Антибиотици за пневмония при възрастни - схеми за предписване на лекарства за различни форми на заболяването

Възпалението на белите дробове или пневмонията е опасно заболяване, при което възниква възпаление на белодробната тъкан. Процесът води до дисбаланс на метаболизма на кислорода в организма, който в пренебрегната форма драстично увеличава риска от развитие на кръв и други животозастрашаващи състояния. Причината за пневмония е патогенни микроби. Тази причина причинява необходимостта от лекарствена терапия, която може да убие инфекцията.

Какви са антибиотиците за пневмония при възрастни?

Основната част от борбата срещу пневмонията е антибиотиците, способни да унищожат причинителя на болестта и да потискат способността си да се възпроизвежда. В противен случай, болестта може да причини непоправими щети на тялото под формата на усложнения и дори да доведе до фатален изход. Продължителността на лечението зависи от стадия на пренебрегване на пневмонията и имунитета на пациента. Екстрацелуларната форма на патогена може да бъде убита в рамките на 7 дни, интрацелуларен за 14 дни, лечението на абсцеса на белия дроб може да отнеме 50 дни.

Общи принципи на назначаването

Антибиотиците са основното средство за лечение, насочено към елиминиране на причината за заболяването, което се състои в наличието на патогенна микрофлора. Основният принцип на тяхното лечение е правилната селекция на формата, която определя метода и фактора на приемственост на лекарството в кръвта и храчката. Отчетено е добър начин за инжектиране, като антибиотикът се доставя директно до мястото на локализация на патогена, което намалява запазването на стомашно-чревния тракт.

В този случай оралното администриране е по-достъпно. Правила за използване на антибактериални средства:

  • след като се направи диагнозата, трябва незабавно да започнете да приемате лекарства;
  • антибиотиците от първия ред са тези, които принадлежат към групата на пеницилините;
  • ако заболяването е тежко, тогава към наличното лекарство се добавя по-ефективно средство (ако се открие патогенът);
  • когато първоначално тежки случаи, терапия с две лекарства започва веднага - това е препоръчително да се използва пеницилин еритромицин, monomitsin или стрептомицин и тетрациклин, олеандомицин и с monomitsin;
  • повече от две лекарства в амбулаторни условия не се препоръчват едновременно;
  • не се препоръчват малки дози, така че микробите да не развиват резистентност;
  • дългосрочното използване на антибиотици (повече от 6-10 дни) води до развитие на дисбиоза, което налага използването на пробиотици;
  • ако лечението изисква медикаменти за повече от три седмици, трябва да се предвиди 7-дневен прекъсване и по-нататъшна употреба на нитрофуран или сулфонамидни препарати;
  • важно е да завършите курса дори след изчезването на негативните симптоми.

Какви антибиотици да приемате с пневмония

По-често лекарите предписват антибиотици от пневмония при възрастни от следните ефективни групи лекарства:

  1. Пеницилини: карбеницилин, агментин, амоксицил, ампицилин, пиперацилин.
  2. Цефалоспорини: цефтриаксон, цефалексин, цефуроксим.
  3. Макролиди: Кларитромицин, еритромицин, азитромицин.
  4. Аминогликозиди: Стрептомицин, Гентамицин, Тобрамицин.
  5. Флуорохинолони: ципрофлоксацин, офлоксацин.

Всяка от тези групи се различава от останалите в ширината на обхвата на приложение, продължителността и силата на удара, страничните ефекти. За сравнение на препарата се изследва таблицата:

Третирана неусложнена пневмония, причинена от стрептококи и пневмококи, ентеробактерии, но безсилни срещу Klebsiella и Е. коли. Целта на тази група се случва с доказаната чувствителност на микробите към лекарството, с противопоказания за макролидите.

Еритромицин, азитромицин, кларитомицин, мидекамицин

Препарати от първия ред при наличие на противопоказания за пеницилиновата група. Те успешно лекуват атипична пневмония, пневмония на фона на остра респираторна болест. Медикаментите засягат микоплазми, хламидия, легионела, хемофилус, но практически не убиват стафилококи и стрептококи.

Оксацилин, амоксицил, ампицилин, флемоаклав

Назначен с доказана чувствителност към микроорганизми - хемофилен прът, пневмокок. Лекарствата се използват за лечение на лека пневмония, причинена от вируси и бактерии.

Те действат върху бактерии, устойчиви на цефалоспорини, премахват сложните форми на заболявания и сепсис.

Флуорохинолони (хинолони, флуорохиноли)

Левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин

Въздействие на пневмокока.

Лекарствата са подобни по отношение на пеницилините и цефалоспорините, те са отлични за грам-отрицателните микроорганизми.

При предписване на антибиотици за лечение на пневмония при възрастни, лекарите трябва да обърнат внимание на лекарствената съвместимост. Така например, не можете едновременно да приемате лекарства от една група или да комбинирате неомицин с мономицин и стрептомицин. В началния етап, преди да се получат резултатите от бактериологичното проучване, се използват препарати с широк спектър на действие, те се приемат под формата на продължителна терапия в продължение на три дни. След това специалистът по белия дроб може да реши да замести лекарството.

При тежки възрастни се препоръчва комбинация от Levofloxacin и Tavanic, Ceftriaxone и Fortum, Sumamed и Fortum. Ако пациентите на възраст под 60 години и имат лека пневмония, а след това в продължение на пет дни те взема Таваник или Авелокс, до две седмици - доксициклин за 14 дни - Amoxiclav, Аугментин. Независимо от назначаването на антибактериални средства е невъзможно, особено при възрастните хора.

Общностна форма

Лечението на пневмония, придобита в обществото при възрастни, се извършва с макролиди. Понякога предписват средства на базата на клавуланова киселина, сулбактам, пеницилини, цефалоспорини 2-3 поколения в комбинация с макролиди. В тежки случаи са показани карбапенеми. Описание на няколко лекарства:

  1. Амоксицилин капсули и суспензия на основата на едноименния компонент от групата на полусинтетичните пеницилини. Принципът на действие: инхибиране на синтеза на клетъчната стена на флората. Приемът е противопоказан с непоносимост към компоненти и инфекциозна мононуклеоза с висока степен на сериозност. Дозировка: 500 mg три пъти дневно.
  2. Левофлоксацин - таблетки, въз основа на левофлоксацин хемихидрат, който блокира синтеза на ДНК микробни клетки и нарушава цитоплазмените и клетъчни бариери мембрана. Те са противопоказани при поражение на сухожилията, на възраст под 18 години, по време на бременност и лактация. Дозировка: 500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни.
  3. Имипенем е бета-лактам карбапенем, наличен под формата на инжекционен разтвор. Той се използва под формата на капкомери или интрамускулни инжекции. Дозировка: 1-1,5 грама на ден в две разделени дози. Продължителността на капките е 20-40 минути. Противопоказания: бременност, възраст до три месеца за интравенозно приложение и до 12 години за интрамускулно инжектиране, тежка бъбречна недостатъчност.

