Рак на белия дроб

С това заболяване, туморът се развива от клетки, облицоващи бронхите на белите дробове. Често лезията се разпространява до други органи и тъкани. Рак на белия дроб в повечето случаи се среща в по-късните етапи, което е неговото хитър. При мъжете, ракът на белия дроб се открива 7-10 пъти по-често, отколкото при жените. Отбелязва се и пряка зависимост от възрастта. При мъже на възраст 30-39 години честотата на разпространение е много по-ниска от тази на 60-69-годишните.

Причини за развитие

Около 90% от случаите на този рак са пряко свързани с тютюнопушенето. Канцерогенните вещества, съдържащи се в тютюневия дим, имат пагубно въздействие върху човешкото тяло. Колкото повече пуши, толкова по-голям е рискът, че скоро ще бъде диагностициран с рак на белите дробове. Най-ефективният начин да се избегне такава съдба е да се откаже от пушенето и този метод помага да се намали вероятността от рак настъпва на всяка възраст.

Пасивното пушене играе важна роля в развитието на патологията. В крайна сметка вече е доказано, че ако един от съпрузите пуши, тогава за втория "шансовете" за болни повишават с 30% в сравнение с двойката за непушачи. Отрицателното въздействие на тютюневия дим се влошава от отсъствието на зеленина, плодове и зеленчуци в храната.

Често ракът на белите дробове се развива при хората, живеещи в промишлени зони с преработваща и минна промишленост. Според статистиката, в условията на замърсена атмосфера, честотата на разпространение се проявява 3-4 пъти по-често, отколкото в селските райони.

симптоми

Основните прояви включват:

  • задух;
  • кашлица;
  • кашлица кръв;
  • болка в гърдите;
  • загуба на тегло;
  • повишена телесна температура;
  • често срещана пневмония.

Откриването на повечето от горепосочените симптоми трябва да сигнализира. Необходимо е спешно да се потърси медицинска помощ. Симптомите на такова заболяване като рак на белия дроб не са специфични, т.е. те са типични за много заболявания на дихателната система. За съжаление, поради тази причина повечето пациенти не бързат да алармират.

За непреки признаци, които не бива да се пренебрегват, е възможно да се припише:

  • обща слабост;
  • летаргия, апатия;
  • леко повишаване на температурата, което се поддържа дълго време (маски рак на белия дроб за пневмония или бавен бронхит);
  • загуба на подходяща активност.

В ранните етапи на рак на белия дроб се проявява под формата на загуба на жизненост, която се състои в апатия, отслабването на интереси, лек спад в представянето си и умора. Други характеристики на злокачествено заболяване "маскирани" от различни респираторни инфекции (повтарящи се епизоди на грип, катар на дихателните пътища, бронхит, пневмония, и така нататък. П.). Много от тях са ангажирани в един дом за самостоятелно лечение, а само повтарящи се пристъпи на 1-2 месеца да доведе до идеята за медицински преглед.

диагностика

Основният метод за диференциране на заболяването е рентгеновото изследване. Също така широко използван магнитен резонанс (магнитен резонанс), CT (компютърна томография). Освен това се предписват бронхоскопия, торакотомия и торакоскопия. При диагностично неясни случаи е възможно да се извърши резекция на белия дроб с подозирана неоплазма или дори лобектомия с хистологично изследване.

лечение

Прилагайте всички известни методи за борба с онкологията: лъчетерапия, хирургия, химиотерапия и техните комбинации. Тактиката на лечението зависи от много фактори, от които са от съществено значение: фазата на заболяването, общото състояние на пациента и неговата възраст.

Хирургичната интервенция се използва за не малките клетъчни форми на тумора. Обикновено премахвайте злокачествения възел с част от белия дроб или направете пълно отстраняване на белия дроб. Регионалните лимфни възли също се отстраняват, ако се появи туморната им лезия.

Всичко за рака на белия дроб

Ракът на белия дроб е злокачествено образувание, което се среща в лигавиците и жлезите на бронхите и белите дробове. Злокачествените клетки се разделят доста бързо, което позволява на туморите бързо да се развиват и растат.

Ако пациентът не се получи подходящо лечение, раковите клетки се разпространяват в целия организъм, което се отразява върху жизненоважни органи: сърце, мозък, кости, храносмилателните органи, кръвоносни съдове, лимфната система.

Има три начина за разпространение на раковите клетки:

  1. Лимфогенни - ракови клетки се разпространяват през лимфните съдове.
  2. Хематогенно - разпространението на злокачествени клетки се осъществява чрез кръвоносната система.
  3. Имплантацията - разпространението се проявява на серозни мембрани.

Разтваряйки се в тялото, раковите клетки образуват метастази - вторични образувания на злокачествен тумор. Развитието на туморния тумор на белите дробове също е разделено на три етапа:

  1. Биологичен период - се определя от момента на настъпване на тумора до проявата на признаците му на рентгенови лъчи (степен 1-2).
  2. Предклинични - симптомите не се появяват, могат да бъдат открити само на рентгенов лъч (степен 2-3).
  3. Клинично - 3-4 стадия, когато се появят признаците и симптомите на заболяването.

При образуването на диференциран сквамозноклетъчен тумор, клетъчното делене е доста бавно, недиференцирано, напротив, се развива много бързо, давайки множество метастази. Най-опасният е дребноклетъчният рак на белите дробове, тъй като развитието му е бързо и асимптоматично, появяват се много ранни метастази. Прогнозите за такъв рак са достатъчно лоши. Ракът на десния белодроб се наблюдава по-често, около 52%, рак на левия дроб в 48% от случаите.

В допълнение, ракът на белите дробове е различен и местоположението на тумора, за днес, се различават три групи:

  1. Централното образование започва в бронхите.
  2. Периферна - туморът произхожда от бронхиоли и белодробен паренхим.
  3. Атипичен - е разделен на кости, черен дроб, медиастинални и други.

Причини и симптоми

Има много причини за образуването на ракови клетки в белите дробове и съществуват зависими и независими от човека.

Основният фактор на заболяването е пушенето. В белите дробове на тютюнев дим, който включва множество канцерогени утаява върху бронхиалната лигавица, като изгаряне през него, който разрушава клетъчната ДНК, което води до мутация. Освен това никотинът помага за потискане на имунитета.

Стабилен фактор на възникване е генетичното предразположение на човек, т.е. такива заболявания са с близки роднини или самият пациент вече има ракови тумори на други органи.

Рисковата група включва хора на възраст над 50 години с хронични белодробни заболявания като бронхит, туберкулоза, пневмония, патология на ендокринната система. "Вредното" производство значително увеличава риска от заболяването: работа в заводи с метално шлайфане или в магазини, където се стопяват желязо и стомана; производство на памук и бельо; работа с пестициди и тежки метали; минната и каучуковата промишленост.

Замърсяването на въздуха е значително влияе върху честотата на рак на белия дроб, особено за големи градове жители, които постоянно се вдишват не само прах, но и емисиите на канцерогени растения, въздушни превозни средства на газ замърсява.

В зависимост от вида на рака на белия дроб и неговите симптоми. Ако прогресира централният тумор на белите дробове, първите признаци се определят бързо и насърчават пациента да се консултира с лекар. Например:

  1. Често първо започва болката в областта на гръдния кош, такива симптоми се появяват при повече от 60% от пациентите. Обикновено болката се концентрира върху засегнатата страна, но се срещат противоположни случаи. Появата на болка показва, че плеврата вече е включена в процеса на заболяването, тъй като в самите белодробни тъкани няма рецептори на болката.
  2. В първите етапи сухата кашлица се среща при 80-90% от пациентите, но с прогресирането на тумора, храчките понякога се появяват с добавянето на гной и кръв.
  3. Повечето пациенти имат хемоптиза. Първоначално слюнката се появява в храчките на единични кръвни вени, които в крайна сметка се увеличават, храчките на външен вид приличат на желеобразна червена маса.
  4. Често се повтарят възпалителните процеси: пневмония, бронхит, плеврит и др.
  5. Почти половината от пациентите се оплакват от недостиг на въздух, но този знак директно зависи от размера на самия тумор. Тъй като по време на растежа си, кръвоносните съдове се притискат, бронхиалните лумени се припокриват, което е причина за недостиг на въздух.
  6. Злокачествените тумори на белия дроб характеризира отравяне организъм продукти от разпада на самия тумор, което води до значително анемия, слабост, умора, загуба на тегло и общо влошаване на здравето.
  7. При увеличаване на първичния фокус се получава образуване на вторични тумори и появяват се нови признаци, които ще зависят от органите, в които са проникнали метастазите.

При периферния белодробен рак симптомите започват да се появяват много по-късно, поради липсата на рецептори на болката в белодробната тъкан. Ето защо появата на първите признаци показва, че болестта е отишла достатъчно далеч. Основните симптоми на периферния рак са:

Появата на диспнея, дължаща се на механично компресиране на трахеята на големите вени и бронхите. Ако се диагностицира периферният рак на белия дроб, тогава такъв симптом при 90% се открива само в късните стадии на заболяването.

Колко ще се прояви зависи от размера и местоположението на раковия възел.

  • Болезнени усещания се наблюдават при почти половината от пациентите, обикновено се усеща болка в гърдите, може да бъде периодична или постоянна. Обикновено болката започва, когато туморът уврежда плеврата или гръдната стена и не зависи от дишането.
  • Ако основният фокус прониква в бронхите, тогава има кашлица, в която храчките оставят кръв.
  • Тъй като периферният рак на белите дробове напредва, признаците стават подобни на централното му местоположение. Те се дължат на скоростта и разпространението на метастазите.

    Етапи на рак на белия дроб и диагностични методи

    Ако говорим за рак на белия дроб по размера на раковия възел и степента на разпространение на метастазите, тогава условно разграничават четири етапа:

    1. Първият или началният етап се характеризира с малък раков възел, чийто размер не надвишава 3 сантиметра. Симптомите на този етап не се проявяват или трудно се определят като ракови. Кашлица, слабост, леко главоболие, намален апетит, понякога температурата се покачва. Флуорографията или ЯМР се извършват.

    Във втория етап размерът на злокачествената форма се увеличава от три до шест сантиметра, могат да се появят отделни метастази, които се намират в най-близките лимфни възли. Първите симптоми се появяват, но диагнозата е трудна на втория етап, хемоптиза, хрипове, болка в гръдния кош, треска, апетит и главоболие.

    Ракът на белия дроб може лесно да бъде объркан с други белодробни заболявания, например пневмония, абсцес, туберкулоза. Симптомите са много сходни и диагнозата е трудна за извършване.

