Особености при диагностициране на пневмония: сортове и ефикасност на методите

Като правило, диагнозата започва с факта, че пациентът идва при лекар с общ списък на оплакванията, характерни за много заболявания - кашлица, главоболие, слабост, евентуално, треска.

Такива симптоми могат да показват различни заболявания - от обикновена настинка до туберкулоза - и само диференциалната диагностика на пневмония с помощта на съвременни изследователски методи ще помогне да се идентифицира пневмонията и да се определи каква е причината за нея.

Общ диагностичен план

Когато пациентът дойде при лекар с оплаквания от респираторни проблеми, трябва да се определи общата посока на диагнозата. За това има прост тест.

В него има четири признака - наличието на две от тях едновременно помага веднага да се подозира пневмония:

  • кашлица с изпускане на гнойни храчки;
  • висока температура от първия ден на заболяването - от 38 градуса;
  • задух и недостиг на въздух;
  • повишена концентрация на левкоцити.

По принцип диагнозата на пневмония протича последователно:

  • Разговор с лекаря. На този етап се събира анамнеза - лекарят пита за оплаквания, дали са преминали скорошни респираторни заболявания, дали има някаква хипотермия.
  • Разглеждане на гръдния кош. На този етап пациентът трябва да се съблича до талията и лекарят ще направи прост тест - вижте дали интеркосталните пространства не потъват, дали едната страна на дъха е зад другата.
  • Percussion. На този етап лекарят записва гръдния кош с върховете на пръстите, като прави заключение за състоянието на белите дробове въз основа на получения звук. Ако звукът е чист, като като почукате празна кутия на стената, това показва здравето. Ако звукът е глух и застоял, това означава, че съединителната тъкан нараства вътре в белия дроб, като не позволява въздухът да циркулира свободно.
  • Аускултация. На този етап, с помощта на стетофендоскоп, лекарят слуша дробовете. Ако звукът е чист, дишането е спокойно и измерено, това означава здраве. Ако дишането е трудно, с ридания, хрипове и бълбукане, това е знак, че екзудатът се натрупва в белите дробове и пречи на нормалното им функциониране.

Лабораторни изследвания. На този етап лекарят изписва указанията на пациента за проведените тестове за предполагаема пневмония. Сред тях:

  • общ кръвен тест, който при възпаление ще покаже повишено ниво на белите кръвни клетки - т.е. защитни бели тела;
  • общ тест за урина, който, ако има заболяване, ще покаже дали възпалението се разпространява до бъбреците;
  • анализ на храчките, който ще разкрие кой от патогенните микроорганизми предизвика заразата на заболяването - методът на лечението зависи от това;

Инструментално изследване. На този етап лекарят изпраща пациента на определени изследвания, които ще помогнат да се установи точно какъв процес протича в белите дробове. Тя може да бъде:

  • Рентгеновата диагностика, която ще покаже местоположението на огнищата на заболяването, тяхното разпространение и съпътстващи усложнения;
  • томографията ще разкрие наличието на тумори или деформации - е предписана за усложнения;
  • Ултразвукът ще покаже наличието на ексудат в белите дробове и неговото местоположение - също е предписан за усложнения;
  • бронхоскопия, в която в белите дробове на пациента се вкарва специален дълъг маркуч с електрическа крушка - този тест ви позволява действително да погледнете в белите дробове и се използва само за сложно лечение на болестта.

Според резултатите от фундаменталните научни изследвания (и ако е необходимо, допълнително, като например ултразвук и изображения), лекарят може да диагностицира точно и да предпише адекватно лечение.

Ударни инструменти и аускултация

Тези два метода - подслушване и подслушване - са основните методи за диагностициране на пневмония при деца. Рентгеновата диагностика е основният метод за възрастни, поради опасността бебетата се назначават само в критични случаи, когато никой друг тест няма да даде желания резултат.

С помощта на удара определете:

  • Къде са местата на инфекцията - на тези места гръдният кош реагира с различен звук, в сравнение със здравите части на органа;
  • Как светлината се запълва с въздух - звукът от пневмония се различава от този на човек със здрави бели дробове.

За да се диагностицират по този начин, могат да бъдат само опитни лекари, които са сигурни за особеностите на патогенните звуци.

С помощта на аускултация както при възрастни, така и при деца те определят:

  • Наличието на пролиферираща съединителна тъкан - ако има такива, някои области на белите дробове няма да бъдат почукани.

Наличието на бронхит - ако има такъв, в белите дробове се чува сухо, широко хриптене;

Ако човек има класическа пневмония, улавянето на белите дробове е напълно и ясно видимо както при ултразвук, така и при томография, симптомите ще бъдат ясно изразени и очевидни. Въпреки това, ако пациентът има фокална пневмония и само някои части са засегнати, винаги има шанс да ги пропуснете, особено ако те са неуспешно разположени.

Лабораторни изследвания

Основното проучване за пневмония е бактериологичен тест. Същността на този метод е следната:

  • със стерилна пръчка от горните дихателни пътища се взема петно ​​от пациента;
  • за анализ също се взема малко количество храчка;
  • Получените обекти на изследване в различни хранителни среди;
  • Бактерията-патоген започва да се размножава в най-добрата хранителна среда за него.

В резултат на този тест е моно да се разкрие кой микроорганизъм е причинил пневмония. В този случай, ако:

  • пациентът има класическа пневмония, тестът се използва само за определяне на патогена - болестта протича твърде бързо, за да се постигне различна полза от теста;
  • пациентът има удължена атипична пневмония, културата се проверява за чувствителност към антибиотици, за да се избере лекарство с насочено действие.

ВАЖНО! Въпреки изобилието от диагностични мерки за деца и възрастни - и ултразвук, рентгенови снимки и томография - никоя от тях не е второстепенна. Да диагностицира пневмония само въз основа на интегриран подход.

Инструментално изследване

При възрастни рентгеновата диагноза е един от основните методи за откриване на пневмония.

