пневмоторакс

Пневмоторакс на белите дробове - появата на въздух в плевралната кухина. Това е изпълнено със сериозни последици, белите дробове не могат нормално да функционират, дихателната функция е нарушена.
Нарушава и кръвообращението в белите дробове.

Какво представлява пневмотораксът на белите дробове

Въздухът може да навлезе директно в плевралната кухина, например с травма или от други органи, ако е повреден от заболяване или в резултат на хирургическа интервенция.

Има травматичен пневмоторакс и спонтанен:

  1. Травматичните могат да бъдат отворени и затворени. Отворът възниква, например, с огнестрелна рана или нож. В този случай въздухът се влива в белия дроб, разкъсвайки белодробната тъкан. Затвореният пневмоторакс също се образува при наранявания, но кожата не е счупена, но поради нараняване на гръдния кош, белия дроб е повреден и възниква разкъсване.
  2. Спонтанно се появява внезапно в резултат на всяко действие или вътрешни патологии, водещи до увреждане на целостта на плеврата и съседната белодробна тъкан. Спонтанният пневмоторакс се разделя на: първичен, вторичен и рецидивиращ. Първичният пневмоторакс се причинява от вродени патологии, свързани с плевралната слабост и белодробната булоза. В тези случаи, дори силен смях, кашлица, само дълбоко дъх може да предизвика разкъсване на разкъсване. Гмуркането, въздушните полети могат да предизвикат пневмоторакс. Вторичен пневмоторакс се образува в случаи на тежки инфекциозни белодробни лезии, които водят до промяна в структурата на белодробната тъкан. При повторен пневмоторакс се наблюдава рецидив на заболяването.

Все още пневмотораксът се подразделя в зависимост от степента на рецесия на белия дроб върху:

  • ограничен или частичен;
  • пълен или пълен.

Разпределението се отличава с:

Чрез комуникация с външната среда:

Гледайте видеоклипа по тази тема

Причини за въздуха в белите дробове

Има няколко вида причини, довели до пневмоторакс. Те са ятрогенни, спонтанни и травматични.

  • поставяне на катетър под костната яка;
  • плеврална биопсия;
  • изкуствена белодробна вентилация;
  • пункция на плевралната кухина;
  • операции върху белия дроб.
  • затворени гърдите наранявания, причинени от падане от височина, или получени по време на битка, когато нарушена ребро нарушава белодробната тъкан;
  • отворена травма, причинена от нараняване на гръдната кухина (нож, изстрел), които увреждат и белия дроб.
  • наследствени заболявания, характеризиращи се с плеврална слабост;
  • резки спадове на налягането (потапяне в дълбочина или обратно, катерене нагоре);
  • белодробни заболявания, причинени от определени бактерии и вируси;
  • неоплазми;
  • астма и някои други заболявания на дихателните пътища;
  • патология на съединителната тъкан.

Напрегнат пневмоторакс се наблюдава при пациенти, свързани с изкуствена вентилация. По правило те издишват положителен натиск върху издишането им. Това заплашва да срине тялото.

Симптомите на заболяването

Пневмотораксът започва рязко. Симптомите на пневмоторакса на белите дробове: неочаквано има нетърпима болка в гръдния кош, има недостиг на въздух и започва да преодолява сухата кашлица. Пациентът не може да лъже, тъй като в тази ситуация е още по-трудно да се диша и болката става непоносима.

В частичната форма на затворения тип болката постепенно избледнява, но има затруднено дишане и тахикардия.

Травматичният пневмоторакс се характеризира с бързо влошаване на състоянието. Поради липса на въздух пациентът диша по-бързо, кожата придобива синкав оттенък, спадът на налягането и тахикардията започват. От раната със шум идва въздухът с кръвотечение.

Типът на клапана е най-опасен. Тя се проявява под формата на задух, зачервяване на лицето, обща слабост. В допълнение, пациентът има чувство на страх, натиск се повишава.

Диспнея се развива неочаквано или, обратно, постепенно се увеличава. Всичко зависи от скоростта на развитие на патологията и уловените обеми. При значителни лезии трахеята се измества, гласът променя тембър, трептенето на гласа изчезва.

От засегнатата страна, дишането е отслабено, понякога се получава ефектът на мълчалив дроб.

Рентгенови изследвания за диагностика

Пневмотораксът върху получената радиография се разкрива от светлинните зони, където няма белодробен образец. Такива зони показват натрупването на въздух там.

При продължителна патология има намаляване на белия дроб. Тя може да бъде частична или пълна.

Понякога, за да се определи патологията, един рентгенов лъч е малък и се предписва допълнителна компютърна томография.

То помага да се идентифицират:

  • малки области на пневмоторакс;
  • Емфиземмални була, които всъщност водят до патология;
  • причини за втори патологичен процес.

Рентгеновите лъчи и томографията помагат да се определи обемът на белодробното увисване.

За да се открие апикално натрупване на фокален въздух, се извършва флуороскопия. По време на процедурата пациентът може да се върти и да открие изместването на въздушните клъстери. Това е важно във времето.

Радиографията, взета своевременно, помага да се спаси животът на пациента.

Радиологът адекватно преценява ситуацията, дава надежден извод, въз основа на който експертът ще определи правилното лечение.

Освен това може да се предпише електрокардиография. Това е от значение за клапната форма на заболяването и дава време за идентифициране на патологичните промени в сърдечната дейност.

В някои случаи е необходима консултация с хирург, специализиран в белодробни патологии.

Полезно видео по темата

Булозен емфизем, усложнен от пневмоторакс

Булозна емфизем често води до дясната страна на пневмоторакса. В лека форма, патологията може да премине сама.

Това е възможно при пациенти, които преди това са имали здравословни бели дробове, не пушат.

Усложнения пневмоторакс се развива по-често при пушачи. Булозен емфизем често е причина за повтарящ се пневмоторакс.

При биковете напрежението се натрупва постепенно, например, по време на интензивна физическа активност или силна кашлица, други движения или действия, водещи до активиране на белите дробове. В резултат на това може да се получи пробив, въздухът се инжектира в областта на плеврата и се случи колапс.

Болестта в леката форма често продължава безсимптомно или има незначителни прояви, които пациентът не обръща внимание. Междувременно патологията продължава да се развива и с течение на времето възниква рецидив.

Повторният пневмоторакс е много по-сериозен от първичния. Следователно, ако вече има такава симптоматика с по-нататъшно възникване на усложнения, дори и при най-незначителните прояви на патологията, е необходимо да бъде изследвана от специалист.

