Течност и вода в белите дробове

Вода в белите дробове се среща при патологични състояния, свързани с заболявания на различни органи.
Натрупването на течност в тъканите на дихателните органи изисква незабавно медицинско обслужване.

Вода в белите дробове - причините за появата на течности

Появата на течност в белодробната кухина се дължи на увреждане на кръвоносните съдове или поради увеличаване на тяхната пропускливост. В резултат на такива процеси, течната част от кръвта от съдовете навлиза в тъканта и алвеолите се пълнят с тази течност.

Има редица причини, които оказват влияние върху външния вид на течността в белите дробове. Също така не са изследвани напълно фактори, които според някои учени са способни да активират появата на вода.

Причините за появата на течности са:

  • Болести с инфекциозна природа. Това включва пневмония и туберкулоза.
  • Обструктивни заболявания като ХОББ или астма.
  • Онкологични заболявания на белите дробове и други органи.
  • Сърдечно заболяване с тежка форма.
  • Увреждане на гръдния кош или директно в белите дробове.
  • Увреждане на мозъка.

  • Заболявания на дихателната система, които са възпалителни.
  • Сърдечна недостатъчност. В този случай появата на течност води до скок на кръвното налягане.
  • Слабо сърцебиене.
  • Чернодробна недостатъчност, бъбречна недостатъчност.
  • Операции на мозъка.
  • Тежка цироза на черния дроб.
  • Интоксикация поради отравяне на тялото с лекарства или химикали.
  • В допълнение към тези причини се образува течност в белите дробове под влиянието на вируси и системни автоимунни заболявания.

    Гледайте видеоклипа по тази тема

    Симптоми на проявата на патология

    Основният симптом на застой е недостиг на въздух. Това се дължи на факта, че кръвта не е достатъчно наситена с кислород. При незначително количество течност, диспнея е умерена, но тъй като белите дробове се напълват, дишането се увеличава. Дишането често е трудно за пациента да диша.

    Симптомите могат да варират в зависимост от местоположението на течността и нейния обем. Колкото по-голям е обема на течността, толкова по-ярка е проявата на симптоми.

    Най-честите признаци са:

    • атаки на задушаване;
    • чести задух. Той се появява спонтанно и без никакви предпоставки, най-често в сутрешните часове;
    • бързо дишане;
    • липса на въздух;
    • болка в гърдите, по-лошо при кашлица;
    • кашлица с освобождаване на слуз, в някои случаи - кръв;
    • изтръпване на ръцете и краката;
    • замаяност, тахикардия;
    • цианотичен цвят на кожата, дължащ се на недостиг на кислород;
    • в някои случаи има тревожност, нервност, нервни разстройства.

    Най-сериозните последствия от водата в белите дробове са атаките на остро задушаване, които изискват незабавно предоставяне на квалифицирани грижи.

    Полезна информация за видеоклипа

    Диагностика на водата в белите дробове

    Един лекар може да диагностицира течности в белите дробове. След като се потърси медицинска помощ, пациентът се отнася до рентгенограма на гръдния кош. Тази процедура ви позволява да получите точни данни за наличието на вода в белите дробове. За да се определи количеството на натрупаната течност, е необходимо да се проведе ултразвук.

    За да се определи причината за водата в белите дробове е малко по-сложно, това допълнително изследване ще бъде необходимо.
    След като откриете течност в белите дробове, назначете:

    • изследване на кръвосъсирването,
    • биохимичен кръвен тест,
    • анализ на газовия му състав.

    Диагноза на заболявания на сърцето, белодробна артерия, компютърна томография е предписана.

    Какво да чета

    • ➤ Какви таблетки се предписват за нервни тикове?
    • ➤ Каква е лечението на мързеливото черво?
    • ➤ Как да се лекува астма при възрастни?

    Схеми за лечение на заболявания

    Всички мерки за лечение се основават на следните принципи:

    • Тестваха болестта, която доведе до появата на течност в белите дробове. За лечението му може да е необходима операция.
    • Правилният режим на работа и почивка е установен. При стабилен ход на заболяването, режимът се променя незначително, но при прогресивно заболяване трябва да се осигури почивка в леглото. Особено внимание се отделя на възрастовата категория на пациента.
    • Направена е правилна диета и диета, която включва ограничения за хранене и един почивен ден на седмица.
    • Използват се лекарства, които премахват течността от белите дробове и подобряват общото състояние на пациента.
    • Физическите упражнения се въвеждат под формата на упражнения, специално предназначени да поддържат тона на сърдечно-съдовата система.

    В някои случаи назначете санаториално лечение, за да повишите общите жизнени функции на тялото и да поддържате тонус.

    Как да се лекувам за някои болести

    При назначаването на мерки за лечение лекарят взема предвид тежестта на заболяването и причината, която причинява появата на течност в белите дробове.

    За всеки специфичен вид заболяване се извършват различни лечебни дейности.

    Лечението в случай на пневмония се извършва с антибактериални лекарства в комбинация с противовъзпалителни средства.

    В случай на нужда от такова събитие, лекарят прави пробиване в областта на горния ръб на реброто. Обикновено тази манипулация се извършва с ултразвуково оборудване, за да се избегне увреждане на белите дробове.

    Течността не се изпомпва напълно. Пълна аспирация (изпомпване на течността) може да се извърши в случай на откриване на гной.

    Ако след тези процедури гной се формира многократно и се натрупва в белите дробове, това е пряка индикация за зачервяване на плевралния сегмент.

    В случай на рак на белия дроб се извършва хирургично отстраняване на лезията. Преди това не могат да се направят хирургични процедури за отстраняване на течности в присъствието на онкология. Терапията в този период се свежда до използването на лекарства.

    За да направите това, използвайте:

    • лекарства, които премахват от тялото течност заедно с урината (диуретици),
    • лекарства, които увеличават контракцията на миокарда,
    • разширяване на мускулите на бронхите.

    Лечението на водата в белите дробове след инфаркт и със сърдечна недостатъчност включва въвеждането на тромболитични агенти, които могат да разтварят тромб. Лекарствата се инжектират в кръвообращението, като по този начин намаляват тежестта върху сърцето, стимулират кръвоснабдяването и блокират риска от повторен инфаркт. Особено важно е при стабилизирането на кръвното налягане.

    След операция на белите дробове често се появява подуване.

    За тези цели лекарите използват двойки етилов алкохол, които се дават на пациента чрез назофарингеални катетри. За да се елиминира прекомерното възбуждане на тялото, интравенозно се инжектира специално лекарство, наречено мидазолам.

    Понякога е необходимо да се намали интраваскуларният обем на течността, за тази цел се използват специални адаптиращи лекарства.

    При бъбречна недостатъчност водата от белите дробове се отстранява със специално устройство (това може да бъде катетър или фистула). Такова събитие се нарича диализа.

    • ➤ Колко бързо можете да премахнете петна по лицето?
    • ➤ Каква е патогенезата на хроничната бъбречна недостатъчност?
    • ➤ Какво причинява пигментни петна по ръцете!
    • ➤ Коя гимнастика се предписва за овулация?

    Прогноза на живота в случай на заболяване

    С навременния достъп до специалисти и спазването на всички програми за лечение и препоръки прогнозата за течности в белите дробове е положителна. Колко живеят с вода в белите дробове - зависи от всеки отделен случай, индивидуалните характеристики на пациента, неговата медицинска история и отношението към неговото здраве.

    Когато работите с вредни вещества, използвайте респиратор, периодично за цялостно изследване на тялото, а в случай на болка в гърдите и спонтанна диспнея - веднага потърсете квалифицирана медицинска помощ.