    Ето защо в последните етапи на рака на белия дроб се поставя точна диагноза при половината от пациентите. В началния етап няма симптоми, така че може да се открие само случайно или когато възникнат усложнения. За ранна диагностика лекарите се препоръчват да се подлагат на цялостен преглед най-малко веднъж годишно. Обърнете внимание на следните диагностични методи:

    1. Флуорографията е тест, който помага за идентифициране на туберкулоза, пневмония, различни белодробни тумори и медиастинума им, при наличие на някакви аномалии, е необходимо да се подложат на рентгенови лъчи.
    2. Радиографията точно определя наличието на аномалии в белите дробове.
    3. Рентгенова томография - направете няколко раздели с патология за изследването.
    4. Компютърната томография - във вената въвежда контраст и третира патологията за последващо определяне на заболяването: тумор, киста, туберкулоза.
    5. Бронхоскопия - диагностицира централния рак, този тип диагноза ви позволява да видите тумора и неговия размер, както и да направите биопсия.
    6. Oncomarkers - изследват белтъка за кръв, който се произвежда индивидуално от тумор. Обикновено се използва за пациенти, лекувани за откриване на метастази.
    7. Бронхография - въвеждането на контраст в бронхиалното дърво, днес, вместо да прави бронхоскопия.
    8. Анализът на храчките - нисък процент диагноза, показва наличието на атипични клетки, когато има съмнения за рак на белите дробове.
    9. Тораскопия - правете пункции в плевралната кухина, за да направите биопсия и да откриете патологии.
    10. Биопсия на възела с компютърна томография, ако има основателни съмнения в диагнозата.

    Досега няма метод, който би определил точно болестта на рак на белия дроб от други заболявания. Поради сложната диагностика се извършва цялата серия от тези изследвания, ако има съмнения в диагнозата, се извършва хирургическа намеса.

    Лечение на рак на белия дроб

    Ранното лечение е доста трудна задача, има няколко метода за решаването му:

    Хирургично лечение. При лечението на рака, хирургичната намеса се оказа най-ефективният метод. При извършване на операция се премахват всички ракови възли, съседни лимфни възли и влакна, през които преминават метастазите.

    Най-често се отстранява делът на белия дроб, понякога се отстраняват двата лопара за десния белодроб или се използва пулмонектомия - целият белодроб е отстранен. Индивидуално, самият тумор се отстранява от възрастни хора със съпътстващи заболявания, което е опасно за извършване на по-сериозни операции.

    В последния стадий на заболяването се счита, че не е оперируем рак на белите дробове, тъй като размерът на тумора е достатъчно голям и е опасно да се отстрани, за да се запазят жизнените функции на други важни органи; в присъствието на отдалечени метастази; свързани със сериозни заболявания на сърцето и други вътрешни органи.

  • Химиотерапията е много ефективен метод, който може да намали размера на тумора, което допринася за увеличаване на живота. В допълнение, следните лекарства се предписват: доксорубицин, цисплатин, циклофосфамид, метотрексат, блеомицин, доцетаксел, гемцитабин и други.
  • Радиационна терапия - използва се след операция и като отделна терапия в неработещи случаи. Радиационното облъчване се подлага на самия тумор и на областите на метастази.
  • Палиативното лечение се използва на последния етап за анестезиране и поддържане на нормален живот на пациента, когато всички методи на лечение са изчерпани.
  • Платиновите препарати са много ефективни, но също така и много токсични, при лечението е необходимо да се консумира голямо количество вода - най-малко 4 литра.
  • Лечението с народни методи е забранено, тъй като при употребата на токсични вещества състоянието на изчерпаните организми се влошава.

    Какво е рак на белите дробове, известен на много хора, но малцина знаят за неговия онкогенен EGFR.

    При рак в някои случаи има генетични нарушения, които засягат клетъчния цикъл. По време на изследването беше отбелязано доста високо ниво на активност на гена на EGFR, както и неговите компоненти при активиране на самия ген.

    Това е причината за развитието на противораково лечение, което е насочено срещу протеините на EGFR. За терапията се използват следните лекарства: гефитиниб (Iressa, AstraZeneca) и ерлотиниб (Tarceva, Roche). Преди назначаването на такива лекарства туморът се анализира за наличие на EGFR мутации, тъй като те не са ефективни при пациенти без генни мутации.

    Рецепторът на епидермалния растежен фактор (EGFR) участва в растежа и развитието на тумора, така че редица целеви лекарства са насочени срещу него, тъй като действат по-добре от конвенционалните лекарства.

    Възрастови категории пациенти с рак на белия дроб

    Ракът на белите дробове при децата е рядко явление, но въпреки това все още съществува. Често причината за развитието на това заболяване са самите родители, които пушат в стаята, където е детето. Също така, развитието на болестта се дължи на лоша екология, наследственост.

    Напоследък случаите на заболяване стават по-чести поради играчките, които съдържат канцерогени. Проблемът е откриването на болестта в ранните етапи. Симптоми: летаргия, сънливост, намален апетит, кашлица с кръв и гной, главоболие.

    Често говорим за рак на белите дробове в ранна възраст, но все още няма конкретни граници, колко години пациентът принадлежи към тази категория. Обикновено тази възраст се определя от 45 години, в някои източници достига 50 години.

    Статистиката показва, че броят на случаите се увеличава драматично след 40 години. Ето защо, като се има предвид, че броят на случаите се е увеличил през последните години, е по-подходящо да се намали възрастовата граница на "рак при младите хора" на 40 години.

    Най-голям брой заболявания се наблюдават при хора на възраст от 60 до 69 години. Броят на болните хора на по-напреднала възраст намалява. Въз основа на това можем да дадем следните статистически данни:

    • до 40 години - 10%;
    • от 40 до 60 години - 52%;
    • от 61 до 75 години - 38% от болните.

    Много хора се интересуват от въпроса: ракът на белите дробове е заразен ли е? Може ли ракът да се предава чрез въздушни капчици? Отговорът е недвусмислен: не.

    Ракът не може да бъде заразен чрез домакински предмети, които пациентът използва, и не се предава от въздушни капчици. Дори лекарите, когато работят с пациенти с рак, не предприемат допълнителни мерки за сигурност, както обикновено се правят при работа с инфекциозни заболявания. Експерименти се извършват повече от веднъж, когато здрави хора са били инжектирани с злокачествен екстракт под кожата - никой от доброволците не е бил болен.

    Въпреки напредъка в съвременната медицина, смъртността от рак на белия дроб е 85% от всички случаи.

    Много зависи от факта, че в ранните етапи не се проявява като симптоми и често се среща в по-късни етапи, когато метастазите са изчезнали.

    Рак на белия дроб - как да се идентифицира в ранните етапи? Лечение и прогноза

    Рак на белия дроб - едно от най-честите онкологични заболявания. Тя се характеризира с злокачествена дегенерация на епитела на белодробната тъкан, което води до нарушаване на обмяната на въздуха. Тази патология има висока смъртност. Често се диагностицира при мъже, които пушат след 50 години. Понякога рак на белия дроб се наблюдава при жените.

    Повече информация за лечението на онкологията и раковите заболявания можете да намерите на адрес http://onkolog-24.ru.

    Най-честата форма на рак е рак на белите дробове и най-често се среща при мъжете, които пушат, въпреки че жените не са изключение от правилата

    Класификация на патологията

    Според патоморфологичната класификация, която характеризира хода на процесите, има 2 вида рак на белия дроб:

    Централен белодробен рак е лезия на големи бронхи. Тумор се появява вътре в бронхите или се намира по протежение на стената му, като в крайна сметка се стеснява и блокира лумена. В частта на белия дроб, която остава без въздух, се появява вторичен възпалителен процес, водещ до късна разрушаването на белодробната тъкан в късните стадии на заболяването. Самият тумор провокира възпаление на лимфните възли и тъкани. Лечението на заболяването зависи от етапа на откриването му. Колкото по-бързо пациентът се обърна към специалист, толкова по-високи са шансовете за благоприятна терапия.

    Периферна рак на белите дробове се появява в малките бронхи. Уплътнението расте навън, може да запълни алвеолите. Коварността на този вид патология е, че пациентът в продължение на 2-5 години не забележи никакви признаци на рак на белия дроб. Но под въздействието на външни вредни фактори, туморът може да се увеличи в размер за кратък период от време. Такова рязко увеличение може да предизвика вирусна и бактериална пневмония. Също така опасни фактори са:

    • редовни посещения на сауна;
    • продължително излагане на пряка слънчева светлина;
    • намален имунитет.

    Специалистите разграничават 3 фази от развитието на белодробно заболяване:

    1. Биология. Това е интервалът от време от появата на тумора до първите симптоми, открити при рентгеновите лъчи.
    2. Безсимптомни. Пациентът с рак няма видими симптоми. Патологията може да бъде открита само с помощта на рентгеново изследване.
    3. Клинична. Пациентът е загрижен за симптомите на белодробно заболяване.

    На първия и втория етап от процеса на нараняване на белите дробове човек не изпитва никакви промени в здравословното състояние, така че малък брой пациенти се обръщат към лекаря през този период.

    В зависимост от хистологичната структура има 4 вида дробове:

    • сквамозна клетка;
    • едра;
    • малки клетки;
    • аденокарцином.

    Сквамозен клетъчен карцином на белия дроб характеризираща се с бавно развитие и често не дава ранни метастази. Типът с малък и клетъчен тип има ранни екстензивни лимфогенни и хематогенни метастази. За аденокарцином се характеризира с бавно развитие, но присъщото хематогенно разпространение на заболяването от основния фокус чрез кръвоносните и лимфните пътища.

    Както всеки друг вид рак и ракът на белия дроб има няколко вида, които се различават в различна степен на тежест и скорост на развитие

    Причини за рак на белите дробове

    Учените още не са установили точно основната причина за онкологичния процес, но идентифицират неблагоприятните фактори, които го причиняват:

    • живеещи в лоша среда;
    • тютюнопушенето;
    • вирусни патологии;
    • хронично възпаление в дихателната система;
    • промени в белите дробове, причинени от предадените болести;
    • наследствено предразположение;
    • радиоактивно замърсяване на околната среда.

    Симптомите на заболяването

    Специалистите разграничават следните ранни симптоми на рак на белия дроб:

    • бърза умора;
    • влошаване на апетита;
    • ниска загуба на тегло;
    • кашлица;
    • болезнени усещания.

    Периферният рак на белите дробове при жените не се различава по симптоми от тези, които се появяват при мъжете.