Механизмът на пневмоторакс време bulleze дробовете довело до увеличаване на налягането в бикове засегнати, когато прави всяко движение предизвиква натоварва или напрежение белите дробове. Дори банална кашлица по това време може да помогне за разкъсване на тънката плеврална стена.

На този етап има болка, недостиг на въздух и други симптоми, които показват пневмоторакс.

Появата на тези признаци е причината да отидете на лекар. Следователно, ако булозно дихателно заболяване вече е диагностицирано, тогава трябва да се опитаме да избегнем ситуации, които могат да причинят разкъсване на бика.

За предотвратяване на емфизема е необходимо незабавно да се откажем от пушенето, да избягваме места, където има възможност за пръскане на вредни вещества, доколкото е възможно да се избегнат вирусни инфекции.

Характеристики на хроничната форма

Натрупаните въздушни фокуси в плевралната кухина обикновено се разрешават в рамките на един до два месеца и след това се възстановява.

Ако няма пълна резорбция на въздуха и за три месеца е възможно да се установи хроничната форма на пневмоторакс. Понякога има повтарящо се проникване на въздуха и рецидив на болестта.

Преходът на пневмоторакса към хроничната форма се улеснява от получените сраствания, отлагания на мястото на плевралното увреждане, което нарушава механизма на дилатация на белите дробове. В такова състояние пациентът не може да изпитва никакви неудобства, състоянието му е задоволително.

Но хроничното заболяване често предизвиква различни усложнения:

  • плеврална инфекция;
  • появата на пневмоторакс върху друг белодроб;
  • рецесия на белите дробове;
  • рецидив на заболяването.

Усложненията често застрашават живота на пациента.

Ефективно лечение на заболяването

Пневмотораксът е животозастрашаващ. Особено се отнася до формата на клапана и се отваря. Тези опции изискват незабавно хоспитализация. Но преди пристигането на екип от лекари е необходимо пациентът да получи първа помощ.

Действията трябва да са насочени към предотвратяване на по-нататъшното запълване на плевралната кухина с въздуха.

Когато формулярът е отворен, се налага да се приложи нагъната превръзка, която изключва навлизането на въздух в увредената зона. За да направите това, пострадайте с всякакъв материал.

От горе, за по-добро запечатване, обвивайте с полиетилен (торба, масло). Пациентът трябва да бъде засаден, за да улесни дишането, да се оттегли от състоянието на припадък, да даде анестезия.

В болница, предимно пункция се извършва за да се отстранят капан въздух от плевралната кухина и да се предотврати изпускането на отрицателното налягане в плевралната областта.

Допълнителното лечение на пневмоторакса на белия дроб ще зависи от неговия тип. При ограничена, затворена форма се провежда консервативна терапия.

С общата версия на заболяването, за нормално разширяване на белия дроб в плевралната област, се извършва отводняване и аспирация на въздуха се извършва със специално устройство.

Кодексинът или дионинът се използват за облекчаване на синдрома на кашлица. Всички пациенти преминават през кислородна терапия, която ускорява разделителната способност на пневмоторакса няколко пъти. Релефът на болката се извършва от аналгетици, понякога дори от наркотици.

Хирургията се изисква в случай на нараняване на по-голямата част от белия дроб по време на нараняване. В този случай се установява увиване на дефекта на белодробната тъкан, меките тъкани на увредената част на гръдния кош, тръбата за дренаж.

Има и дейности за спиране на кървенето. Хирургично лечение ще се изисква при липса на ефект от консервативните мерки. Ако дренажът е седмица и дилатацията на белите дробове не е дошла, тогава хирургът не може да се справи.

За да се намали вероятността от повторение на заболяването, се предписва химична плевродеза. Химическата плевродеза е пълнене на плевралната кухина със специални химикали, които насърчават заразяването на пространствата между плевралните пластини.

Възможни последствия и усложнения

Усложнения на пневмоторакса - често срещано явление и се среща в половината от болните:

  1. Pleurisy е често последствие от пневмоторакса на белия дроб. Често се съпровожда от образуването на сраствания, което предотвратява нормалното разпространение на белите дробове.
  2. Медиастимумът се запълва с въздух, което води до спазъм на сърдечните съдове.
  3. Въздухът навлезе в подкожната тъкан, т. Нар. Подкожен емфизем.
  4. Кървене в областта на плеврата.
  5. При продължителен ход на заболяването, засегнатият белодроб започва да образува съединителна тъкан. Тя се свива, губи еластичност, не може да се изправи и след отстраняване на въздушни маси от областта на плеврата. Това води до дихателна недостатъчност.
  6. Оток на белия дроб.
  7. При голяма площ от разрушаване на белодробната тъкан е възможно фатален изход.

Предотвратяване на рецидив

След прекратяване на лечението на пациента в рамките на един месец се извършват физически натоварвания, полети в самолета, потапяне на дълбочини са забранени.

  • да се откажат от пушенето завинаги;
  • провеждат дихателна гимнастика;
  • Периодично изследвани с цел идентифициране на белодробни заболявания в ранните етапи;
  • намери време да ходиш на чист въздух.

Пневмотораксът в ранните стадии е добре лекуван, но това, за съжаление, не гарантира, че болестта няма да се върне. Според статистиката първичният спонтанен вариант на пневмоторакса се появява отново при 30% и това се случва през първите 6 месеца. Вторичният повтарящ се пневмоторакс се връща още по-често - в 47% от случаите.

Поради липса на обмен газ в респираторния тракт, има голямо разнообразие на свързаното заболяване, нарушена сърдечна функция, кръв, обогатена с кислород е по-малко, и следователно, други органи губи тя се случи хипоксия. Ето защо е толкова важно да се консултирате с лекар навреме и да получавате своевременно лечение.

пневмоторакс

пневмоторакс - това е прекомерното натрупване на въздух между плеврални листа, което води до краткосрочно или дългосрочно разстройство на дихателната функция на белите дробове и сърдечно-съдови заболявания. Всички случаи на пневмоторакс се дължи на един от трите основни форми: ятрогенна (усложнение на диагностични и терапевтични процедури), травматично (съществува пряка връзка към устройството костния traumatization на гръдния кош) или спонтанен пневмоторакс белия дроб (внезапно нарушение на целостта на висцерална плеврален листовка).

В случаите, когато плевралната кухина има не директна връзка с околния въздух, обемът на въздуха, който е влязъл в момента на нараняване на един или двата poevralnye кухина е в застой, така че е закрит пневмоторакс.