    Лечение на патологията при пациенти в напреднала възраст

    Преди започване на лечението на заболяването пациентът преминава през задълбочена диагноза: кръвен тест, рентгенова снимка, ултразвук и компютърна томография. След получаване на резултатите, лекарят ще може да определи правилния набор от медицински мерки за всеки възрастен човек поотделно.

    Терапията се прилага, като се отчита анамнезата и тежестта на заболяването.

    1. При сърдечна недостатъчност при възрастни хора може да се освободите от течности в белите дробове с помощта на диуретици. Те се използват в комбинация със сърдечни лекарства. В резултат на това лицето е в процес на функциониране на сърцето и дихателните органи.
    2. Ако белодробните тъкани са засегнати от вредни микроорганизми, антибиотиците са най-добрият начин да се справите с тях. В началните етапи на развитие на пневмония тези лекарства се прилагат вътрешно (под формата на инжекции). В допълнение, лекуващият лекар предписва отхрачващи средства.
    3. С отстраняване на плеврата течността е възможна само чрез прилагане на сложно лечение: антибиотици + антитусивни лекарства.
    4. Често възрастните хора натрупват течност в белите дробове поради травматични лезии. С тази диагноза се извършва незабавно оттичане на гръдния кош. В този случай пациентът трябва за известно време да откаже да приеме водни вещества.
    5. С промяна в ритъма на сърцето, кръвта в белите дробове се задържа, като по този начин образува излишен състав на течност. Процесът на третиране се извършва от дигоксин или метопролол. Тези лекарства могат да оптимизират стабилен сърдечен ритъм. Диуретичните лекарства се използват за отстраняване на излишната течност.
    6. Белодробните алвеоли могат да се запълнят с течна форма във връзка с мозъчни нарушения. С тази диагноза, налягането на кръвоносните съдове се покачва, кръвта застава и тъканта на белия дроб преживява допълнителен стрес. За начало лекарят намалява налягането с "фуроземид". След това предотвратява появата на пяна в белите дробове с алкохолен разтвор.
    7. Ако подпухналостта на белите дробове е причинена от бъбречна недостатъчност, лекарят предписва специална диета, терапевтична терапия и възстановяване на електролитния баланс.

    Водата в белите дробове е сериозна причина за преживяното. Веднага щом гърдите стисне тежестта, болката и недостигът на въздух, веднага трябва да проведете проучване!

    Помощта на традиционната медицина при лечението на течности в белите дробове

    С натрупването на вода в белодробната тъкан пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран, тъй като това заболяване представлява заплаха за човешкия живот. Ако обаче състоянието на пациента се подобри, можете да прибягвате до помощта на традиционната медицина.

    Помислете за най-ефективните средства в борбата срещу подуване на белите дробове:

    1. Отвара от анасон. Разтварят се 200 грама мед във водна баня, добавят се 3 ч.л. анасон и се оставят в огън за петнадесет минути. След това добавете 0,5 супени лъжици сода. Вземете лекарството всеки ден, три пъти дневно, една чаена лъжичка.
    2. Ленено семе, бульон. Сварете два литра вода, добавете 8 супени лъжици. лъжици ленено семе. Инфузията трябва да се влива в продължение на пет часа. След това подсилете сместа и вземете с празен стомах една супена лъжица.
    3. Отвара от корена на цианозата. Напълнете с един литър вода раздробения корен на цианозата и поставете сместа във водна баня. Когато наркотикът се охлади, щам. Вземете лекарството всеки ден за петдесет милилитра.
    4. Лечебна тинктура от мед. Купувайте естествен мед, масло, свинска мас, какао за сто грама и сок от алое от двадесет милилитра. Всички се смесват, затоплят се, но не се довеждат до кипене. Това, че лекарството е по-приятно на вкус преди прием го разтваря в чаша горещо мляко. Пийте два пъти на ден, една чаена лъжичка.
    5. Лекарството е направено от алое. Смажете листата от алое (150 грама), смесени с мед (250 грама) и Cahors (300 грама). Разбъркайте сместа за един ден на тъмно място, използвайте три пъти дневно за една чаена лъжичка.
    6. Обикновеният магданоз за кратък период от време може да изтегли натрупаната вода от белите дробове. За да направите това, трябва да купите пресни клонки от магданоз (400 грама), да ги поставите в контейнер и излейте мляко, за предпочитане у дома (500 грама). След това поставете бъдещото лекарство върху печката и организирайте процеса на кипене. Лекарството трябва да се готви при ниска температура. Когато течността стане половината от размера, поставете контейнера настрани. Бульонът се приема на всеки два часа на супена лъжица.

    Премахването на течности от белите дробове е труден и дълъг процес. Не пренебрегвайте лечението на заболяването, незабавно трябва да потърсите помощ от медицинска институция. Не е нужно да приемате лекарства без преглед, тъй като най-малката грешка може да струва живота на пациента.

    Възможни усложнения и последствия от заболяването

    Ако течността в белите дробове се съхранява в малко количество и лечението се извършва в съответствие с назначаването на лекуващия лекар, тогава човешкото тяло няма да страда и няма да имат отрицателни последици. При сложния ход на заболяването може да настъпи тежко усложнение, водещо до болезнени симптоми и развитие на други заболявания.

    Преждевременното отстраняване на течността от плевралната кухина може да причини:

    • нарушение на еластичността на белите дробове;
    • влошаване на обмяната на газ и недостиг на кислород;
    • разрушаване на мозъка;

    За да се предотвратят сериозни последствия и усложнения, превантивните процедури трябва да се извършват своевременно, което значително ще намали риска от образуване на течност в плевралната кухина.

    Превантивни методи на болестта и по-нататъшна прогноза

    Невъзможно е напълно да защитите тялото си от натрупването на вода в белите дробове. Въпреки това, след няколко съвета, има голяма вероятност за поддържане на белодробната тъкан в здрава форма.

    • със сърдечни заболявания, да извършват системни прегледи и да слушат съветите на лекаря;
    • подпухналостта на белите дробове е алергична, така че постоянното присъствие на антихистамини с тях е просто необходимо;
    • развитието на болестта може да бъде повлияно от химикалите, така че при работа с вредни фактори е необходимо редовно да се извършват превантивни прегледи и да се работи само в респиратор.

    Огромната опасност и риск от болестта идва от никотин. При диагностициране на заболяването, натрупването на вода в белодробните тъкани се предизвиква от токсични изпарения. Цигарата е първият катализатор, който вълнува не само опасни белодробни заболявания, но и патологични процеси на целия организъм. Ето защо, при най-малката вероятност за появата на течност в белите дробове, се въздържайте от използването на никотин!

    Животът на хора с течности в белите дробове зависи изцяло от отношението им към тяхното здраве. Експертите са убедени, че ако потърсите медицинска помощ навреме, следвайте медицинските програми и предписвате лекар, тогава прогнозата за подпухналост на белите дробове е благоприятна.

    Течност в белите дробове след операция на сърцето

    Развитието на белодробен оток (запълването на белодробната тъкан с течност) след сърдечна операция може да се появи поради сърдечни и не-сърдечни причини.

    Кардиогенният белодробен оток се развива в резултат на неадекватност на дясното сърце (атриална и / или камерна). Това води до хипертония (високо кръвно налягане) на малкия кръг на кръвообращението и течността от кръвта преминава в паренхима на белите дробове, което води до подуване.

    Не-сърдечните причини за течността в белите дробове включват: активиране на левкоцити, изолиране на ендотоксини и използване на протамин или свежа замразена плазма по време на операция.

    Клиничната картина на белодробния оток е еднаква, независимо от причината за това. Проявите на пълнене на леки течности включват:

    • Хипоксия - недостатъчност на кислорода за телесните тъкани, на първо място - мозъка.
    • Намаляване на белодробното спазване - разширяемост на белодробния паренхим.
    • Намален интрапулмонарен байпас - връзката между вентилацията на белите дробове и тяхната пропускливост към кислород.

