Как да разпознаем първите признаци на пневмония при деца?

пневмония - сериозно и опасно заболяване на децата, като се започне с новородени. Най-голямата опасност представляват усложненията, които застрашават увреждането и смъртта. В момента смъртността от детска пневмония достига 20% и е на първо място.

дефиниция

пневмония - остро инфекциозно възпалително заболяване на белодробната тъкан (възпаление на белия дроб). Наблюдава лоб на белия дроб, неговите сегменти, групи от алвеоли и вътрешно пространство. Това е инфекция, която засяга долните части на дихателната система.

Обикновено пневмонията се развива на фона на вирусна инфекция.

Път на предаване:

  • проникване в белите дробове на вируси и бактерии в носа и гърлото на детето
  • въздушен път - от болни до здрави при кашляне и кихане
  • чрез кръв - по време на бременност, раждане и непосредствено след тях.

Вероятността от пневмония се увеличава при деца с отслабен имунитет, а по-младото е по-високо от детето.

причини

  • бактерии - пневмококи, стафилококи, стрептококи, чревни и хемофилни пръчки;
  • вируси - грип, аденовируси, ентеровируси, цитомегаловируси и др.;
  • микоплазма;
  • патогенни гъбички (рода Candida).
към съдържанието ↑

Рискови фактори

  • Инфекциозни заболявания на бременна жена. Най-често белите дробове на децата са засегнати от херпесния вирус и хламидиите;
  • често възпалителни заболявания (отит, остра респираторна болест, бронхит);
  • вродени малформации, особено на сърцето и белите дробове, рахит, диатеза;
  • отслабване на имунитета поради недостатъчно или недохранване на изкуственото хранене;
  • онкология и кръвни заболявания;
  • HIV инфекция;
  • отрицателно въздействие на околната среда:
  • живот в пренаселени, влажни, студени помещения
  • замърсен въздух в домовете, лоша вентилация
  • родителите на пушенето
  • рядък престой на чист въздух.
към съдържанието ↑

Признаци на пневмония

Болестта може да се появи в остра и хронична форма.

Остър ток Има бързо развиващо се възпаление с изразени симптоми. Характерна за разпространението на болестта в тялото.

  • температура - се увеличава до почти 38 ° C и продължава повече от 3 дни;
  • задух - има бързо дишане;
  • кашлица - изсъхне в началото на заболяването, след което се намокри. Появява се слюнката;
  • цианоза (цианоза) на устните и кожата в резултат на липса на кислород;
  • отравяне - лош апетит, летаргия, умора, повишено потене;
  • нарушения на нервната система - Раздразнение, раздразнителност, главоболие, нарушения на съня, делириум, спазми, загуба на съзнание;
  • сърдечно-съдова недостатъчност - слаб и чести пулс, студени крайници, понижаване на налягането.

Хроничен ток - не е специфичен възпалителен процес. По-често това е следствие от остра пневмония, сложна или продължителна. Съпровожда се от необратими промени и деформации в белите дробове и бронхите. Той се развива при деца под 3 години (обикновено до 1 година), има вълнообразен курс с обостряния и ремисия. Степента на тежест прави разлика между малките форми на заболяването и бронхиектазисния вариант.

Признаци (симптоми) от малки форми:

  • обостряния - не повече от 1 до 2 пъти годишно;
  • температура - дълго време в границите от 37 - 38оС;
  • кашлица влажна, с освобождаването на ден до 30 ml гнойни или мукопурулентни храчки. Слюнката може да отсъства;
  • общо състояние - не са нарушени, отсъстват признаци на интоксикация.

Симптоми на бронхоектатичния вариант:

  • обостряния - 3 - 5 пъти или повече на година;
  • температура - при изостряне се повишава до 38 ° C и по-високо;
  • кашлица влажна, непрекъснато с отделяне на храчката. В периоди на екзацербации количеството на храчките е 100 ml;
  • общо състояние - Децата могат да изостанат във физическото развитие и да имат признаци на хронична интоксикация.
  • Пневмонията може да бъде заразена, така че ако се чувствате влошени, определено трябва да проверите признаците на пневмония при възрастни.
  • Имаше дрезгав глас? Това е симптом на ларингит, как да разпознаете признаците на това заболяване, прочетете тук.

Видове и техните характеристики

  • алопеция (Пневмония). Появява се на 5-ия и 7-ия ден на остро респираторно заболяване при деца на възраст 1-2 години. При лечението на проявата изчезват без следа в 7 до 12 дни.
  • Сегменти. Той е често срещан при деца на възраст 3-7 години, но се среща във всяка възраст. Тя се характеризира с поражение на един сегмент. При лечението на симптомите изчезват след 2-3 седмици. В случай на напреднало заболяване е възможно образуването на бронхиектазии.
  • лобарен (Lobar). Тя се причинява от пневмококи, тя е рядко. Възпаление на белия дроб или плеврата. В момента тя се среща по-често в атипична форма. Възстановяване след 1 - 2 седмици. Когато ирационалното лечение преминава в продължителна патология.
  • Интерстициален. То се дължи на вируси, микоплазми, пневмоцисти, по-рядко гъби и стафилококи. Това е типично за преждевременно родени и новородени, за по-стари - на фона на дистрофия, диатеза, ХИВ инфекция. Един от най-опасните видове, придружен от лезии на кръвоносни съдове. Курсът е удължен, може да се развие като пневмофиброза и бронхиектазия. При висока интоксикация е възможно смъртоносен изход.
  • Разрушителните. Типични за деца под една година, често преждевременно или след терапия с антибиотици. Той тече много насилствено, характеризира се с тежка интоксикация. Често преминава в хронична форма или завършва с летален изход.
  • Необичаен. Патогените са по-често "болнични" щамове на микроби: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Proteus. Те са силно устойчиви на антибиотици и изискват специфично лечение.

Усложненията на пневмония могат да бъдат плевротични, за да се предотврати появата й. Научете за нея в тази статия.

Забелязали ли сте задух, слабост, загуба на апетит, суха кашлица? Прочетете статията за саркоидозата на белите дробове, вероятно помагат да се предотврати развитието на болестта.

диагностика

  • Анамнеза история (информация за развитието на болестта);
  • външен преглед на пациента, перкусия и аускултация на гръдния кош. Помислете за бледност и цианоза на кожата, задух, потене и други характерни симптоми;
  • кръвен тест за лабораторни пръсти - пневмония характеризира с увеличаване на броя на левкоцитите (за патоген произход бактериална) или лимфоцити (в вирусен произход) и скоростта на утаяване на еритроцитите;
  • радиография. Основният и най-точен метод за диагностика. Само след рентгеново изследване можем да говорим уверено за пневмония и нейната специфична форма;
  • анализ на биохимичните параметри на кръвта. Необходимо е да се открие ефектът от възпалението върху други органи (бъбреци, черен дроб).
към съдържанието ↑

Диференциална диагноза

Острата пневмония трябва да бъде диференцирана от редица подобни заболявания.

  • Най-точният критерий, който позволява диференцирането на пневмония от бронхит и бронхиолит, е рентгенографията с наличие на фокални или инфилтриращи промени върху нея;
  • с ларинготрахеит - без задух и задух, сухо латене на кашлица, кръвен тест и рогенгенограма - нормално, а най-характерната разлика е афония (загуба на глас);
  • най-точната диференциация за туберкулоза е реакцията на Мантукс;
  • мусковисцидозата се характеризира с постепенно начало на заболяването, нормална телесна температура и високо ниво на пот хлорид;
  • в присъствието на чуждо тяло в бронхите липсва интоксикация, температурата е нормална, крайната диференциация се извършва според резултатите от анамнеза и бронхоскопия;
  • сърдечната недостатъчност се характеризира с постепенно начало, без интоксикация и треска, кръвен тест показва анемия или полицитемия, трябва да се направи ЕКГ;
  • Коклюшът се диференцира чрез анализ на кръвта за специфични антитела;
  • Морбилите се отличават със суха кашлица, нормален анализ на кръвта и наличие на блефароспазъм.