Открит пневмоторакс се развива, когато дефектът между плевралната кухина и околната среда се поддържа, като въздух свободно искали натрупва между листовете на плеврата и отстранява от плевралната кухина по време на дихателните движения.

Клапан отворен пневмоторакс подобни патогенетични механизми на възникване, но неговата основна разлика е, че по време на действие на дишане е изместен меките тъкани структури на гърдите, при което се натрупва все въздух в плевралната кухина, отколкото отстранява от него. В началния етап на компенсаторни механизми за справяне с увеличаване интраплеврално налягане, но в ситуация, в която нивото на интраплеврално налягане надвишава показатели на атмосферно налягане, възниква напрежение пневмоторакс, което значително увеличаване на теглото и състоянието на пациента, изисква незабавна хирургическа намеса.

При установяване на точна диагноза е необходимо да се оцени не само обемът на въздуха в плевралната кухина, но и степента на колапс на белия дроб, което до голяма степен засяга нарушаването на дихателната функция. В допълнение към белодробния колапс от страна на лезията може да има признаци на натрупване на течност или кръв в плевралната кухина. В тази ситуация се говори за хемопневмотор, а количеството на лечението зависи от тежестта на заболяването. Друг вид на пневмоторакс е pneumoempyema, т.е. Комбинираната натрупване на гной и въздух в един или двата плеврални кухини.

Причини за пневмоторакс

Всяка от трите основни форми на пневмоторакса може да се развие, когато е изложена на определен етиопатогенетичен фактор или когато се комбинира.

Пневмоторакс травматичен произход предизвикана от травматично ефект върху органите на гръдния кош: изстрела и пробождане щетите проникваща гръдната кухина, въздействието върху органите на гръдната кухина с тъп предмет, което води до краищата на разселени фрактури или разкъсване на белодробния паренхим.

Ятрогенното характер пневмоторакс включва едностранна или двустранна акумулиране на въздух в плевралната кухина, задейства правилно извършване на диагностичен или терапевтичен манипулация (плеврален пункция с увреждане на белите дробове тъкан, плеврална биопсия катетеризация чрез централен венозен достъп, ендоскопски трансбронхиален биопсия перфорирана стена на бронхите, баротравма, като усложнение изкуствен механична вентилация).

Появата на спонтанен пневмоторакс не може да бъде обвързано с някаква конкретна етиологичен фактор, както това се случва на фона на благосъстояние, но има и патологични състояния, които са изложени на риск и може да действа като пневмоторакс агент провокатор: патология бронхопулмонална белодробен система (хронична обструктивна белодробна болест, астма, кистозна фиброза, емфизематозна Bulla), белодробни заболявания на инфекциозен характер (туберкулоза, пневмония, пневмония, белодробен абсцес), Интерстициална белодробна патология (грануломатоза на Wegener, саркоидоза, идиопатична белодробна фиброза), системни заболявания на съединителната тъкан (склеродермия, дерматомиозит, ревматоиден артрит), рак на белия дроб (сарком на централните рак на белия дроб).

Има отделна нозологична форма на "менструален пневмоторак", проявленията на които имат ясна зависимост от времето на менструацията и жените, страдащи от ендометриоза. Тази патология е изключително рядка и в повечето случаи не се нуждае от специфична диагноза.

Пневмоторакс Симптоми

Проявата на клинични симптоми при пациент и степента на тяхната тежест зависи от вида пневмоторакс, обема на въздуха в плевралната кухина и компенсаторните възможности на тялото. Наличието или липсата на признаци на сърдечно-съдова и респираторна недостатъчност зависи от степента на свиване на белия дроб и компресията на медиастиналните органи.

В класическата форма пневмотораксът е внезапно аварийно състояние, което се характеризира с внезапен дебют на комплекс от клинични симптоми и бързо нарастване на симптомите. Първият знак за пневмоторакс е остър пронизваща болка в гърдите, често нямат ясна и локализиране на посочена в раменния пояс, врата и горната половина на корема. Някои пациенти не изпитват силен синдром на болката, но се оплакват от остър недостиг на въздух и недостиг на въздух, във връзка с които честотата и дълбочината на дихателните движения се увеличават.

За да се намали болката и диспнея пациентът е принуден да заеме позиция на "лежи на болен страна" и да ограничи дълбочината на дихателните движения, което е симптом на патогномно пневмоторакс. Ако има отворен тип пневмоторакс, тогава през раната в гръдния кош има изпускане на пенлива кръв, която излиза със шум.

Степента на проявяване на симптомите на пневмоторакса директно зависи от тежестта на белодробното увисване, така че класическият симптомен комплекс се развива с белодробен колапс (при 40%). С малко количество свободен газ в плевралната кухина има слаб латентен поток с синдром на неекспресирана болка, който в голяма степен оказва негативно влияние върху навременната диагноза на заболяването.

При основната обективна инспекция на пациента се изразява изявената бледност на лигавиците и интегралите, цианозата на горната половина на багажника и главата. Засегнатата половина от гръдния кош визуално изостава в дишането в сравнение с другата половина, а също така се забелязва и подуване на интеркосталното пространство от страна на предполагаемия пневмоторакс.

Травматична пневмоторакс често е придружено от пролиферацията на въздух в подкожната и intermuscular пространства гръдния кош и шията, и следователно, има признаци на подкожен емфизем (увеличаване на обема на меките тъкани, изчисления усещане на палпация).

Внимателно изпълнен ударни и преслушване на белите дробове в 100% от случаите, може със сигурност да се установи диагнозата "пневмоторакс". По този начин, по време на ударни върху засегнатата част на гръдния кош се определя от една празна кутия звук, като звук проводимост на въздуха е много добър, а аускултация везикуларен дишане е напълно отсъства или значително отслабва.

Подозрението на пневмоторакс е абсолютно обосновка за определяне на рентгенография на гръдния кош на пациента, тъй като това се счита за най-добрия метод на изследване за диагностициране на наличието на въздух в плевралната кухина. Задължително е представянето на рогенгенограмата в изправено положение и латеропоставяне. Skialogicheskimi пневмоторакс признаци е наличието на свободен газ в плевралната кухина, намаляването на количеството светлина от засегнатата страна, както и в случай на напрежение пневмоторакс определя компенсира медиастинума структури в здравословна страна.