аспирация

Антибактериалните средства за лечение на пневмония тип аспирация трябва да включват клавуланова киселина, амоксицилин, аминогликозиди на базата на ванкомицин. В тежки случаи цефалоспорините от трето поколение са показани в комбинация с аминогликозиди, метронидазол. Описание на лекарствата:

  1. Augmentin - таблетки на базата на амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина под формата на калиева сол. Включен в групата на пеницилините, инхибира бета-лактамазата. Прием: 1 таблетка 875 + 125 mg два пъти дневно или таблетка 500 + 125 mg три пъти дневно. За децата се показва формата на суспензията (таблетката се разтваря във вода). Противопоказания: жълтеница.
  2. Моксифлоксацин - антимикробен разтвор и таблетки от групата на флуорохинолоните. Съдържайте моксифлоксацин хидрохлорид, противопоказан при бременност, кърмите, на възраст под 18 години. Начин на дозиране: веднъж дневно интравенозно 250 ml за час или 400 mg / ден в продължение на 10 дни.
  3. Метронидазол е разтвор за инфузии или таблетки на базата на същата съставка. 5-нитроимидазоловото производно инхибира синтеза на бактериални нуклеинови киселини. Противопоказания: левкопения, нарушена координация, епилепсия, чернодробна недостатъчност. Дозировка: 1,5 г / ден в три разделени седмични дози под формата на таблетки.

вътреболнични

Пневмония от нозомиален тип се лекува с употреба на цефалоспорини 3-4 поколения, Augmentin. В тежък случай е посочено използването на карбоксипеницилини в комбинация с аминогликозиди, цефалоспорини от трето поколение или 4 поколения в комбинация с аминогликозиди. Популярни лекарства:

  1. Ампицилин - таблетките и капсулите съдържат ампицилин трихидрат, който потиска синтеза на бактериалната клетъчна стена. Противопоказно при мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, нарушения на чернодробната функция. Доказано е, че се прилагат 250-500 mg 4 пъти дневно през устата или 250-500 mg на всеки 4-6 часа интрамускулно или интравенозно.
  2. Ceftriaxone прах за инжекции съдържа динатриевата сол на цефтриаксон. Инхибира синтеза на клетъчната мембрана на микроорганизмите. Противопоказано през първите три месеца от бременността. Средната дневна доза: 1-2 g веднъж дневно или 0.5-1 g на всеки 12 часа. Той се използва интрамускулно и интравенозно в болница.
  3. Tavanik - таблетки и разтвор за инфузии на базата на левофлоксацин. Те са част от група флуорохинолони, имат широк антимикробен ефект. Противопоказно при епилепсия, нарушение на сухожилие, кърмене, носещо дете на възраст под 18 години със сърдечно заболяване. Начин на приложение: 250-500 mg таблетки 1-2 пъти дневно или в ранните стадии на интравенозно приложение 250-500 mg 1-2 пъти дневно.

микоплазма

Това е нетипична форма на болестта, проявява запушен нос, миалгия, болки в гърлото, главоболие, пароксизмална кашлица, обща слабост. Болестта се лекува най-малко 14 дни, през първите 48-72 часа се използват интравенозни разтвори. Прилагайте лекарства от групата на макролидите:

  1. Кларитромицинът е полусинтетичен макролид под формата на таблетки на базата на кларитромицин. Подтиска синтеза на протеина на бактериалния рибозом, водещ до смъртта на патогена. Противопоказно при бременност, лактация, до 12 години, в комбинация с ерготични препарати. Дозировка: 250 mg два пъти дневно в продължение на една седмица.
  2. Sumamed - разтвор за инфузии, таблетки, капсули и прах за перорално приложение от групата на макролидите-азалиди. Потискат синтеза на протеини от бактериите, имат бактерициден ефект. Противопоказания: нарушения на черния дроб и бъбреците. Начин на употреба: веднъж дневно за 500 mg веднъж дневно в продължение на три дни.
  3. Ровомицин - таблетки, базирани на спирамицин, са част от групата на макролидите. Те действат бактериостатично, нарушават протеиновия синтез вътре в клетката. Противопоказно при кърмене. Дозировка: 2-3 таблетки в 2-3 разделени дози / ден

Лечение на пневмония, причинена от Klebsiella

Болестта, причинена от Klebsiella (микроорганизми, възникващи в човешкото черво), се развива на фона на увреден имунитет и води до развитие на белодробна инфекция. В началния етап възрастните използват аминогликозиди, цефалоспорини от третото поколение за 14-21 дни. Използвайте лекарства:

  1. Амикацин - прах за приготвяне на разтвор, прилаган интравенозно и интрамускулно, съдържа амикацин сулфат. Полусинтетичният антибиотик-аминогликозид действа бактерицидно, унищожавайки цитоплазмената клетъчна бариера. Противопоказно при тежка бъбречна хронична недостатъчност, неврит на слуховия нерв, бременност. Дозировка: 5 mg / kg телесно тегло на всеки 8 часа. При неусложнени инфекции се отбелязват 250 mg на всеки 12 часа.
  2. Гентамицин - аминогликозид под формата на инжекционен разтвор, съдържащ гентамицин сулфат. Наблюдава синтеза на протеина на клетъчната мембрана на микроорганизмите. Противопоказан при свръхчувствителност към компонентите. Употреба: 1-1.7 mg / kg телесно тегло 2-4 пъти дневно интравенозно или интрамускулно. Продължителността на лечението трае 7-10 дни.
  3. Cephalothin е първо поколение цефалоспоринов антибиотик, който действа с унищожаването на бактериалните клетъчни стени. Разтвор за парентерално приложение на основата на цефалотин. Противопоказания: свръхчувствителност към съставки, бета-лактамни антибиотици. Дозировка: интравенозно или интрамускулно при 0,5-2 g на всеки 6 часа. В случай на усложнения е посочено прилагането на 2 g на всеки 4 часа.