Тя ви позволява да видите:

  • възпаления, които изглеждат по-тъмни в образа, отколкото останалата част от белия дроб;
  • промяна в белодробния модел, която изглежда по-тъмна и по-изкривена в картината, отколкото в картината;
  • пролиферация на съединителната тъкан и белези.

Въз основа на рентгеновата диагноза, диагнозата се прави окончателно, а ако се прави при възрастни, тя се извършва във всеки случай, а след това при децата - само ако има доказателства.

  1. Томографията има същия ефект като рентгеновата диагностика, но има по-голямо радиационно натоварване върху тялото, тъй като рядко се използва за определяне на атипична пневмония.
  2. Ултразвукът в случай на подозрение за пневмония рядко се използва - само ако има ексудат в белите дробове, кои други методи на изследване не се показват толкова добре. Почти е невъзможно да се видят други прояви на пневмония при ултразвук.
  3. Бронхоскопията се използва при възрастни с атипична пневмония, която практически не се вижда на рентгеновия път - само този метод се използва за получаване на по-точни резултати. В случая на класическа пневмония нейното използване е неоправдано.

ВАЖНО! А рентгеновите лъчи, томографията и ултразвукът не изискват специална подготовка - само бронхоскопията се прави на празен стомах.

Как да различаваме пневмония от други белодробни заболявания?

Пневмонията има голям брой разновидности, въпреки че симптомите за самия пациент се различават малко от симптомите на грип или тежки настинки. Дори за възрастни пациенти, е почти невъзможно да се разграничи от нещо по-безобидно.

Само диференциална диагностика на пневмония (рентгенови лъчи, засяване, ако е необходимо - ултразвук) прави възможно разграничаването от други белодробни заболявания.

С болестта има такава клинична картина:

  • кашлица - или с постоянно отхрачване на храчката или продължително сухо;
  • слабост и общо усещане за неразположение;
  • главоболие, световъртеж, забавени реакции;
  • повишени кръвни нива на левкоцити;
  • определени бактериални видове, открити чрез бактериологична инокулация;
  • характерна картина на рентгеновите лъчи - потъмняващи области, нарушен белодробен модел, разпространение на съединителната тъкан;
  • характерен шаблон при сондиране и подслушване - рефлекси, бълбукане, недостиг на въздух.

Само въз основа на резултатите от диагностиката ехографски, рентгенови лъчи, томография, показателни за пневмония, лекарят може да направи диагностика и да започнат лечение, че деца и възрастни ще се различават.

Как да диагностицираме пневмония в дома?

Голямата ритъм на живот, нестабилна климата, замърсяване, частни настинки, висока устойчивост на вредни микроорганизми към наркотиците - всички тези фактори да засегне защитата на нашето тяло и могат да доведат до сложни заболявания, които често се появяват в ранните етапи с малко или никакви симптоми.

Пневмония или пневмония е в списъка с такива заболявания. Симптомите често са тънки и последиците могат да бъдат критични, а в някои случаи дори фатални.

Как да се определи възпалението на белите дробове у дома в ранните етапи, за да се намери бързо квалифицирана помощ?

симптоми

Как се проявява пневмония? Специалистите идентифицират редица симптоми, чрез които е възможно да се определи началния стадий на пневмония при дете или при възрастни.

Те могат условно да бъдат разделени на два класа:

  1. Екстрапулмонални или общи симптоми - влошаване на производителността, висока умора, слабост, мускулни болки, температура, втрисане, температура, силно потене, задух по време на движение и в покой, може да се появи обрив и диспепсия.
  2. Белодробни симптоми - обилна храчка, мокра кашлица, болка с дълбок дъх, гнойни изливи с кръвни вени.

Характерът на курса на пневмония зависи от областта на лезията, патогена, общото състояние на пациента, неговата възраст и имунитет.

Причиняващите агенти са патогенни микроорганизми, присъстващи в тялото през цялото време, вируси, гъбички, мухъл.

Пневмония. Как да не умре от пневмония

Външни прояви на болестта

За болестта най-характерният симптом е кашлица. Понякога пациентът има жълто, зелено или кафяво храчки, вероятно с кръвни вени.

Как да разберете, че имате пневмония? Има множество външни признаци, които се появяват при пациентите:

  • бърз импулс;
  • задух;
  • повишена телесна температура;
  • обща слабост и умора;
  • повишено изпотяване;
  • липса на апетит;
  • болезнени усещания в гърдите.

Има признаци на заболяване, което е по-рядко срещано:

  • главоболие;
  • хриптене при вдишване;
  • кръв в храчката;
  • повръщане;
  • гадене;
  • болка в ставите и мускулите;
  • замъглено съзнание (типично за възрастните хора).

При първите признаци незабавно се консултирайте с лекар.

В зависимост от областта на лезиите, се разграничават следните видове пневмония:

  1. Крупообразна форма.
  2. Бронхопневмония или фокална форма.
  3. Необичаен.

Как да разпознаем пневмония? Всяка форма на това заболяване се характеризира с редица характерни симптоми.

Симптоми на крупно възпаление

В случай на крупно възпаление, целият лоб на белия дроб се разрушава, което се проявява в резултат на излагане на пневмококи. Пневмония при възрастни се появява неочаквано със симптоми на възпалителни процеси в белите дробове.

Пациентът рязко повишава телесната температура, има състояние на студени тръпки и болезнени усещания в страната от страна на възпаления белодроб. При всяка кашлица или вдъхновение болката в страната става по-силна.

В същото време започва недостиг на въздух и се появява суха, рядка кашлица. Силата на кашлицата продължава да се увеличава, докато не стане постоянна.

Много е важно да наблюдавате внимателно състоянието на възрастния пациент. Бузите му може да се изчервят или червени петна да се появяват на белия дроб на пациента, ноздрите се увеличават, устните стават синкави.

Заблуждаващите изказвания и загубата на съзнание са резултат от последствията от пневмония. След 2-3 дни кашлицата се променя на по-влажна, започва малко храчка, в която може да има остатъчна кръв.

Наред с подобни симптоми възникват болезнени усещания при вдишване, което се дължи на увреждане на плеврата, което съдържа голям брой нервни окончания.