    Кардиолог - сайт за заболявания на сърцето и кръвоносните съдове

    Кардиостанция онлайн

    Усложнения след операция на сърцето

    Модерният нивото на развитие на сърдечно-съдовата хирургия, богат опит на операциите позволява да се предскаже риска от операция, в зависимост от първоначалното състояние на пациента, на нозологична форма на болестта, коморбидност и др. Фактори.

    В резултат на консолидация на дългосрочни наблюдения в различни сърдечни центрове на Европейската асоциация по гръдна и сърдечно-съдови хирургия през 1998 г., предложената система за оценка на риска от сърдечна операция EuroSCORE а.

    Изчисляването на риска от операцията се основава на точкуване. Очакваната смъртност за сумата от точки от 0 до 2 (нисък риск) е 1,27 - 1,29%; от 3 до 5 (среден риск) - 2.90 - 2.94%; над 6 (висок риск) - 10.93 - 11.54%.

    Течност в белите дробове след операция върху белите дробове и сърцето

    Белодробният оток е патологично състояние, което се определя от освобождаването на течността от кръвоносните съдове през белодробната тъкан в алвеолите. В резултат пациентът страда от задушаване и хипоксия на органите.

    причини

    Белодробният едем не е отделно заболяване, той винаги е симптом на интоксикации, заболявания, хирургични интервенции или наранявания в гърдите. Причините за развитието на това състояние:

    1. Интоксикация със сепсис, възпаление на белодробна тъкан, неконтролиран прием на наркотици или наркотични вещества.
    2. болест на сърцето и кръвоносните съдове: претоварването на белодробното кръвообращение (емфизем), и лява вентрикуларна недостатъчност (клапна, остра коронарна недостатъчност), емболия белодробна артерия на тромби.
    3. Намалени нива на протеинови фракции на кръвта (с цирозни лезии на черния дроб, бъбречно заболяване с масивна екскреция на белтъчини в урината - нефротичен синдром).
    4. Прекомерна интравенозна инфузионна терапия без последваща принудителна диуреза.
    5. Травма на гръдния кош с увреждане на целостта на белите дробове и кръвоносните съдове.
    6. След операция на сърцето, включително аортокоронарен маншон (CABG).
    7. След операция на белите дробове.

    Аортокоронарното манипулиране (CABG) е операция, извършена от кардиолози хирурзи за възстановяване на кръвния поток в кръвоносните съдове на сърцето. Тя се извършва чрез поставяне на специални шънтове (съдови протези) и отстраняване на кръвния съсирек или друг агент, който причинява обструкция и хипоксия на миокарда.

    Такава усложнение, като течността в белите дробове след операцията, се очаква, следователно, във връзка с основната предписана терапия и превантивна деконгестант.

    Най-често патогномонично състояние, като белодробен оток, се случва 1-2 седмици след CABG операцията.

    патогенеза

    Механизмът на появата на течност в белите дробове след манипулацията се свързва с допълнително натоварване върху малкия кръг на кръвообращението. Налице е увеличение на хидростатичното налягане в малките кръвоносни съдове, което притиска течната част на кръвта в алвеоларното пространство през белодробната тъкан - интерстициум.

    Алвеолите, в които потта на невъзпалителния течен компонент губят своята еластичност. Повърхностноактивното вещество служи като повърхностно активно вещество. Предотвратява падането на алвеолите, но когато течността е в белите дробове, тя може да загуби функциите си поради унищожаването на биохимичните връзки. Настъпват сериозни симптоми на диспнея и цианоза.

    Ако течността не се елиминира от белите дробове, тогава се развива стагнитна, трудна за лечение пневмония. Също така течността може да се зарази и да настъпи бактериална пневмония. Мозъчната активност и работата на нервната система се влошават.

    симптоми

    Състоянието на пациента след CABG може да се влоши рязко на фона на цялостно благосъстояние. Най-често се случва през нощта, по-близо до сутринта. Това се дължи на дългото пребиваване на човек в хоризонтално положение. Основните симптоми са:

    • Недостиг на въздух при легнало положение и след това седене.
    • Дъхът е шумен, балон.
    • Честотата на дихателните движения надхвърля 23 вдишвания / минута.
    • Има кашлица, която се развива в пароксизмална непродуктивна кашлица, в резултат на което може да се открои малко пенливо съдържание, понякога с добавка на кръв.
    • Цианоза на кожата (на първо място става лилаво-синьо уши, върха на носа, бузите).
    • Студена, лепкава пот излиза.
    • Болезнени усещания зад гръдната кост, свързани с повишаване на хипоксията.
    • Броят на сърдечните удари се увеличава, повишава се кръвното налягане.
    • Патологично възбуждане на пациента, усещане за страх, безпокойство.

    Лечение и профилактика

    При хирургична намеса и интензивно лечение за спешно отделяне на течности от белите дробове, използвайте:

    • Кислородни маски.
    • Лекарства против аварии, глюкокортикоиди, лекарства на урея (ако няма азотемия).
    • Бронходилататори.
    • Нитрати (за отстраняване на преходната миокардна исхемия).
    • Управляваната контролирана вентилация е възможна.
    • В бъдеще се използват принудителна диуреза, седативи и антихистамини.

    За превантивна поддръжка се предписва постоперативен комплекс за възстановяване на физиотерапия, физиотерапия. Целта е да се увеличи жизненият обем на белите дробове, подобрявайки кръвообращението в малкия и големия кръг на кръвообращението, укрепвайки мускулния скелет на гръдния кош.

    Ако се появи белодробен оток у дома след освобождаване от отговорност, веднага се налага да се свържете с специалист по окръг и специалист по белите дробове. Ще бъде необходимо да се извърши радиография на органите на гръдната кухина.

    Ако диагнозата се потвърди, трябва да се извърши допълнителен ултразвук, за да се определи количеството изливане. Допълнителните тактики на лечение се определят от лекуващия лекар в зависимост от тежестта на усложненията, съпътстващите заболявания и възрастта на пациента.

    Течност в белите дробове

    течност в белите дробове изисква незабавно причини за тази патология диагноза и бързо третиране, тъй като тя може да бъде симптом на тежки заболявания, който е изпълнен с различни усложнения, включително смърт. Важно е да се идентифицират признаци на оток на ранен етап, за да има време да се вземат мерки и да не се приемат усложнения. Какви симптоми показват натрупването на течност и какво трябва да направя, ако се открият?

    Какво е течността в белите дробове

    Размяната на газ между вдишания въздух и кръвта в човешкото тяло се осъществява чрез дихателната система. Процесът на улавяне на кислород от вдишания въздух и отделянето на въглероден диоксид се извършва във везикулярните компоненти на респираторните отделения - белодробните алвеоли. Поради патологичните процеси, които се появяват в тялото, може да се случи, че алвеолите се пълнят с течност, която прониква през стените на капилярите.

    Образуването на течност се появява по-често не в белите дробове, а в плевралните кухини (между плевралните листове, облицоващи стените на гръдната кухина). За да се осигури нормално движение на белите дробове по време на дихателния процес, в плевралната област се съдържа малка серусна течност. Увеличаването на интензивността на ексудацията (процесът на освобождаване на възпалителен флуид) показва увеличаване на съдовата пропускливост или нарушаване на тяхната целостта.

    Симптомите на водата в белите дробове

    Мястото на натрупване на ексудати и тяхното количество оказват влияние върху тежестта на симптомите и естеството на хода на заболяването. Най-очевидните симптоми на наличието на вода в белите дробове са:

    • появата на недостиг на въздух, чувство за липса на кислород, което може да се появи дори по време на почивка;
    • появата на кашлица с прекъсната природа с освобождаване на храчки;
    • чувство на тревожност, нервност, придружено от замайване, припадане;
    • възникването на болка в дъното на гръдния кош.