    За втория и третия стадий на заболяването появата на такива симптоми е типична:

    1. Намаляване на работния капацитет при извършване на прости действия, които преди това не създаваха затруднения.
    2. Чести настинки, пневмония.
    3. Повишената телесна температура, която след известно време се нормализира, след това отново се повишава.
    4. Недостиг на въздух и усещане за липса на кислород.
    5. Болка в гърдите, която е постоянна.
    6. Кашлица с храчка и кръв.
    7. Повишаване на движението на храната през хранопровода, тъй като образуваните метастази в лимфните възли в близост до него упражняват значителен натиск, нарушавайки процеса на преминаване на храната.

    Метастазите са вторични места за растеж за почти всяка злокачествена формация. Ако засягат други тъкани и органи, лекарите диагностицират четвъртия стадий на рак на белия дроб. За този етап са характерни следните характеристики:

    1. Кашля през нощта.
    2. Депресивно състояние.
    3. Силна загуба на тегло.
    4. Нарушаване на концентрацията на внимание.
    5. Производство на храчки с гной и кръв.
    6. Оток на краката.
    7. Влошаване на преглъщането.
    8. Тежко главоболие.
    9. Непоносима болка в гърдите.
    10. Загуба на зрение.
    11. Белодробен кръвоизлив.
    12. Поява на венозни петна по долните крайници.

    Много пациенти на първо място не приемат защо са обезпокоени от някои здравословни проблеми. Те търсят помощ от невролог, кардиолог и други специалисти, без да знаят, че причината лежи в опасна болест.

    По-често от други, ракът на белите дробове се появява само по една причина, която от векове е убила цялото човечество - това е пушенето

    Диагностика на рак на белите дробове

    За да идентифицирате рака на белия дроб, използвайте такива диагностични методи:

    • общ анализ на кръвта и урината;
    • Рентгенови лъчи;
    • цитологичен анализ на храчки;
    • компютърна томография;
    • бронхоскопия;
    • плеврална пункция и други.

    Препоръчва се превантивна флуорография веднъж на всеки 2 години.

    Очаквана продължителност на живота с белодробна патология

    Много пациенти се чудят колко хора живеят с рак на белите дробове. Ако няма лечение, според статистиката 90% от пациентите след диагностициране на болестта не живеят повече от 2 - 5 години. При хирургична интервенция 30% от пациентите с рак имат шанс да живеят повече от 5 години.

    Ако е предоставена навременна медицинска помощ, състояща се от хирургична и лъчелечение, 40% от пациентите имат възможност да живеят повече от 5 години.

    Ракът на белия дроб се диагностицира достатъчно просто и не забелязва никакви проблеми във вашия организъм или дискомфорт просто ще бъде невъзможно

    Как да се лекува рак на белия дроб?

    Основните методи за лечение на рак са следните:

    • хирургично отстраняване на тумора;
    • химиотерапия;
    • лъчева терапия;
    • хормонално лечение;
    • имунологични методи.

    Химиотерапията за рак на белия дроб се състои в интравенозно приложение на химични лекарства, които инхибират растежа на раковите клетки.

    С помощта на лъчелечение специалистът работи върху променени клетки с твърдо лъчение.

    Малкият клетъчен карцином не може да се лекува хирургично, така че се елиминира с химиотерапия.

    За подтискане на раковите клетки се използват също цитостатици. Те включват такива лекарства:

    • цисплатин;
    • доксорубицин;
    • Винкристин и др.

    В съвременната медицина, антисептичен стимулант за АСП е успешно използван за лечение на рак на белите дробове. Той изобретил учен А. В. Уважаеми. Първоначално лекарството е създадено като средство за защита от радиация. В своето развитие се използват жаби и месо-костно брашно. По-късно ученият създава SDA на фракции 2 и 3, които се използват като лекарства за хора и животни.

    При рак на белите дробове се препоръчва употребата на АСД във връзка с народни средства. Те се избират от онколог, като се съсредоточават върху индивидуалните характеристики на пациента.

    Обърнете внимание! Строго се забранява използването на SDA по време на радиационна или химиотерапия.

    При лечението на стимула на болестта на ASD 2, алкохолните напитки са противопоказани.

    Добрите отзиви от пациенти показват висока ефикасност на това лекарство. Той се използва в такива схеми:

    1. Първите 2-3 дни за 1-2 капки от лекарството се добавят към билковата тинктура, мляко или чай. Половин час след хранене, трябва да го пиете. Всеки ден трябва да добавите 1-2 капки, като общата дозировка достигне 40 капки. Продължителността на терапията трае от 2 до 3 месеца.
    2. Според втория метод на лечение е необходимо да се дозира дозата на ASD на капки, след това всеки ден да се намали с 2 капки. Използвайте лекарството поне 3 пъти на ден. Между курсовете на лечение ще са необходими малки прекъсвания.
    3. Позволява се да се вземат SDA фракции от 2 до 5 капки 4 пъти на ден, разреждайки ги в ½ чаша вода. Използвайте продукта за 30 дни.

    При всеки режим на лечение, пациентът трябва да пие много течности, за да смекчи ефектите на лекарството.

    Често се използва комбинирано лечение, т.е. първо има хирургическа интервенция и след това всичко се определя от лечението на наркотици

    Народни средства за лечение на рак на белите дробове

    Народна лечение на рак на белия дроб не е панацея за такива опасни заболявания като рак на белия дроб, но се използва и от много пациенти за облекчаване на общото състояние на организма. Едно от обичайните народни средства е тинктурата, основана на аонити. За подготовката му трябва да вземат 100 г корени суха, то и място мият в качеството литър, след това се изсипва гореща вода и оставете за 1 час. След това изрежете корените напречно на филийки с малък размер и да ги върне в контейнер с вода, добавете медицински алкохол. Вкарайте лекарството в продължение на 3 седмици. Вземете го сутрин половин час преди закуска. Първата доза е 1 капка на 1 ч.л. топла вода. След това дозата трябва да се увеличи с 1 капка на ден. След достигане на 20 капки е необходимо дозата да се намали отново с 1 капка. Лекарството трябва да се пие бавно и на малки глътки. Неблагоприятните ефекти по време на приема могат да бъдат леко влошаване на състоянието и световъртеж. В този случай не трябва да се увеличи инфузиите дозиране в продължение на няколко дни, така че организмът се е приспособил към инструмента, и след това да продължите лечението и с цел приемане на 1 капка. Необходимостта от прекъсване на лечението липсва.

    Ефективен инструмент за борба със симптомите на рак на белия дроб е тинктурата, базирана на цветовете на картофите. Необходимо е да се вземат цветя по време на периода на цъфтеж, да се изсушат и след това да се подготви лекарство. За това е необходимо да се смила на суровината, след което 50 гр на цветя изсипва 500 мл кипяща вода и се държи в термос в продължение на 3 часа. След това се филтрира средства и се излива в контейнер от стъкло. За ядене следва половин час преди хранене с 1 чаша 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 14 дни, след което е необходимо да се направи 7-дневна почивка и повторете курса. Терапията продължава шест месеца.

    Отделянето на целандин има добър антитуморен ефект. За да го направите, вземете 40 g смляна суровина и 500 ml вряла вода. Влива се в продължение на поне 1 час, след което утайката се филтрува. За да консумирате 1 супена лъжица. л. няколко пъти на ден.

    Можете да лекувате признаците на отвара от рак на базата на ангелика. Достатъчно е да смесите ½ супена лъжица. л. сурово с 1 литър вряща вода, оставете за 2 часа, след това изцедете. Яжте 200 ml няколко пъти на ден, вместо редовен чай.

    Рак на белия дроб

    Рак на белия дроб - Злокачествен тумор, произхождащ от тъкани на бронхиална или белодробна паренхима. Симптомите на рак на белия дроб включват подферилна, кашлица с храчки или кръвни вени, задух, гръдна болка, загуба на тегло. Възможно развитие на плеврит, перикардит, синдром на горна част на венозна кавка, белодробен кръвоизлив. Прецизната диагноза изисква рентгенови лъчи и CT на белия дроб, бронхоскопия, изследване на храчки и плеврален ексудат, туморна биопсия или лимфни възли. Радикалните методи за лечение на рак на белия дроб включват резекционни интервенции в обема, диктуван от разпространението на тумора, в комбинация с химиотерапия и лъчева терапия.

    Рак на белия дроб

    Рак на белия дроб - злокачествен тумор на епителен произход, развиващ се от лигавицата на бронхиална дърво, бронхиалните жлези (бронхогенен карцином) или алвеоларна тъкан (рак на белите дробове или pnevmogenny). Ракът на белите дробове води до структурата на смъртността на населението от злокачествени тумори. Смъртността при рак на белия дроб е 85% от общия брой случаи, въпреки напредъка в съвременната медицина.

    Развитието на рак на белите дробове не е същото за тумори с различни хистологични структури. За диференцирания рак на сквамозните клетки, характеризиращ се с бавен курс, недиференцираният рак се развива бързо и дава широки метастази. Злокачественият ход е дребноклетъчен белодробен рак: развива се тайно и бързо, ранно метастазира, има лоша прогноза. По-често туморът възниква в десния дроб - при 52%, в левия дроб - в 48% от случаите.

    Ракът е локализиран предимно в горната лоб на белия дроб (60%), най-малко в долната или умерено (30% и 10% съответно). Това се дължи на по-мощен обмен на въздуха в горната част на листа, както и особеностите на анатомичната структура на бронхиална дърво, в която основната бронхите на десния бял дроб полето продължава трахеята и отляво образува малък ъгъл към зоната за трахеята бифуркация. Следователно канцерогени, чужди тела, частици дим бързат в добре газирани зона и дълго спиращ в тях да предизвика растежа на туморите.

    Метастазата на рак на белия дроб е възможна по три начина: лимфогенна, хематогенна и имплантация. Най-често е lymphogenous метастази на рак на белия дроб в бронхопулмонална, белодробно, paratracheal, трахеобронхиални, бифуркация, periesophageal лимфни възли. Първият с лимфогенна метастаза засяга белодробните лимфни възли в зоната на разделяне на лобарния бронк в сегментни клонове. След това бронхопулмонарните лимфни възли по либарния бронкус участват в метастатичния процес.

    По-късно има метастази в лимфните възли на белодробния корен и несдвоена вена, трахеобронхиални лимфни възли. Следните са включени в процеса на перикардни, паратерални и перизофагиални лимфни възли. Отдалечените метастази възникват в лимфните възли на черния дроб, медиастинума, супраклевкикуларния регион. Метастази на рак на белия дроб от хематогенен тумор врастване случва, когато кръвоносните съдове, най-често засегнати както белите дробове, бъбреците, черния дроб, надбъбречната жлеза, мозъка и гръбначния стълб. Имплантационните метастази на рак на белия дроб са възможни върху плеврата в случай на поникване на тумор в нея.