Характерна особеност на крупното възпаление е нарушение на сърдечно-съдовата система: възниква тахикардия.

Признаци на кърваво възпаление, ако не са извършени специално лечение, могат да бъдат наблюдавани в продължение на две седмици или повече. След това болестта може да се оттегли.

Целият период трябва да бъде консултиран от лекаря, тъй като тази пневмония дава сериозни усложнения: има абсцеси на белите дробове и обостряния на болката в сърцето.

Симптоми на фокално възпаление

При фокално възпаление заболяването засяга малки зони на белите дробове.

Подозрението за пневмония се случва неочаквано. Симптомите на заболяването започват с повишаване на температурата и влошаване на общото състояние на пациента. Налице е обща слабост и неприятни, болезнени усещания.

Когато фокалната форма на възпаление кашлица с храчка се появява достатъчно бързо. Тя може да бъде мокра или суха.

Болката в областта на гръдния кош е напълно отсъстваща или лека. След известно време, храчките стават все повече и повече със съдържанието на гнойно изхвърляне.

За разлика от крупното възпаление, фокалното възпаление се развива в резултат на бактериални и вирусни инфекции на горните дихателни пътища.

Когато лечението е предписано правилно, високата температура трябва да премине в продължение на пет дни, което води до последващо възстановяване на пациента.

Продължителността на фокалното възпаление на белите дробове е от три до четири седмици.

Въпреки това, много болен предписват антибиотици себе си без да се посъветвате с лекар, а, въпреки че това лечение спира на болестта, но до края на болестта не се лекува, то е опасно става хронична.

Атипична пневмония

Симптомите на пневмония, причинени от вируси, са:

  • рязко увеличава телесната температура до критични нива;
  • пациентът се хвърля в студ, появява се треска;
  • болка в мускулите и главата;
  • пациентът е болен;
  • има силно потене, повръщане и диария.

След 5 дни се добавят следните симптоми:

  • суха, досадна кашлица;
  • задух;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • сърцебиене;
  • слабо осезаем пулс.

Симптоми на латентно възпаление

Не винаги е симптоматично прогресиране на пневмококи в белите дробове. Лекарите отбелязват замъглени признаци и състоятелни променливи в хода на заболяването чрез латентна форма на пневмония, друго име е интерстициална пневмония.

Не забелязвайте, че тази патология е невъзможна, защото симптомите на пневмония без температура са еднакви, както следва:

  • увеличаващо се диспнея, придружено от атаки на тежка кашлица;
  • болка в ставите и мускулите;
  • прояви на белодробна хипертония;
  • отсъствие на бронхиална обструкция;
  • рязко намаляване на теглото на пациента;
  • липса на храчка при кашлица;
  • намалена или нормална телесна температура.

Дишането при тези пациенти е трудно: по време на вдишването на ребрата се изтеглят. Болката в гръдния кош може да отсъства и може да се прояви като припадъци и след това да изчезне.

диагностика

Как да диагностицираме пневмония? Много е важно да се получат резултатите от физически преглед. За това лекарят извършва палпация, перкусия и аускултация.

Признаците на пневмония могат да включват:

  • закъснение на дишането на засегнатата страна;
  • повишен гласов тремор;
  • мокри гребени от различен калибър;
  • съкратен ударен звук в отделни части на тялото;
  • бронхиално или твърдо дишане;
  • патологични дихателни шумове;
  • отслабване на дишането.

При по-голямата част от пациентите пневмонията се чува чрез хрипове - особени шумове, които се образуват по време на дишането. В случай на пневмония, хрипове често са мокри.

Те са разделени на малки, мехурчета, със среден блясък и големи бурени. Това може да зависи от самия размер на бронхите, в който е нарушена проходимостта.

Възпалението на белите дробове може да бъде определено в ранните етапи от наличието на крепитус. Криптитацията е звук, който се появява по време на вдъхновение, често изглежда като пукнатина. Това се проявява като следствие от пълненето на алвеолите с течно съдържание.

В случай, че пневмонията е свързана с плеврит, чува се шумът от триене на плеврата. Обикновено се определя ясен звук върху белодробна тъкан в здрав човек. При пневмония се появяват фокуси на намалена лекота.

В допълнение към физическите, да потвърди, че пневмонията прибягва до инструментални и лабораторни методи за диагностика.

Инструментална диагностика

За да се определи локализацията на мястото на заболяването в белите дробове и да се изясни неговият размер, използвайте следните изследователски методи:

  • Рентгенови лъчи;
  • компютърна томография;
  • fibrobronchoscopy;
  • FVD - изследване на функцията на външно дишане;
  • ЕКГ - електрокардиография.

Основният метод за диагностициране на пневмония е рентгенографията на белите дробове в две проекции - странични и директни.

Това е необходимо, защото в някои случаи не е възможно да се определи пневмония с помощта на физически преглед, тъй като заболяването може да се развие неусетно, понякога дори без кашлица.

С негова помощ можете да определите следните характеристики на лезията:

  • присъствие и местоположение;
  • поражение на плеврата;
  • разпространение;
  • наличие на абсцес в белите дробове;
  • промяна на белодробните корени.

В някои изключителни случаи пневмония с всички свои характерни клинични признаци може да не се появи на рентгенографската диаграма.

Това обаче се случва рядко, но само в ранните стадии на заболяването, при пациенти с намален имунитет и понякога в случай на атипичен ход на заболяването. Този вид пневмония се нарича рентгеново негативно.

В случай на развитие на фокална пневмония е възможно на рогенгенограмата да се види група от огнища с размер 1 - 2 см, които се сливат помежду си. Най-често по-ниските части на белите дробове страдат, но средната, горната част на листата от едната и от двете страни също могат да бъдат засегнати.

Кървавата пневмония може да се характеризира с появата на затъмнение в целия лоб на белия дроб. Често засяга плеврата, възниква плеврален излив.

По време на възстановяване, намаляването намалява, но усилената белодробна структура може да продължи 2 до 3 повече седмици, промяната в корените се наблюдава за относително дълго време.