    доказателства

    При липса на очевидни симптоми, характерни за образуването на оток, причината за намиране на лекар трябва да служи като такива признаци:

    • задушните атаки (показват дихателна недостатъчност) по време на сън;
    • зачервяване на кожата;
    • по време на кашлицата има голямо количество розови слуз листа, които пяна изобилно;
    • Атаки на задушаване (появяват се с остър оток).

    причини

    Увреждането на кръвоносните съдове, което причинява натрупване на течност в белите дробове, може да се дължи на различни фактори. Най-честите причини за белодробен оток в медицинската практика са:

    • някои форми на пневмония (туберкулоза, плеврит, пневмония);
    • травма на гръдния кош, мозъка;
    • образуване на злокачествени тумори;
    • повишено налягане на белодробната артерия, причинено от сърдечна недостатъчност;
    • заболявания, свързани с онкологията;
    • нарушения на сърцето (аритмия, пороци);
    • наличие на инфекциозен агент;
    • проблеми в работата на черния дроб, цироза (тежка форма);
    • токсично отравяне, дължащо се на злоупотреба с вещества.

    Течност в белите дробове с онкология

    Една от най-опасните причини, поради които белите дробове са пълни с течност, е развитието и прогресията на онкологичния процес. При пациенти с рак натрупването на вода се наблюдава в тъканите на белите дробове или плевралната кухина. Образуването на едем в онкологията показва критично изчерпване на тялото на пациента и често се наблюдава в късните стадии на заболяването, когато лечението вече е неефективно. Причините за отока често са намаляването на протеиновите нива, вследствие прогресирането на рака.

    След операция на сърцето

    Пациентите, подложени на операция за сърцето, са изложени на риск от усложнения от белите дробове. Факторите за развитие на подпухналостта могат да служат като прием на сърдечни лекарства, които причиняват активирането на левкоцити и ендотоксини. Течността може да се натрупа в резултат на повишаване на кръвното налягане, причинено от нарушение на изтичането на кръв или в резултат на увеличаване на пропускливостта на капилярите на кръвоносните съдове.

    диагностика

    Откритите симптоми на течността в белите дробове изискват незабавно медицинско обслужване. За диагностицирането специалистът извършва преглед на пациента, събира информация за оплакванията и пише посоката за преминаване на сложна диагностика. Процесът на диагностициране на заболяване се състои в предаването на кръвен тест (биохимичен, газов състав, коагулация) и рентгенография на гръдния кош.

    В случай на откриване на натрупване на ексудат, се провеждат допълнителни тестове, за да се определи причината за възникването му, което може да включва:

    • измерване на налягането в белодробните артерии;
    • диагностика на сърдечния мускул;
    • изследване на мозъка;
    • компютърна томография;
    • ултразвуково изследване на вътрешните органи;
    • оценка на чернодробната функция.

    лечение

    Терапията, насочена към елиминиране на белодробния оток, зависи от причините, поради които течността започва да се натрупва, и тежестта на състоянието на пациента. За препоръчване на лечение може само лекар, въз основа на прекарана диагностика. Принципите на лечение са очертани в таблицата:

    Приемане на антибиотици, антивирусни средства.

    Антибиотична терапия, прием на глюкокортикоиди.

    Цироза на черния дроб (чернодробна хидроторакс).

    Приемане на диуретици, чернодробна трансплантация.

    Механично отстраняване на ексудат (плевродеза, плевроцентеза).

    Приемане на диуретици и оптимизатори на сърдечната честота.

    Отстранява течността от белите дробове с изкуствени средства.

    лечение

    Инфекциозният характер на образуването на ексудати изисква лечение с антибактериални средства. Изборът на лекарството зависи от чувствителността на организма-патоген към определена група антибиотици. За лечение се използва традиционно пеницилинова група лекарства, която се представя от Amoxiclav и Sultasin:

    • име: амоксицил;
    • Описание: комбиниран системен активен агент, механизмът се основава на подтискане на ензимната активност на микроорганизмите;
    • Предимства: висока ефективност срещу повечето известни бактерии;
    • против: не може да се приема с бъбречна дисфункция.

    Полусинтетичен антибиотик Султазин има малко противопоказания за приемане и рядко предизвиква нежелани реакции:

    • Заглавие: Sultasin;
    • Описание: антибиотик с широк спектър от ефекти, има висока степен на проникване в тъканите и телесните течности;
    • плюсове: бързо действие;
    • минуси: лошо взаимодейства с подготовката на други групи.

    Заедно с антибиотик за лечение на белодробен оток включва приемане възпалителни и десензитиращи вещества (прокаин, Аналгин), диуретици, лекарства, които увеличават бронхите (Eufillin) и водния и електролитен баланс регулатори. Подкрепящата терапия се състои в посещение на кабинета на физиотерапевтичните процедури, приемащи антихистамини.

    Как да изпомпваме течност от белите дробове

    За да се отстрани екзудат от плевралната област в сложна форма на заболяването, се използва изтласкваща течност от белите дробове. Процедурата се извършва с локална анестезия. Районът под гърдите се пробива със специална игла и се взема проба от екземата. За болните от рак се използва методът за пълнене на кухината с антинеопластични вещества. Най-радикалният начин е байпасът. Вмъкнатият шунт прехвърля натрупаната течност от плевралната кухина в коремната кухина.

    Пункт на белия дроб за изпомпване на течност

    Изкуствената екскреция се извършва чрез пробиване на белия дроб. Техниката е, както следва:

    • с помощта на ултразвук се определя местоположението на натрупване на ексудат;
    • пациентът се инжектира с анестетик на локално действие, заема седна позиция, огъва се напред;
    • В областта между ребрата от страната на гърба се поставя игла;
    • изпомпване на течността;
    • въведени катетри, през които екзудатът продължава да излиза известно време.

    Как да се грижим за възрастните хора

    За лица над 60-годишна възраст белодробните патологии са опасни и изискват спешно лечение. Факторите, предизвикващи развитието на заболявания при възрастните хора, са хиподинамията и свързаните с възрастта нарушения на белодробната вентилация. При всякаква степен на заболяването, терапията изисква режим на стационарно състояние и прилагане на антибактериални лекарства, диуретици и витамини за повишаване на имунитета.

    Често при пациенти в напреднала възраст течността започва да се натрупва на фона на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, поради което се предписва комплекс от кардиотерапия. При тежък ход на заболяването може да се наложи използването на кислородна маска или устройство за изкуствено дишане, за да се увеличи обемът на белите дробове. Приемащи муколитици, назначени с изразена мокра кашлица за втечняване на храчките.

    Лечение с народни средства

    Рецептите на традиционната медицина могат да се използват за леки заболявания. За домашно лечение се използват отвари от лечебни билки, които се използват вътре, или външни обвивки. Ефективното лечение е възможно, ако са изпълнени следните условия:

    • систематичен подход;
    • отхвърляне на лоши навици;
    • изпълнение на респираторна гимнастика;
    • стриктно спазване на препоръките на лекаря.

    Целта на вземането на отвари е изтеглянето на излишната течност от тялото. Прясният магданоз се справя добре с тази задача. Приготвяне на 800 г листа в 1 литър мляко, трябва да вземете в резултат отвара от 1 супена лъжица. всеки час. Отърви се от инфекцията ще помогне на сок лук със захар, която се приема на празен стомах за 1 супена лъжица. За да се намали натоварването на черния дроб трябва да бъде през нощта направи компреси от рибено масло или кисело мляко с мед.