С конгестивна пневмония

Антибиотици за пневмония с конгестивен тип се назначават от групата на цефалоспорините, понякога се предписват макролиди. Застойна пневмония при възрастни е вторично възпаление на белите дробове, което се дължи на стагнация в малък цикъл на кръвообращението. С риск от неговото развитие, пациенти с атеросклероза, хипертония, исхемия, емфизем, соматични заболявания. Лекарствата се използват в продължение на 14-21 дни:

  1. Цифран - антимикробни таблетки от групата на флуорохинолоните на базата на хидрохлорид монохидрат ципрофлоксацин и тинидазол. Той прониква през бактериалната стена, действайки бактерицидно. Противопоказания: бременност, лактация, възраст под 12 години. Дозировка: 500-750 mg на всеки 12 часа преди хранене.
  2. Цефазолин - прах за приготвяне на парентерален разтвор. Съдържа натриева сол на цефазолин, полусинтетичен цефалоспоринов антибиотик от първото поколение. Лекарството действа бактерицидно, противопоказано при бременност, на възраст до 1 месец. Начин на употреба: интрамускулно или интравенозно 0.25-1 g на всеки 8-12 часа. При тежки случаи е показано прилагане на 0,5-1 g на всеки 6-8 часа.
  3. Targotsid - лиофилизиран прах за приготвяне на инжекции, съдържа тейкопланин, който има антимикробни и бактерицидни свойства. Той блокира синтеза на клетъчната стена и потиска растежа на бактериите и тяхното размножаване. Противопоказания: свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици. Дозировка: интрамускулно или интравенозно през първия ден от 400 mg, след това 200 mg веднъж дневно.

Антибиотици в таблетки

Най-популярната форма на приемане на лекарства са таблетките. Те трябва да се приемат по време на или след хранене, измити с вода. Популярни лекарства:

  1. Еритромицинът е антибиотик-макролид, съдържащ еритромицин. Той нарушава образуването на пептидни връзки между аминокиселините на бактериите, причинявайки тяхната смърт. Противопоказано за намаляване на слуха, лактация до 14 години. Дозировка: 0.25-0.5 g на всеки 4-6 часа.
  2. Моксифлоксацин - бактерицидни таблетки от групата на флуорохинолоните на базата на моксифлоксацин хидрохлорид. Ензимите, отговорни за размножаването на бактериалната ДНК, са блокирани. Противопоказания: възраст под 18 години, бременност, лактация. Начин на употреба: 400 mg веднъж дневно в продължение на 10 дни.

Антибиотичен избор за пневмония при възрастни и деца

Инфекциозният произход на заболяването причинява използването му за лечение на антибиотици, внимателно подбрани в зависимост от вида на патогена.

В началото на лечението, когато патогенът все още не е идентифициран, е необходимо да се използват широкоспектърни лекарства под формата на инжекции - интравенозно и интрамускулно. След това можете да превключите към приемане на антибиотици в таблетки.

Антибиотици за пневмония (пневмония) при възрастни

При модерните видове наркотици се използват по-често:

Пеницилините. Може да причини алергии, диспепсия, дисбиоза, колит.

  • Естествен (бензилпеницилин) - за пневмококова инфекция;
  • полусинтетична пеницилиназа резистентна (оксацилин, клоксацилин) - за стафилококи;
  • полусинтетично широко действие (амксиокс, ампицилин, амоксицилин) - с грам-отрицателни микроби.

Цефалоспорини. Все по-често те се подбират поради широкото антимикробно действие:

  • I поколение (цефазолин, цефапирин) срещу коки;
  • II поколение (cephoranide, cefuroxime) - срещу чревни и хемофилни пръчки, klebsiella, гонококи;
  • III поколение - грам-отрицателно активно, но неефективно срещу коки (цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим);
  • IV поколение (cefpirom) - с широк антимикробен спектър, но не действат върху ентерококи.

Карбапенеми. Тиенам има широк спектър на действие, се използва за тежки инфекции, особено при полимикробна флора.

Аминогликозиди (тобрамицин, гентамицин, амикацин) - с широк обхват на действие, особено с грам-положителни микроби. Те могат да бъдат нефро- и ототоксични.

Тетрациклини (тетрациклин, доксициклин) - силно активни, се използват за смесени инфекции, третиране преди откриване на патогена. Особено ефективно върху микоплазмите, хламидиите. Може да има токсични странични ефекти.

Макролидите (азитромицин, еритромицин) са много ефективни. Прилага се при сложна терапия на тежки инфекции, резистентност към други лекарства, алергии, микоплазми, хламидии.

Линкозамини (линкомицин, клиндамицин) - са особено активни срещу стафилококи, резистентни на други антибиотици.

Анамицини (рифампицин, рифаприм) - срещу микоплазма, легионела, белодробна туберкулоза. Има много странични ефекти.

Флуорохинолоните (моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин) - поради широкото действие на стоманата станаха основните лекарства.

Имидазол (метронидазол) - с анаеробни инфекции.

Изборът на антибиотик в зависимост от патогена и вида на пневмония при възрастни:

Антибиотици за пневмония при възрастни - имена и схеми

P невронията (пневмония) е заболяване с инфекциозен и възпалителен произход, което засяга областта на структурната белодробна тъкан. Тя се проявява от симптоми под формата на треска, слабост, повишено изпотяване, задух, производителна кашлица, придружена от отделяне на храчки.

Антибиотици се използват в пневмония в острата фаза, по време на база лечение на болестта заедно с детоксикация агенти, имуностимуланти, муколитици, експекторанти и антихистаминови лекарства.

За да се изберат подходящи антибиотици за пневмония при възрастни, е необходимо цялостно изследване, включително бактериологично изследване на храчките за микрофлора, за да се определи чувствителността към активната съставка на лекарството. В зависимост от тежестта на заболяването пациентите могат да останат инвалиди в продължение на 20-45 дни.

Продължителност на лечението

Лечението на пневмония при възрастни се извършва, докато пациентът се възстанови напълно: преди нормализирането на температурата и общото здравословно състояние, както и индикатори за лабораторни, физически и радиографски изследвания.

За постигане на нормализиране на всички необходими показатели е възможно средно за 3 седмици. След това пациентът трябва да бъде под контрола на лекар за още шест месеца. В случай, че пациентът е диагностициран с честа, подобна пневмония, може да се наложи хирургична интервенция.