В случай на нормален ход на заболяването контролната радиография трябва да се извърши не по-рано от 14 дни след започване на антибиотично лечение.

Фиброброноскоскопията се провежда при пациенти с тежко заболяване, при отсъствие на храчки, както и при имунна недостатъчност. Тази процедура включва използването на ендоскоп за изследване на бронхите. В същото време може да се извърши и биопсия на лезиите.

Под микроскопа материалът се изследва със специално оцветяване, в лабораторията се изолират възбудители на хранителни среди.

Едновременно с това се изследва чувствителността на микроорганизмите, които провокират пневмония, към различни антибиотици. Няколко дни по-късно резултатът от такова проучване е получен, като се вземат предвид неговите показатели, промяна на антибактериалната терапия, ако е необходимо.

Понастоящем компютърната томография се признава за най-информативен метод за диагностициране на възпаление на белите дробове, например спирала.

Неговите недостатъци могат да се нарекат, че тя изисква квалифициран персонал и скъпо оборудване, поради което томографията не се извършва във всички болници.

Томографията се извършва в случай на подозрение за бронхиектазия (бронхиални разширения), абсцес на белите дробове или вероятност за разпространение (разпространение) на лезията.

Ако пациентът страда от тежко задушаване или ако има хронично белодробно заболяване, лекарят предписва изследване на функцията на външно дишане. В случай на пневмония, това ще помогне да се определи влошената проходимост на дихателните пътища, намалена вентилация на белите дробове.

При пневмония на електрокардиограма мога да разбера ускоряване на палпитацията (синусова тахикардия). В случай на тежък ход на заболяването има признаци на претоварване на дясното сърце, което запълва кръвоносните съдове на белите дробове.

В резултат на това може да се развие блокада на сърцето или симптомите на разширена камера и / или дясно предсърдие.

Лабораторни изследвания

С помощта на кръвен тест може да се открие увеличение на броя на левкоцитите, дължащи се на неутрофили. В случай на тежък ход на заболяването се появяват незрели форми на левкоцити - млади или остри, показващи, че организмът е интоксикиран и имунният отговор е напрегнат.

При фокална пневмония ESR може да се увеличи до 50-60 mm / h в случай на тежко възпаление на лобара. Ако няма промени в кръвта, може да се говори за потискане на имунитета.

Изследването на храчките обикновено носи малко информация. Причината за това може да бъде, че пробите често се замърсяват с микрофлората на устната кухина. Също така, патогените могат да умрат, когато прехвърлят материал в лабораторията.

В някои случаи върху хранителните среди друга флора, която не е свързана с пневмония, расте все по-активно. Подобни патогени, като анаероби, гъби, легионела, микоплазма и много други, не могат да бъдат открити чрез нормални бактериологични методи.

Обикновено прибягват до бактериоскопия (изследване за наличието на микроби под микроскоп) и култура на храчките. По време на събирането на материала се нуждаете от дълбока кашлица и се уверете, че слюнката не попадне в материала. Това увеличава диагностичната стойност на изследването.

Ако пациентът страда от диспнея в покой, трябва да се направи изследване на газовия състав на кръвта. За да направите това, в най-простите случаи се използва импулсен оксиметър - малко устройство, което се поставя на пръст, което ви позволява да прецените степента на насищане на кръвта с кислород.

В случай на тежък ход на заболяването, ще е необходим пълен анализ на кръвните газове. Това е необходимо, за да се започне своевременно кислородната терапия или изкуствената вентилация.

Така че, пневмонията е много сериозно заболяване. Поради това е важно да се идентифицира заболяването в началните етапи. Това ще ви помогне да избегнете усложнения и да постигнете бързо възстановяване.

Трябва да се помни, че лечението на пневмония трябва да бъде строго контролирано от лекар, след което пациентът се нуждае от рехабилитация.

Не забравяйте да следвате всички препоръки на лекаря и да направите проучване навреме. Всички тези мерки в комплекса ще помогнат да се възстанови напълно тялото след възпалението на белите дробове и да се предотврати повторната поява на такова опасно заболяване.

Как мога да диагностицирам пневмония?

Едно от най-сериозните и опасни заболявания е пневмонията (пневмония). Когато се появят първите симптоми, пациентът незабавно се изпрати в болницата. Това се дължи на факта, че болестта може да причини сериозни последици и е необходимо бързо да се разпознае пневмония.

Основните причини за заболяването са бактериално-вирусни и гъбични инфекции. Тези инфекции засягат клетките на белодробната тъкан. Като правило, техните патогени са стрептококи, стафилококи, пневмококи, микоплазми, грипни вируси и други. Най-често пневмонията е следствие от възпалителния процес в горните части на дихателните пътища на възрастен човек.

В редки случаи заболяването прогресира от белодробната тъкан. Това може да допринесе за ниска защита на имунната система, хипотермия, изгаряния на дихателните пътища, химическо отравяне и т.н. Проявите на заболяването могат да бъдат остри и хронични. Остра пневмония, от своя страна, е фокална и крупообразна.

Симптоми на крупно възпаление

При крупно възпаление е характерно нарушение на целия лоб на белия дроб, което се дължи на действието на пневмококите. Пневмония при възрастни започва неочаквано със симптомите на възпалителния процес в белите дробове. При пациентите има рязко повишаване на телесната температура, има състояние на студени тръпки и нарушават болката в областта на белите дробове. С всяко дишане или кашлица болката в страната става по-силна. Почти едновременно, започва дъх и се добавя рядка суха кашлица. Силата на кашлицата може да се увеличи с времето, докато стане постоянна.

Много е важно да се наблюдава появата на възрастен пациент. Той може да има червени бузи или петна от същия цвят, които се намират от страна на белия дроб на пациента, големи ноздри, устни със синкав оттенък. Загубата на съзнание и заблудите са последици от пневмония. След 2-3 дни типът на кашлицата се променя до по-малко сухо, има малка вискозна храчка, в която могат да се наблюдават остатъците от кръв.