    Причини за рак на белите дробове

    Произходът и механизмите на развитие на рак на белите дробове не се различават от етиологията и патогенезата на други белодробни злокачествени заболявания. При развитието на рак на белите дробове основната роля се дава на екзогенни фактори: тютюнопушене, замърсяване на въздуха с канцерогенни вещества, радиация (особено радон).

    Класификация на рака на белия дроб

    Според хистологичната структура се различават 4 вида рак на белия дроб: сквамозни, големи клетки, малки клетки и жлези (аденокарцином). Познаването на хистологичната форма на рак на белия дроб е важно по отношение на избора на лечение и прогнозата на заболяването. Известно е, че плоскоклетъчен карцином на белите дробове се развива относително бавно и обикновено не дава ранни метастази. Аденокарциномът също се характеризира със сравнително бавно развитие, но се характеризира с ранно хематогенно разпространение. Малките клетки и други недиференцирани форми на рак на белия дроб са преходни, с ранни екстензивни лимфогенни и хематогенни метастази. Трябва да се отбележи, че колкото по-ниска е степента на диференциация на тумора, толкова по-злокачествен е неговият ход.

    Според локализация по отношение на бронхите на рак на белия дроб може да бъде централно, възникващи в голям бронхи (основната, пулмонарен, съставната) и периферна излъчвана от subsegmental бронхите и техните клонове, както и алвеоларната тъкан. Централният рак на белия дроб е по-често срещан (70%), периферен - по-рядко (при 30%).

    Формата на централния рак на белия дроб е ендобронхиална, перибронхиална нодуларна и перибронхиална разклонена. Периферният рак може да се развие под формата на "глобуларен" рак (кръгли тумори), рак като пневмония, рак на белия дроб (Pancosta). Класификацията на рак на белия дроб от системата на TNM и етапите на процеса е подробно дадена в статията "Злокачествени белодробни тумори".

    Симптоми на рак на белия дроб

    Клиниката за рак на белите дробове е подобна на прояви на други злокачествени белодробни тумори. Типичните симптоми са постоянна кашлица с храчки от храчки, гнойна херния, диспнея, температури на тялото на гърба, гръдна болка, хемоптиза. Някои различия в клиниката за рак на белия дроб се дължат на анатомичната локализация на тумора.

    Централен белодробен рак

    Ракът е локализиран в големите бронхите дава началото на клиничните симптоми, дължащи се на дразнене на лигавицата на бронхите, нарушаване на проходимостта и вентилацията на сегмент или част от целия бял дроб.

    Интерес плеврата и причинява нерв багажника болка, карциномна плеврит и смущения в зоните на инервация на съответния нерв (диафрагмен, блуждаещия или връщане). Метастазата на рак на белия дроб до отдалечени органи предизвиква вторични симптоми от засегнатите органи.

    Кълняването с бронхиален тумор причинява появата на кашлица с храчки и често с примес на кръв. Ако има хиповентилация и след това ателектаза сегмент или лоб пневмония присъединява рак проявяващ повишена телесна температура, поява на гнойни храчки, и задух. Раковата пневмония реагира добре на противовъзпалителната терапия, но отново се появява. Раковата пневмония често е придружена от хеморагична плеврит.

    Кълняемостта на тумора или компресия на блуждаещия нерв причинява парализа на гласните мускулите и проявена пресипналост. Поражението на диафрагмения нерв води до парализа на диафрагмата. Кълняването на раков тумор в перикарда предизвиква появата на болка в сърцето, перикардит. Интересът на горна празна вена води до нарушаване на венозната и лимфната дренаж от горната половина на тялото. така наречената превъзхожда Синдромът на вена кава се проявява подпухналостта и подуване на лицето, зачервяване на лицето с цианоза оттенък, подуване на вените на ръцете, шията, гърдите, задух, по-тежки случаи - главоболие, зрителни смущения и нарушено съзнание.

    Периферна рак на белите дробове

    Периферният рак на белите дробове в ранните етапи на неговото развитие е асимптоматичен, тъй като в белодробната тъкан няма рецептори на болката. Тъй като туморният възел се увеличава, бронхите, плеврата и съседните органи участват в процеса. Местните симптоми на периферна рак на белите дробове включват кашлица с храчки и кръвни вени, синдром на компресия на превъзходната вена кава, дрезгав глас. Кълняването на тумора в плеврата е придружено от раково плеврит и компресиране на белия дроб с плеврален излив.

    Развитието на рак на белия дроб се придружава от повишаване на общите симптоми: интоксикация, диспнея, слабост, загуба на тегло, повишена телесна температура. При тежки форми на белодробни усложнения са свързани чрез засегнатия орган метастази на рак, разпадането на първичния тумор, феномена на бронхиална обструкция, ателектаза, обилно белодробна хеморагия. Причините за смъртта при рак на белите дробове най-често служат като екстензивни метастази, ракова пневмония и плеврит, кахексия (тежко изчерпване на тялото).

    Диагностика на рак на белите дробове

    Диагнозата за предполагаем рак на белите дробове включва:

    Лечение на рак на белия дроб

    Водещи в лечението на рак на белия дроб са хирургическият метод в комбинация с лъчева терапия и химиотерапия. Операцията се извършва от хирурзи на гръдния кош.

    При наличие на противопоказания или неефективност на тези методи, се извършва палиативно лечение, насочено към облекчаване на състоянието на крайно болен пациент. За палиативни лечения включват облекчаване на болката, кислородна терапия, детоксикация, палиативно хирургия. Налагането на трахеостомия, гастростомия, enterostomy, нефростомия и т.н.)... При раковата пневмония се извършва противовъзпалително лечение, в случай на плеврална плеврит - плевроцентеза, с белодробен кръвоизлив - хемостатична терапия.

    Прогнозиране и профилактика на рак на белите дробове

    Най-лошата прогноза се наблюдава статистически при нелекуван рак на белия дроб: почти 90% от пациентите умират 1-2 години след диагностицирането. При некомбинирано хирургично лечение на рак на белия дроб, петгодишната честота на преживяемост е около 30%. Лечението на рак на белия дроб в Етап I дава 5-годишно преживяване от 80%, II - 45%, III - 20%.

    Независимата радиация или химиотерапията дава 10% процент на преживяване от 5% при пациенти с рак на белия дроб; при комбинирано лечение (хирургична + химиотерапия + лъчева терапия), процентът на оцеляване за същия период е 40%. Прогностично неблагоприятни метастази на рак на белия дроб в лимфните възли и отдалечени органи.

    Проблемите с превенцията на рака на белите дробове са важни във връзка с високата смъртност на населението от тази болест. Най-важните елементи на превенция на рак на белия дроб са активни sanprosvetrabota, предотвратяване развитието на възпалителни и деструктивни заболявания на белите дробове, откриване и лечение на белодробни доброкачествени тумори, спиране на тютюнопушенето, елиминиране на професионалните рискове и ежедневна експозиция на канцерогенни фактори. Преминаването на флуорография най-малко веднъж на 2 години може да открие рак на белия дроб в ранните стадии и да предотврати развитието на усложнения, свързани с пренебрегвани форми на туморния процес.

    Рак - рак на белите дробове

    Ако ракът на белия дроб напредва, първите признаци на заболяването на ранен етап са слаби или несъществуващи. В тялото има мащабна лезия на белодробната тъкан, има нарушение на естествения въздушен обмен. Ако откриете симптомите на рак на белите дробове в ранен стадий, можете да осигурите положителна динамика на заболяването чрез консервативни методи. В противен случай шансовете на пациента за бързо възстановяване най-напред намаляват, а в пренебрегваните клинични снимки те напълно изчезват. За да избегнете смъртта, е важно да знаете всичко за характерното заболяване.

    Какво представлява ракът на белите дробове?

    В патологичния процес се включват белодробна тъкан, бронхиални жлези, мукозна мембрана на органа, плеврата. Тъй като болестта прогресира бързо, диагнозата и лечението трябва да бъдат навременни. От засегнатата лигавица се образува злокачествен тумор, който е опасен от ранните метастази. Такива екстензивни патологии като плеврит, перикардит, синдром на горната част на веноя кава се развиват, се откриват белодробни кръвоизливи. Болестта тревожи в зряла възраст, а появата на злокачествени тумори се предшества от външни и вътрешни фактори.

    симптоми

    Първият път, когато болестта може да се появи в латентна форма, но първоначалните признаци на характерно заболяване трябва да обърнат специално внимание. Тази кашлица без причина, счупено дишане, храчки с кръв, остра болка в гърдите, остра загуба на тегло. Визуално, външният вид се променя и пациентът изглежда сух, уморен, хаггар. Туморната биопсия ще изясни клиничната картина, но първо трябва да се запомнят следните симптоми, които са пряко включени в събирането на данни за анамнеза. Това са:

    • кашлица с гнойна лигавица;
    • чести задух без упражнения;
    • повишена телесна температура на субферила;
    • кашлица кръв;
    • остра болка на гръдната кост;
    • увеличен натиск върху гръдния кош;
    • заболявания на дихателните пътища.

    плюене

    Пациентът все повече кашля, а мукозните маси от храчки се допълват с кръвни вени. Растежът и разпространението на злокачествени клетки увеличават проявата на клинични симптоми. Храчката променя своята консистенция, става вискозна, трудно се отделя, нарушава дишането, може да се превърне в основните ракови тумори. Пациентът незабавно подозира за бронхит и пневмония на белите дробове, така че подробен преглед и храчка, включително.

    кървене

    Курсът на характерното заболяване се съпровожда от образуването на кръвни вени, когато се опитвате да изчистите гърлото си. Стенозите се срещат в белодробната тъкан и натрупаният храчки не излиза навън. Когато се опитате да изчистите гърлото си, се развива остър кашличен рефлекс и има кръв в консистенцията на храчките. Оттук и клиничният симптом на онкологията на белите дробове, който плаши и аларми вече е единствен по рода си. Това са първите признаци на рак на белите дробове, които се разграничават по клинични методи.

    Първите симптоми

    Болестта често се развива в зряла възраст и предшества появата на злокачествени тумори на редица провокиращи фактори на външната и вътрешната среда. От тях зависи не само етиологията на рака на белия дроб, но и характерната симптоматика, степента на възникване на интензивно лечение, потенциалните усложнения и клиничните резултати. Възможно е да се предположи и разкрие тумор с малигнена природа чрез определени промени в общото здравословно състояние, характерни за мъжките и женските организми.