Общата продължителност на лечението може да бъде от 1 до 2 седмици под постоянния надзор на лекар. При тежко заболяване курсът на антибиотиците се увеличава до 20 дни. В зависимост от възникналите усложнения и причинителят на заболяването може да е по-дълъг.

Ако съществува риск от разпространение на щамове на причинителя, не се препоръчва по-продължително използване на антибиотици.

Общи принципи на лечение

При диагностициране на пневмония пациентите са хоспитализирани в отдела по пулмология. Докато не се препоръчва премахване на треска и прояви на обща интоксикация:

  1. Наблюдавайте почивката на леглото.
  2. Въвеждане в ежедневната диета на богатите на витамини храни, аминокиселини: плодове, зеленчуци, млечни продукти, ядки, сушени плодове и др.
  3. Наблюдавайте режима на пиене: използвайте голямо количество топла течност, за да ускорите отстраняването на токсините и храчките от тялото.
  4. Поддържайте нормален микроклимат в стаята, където е пациентът. Това изисква редовно упражняване намотки без проекти, дневно мокро почистване, без използването на дезинфектанти с остра миризма, овлажняване с помощта на специални клапи или конвенционална дюза вода в непосредствена близост до източника на топлина.
  5. Препоръчва се при спазване на температурния режим: не повече от 22 и не по-малко от 19 градуса топлина.
  6. Необходимо е да се ограничи контактът на пациента с алергени.
  7. Ако се установят признаци за дихателна недостатъчност, трябва да се препоръча вдишване с кислород.

Основата на терапията е лечението на пневмония с антибиотици, което се предписва още преди да се получат резултатите от бактериологичното изследване на храчките.

Самолечението в този случай е неприемливо, изборът на лекарство може да се извършва само от квалифициран специалист.

В допълнение, пациентите се препоръчват:

  • Имуностимулиращо лечение.
  • Използване на противовъзпалителни и антипиретични средства в таблетки на базата на парацетамол, нимезулид или ибупрофен. По време на лечението на пневмония, по-специално вирусни инфекции, предизвикани препоръчва за пациенти, получаващи антипиретични лекарства, които включват ацетилсалицилова киселина (аспирин).
  • Детоксикационна терапия с използването на витаминни комплекси, които включват витамини А, Е, група В, аскорбинова киселина. При тежки заболявания е необходима инфузионна терапия.
  • Използване на бифидам и лактобацили за поддържане на нормална чревна микрофлора: Aticiola, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Лекарствени препарати с отхрачващо действие.
  • Муколитици, базирани на бромхексин, амброксол (Lazolvan, Ambrobene), ацетилцистеин (ACTS).
  • Лекарства с антихистаминно действие: Лоратадин, Зодак, Алерон.

След това преминава треска и общи симптоми на интоксикация препоръчва физиотерапия елементи (прилагане на вдишване elektoroforeza, UHF, масаж) и физиотерапия под лекарско наблюдение.

Курс на антибиотици за пневмония

Предписват се антибиотици, като се отчита причинителят на пневмония, възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на неговия организъм. Пациентът трябва да е готов за дългосрочно лечение, което изисква стриктно спазване на всички инструкции на лекаря.

В началния етап на терапията до получаване на резултатите от бактериологичните изследвания се използват антибиотици с възможно най-широк спектър на действие в продължение на 3 дни.

В бъдеще лекарят може да реши да замести лекарството.

  • При тежко заболяване се препоръчва комбинация от Tavanic + левофлоксацин; назначаването на Ceftriaxone или Fortum; Sumamed или Fortum.
  • При лечението на пациенти под 60 години при съпътстващи хронични заболявания се предписва употребата на Ceftriaxone и Avelox.
  • При пациенти на по-млада от 60 години с леко заболяване се препоръчва да използват Tavanic или Avelox в продължение на 5 дни, както и Doxycycline (до 2 седмици). Препоръчително е да използвате Amoxiclav и Avelox за 2 седмици.

Опитите за независимо избиране на подходящо лекарство може да не са ефективни. В бъдеще изборът на правилна, адекватна антибиотична терапия може да бъде трудно поради ниската чувствителност на патогенните микроорганизми към активните компоненти на лекарството.

Общностна форма

Лечението на пневмония, придобита в обществото, се извършва с помощта на:

Като алтернатива на лекарството могат да се използват въз основа на лекарство амоксицилин / клавуланова киселина, ампицилин / сулбактам, левофлоксацин моксифлоксацин.

Като цяло в камерите се използват следните лекарства като лекарства по избор:

  • Пеницилините.
  • Ампицилини в комбинация с макролиди.

Алтернативи са цефалоспорини от 2-3 поколения в комбинация с макролиди Левофлоксацин, моксифлоксацин.

В случай на тежко заболяване и последващо поставяне на пациента в интензивното отделение като предпочитани лекарства, назначавайте:

  • Комбинация от ампицилин / клавуланова киселина.
  • Ампицилин / сулбактами.
  • Цефалоспорини 3-4 поколения в комбинация с макролиди Левофлоксацин, моксифлоксацин.

Като алтернативни лекарства се препоръчват Imipemen, влажни въглища в комбинация с макролиди.

аспирация

Лечението на аспирационна бактериална пневмония се провежда, като се използва:

  • Амоксицилин / клавуланова киселина (Augmentin), предназначена за интравенозна инфузия в комбинация с аминогликозиди.
  • Карбапенеми в комбинация с ванкомицин.
  • Цефалоспорините са 3 поколения в комбинация с линкозамиди.
  • Цефалоспорини от третото поколение с аминогликозид и метронидазол.
  • Цефалоспорините са три поколения в комбинация с метронидазол.

вътреболнични

Нозокомиалната пневмония трябва да се лекува със следните групи антибактериални средства:

  • Цифалоспорини 3-4 поколения.
  • В случай на леко заболяване се препоръчва употребата на Augmentin.
  • В тежки случаи, карбоксипеницилини в комбинация с аминогликозиди; цефалоспорини 3 поколения, цефалоспорини 4 поколения в комбинация с аминогликозиди.

Klebsiella

Klebsiella - патогенни микроорганизми, които се срещат в човешкото черво. Значително увеличение на тяхното количествено съдържание на фона на имунни заболявания може да доведе до развитие на белодробна инфекция.

В началния стадий на заболяването лекарите препоръчват:

  • Аминогликозидите.
  • Цефалоспорините са на 3 поколения.
  • амикацин

Навременното, компетентно лечение допринася за пълното възстановяване на пациента без развитие на съпътстващи усложнения в продължение на 14-21 дни.