С ограничено количество въздух в плевралната кухина трябва да извърши КТ, което позволява да се диагностицира не само ограничен пневмоторакс, но също причина за възникването му (ТВ кухина, емфизематозна були, белодробни заболявания, придружени от интерстициален патология).

Имайте предвид, че по време на деня, след като прикачен файл на пневмоторакс може плеврална реакция като плеврит, която се проявява като треска, болка в гърдите по време на дишането и движенията. Впоследствие феноменът на респираторната недостатъчност се увеличава благодарение на развитието на процеса на слепване в плевралните кухини, което затруднява разпространението на белодробната тъкан.

Пневмоторакс спонтанно

Честотата на спонтанния пневмоторакс е 3-15 случая на 100 000 население. Рисковата група за това заболяване са младите мъже с астенична конституция, които имат лоши навици под формата на тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.

Смята се, че основната спонтанен пневмоторакс развива в пълната липса на патологични промени в белия дроб, обаче, множество рандомизирани проучвания, използващи вани и компютърна томография докаже наличие subpleurally разположени емфизематозна були в 90% от случаите.

Механизмът на проникването на свободен газ в плевралната кухина по време на първоначалния пневмоторакс е, че възпалителни промени се появяват главно малките дихателни пътища, като въздух присъства в бикове, прониква в белодробна интерстициума. Поради бързо повишаване на налягането на въздуха насочено към горната част чрез медиастинални и белия дроб париеталните плевра прекъсвания в плевралната кухина.

Клиничните симптоми на първичен спонтанен пневмоторакс появява на фона на пълна благосъстояние и е първата поява на остра болка, която се съхранява в първия ден на заболяването, последвано от задух са. Появата на тахикардия, изразена чрез цианоза на горната половина на гръдния кош, е доказателство в полза на развитието на интензивен пневмоторакс.

В повечето случаи се развива ограничен пневмоторакс, който не изисква специфично лечение и се решава независимо. Повтарящият се първичен спонтанен пневмоторакс представлява 30% от случаите, обикновено между първия епизод и рецидив, който не отнема шест месеца.

Вторичният спонтанен пневмоторакс се характеризира с по-агресивен и тежък курс, тъй като се наблюдава на фона на белодробно или сърдечносъдово заболяване. Честотата на вторичен спонтанен пневмоторакс е 2-5 случая на 100 000 население, а рисковата група са възрастните хора, страдащи от хронични белодробни заболявания.

Основната диагностика в тази ситуация е наличието на гръдна болка и диспнея, въпреки че в някои случаи клиничните прояви са доста слаби. Появяването на това заболяване се наблюдава в 40% от случаите. Симптомите на пневмоторакса възникват след прекомерна физическа активност или психоемоционален стрес. Има остър крясък на едната или на двете половини на гръдния кош, придружен от затруднено дишане и суха гадене.

В ситуация, когато има пневмоторакс клапан, диспнея постепенно се увеличава до апнея е маркиран асиметрия на гърдите поради увеличаване странични поражения често загуба на съзнание в резултат на увеличаване на хипоксия и хиперкапния. Ако въздух протича бавно в плевралната кухина, и няма признаци на респираторно и сърдечно-съдови заболявания, болка не е много изразен и понякога пневмоторакс възниква напълно асимптоматични.

Характеристиките на обективното изследване на пациента с пневмоторакс на клапана са наличието на тимпаничен шум по време на перкусия и намаляване на трептенето на гласа на страната на лезията. Ударените граници на сърдечната скулптура са намалени и когато затвореният пневмоторакс е затворен, границите на сърдечната скулптура се преместват в обратна посока.

Допълнителен метод за изследване, необходим за диагностицирането на спонтанен пневмоторакс, е радиография в стандартни проекции, както и латроскопия, която позволява да се диагностицира дори малко количество свободен газ. В ситуация, в която има голям натрупване количество въздух остава в плевралната кухина, диагнозата е трудно, тъй като клиничните признаци и ЕКГ промени по време на регистрация може да симулират остър миокарден инфаркт. В този случай на пациента се препоръчва определянето на специфични тропонини, чието ниво се увеличава при остра коронарна недостатъчност.

С цел изясняване на вида на спонтанния пневмоторакс се препоръчва плевралната пункция с манометрия. За затворен тип пневмоторакс са характерни както слабо отрицателните, така и слабо положителните нива на интраплерното налягане (от -3 cm.vod.st до +4 cm.v.st.). Отвореният спонтанен пневмоторакс се придружава от вътреплеврално налягане близко до нулевата стойност. При спонтанния клапан пневмоторакс се наблюдава рязко положително интраплерово налягане с прогресивно увеличение.

В случай на хидропневмотор, плевният пункт трябва непременно да бъде изследван за наличие на специфични патогени, както и за определяне на клетъчния състав. В случай на клапна пневмоторакс се препоръчва видеоторакоскопия, която позволява надеждно определяне на размера и местоположението на плевралната фистула.

Ние също трябва да помисли за появата на спонтанен пневмоторакс новородено дете, в резултат на повишаване на налягането в момента интрабронхеално вдишването първи придружен от неравномерно разгръщане белодробната тъкан. В по-големи деца появата на симптоми на спонтанен пневмоторакс най-често се свързва с повишаване на налягането в лумена на бронхите при заболявания като магарешка кашлица, астма, и аспирация на чуждо тяло. Трябва да се има предвид, че появата на спонтанен пневмоторакс при деца може да бъде предизвикана от разкъсване на вродени кисти или бикове за задържане.

Клинична симптом на пневмоторакс при деца не се различава от тази на възрастен, обаче, се характеризира с бързото нарастване на симптомите и тежки конвулсивни синдром, често усложнява навременна диагностика на основното заболяване.

Оперативните надбавки в детската възраст са изключително редки, при условие че има надеждно диагностициран малформация на белите дробове или нарушаване на целостта на стената на бронхите и хранопровода.

Пневмоторакс първа помощ

Първата помощ при спешни случаи за всеки вид пневмоторакс е не само използването на лекарствена терапия, но и спазването на определен режим. Първоначално пациентът трябва да осигури пълна умствена и физическа почивка в ортостатичното си положение и в тази позиция е необходимо спешно да се хоспитализира линейка в хирургическа болница.

Началото на реанимацията трябва да се извърши в линейката. Ако пневмоторакс развива в резултат на травма гърдите и придружени от кървене, е необходимо да се налагат на уплътнител превръзката на раната повърхност и незабавно да започне сърдечносъдовата лекарствена терапия: Kordiamin доза от 2 мл или 1 мл 1% Mezaton подкожно; Korglikon интравенозно приложение на 0.06 мл 1% в 10 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид; 10% сулфокамфокаин 3 ml подкожно.