Наред с тези симптоми има болезнени усещания, дължащи се на вдишване, което се свързва с увреждане на плеврата, съдържащо различни нервни окончания. Характерна особеност на крупната пневмония е нарушаването на сърдечно-съдовата система: появява се тахикардия.

Симптомите на крупно възпаление у дома при липса на лечение могат да бъдат наблюдавани в продължение на 15 дни или повече. След това проявите на болестта изчезват. Целият период трябва да бъде консултиран от лекар, тъй като такава пневмония води до язви на белите дробове и сериозни обостряния в областта на сърцето.

Признаци на фокално възпаление

Офталмологичното възпаление се характеризира с поражение на малка площ от белите дробове. Подозрението на пневмония се появява неочаквано. Симптомите започват с висока температура и влошават здравословното състояние на пациента. Има обща слабост и болка. При фокално възпаление кашлицата с храчки започва бързо.

Тя може да бъде както суха, така и мокра. Усещането за гръдна болка е отсъстващо или леко. След известно време се отделя храчката и сега съдържа гной. В сравнение с крупно възпаление, фокалното възпаление е следствие от вирусни и бактериални инфекции на горната дихателна зона.

При правилно предписано лечение, високата телесна температура трябва да мине в продължение на 5 дни, което допринася за последващото пълно възстановяване. Продължителността на курса на фокална пневмония е 3 или 4 седмици. Днес, много по настоящем предписвани самите антибиотици, лечението често се отлага до края на болестта не се лекува, но приходите от острата до хронична форма.

Външни прояви

За болестта най-честият симптом е кашлицата. Понякога храчките се появяват в зелени, жълти или кафяви нюанси. Не изключвайте включването на кръвни вени. Как да разпознаем пневмония? Има множество външни симптоми, които се появяват при пациентите:

  • чести пулсации;
  • затруднено дишане дори в състояние на почивка;
  • висока температура;
  • обща слабост;
  • повишено изпотяване;
  • лош апетит;
  • усещане за болка в гърдите.

Съществуват и признаци на заболяването, които са редки:

  • кръв в храчката;
  • главоболие;
  • повръщане;
  • гадене;
  • хриптене при вдишване;
  • болезнени усещания в мускулите и ставите;
  • загуба на ориентация и замъглено съзнание (типично за възрастните хора). При първия знак, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

изследване

Диференциалната диагноза на пневмонията се използва за изследване и диагностика на пневмония. Диагнозата на белодробното възпаление се състои в изключването на заболявания, които имат подобни симптоми. Резултатът от изследването се свежда до правилна диагноза. Такава диагностика е разделена на три етапа. На първия етап, ранна диагностика, задълбочено изследване на оплакванията на пациентите и изясняване на причините за възпаление на белите дробове. Всяка болест има свои собствени причини, но различни заболявания могат да имат подобни причини.

Например, при пневмония и ТОРС, причината може да е в хипотермия. Във втория етап се извършва външен преглед на възрастен и се идентифицират симптомите, за които той се оплаква. Това е един от най-важните етапи на диференциалната диагноза. Без лабораторни и инструментални изследвания лекарят трябва да направи правилната диагноза.

Третата фаза завършва. Въз основа на изследването диагнозата се потвърждава. Ако се диагностицира пневмония, диференциалната диагноза може да се състои от такива изследвания:

  1. Лабораторни тестове включват кръвен тест за левкоцити, кръв химия на протеини и глюкоза, храчки за определяне на стабилността на антибиотични средства и други.
  2. Инструменталният преглед се състои от следните манипулации: пръстите на ръцете извършват шок на гръдния кош на възрастен, за да идентифицират засегнатата област на белодробната тъкан. След това с помощта на фоноендоскоп се чува дишането в гърдите.
  3. Друг вид изследване е томограма в пулмолога. Консултацията му е необходима, ако симптомите не съвпадат с резултатите от рентгеновото изследване. Томограмата се предписва в възпалителния процес в корените на белите дробове. За да направите това, се правят изображения на слоевете на органите в гръдния кош на различни нива.
  4. Бактериологичен преглед. Това е диагнозата на пневмония, при която се отделя лигавицата и в лабораторни условия се отглежда колония от патогени.
  5. Радиационна диагностика. За да се определи възпалението на белите дробове при възрастни, се извършва изследване, като например флуороскопия. Смята се, че резултатите от него са фундаментални за диагнозата, тъй като картината ясно показва зоната на възпалителния процес. Компютърната томография на белите дробове също може да бъде предписана.
  6. Ако е необходимо, лекарят предписва бронхоскопия за откриване на пневмония. Този процес е неприятен, но с него можете да изследвате бронхите и да установите точна диагноза. За бронхоскопия процедура, редица дейности: в носните проходи на възрастен пациент е захвърлена тръба с камера на края, лекарят внимателно изследва бронхите и, ако е необходимо, отщипвам парче от тъканта на лигавицата в близост до инфекция в областта.

Диференциалната диагноза на пневмония е най-добрият начин за правилно диагностициране на това заболяване.

Такова проучване ще помогне за предотвратяване на усложнения и евентуален фатален изход.

Как да разпознаете пневмония в дома

Пневмонията е една от най-честите инфекциозни заболявания на белите дробове. Възпалението на белите дробове изисква навременна диагноза и подходящо избрано лечение, така че е много важно да се определи заболяването.

Пневмонията може да засегне хора от всяка възраст. Но в риск има деца и възрастни хора. Колкото по-голям е човекът, толкова по-вероятно е появата на пневмония и още по-лошо прогнозата.

Това заболяване не може да бъде третирано независимо. Но трябва да знаете какви методи се правят. В тази статия ще разгледаме всички методи за лечение на пневмония и ще ви разясним как да го диагностицирате.

Определяне на болестта и причините за нея

Пневмонията е възпалително заболяване, което засяга алвеоларните области на белите дробове и е придружено от натрупване на ексудат в алвеолите.