    При мъжете

    Да се ​​подозира, че наличието на злокачествени неоплазми помага на кашлицата на пушача, която след всяка част от никотина се усилва само. Това е външен патоген на патологичния процес, който активно се произвежда в тъканите на бронхите. Другите симптоми на рак на белия дроб при мъжете са представени по-долу:

    • пигментация на ириса на очите;
    • сърдечна болка и задух при липса на физическо усилие;
    • изявени ралета при равномерно дишане;
    • чести пристъпи на мигрена;
    • дрезгав глас;
    • патологично уплътняване в лимфната възел;
    • обща слабост, рязко намаляване на телесното тегло.

    жени

    Обширното увреждане на бронхиалния епител в по-справедливия секс става все по-често и ракът на белите дробове става все по-млад почти всяка година. Възрастта на пациентите е 35 години и повече. Важно е да се следват превантивните мерки и да се избягват рисковите групи, а в случай на злокачествени тумори да се обърне внимание на следните промени в общото здраве, незабавно да потърсите помощ от местния терапевт. Жалбите могат да бъдат както следва:

    • Повишени респираторни заболявания;
    • чести рецидиви на белодробни заболявания;
    • изразен дрезгав глас;
    • примеси от кръв, засягащи бронхиалната лигавица;
    • леко повишена телесна температура;
    • нестабилност на централната нервна система;
    • хронична кашлица.

    Причини за рак

    Почти е невъзможно да се открие рак на белодробната тъканна система в ранен стадий, но е важно съзнателно да се разбере, че туморът се разпространява и предизвиква обширни лезии на лимфната система. За да открие рак, първото нещо, което трябва да направите, е да определите етиологията на патологичния процес, за да изкорени напълно провокиращия фактор от тялото. Основните причини за онкологията на белите дробове са представени по-долу:

    • екологичният фактор;
    • вирусни патологии;
    • наличието на лоши навици;
    • хронично възпаление на дихателната система;
    • генетично предразположение (наследствен фактор);
    • като усложнение от продължителен курс на инфекциозни заболявания;
    • професионален фактор (работа при вредно производство).

    Колко бързо се развива

    Влошаването на лимфните съдове е присъщо за прогресиращия рак, но на ранен етап ракът на белите дробове се развива умерено. Отначало пациентът дори не се досеща за локализирането на тумора, но в бъдеще злокачествената неоплазма упражнява засилен натиск върху съседните органи и системи. Важно е да се вземат предвид всички рискови фактори, а след това ранната фаза на онкологията ще бъде диагностицирана от смислена снимка по време на рентгеново изследване. Това е важно, защото е свързано с преживяемостта на пациента, клиничния изход.

    Етапи от

    Нивото на разпространение на рака нараства всяка година, така че е важно да наблюдавате собственото си здраве, следвайте елементарните правила за превенция. Онкологията на белите дробове се развива постепенно, в съвременната медицина се описват четири гладко променящи се етапа:

    1. В първия етап злокачествената неоплазма не надвишава 3 cm в диаметър, не се откриват метастази и лимфните възли не са възпалени.
    2. Втората фаза на рака се характеризира с диаметър на тумора от 3 до 6 cm, като лимфните възли вече са включени в патологичния процес. на рентгеновия лъч е проблематично да се определи ракът в периферната лезия и върха на белия дроб.
    3. В третия етап туморът се увеличава по размер, достига параметър с диаметър 6 cm, метастази се появяват в съседни органи.
    4. Четвъртият стадий на рак се смята за вече неизлечим, тъй като обвивката на бронхите в лабораторни изследвания не се признава - тя се срива, променя предишната си структура.

    Признаци, симптоми, стадии и лечение на рак на белите дробове

    В структурата на онкологичните заболявания това е една от най-честите патологии. В основата на рака на белия дроб е злокачествената дегенерация на епитела на белодробната тъкан и нарушаването на обмяната на въздуха. Злокачествените клетки се наричат ​​също нискокачествени клетки (на темата: нисък рак на белите дробове). Заболяването се характеризира с висока смъртност. Основната рискова група са пушачите на възраст 50-80 години. Характерна особеност на съвременната патогенеза е намаляването на възрастта на първичната диагностика и увеличаването на вероятността от рак на белите дробове при жените. (на тема: доброкачествен белодробен рак)

    Статистика на рака на белия дроб

    Статистиката на честотата на рак на белите дробове е противоречива и несвързана. Въпреки това влиянието на някои вещества върху развитието на болестта е недвусмислено установено. Световната здравна организация (СЗО) съобщава, че основната причина за рак на белия дроб е тютюнопушенето, което провокира до 80% от всички съобщени случаи на този вид рак. Около 60 000 души се разболяват всяка година в Русия.

    Основната група пациенти - дългосрочни пушачи на възраст между 50 и 80 години, тази категория е 60-70% от всички случаи на рак на белия дроб, а смъртността - 70-90%.

    Според някои изследователи структурата на честотата на различните форми на тази патология, в зависимост от възрастта, е както следва:

    до 45 - 10% от всички случаи;

    от 46 до 60 години - 52% от случаите;

    от 61 до 75 години - 38% от болните.

    Доскоро ракът на белите дробове се смяташе предимно за мъжка болест. Понастоящем се наблюдава увеличаване на честотата на жените и намаляване на възрастта за първично откриване на заболяването. Изследователите приписват това явление на увеличаване на броя на пушачите (до 10%) и на хората, работещи в опасни отрасли.

    Броят на болните жени от 2003 до 2014 г. увеличена с около 5-10%.

    Понастоящем съотношението между половете при рак на белите дробове е:

    в групата под 45 години - четирима мъже на една жена;

    от 46 до 60 години - осем на един;

    от 61 до 75 години - от пет до едно.

    Така, в групите до 45 и след 60 години има значително увеличение при пациентите с по-слаб пол.

    Колко живеят с рак на белите дробове?

    Заболяването се характеризира с висока смъртност. Тази функция е свързана с важността на функцията на дишането за тялото.

    Животът може да продължи с унищожаването на мозъка, черния дроб, бъбреците, други органи, за да спре дишането или сърцето. В съответствие с каноните на съвременната патофизиология, биологичната смърт е спирането на дишането или палпитацията.

    На определен етап от канцерогенезата, пациентът бързо умира от жизнените функции с намаляване на дихателната активност на белия дроб. Невъзможно е да се компенсира функцията на белия дроб с изкуствени устройства, процесът на обмен на въздух (атмосферен въздух-светлина-кръв) е уникален.

    Съществуват статистически данни за вероятността от петгодишно преживяване на хора на различни стадии на рак на белите дробове. Очевидно е, че е по-вероятно да се спаси животът при пациенти, получаващи медицинско лечение в ранните стадии на рак. Въпреки това, без пълна информация за характеристиките на патогенезата, не е етично да се дава индивидуална прогноза.

    Същевременно оцеляването на пациентите е статистически значимо по-високо, с различна локализация на фокуса в периферията или в центъра на белия дроб, където са концентрирани главните дихателни пътища, много големи съдове и има нервни възли.

    Високи шансове за дългосрочно оцеляване при периферно белодробно засягане. Има случаи на продължителност на живота повече от десет години от датата на поставяне на диагнозата. Характеристика на карциногенезата на периферната форма на рак е бавен курс и продължителна липса на болка. Пациентите дори и в четвъртия етап имат относително добри физиологични състояния и не изпитват болка. Само в критичен период нараства умората, намалява теглото, синдромът на болката се развива след метастазирането на жизнените органи.

    Ниски шансове с централна форма на рак. Продължителността на живота от момента на поставяне на диагнозата е по-малка от 3-4 години. Активната канцерогенеза продължава средно 9-12 месеца. Туморът се характеризира с агресивност, особено в последните етапи, когато всяко модерно лечение е неефективно, се различава при развитието на болковия синдром при поражение на централните бронхи и метастази в съседни органи.

    Ясно е, че горепосочената информация е условна. Ракът винаги е непредвидимо заболяване, придружено от експлозивен клетъчен растеж или обратния процес и инхибиране на канцерогенезата (на темата: рак на белите дробове при деца).

    В допълнение, агресивността на рака зависи от микроскопската (хистологична) структура на клетките, например, от малки клетки или не-малки клетки (по форма на туморни клетки).

    Лекарите са по-малко склонни да удължат живота на пациентите с малък клетъчен рак, включително след радикална операция и повторение на карциногенезата.

    Симптоми на рак на белия дроб

    Ракът на белия дроб, особено неговите периферни форми, е трудно да се диагностицира в ранните етапи на карциногенезата.

    Причините за диагностичните грешки се дължат на:

    подобна плътност на нормалните клетки и злокачествени образувания, маскиране на засегнатите клетки при здрави - всичко това усложнява диагнозата, включително и методите за визуализация;

    местоположението на фокуса под костната тъкан на гръдния кош;

    липса на регионални лимфни възли, разположени близо до повърхността на кожата и най-отзивчиви към патогенезата;

    слаба чувствителност към болка в периферните области на белите дробове, които нямат рецептори на болката;

    висока степен на компенсаторна защита, съответно продължителна липса на опасни клинични симптоми, объркващи диагностици с прилики с заболявания, които са податливи на лечение с лекарства, а не хирургично лечение.

    Диагностичните етапи на определянето на симптомите на рак на белия дроб и неговите видове включват натрупване или синтез на клинична, морфологична, хистологична информация за заболяването и последващия му анализ.

    По този начин диагнозата на всяка болест, включително тази, включва две области на изследване (синтез и анализ) и три етапа на диагностика (първични признаци, общи симптоми, диференциални симптоми):

    Първични признаци на заболяването. Усещанията на пациента под формата на хемоптиза, кашлица, умора, прогресивна измършавяване, лош дъх и други характеристики, с които лицето, което се чувства болен, се отнася до лекар за консултация и да се определи причината неразположение.

    Чести симптоми. Определяне на локализацията на патогенезата (в централната, периферна, апикална част на белия дроб). създаден:

    физически методи (изследване, палпация, перкусия или потупване, за да се идентифицират области на променен звук, аускултация или слушане на промени в дихателния шум);

    методи за визуализация, включително йонизиращи - рентгенови, CT и модификации, радиоизотоп, PET, PET-CT; не-йонизиращ - ултразвук, ЯМР и модификации;

    лабораторни методи (общи клинични, специфични, включително и примеси).

    Диференциални симптоми. Необходимо е онколозите да изяснят промените на клетъчното и микрофизиологичното ниво, например, за да определят немалко клетъчни и дребноклетъчни форми на рак или техните сортове. Те се определят чрез цитологични и хистологични методи в различни модификации, понякога допълнени с методи на инструментална визуализация, най-полезни тук са методите на PET и PET-CT.