Видове и техните характеристики

  • алопеция (Пневмония). Появява се на 5-ия и 7-ия ден на остро респираторно заболяване при деца на възраст 1-2 години. При лечението на проявата изчезват без следа в 7 до 12 дни.
  • Сегменти. Той е често срещан при деца на възраст 3-7 години, но се среща във всяка възраст. Тя се характеризира с поражение на един сегмент. При лечението на симптомите изчезват след 2-3 седмици. В случай на напреднало заболяване е възможно образуването на бронхиектазии.
  • лобарен (Lobar). Тя се причинява от пневмококи, тя е рядко. Възпаление на белия дроб или плеврата. В момента тя се среща по-често в атипична форма. Възстановяване след 1 - 2 седмици. Когато ирационалното лечение преминава в продължителна патология.
  • Интерстициален. То се дължи на вируси, микоплазми, пневмоцисти, по-рядко гъби и стафилококи. Това е типично за преждевременно родени и новородени, за по-стари - на фона на дистрофия, диатеза, ХИВ инфекция. Един от най-опасните видове, придружен от лезии на кръвоносни съдове. Курсът е удължен, може да се развие като пневмофиброза и бронхиектазия. При висока интоксикация е възможно смъртоносен изход.
  • Разрушителните. Типични за деца под една година, често преждевременно или след терапия с антибиотици. Той тече много насилствено, характеризира се с тежка интоксикация. Често преминава в хронична форма или завършва с летален изход.
  • Необичаен. Патогените са по-често "болнични" щамове на микроби: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Proteus. Те са силно устойчиви на антибиотици и изискват специфично лечение.

Усложненията на пневмония могат да бъдат плевротични, за да се предотврати появата й. Научете за нея в тази статия.

Забелязали ли сте задух, слабост, загуба на апетит, суха кашлица? Прочетете статията за саркоидозата на белите дробове, вероятно помагат да се предотврати развитието на болестта.

диагностика

  • Анамнеза история (информация за развитието на болестта);
  • външен преглед на пациента, перкусия и аускултация на гръдния кош. Помислете за бледност и цианоза на кожата, задух, потене и други характерни симптоми;
  • кръвен тест за лабораторни пръсти - пневмония характеризира с увеличаване на броя на левкоцитите (за патоген произход бактериална) или лимфоцити (в вирусен произход) и скоростта на утаяване на еритроцитите;
  • радиография. Основният и най-точен метод за диагностика. Само след рентгеново изследване можем да говорим уверено за пневмония и нейната специфична форма;
  • анализ на биохимичните параметри на кръвта. Необходимо е да се открие ефектът от възпалението върху други органи (бъбреци, черен дроб).
към съдържанието ↑

Диференциална диагноза

Острата пневмония трябва да бъде диференцирана от редица подобни заболявания.

  • Най-точният критерий, който позволява диференцирането на пневмония от бронхит и бронхиолит, е рентгенографията с наличие на фокални или инфилтриращи промени върху нея;
  • с ларинготрахеит - без задух и задух, сухо латене на кашлица, кръвен тест и рогенгенограма - нормално, а най-характерната разлика е афония (загуба на глас);
  • най-точната диференциация за туберкулоза е реакцията на Мантукс;
  • мусковисцидозата се характеризира с постепенно начало на заболяването, нормална телесна температура и високо ниво на пот хлорид;
  • в присъствието на чуждо тяло в бронхите липсва интоксикация, температурата е нормална, крайната диференциация се извършва според резултатите от анамнеза и бронхоскопия;
  • сърдечната недостатъчност се характеризира с постепенно начало, без интоксикация и треска, кръвен тест показва анемия или полицитемия, трябва да се направи ЕКГ;
  • Коклюшът се диференцира чрез анализ на кръвта за специфични антитела;
  • Морбилите се отличават със суха кашлица, нормален анализ на кръвта и наличие на блефароспазъм.

Когато първите признаци са характерни за пневмония, незабавно се консултирайте с лекар с педиатър. Само той може да назначи своевременно и рационално лечение.

Д-р Комаровски за пневмония при деца

Фразата "пневмония" е много плашеща за родителите. В този случай, няма значение колко години или месеци на детето, тази болест сред майки и татко се счита за един от най-опасните. Така че независимо дали тя е в действителност как да се признае, пневмония и как да се лекува правилно, казва известен педиатър, автор на книги и статии за здравето на децата Евгений Комаровски.

За болестта

Пневмония (това е, което лекарите наричат ​​това, което популярно се нарича възпаление на белите дробове) е много често срещано заболяване, възпаление на белодробната тъкан. Под едно понятие лекарите означават няколко заболявания наведнъж. Ако възпалението не е от инфекциозен характер, лекарят ще напише на картата "пневмонит". Ако са засегнати алвеолите, диагнозата ще звучи по различен начин - "алвеолит", ако засегнатата белодробна лигавица - "плеврит".

Възпалителният процес в белодробната тъкан причинява гъбички, вируси и бактерии. Съществуват смесени възпаления - вирусно-бактериални, например.

Болести, включени в понятието "пневмония" всички медицински справочници се отнасят към категорията на доста опасно, тъй като от 450-те милиона души по света, които ги развиват в една година, около 7 милиона души умират поради грешна диагноза, грешна или забавено лечение, и също така от бързината и тежестта на хода на болестта. Сред починалите около 30% са деца на възраст под 3 години.

На мястото на фокуса на възпалението цялата пневмония е разделена на:

Също така възпалението може да бъде двустранно или едностранно, ако се засяга само един белодроб или част от него. Рядко пневмонията е независимо заболяване, по-често е усложнение на друга болест - вирусна или бактериална.

Най-опасната пневмония се счита за деца под 5-годишна възраст и за възрастни хора, като при такива случаи последствията са непредсказуеми. Според статистиката те имат най-висок процент смъртни случаи.

Юджийн Комаровски твърди, че дихателните органи като цяло са най-уязвими към различни инфекции. Чрез горните дихателни пътища (носа, орофаринкса, ларинкса) повечето от микробите и вирусите влизат в тялото на детето.

Ако бебето имунитет е отслабена, ако условията на околната среда в района, в който живее, неблагоприятен, ако микроба или вирусът е много агресивен, възпалението не останат само в носа или гърлото, и падне под - в бронхите. Такава болест се нарича бронхит. Ако не може да бъде спряно, инфекцията се разпространява още по-ниско - в белите дробове. Има пневмония.

Обаче въздушният път на инфекцията не е единственият. Ако вземем предвид, че освен обмяната на газ, светлината изпълнява още няколко важни функции, става ясно, че понякога болестта се появява при липса на вирусна инфекция. Nature поставен върху белия дроб мисия човешки овлажнява и се загрява инхалира въздух, почистване от различни вредни примеси (светлина работи филтър функция), и подобно филтрува циркулираща кръв, отделянето от много вредни вещества и ги неутрализира.

Ако бебето претърпя операция, си счупи крака, нещо, което не се яде и беше силно хранително отравяне, изгаряне, нарязани, в кръвта в различни концентрации получава определено количество токсини, кръвни съсиреци, и така нататък. Г. Light е търпеливо неутрализиране или изход навън от използвайки защитен механизъм - кашлица. Въпреки това, за разлика от домакинските филтри, които могат да бъдат почистени, измити или изхвърлени, белите дробове не могат да бъдат измити или заменени. И ако някой ден част от този "филтър" се разпадне, запушват се, самото заболяване, което родителите наричат ​​пневмония, започва.