За целите на аналгезия се препоръчва интравенозно приложение на 5 mg Baralgina и, ако е необходимо, 2% разтвор на Promedol 1 ml с 1% разтвор на дифенхидрамин 2 ml интравенозно.

В ситуация, при която има изразена хипоксия и хиперкапния, се препоръчва използването на кислородна терапия със смес от "весел газ" и кислород.

Pneumothorax лечение

След като осигури първата спешна помощ, пациентът е хоспитализиран в хирургическа болница. Обемът на терапевтичните мерки, провеждани с подозрение за пневмоторакс директно зависи от вида на пневмоторакса и наличието на съпътстваща патология.

В случай на ограничен пневмоторакс без признаци на компресия медиастинален целесъобразно активност бременната консервативна терапия с осигуряване на пълна физическа и психо-емоционална почивка и подходяща анестезия (2% omnopon разтвор от 2 мл s.c.).

Абсолютно всички пациенти, диагностицирани с пневмоторакс, независимо от изпълнението на състава на кръвта, газ, ние препоръчваме, че адекватно кислород, тъй като множество рандомизирани проучвания доказват, че благоприятният ефект на този метод на лечение за разрешаване на пневмоторакс. Имайте предвид, че по време на кислородна терапия за пациенти, страдащи от хронично белодробно заболяване, се препоръчва да следят кръвните газове, за да се избегне увеличаване на симптомите на хиперкапния.

Показанията за неотложни работи pleurocentesis доболнична са: увеличаване на диспнея и хипотония поради компресия на структурите на медиастинума достъпно въздух в плевралната кухина. Пасивното аспириране, което се случва при плеврална пункция, в 50-70% води до пълно разпръскване на сгъстения белодроб и подобряване на състоянието на пациента.

Пациентите на възраст над 50 години, с повтарящи се пневмоторакс за предпочитане е да се използва не просто плеврална пункция, и създаването на дренажна тръба и аспирация активен въздух.

Малък дефект в висцералната плевра (до 2 mm) може да бъде запечатан с лазерна и диатермична коагулация. В ситуация, при която дефектът на плевралния лист е голям, има възможност за самозатваряне по време на монтажа на дренажната тръба през първите 2 дни.

Като мярка за превантивно лечение, широко се използва методът на плевродезата, при който тетрациклиновият прах е инсуфлиран в плевралната кухина, което допринася за адхезията на плевралните листове.

Пневмохаракционна хирургия

В ситуация, в която има голямо количество въздух в плевралната кухина, пациентът получава малка хирургическа интервенция - установяването на дренаж в плевралната кухина с помощта на апарата на Бобров за извършване на пасивна аспирация. Този оперативен наръчник не изисква специфично обучение на пациента и може да се извършва дори и в предболнична фаза от лекар по медицински линейки по медицински причини.

Тази манипулация се извършва в "седнало положение" при локална анестезия с 0.5% разтвор на Novocain в количество 20 ml подкожно в прожекцията на второто интеркостално пространство по средната линия на разреждане. След адекватна анестезия хирургът извършва разрязване на повърхностните меки тъкани и въвежда специален медицински инструмент, наречен "троакар", чрез който се вкарва дренаж с фиксация към кожата в плевралната кухина. Качеството на аспирацията на въздуха е силно повлияно от диаметъра на избраната дренажна тръба. Така че, в ситуация, при която има травматичен пневмоторакс, трябва да се предпочита дренажна тръба с по-голям диаметър. Краят на дренажната тръба се спуска в контейнера на Бобров, като по този начин се осигурява пасивна аспирация. В ситуация, при която пасивната аспирация е неефективна, препоръчително е да използвате вакуумен аспиратор, за да изсмуквате въздух от плевралната кухина.

При упражняването на гърдите тръба всички правила за неговото прилагане трябва да се спазват точно, защото тази манипулация разполага с широка гама от възможни усложнения (подкожно и интрамускулно емфизем, проникване в сърцето и белите дробове и заразяването на плевралната кухина). Както пренастройване плевралната кухина използва intraplevralnoe прилагане анестетици. Показанията за отстраняване плеврален дренаж е пълно разгръщане на белодробната тъкан и няма доказателства за наличието на свободен газ в плевралната кухина, потвърдено чрез рентгенова дифракция.

Ако пациентът показва признаци на травматично пневмоторакс, придружени от големи щети на белодробната тъкан, тя показва спешна операция, която включва зашиване на тъкан дефект на белия дроб, спиране на кървенето, слой по слой затваряне на меките тъкани на гърдите и задължително създаването на дренажна тръба.

Периодично спонтанен пневмоторакс е причина за диагностика и лечение на пациентите videotoraskopii, през който на пациента се прилага чрез ендоскопска торакоскопски достъп, което позволява да се визуализира присъствието на белодробни бикове и последващото им отстраняване.

Основните цели на оперативната метод на лечение на пневмоторакс включват: резекция на булозни промени в наличната светлина, изпълнението на плевродеза. Хирургическата интервенция трябва да бъде ясно оправдана. Така абсолютни указания за употреба обширна торакотомия са: липса на ефект на лечение и използването на източване на плевралната кухина за седем дни, симптомите на двустранно спонтанен пневмоторакс, появата на спонтанни gemopnevmotoraksa, рецидивиращо разбира пневмоторакс дори след употреба на химически плевродеза, появата на пневмоторакс като професионално заболяване в водолази.

В периода на рехабилитация след хирургично лечение пациентът трябва да се придържа стриктно към режима за отказване от тютюнопушене, избягване на прекомерна физическа активност и отказ за летене в самолета за 1 месец.

Пневмоторни последствия

В повечето случаи пневмотораксът има благоприятна прогноза за възстановяване на здравето и работния капацитет, при условие, че са осигурени навременни адекватни медицински грижи и достатъчни мерки за рехабилитация.

Летален изход само се случва, когато клапан обширна напрежение пневмоторакс на, придружено с разстройство на централната хемодинамика и тежка хипоксия, както и присъединяването на пневмоторакс усложнения.

След пневмоторакса, развитието на ексудативна плеврит, т.е. натрупването на течност в плевралната кухина и при прикачването на инфекциозно възпаление, емпимема на плеврата. Емйеемът на плеврата е опасно заболяване, тъй като ако съществува риск от развитие на септична болест.