    В модерната онкология най-обещаващият метод за ранна диагностика е скринингът. Това е мащабно профилактично изследване на условно здрава популация. Скринингът за определени форми на рак ефективно замества диагнозата с класически тристепенен метод. За съжаление, проучванията за определяне на рака на белия дроб в нашата страна не се провеждат поради ниската ефективност на инструменталното откриване на болестта.

    За широкото въвеждане на скрининга е необходимо:

    наличие на ефективни диагностични устройства с висока чувствителност;

    висококвалифициран медицински персонал;

    онкологичната бдителност на населението.

    Ако първите две условия напоследък са били повече или по-малко успешно изпълнени от държавата, тогава нашата статия призовава за увеличаване на онкологичната бдителност и чувство за отговорност за собственото здраве.

    Ние изобщо не се стремим да направим всеки зрител онколог. Нашата задача е да оптимизираме сътрудничеството между пациента и лекаря. В края на краищата за лекаря на поликлиника е, че един от десетте случая на рак на белия дроб пада.

    Кашлица за рак на белия дроб

    Кашлицата е защитна реакция на дихателната система до дразнене на специфични рецептори. Това се случва при краткосрочен или дългосрочен ендогенен (вътрешен) или екзогенен (външен, външен) ефект върху рецепторите.

    По време на първоначалното приемане, опитайте да опишете кашлицата рефлекс много точно, когато е налице. Въпреки че кашлицата не е патогномоничен симптом на рак на белите дробове, понякога това показва естеството на патогенезата. Комбинацията от изследователски методи - кашлица, ударни инструменти и рентгенография могат да дадат на лекаря ценни материали за анализ по време на първоначалната диагноза.

    Патологичните (дълготрайни) звуци на кашлица се характеризират като:

    Следните звуци от кашлица не са характерни за белодробни лезии: силни, силни, къси. С най-голяма вероятност те характеризират лезиите на ларинкса и трахеята или онкологията в тези области. Кашлицата с дразнене на рецептори, локализирани върху гласовите въжета, проявява дрезгав или дрезгав звук.

    Характерни звуци на кашлицата със стимулиране на рецепторите в белодробната тъкан:

    Слабо, продължително, глухо, дълбоко - характеризира намаляването на еластичността на белия дроб или патологичните процеси, разпръснати в тъканите.

    Болезнените, подвижен в лек форма - кашлица, показва участие в патогенезата на плеврата около белия дроб или патогенезата на локализация в основен бронхите на централната зона са чувствителни към болка. Болката се увеличава с движението на гръдния кош. Ако аускултурата (слушането) на белите дробове разкрива комбинация от болезнен шум и кашлица, това означава натрупване на течност между белия дроб и плеврата.

    с добро (течно) отхраняване на съдържанието - остър ход на патогенезата в белите дробове.

    с вискозно изхвърляне - хроничен ход на патогенезата в белите дробове.

    Сухата кашлица може да предхожда развитието на мокър или мокър превръща в суха кашлица. Феноменът на суха кашлица е характерен за хроничната стимулация на рецепторите, без да се образува ексудат в белия дроб. Тя може да бъде и с нарастваща неоплазма без възпалителни и некротични процеси около огнището.

    Опасното внезапно спиране на кашлицата е един от възможните признаци за потискане на рефлекса, дължащ се на развитието на интоксикация.

    Напомняме ви, че не бива да правите независими изводи. Информацията е предоставена така, че пациентът да може да опише най-пълно собствените си чувства пред лекар при наличие на кашлица. Крайната диагноза се основава на набор от изследвания.

    Кръв за рак на белия дроб

    Пациентите винаги се страхуват от освобождаването на кръв от дихателните пътища. Това явление се нарича хемофиза. Това не е непременно знак за рак на белите дробове. Кръвта, извлечена от белите дробове, не е специфичен симптом на рак на белия дроб.

    Изолирането на кръв от носа е проява на нарушение на целостта на един от кръвоносните съдове в дихателните пътища. Изолирането на кръвта от устата предизвиква объркване сред непрофесионалистите.

    Изолиране на кръв от:

    храносмилателната система - кръвта е тъмна (цвета на кафето), поради въздействието на храносмилателните ензими или стомашния сок;

    респираторни органи - кръвта е предимно червена, понякога тъмночервена, винаги пенлива поради примеса на въздуха.

    Причините за белодробна хемоптиза са разнообразни и съпътстващи заболявания с патогенеза в дихателните органи на човека. Сред тях:

    вътрешно кървене с рани на гърдите;

    абсцеси в белите дробове или в дихателните пътища;

    Възможно е да има други причини. Кървенето при рак на белия дроб обикновено означава увреждане на един от медиастиналните съдове или централната част на белия дроб. Хемоптизата е опасен симптом, особено при масивна вътрешна загуба на кръв.

    Признаци на масивно кървене:

    изобилен отрязан червен цвят, бавно кървене в тъмно червен цвят;

    прогресивно влошаване на благосъстоянието;

    бледността на лигавиците;

    Първите признаци на рак на белите дробове

    Те могат да се различават значително от обичайните признаци, като кашлица, недостиг на въздух, хемоптиза и други симптоми, характерни за рака на белия дроб.

    Моля, обърнете внимание! Не считайте за опасно, без медицинско потвърждение на следните симптоми. Те далеч не винаги са свързани със смъртоносна патология.

    На лице, което може да има рак на белия дроб, се дава сезиране на лекарите от следните специалности на първичния прием:

    невролог ако клъстера пациент (пароксизмална) главоболие и наподобяващи припадъци остеоартрит;

    офталмолог или невролог, с увредена подвижност и размер на зеницата на окото или промени в пигментацията на ириса;

    терапевт, със съмнение за студ със суха кашлица, вероятно лека хипертермия (повишена телесна температура);

    терапевт или фтизиатрик, с влажна кашлица, хрипове в белите дробове, хемоптиза, рязко понижаване на телесното тегло, обща слабост;

    кардиолог, с недостиг на въздух, болка в сърцето след малко физическо натоварване, обща слабост.

    Лице, което отбелязва горните симптоми, трябва да ги докладва на лекаря или да допълни информацията, която събира, със следната информация:

    отношение към тютюнопушенето с белодробни симптоми;

    наличие на рак в кръвни роднини;

    постепенното укрепване на един от горните симптоми (е ценно допълнение, тъй като показва бавно развитие на заболяването, характерно за онкологията);

    Острата укрепване на симптомите на фона на хронично предшестващо заболяване, обща слабост, намален апетит и телесно тегло също е вариант на канцерогенеза.

    Причини за рак на белите дробове

    Белите дробове са единственият вътрешен орган на лице, което е в пряк контакт с външната среда. Вдишаният въздух достига алвеолите в непроменена форма. Микрочастиците, присъстващи във въздуха, се задържат по стените на лигавиците. Непрекъснатият контакт с външната среда предопределя основната характеристика на белодробния епител - повишена скорост на обновяване на поколения клетки от бронхиалната лигавица.

    Функциите на биологичния филтър се осъществяват от лигавиците чрез:

    microvilli, лигавицата на дихателните пътища;

    епител, който произвежда слуз;

    рецептори на кашлица рефлекс.

    Епителните клетки са в контакт с аерозоли от вдъхновен въздух, състоящи се от течни и / или твърди частици, включващи:

    естествен - прах, цветен прашец;

    антропогенни - тютюнев дим, изгорели газове, прах от фабрики, мини, мини, топлоелектрически централи.

    За да може читателят да разбере какво се казва, аерозолът е стабилно окачване на газ (въздух):

    ултра малки частици течност - мъгла;

    ултра-малки твърди частици - дим;

    малки твърди частици - прах.

    Мъгла, дим и прах могат да включват агресивни неорганични и органични вещества, включително растителен прашец, микроскопични гъбички, бактерии, вируси, които неблагоприятно повлияват микролинията на епитела.

    Слабо защитен кожни клетки всеки втори под влиянието на външните патогенни фактори, което значително увеличава вероятността от патологични мутации и развитието на тумори в белите дробове.

    Потенциални фактори на рака на белия дроб:

    Висока степен на апоптоза на епитела - колкото повече нови клетки се образуват, толкова по-голяма е вероятността от ракови мутации (естествен фактор);

    Относителна несигурност на нежна тъкан от излагане на вредни аерозоли на вдишвания въздух (провокиращ фактор).

    Отбелязва се, че вероятността от развитие на рак на белите дробове е пряко свързана със стареенето на организма, с генетични предпоставки и хронични белодробни заболявания.

    Рискови фактори за рак на белия дроб

    Преобладаващо засегнатите хора отдавна са под влиянието на физични, химични и биологични фактори, както и имат наследствена предразположеност.

    Тютюнев дим. Приблизително 80% от пациентите с рак на белия дроб са настоящите пушачи, но се вижда разрушителните ефекти на тютюневия дим и пасивното пушене (факти и последици от тютюнопушенето по време на бременност).

    Радон (слабо радиоактивен елемент). Алфа лъчението на радон влиза в естествения радиационен фон на Земята. Радиационната мощност е ниска, обаче, достатъчна за стимулиране на мутациите на дихателните пътища. Радон под формата на газ се натрупва в мазето на къщи, прониква в жилищните помещения чрез вентилационната система, през пукнатините между сутерена и първия етаж.

    Генетично предразположение. Наличие на многократни случаи на рак на белия дроб в кръвни роднини.

    Възраст. Физиологичното стареене значително увеличава риска от развитие на патологични мутации в епителните клетки.

    Професионални рискове. Висока вероятност за контакт на работното място с летливи, прашни канцерогени:

    азбест - използван в строителството, в производството на строителни материали, гумени изделия, е част от сондажните течности;

    кадмий - като част от припой, използвани от бижутери, когато запояване платки, лечение антикорозионно, производството на производството на батерии и слънчеви панели;

    хром - използван в металургията като компонент от легирани стомани;

    арсен - използван в металургията, пиротехниката, микроелектрониката, производството на бои, кожената индустрия;

    двойки синтетични багрила на база нитро-емайл - използвани в строителството, боядисване;

    Изгорелите газове - работници от автосервизи страдат;

    йонизираща (гама, бета, рентгеново) лъчение - получават се служители на рентгенови и атомни станции.

    Ендогенни фактори, включително хронични белодробни заболявания (туберкулоза, бронхопневмония);

    Неясни фактори. При някои пациенти е невъзможно да се установят причините за заболяването със съвременни методи.

    Свързана статия: Почистване на белите дробове след пушене, включително ускорено отнемане на никотин от тялото

    Класификация на рака на белия дроб

    Без предварителна подготовка е много трудно да се разберат видовете и разликите в формите на рак на белите дробове. В практичната медицина се използват сложни термини, които ги обозначават. Има много видове и форми на рак. Ние сме опростили задачата колкото е възможно и направихме различията разбираеми. Всички термини, използвани за означаване на форми на рак, се вписват в нашата опростена, адаптирана класификация.