    вещи

    задържане на течности в резултат на белите дробове в злокачествен плеврит може да бъде намаляване на еластичността на съединителната тъкан, че линиите повърхността на белия дроб, в резултат на което тя се превръща в нарушение на газов обмен и хипоксия. Кислородното гладуване води до нарушение на централната нервна система и сърдечна недостатъчност. Появата на оток в онкологичните пациенти заплашва сериозно влошаване на общото състояние и неуспехите във всички органи. В най-тежкия случай съществува риск от смърт.

    перспектива

    Шансовете за възстановяване зависят от причината за появата или увеличаването на отока. Лекарят определя прогнозата на заболяването въз основа на основната диагноза, която служи като катализатор за натрупването на ексудат. Своевременното отстраняване на течността допринася за благоприятното лечение и възстановяването на функциите на дихателната система. Негативната прогноза е налице при образуването на едем в напреднали стадии на рак. В този случай съществува пряка заплаха за живота на пациента, независимо от степента, в която се открива водата в белите дробове.

    Причини, симптоми и лечение на течности в белите дробове

    Течността в белите дробове е доста опасен проблем, чието лечение трябва да започне незабавно. Това означава, че човек има сериозно заболяване, при липса на терапия, което може да доведе до различни усложнения, до смъртоносен изход.

    Защо течността се натрупва в белите дробове

    Ако течността се натрупва в белите дробове, тя винаги показва наличието на някаква болест. Такова явление може да се наблюдава в следните случаи:

    • При сърдечна недостатъчност. Поради това се повишава налягането в белодробната артерия, което води до натрупване на течност в тялото.
    • Поради нарушения на структурата на кръвоносните съдове. Това нарушава тяхната пропускливост, кръвта попада в белите дробове през стените им и остава там.
    • С пневмония. Има възпаление на плеврата, в областта на която се натрупва гноен ексудат. Пневмонията обикновено идва от тежката хипотермия на тялото, така че за да се предотврати това, трябва да се обличате в атмосферните условия и да не сте в студа за дълго време.
    • Тумори в белите дробове. Поради тях се нарушава кръвообращението в органите, се наблюдават застоящи явления в тях.

    Това е много опасно. Повечето злокачествени заболявания в белите дробове са злокачествени. Следователно те трябва да бъдат използвани възможно най-скоро, за да ги премахнете.

    • Туберкулоза. В този случай гнойна храчка, частици от кръв и белодробна тъкан се натрупват в белите дробове, поради появата на дезинтеграция на органи.
    • Увреждания в областта на гръдния кош. Те водят до различни прекъсвания, които водят до натрупване на ексудат. Течността се формира постепенно, а пациентът също така отбелязва силна болка в областта на травмата. Може би синина на мястото, което удари.
    • Болести на вътрешните органи, водещи до възпалителен процес в плеврата. Често това се случва с цироза на черния дроб.

    Патологията може да се появи след операцията на сърцето. Тялото започва да работи с някои неуспехи, така че е възможно да хвърли кръв в белите дробове. Това често е явление, което се случва около 1-2 седмици след операцията, така че лекарите предварително да подготвят пациента за възможни усложнения.

    Водата в белите дробове също може да бъде отвън. Например, ако човек се удави. Част от течността може да остане в дихателните пътища и след това да попадне в главния орган на дишането.

    Всяка от горните патологии е опасна по свой начин. Колкото по-бързо започваме лечението, толкова по-вероятно е възстановяването да дойде бързо, без да предизвика сериозни усложнения.

    Натрупването на течност в старите хора

    Течността в белите дробове на възрастните хора може да се натрупа поради продължителния прием на ацетилсалицилова киселина. Старите хора пият, за да облекчат болката.

    В допълнение, водата в белите дробове на възрастните хора може да възникне поради техния заседнал начин на живот. Това води до нарушена белодробна циркулация, стагнация. Ето защо, за да се предотвратят такива явления, възрастните хора трябва да се движат повече.

    Основни прояви

    Когато в белите дробове има течност, се засягат различни симптоми. Тежестта им зависи от количеството на натрупания ексудат. Пациентът може да има следните симптоми:

    • Недостиг на въздух. Поради натрупването на течност в процеса на белите дробове газ обмен е нарушен, а дори и леко да увеличат производствения количеството кислород, тялото започва да работи в грешната режим. Дишането става по-честа, докато става тежко - това се нарича диспнея.
    • В по-лошо състояние човек, толкова по-ясно изразени са прояви на диспнея. С течение на времето, това се случва дори в спокойно състояние и по време на сън.
    • Кашлица. Той се появява обикновено по-късно, когато състоянието на белите дробове се влоши. Кашлицата може да бъде суха или мокра, е прекъсната, с високо отделяне на храчки.
    • Pain. Намира се в областта на гръдния кош. В състояние на покой, болка и толерантност, както и по време на кашлица и физическо натоварване се увеличава.
    • Оцветяване на кожата. Поради загубата на кислород, лигавиците могат да станат блед, а зоните в близост до носа и устните - леко синьо.
    • Влошаване на общото благополучие. Пациентите стават слаби, бавни и неспокойни.
    • Респираторна недостатъчност. Има оток на белите дробове, човек не може да диша нормално, той се оплаква от атаки на задушаване.
    • В белите дробове нещо изпива. Човек го усеща при движението на тялото при завъртане.

    Ако получите някой от горните симптоми, незабавно трябва да се свържете с Вашия лекар. В противен случай има вероятност от сериозни усложнения.

    Диагностични тестове

    Диагнозата се прави само след няколко диагностични процедури. Те включват:

    • Проучване на пациента и слушане на дробовете му. Лекарят трябва да попита пациента какво точно го притеснява, за да има най-малката представа за патологията.
    • Рентгеново или флуорография. Това е най-информативният метод за диагностика. Рентгеновите лъчи ясно показват промените. Лезията потъмнява.
    • Кръвните тестове, за да се определи дали човек има настинки, прави имунната система нормално.

    Понякога се изисква диференциална диагноза, ако лекарят не може да направи точна диагноза. В този случай могат да се извършат допълнителни диагностични процедури.

    Как да се лекувате

    Причините и лечението на течността в белите дробове са взаимосвързани. Лекарят може да предпише терапията само след нареждане на заболяването, което предизвика неприятни симптоми. Почти 100% от случаите изискват хоспитализация на пациента.

    Лечението може да бъде консервативно или оперативно. Приемането на лекарства дава резултат само ако течността е натрупала малко. За да се елиминира заболяването, могат да се използват следните лекарства:

    1. Противовъзпалителни лекарства. Те облекчават възпалението, намаляват едемите и премахват болката.
    2. Диуретици. Ускорете отстраняването на течности от тялото и предотвратявайте стагнацията им.
    3. Антибиотици. Убийте патогенни микроорганизми, които водят до възникване на възпалителен или инфекциозен процес.
    4. Аналгетици. Те облекчават мускулните спазми, намаляват болката, улесняват общото състояние на пациента.
    5. Микотични. Разредете вискозните храчки и стимулирайте бързото им елиминиране от белите дробове.

    Обработено ли е вкъщи? Самолечението за всяка болест, придружено от натрупване на течности, може да бъде много опасно за здравето. Човек може да се удави.

    Ако лекарството не получи никакъв резултат, лекарят коригира режима на лечение. В този случай може да е необходимо да се изпомпва натрупаната течност.

    Как да изпомпваме течност от белите дробове

    Ако се натрупа течност в плевралната кухина, тя трябва да бъде изпомпана. Здрав човек също го има, но количеството му не надвишава 2 мл. Ако се натрупат повече от 10 ml течност, тя трябва да се извади. След изпомпване, дишането на пациента трябва да бъде нормализирано, задушаването ще премине.

    Обикновено те прибягват до изпомпване на течност, която не е инфекциозна по своя характер. Тя се нарича трансуда. Ако патологията е свързана с възпалителния процес, първо трябва да се лекува. Ако след това течността остане, ще трябва да бъде изтеглена.