В тежки случаи се предписват инжекции:

  • Аминогликозиди (гентамицин, тобрамицин).
  • Цефапирин, цефалотин с амикацин.

микоплазмоза

Mycoplasma пневмония (микоплазма пневмония патоген) е атипичен белодробна инфекция, която се проявява под формата на назална конгестия, болки в гърлото, пароксизмална, компулсивно, непродуктивна кашлица, обща слабост, главоболие, миалгия.

Сложността на терапията за този тип пневмония е, че антибиотиците от групата на цефалоспорините, аминогликозидите, пеницилините не показват подходящ терапевтичен ефект.

Препоръчително е да се използват следните макролиди:

  • Clarithromycin.
  • Азитромицин (Сумамеда).
  • Rovamycinum.

Продължителността на лечението е най-малко 14 дни, поради високия риск от повторение на заболяването.

Лекарите предпочитат поетапна антибиотична терапия: през първите 48-72 часа се използват лекарства, предназначени за интравенозна инфузия с последващо преминаване към перорално лечение.

Антибиотици за конгестивна пневмония

Стабилната пневмония е вторично възпаление на белите дробове, което се дължи на стагнация в малкия кръг на кръвообращението. Пациенти на възраст над 60 години с атеросклероза, коронарна болест на сърцето, хипертония, емфизем и други физически заболявания са изложени на риск.

Антибиотици за възпаление на белите дробове от вторичен генезис се определят следните: Augmentin, Tsifran, Cefazolin за 14-21 дни.

Съвременни антибиотици

В зависимост от вида на патогена, лечението на пневмония може да се извърши съгласно определени схеми, като се използват следните съвременни антибактериални лекарства:

  • В случай, че се установи разпространението на гъбична инфекция, се препоръчва комбинация от цефалоспорини от третото поколение с препарати на основата на флуконазол.
  • Пневмония пневмоцистит се елиминира, като се използват макролиди и котримоксазол.
  • За да се отстранят грам-положителните патогени, стафилококови и ентерококови инфекции, се препоръчва употребата на цефалоспорини от 4-то поколение.
  • При атипични възпаления на белите дробове е препоръчително да се използват цефалоспорини от третото поколение, както и макролиди.

Ако резултатите от бактериологичните проучвания показват разпространението на грам-положителната кокска инфекция, се препоръчва употребата на цефалоспорини: цефалоспорин, цефоксим, цефуроксим.

Комбинация от антибиотици

Комбинираната антибиотична терапия с няколко лекарства едновременно е подходяща в случаите, когато не е възможно да се идентифицира точният причинител на заболяването.

Продължителността на лечението може да бъде до 2 седмици, през които лекарят може да реши да замести един антибиотик с друг.

Лекарите използват лекарства, които имат способността да влияят върху растежа и жизнената активност както на грам-положителни, така и на грам-отрицателни патогени.

Включете инжекции от такива комбинации:

  • Аминогликозиди с цефалоспорини.
  • Пеницилин с аминогликозиди.

В тежки случаи е необходима капкова или интравенозна инфузия на лекарства. Ако се наблюдава нормализиране на телесната температура и броя на левкоцитите в кръвната плазма, след 24 часа пациентът се прехвърля на перорален антибиотик, който се спира след 5-7 дни.

Има ли по-добър антибиотик?

Няма такова нещо като най-добрият антибиотик за пневмония. Всичко зависи от формата на болестта, нейния патоген, резултатите от бактериологичното изследване на храчката, индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

След като се запознаете с информацията за това какви антибиотици се лекуват за пневмония, се препоръчва да се въздържат от използването им самостоятелно. При първите признаци на заболяването, трябва да потърсите помощ от квалифициран медицински персонал. Самолечението заплашва липсата на подходящ ефект, последван от развитието на сериозни усложнения и смърт.

Антибиотици за пневмония

Антибиотици за пневмония - основният компонент на лечебния процес. Белодробно възпаление започва остро, с повишена температура, силна кашлица с кафяв или жълтеникав храчка, гръдни болки с кашлица и дишане.

Лечението на пневмония изисква спешно хоспитализиране на пациента в терапевтичния или респираторен отдел (в зависимост от тежестта на заболяването). Индивидуална почивка в леглото, хранене на витамини и също така е важно да се консумира голямо количество течности - чай, сок, мляко, минерална вода.

Тъй като възпалението на белодробната тъкан се случва най-често поради специфични микроорганизми, най-правилният начин за борба с патогена е въвеждането на антибиотици интрамускулно и интравенозно. Този метод на приложение прави възможно поддържането на висока концентрация на антибиотик в кръвта, което допринася за борбата с бактериите. Най-често пневмонията се предписва с антибиотици с широк спектър на действие, тъй като е невъзможно незабавно да се идентифицира патогена и най-малкото закъснение може да струва живота.

Най-общо, за лечение на пневмония, обикновено използвани макролиди (азитромицин, кларитромицин, midecamycin, спирамицин) и флуорхинолонните антибиотици (моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин). За да се увеличи ефективността на лечението, антибиотиците се прилагат съгласно специална схема. В първия етап на антибиотик се прилага парентерално - интрамускулна или интравенозна болус, и след това да се предпише антибиотици таблетки.

Въпреки големия избор на антибиотици в аптеките, не трябва да се лекувам самостоятелно, и е по-добре да потърсят помощ от опитен, тъй като антибиотиците са избрани строго индивидуално, въз основа на анализ на данни за пневмония патоген. В допълнение, лечението на пневмония се основава не само на антибиотична терапия, но включва няколко етапа в режима на общо лечение.

Какви антибиотици за пневмония ще бъдат най-ефективни е установена лаборатория. За да направите това, бактериалната култура на слюнката се прави на специална среда и в зависимост от това коя колония от бактерии започва да се развива, се създава причинителят. След това те правят тест за чувствителността на патогена към антибиотици и въз основа на тези резултати пациентът получава определена група антибактериални лекарства. Но тъй като процесът на идентифициране на патогена може да отнеме до 10 дни или повече, в началния стадий на лечение на пневмония, на пациента се предписват широкоспектърни антибиотици. За да се поддържа концентрацията на лекарството в кръвта, той се прилага както чрез интравенозно, така и чрез интрамускулно инжектиране, комбинирайки с противовъзпалителни, респираторни средства, витамини и т.н., например:

  • Streptococcus pneumoniae. Когато бензилпеницилин antipnevmokokkovoy предписана терапия и аминопеницилинов, III деривати цефалоспорини поколение такива като цефотаксим или цефтриаксон, макролиди.
  • Haemophilus influenzae. С откритите хемофилни пръчки се предписват аминопеницилин или амоксицилин.
  • Staphylococcus aureus. Антибиотици, ефективни срещу Staphylococcus aureus - оксацилин, защитени аминопеницилин, цефалоспорини I и II поколения.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Антибиотиците за лечение на микоплазмена и хламидиална пневмония са макролиди и тетрациклинови антибиотици, както и флуорохинолони.
  • Legionella pneumophila. Антибиотик, ефективен срещу легионела - еритромицин, рифампицин, макролиди, флуорохинолони.
  • Enterobacteriaceae spp. Антибиотици за лечение на пневмония, причинена от кликсеила или Е. coli, са цефалоспорини от трето поколение.