    Класификация на мястото на основния фокус. Ракът може да се локализира в различни части на белите дробове:

    Централен рак - се намира в центъра на белия дроб, където са локализирани големи бронхи, съдове и нервни възли;

    Периферният рак - намира се от белите дробове, където са локализирани малки бронхиоли, малките кръвоносни съдове - капилярите, рецепторите с малка болка;

    Горният рак (медиастинален рак на белия дроб) - се намира в горната част на белия дроб, това е вид периферен рак. Той се характеризира с разсейване на симптомите, дължащи се на участието на кръвоносните съдове на зоната на ключицата и на звездния нерв възел. Pancoast проявява неврологични симптоми: в лицето (асиметрия), в учениците (различна форма, пропуск, стесняване, други), в главата (най-силното клъстерно главоболие). Това обърква диагностиците с множество прояви и липсата на радиологично изображение на огнищата на тумора.

    Атипична локализация. Включването в карциногенезата на предната и / или горната половина на медиастината е органът на центъра на гръдния кош, който лежи между десния и левия дроб.

    Описвайки местонахождението на рака, рентгенолог обикновено прави допълнение, което показва формата на тумора, например:

    nodular-разклонени или други.

    По този начин, за локализирането на тумор в тялото, ракът може да бъде: централен, апикален, периферен, както и десен, ляв или двустранен. Под формата на туморен растеж - нодуларен, разклонен или смесен.

    Горната класификация не отчита микроскопската структура на туморните клетки. За диференциация се използва хистологичен анализ, който е необходим за изясняване на характеристиките на микроскопската структура на неоплазмата.

    Известно е, че микроскопските характеристики на структурата на раковата клетка определят патогенезата на заболяването, включително:

    скорост на растеж на тумора;

    първично локализиране на основния фокус;

    агресия - тенденция към метастазиране.

    Знанията се използват от клиницистите за определяне на стратегията за лечение. В нашия случай това е необходимо за обща представа за канцерогенеза.

    Класификация въз основа на хистологични разлики на клетките:

    Недребноклетъчен карцином. Това е група от онкологични заболявания, състояща се от няколко тясно свързани форми. Общият дял на не малките клетъчни форми в структурата на белодробния рак е около 80-85%. Обединяването се основава на морфологичната прилика на клетките, но всяка форма има някои характеристики. Недребноклетъчният карцином съчетава формите:

    Карцином на малките клетки. По-хомогенна група. Включва около 10-15% от клиничните случаи на рак на белите дробове. Това е много агресивно. Скоростта на удвояване на туморния обем на тази форма е около 30 дни срещу повече от 100 дни в не-малки клетъчни форми.

    Обобщена класификация на рака на белите дробове. Има по-фини разновидности на рака, но те се използват в научните дискусии за описване на канцерогенезата. Прочетете повече за често срещаните формуляри по-долу.

    Етапи на рак на белия дроб

    В онкологията за удобство на описанието се разграничават етапите на заболяването. Поставянето на канцерогенезата е условна концепция, но е много удобна и позволява да се стандартизира и опрости описанието на болестта в професионалната комуникация.

    В съответствие с международната класификация състоянието на канцерогенезата обикновено се обозначава с първите букви от латинските думи:

    Тумор (тумор) означава тумор, използва първата буква от думата "Т", за да я съкрати, допълнена с числено обозначение от една до четири, за да характеризира размера на тумора.

    Възелът (възел) означава регионални лимфни възли, за да се намали използването на първата буква на думата - N, която се допълва с числа от един до три, за да се посочи степента на участие на възлите.

    Метастаза (метастази), показва наличието на рак на ресничките на далечни органи, се използва за намаляване на първата буква - М, което се допълва от цифри нула или едно и характеризира степента на пролиферация.

    Използва допълнително обозначение за агресивността на раковите клетки чрез написване на буквата G. Отбележете G1 силно диференцирани (неагресивни клетки). Освен това, за да се увеличи агресивността към човешкото тяло - G2, G3, G4.

    По същия начин липсата на видими промени в тялото и в предракови състояния с добавяне на символи:

    Няма достатъчно информация, за да се опише състоянието на тумора - буквата (x)

    Туморът не е открит - буквата (0)

    Неинвазивният рак е комбинация от букви (е) или (карцином in situ).

    Използвайки такава нотация, ще опишем етапите на рак на белите дробове.

    Фаза 1 рак на белите дробове

    T1 - размерът на лезията не надвишава три сантиметра в диаметър (на рентгенов лъч). N0 - Лимфните възли не са засегнати. Метастази - М.0 отсъстват.

    За разлика от рака на гърдата - рак на гърдата (вижте тук), първият етап от рака на белия дроб (RL) има затруднения при диагностицирането.

    Например, лимфните възли с:

    BC - свободно да се палпира, започвайки с най-ранните стадии на канцерогенеза;

    RL - са видими само на рогентограмата или с помощта на други сложни методи на визуализация, тъй като лимфните възли (перибронхиални или бели дробове) се намират дълбоко в гръдния кош.

    Фаза 2 рак на белите дробове

    T2 - Размерът на растежа е от 3 до 6 сантиметра в диаметър. Тази група включва също и всяка друга туморния размер достатъчен за уплътняване на бронхите, че се открива на рентгенова снимка като фокална ателектаза (намалява) или пневмония (запечатване) периферията на бронхите на белодробната тъкан. Тумори и патологични огнища с малък размер могат да се видят на роентгенограмата в централния район, много по-трудно - на периферията и на върха на белия дроб.

    Включване на регионални лимфни възли в карциногенезата на втория етап - N1. Това означава едностранно участие на раковите лимфни възли. М0 или М1 - означава, че метастазите със същата вероятност може да отсъстват и да се откриват в съседни органи.

    Фаза 3 белодробен рак

    T3 - размерът на лезията е с диаметър повече от 6 сантиметра. Туморът може да бъде всеки друг размер, но тя отива към стената на гръдния кош и областта отделяне на главните бронхи, диафрагмата, или причинява ателектаза тумор или запечатване на цялата белия дроб. N2 - участие в карциногенеза на далечни лимфни възли от страната на лезията или в областта на бифуркация на главните бронхи. М1 - Има признаци на метастази в отдалечени органи от белите дробове.

    Фаза 4 рак на белите дробове

    T4 - размерът на растежа няма значение. Туморът се простира отвъд гърдите, засяга основно съседни органи (сърдечни, храносмилателния тракт, гръдни прешлени), се характеризира с натрупване на течност в плевралната кухина. N3 - общо поражение на лимфните възли на болната страна, множествени лезии от противоположната страна. М1- много отдалечени метастази.

    Видове рак на белите дробове

    Рак на белия дроб разграничи след локализация (периферна или централна), както и цитологични, хистологична структура onkokletok (малки клетки на белия дроб, недребноклетъчен).

    Периферна рак на белите дробове

    Особеността на този вид рак е, че туморът се развива в резултат на мутации на повърхността на малките бронхи - подсеменни (3-5 заповеди) и малки (6-16 ред).

    Това казало, че е ясно: бронхиалното дърво на белите дробове се състои от бронхи в порядък на намаляващ диаметър от 1 основен бронхит до бронз от 16 реда. Малки, 16 заповеди, отиват в още по-малки бронхиоли и в окончателните структури - алвеолите.

    Клинично значение на лезиите на малките и най-малките бронхи:

    продължителна липса на симптоми (не рецептори на болката, по-добро компенсиране на лезиите в малките белодробни образувания);

    първите симптоми (кашлица, хемоптиза, болка с несигурно локализиране) са свързани с травматизиране на нежни и бронхиални малки капиляри.

    Най-характерният растеж на периферните тумори е възловата. В тази форма обикновено се среща на снимките на флуорография (радиография), направени за остри или хронични белодробни заболявания.

    Характерни форми на периферен рак, визуализирани във фотографиите под формата на:

    закръглена (самотен) възел;

    заоблен кух отвор с тънки стени;

    инфилтрирайте с дифузен контур;

    единична единица по-малка от 10 мм;

    множество малки възли.

    Ритъмът на растеж (удвояване на стойността) е 110-140 дни. Колебанията от нормата са установени в рамките на минимум 40 дни, максимум 800 дни. До известна степен продължителният период на удвояване е показателен за доброто качество на неоплазмата.

    Периферният тумор се характеризира със сияние на контурите. Това явление се обяснява със специална форма на растеж на възли в белия дроб.

    В някои случаи е възможно приблизително диференциране на тумори във формата на контури и лъчи:

    малки, чести лъчи по контура - образуване на сквамозни клетки;

    дебели, дълги лъчи, варовикови малки включвания - рак на жлезите;

    ясни контури - агресивни малки клетъчни образувания.

    Други индиректни признаци на периферна рак, намерени в снимки под формата на отрицателна светлина:

    задълбочаващи се "Rigler" са видими в областта на свързване или отделяне на тумора и бронхите 3-5 пъти;

    около тумора на мястото на белодробната тъкан на малък тумор-запушен съд;

    Усложнения на периферния рак:

    Пневмония зад мястото на бронхиалното блокиране и изключване на този сайт от функцията на дишането. Големите фокуси водят до намаляване на дихателната активност на белия дроб;

    образуването на кухина в възловата точка, която по-късно може да бъде фокус на разпространението на гнойно възпаление;

    натрупване на течност в кухината между белия дроб и плеврата;

    бърз растеж на периферната възлова точка и прехода на процеса към медиастинума;

    Трудно да се диагностицират форми на периферна рак включват апикален белодробен рак, който се характеризира с неврологични симптоми, дължащи се на разпространението на увреждане на важни нервни възли, разположени в тази зона.

    Рак на белите дробове

    Има такова име поради формата на клетките, но се нарича невроендокринен белодробен рак. Отнася се за най-агресивните форми на рак на белите дробове. Това се случва главно при мъжете, които пушат на възраст над 40 години. Откриваемостта на това заболяване е не повече от 25% от всички хистологични видове рак.

    Биологични характеристики на рак на малки клетки:

    малък размер (само два пъти по-голям от лимфоцитите - кръвни клетки);

    бърз растеж, удвояване на активния обем в рамките на 30 дни, за сравнение при други форми на рак - повече от 100 дни;

    чувствителността на рецепторите на онкоклетъчните клетки към химиотерапията и лъчевата терапия.

    Има няколко типа рак на малките клетки:

    Малките клетъчни неоплазми са способни да произвеждат някои хормони (ACTH, антидиуретични, соматотропни).