    Преди процедурата пациентът не се нуждае от специално обучение. Процесът се изпълнява съгласно следния алгоритъм:

    • Пациентът трябва да седна, да се наведе напред и да сложи ръце на специална маса.
    • Извършва се местна анестезия. Също така се правят снимки на новокаин, за да се избегнат болезнени усещания. Мястото на пункцията се определя предварително въз основа на данните, получени по време на ултразвук или рентгеново изследване.
    • Кожата се разтрива с алкохол. Тогава лекарят започва да пробива. Той трябва да действа много внимателно, за да не наранява нервните окончания и кръвоносните съдове. Дълбочината трябва да е правилна. Ако поставите иглата твърде дълбоко, тя може да увреди белия дроб.

    Лекарят трябва да инжектира иглата, докато не се появи усещане за неуспех. Горният слой на белия дроб е по-плътен от съдържанието му.

    • След това лекарят изпомпва натрупаната течност.
    • В края на мястото на отвора се третира с антисептичен разтвор, и на нейно място се наложи стерилна превръзка.

    За една процедура можете да изтеглите от белите дробове не повече от един литър трансудат. Ако тази граница бъде превишена, могат да се появят сериозни усложнения до смъртоносен резултат.

    Изпомпването на течността трябва да се извършва от опитен специалист. Не можете да се доверите на тази процедура на работещ по спешност или на лице без подготовка. Трябва да се извършва при стерилни условия.

    Колко пъти мога да изпомня течност от белите дробове

    Броят повтаряния на процедурата се определя от лекуващия лекар. Важно е да се премахне причината, поради която течността се събира. След това тя ще бъде по-малко натрупване, така че ще трябва да помпа по-рядко, докато нуждата от нея не е напълно загубено.

    Народни средства за задържане на течности

    Лечението с народни средства е възможно само ако има натрупване на малко количество течност. В много пренебрегвани случаи подобна терапия е много опасна. За да се премахне застоялата слуз, следните средства са ефективни:

    1. Чаша овес изсипва 150 мл мляко, готва се на слаб огън за 20 минути. След това средствата за щам и да 1 супена лъжица. три пъти на ден. Овесът има добър отхрачващ ефект и бързо премахва храчките от белите дробове.
    2. Налейте 800 g магданоз, гответе на слаб огън, докато течността изчезне наполовина. След това разтрийте получения продукт през сито. Вземете 1 супена лъжица. всеки час. Магданозът има диуретични свойства, така че ще помогне за отстраняване на белодробния оток.
    3. Една средна крушка трябва да бъде обелена, нарязана и поръсена със захар. След известно време има сок, която има лечебен ефект.

    Напълно премахване на течността у дома не може. Необходими са специални средства. Освен това не можете да си направите правилната диагноза. А приемането на неправилни средства не може да даде резултат.

    Прогноза за възстановяване

    Ако терапията започне навреме, прогнозата е благоприятна. Болестта може да бъде излекувана без появата на усложнения за тялото. След това хората живеят пълноценен живот.

    Но ако се колебаете и не отидете на лекар навреме, последствията могат да бъдат плачевни. Отокът ще се увеличи, стискайки дихателните пътища. Човек може да умре поради дихателна недостатъчност.

    Течността в белите дробове винаги е много опасна. Ако пациентът подозира тази патология, трябва незабавно да отидете в болницата. Диагнозата може да отнеме време. И в някои случаи дори часовете са важни за спасяването на живота на човек.

    Белодробен едем след операцията

    Причини за белодробен оток

    Нарушаването на нормалния обмен на газ в белите дробове и вследствие на това натрупването на течности може да бъде причинено от две основни причини: физиологични и медикаментозни.

    Физиологична причина е както следва: операцията на орган, което засяга белодробна циркулация, намалява интензивността на кръвния поток през нея, кръв стагнация води до проникване на течния компонент на кръв през стените на кръвоносните съдове в белодробните алвеоли.

    Причина за медикамента: По време на постоперативния период се вземат лекарства, някои от тях оказват негативно влияние върху връзката между белодробното налягане и хидростатичното налягане на капилярите в белите дробове.

    Възможно нарушение на нормата на колоидно-осматично кръвно налягане поради наличието на лекарства в него. В резултат на това - нарушение на обмяната на газове и белодробен оток.

    Симптоми на белодробен оток

    По правило симптомите на белодробен оток след операция се появяват внезапно. Има затруднено дишане, повишена честота на дишане и сърдечен ритъм, характеризиращ се със суха, непродуктивна кашлица.

    Дори в полузаседмично положение не се получава облекчение от дишането. След известно време след първите прояви на симптоми пенливата маса започва да кашля.

    Лечение на следоперативен белодробен оток

    Терапевтичните мерки се извършват в няколко посоки:

    • нормализиране на съотношението на налягането в газовата среда на дихателните пътища и в малките кръвоносни съдове;
    • блокиращи процеси, водещи до образуване на пяна и хипоксемия;
    • депресия на възбудено състояние и намаляване на хиперактивността на симптоматичната система;
    • намалявайки натоварването на малкия кръг на циркулацията и леката течност.

    Всички тези дейности се извършват в клиниката и под наблюдението на здравните работници. За да се намали разпенването, често се използва вдишване на етанолови пари чрез инхалатор. Съотношението на налягането се изравнява с апарата за анестезия при определено налягане.

    Развълнуваното състояние се отстранява чрез въвеждането на интравенозно седативни лекарства - мидазолам, сибазон, дордеридол или натриев оксибутират. Най-лесният начин да се намали натоварването върху малък кръг - налагането на венозни нишки или въздухоплавателни средства.

    АНАЛИЗ НА ПОСТОПЕРИВНА ДЪЛЖИНА

    Белодробен оток (Алабама) по време на и след операция доскоро беше смятан за един от най-тежките усложнения на белодробни прояви на сърдечна недостатъчност или giperinfuzii. Външният му вид се дължи на преминаването на течната част на кръвта от белодробните капиляри в пневматичната пространство respironov поради промени в нормалните отношения между хидростатичното налягане в капилярите и противоположно действащ интрапулмонарно налягане и колоидно osmotichskim кръвно налягане.

    В резултат на значителни промени в тези фактори намалява градиентът на налягане между микроерусите на белите дробове и газовата среда на дифузионната зона на белите дробове, което по същество представлява белодробен интерстициум.

    Повишената пропускливост alveolokapillyarnoy мембрана под въздействието на различни хуморални фактори следоперативни усложнения (BAS, различни EFV), както и използването на непрекъснат аспирация на бронхиална дървото по време на пренастройване, насърчава първоначалното преход интраваскуларна течност, съдържаща протеина в белия дроб газовата среда. Вода на повърхността на мембраната дифузия елиминира свойства белодробен сърфактант с белодробен сърфактант (Johnson J.W.C. и др. 1964), който драстично намалява еластичността и увеличава разхода на енергия белодробно дишане.

    Дневна светлина значителни количества повърхностно активно вещество фосфолипид и протеин в излъчваха течността в respironov на лумен насърчава образуването на твърда пяна, която запълва белодробна зона пневматично, и се счита, че експресията на алвеоларна Oji (Luizada АА 1965). Попълване на дихателните пътища пяна дава повече газоразпределителната в белите дробове и намалява максималната ефективност на белодробна газов обмен със значително увеличение на разхода на енергия за дишане.

    Конкретен генезис на ранния следоперативен AR комплекс. Хиперактивиране симпатоадреналното система, особено когато няма достатъчно аналгезия, увеличаване на така наречените травматични медиатори и МСМ рязък спад КОД кръв под влиянието на излишък от инфузия на физиологични разтвори срещу дефицит албумин фон плазма, директен ефект на хипоксия и венозна хипоксемия, ацидоза, giperefermentemii пропускливост белодробни капиляри в комбинация с намален сърдечен изход - могат да бъдат комбинирани във всеки случай след RL операция в различни комбинации.