В зависимост от обстоятелствата и мястото на инфекцията пациентът има няколко вида пневмония:

  • Придобита в обществото. Инфекцията се случва у дома, на работното място, в транспорта и на други такива места.
  • Нозокомиалните. Инфекцията настъпва след няколко дни в болницата. По-рано този вид пневмония се нарича болница.
  • Аспирация. Пациентът има симптоми на макроспирация със загуба на съзнание, травма и т.н.
  • Пневмония при хора с тежък имунен дефицит.

При пневмония възпалителният процес се развива в алвеолите и бронхите и води до появата на патологични промени в тях.

Причиняващите агенти на заболяването са микоплазми, стафилококи и вируси. Симптоматичното заболяване зависи от вида на микроорганизмите. Прочетете повече за разпространението на болестта тук.

Трябва да се помни, че пневмония може да се появи не само когато бактериите и вирусите навлизат в тялото. Наблюдава се при пациенти с леко кръвообращение с нарушена белодробна циркулация. За да избегнете това, е необходимо лицето да се обърне по-често. В този случай няма да има легла, които да причинят инфекцията да влезе в кръвообращението.

Основните симптоми на пневмония са:

  1. Кашлица. Може да бъде суха или влажна (с гнойна или мукопурулен секрет на храчки). Много е опасно, ако има кръвни вени в храчките. Ако има кръв в храчката, трябва да направите снимка на белите дробове.
  2. Увеличаване на температурата.
  3. Болка в гръдния кош, под рамото, възникваща по време на дишане и кашляне. Този симптом може да не е такъв.
  4. Усещане за липса на въздух.
  5. Болка в мускулите и ставите.

Ако имате поне един от тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Появата на болестта засяга слаб имунитет. Курсът на пневмония засилва подобни вредни навици като пушенето и пиенето на алкохолни напитки.

Други причини за развитието на заболяването включват хирургични интервенции, хронични сърдечни и съдови заболявания, ендокринни разстройства, недохранване, лоши условия на околната среда.

Как да диагностицираме

Клиничните симптоми на пневмонията зависят от степента на увреждане на белодробната тъкан и възрастта на човек. При децата и възрастните хора това заболяване е най-тежко.

Един от характерните симптоми са болезнените усещания при кашляне. Редките кашлица след известно време се превръщат в болезнена кашлица.

Има също рязко повишаване на телесната температура до тридесет и девет до четиридесет градуса, придружено от треска. Има болки в гърдите и стомаха с вдъхновение, кихане и кашляне.

Диагностика на пневмония в болницата

Тъй като болестта прогресира, през цялото време има болезнени болки зад гръдната кост, дишането става по-честа. Слюнката съдържа примеси от гной. Получава жълт или кафяв цвят. Когато температурата се повиши, кожата става суха и започва да се отлепва. Развиване на интоксикация на тялото, което е придружено от бързо сърцебиене и главоболие.

Други симптоми на пневмония, са: загуба на апетит, Нездравословен руж на бузите, стоматит, язви, потъмняване на урината.

Кога да се обадите на лекар

Колкото по-бързо започва лечението, толкова по-бързо ще се възстанови и възстанови след пневмония.

Когато се появят следните признаци, трябва незабавно да се обадите за линейка:

  1. Тежки болки в гръдния кош, които се увеличават или се появяват едновременно с други симптоми на сърдечен удар.
  2. Има спад в силата, има затруднения в дишането.
  3. Екпекторацията е храчка с много кръв.
  4. Замаяност.

Трябва да посетите лекар, ако:

  1. Има кашлица с кървава, жълта или зелена храчка.
  2. Болестта се съпровожда от треска и студени тръпки.
  3. Дишането се ускорява и придружава от недостиг на въздух или хрипове.
  4. Има повръщане.

Методи на лечение

Продължителността на лечението на пневмония зависи от формата, тежестта и състоянието на имунитета. Средната продължителност на лечението е от седем до десет дни.

Антибиотична терапия

Антибиотичната терапия е основата за лечението на пневмония. Основни правила:

  1. След откриването на пневмония е необходимо да се използват широкоспектърни антибиотици (Suprax, Ceftriaxone). Преди откриването на патогена, доза от лекарството се избира така, че активната концентрация на активното вещество да се поддържа винаги в кръвта.
  2. Ако симптомите на заболяването са подобни на атипични инфекции, използвайте специализирани антибиотици (Sumamed, Clarithromycin).
  3. Комбинация от две или три лекарства: Ceftriaxone, Suprax, Sumamed или Clarithromycin. Те се използват най-често за пневмония при възрастни.
  4. Ако възпалителният фокус заема повече от един сегмент, се използват комбинации като Ceftriaxone и Amicacin или Suprax и Augmentin.

Трябва да се помни, че антибиотиците се предписват въз основа на хода на заболяването, цвета на отхвръкналия слюнк.

За да се направи това, е необходимо да се извърши анализ на BAC храчките за идентифициране на патогена, да се направи тест за чувствителността на патогена към антибиотици. След това се предписва режим на лечение въз основа на резултатите от анализа. В този случай вземете под внимание тежестта на заболяването, ефективността, вероятността от усложнения и алергии, възможните противопоказания, скоростта на абсорбция на лекарството в кръвта, времето на отделяне от тялото.

антивирусен

За лечението на вирусна пневмония обикновено се предписват три антивирусни лекарства: рибавирин, ацикловир, ремантадин.

Освен това се препоръчват следните лекарства за допълване на лечението:

  • Кортикостероидни препарати.
  • Препарати за кашлица (в зависимост от вида).
  • Антипиретици (ибупрофен).

Как да премахнете храчките

Отстраняването на храчките е една от най-важните части на лечението на пневмония. Слюнката стимулира възпроизводството на бактериите и утежнява хода на заболяването.

В момента Ambroxol се използва за лечение на пневмония. Разтваря храчки, активира бронхиална перисталтика. Благодарение на това се осигурява бързо изхвърляне на храчки от бронхите, стимулиране на повърхностноактивното вещество, което не позволява на алвеолите да се прилепват към стените.

Традиционна медицина

Народните средства са добро допълнение към основното лечение на пневмония.