    Клиничните симптоми на рак на малките клетки нямат съществени разлики от другите форми на рак на белите дробове, с изключение на това, че патогенезата се развива бързо и проявите, видими за изследователя, са слаби.

    Недребноклетъчен белодробен рак

    Тази група от онкологични заболявания се различава от малките клетъчни форми с хистологични характеристики. Клинично проявява:

    белодробен синдром (диспнея, кашлица, хемоптиза);

    прогресивна загуба на тегло.

    Включва около 80% от всички пациенти с злокачествени заболявания.

    Има три основни хистологични форми на недребноклетъчен рак:

    Болестта се характеризира със субклиничен курс на патогенеза до етап 2-3. Например, около 30% от пациентите научават диагнозата си на 3 етапа, около 40% - на 4 етапа.

    Болестта се характеризира с бърз ход на последните етапи. В рамките на пет години само 15-17% от пациентите оцеляват.

    Сквамозен клетъчен карцином на белия дроб

    Това е по-малък хистологичен вариант на недребноклетъчен карцином. Тя се характеризира със спокоен растеж на клетките. Мутациите започват или в централната част, или в периферията на белия дроб.

    Плоскоклетъчен карцином е резултат от дегенерация на мигли епител от никотин и други вещества, съдържащи се в цигарения дим, под формата на клетка, която прилича на покриващия плоскоклетъчен епител.

    Нарастващият тумор поражда капиляри на кръвоносните съдове, за да осигури собствената си жизненоважна дейност.

    Клиничните симптоми са подобни на други форми на рак на белите дробове. Стават видими за диагностициране след включване в патогенезата на значителна част от белодробната тъкан и метастази в регионалните лимфни възли.

    Основният метод за диагностика - хистологично изследване на проба от ракови клетки.

    Централен белодробен рак

    Отнася се до формите на рак, определени от местоположението в белите дробове. Специфичността на локализирането на тумора при големи бронхи е 1-3 пъти по магнитуд.

    Характеризира се с ранната поява на симптоми, когато:

    участие в карциногенезата на големи бронхи и медиастинални органи;

    дразнене на болковите рецептори;

    блокиране на големи бронхи и загуба на значителен обем на дихателната повърхност.

    Този вид онкология е относително проста (с изключение на най-ранните етапи) се визуализира чрез конвенционални диагностични методи, потвърдени от лабораторни и клинични симптоми.

    Най-характерните ранни симптоми са:

    не втвърдяваща суха, изтощаваща кашлица;

    придържане към кръвна кашлица в резултат на нарушаване на целостта на кръвоносните съдове и след това появата на лигавици, гнойни храчки;

    блокирането и изстискването на големия бронз се придружава от недостиг на въздух в състояние на почивка.

    Метастази за рак на белия дроб

    Почти всички човешки ракови заболявания са способни да метастазират - движението на онкоклетките по тялото и образуването на огнища на далечна вторична карциногенеза.

    Общи модели на метастази при рак на белия дроб:

    разпространява се през тялото с потока от биологични течности (лимфа, кръв) и в контакт със съседни органи;

    клетките на метастазите почти винаги са идентични с клетките на основния фокус,

    механичното движение на онкоклетките към други органи не означава развитие на вторична карциногенеза, спирането на този процес се наблюдава.

    Разпространението на тумора при рак на белите дробове се осъществява по три начина - лимфогенни, хематогенни и контактни.

    Лимфогенното движение на клетките се характеризира с най-вероятните места за фиксиране на злокачествени клетки в лимфните възли на белите дробове:

    трахеобронхиален и трахеален;

    Хематогенното движение на клетките се характеризира с най-вероятните места за фиксиране на злокачествени клетки в органите на медиастинума:

    сърцето и неговите съдове;

    трахеята и главните бронхи на белите дробове;

    нервни възли (диафрагма, скитащи, стерилизирани).

    На венозния път метастазите се развиват по-нататък до следните органи в низходящо значение:

    Пътят на контакт обяснява разпространението на канцерогенезата до съседни образувания, които нямат връзка със леките кръвни и лимфни съдове, по-специално белодробната плевра.

    Прогноза на заболяването

    По-горе, говорихме за значително увеличение на благоприятния резултат при откриването на рак в ранния стадий на онкогенезата. Проблемът е, че тази форма на рак е трудно да се диагностицира в ранните етапи.

    Използването на традиционните диагностични алгоритми може да открие рак на белия дроб в 60-80% от случаите в стадия на заболяването 3-4 при хирургично лечение е неефективно и метастазите простират отвъд дихателната система.

    Значително подобряване на прогнозата на заболяването може да бъде, като се използва съвременна диагностична технология.

    Обърнете внимание на кореспонденцията между разходите за диагностициране на заболяването и качеството на последващото лечение.

    Разходи за високотехнологични методи за откриване на рак:

    са оправдани в ранните стадии на заболяването, когато лекарят има голям избор от възможности за лечение;

    не са оправдани или съмнителни, когато се развие канцерогенеза до клинично откриваемия стадий на заболяването, в който случай тя може да бъде ограничена до конвенционалните диагностични изследвания.

    Най-обещаващите методи за ранно откриване на туморни клетки в белите дробове:

    Многослойна спирална компютърна томография (MSCT). Техниката ви позволява да проведете преглед на гърдата в продължение на 8-10 секунди или да изследвате напълно човека, за да определите фокусите на първичните и вторичните тумори. Другите методи нямат такива възможности. В този случай се откриват с голяма яснота тумори с диаметър 1-3 mm. Възможно е да се изградят двуизмерни и триизмерни изображения и да се определи точното местоположение на тумора.

    томография позитрон емисии във връзка с компютърна томография (PET-CT), като методът значително превъзхожда СТ или MRI методи за определяне на чувствителността и специфичните характеристики на туморни клетки.

    Ако чувствителността и специфичността на СТ или MRI, средно 60%, съответните стойности PET-CT от 90% или повече, и минималната откриваем размера на 5-7 мм тумори.

    Диагностика на рак на белите дробове

    Диагнозата има многоетажен сложен професионален алгоритъм, който е разбираем само от специалисти. В този раздел обобщаваме описаната по-горе информация, важна за пациента.

    Комплекс от симптоми за диагностициране на рак на белия дроб:

    По-рано споменахме първите две посоки и небрежно споменахме, че някои тумори освобождават хормони и хормоноподобни вещества, които променят клиничните симптоми на заболяването.

    За да се установи първична диагноза, е важно да има поне един симптом при всеки синдром.

    Белодробен синдром

    Включва дългосрочни, нелекувани:

    мокра кашлица, вероятно с кръв;

    диспнея в покой, засилена след физическо натоварване;

    Екстрапулмонарен синдром

    Характерна за рак на белия дроб само в комбинация с белодробен синдром:

    намалено телесно тегло;

    епилептиформни припадъци, главоболие, промени в размера, цвят на очните структури;

    болка в костите на хипохондрията;

    Синдромът на хормоналните нарушения

    Тя се проявява в някои видове рак. Важно е за първична диагноза рак на белия дроб в комбинация с един или повече симптоми на белодробен и екстрапулмонарен синдром.

    Нарушенията се разкриват от резултатите от лабораторните анализи, а именно:

    високи нива на калций в кръвта;

    ниско ниво на натрий в кръвта;

    внезапни, дълготрайни нелекуващи кожни обриви;

    удебеляване на ставите на фалангите на пръстите.

    Редът и целесъобразността от провеждане на инструментални и лабораторни изследвания, изборът на техники за получаване на материал за диагностични хистологични изследвания ще бъдат оставени на онколозите.

    Лечение на рак на белия дроб

    Стандартните методи за лечение на рак на белия дроб са:

    хирургично отстраняване на тумора;

    химиотерапия - въвеждането на интравенозни химикали, които възпрепятстват растежа на туморни клетки.

    Радиационна терапия - въздействието върху променените клетки чрез тежки видове радиация.

    Нанесете по-горе единствен метод или в комбинация. Някои форми, например, рак на малките клетки, не се поддават на хирургични методи, но са чувствителни към химиотерапия.

    Химиотерапия за рак на белите дробове

    Тактиката на масовата химиотерапия се определя от формата на болестта и етапа на канцерогенезата.

    Общи цитостатични средства - лекарства, които имат способността да инхибират растежа на раковите клетки: цисплатин, етопозид, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, нимустин, паклитаксел, карбоплатин, иринотекан, гемцитабин. Тези лекарства се използват преди операцията за намаляване на размера на тумора. В някои случаи методът има добър терапевтичен ефект. Страничните ефекти след употреба на цитостатици са обратими.

    Сравнително наскоро въведена в практическа употреба:

    хормонални методи на лечение;

    имунологични (цитокинетични) методи за борба с рака на белия дроб.

    Ограниченото им използване е свързано със сложността на хормоналната корекция на някои форми на рак. Имунотерапията и целевата терапия не позволяват ефективна борба срещу рака в организма с унищожен имунитет.

    Обещаващи методи за лечение на рак на белите дробове

    Радиационна терапия

    Контролирано излагане на визуална радиация на ракова клетка или технология (IGRT). Състои се от облъчване на увредената клетка, незабавната й корекция след достатъчно излагане и прехвърляне на товара на съседното място на увредената тъкан.

    Контакт с излагане на радиация или технология за брахитерапия. Това е доставката на специални вещества в тъканите на тумора, което повишава влиянието върху увредените клетки.

    Технология "умен нож". Принципът е абсолютно точното въздействие на кибернетичния нож върху натрупването на увредени клетки.

    Съвременна химиотерапия

    Маркиране на раковите клетки (PDT-технология) с вещества, които повишават чувствителността към външната лазерна експозиция и премахват увреждането на здравата тъкан.

    Основният недостатък на новите технологии е, че те засягат развитата патогенеза, но не пречат на патологичните мутации.

    Лечение на рак на белите дробове с народни средства

    Препоръчително е да се говори за превенция на наркотичните средства за рак на белите дробове, включително отказа за пушене и елиминиране на последиците от канцерогенните прахове, вдишване. Но приоритетът в лечението на рака остава за официалната медицина.

    Междувременно дори и специалист в областта на медицината ще обърне внимание на процъфтяващата честота, противоречаща на усилията на лекарите. Аптеките се спукат с изобилие от лекарства и технологията за диагностициране и лечение на рак засяга въображението (на темата: ASD-2 при лечението на рак на белите дробове).

    Обяснете, че това явление не е лесно, е многофакторно и е свързано със замърсяване на околната среда, недохранване, домашен и професионален стрес.

    Автор на статията: Биков Евгений Павлович, онколог-лекар