Възпаление на белите дробове

пневмония - остро белодробно увреждане инфекциозни и възпалителни характер, което включва всички структурни елементи на белодробната тъкан, най-вече - алвеолите и интерстициална белодробна тъкан. Клиника пневмония се характеризира с треска, слабост, изпотяване, болка в гърдите, задух, кашлица с храчки (лигавицата, гной, "ръждив"). Пневмонията се диагностицира въз основа на аускулаторен модел, данните от белодробната радиография. В острия период лечението включва антибиотична терапия, детоксикационна терапия, имуностимулация; рецепторни муколитици, отхрачващи средства, антихистамини; след спиране на треската - физиотерапия, тренировъчна терапия.

пневмония

Пневмония - възпаление на долните дихателни пътища с различна етиология, възникващи с intraalveolar ексудация и придружено от характерни клинични и радиологични знаци. Остра пневмония се среща в 10-14 души през 1000, във възрастовата група по-възрастни от 50 години - от 17 души в 1000. спешността на проблема с остра пневмония продължава въпреки въвеждането на нови антимикробни лекарства, както и все още високото ниво на усложнения и смъртност (до 9% ) от пневмония. Сред причини за смъртност пневмония възлиза на четвърто място след сърдечно-съдови заболявания, злокачествени неоплазми, травми и отравяния. Пневмонията може да се развие при имунокомпрометирани пациенти, присъединявайки се към потока на сърдечна недостатъчност, рак, инсулт, и усложнява Резултатът от тях. При пациенти със СПИН пневмонията е основната причина за смърт.

Причини и механизъм на развитие на пневмония

Сред причините за пневмония, първото място е бактериална инфекция. Най-често срещаните патогени на пневмонията са:

  • Грам-положителни микроорганизми: пневмококи (40 до 60%), стафилококи (2 до 5%), стрептококи (2.5%);
  • Грам-отрицателни организми: pneumobaccillus (3 до 8%), Haemophilus грип (7%), ентеробактериите (6%), Proteus, Е. Coli, Legionella, и т.н. (от 1.5 до 4.5%).
  • микоплазма (6%);
  • вирусни инфекции (херпесни вируси, грип и параинфлуенца, аденовируси и т.н.);
  • гъбични инфекции.

Също така, пневмонията може да се развие поради влиянието на неинфекциозни фактори: рани на гърдите, йонизиращи лъчения, токсични вещества, алергични агенти.

Чрез риска от развитие на пневмония включват пациенти със застойна сърдечна недостатъчност, хроничен бронхит, хронична насофаренгеално инфекция, вродени малформации на белите дробове, с тежки имунодефицитни състояния, слаби и недохранени пациенти, пациенти, дългосрочно са на престой на легло, както и лица в напреднала възраст,

Тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол са особено уязвими от развитието на пневмония. Никотиновите и алкохолни пари увреждат бронхиалната лигавица и потискат защитните фактори на бронхопулмоналната система, създавайки благоприятна среда за въвеждането и възпроизводството на инфекцията.

Инфекциозните патогени на пневмония проникват в белите дробове чрез бронхогенни, хематогенни или лимфогенни пътища. С текущото намаляване на защитната бронхопулмонарна бариера възпалението се развива в алвеолите, което се разпространява през пропускливите вътрешновелозни прегради до други части на белодробната тъкан. В алвеолите, образуването на ексудат, предотвратяващо обмена на кислороден газ между белодробната тъкан и кръвоносните съдове. Появяват се кислород и респираторна недостатъчност, а при сложно протичане на пневмония, сърдечна недостатъчност.

При развитието на пневмония има 4 етапа:

  • стадий на прилив (от 12 часа до 3 дни) - характеризира се с рязко запълване на кръвоносните съдове на белите дробове и фибрино ексудация в алвеолите;
  • стадий на червено втвърдяване (от 1 до 3 дни) - белодробната тъкан, която прилича на черния дроб, се уплътнява. В алвеоларния ексудат се срещат еритроцити в големи количества;
  • стадий на сива втвърдяване - (от 2 до 6 дни) - характеризира се с разпадане на еритроцитите и масивен добив на левкоцити в алвеолите;
  • етапът на разрешаване - възстановява се нормалната структура на белодробната тъкан.