Да разгледаме някои варианти:

  • Една супена лъжица жълт кантарион и три супени лъжици елекампан залива две чаши вряла вода. Бульонът се вари при ниска температура в продължение на половин час. Разтопете две чаши мед от вар във водна баня. Добавете към него един чай от растително масло. След това се отвара жълт кантарион и елекампанов щам и се прибавя сместа от получен мед и масло. Вкарайте лекарството в хладилника в продължение на две седмици в стъклен буркан, след което вземете пет пъти на ден за една чаена лъжичка. Процесът на лечение е две седмици.
  • Двеста и петдесет грама листа от алое са нарязани на ситно, смесени с две чаши от Кахор, добавят се триста и петдесет грама течен мед. Настоявайте за две седмици, щам и вземете една супена лъжица три пъти на ден.
  • С суха кашлица използвайте корена на женско биле, алтея, майка и мащеха, риган. От тези билки подгответе отвара. Той се пие на всеки три часа с две супени лъжици.
  • Сто грама стафиди, за да се смила (през месомелачка), изсипете чаша вода и запечете за десет минути. След това щам и изстискайте през марля. Бульонът се приема няколко пъти на ден.
  • Топла сметана извара с мед (за сто грама извара - една супена лъжица мед). Направете компрес на гръдния кош, с изключение на областта на сърцето.

Рехабилитация на пациента

Правилната рехабилитация ефективно предотвратява възникването на усложнения - след пневмония пневмофиброза, цироза на белия дроб, влакнести сраствания на плевралните листове.

Има четири области на рехабилитация:

  1. Физиотерапевтични методи (инхалация, електрофореза с екстракт от алое, UHF облъчване на възпалителната зона).
  2. Физически методи (терапевтична и дихателна гимнастика).
  3. Диета с високо съдържание на протеини, увеличаваща дневния прием на калории.
  4. Медикаментозни методи (приемане на пробиотици при дисбактериоза, препарати на калий в дефицита му).

Периодът на възстановяване след пневмония може да отнеме от шест до осемнадесет месеца.

Рехабилитационната програма след пневмония се прави от лекар, като се вземат предвид индивидуалните параметри на всеки пациент.

данни

Пневмонията е много сериозно заболяване. Важно е да се идентифицира възпалението на белите дробове в началните етапи, за да се избегне развитието на усложнения и да се постигне бързо възстановяване.

Трябва да се помни, че лечението на пневмония трябва да се контролира от лекар. И след терапията е необходима рехабилитация.

Необходимо е да следвате всички препоръки на специалист и да правите своевременни тестове. Всичко това в комплекса ще помогне бързо да възстанови тялото след пневмония и да предотврати повторната поява на това опасно заболяване.

Диагностика на пневмония - как лекарят определя заболяването

Пневмонията е възпалителна реакция от инфекциозен произход, която се развива в белодробната тъкан. Медицинските специалисти разграничават няколко вида и форми на това сериозно заболяване.

Диагнозата на пневмония е изключително важна за навременното откриване и ефективно лечение на опасно и непредвидимо заболяване.

Само лекари чрез прегледи и тестове могат да идентифицират пневмония на пациента, да определят патогена, да предпишат най-доброто лечение.

Видове и форми на пневмония

Лекарите разграничават дома, болничната пневмония, а също така се появяват след предоставяне на медицинска помощ. Болестта, придобита в дома или в обществото, е разделена на следните видове:

  • типичен - засяга хора с нормален имунитет;
  • атипично - развива се при лица с отслабена имунна система;
  • Аспирация - възниква след излагане на белодробна тъкан на чужди вещества;
  • Бактериална - провокирана от хламидии или микоплазми.

Болничната или нозокомиалната патология е разделена на следните видове:

  • Тя се появява след дълъг престой на пациента в стационарни условия;
  • развива се при хора, подложени на механична вентилация;
  • Наблюдава се при лица със слаб имунитет след хирургична манипулация.

Пневмонията, провокирана от предоставянето на медицинска помощ, е разделена на следните видове:

  • Тя засяга възрастните хора, постоянно пребиваващи в домове за възрастни;
  • се среща при хора, които са били подложени на диализа от дълго време;
  • които се появяват при лица, които са получили открити рани.

Всички гореописани видове заболявания в зависимост от тежестта на курса са разделени на следните форми:

Причини за пневмония

Възпалителната реакция в тъканите на белите дробове се развива след проникването на патогенни микроорганизми в дихателната система. Инфекцията може да предизвика пневмония не винаги, но само когато следните фактори влияят на човешкото тяло:

  • хипотермия;
  • заседнал начин на живот;
  • злоупотреба с алкохолни напитки;
  • скорошни хирургически операции;
  • хронични заболявания на белодробната или сърдечно-съдовата система;
  • старост.

Следните микроорганизми са причинителите на възпаление на белодробната тъкан:

  1. вируси;
  2. пневмококи;
  3. пневмония;
  4. хламидия;
  5. микоплазма;
  6. чревни пръчки;
  7. хемофилни пръчки;
  8. Pseudomonas aeruginosa.

Симптоми на пневмония

Симптомите на заболяването се появяват постепенно, поради което на ранен етап е много трудно да се диагностицира възпалителната реакция. Пневмония в по-голямата част от случаите започва с рязко повишаване на телесната температура и студени тръпки. Тогава има признаци на интоксикация на тялото:

  1. слабост, усещане за тежест в тялото;
  2. импотентност, летаргия, неспособност да се занимават с психически и физически труд;
  3. липса на апетит;
  4. не-интензивна, но постоянна мигрена;
  5. болка в ставите и мускулните тъкани;
  6. повишено изпотяване през нощта.

След интоксикация се появяват следните симптоми:

  1. интензивна кашлица, суха в началото на заболяването, влажна при приближаване до възстановяване;
  2. задух не само с физическо натоварване, но и в покой;
  3. болка в гърдите.

В редки случаи хората, които са се разболели, имат следните признаци на пневмония:

  • нарушение на храносмилателния тракт, ако патогенът е Е. coli;
  • Херпес, ако патогенът е вирус.