Причиняващите агенти на пневмонията могат да бъдат различни бактерии и вируси. Ако детето се разболее, докато е в болница с друго заболяване, тогава с огромна вероятност той ще има бактериална пневмония, която също се нарича болница или болница. Това е най-тежката от пневмония, като в болница стерилност, използването на антисептици и антибиотици, оцеляват само най-силните и агресивни микроби, които не разрушават толкова лесно.

Най-честата при децата е пневмония, която се очертава като усложнение на всяка вирусна инфекция (остра респираторна вирусна инфекция, грип и т.н.). За такива случаи на възпаление, белите дробове представляват около 90% от съответните деца диагнози. Това не се дължи дори на факта, че вирусните инфекции са "ужасни", а защото са изключително разпространени и някои деца се разболяват до 10 пъти в годината и дори повече.

симптоми

За да разберете как започва да се развива пневмония, трябва да знаете как работи дихателната система. Bronchi непрекъснато отделя слуз, чиято задача е да блокират прахови частици, микроби, вируси и други нежелани предмети, които попадат в дихателната система. Бронхиалната слуз има определени характеристики, като вискозитет, например. Ако загуби някои свойства, то вместо да се бори с инвазията на чужди частици, самата тя започва да доставя много "караници".

Например, прекалено много слуз, ако детето вдишва излишния въздух, запушва бронхите, пречи на нормалната вентилация на белите дробове. Това от своя страна води до стагнация в някои области на белите дробове - развива се пневмония.

Често възпаление на белите дробове се случва, когато тялото бързо губи резервите си на течност, удебелява бронхиалната слуз. могат да настъпят изсушаване различна степен по време на продължителна диария при дете с многократно повръщане, висока температура, висока температура, достатъчно количество от прием на течности, по-специално срещу споменатите по-горе проблеми.

За да подозирате, че детето има пневмония, родителите могат по няколко причини:

  • Кашлицата се превръща в основен симптом на болестта. Останалите, които присъстваха по-рано, постепенно изчезнаха и кашлицата само се засили.
  • Детето се влошава след подобрение. Ако болестта вече е отстъпила, а след това внезапно бебето отново се чувства лошо, може да се говори за развитието на усложнения.
  • Детето не може да поеме дълбоко въздух. Всеки опит да се направи това води до силна кашлица. Дишането се придружава от хрипове.
  • Пневмонията може да се прояви чрез силната бледност на кожата на фона на изброените по-горе симптоми.
  • Детето имаше задух, и антипиретични агенти, които преди това винаги бързо помогнаха, спряха да действат.

Възпаление на белите дробове при дете

Възпаление на белите дробове при дете Това е сериозна инфекциозна болест, а за децата патологията е по-характерна във връзка с особеностите на конструкцията на дихателната система и недостатъчното развитие на имунните процеси. Възпалението на белите дробове при дете обикновено е остра инфекциозна, с водно-електролитни и метаболитни нарушения, премествания във всички системни системи от патологичен характер. Но, от друга страна, концепцията за възпаление на белите дробове при дете се разбира като цяла група от инфекциозни и възпалителни белодробни заболявания, със задължително наличие на вътреалвеоларна ексудативна течност. Това е този ексудат, който предотвратява физиологичния обмен на газ в белодробните структури. Количеството на кислорода намалява рязко, добавяйки нарушения в кръвния поток. Това състояние представлява крайна опасност за здравето, но не само, но и за живота като цяло, увеличавайки възможността за смърт, така че незабавно трябва да потърсите медицинска помощ за бързото назначаване на лечение.

Тази болест заема почти 80% от патологията на дихателната система, като ежегодно убива 1,4 милиона живота на деца под 5-годишна възраст. Сред тези, които са хоспитализирани преди 1 година, 25-30% от случаите падат, възпалението на белите дробове при дете 2 години до 5 - повече от 50%. При децата на ученици и юноши честотата е значително намалена и е 8-12%.

Възпалението на белите дробове при 4-годишно дете може да варира значително в сравнение с такива прояви в детето, се проявява като специфичен симптоматичен комплекс и при регени-снимки. Най-високите нива на смъртност са регистрирани малко преди четиригодишната възраст. Не забравяйте, че децата могат да се разболеят от всяка възрастова група, дори само родените. И тъй като това е изключително опасен курс на тяхното заболяване и усложнения, особено за тялото на детето и е изключително опасни кърмачета, важно е да се време заподозрян, разпознава и да започне да се лекува, да се направи разграничение други респираторни заболявания. Закъснението води до много трудни, трудни за коригиране състояния в бъдеще. Това ще помогне на изследванията с рентгенови лъчи, тъй като ясно идентифицира очевидния мрак, присъщ на пневмония.

Възпалението на белите дробове при дете се класифицира в следните форми:

• Фокално - по-често се диагностицира във възрастовия диапазон от 1-3 години. Патологията е вторична и най-вече в резултат на бронхит. Симптомикомплекс: хипертермия, суха и дълбока кашлица. Той се третира за 2-3 седмици с употребата на антибиотични лекарства.

• Сегментална - засяга белите дробове отчасти, докато бебето не яде добре, отказва, не иска да играе, не спи добре, настъпва температура 37-38 ° C. Кашлицата практически не се среща, поради което този вид често е трудно да се открие от първите дни.

• Споделяне - заснемане само на един или повече лоба на белия дроб.

• Изтичане - когато процесът от няколко сегмента сегменти се слива в една голяма лезия.

• Общо - увреждане на цялата белодробна тъкан.

• Lobar - поражението също може да бъде ляво или дясно. Бебето има хипертермия до 39-40 ° С. В областта на светлината проекция, и коремна болка зона се появява кашлица с храчки ръждясал, червен обрив по тялото и едностранно зачервяване на лицето.

• Стафилококови - по-чести при новородени и кърмачета. Основният комплекс от симптоми включва: диспнея, състояние на подферилиране, повръщане, кашлица, слух на хрипове. С навременното и адекватно предписано лечение, заболяването се оттегля след около 2 месеца, последвано от 10 дни рехабилитация.

Ако лезията се локализира само в един белодроб, това възпаление на белите дробове при едно дете се нарича едностранно и двете са двустранни. Също така се идентифицира основното условие - развитието на самата болест, вторичната - в резултат на това, вече прехвърлена по-рано, на инфекциозното заболяване.

Поради причините за инфекция, се разграничават следните форми:

• Болница - детето се разболява, след като прекара три дни в болницата или три дни след изписването му.

• придобита от общността - инфекция, която изобщо не е свързана с лечебни заведения. Най-често срещаният вид. Той е подразделен с или без увреждане на имунитета.

• От медицински интервенции - патогени се вкарват в човешкото тяло по време на процедури, операции, често предизвикват чести хоспитализации, хемодиализа, парентерално администриране на лекарства.

• Аспирация - проявява се от навлизането на чужди частици, парчета храна или течност, инфекциозни храчки от назофаринкса в дихателните пътища.

• Вентилация - рано (до 72 часа) и късно (след 96 часа), когато човек е на вентилатора.

• Вътрематочна - вродена форма, разкрита през първите 3 дни от появата на детето на светлината.

• Цитостатичен - когато приемате цитостатични лекарства.

• Атипична форма - с етиопатогенни редки видове патогени (микоплазма, хламидия).

