута.

данни

Сега има международна класификация на болестите. След дипломирането пневмонията е в десетия клас, заедно с всички заболявания на дихателната система. То може да бъде причинено от различни патогени и да се извършва в различни форми. И може да се лекува както в болница, така и в извънболнична среда. Всичко се определя от лекаря, като се анализират жизнените признаци на пациента, резултатите от тестовете и идентифицирането на патогена. Той също така предписва схема на лечение за определени лекарства. Като допълващи, но не алтернативни средства за лечение на това заболяване могат да бъдат и доказани народни средства.