Как да разпознаете пневмония при деца е първите признаци.

диагностика

Как се диагностицира пневмония? Какви методи се използват за тази цел? Диагнозата на възпалението на белодробната тъкан включва следните дейности, извършвани от медицински специалист:

  1. визуална инспекция на пациента;
  2. слушане на белите дробове;
  3. подслушване;
  4. Рентгенови лъчи;
  5. лабораторни изследвания;
  6. наблюдение на гредата;
  7. spirography.

Визуално изследване на пациента

Първо, лекарят събира историята, тоест, да поиска от пациента за началото на заболяването, за особеностите на своя курс, за последните дихателни патологии, наличие или отсъствие на хронични заболявания на дихателната система.

Тогава лекарят изследва кожата на болно лице, проби гръдния кош, пространството между ребрата, според резултатите от визуалната инспекция назначава допълнителни диагностични мерки и тестове.

Опитен медицински специалист може да открие пневмония само чрез изследване на пациента, но за да потвърди диагнозата, е необходима пълна проверка.

Слушане на белите дробове

Слушането на белите дробове, наречено аускулация, се извършва с помощта на специални инструменти - фонеендоскоп или стетоскоп. Лекарят определя, че пациентът е възпалил белодробната тъкан според следните звукови признаци:

  • гладко бълбукане на мокри хрипове;
  • изразено бронхиално дишане;
  • укрепване на бронхофонията - гласът на пациента, чуван през гръдния кош;
  • крепити - за треска и хрускам, възникващи по време на вдъхновение.

почукване

Ударът, наречен медицински перкусия на медицински език, често се използва за диагностициране на пневмония при деца, както по-възрастни, така и по-млади. Лекарят удари пръстите си по-специално върху областта на гръдния кош, под който са разположени дробовете, внимателно слушайки звуците от ударите.

С помощта на удара може да се открият патологични промени в белодробната тъкан и плеврата, приблизително да се установи формата и размерът на органа. Специалистът по медицина може да различава звуците, които показват здравето на белите дробове, от звуци, възникващи от възпаление.

Когато докосвате гърдите на здрав човек, лекарят чува силен и дълъг звук, поради наличието на въздух в проветривите алвеоли. По време на перкусия на пациента с пневмония се чува тежък и къс звук, тъй като алвеолите се пълнят с гнойна слуз.

радиотелеграфия

Радиографията е най-надеждният и често използван метод за проверка на диагнозата, поставена по време на визуален преглед. Чрез рентгеновите лъчи лекарите не само определят състоянието на дихателната система, но също така проверяват ефективността на избраната терапия.

Заснемането в права линия, странично и наклонен да запали в образите чисти и ясни поглед отпред, от който и да е страна, както и под всякакъв ъгъл. Възпалението в белодробната тъкан върху рентгеновите лъчи може да бъде открито още на третия ден от заболяването. При пневмония лекарят вижда на рогенгенграма следните промени на белите дробове:

  1. затъмняване, простиращо се до отделни участъци, сегменти или сегменти на органа;
  2. разширени лимфни възли в медиастината;
  3. възпалителни реакции в плеврата;
  4. укрепване на модела на белодробната тъкан;
  5. увеличаване на корените на белите дробове;
  6. появата на ексудат.

Размери с различен размер и плътност - това е фокусът на възпалителната реакция. Укрепването на модела на белодробната тъкан се дължи на намаляването на капацитета на органа, както и на огромното му напълване с кръв. При пневмония, радиографията се извършва два пъти: първия път за диагностициране на заболяването, а вторият месец след началото на терапията, за да разберете как възстановяването напредва. При възстановяващ се човек на рентгенов преглед лекарят наблюдава следните положителни белодробни промени:

  • намаляване на мащаба и интензитета на сривовете;
  • нормализиране на корените на белите дробове;
  • пулверизиране на белодробния модел.

Лабораторни изследвания

Диагнозата на пневмония може да включва следните лабораторни тестове:

  • кръвни тестове за ESR, концентрация на левкоцити, брой токсични неутрофили;
  • биохимични кръвни тестове за съдържанието на С-реактивен протеин, наличие на чернодробни ензими, концентрация на глобулини, гликемичен индекс;
  • тест за кръвосъсирване, който е важен за предотвратяването на тромбоза и кръвоизлив;
  • серологичен кръвен тест за откриване на вируси и патогенни бактерии;
  • микробиологично изследване на кръвта;
  • имунологичен кръвен тест, показващ колко имунната система може да издържи на инфекцията;
  • изследване на количеството, консистенцията, цвета, състава, миризмата на храчки за определяне на формата на заболяването и наличието на усложнения;
  • изследване на храчките за наличието на гъбички и бактерии, установяване на чувствителността на микроорганизмите към антибиотичните лекарства;
  • анализ на плевралната течност;
  • определяне на съдържанието на газовете в артериалната кръв;
  • общ анализ на урината.

Радиационен мониторинг

Радиационният мониторинг се използва активно при диагностицирането на заболявания на белодробната система, позволява ви да давате точна и надеждна диагноза. Този диагностичен метод се характеризира с висока ефективност и безопасност, включва следните проучвания:

  • Рентгенография на гръдния кош;
  • компютърна томография, която позволява добър преглед на възпалението не само в повърхностните, но и дълбоките слоеве на белите дробове;
  • ултразвуково изследване, което помага да се оцени състоянието на плеврата.

Радиационният мониторинг на дихателната система е забранен за бременни жени.

spirography

Спирография е диагностичен метод, който отчита промените в белодробния обем по време на дишането с помощта на специално устройство - спирографа. В резултат на изследването са дадени показатели, отразяващи степента на вентилация на белодробните тъкани.

Лекари предписват пациенти не винаги spirography, но само ако е необходимо да се определи интензитета на дихателна недостатъчност, за определяне на възможността за вентилация на дихателните пътища, научат колко бързо се развива възпалителна реакция в тъканите на белите дробове.