Травматична пневмоторакс в 50% от случаите се придружава от натрупването на кръвни съсиреци в плеврални синусите и развитие gemopnevmotoraksa, която носи риск за живота на пациента, тъй като той се придружава от развитие на сърдечно-съдови заболявания и изразен синдром анемия.

Удълженият колапс на белите дробове, който се появява при натоварен пневмоторакс, е съпроводен от нарушение на пулмоналната пневмотизация и развитието на пневмония със застояла природа. Това състояние се нуждае не само от непосредствена аспирация на въздуха, но и от назначаването на масивна антибактериална терапия.

Друго чести усложнение на пневмоторакса е появата на фебрилен белодробен оток, причинен от интензивно свръхрастеж на белия дроб след продължителен колапс. Това състояние бързо се спира от назначаването на диуретици в адекватна доза, при условие че се поддържа сърдечно-съдова поддържаща терапия.

Пневмоторакс - какво е това, какво е опасно и как да се осигури спешна помощ

пневмоторакс - доста общо остро заболяване. Името се получава от гръцките думи "въздух" и "гръдния кош", което ясно характеризира патологията - въздухът прониква между гръдната стена и белия дроб.

дефиниция

пневмоторакс - навлизане на въздух, газ в кухината между слоевете на плеврата. Натрупаният въздух причинява изтласкване на белите дробове, липсата на кислород и дихателната недостатъчност, предизвиква пълен или частичен срив на белия дроб.

Това състояние възниква спонтанно или поради външна намеса. При почти половината от случаите се наблюдават рецидиви. Характерното развитие на усложненията е вътреплерово кървене, подкожен емфизем, пневмоплетрит.

разпространение

Много случаи на тази патология се записват по целия свят. Най-често това заболяване се проявява при новородени и млади мъже под 30-годишна възраст, особено ако са слаби и с висок ръст. Застрашени са също пушачите и хората с хронични белодробни заболявания.

произход

В нормално състояние налягането в плевралната кухина се поддържа на ниво под атмосферата. Това позволява на белите дробове постоянно да са в напълно разширено състояние. Проникващият въздух повдига вътреплевният натиск, допринасяйки за компресията и колапса на белия дроб, изцяло или частично. Сърцето и големите съдове също се притискат и натискат към противоположната страна на гърдите.

Причини за пневмоторакс

В зависимост от произхода, се разграничават спонтанни първични и вторични, травматични, ятрогенни пневмоторакс.

Първично спонтанен

Тя се формира без видима причина. Нейните причини:

  • Вродена слабост на плевралните тъкани, спукване с кашлица, смях, повишено физическо натоварване;
  • генетичен дефект - неадекватно производство на а-1-антитрипсин;
  • рязък спад на налягането (при летене с самолет, гмуркане).

вторичен

Той се развива по-често при възрастни хора в присъствието на белодробни заболявания:

  • Хронична и наследствена (бронхиална астма, кистозна фиброза, COPD);
  • инфекциозен (пневмония, туберкулоза);
  • онкологичнох (рак на белите дробове).

травматичен

Причината е нараняване:

  • Открит, нарязан, изстрел;
  • затворен - получен по време на битка, падащ от голяма височина.

ятрогенни

Тя се формира по време на операцията:

  • При вентилиране на белите дробове;
  • кардиопулмонална реанимацияи;
  • пункция на плевралната кухина.
към съдържанието ↑

Симптоми (признаци) на пневмоторакс

Най-честите симптоми са:

  • Болка в гърдите - Остър, неочакван, усилва се с вдъхновение. Може да се разпространи в корема, рамото, врата;
  • задух - внезапно се развива недостиг на въздух;
  • сърцебиене;
  • повишено изпотяване Пот лепкава, студена;
  • бледо или цианоза на кожата - поради недостатъчно кръвообращение;
  • кашлица - пароксизмално, сухо;
  • страх от паника;
  • възможен емфизем под кожата - в резултат на нахлуване на въздуха в подкожната тъкан.
към съдържанието ↑

Видове пневмоторакс

В зависимост от съобщението с външната среда се разграничават следните типове:

  • затворен - няма връзка с околната среда, количеството входящ въздух е постоянно. Най-лекия вид, често спонтанно решава;
  • отворен - има връзка с околната среда. Функциите на белите дробове са значително нарушени;
  • клапан - характеризира се с образуване на вентил, който позволява на въздуха да влезе в кухината на плеврата, но да не го изпуска. При всяко вдишване обемът на въздуха в кухината се увеличава. Най-опасната форма - белите дробове спират да функционират, се развива плевропулмонален шок, кръвоносните съдове се стискат, сърцето, трахеята се разселва.
към съдържанието ↑

диагностика

Възможното бързо развитие на пневмоторакса изисква бърза диагноза, за да осигури своевременна помощ. Методи за диагностика:

  • Клинично изследване - идентифициране на характерните симптоми, слушане на стетоскоп за идентифициране на засегнатата област;
  • рентгеново изследване - на рогенгенограмата в периферията е видима ясно разграничима зона на просветление без образец на белия дроб. Сърцето, трахеята, големите съдове са изместени в обратната посока, а диафрагмата е надолу;
  • компютърна томография - има по-голяма надеждност в сравнение с рентгеновите лъчи. Използва се за диагностициране на малки лезии, идентифициране на причините, при диференциална диагноза;
  • кръвен тест - Хипоксемията се открива в 75% от случаите.

Рентгенови снимки с пневмоторакс

Диференциална диагноза

Крайната диагноза се основава на резултатите от рентгенография или томография, на базата на която пневмоторакса се диференцира със следните заболявания:

лечение

Терапията включва първа помощ и последваща грижа.

Първа помощ за пневмоторакс

При всеки пневмоторакс е необходимо спешно приемане в отдела по хирургия.

Линейка се извиква веднага, когато се появят симптоми. По време на нейното чакане пациентът получава първа помощ:

  • Осигуряване на безплатен достъп до въздуха;
  • успокоение пациент;
  • осигурявайки полузаседателно положение пациент;
  • с отворен пневмоторакс - върху отвора се поставя плътно запечатана превръзка (от стерилна торба, залепваща мазилка, гумирана кърпа или полиетилен);
  • с вентил - Незабавно да се образува плеврална пункция, за да се отстрани въздухът от иглата и голяма спринцовка.