Лечение на пневмония след антибиотици

след антибиотично лечение на пневмония може да бъде причина за неефективно лекарствена селекция или справяне получаващи антибактериални - погрешно дозиране, режим нарушена приемане. В нормален курс антибиотиците се приемат за нормализиране на температурата и след това още 3 дни. При тежки случаи на пневмония, лечението може да отнеме до 4-6 седмици. Ако през този период положителната динамика на болестта не е фиксирана, тогава причината е в неправилното антибактериално лечение. В този случай се извършва втори анализ на бактериите, след което се провежда курс на правилна антибактериална терапия. След пълно възстановяване и положителни резултати от рентгенографията, са показани спа терапии, спиране на тютюнопушенето и повишено хранене на витамини.

При допълнителното лечение с антибиотици след пневмония пациентът може да се наложи да:

  • Неправилно избран антибиотик за лечение.
  • Честа промяна на антибиотиците.

Също така, антибиотично лечение след пневмония може да е необходимо в случай на повторение на заболяването. Причината за това - дългосрочно лечение с антибиотици, потискащи защитата на тялото. Също така подобен резултат възниква от самолечение и неконтролирано приложение на антибиотици при неидентифицирани дози.

Лечението на пневмония след антибиотици трябва да се извършва в болница чрез систематичен радиографски мониторинг. Ако след 72 часа клиничната картина не се променя, или ако в хода на лечението във фокуса на възпаление в образа на рентгенови лъчи не се намали, е показан втори курс на лечение, но и други антибиотици също са необходими, за да се консултирате с туберкулозата.

Антибиотици за пневмония при възрастни

Антибиотиците за пневмония при възрастни се предписват в зависимост от възрастта на пациента и тежестта на заболяването. Пневмонията е най-често причинена от разнообразие от бактерии, по-рядко гъби и протозои. В първия етап на лечение, докато окончателните резултати, предписват широкоспектърни антибиотици, а също така да зададете на пациента, независимо дали той по-рано пневмония, туберкулоза болен, диабет, хроничен бронхит, не е пушач. Освен това при пациенти в старческа възраст патогените се различават от подобни случаи при по-млади пациенти.

Ако предписаното лекарство е неефективно и докато не се получи бактериологичен анализ на храчките, препоръчваният антибиотик не трябва да се променя в рамките на 3 дни. Това е минималната времева рамка за достигане на максималната концентрация на антибиотиците в кръвта и тя започва да действа на мястото на лезията.

  • пациенти пневмония до 60 години с умерено разбира предписани Aveloks 400 мг на ден (или Tavanik 500 мг на ден) - 5 дни, с това Доксициклин (2 таблетки на ден - първия ден, останалите дни - 1 таблетка) - 10 -14 дни. Можете да приемате Avelox 400 mg и Amoxiclav 625 mg * 2 пъти на ден - 10-14 дни.
  • На пациент на възраст под 60 години, със сериозно заболяване и други хронични заболявания, както и на пациент на възраст над 60 години, се дава Avelox 400 mg плюс Ceftriaxone 1 грам 2 пъти дневно в продължение на минимум 10 дни.
  • Тежък ход на пневмония на всяка възраст. Препоръчва се комбинация от Levofloxacin или Tavanic, интравенозно плюс Ceftriaxone 2 грама два пъти дневно или Fortum, Cefepime в същите дози интрамускулно или интравенозно. Възможно е да се приложи Sumamed интравенозно плюс Fortum интрамускулно.
  • В изключително тежка пневмония поток, когато пациентът е приет в интензивно отделение, предписан: свързване Сумамед и левофлоксацин (Leflotsina), Fortum и левофлоксацин и Targotsida Meronema, Сумамед и Meronema.

Антибиотици за пневмония при деца

Антибиотиците за пневмония при деца започват да влизат веднага след потвърждаване на диагнозата. Задължителното допускане до терапия или в комплексно течение в отделението за интензивно лечение са деца, ако:

  • Възрастта на детето е по-малко от два месеца, независимо от степента на тежест и локализация на възпалителния процес в белите дробове.
  • Дете до тригодишна възраст, диагностицирано с лобарска пневмония.
  • Детето е на възраст до пет години, диагнозата е загуба на повече от един лоб на белия дроб.
  • Деца с анамнеза за енцефалопатия.
  • Дете до 1 година, потвърден факт на вътрематочна инфекция.
  • Деца с вродени дефекти на сърдечния мускул и кръвоносна система.
  • Деца с хронични заболявания на дихателната система, сърдечно-съдовата система, бъбреците, със захарен диабет и злокачествени кръвни заболявания.
  • Деца от семейства, които са регистрирани в социални услуги.
  • Деца от домове за сираци, от семейства с недостатъчни социални и жизнени условия.
  • Изброява се хоспитализацията на деца с неспазване на медицинските препоръки и лечение вкъщи.
  • Деца с тежка пневмония.

Когато не-тежка бактериална пневмония показано антибиотици от групата на пеницилини, естествени и синтетични. Физически антибиотици :. бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин и др полусинтетични пеницилини обикновено са разделени в izoksozolilpenitsilliny (оксацилин), аминопеницилините (ампицилин, амоксицилин) karboksipenitsilliny (карбеницилин, тикарцилин), ureidopenitsilliny (азлоцилин, пиперацилин).

Описаната схема на антибиотично лечение на пневмония при деца се предписва до резултатите от бактериалния анализ и откриването на патогена. След идентифициране на патогена, по-нататъшното лечение се предписва от лекар стриктно индивидуално.