Честотата на възпаление на белите дробове на децата се обяснява със следните фактори: белодробната тъкан все още не е напълно узряла; респираторен тракт тесен; мукозните мембрани са наситени с кръвоносни съдове, поради което те се подуват, което води до влошаване на функциите на вентилацията; клетъчният епител не е в състояние да отстрани адекватно храчките и инфекцията лесно прониква, урежда и умножава; поради недостатъчно развитие на допълнителни синуси на носа, по-ниско назално преминаване, незрялост на местните фактори - въздухът не се затопля достатъчно, когато е вдишван и не се почиства до точната степен; незрялост на алвеолите и повърхностноактивното вещество; в корените на белите дробове богата васкуларизация; дължината и ширината на отделните бронхове е различна от възрастните, което създава различни условия за дренаж. За разлика от тези при възрастните от мълния скорост при малки деца рядко заразни, често вторично - като усложнение на тонзилит, бронхит, ларингит.

Пневмония при дете 2-годишна възраст е рисковано за живота на това повърхностно дишане, белите дробове са вентилирани по-лоши и това е чудесен начин за развитието etiopatogennyh агенти.

Възпаление на белите дробове при дете: причини

Причините за възпаление на белите дробове при дете и при възрастни са еднакви - непосредственото наличие на самия патоген и намален имунитет.

Възпалението може да причини:

- Бактерии. Най-често срещаният етиопатогенетичен агент е пневмокок, тъй като той е най-трофичен за белодробната тъкан. Стафилококите, стрептококите, хламидите, микоплазмата, легионела, клебесила и ешерихия също могат да действат като провокатори.

- Вируси. Заемат 50% от етиологичната кохорта. Тази пръчка Афанасиева Пфайфър, грип, парагрип, аденовирус, херпес вирус, варицела вирус, RS-вирус, цитомегаловирус.

- Гъби. Рядко се среща гъбично замърсяване (напр. Кандидоза или аспергилоза). По принцип този подтип на лезията е типичен за силни промени в имунитета и има много тежък ход на заболяването.

- Паразити. Патогенно се появява картина, когато проникването на паразити в белите дробове, за да се елиминира последното, настъпва натрупване на еозинофили. Вследствие на това се образува еозинофилен инфилтрат. Представители на тази лезия могат да действат - аскариди, белодробни медузи, свински тения, ехинококи.

Съществуват редица етиопатогенни фактори на пневмония при дете:

- вътрематочна хипоксия или липса на кислород по време на раждане;

- усложняващи фактори при раждане (травма, асфиксия);

- недоносеност с морфофункционална незрялост;

- пневмопатия при детето;

- кистозна фиброза и ендокринни заболявания, астматични прояви;

- прехвърляне на трансплантация на органи;

- вродени и придобити състояния на имунната недостатъчност;

- инфекция от майка на дете (хламидия, херпес);

- неблагоприятни условия за живот, небалансирана диета и храносмилателни нарушения;

- хронично-възпалителни огнища на ринофарингеалната кухина (тонзилит, аденоидит, фарингит, ларингит);

- Чести повторен бронхит;

- липса на витаминни субстрати и микроелементи;

- вдишване на токсични химически изпарения (домакински химикали, близки строителни работи);

- алергични процеси, особено при придружаваща кашлица;

- охлаждане и прегряване, претоварване. При значително подохлаждане поддържащите защити и микробите слабо проникват в белите дробове, това включва студения сезон, като предразполагащ рисков фактор;

- тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания сред подрастващите;

- дългосрочно пребиваване на леглото в хоризонтална позиция (след фрактури, изгаряния, хирургически операции);

- провокатори са ARVI, под влияние на имунната система отслабват, продуцирането на слуз нараства и бактерицидната му активност намалява;

- бактериите, които причиняват този процес да проникне с инхалаторен въздушен поток, с предмети, предмети от ежедневието около нас, меки играчки, върху завивките, а в самите дихателните пътища;

- контакт с пациенти за гнойни възпалителни заболявания;

- неправилно лечение на заболявания (самолечение, превантивни курсове на антибиотици).

Етиологични признаци на пневмония при бебе на 1 месец. Причините се предават от бактериални патогени, по-рядко от вирусни, слабости на местните отбранителни сили. Това е важен момент, тъй като общата имунна система не се формира, патогените активно се размножават. С честа дефект в сърфактанта от вродена природа съществува висок риск от задух и дихателна недостатъчност. Поради натрупания въглероден диоксид в кръвта, инхибирането на функционирането на мозъка се потиска.

Признаци на пневмония при дете 4-6 месеца. Възпаление на белодробния паренхим приоритет причина вируси, така че свързаните с бактериална флора. Особености на структурата на дихателната система при децата предизвикват бързо увреждане на дихателните цилиарното епител. богат Кръвоснабдяването на белите дробове в ранна детска възраст и често срещаната находка в лъжа, хранене смеси и неспазване на хигиенните правила - всички тези фактори допринасят за застойни промени в белодробния паренхим.

Възпаление на белия дроб при дете от 2 години. Бактериалните агенти преобладават. На възраст от две години, засилените системи (предпазващи) на детето помагат да се справи с инфекцията.

Възпаление на белия дроб при дете на 3 години. До три години живот, е трудно да се кашля вискозен храчка, поради натрупване е хранителна среда на жизненоважна активност на патогенни микроорганизми. Имунитетът е вече силен и се формира повърхностно активното вещество. Високопатогенната флора с увреждащи токсини действа на водещото място, способна да унищожи епитела на бронхите.

Възпаление на белите дробове при дете: симптоми

Общата симптоматика е, както следва:

- Летаргия и слабост, нарушения на съня, безпокойство, капризност и сълзи. Инфекциозните агенти засягат не само белите дробове, но и червата - гадене и повръщане, диария, намаляване на апетита и пълен отказ за ядене. Стомашно-чревните нарушения са много опасни за най-малките, тъй като намаляването на индекса на масата, до критичната загуба на тегло, увеличава риска от смъртност. Възрастните се оплакват от дискомфорт на мускулите и ставите, назална конгестия, хрема.

- приоритет трябва да се обърне внимание на тежка кашлица, която може да бъде суха, мокра, или пароксизмална магарешка, дълбок, с пускането на лигавицата или гнойни храчки, кръвни следи, или отсъства напълно.

- Недостигът на въздух е важен показател за възпалението на белите дробове при дете, броят на дихателните движения може да се прецени според тежестта на състоянието на бебето. Скоростта на вдишване на възраст 3 години е 25-30 / min, 4-6 години - нормата е 25 / min, новородените са до 50 / min. Броят на вдишванията се увеличава многократно, в сравнение с тези индикативни фигури, при възпалителния процес. Дишането е бързо, на устните се появява пенеста субстанция. Една от половините на гърдите поема по-активна роля в действието на вдъхновението, спят почти от едната страна, със значително потене. Подуването на интензивните бледи крила на носа, синьото на назолабиалното пространство, самият дъх е повърхностно. Ако съблечете бебе, тогава можете да видите съдбата на допълнителните мускули, които помагат, като изчертаете празнини между ребрата.

- Блед, подпухналост на цялото тяло, особено на лицето.

- Трескави явления, температурата се поддържа на ниво от 37.2-39.6 ° C за дълго време, може да се промени във вълна, въпреки дори компетентно лечение.

- Болезнени усещания, особено при натискане на кашлица и при вдишване, под бодлицата, в епигастриалната зона.

- Характеристики при новородени и кърмачета: пиковата честота намалява за 4-9 месеца. Симптомикомплекса включва: постепенно развитие, от вида на катаралните явления. Детето лошо отнема гърдата, често има неконтролируема регургитация, има общо безпокойство със слабост. Признаците на дихателната недостатъчност се увеличават по-бързо, отколкото при възрастовата група на по-големите деца. Освен това, по време на хранене и плач, е възможно да се наблюдава бледността на дисталните фаланги на пръстите или назолабиалните гънки. Температурата рядко се повишава, по-често поддържа 37,1-37,2 ° C, или изобщо не може да се повиши. В един сън детето се обръща и вика, боли се да диша, пяна като изхвърляне идва от носа и устата. Релефът на кожата се променя: в интеркосталното пространство кожата се изтегля от страната на лезията. Недостигът на въздух се придружава от кимване на главата във времето с дишане, бебето набъбва по бузите и удължава устните си. Възможно затруднено дишане до пълна апнея.