Квалифицирана медицинска помощ

Лечението се извършва в хирургическа болница и зависи от вида и хода на патологията:

  • Малък затворен ограничен пневмотор - най-често не се изисква лечение. Той спонтанно се разтваря в рамките на няколко дни, без да причинява сериозни нарушения;
  • когато е затворен - аспирация на захванат въздух се извършва с помощта на системата за пробиване;
  • когато е отворен - Първо го прехвърлете в затворена, зашиваща дупка. Въздухът се засмуква през системата за пробиване;
  • с вентил - преобразувайте го в отворен изглед с помощта на гъста игла и след това го лекувайте хирургически;
  • с рецидивиращи Хирургично отстраняване на причината.

Блокова диаграма на организацията на медицинските грижи въз основа на резултатите от клиничния преглед

предотвратяване

В този случай не съществуват конкретни превантивни мерки.

първичен

Тя се основава на поддържането на здравето на целия организъм:

  • Пълно спиране на тютюнопушенето;
  • редовни дълги разходки;
  • извършване на дихателна гимнастика;
  • навременна диагноза белодробни заболявания и тяхното лечение;
  • избягване на нараняване гърдите.

вторичен

Целта му е да предотврати развитието на рецидиви:

  • Свиването на плевралните листове;
  • отстраняване на причината за болестта.
към съдържанието ↑

перспектива

Прогнозата е силно повлияна от вида на патологията и скоростта на лечение:

  • С спонтанен некомплициран пневмоторакс - при своевременно лечение прогнозата е благоприятна;
  • в присъствието на белодробна патология - възможно е да се развият чести пристъпи (почти половината от времето);
  • с травматичен пневмоторакс - прогнозата зависи от получените щети;
  • с клапан пневмоторакс - колкото по-рано пациентът ще бъде в болницата, толкова по-благоприятна е прогнозата.

пневмоторакс - сериозно, потенциално фатално състояние. Във всеки случай се изискват спешна медицинска помощ и спешна хоспитализация. В случай на развитие на характерни симптоми на Pnemothorax, трябва незабавно да се обадите за линейка, след което гръдният хирург и пулмологът ще се лекуват.

Пневмоторакс - какви са причините, симптомите и лечението на белодробния пневмоторакс

Пневмоторакс на белите дробове - появата на въздух в плевралната кухина. Това е изпълнено със сериозни последици, белите дробове не могат нормално да функционират, дихателната функция е нарушена. Това състояние е все по-често срещано в наши дни. Наблюдава се при пациенти на възраст от 20 до 40 години.

Пострадалото лице трябва да започне спешно да се грижи възможно най-скоро, тъй като пневмотораксът може да доведе до смърт. По-подробно, какво е това заболяване, какви са причините и симптомите, както и първа помощ за пневмоторакс и ефективно лечение - по-късно в статията.

Пневмоторакс: какво е това?

Пневмотораксът е прекомерно натрупване на въздух между плевралните листа, което води до краткосрочно или дългосрочно нарушение на дихателната функция на белите дробове и сърдечно-съдовата недостатъчност.

При пневмоторакс въздухът може да проникне между листата на висцералната и париетната плевра през всеки дефект на повърхността на белия дроб или в гърдите. Проникването в кухината на плеврата води до повишаване на интраплерното налягане (нормално е по-ниско от атмосферното налягане) и води до колапс на частичен или пълен белодроб (частичен или пълен колапс на белия дроб).

Пациентът с пневмоторакс изпитва силна болка в гръдния кош, диша често и повърхностно, с недостиг на въздух. Усеща "липса на въздух". Има бледност или цианоза на кожата, по-специално на лицето.

  • В Международната класификация на болестите ICD 10 pneumothorax е: J93.

Класификация на болестта

Пневмотораксът може да бъде от два фундаментално различни типа в зависимост от произхода и комуникацията с външната среда:

  1. отворен, когато газ или въздух навлиза в кухината на плеврата от околната среда чрез дефекти на гръдния кош, докато има снижаване на налягането на дихателната система. В случай на развитие на открит пневмоторакс се променя и това води до факта, че белодробната функция се срива и вече не изпълнява функциите си. Обменът на газ престава в него и кислородът не влиза в кръвта;
  2. Затворена - няма контакт с околната среда. Не се наблюдава по-нататъшно увеличение на количеството въздух и теоретично този вид може да бъде решен спонтанно (е най-леката форма).

По вид на разпространение:

  • едностранно. За развитието му говорят в случай, че има намаление само на един белодроб;
  • едностранно. Дясният и левият лоб на белите дробове падат в жертвата. Това условие е изключително опасно за човешкия живот, затова е необходимо той да започне да оказва спешна помощ възможно най-скоро.
  • Травматичният пневмоторакс се проявява в резултат на проникващо нараняване на гърдите или увреждане на белия дроб (например фрагменти от счупени ребра).
  • спонтанен пневмоторакс, който се проявява без предшестващо заболяване или тайно заболяване;
  • Натовареният пневмоторакс е състояние, когато въздухът се влива в плевралната кухина, но няма възможност за излизане, кухината се запълва с газ. Има пълен колапс на белия дроб и въздухът не влиза в него дори с дълбоко дъх.
  • вторична - възникваща като усложнение на белодробната или екстрапулмоналната патология,
  • изкуствени или ятрогенни - лекарите създават, ако е необходимо, манипулации. Това включва: плеврална биопсия, въвеждането на катетър в централните вени.

Чрез обема въздух, който влезе в кухината между листовете на плеврата, се разпознават следните видове пневмоторакс:

  • частичен (частичен или ограничен) - белодробен колапс непълен;
  • общо (пълно) - имаше пълен колапс на белия дроб.

При наличие на усложнения:

  • Усложнена (плеврит, кървене, медиастинален и подкожен емфизем).
  • Опростено.

причини

Етиологичните фактори, които могат да доведат до развитието на пневмоторакса, са разделени на три групи:

  • Заболявания на дихателната система.
  • Травма.
  • Терапевтична манипулация.

Причините за спонтанен пневмоторакс на белите дробове могат да бъдат (разположени в низходяща честота):

  • Булозна болест на белите дробове.
  • Патология на дихателните пътища (хронична обструктивна белодробна болест, кистозна фиброза, астматичен статус).
  • Инфекциозни заболявания (пневмоцистна пневмония, белодробна туберкулоза).
  • Интерстициални белодробни заболявания (саркоидоза, идиопатична пневмосклероза, грануломатоза на Wegener, лимфангиолеомиоматоза, туберкулозна склероза).
  • Болести на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, полимиозит, дерматомиозит, склеродермия, синдром на Марфан).
  • Злокачествени новообразувания (сарком, рак на белия дроб).
  • Торакална ендометриоза.
  • Открит, нарязан, изстрел;
  • затворен - получен по време на битка, падащ от голяма височина.
  • внезапно появяване на очевидно недостиг на въздух,
  • сини очи,
  • силна слабост на цялото тяло.