Наименования на антибиотици за пневмония

Имената на антибиотици за пневмония, да речем, за които група дадено лекарство: ампицилин - оксацилин, ampioks, пиперацилин, карбеницилин, тикарцилин, цефалоспорини - klaforan, tsefobid т.н. За лечение на пневмония в съвременната медицина се използват като синтетични и полусинтетични подобни. и естествени антибиотици. Някои видове антибиотици действат селективно само на определен вид бактерии, а някои от доста широк спектър от патогени. Той е широко-спектърни антибиотици и реши да започне антибактериално лечение на пневмония.

Правила за предписване на антибиотици за пневмония:

Предписан е антибактериален препарат с широк спектър на действие, като се започне от хода на заболяването, цветът на отхрачената храчка.

  • Провеждайте BAC анализ на храчките, за да идентифицирате патогена, поставете теста върху чувствителността на патогена към антибиотиците.
  • Представете схема на антибиотична терапия въз основа на резултатите от анализа. В този случай вземете под внимание тежестта на заболяването, ефективността, вероятността от усложнения и алергии, възможните противопоказания, скоростта на абсорбция на лекарството в кръвта, времето на отделяне от тялото. Най-често се предписват две антибактериални лекарства, например, антибиотична група цефалоспорини и флуорохинолони.

Болничната пневмония се лекува с амоксицилин, цефтазидим, с неефективност - тикарцилин, цефотаксим. Също така е възможно комбинация от антибиотици, особено при тежки състояния, смесена инфекция, слаб имунитет. В такива случаи назначете:

  • Цефуроксим и гентамицин.
  • Амоксицилин и гентамицин.
  • Линкомицин и амоксицилин.
  • Цефалоспорин и линкомицин.
  • Цефалоспорин и метронидазол.

При пневмония, придобита в обществото, азитромицин, бензилпеницилин, флуорохинолон се предписват, при тежки състояния - цефотаксим, кларитромицин. Комбинациите на изброените антибиотици са възможни.

Не е необходимо самостоятелно да се променя линията за лечение с антибиотици, така че това може да доведе до развитие на резистентност на микроорганизми към определени групи лекарства, което води до неефективността на антибиотичната терапия.

Курс на антибиотици за пневмония

Курсът на антибиотици за пневмония се предписва от лекуващия лекар въз основа на възрастта на пациента, тежестта на заболяването, естеството на патогена и реакцията на тялото на антибактериалната терапия.

При тежка пневмония, придобита в обществото, се предписва следното лечение:

  1. Аминопеницилин - амоксицилин / клавуланат. Децата в ранна възраст се предписват с аминогликозиди.
  2. Възможни възможности за лечение:
    • Тикарицилин антибиотици
    • Цефалоспорини от II-IV поколения.
    • флуорохинолони

При аспирационна бактериална пневмония се предписват следните антибиотици:

  1. Амоксицилин или клавуланат (Augmentin) интравенозно + аминогликозид.
  2. Възможни варианти на режима на лечение, цел:
    • Метронидазол + цефалоспорини III писалка.
    • Метронидазол + цефалоспорини III n-y + аминогликозиди.
    • Линозамиди + цефалоспорини III писалка.
    • Карбапенем + ванкомицин.

При нозокомиална пневмония се предписват следните антибиотици:

  1. С лесен курс на пневмония, използването на защитени аминопеницилин (Augmentin).
  2. Възможни варианти на режима на лечение са назначаването на цефалоспорини II-III n-та.
  3. В тежки случаи е необходимо комбинирано лечение:
    • инхибитор-защитени карбоксипеницилини (тикарцилин / клавуланат) и аминогликозиди;
    • цефалоспорини III n-i, цефалоспорини IV n-y с аминогликозиди.

Лечение на пневмония дълъг и сериозен процес и опити за самостоятелно антибиотици може не само да доведе до усложнения, но също така да доведе до невъзможност за правилното антибиотична терапия поради ниската чувствителност на патогена на лекарството.

Лечение на пневмония с антибиотици, причинени от Klebsiella

Когато се намери в храчките, лечението с Klibsiella с антибиотици е основният метод за патогенна терапия. Klebsiella - патогенен микроорганизъм, обикновено се среща в човешкото черво и с висока концентрация и намаление на имунитета може да причини белодробни инфекции. Приблизително 1% от случаите на бактериална пневмония са причинени от Klebsiella. Най-често такива случаи се регистрират при мъже над 40 години, пациенти с алкохолизъм, с диабет, хронични бронхопулмонални заболявания.

В клиничното протичане на пневмония, причинена от klibsiellami подобен на пневмококова пневмония често е във фокуса на възпаление е локализиран в горния десен лоб на белия дроб, той може да се разпространи и в други акции. Развива цианоза, задух, жълтеница, повръщане, диария. Често пневмонията се усложнява от абсцеса и белите дробове, причината е, че кликсиелата е причина за разрушаване на тъканите. При придобитата в обществото пневмония, Klebsiella, Serratia и Enterobacter се намират в храчките.

Klebsiella, Serratia и Enterobacter са различна степен на чувствителност към антибиотици, обаче, лечението започва с целите на цефалоспорини и аминогликозиди 3-то поколение, мезлоцилин, ефективни срещу щама Serratia амикацин.

При правилно и своевременно лечение, пневмонията, причинена от klibsiella, без усложнения, се излекува напълно след 2-3 седмици.

Лечение на тежка пневмония, причинена klibsiellami предпише аминогликозиди (tombramitsin, гентамицин 3-5 мг / кг на ден) или амикацин 15 мг / кг дневно, цефалотин, цефапирин, от 4 до 12 грама на ден. Лечение на тежка пневмония, причинена klibsiellami предпише аминогликозиди (tombramitsin, гентамицин 3-5 мг / кг на ден) или амикацин 15 мг / кг дневно, цефалотин, цефапирин, от 4 до 12 грама на ден.

Лечение с антибиотици микоплазмена пневмония

Когато открива в слюнката на микоплазма лечение пневмония се отнася до борбата срещу специфични патогени. След като в тялото, Mycoplasma въвежда в лигавицата на горните дихателни пътища, където разпределянето на първия специални тайни причини тежко възпаление, и след това започва унищожаването на вътреклетъчни мембрани, епителна тъкан, която завършва некротична тъкан дегенерация.

В белодробните везикули, микоплазмата бързо се размножава, увеличават се алвеолите и евентуално вътрешно-венозните септа. Микоплазмената пневмония се развива бавно, началото на болестта прилича на настинка, тогава температурата се повишава до 39-40 градуса, започва кашлицата. Температурата трае около 5 дни, след което рязко намалява, като се фиксира на около 37-37,6 градуса и продължава дълго. На рентгеновото изображение ясно видими затъмнени фокуси, дегенерация в съединителната тъкан.