Изслушващо тихо тихо дишане с фин барутен крепичен хрипове, по-добре е да слушате, когато плаче, когато дишането е по-дълбоко.

- В предучилищна формира по-стабилна имунна система, и те могат да представят конкретни оплаквания, така че детето има пневмония има ясни симптоми. Оплаквания на замаяност, мускулна болка, броят надвишава 30 вдишвания / мин, ниска температура, и може да се появи по време на хипертермия гърчове, бледност на кожата е много изразен и в допълнение може да причини обрив, храчки жълто-зелен.

- На учениците на възраст над 6 години моделът от възрастните не е различен. Само честотата на заболеваемостта значително се увеличава през есенно-зимния период, поради близкия комуникационен екип и бързото разпространение на инфекцията в него.

Комплексът на симптомите се различава в зависимост от вида патоген:

- Бактериална пневмония при дете. Когато пневмококова дебют замърсяване внезапна, благосъстояние значително се влоши, бебето е постоянно в треска, често дишане, пренаселени лицето, детето апатичен, кашлица с "ръждясал" освобождаване от отговорност, болки в корема и дишането. Pfeiffer бацил причинява medlennotekuschuyu образуват с удължено хипертермия, зелен освобождаване на храчки и хрипове. Klebsiella причинява форма мълния с втрисане и индикатор до 40 ° С, кашлица с вискозен лигавицата субстрат. Стафилококус ауреус не предизвиква повишаване на температурата, но синьо-сива кожа, пулс на конци, подуване на корема, често смъртоносни цели. Pseudomonas Aeruginosa причинява вътреболнични тропически белодробни инфекции, остра развитие на фебрилни върхове сутрин, със синьо кожа, тахипнея, тахикардия.

- Вирусно възпаление на белите дробове при дете. Тази опция се наричаше атипична, защото не беше възможно да се намери основната причина и болестта не реагира на антибиотичната терапия, а симптомите са маскирани за патологията на настинките. Разликите се появяват, когато температурата не спада медицински и не пада самостоятелно.

- Атипична пневмония при деца. При микоплазмена инфекция, първата проява на ринит, подуване на гърлото, суха кашлица. По-късно, "разбиване на мускулите", кървене от носа, възпаление на лимфните възли. Първите признаци на хламидия са ринит, скок до 38-39 ° C, увеличаване на лимфните възли, алергии и дерматити, конюнктивит се свързва с новороденото. Типът на легионелозата се характеризира с повишена температура до 40 ° С, с тежки мигренозни главоболия, диария и повръщане.

- аспирационна пневмония при дете. В бронхите могат да се получат парчета храна, течни, чужди частици и след това започва да се развива инфекция, да се размножават патогенни микроби. Ако причината е в бактериите, тогава температурата постепенно се повишава, влажна кашлица; когато са засегнати от химическо вещество - диспнея, храчки и розови храчки; ако чуждото тяло е рефлекс, кашлица болезнена кашлица, след известно време те умират, но оставят зад себе си възпалителен процес.

- Фокално възпаление на белите дробове при деца. Най-често срещаната форма на детството. Патогените са бактерии, вируси, гъбички, токсини, химическата природа на алергичната реакция. Има един или няколко огнища в белите дробове на детето, че може да отиде във формуляра за източник на мозъци (сегментна лезия или цяла лоб). Симптомите първоначално неразличими от обикновена настинка: дете кашлица, хрема е загрижен, състоянието бързо се влошава след една седмица, а признаци се появяват по-ярка: възбуда или апатия, нарушение на съзнанието, бледа кожа, шумно дишане, тахикардия, повишена температура 38-38,7 ° С, кашлица сухо или мукопурулентно плюене, обективно auscultated фокус krepitiruyuschie хрипове.

Сегментална пневмония при детето. В рамките на два дни от момента на проникване на етиопатогенния агент се проявяват следните: температурна реакция, кашлица, неразположение, загуба на забележителност в космоса, бързо и трудно дишане, изпотяване.

- кървава пневмония при дете. Учениците и учениците са по-често болни. Той се среща в няколко форми с присъщите симптоми: коремна (болки като апендицит), менингеална (главоболие, сънливост, конвулсии), неуспешни (може да бъде характеризиран както следва: остри и бурно започва и завършва в 1-3 дни) болка. Също така настоящото: плеврален реакция, кашлица с ръждив примес, хемоптиза, принуден позиция в леглото, трескаво блясък на лицето с цианоза, херпесни обрив устните, скъсяване на ударни тонове, бронхиална дишане, фино krepitiruyuschie хрипове, хипотония, кожата ikterichnost.

- Интерстициална пневмония при дете. Започва остро, кашля болезнено, повръщане, тахипнея, аритмия на вдъхновение - издишване.

- Радикално възпаление на белите дробове при дете. Инспекцията, аускутацията и рентгеновата снимка дават напълно различна картина на местоположението на лезията, което прави диагностиката трудна. Болест на продължително естество, с подчертан симптомен комплекс или дори без него.

Възпаление на дете без треска

Възпалението на белите дробове без треска е характерно за деца с отслабен имунитет. Тази опция все още се нарича тиха или тайна. Децата са особено изложени на риск, тъй като детето не е в състояние да обясни адекватно своите оплаквания или все още не е в състояние да говори изобщо. Възпалението на белите дробове при дете от този вид не може да бъде предавано на други, т.е. не е заразно, а има естеството на хода на инфекцията.

Причините за понижаване на защитните сили на опорния организма варират: в присъствието на източник на инфекция - нетретирани зъби, тонзилит, ларингит, бронхит; хипотермия на тялото; може да е резултат от неправилен или слаб имунитет; млада възраст; неконтролирано приемане антибиотик група лекарства (самостоятелно антибиотици в недостатъчно висок, над ограничението за тегло и възраст, дозите продължителна употреба на тялото се използва, като по този начин намаляване на желания терапевтичен ефект) при дълго приемане антитусивен (механизъм потиска храчки елиминиране, който води до натрупване на етиопатогенна флора).

Симптоматичният комплекс на пневмония при деца без повишена температура включва:

- продължителността на кашлицата надвишава две седмици, може да бъде с оскъдна или изобилна храчка;

- изтощителна слабост, постоянна жажда при намаляване на апетита, сънливост, сълзи, синьо на назолабиален триъгълник;

- свирене с дишане, което може да се чуе, ако се съсредоточите върху това, с болка в гърба;

- асиметрия на вибрациите при дишането на гръдния кош;

- нездравословен руж на лицето от страна на засегнатия белодроб, петна с червен нюанс;

- в ъглите на багажника чувствителната заболеваемост в гърдата;

- тежко задух и висока сърдечна честота;

- дълбокото дъх е болезнено.

Възпаление на белите дробове при дете: диагноза

Диагнозата на пневмония при дете включва следните стъпки:

- Диагнозата изисква много работа, опит и натрупани знания, защото с методите на акустиране, перкусии, промените не се признават. Оценка на цялостното здраве, изследване на гръдния кош, анализ на асиметрията при дишане. Можете да слушате сухи или мокри дрънкалки, понякога има скучен звук над лезията.

- Предписани са общи тестове за кръв и урина, биохимични тестове и изследване на храчките.