    Сега повечето от реанимация склонен да счита, че причините за началото на хемодинамична OL играят значителна роля само при пациенти с изходно токсични или метаболитен миокардно увреждане, съпътстващо заболяване на сърдечните клапи или директно traumatization миокарда по време на сърдечна операция.

    Често, остра хипертензия, белодробна циркулация е средно и може да бъде свързана с фактори директно вреда ODN (хипоксемия, хиперкапния, ацидоза) колело на сърдечния мускул. Това заболяване се вижда ясно на фона на повишена системното съдово съпротивление поради ниската CBV или, обратно, високо кръвно налягане кръв в системното кръвообращение, които могат действително да бъде в непосредствена постоперативния период. Ранни клинични наблюдения на белодробни хирурзи A.D. Yarushevych (1955), I.S. Колесников (1960) подчертават, че развитието на OL обикновено съвпада с периода на най-голяма нестабилност в белодробната газовата обмяна при тези пациенти: след резекция на белите дробове го възникнали в първите часове и не по-късно от първия ден след операцията.

    По-късно постоперативна Oji развива не само на фона на хемодинамични смущения (със значително намаляване на IOC), което е придружено от други следоперативни усложнения, като например пневмония или пневмония двустранно единична белите дробове, остър миокарден инфаркт.

    Oji често стават тежък дефицит на протеин завършва с най-голямо хипопротеинемия, инфекциозен възпалителен еендотоксемия или декомпенсирана едновременното хипертонична болест на фона на мозъчно-съдови инциденти. Такъв OJI се развива бавно, през стадия на интерстициален оток с задържане на течност в перибронхиалната тъкан. Интензитетът на натрупване на вода в белите дробове до голяма степен зависи от системното кръвно налягане (хипертензия инсулт) поради повишения процент филтруване на тъканната течност от системата съдове бронхиалните (VB Serikov Simbirtsev SA 1985).

    Клиника и диагностика. В много случаи началният стадий на следоперативния OJI се появи изведнъж. Само понякога е предшестван от типичен синдром под формата на усещане за напрежение зад гръдната кост, чувство на липса на въздух и особено суха, непродуктивна кашлица. Но скоро пациентът поема позицията на ортопения. Вдишването е трудно, изисква значително физическо усилие, тахипнея повече от 40 на минута. При аускултация дишането над белите дробове е първоначално тежко, често придружено от непродуктивна кашлица. Това увеличава тахикардията, въпреки липсата на причини за хиповолемия. Повишаването на системната БП и понякога CVP, както и умерената дилатация на учениците, показваща прекомерно активиране на симпатореалната система и допълване на картината на усложненията.

    На фона на напредналия стадий на белодробни полета OL ударни показва висока thympanitis, особено на горните им отдели, подслушвани огромно количество влажни хрипове, които понякога се чуват в далечината. Сърдечните звуци на такъв пациент са едва забележими. Дишането бързо се прелива от излитане на белия, жълтеникав или розов пенис, чието количество в рамките на 1-2 часа може да достигне 2-3 литра.

    В краен етап Oji на фона усуква или загубил съзнание, цианоза на кожата, респираторния барботиране, понякога агонистична тип и освобождаване на големи количества гранични регистри храчки тахикардия (140-180 контракции в минута), и понякога в противоречие, брадикардия, нестабилна записани на системното кръвно налягане фона на устойчиво и значително увеличаване на ППС.

    В пулсова оксиметрия и лабораторен контрол в началния етап на артериална хипоксемия OD комбинирани със значително хипокапния и терминал - хипокапния малко преди смъртта заменя хиперкапния. При рентгеновата инспекция на белите дробове, нехомогенното засенчване, записано по-рано в долните части на белите дробове, постепенно запълва всички белодробни полета. Ако този пациент за интензивно наблюдение на състоянието на хемодинамична канюла белодробната артерия или може да се използва за този достъп, както се изисква за наблюдение (през централен венозен катетър), изследва белодробното капилярно налягане (клин налягане). На височината на истинската алвеоларна OJI тя е по-висока от 28-30 mm Hg.

    Основните области на терапията за следоперативни ОЛ са в лечебни дейности, които осигуряват няколко области с терапевтичен ефект:

    - възстановяване на обичайното съотношение на налягането в белодробните капиляри и газова среда на дихателните пътища;

    - елиминиране на разпенването и хипоксемията;

    - отстраняване на възбудата и хиперактивността на симпатореалната система;

    - Намаляване на претоварването на малък кръг и лека течност;

    Тези ефекти се допълват от мерки за намаляване на плазмената хидратация и възстановяването на RCD, нормализиращи пропускливостта на алвеолокапилярната мембрана.

    Инхалация на кислорода чрез машина за анестезия при налягане 10-15 mm Hg. (14-20 см H2O) или друго устройство, осигуряващо DM диария, се използва в случаите на ОИ, когато усложнението има предимно хемодинамичен произход. Прекомерното увеличаване на налягането на дихателните пътища (над 18-20 mm Hg. Чл.) Е недопустимо, тъй като значителна устойчивост на потока на кръвта в капилярите на белите дробове и нарушение на дясното предсърдие попълнено подобри хемодинамични смущения при тези пациенти.

    Лечението с OJI често започва с елиминиране на образуването на пяна и възстановяването на активността на белодробните сърфактанти. Най-достъпни за тази цел се счита за вдишване на етил изпарения алкохол, който се произвежда чрез преминаване 02 до 96 ° "та етанол, излива се в конвенционален барботиране овлажнител. Такова обогатен в етанол и смес от кислород газ, доставен на пациента чрез назофарингеални катетри.

    Продължителността на тази инхалационна сесия е 30-40 минути с 15-20 минути прекъсвания. Когато се използва смес от кислород и въздух по време на SD с PD, в изпарителя на устройството за анестезия се излива етанол. По-рядко, при по-трудни условия, те просто изсипват 2-3 ml етилов алкохол в трахеята със спринцовка, пронизваща тироидно-кариесния лигамент, особено ако съзнанието на пациента е потиснато. Възможно е също така да се използват аерозолни инхалации с 20-30% воден разтвор на етанол, създаден от ултразвуков заглушител.

    Полисилоксановото производно, антифосилан, най-ефективно гаси пулмоналната пяна. отнемане на пяната ефект при тези обстоятелства, зависи от спазването на основните условия за прилагането му: бързо пяна назотрахеално аспирация на трахеята и постепенна адаптация на вдишван наркотици. Кислород с отнемане на пяната antifomsilanom за 15-20 минути, за да се намали феномена изразено от алвеоларна Oji, че правило позволява да се отнасят до специфични средства за analeptic.

    Бързото облекчение на алвеоларния OJI позволява в тиха среда да се проведе необходимото изследване на пациента и да се определи с известна степен на вероятност причината за усложнението. Адаминичните пациенти понасят лесно вдишването на антифосилан; в рязко развълнуван - вдишването на обезпенител е трудно и следователно неефективно.

    Психично стимулиране на този етап премахване интравенозно мидазолам (Dormicum, flormidal) 5 мг, по-малко sibazona (до 0.5 мг / кг телесно тегло на пациента), хидроксибутират натрий (70-80 мг / кг телесно тегло), дроперидол още по-малко (до 0 2 мг / кг телесно тегло) или talamonala 2-3ml при възрастни, които допълват антихистаминова седация N-блокери (dimedrolom, diprazinom).