Човек несъзнателно започва да усеща страх, възникват симптоми на хипертония.

Симптоми на пневмоторакс на белите дробове

Основните прояви на пневмоторакса се причиняват от внезапното появяване и постепенното натрупване на въздух в плевралната кухина и компресия на белите дробове, както и от изместването на медиастиналните органи.

Чести симптоми при възрастни:

  • пациентът е трудно да диша, има повърхностен, чести дишане;
  • студена, лепкава пот;
  • атака на суха кашлица;
  • кожата става синкав оттенък;
  • сърцебиене; силна болка в гърдите;
  • страх; слабост;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • подкожен емфизем;
  • жертвата заема принудителна позиция - седнала или полузаседнала.

Тежестта на симптомите на пневмоторакса зависи от причината за заболяването и степента на свиване на белия дроб.

  • болка в гърдите, която се вижда от страна на дефекта,
  • рязко възникна недостиг на въздух.

Интензивността на синдромите на болката се различава от незначителната до много силната. Много пациенти описват болката най-напред като остра, а след това като болка или скучна

  • Пациентът е в развълнуван вид,
  • се оплаква от остра болка в гърдите си.
  • Усещания за болка могат да бъдат шевове или кама,
  • болката се дава на рамото, рамото, коремната кухина.
  • В момента се развиват слабост, цианоза, диспнея, вероятно припадък.

Липсата на навременна помощ най-често води до развитието на усложнения, които застрашават живота на пациента.

усложнения

Усложненията на пневмоторакса се появяват често, според статистиката - половината от всички случаи. Те включват:

  • емпиема на плеврата - гнойна плеврит, пиоторакс;
  • интраплерното кървене в резултат на разкъсване на белодробната тъкан, серозен-фибринозен пневмоплетрит с образуване на "твърд" белодроб.

При клапан пневмоторакс е възможно образуването на подкожен емфизем - натрупването на малко количество въздух под кожата в подкожната мастна тъкан.

Дългосрочният пневмоторакс често завършва с подмяна на белодробната тъкан чрез съединително, набръчкване на белия дроб, загуба на еластичност, развитие на белодробна и сърдечна недостатъчност, смърт.

диагностика

Дори когато пациентът е изследван, се откриват характерните признаци на пневмоторакс:

  • пациентът поема насилствено или полузасечено положение;
  • кожата е покрита със студена пот, недостиг на въздух, цианоза;
  • разширяване на интеркосталните пространства и гръдния кош, ограничаване на екскрецията на гърдите на засегнатата страна;
  • намаляване на кръвното налягане, тахикардия, преместване на границите на сърцето по здравословен начин.

От инструменталните методи на изследване, "златният стандарт" е радиус на гръдния кош в седнало или изправено положение. За диагностициране на пневмоторакса с малко количество въздух се използва флуороскопия или радиография при издишване.

Крайната диагноза се основава на резултатите от рентгенография или томография, на базата на която пневмоторакса се диференцира със следните заболявания:

Първа помощ

Пневмоторакс в клапана или отворена форма принадлежи към броя спешни състояния, когато началото на което е необходимо незабавно да се обадите на линейка. След това трябва да направите следното:

  • спиране на процеса на запълване на плевралната кухина на засегнатото лице с въздух;
  • спиране на кървенето.

Първата помощ при спешни случаи за всеки вид пневмоторакс е не само използването на лекарствена терапия, но и спазването на определен режим.

Пациентите с пневмоторакс се хоспитализират в хирургическа болница (ако е възможно в специализирани отделения по пулмология). Медицинската помощ се състои в пробиване на плевралната кухина, отвеждане на въздуха и възстановяване на отрицателно налягане в плевралната кухина.

Лечение на пневмоторакс

Лечението на пневмоторакс започва да се извършва в линейката. Лекарите провеждат:

  • кислородна терапия;
  • анестезия (това е важен момент в лечението, болкоуспокояващите са необходими за пациента както на етап рецесия на белия дроб, така и по време на разпространението му);
  • облекчаване на кашлица;
  • извършете плеврална пункция.

В зависимост от вида на заболяването, лечението ще бъде както следва:

  1. Малък затворен ограничен пневмоторакс - най-често не се нуждае от лечение. Той спонтанно се разтваря в рамките на няколко дни, без да причинява сериозни нарушения;
  2. когато е затворен, аспирира входящия въздух с система за пробиване;
  3. когато е отворен - първо го преведете в затворено, зашивайки дупката. Въздухът се засмуква през системата за пробиване;
  4. когато клапанът - преобразува го в отворен изглед с помощта на гъста игла и след това се лекува хирургически;
  5. с повтарящо се - хирургично отстраняване на причината. Пациентите на възраст над 50 години, с повтарящи се пневмоторакс за предпочитане е да се използва не просто плеврална пункция, и създаването на дренажна тръба и аспирация активен въздух.

Лечението и рехабилитацията траят от 1-2 седмици до няколко месеца, всичко зависи от причината.

Рехабилитация след пневмоторакс

  1. След като напусне болницата, пациентът, подложен на пулмонален пневмоторакс, трябва да се въздържа от физическо усилие в продължение на 3-4 седмици.
  2. Забранено е да летите с самолет в продължение на 2 седмици след лечението.
  3. Не се ангажирайте с парашут скокове, гмуркане - всичко това причинява спад на налягането.
  4. Строго е забранено да се пуши, определено си струва да се хвърли този опасен навик.
  5. Лекарите също така се съветват да преминат преглед за туберкулоза, HNZL.

В 20% от случаите пациентите са имали релапс на патологията, особено ако са причинени от първично заболяване. Опасно е състоянието на човека, когато плевралната кухина е запълнена с въздух от двете страни. Това обикновено води до остра респираторна недостатъчност и смърт.

Двустранната форма на пневмоторакс се характеризира с благоприятен резултат само в 50% от случаите.

перспектива

Всеки пулмонарен пневмоторакс изисква незабавно хоспитализиране на пациент в хирургическа болница за хирургично лечение. Колкото по-рано пациентът, който е диагностициран със симптомите на болестта, ще бъде изпратен в болницата, толкова по-голям е шансът за успешно лечение.