- Най-важната точка е рентгеновото изследване в две проекции. Опитайте се да намерите зона на потъмняване на белодробната тъкан.

- Не винаги рентгеновото изображение е информативно, а след това прибягват до компютърна томография. Индикации за СТ: при наличие на симптоми на възпаление на рогенгенограмата неопределима зона на възпаление; с пристъпи повече от три пъти; ако резултатите от рентгеновото изображение не са сравними със симптоматичния комплекс на заболяването.

- Провеждането на бронхоскопия - изследване чрез гъвкава тръба, поставена с камерата, през носа и в лумена на бронхите, е приложима при съпътстващи усложнения за изясняване на диагнозата.

При липса на температурен поток самолечението е недопустимо. За лечение се използват антибиотици, които улавят широк диапазон, често дори комбинация от два - Cephalosporin и Macrolide, с курс, който не е седмица. Патогенетичната терапия се състои в получаване на отхрачващи с муколитици; с недостиг на въздух, бронходилататор; инхалационна терапия с пулверизатор. Симптоматично приложение на мултивитамини, имуномодулатори, физиотерапия, дренажен масаж.

В края на лечението рентгеновото изследване се повтаря. Необходима е консултация с фтизиатрика, тъй като вероятността за разлагане на белодробния паренхим не може да бъде изключена.

Резултатът е най-вече неблагоприятен, тъй като поради преждевременно започване на лечение, се губят ценни часове и се развиват тежки увреждащи процеси в организма. Смъртните случаи представляват половината от всички резултати от болестта.

Възпаление на белия дроб при дете: лечение

Колкото по-рано се диагностицира и боядисва терапията, толкова по-добри са шансовете за възстановяване без усложнения. Лечението на пневмония при деца включва следните етапи:

- На първо място, трябва да се определи дали пациентът трябва да бъде хоспитализиран. И вече започвайки от извънболничен или стационарен престой, се определя размерът на комплекса от процедури и лекарства. Лечението на кърмачета на възраст под 3 години трябва да бъде строго стационарно, тъй като е необходимо ежедневно динамично наблюдение, а ако е необходимо, спешна помощ, то не е осъществимо на амбулаторно ниво. Също така, под постоянен надзор на лекарите трябва да бъдат деца с тежка дихателна недостатъчност, рахит, състояния на имунната недостатъчност. Неотложна хоспитализация във всяка възраст при отсъствие на положителна динамика на двама от началото на лечението.

- Антибиотичната терапия се състои в употребата на антибиотици от второ и трето поколение, тъй като вече има съпротива на предишните. Това са амоксицилин, цефалоспорини, флуорохинолони, макролиди, карбапенеми, сулфаметоксазол. Терапията е емпирична, започва преди резултатите от баските. Ако състоянието не се промени за 2 дни, лекарството се променя. По време на лечението, причинени rhino-, адено, параинфлуенца и грипни вируси, антибиотици често не носят желания ефект, така че е необходимо да се добави към антивирусно лечение (озелтамивир, интерферон лекарства). Когато гъбична етиопатогенезата непременно използва противогъбични лекарства (флуконазол, Diflucan).

- Общи препоръки включват: почивка на легло с повдигнат край на главата, често почистване и вентилация, диетични храни с лесно смилаема храна, изобилие напитки топли течности - чай, сок, билкови настойки.

- Патогенетично лечение: кислородна терапия - с диспнея и промени в импулсната оксиметрия, газови компоненти, капнография. Когато се изразява хипоксия се прехвърля във вентилатора под наблюдение в интензивното отделение. При дехидратация, орална рехидратация с физиологичен разтвор или, ако е необходимо, използването на инфузии - разтвори на глюкоза-сол. Спасителна екстракорпорална кръв поток мембрана оксигенация (кислород се доставя в кръвния поток чрез специален апарат, за да се елиминира болните бели дробове от газовата обмяна).

Otharkavayuschie приложими препарати муколитици (Mukaltin), бронходилататори (Ventolin, Eufillin) бронхоскопски пренастройване, антипиретични и НСПВС.

- симптоматична терапия: физиотерапия, ултравиолетово облъчване, източване масаж, дихателни упражнения, ортостатична дренажни, упражнения терапия, вдишване пулверизатор vitaminoprofilaktika, имуномодулатори, пробиотици за възстановяване на чревната микрофлора, сорбенти за отстраняване на токсини (Polisorb, Enterosgel).

С течение на времето започналото лечение ще предотврати усложненията, последиците в бъдеще и ще поддържа психологически комфорт, особено за малките деца.

Възпаление на белите дробове при дете: усложнения

При възпалителния процес в белите дробове децата често развиват следните усложнения:

- унищожаване на белодробния паренхим: абсцеси, единични и множествени, гангренясваща лезия, пещерни промени, гъбични и паразитни образуване на абсцес. С профил процеси се характеризират с некроза - умират от тъкан инфилтрация на белите дробове в централната зона. Мъртвите некротична тъкан благоприятства светкавично бързо колонизация etiopatogennoy микрофлора прогресията на гнойни гниещи лезии с последващо топене и организация на гнойни кухини. Те са опасни възможност за пробив в тънки стени pneumoempyema.

- Сухото плеврит, или с участието на бактериалния компонент, неутрофилното разграждане, до фибринозните, прогресира до плеврален емпиме.

- Цироза на белия дроб (карнификация), т.е. кълняемостта на съединителната тъкан в паренхима с последващо образуване на бронхиектазии.

- При бебета под една година, са по-чести: плеврален излив, алергичен обтурация на бронхите, присъединяването на възпаление на средното ухо - възпаление на средното ухо, сливиците лезии, фарингит, подуване на вече тесен дихателните пътища или самите белите дробове.

Възпаление на белите дробове при дете: последствия

В резултат на болестта, такъв патологичен феномен като пневмония, детето може да развие натоварване, което изисква коригиращи мерки в бъдеще, състоянието:

- бронхообструктивен синдром, до прогресия до чести препятствия и астматични явления;

- токсични инфекциозни шокови феномени;

- комбинирана белодробна сърдечна патология;

- pnevmosklerozirovanie - пролиферация в тъканни клетки на белия дроб съединителната, което води до тежки процеси дихателна недостатъчност с трудни динамика коригирани.

Възпаление на белите дробове при дете

Пневмония или възпаление на белите дробове, към днешна дата, все още сред животозастрашаващи болести, въпреки въвеждането на нови лекарства в режима на лечение. Заболяването е опасно за неговите усложнения, които се развиват в случай на забавено диагностициране и лечение. Най-често се определя пневмония при деца - според статистиката, пневмония отнема около 75% от всички белодробна патология по педиатрия.

Начини на инфекция и рискова група

Пневмония може да се развие при дете по различни причини, най-честите от които са вируси и бактерии:

  • грам-положителни;
  • грам-отрицателни;
  • вируси на грип, аденовирус, параинфлуенца.

В допълнение, развитието на възпалителния процес в белодробната тъкан може да допринесе за микоплазмата, гъбите, раните на гръдния кош, алергичните реакции, изгарянето на дихателните пътища.

Рискова група

Пневмонията рядко се развива като независимо заболяване, най-често е усложнение при нелекувани остри респираторни вирусни инфекции или други вирусни и бактериални инфекции. Страда от пневмония в повечето случаи, деца, защото имунната система те не са се образували напълно и тялото не може да устои на патогени. Предразполагащите фактори за развитието на пневмония са хронични състояния или неблагоприятни условия на живот, а именно:

  • стартира бронхит и бронхиолит;
  • запушване на дихателните пътища;
  • алергични реакции;
  • вдишване на химически изпарения, детергенти, прах за пране, домашен прах и мухъл;
  • пасивно пушене - когато родителите пушат в стая, където живее детето, което е принудено да диша постоянно;
  • редки разходки, горещ прашен въздух в стаята, повреда на стените на апартамента с гъби;
  • берибери, общо изчерпване на тялото на фона на чести настинки, продължителен прием на антибиотици или небалансирано монотонно хранене;
  • хронични заболявания на назофаринкса и ларинкса - ринит, синузит, синузит, аденоидит, тонзилит, ларингит.