Сложността на лечението на микоплазма пневмония е, че патогенът е вътре в неутрофилите, но това прави пеницилини, цефалоспорини и аминогликозиди неефективно. Главно прилагат макролиди: азитромицин (Сумамед) spiromschin (Rovamycinum), кларитромицин прилагат перорално 2 пъти дневно, не повече от 2 седмици, възможно рецидив на по-ниски цени.

Антибиотици за конгестивна пневмония

Антибиотиците за конгестивна пневмония определят курс от най-малко 2 седмици. Конгестивната пневмония се развива с удължена почивка на легло, отслабена, както и усложнения след сложни операции. Потокът на застойна пневмония е бавен, безсимптомен, няма хлад, треска, кашлица. Пациентът може да бъде нарушен само от недостиг на въздух и слабост, сънливост, по-късно има кашлица.

За лечение на конгестивна пневмония е възможно и у дома, но се придържа към всички предписания и само под контрола на лекар, така че най-често пациентът е хоспитализиран в болница. Ако в храчката се открие бактериална инфекция (конгестивната пневмония не винаги има бактериален характер), предписват се антибиотици - цефазолин, цифум или защитен пеницилин. Процесът на лечение е 2-3 седмици.

Когато застой пневмония, разработване на фона на сърдечна недостатъчност, гликозиди и допълнително предписани диуретични дозирани комплекси, заедно с антибактериални, бронходилататори, експекторанти. Освен това се показва терапевтично упражнение - диета, богата на витамини. При аспирационна пневмония бронхоскопията е задължителна.

Като цяло, при навременна диагноза и антибактериална терапия, висококачествена профилактика и поддържане на тялото на пациента, не се развиват усложнения с конгестивна пневмония, а възстановяването става 3-4 седмици по-късно.

Комбинация от антибиотици при пневмония

Комбинацията от антибиотици при пневмония се въвежда от лекаря в режима на лечение при определени условия, които влошават клиниката. В клиниката употребата на два или повече антибиотици не е одобрена, поради голямото натоварване на организма - черният дроб и бъбреците на отслабено лице не могат да се справят с толкова много токсини. Следователно, на практика, лечението на пневмония с един антибиотик, чийто ефект върху патогенната флора е много висок, е приемлив.

Комбинации от антибиотици за пневмония са приемливи, когато:

  • Тежък ход на пневмония, с вторична пневмония.
  • Смесена инфекция.
  • Инфекции с потиснат имунитет (с рак, лимфогрануломатоза, използване на цитостатици).
  • Опасности или развитие на резистентност към избрания антибиотик.

В такива случаи се развива режим на лечение въз основа на приложението на антибиотици, действащи срещу Грам-положителни и Грам-отрицателни организми - пеницилини цефалоспорини + аминогликозиди или аминогликозиди +.

Не е необходимо да самостоятелно, тъй като необходимата доза от лекарството може да определи само на лекаря, и при дози недостатъчно просто развиват антибиотична резистентност на микроорганизмите на лекарството, докато твърде висока доза може да се развие чернодробна цироза, бъбречен операция, гуша, тежка анемия. В допълнение, някои антибиотици в пневмония, чрез комбиниране просто намаляване на ефективността на един от друг (например, антибиотици, бактериостатични + препарати).

Най-добър антибиотик за пневмония

Най-добрият антибиотик за пневмония е този, в който бактериите са най-чувствителни. За целта се извършват специални лабораторни тестове - бактериологичното поникване на храчката се извършва, за да се определи патогенът и след това се поставя тестът върху чувствителността към антибиотиците.

Основната посока при лечението на пневмония е антибактериалната терапия. Все още не е идентифициран причинителят на болестта, предписват широкоспектърни антибиотици. Когато се прилага придобита в обществото пневмония: пеницилин на клавуланова киселина (amoxiclav и др.), Макролиди (rulid, Rovamycinum и др.), Цефалоспорини първото поколение (kefzon, цефазолин, tsufaleksin и др.).

Когато се прилага нозокомиална пневмония: клавуланова киселина от пеницилин, цефалоспорини трето поколение (klaforan, tsefobid, Fortum и др.) Флуорохинолоните (peflatsin, tsiprobay, taravid и др.), Аминогликозиди (гентамицин), карбапенеми (тиенил).

Пълно терапия не само комбинация от антибиотици (тип 2-3), но насочен и бронхиална възстановяване дренаж (въвеждане аминофилин, Berodual) за втечняване на храчки екскреция и бронхите. Също така въвежда противовъзпалителни, резорбируеми лекарства, витамини и компоненти, които стимулират имунната система - прясно замразена плазма интравенозно antistaphylococcal и antigrippozny имуноглобулин, интерферон и други.

Съвременни антибиотици за пневмония

Съвременните антибиотици за пневмония се предписват съгласно специална схема:

  • С разпространението на грам-положителни коки - интравенозно и интрамускулно прилагат препарати от пеницилин или цефалоспорин на 1-ви, 2-ри поколение - цефазолин, цефуроксим, tsefoksin.
  • С преобладаването на грам-отрицателни бактерии се предписват цефалоспорини от трето поколение, цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим.
  • Когато настоящите атипична пневмония прилагат макролиди - азитромицин, midecamycin и цефалоспорини 3rd Generation - цефтриаксон, цефтазидим и др.
  • С преобладаването на грам положителни коки, ентерококи, метицилин-резистентни стафилококи или прилагани цефалоспорини четвърто поколение - tsefipin, karbapinemy - тиенил Meronem и сътр.
  • С разпространението на мултирезистентни грам-отрицателни бактерии прилагат цефалоспорини 3rd Generation - цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, допълнително прилагани аминогликозиди.
  • При разпространението на гъбична инфекция се предписват цефалоспорини от трето поколение плюс флуконазол.
  • С разпространението на вътреклетъчни организми -. Mycoplasma, Legionella, и други означават макролиди - азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, и др.
  • В случай на анаеробна инфекция, предписани са инхибитор-защитени пеницилини-линкомицин, клиндамицин, метронидазол и други.
  • С penvmotsistnoy пневмония назначава cotrimoxazole и макролиди.
  • При цитомегаловирусна пневмония са предписани ганцикловир, ацикловир и цитотек.