    В дългогодишната препоръката използването на фона на разширената картина в Oji azhiatirovannyh пациенти морфин интравенозно има достатъчно функционален база: в допълнение към необходимите в такива случаи, седация, опиоида при доза от 10-20 мг води до повишаване на тонуса на дихателните бронхиоли, създаване на по-високо ниво на налягане в зоната на белия дроб дифузия.

    Антихистамините също имат патогенен ефект, а именно, намаляват пропускливостта на алвеолокапиларната мембрана. Това се прилага също кортикостероиди (преднизолон deksometazon), витамин Р и в значителни дози, и 30% разтвор на урея от изчислението на 1-1.5 г / кг телесно тегло на пациента.

    Инфузия лиофилизира разтвор урея (при липса на азотемия!) За разлика от манитол за инфузия или сорбитол не произвежда съдова конгестия, се понася добре и не само уплътнения alveolokapillyarnuyu мембрана на белия дроб, насърчава резорбция в кръвта оток течност, но също така оказва положително инотропно действие върху миокарда.

    Излишният интраваскуларна обем флуид се намалява saluretikami (40-60 мг Lasix, unati 20 мг, 1-2 мг bufenoksa i.v.) в комбинация с мерки за намаляване на притока на кръв към сърцето полето:

    - суперпозиция на венозни турникети (по-добри пневматични маншети) на крайниците за 25-30 минути;

    - Контролирана хипотония (арфонада, нитроглицерин, по-рядко пентамин), особено при хипертонична AD реакция срещу OJI;

    - широко разпространена блокада с локални анестетици в присъствието на пациент в катетър в епидуралното пространство, доставена с други цели.

    Действие saluretikov, особено Lasix, се определя не само от тяхната диуретично действие: Oji явление често изчезват преди, както е показано от диуретик ефект на лекарството. При висока хематокрита е показано особено обхващайки на цитрат консервант на детайла autoblood и подмяната на части на кръвта отстранява oncotically активни кръвни заместители.

    При наличие на данни за хиперхидратация на тялото на фона на нормален или намален интраваскуларен обем и хипоалбуминемия, е желателно да се използват концентрирани протеинови кръвни заместители с последваща лека вазоплегия. Решаващият ефект за екскрецията на пациент от OJI, особено устойчив на конвенционалната терапия, понякога има GF (рядко изолирана ултрафилтрация на кръвта). Показано е с нисък индекс на хематокрит и ясни признаци на хиперхидратация на тъкани с висок индекс на блистерната проба.

    Често се основава на "дишане" генезис рано Oji, с развитието на дихателна недостатъчност (тенденцията да хиперкапния, смесена ацидоза, разработване пневмония-оток), объркване трябва да вземе решението за прехвърляне на пациента в режим на контролирано PerPD механична вентилация (Castanig G. 1973) с използване за ендотрахеална интубация мидазолам, диазепам препарати Rohypnol или стероидни анестетици (altezin).

    Появата на ОЛ в късния постоперативен период обикновено възниква на фона на персистиращи други белодробни или екстрапулмонарни усложнения, застрашаващи живота: пневмония, кома, сепсис и др.

    В тези случаи трябва да се даде на контролирана вентилация с PEEP (NM Kassil VL Ryabova 1977) в рядка ритъм (14-18 цикъла в минута), за да висок (не по-малко от 700 мл в възрастен пациент) и висока Fi02, което се редуцира с разрешаването на артериалната хипоксемия.

    Този режим позволява да се постигне ефективно окисление на кръвта в белите дробове и резорбцията на оток течност от повърхността на белодробна дифузия мембрана, пълнене намалява белодробна кръвта и намалява разхода на енергия за вентилация на пациента, който не може да осигури всеки метод за SD режим FD. В такива случаи няма нужда да се изсмуква пенестата течност от дихателните пътища. В края на постоперативно лечение Oji с използването на механична вентилация с PEEP следва да бъде допълнена от мерки за подобряване на плазмата COD, стабилизиращи на контрактилитета на миокарда, предотвратяване на белодробна инфекция.

    Понякога, клиничната картина, наподобяваща RL може да доведе до така наречената "тиха" регургитация, честота, която може да бъде 8-15% от всички пациенти, подложени на операция под обща анестезия, с изключване на защитни рефлекси фаринкса-ларинкса (Blitt сътр 1970 ;. Turndorf et др. 1974). Връщане на стомашно съдържание се появява най-често при спешна операция на корема, стомашно-чревния тракт и с ограничени възможности за обучение, но може да възникне и при пациенти, които са достатъчно добре подготвени за планова операция.

    "Тиха" регургитация допринася запречена издишване с повишена интраабдоминална ezofagoektaziya налягане или голям дивертикул хранопровода, както и използването на деполяризиращ мускулни релаксанти за интубация на трахеята без специални мерки за предотвратяване мъждене волевите мускули, когато се прилага в анестезия, например, prekurarizatsii за използване чрез nonrelaxing доза на един от недеполяризиращите релаксанти (pavulon, arduan).

    Постоперативен белодробен оток. Емболизми на белодробната артерия след операция

    Нова хирургия на гръдния кош те често отлагат храчки за белодробен оток, с трудности при кашлица в първите дни след операцията. Ако бронхиектазия белодробна резекция отстранява само частично, което е особено често се наблюдава в двустранни лезии, пациентът продължава да храчки и кашлица не може поради слабостта на кашлица удар и болка.

    В резултат на това, плюене се натрупва в големите бронхи и трахеята и дава картина на балонния дъх. Той се чува от разстояние, а когато аускултността се проявява под формата на силно бълбукащи влажни хрипове повече по средната линия на гърдите. За да освободите дихателните пътища на гной, трябва да се създаде дренаж позиция: повдигнете таза и горната половина на тялото на пациента и коси да слязат до леглото, така че ъгъл на торса спрямо хоризонталата достигайки 45-60 °.

    Не плащай внимание да стоновете на болните, трябва да го стигнем до кашлица енергично в това положение и след като се отклони няколко големи шиш храчки, дишане веднага става безплатно, както и всички явления на "белодробен оток" изчезват. Още по-добре е да смучете храчката чрез бронхоскоп.

    За съжаление, това усложнение може да завърши не толкова безвредно, ако в останалата част на белите дробове има голям активен гноен фокус. В началото на 1950 г., един от пациентите ни буквално се задави храчки, бронхиектазии е изолиран от втория светлината, която ние не прикачите дължимото значение на операцията.

    Този случай ни даде добър урок за бъдещето по отношение на стриктната проверка на "здравия" белодроб и необходимостта от предоперативна подготовка за елиминиране на бронхит.

    Емболизми на белодробната артерия в последните години все повече се появяват в статистиката на чуждестранните хирурзи като една от причините за смърт след резекция на белите дробове. Те постепенно идват на едно от първите места, тъй като други фатални усложнения са все по-рядко срещани.

    Патогенеза на тромбоемболия не е достатъчно изяснено. Според BK Osipova, GF Николаев и нашите собствени наблюдения, белодробна емболия е по-често при по-възрастни хора, особено след сложни и дълги операции, както и при пациенти с ниски функционални показатели на сърдечно-съдовата и дихателната системи.

    В домашния литературата Само няколко случая на белодробна емболия след белодробна хирургия са описани. БК Озипов умира един пациент от това усложнение. ГФ Николаев посочва случая на тромбоемболизъм след тежка операция на пневмонектомия, която също завършва със смъртта на пациента. В Института AV Vishnevsky (AI Smaylis) има осем пациенти с белодробна емболия след белодробни операции, шест от които са загинали.

    Само един пациент обаче е починал от хронично гадене, а седем - от операции за рак на белите дробове.

    В повечето случаи белодробна емболия се развиват внезапно, сред относителното благосъстояние. По-рядко те усложняват кардиопулмоналната недостатъчност. Условия за разработка - първата седмица след операцията.

    Съдържание на темата "Постоперативен период на белодробни операции":