Видове пневмония при деца

В зависимост от това къде и по каква причина детето е заразено, в педиатрията се разграничават няколко вида пневмония:

  • придобита от общността - причинителят на инфекцията се предава най-често от въздушните капчици. Инфекцията може да се появи навсякъде - при комуникация или контакт с пациент или носител. Курсът на пневмония, придобит от общността, по принцип не е много сложен, прогнозите за своевременно откриване и лечение са добри.
  • Болница - Инфекцията на дете се проявява в болнични условия при лечението на заболяване на дихателните пътища. Болничната пневмония се характеризира с тежък ход, освен това тялото на детето е отслабено, като взема антибиотик или други лекарства. Причиняващите агенти на болничната пневмония в повечето случаи показват устойчивост към антибиотици, така че заболяването е трудно да се лекува и рискът от усложнения се увеличава.
  • Аспирация - възниква, когато в дихателните пътища навлизат чужди предмети (малки частички на играчките, хранителни частици, майчино мляко или смес, повръщане). Аспирационната пневмония най-често засяга новородени или кърмачета от първата година от живота, които са склонни към регургитация и се характеризират с незрялост на дихателната система.

В зависимост от степента на патологичния процес пневмонията при децата може да бъде:

  • фокална - най-честата опция;
  • сегментни;
  • интерстициална.

Причини за пневмония

Най-често пневмонията при децата се развива на фона на усложнения от грип или остра респираторна инфекция. Много вируси са претърпели редица мутации и са станали много устойчиви на медикаменти, така че заболяването е тежко и не е рядко усложнено от поражението на долните дихателни пътища.

Един от факторите за увеличаване на случаите на пневмония при деца е общото лошо здраве в съвременното поколение - сега пациенти, преждевременно бебета с хронични патологии на бебета се раждат много повече от абсолютно здрави. Особено тежък е курсът на пневмония при недоносени новородени, когато заболяването се развива на фона на вътрематочна инфекция с незряла или все още образувана дихателна система. Вродена пневмония, причинена от вируси на херпес симплекс, цитомегаловирус, микоплазми, гъбички, клебсиела, се проявява в детето 7-14 дни след раждането.

Най-често пневмония при децата настъпва в студения сезон, когато започва сезонът на настинки и инфекции и се увеличава натоварването на имунната система. Това се улеснява от следните фактори:

  • хипотермия на тялото;
  • хронични инфекции на назофаринкса;
  • дистрофия или рахит;
  • бери-бери;
  • общо изчерпване на тялото;
  • вродени заболявания на нервната система;
  • аномалии и малформации.

Всички тези състояния повишават риска от възпаление в белите дробове и значително затрудняват хода на пневмония.

Може ли ARVI да доведе до развитието на пневмония и кога се случва?

Когато настинка или грип патологичен процес е локализиран в носоглътката или ларинкса. Ако прекалено активен патоген, лечението се извършва неправилно или тялото на детето не може да издържи на инфекцията, възпалението е под вземете на долните дихателни пътища, по-специално малките бронхите и белите дробове - в този случай детето се развива бронхиолит или пневмония.

Често самите родители допринасят за развитието на усложнения при детето, достигащо пневмония. Обикновено това се случва при практикуване на самолечение или пренебрегване на препоръките на лекуващия лекар, например:

  • неконтролирано приложение на лекарства за кашлица и погрешно комбинация лекарство групи - при използване на деца антитусиви и експекторанти е активен производството на слюнка и задържане в дихателните пътища поради инхибиране на центъра на кашлица. Има задръстванията в бронхите, анормални слуз в бронхите надолу и развива пневмония;
  • използването на антибиотици без назначаване на лекар - много родители произволно започват да лекуват дете с антибиотици при най-малък признак на студ, което често е не само неоправдано, но и опасно. Общата простуда и грипа са причинени от вирусна инфекция, срещу която антибактериалните лекарства не са ефективни. В допълнение, честото и неконтролирано използване на антибиотици значително потиска функцията на имунната система, в резултат на което за организма на детето става по-трудно да се бори с инфекцията;
  • предозиране на носа вазоконстриктор капки - всички вазоконстриктор капки за нос не могат да бъдат използвани за повече от 3 дни, ако след изтичането на този период не се наблюдава подобрение, това означава, че родителите трябва да покажат на детето на лекар отново, за да се намери друг наркотик. Капки за нос с вазоконстрикторно действие суши носната лигавица да причини микроскопични пукнатини в стените, когато се използва дълго и по този начин осигуряване на патогени и вируси благоприятни условия да проникнат дълбоко в дихателните пътища;
  • недостатъчна питеен режим и температурата в стаята - в случай на повреда на детето да се пие много алкална течност и го намери в гореща, лошо проветрено помещение, слуз в носа и дихателните пътища, сушене лоша кашлица - това води до стагнация и увеличава риска от пневмония. Ето защо всички лекари препоръчват, че пациентите поддържат режим за пиене, не загрявайте бебето и често се проветри помещението.

Симптоми на пневмония при деца

Интензивността на симптомите на заболяването и тежестта на пневмонията зависят до голяма степен от възрастта на детето - колкото по-млада е, толкова по-тежка е болестта и толкова по-голям е рискът от усложнения.

Признаци на пневмония при деца над 1 година

  • началото на заболяването може да бъде или остро или постепенно - започва с повишаване на телесната температура до 38,0-39,0 градуса, студени тръпки, треска;
  • изхвърляне от носа - първо прозрачно, изобилно, след това заменено с жълто или зеленикаво (3-4 дни след началото на заболяването);
  • кашлица - в първия ден суха, пароксизмална с отделяне на малка ръждясала храчка. С напредването на патологичния процес кашлицата става влажна, храчките са лигавици или мукопурулентни в процеса;
  • задух - прогресира постепенно и се увеличава с кашлица, плач на детето;
  • промяна в цвета на кожата - детето бледа, кожата е с мрамор или леко синкав оттенък, когато плаче или кашлица може да се оцвети в синьо назолабиални триъгълник;
  • нарушение на съня - детето може да откаже сън, да плаче и да се притеснява, или обратно, да стане драстично апатично, бавно, да спи за дълго време, трудно е да го събуди.

Признаци на пневмония при новородени и малки деца до една година

Проявите на пневмония при кърмачета не се различават много от симптомите на пневмония при по-големи деца:

  • детето е бавно, спи много;
  • бавно смучене на гърдите или бутилка със смес;
  • честата регургитация;
  • диария;
  • бледността на кожата, цианозата на назолабиалния триъгълник, увеличавайки се с кашлица и плач;
  • увеличаващи се признаци на интоксикация;
  • кашлица и недостиг на въздух.

Важно! При отсъствие на навременна диагноза и медицинска помощ на фона на прогресивна пневмония, детето развива респираторна, а след това и сърдечна недостатъчност, което води до белодробен оток и смърт.

Може пневмонията да е без треска?

Не е характерно за пневмония да настъпва без повишаване на телесната температура. Обикновено това се случва при бебета и новородени - за разлика от по-големите деца ги пневмония придружен от хипотермия, т.е. лек спад на показателите за температура, и бебетата растат летаргия и слабост, е трудно да се събуди, те отказват да се хранят и да се реагира мудно на стимули.

Дишане на дете с пневмония

По време на възпаление на белите дробове, дори ако заболяването протича без изричното интоксикация и висока температура, детето винаги ще бъде на задух и учестено дишане. Тъй като развитието на патологичния процес в долния респираторен тракт по време на вдишване дете ще бъде ясно видими прибиране междуребрените пространства и прибиране на югуларната ямка - тези симптоми показват развитието на дихателна недостатъчност.

Когато голяма част от белия дроб или двустранната пневмония се повлияе от дишането, половината от гръдния кош може да има изоставане, краткотрайно спиране на дишането (апнея), нарушение на дълбочината и дихателен ритъм. Тъй като възпалителният процес напредва, не само назолабиалният триъгълник става цианотичен, но цялото тяло на детето става цианотично.

Микоплазмена и хламидиална пневмония при деца

Сред атипичните форми на педиатричната пневмония са изолирани микоплазмената форма на заболяването и хламидиите. Това възпаление на белите дробове е причинено от едноклетъчни микроорганизми - хламидии и микоплазми, които детето е най-често инфектирано с in utero. До известна степен, инфекциозни агенти може да не се прояви, но под влиянието на неблагоприятни фактори за техния растеж и размножаване повлияят на респираторния тракт, което води до възпаление в тях.

Клиничните признаци на хламидиална и микоплазмена пневмония са следните симптоми:

  • повишаване на телесната температура до 38.5-39.0 градуса на фона на относително здравословно състояние - температурата продължава 2-3 дни, след което се понижава до индикатори или норми на субфебрила;
  • зачервяване на носа, назална конгестия, секреция на прозрачна слуз от носа;
  • кихане, изпотяване в гърлото и кашлица - първоначално сухо, постепенно заменено с мокро, с отделяне на лигавицата на слюнката;
  • при аускутацията се чуват различни индивидуални ревове.

Insidious микоплазма и хламидия пневмония при дете е, че няма типични симптоми като задух и цианоза на назолабиални триъгълник - това значително усложнява диагностиката и забавяне на правилното лечение.

Лечение на пневмония при деца

За благоприятния изход на заболяването е важно да се лекува пневмония по сложен начин. Основата на терапията са широкоспектърни антибиотици, при които грам-положителните и грам-отрицателните бактерии са чувствителни. Ако патогенът не е установен, на детето може да му бъдат предписани няколко антибактериални лекарства наведнъж, като се наблюдава ефективността на терапията по време на лечението. По-долу е дадена схема на лечение на пневмония при дете, използвано най-често:

  • антибиотици - обикновено пеницилин с клавуланова киселина (Flemoksin soblyutab, Amoksiklav, амоксицилин), цефалоспорини (цефтриаксон, цефазолин, цефиксим), макролиди (азитромицин, спирамицин, Summamed). В зависимост от тежестта на заболяването лекарството се прилага под формата на инжекции, таблетки или суспензии за орално приложение. Продължителността на антибиотична терапия за поне 7 дни, в сложна - до 14 дни.
  • Съставите кашлица - обикновено предназначени бронходилататори и експекторанти под формата на сиропи, разтвори за инхалация (Mucosolvan, спели Flyuditek, Gerbion). Тези препарати се втечняват храчки evacuative и подобряване на способността на ресничките мигли епител изход патологична ексудат навън чрез кашляне.
  • Антипиретични лекарства - с повишаване на температурата над 38.0 градуса и симптоми на интоксикация дете произвеждат продукти на базата на парацетамол (Panadol, Efferalgan, Tsefekon D ректални супозитории) или ибупрофен (Nurofen, Nise). Тези лекарства могат да се редуват един с друг, но интервалът между дозите трябва да бъде най-малко 4 часа. Ако бебето страда от епилепсия или други заболявания на нервната система, температурата трябва да чукам, когато той се увеличава до 37.5 градуса, в противен случай, повишен риск от припадъци.
  • Имуностимуланти - за да поддържат имунитета и да стимулират защитата на тялото, на децата се предписват лекарства на базата на интерферон. Обикновено това са супозитории за ректално приложение - Laferobion, Viferon, Interferon.
  • Орална хидратация - или подобрена схема на пиене. За да се ускори премахването на токсините от организма, по-добре отхрачването на храчките и бързо възстановяване, за да може бебето топло чай, сок, бульон бедрата, минерална вода без газ. На кърмачетата трябва да се предлагат по-често гърдите на майката.
  • Почивка в леглото - в първите дни на заболяването, когато температурата на тялото се запази и детето е бавно и слабо, трябва да останете в леглото - това ще помогне да се предотврати развитието на усложнения. След като температурата се нормализира и бебето ще се почувства по-добре, можете да станете.
  • Диета - с пневмония, детето може да откаже да яде, което се дължи на интоксикация и слабост. В никакъв случай не може да го нахрани с насилие - по-големите деца предлагат пилешки бульон с пюре от гърди и бебета от първата година от живота на майчиното мляко.

За да се избегнат странични ефекти от приемането на антибиотици от първия ден от лечението, детето трябва да получава пробиотици паралелно - линии, биогай, бифи-форми, лактофилтрум. Тези лекарства елиминират отрицателните последици от приемането на антибиотици (подуване, диария, метеоризъм, колики) и колонизират червата с полезна микрофлора.

Не забравяйте редовното проветряване на стаята, където е пациентът, и провеждане на мокро почистване. Препоръчително е да не се използват никакви синтетични препарати и антисептици, съдържащи хлор - това създава допълнителна тежест за дихателната система и увеличава риска от усложнения.

Разходките на детето могат да бъдат изтеглени една седмица след началото на лечението, при условие че терапията е ефективна и температурата на тялото се поддържа в норма. Обикновено пълното възстановяване на детето и възстановяването на дихателната функция на тялото идва след 1,5 месеца, а в сложния ход на пневмония - след 3 месеца.

Мога ли да лекувам пневмония с бебето си у дома?

Решението за това къде и как да се лекува пневмония при детето се взема от лекар, като се вземат предвид редица фактори:

  • тежестта на състоянието на пациента - наличието на дихателна недостатъчност, усложнения;
  • степента на белодробно увреждане - ако лечението на фокална пневмония при детето все още е възможно у дома, тогава интерстициален или двустранен се извършва само в болнична среда;
  • социалните условия, при които пациентът се пази - лекарят преценява дали детето ще бъде добре у дома и дали всички предписания ще бъдат напълно изпълнени;
  • общо здраве - отслабен имунитет на детето, чести настинки или наличие на съпътстващи хронични заболявания са задължителни условия за хоспитализация.

Децата под една година, независимо от тежестта на курса на пневмония, задължително са хоспитализирани в болница поради високия риск от усложнения.

Предотвратяване на пневмония при деца

За да се избегне развитието на пневмония при деца, родителите трябва да бъдат по-от момента на планиране на бременност да се мисли за укрепване на здравето си. Жена любезно да премине всички прегледи и изследвания от гинеколог - това ще помогне за предотвратяване на микоплазма и хламидийна пневмония при новородени. Важно е да се правилното управление и предотвратяване на усложнения на бременността, като прееклампсия, млечница, недоносени деца - всички тези условия създават предпоставки за развитието на пневмония при новороденото.

Децата от първата година от живота се насърчават да кърмят, тъй като при него бебето получава антитела срещу майката и се образува имунитет. Важно е да се обърне внимание на втвърдяване - въздушни бани, разходки, къпане, гимнастика.

Всички катарални заболявания трябва да се лекуват навреме и само заедно с педиатър - самолечението е една от основните причини за развитието на пневмония при деца. Родителите категорични са забранени да пушат в стаята, където е бебето, а на роднините или членовете на семействата си, е по-добре да не се доближават до детето, за да не диша тамян.