Класификация на пневмония

1. На базата на епидемиологичните данни се различава пневмонията:
  • извън болница (извън болница)
  • болница (болница)
  • причинени от състояния на имунната недостатъчност
  • нетипичен ток.
2. На етиологичния фактор, със спецификацията на патогена, пневмонията са:
  • бактериална
  • вирусен
  • микоплазма
  • гъбична
  • смесена.
3. По отношение на механизма на развитие, пневмонията е изолирана:
  • първична, развиваща се като независима патология
  • вторична, развиваща се като усложнение на съпътстващи заболявания (например конгестивна пневмония)
  • Аспирация, развиваща се, когато чужди тела навлизат в бронхите (частици на храна, повръщане и т.н.)
  • посттравматичен
  • постоперативна
  • инфаркт-пневмония, развиваща се поради тромбоемболизъм на малки съдови клонове на белодробната артерия.
4. По отношение на степента на интерес към белодробната тъкан има пневмония:
  • едностранна (с лезия на десния или левия дроб)
  • двустранен
  • общо, дял, сегментно, суб-лобло, основно (централно).
5. Характерът на курса на пневмония може да бъде:
  • рязък
  • остър прекъсване
  • хроничен
6. Като се има предвид развитието на функционалните заболявания на пневмония, възникват следните:
  • с наличие на функционални смущения (показващи техните характеристики и тежест)
  • с липсата на функционални разстройства.
7. Предвид развитието на усложненията на пневмонията са:
  • безпроблемен поток
  • (плеврит, абсцес, бактериален токсичен шок, миокардит, ендокардит и др.).
8. На базата на клинични и морфологични особености се различава пневмонията:
  • паренхиматозни (крупирани или лобарни)
  • фокална (бронхопневмония, лобуларна пневмония)
  • интерстициална (по-често с микоплазмени лезии).
9. В зависимост от тежестта на курса на пневмония, разделена на:
  • мек - се характеризира с лека интоксикация (ясно съзнание, телесната температура до 38 ° С, нормално кръвно налягане, тахикардия е не повече от 90 удара в минута..), диспнея при отсъства почивка рентгенографски оформен малък фокус на възпаление.
  • умерени - умерени симптоми на интоксикация (ясно съзнание, изпотяване, отбелязани слабост, телесната температура до 39 ° С, кръвното налягане е умерено намалена, тахикардия от около 100 удара в минута..), дихателна честота - 30 минути. в покой, радиологично определена проявена инфилтрация.
  • тежка - характеризира с тежка интоксикация (температура 39-40 ° С, създавайки замъглено, слабост, делириум, тахикардия от 100 удара в минута, колапс..), диспнея до 40 минути. в състояние на покой, цианоза, рентгенографски определя от богат инфилтрация, развитието на усложнения от пневмония.

Симптоми на пневмония

Крупирана пневмония

Характеризира се с остро зачеване с повишена температура над 39 ° C, студени тръпки, болка в гърдите, диспнея, слабост. Нарушава кашлицата: първо суха, непродуктивна, след това на 3-4 ден - с "ръждиви" храчки. Температурата на тялото е постоянно висока. При кървава пневмония, задържането на треска, кашлица и храчки трае до 10 дни.

При тежка степен на кървава пневмония се определят хиперемия на кожата и цианоза на назолабиалния триъгълник. На устните, бузите, брадичката, крилата на носа се виждат херпесни изригвания. Състоянието на пациента е тежко. Дишаше плитко, бързо, подуване на крилата на носа. Auscultatory слушане на crepitation и мокро фино балиране барабани. Пулс, често, често аритмично, понижено кръвно налягане, сърдечна тона глухи.

Фокална пневмония

Характеризира се с постепенно, едва забележимо начало, по-често след предишна остра респираторна вирусна инфекция или остър трахеобронхит. Телесната температура фебрилна (38-38,5 ° С) до ежедневни колебания, кашлица, придружени от освобождаване на мукопурулентна експекторация, маркиран изпотяване, слабост, по време на дишане - болка в гърдите на вдишване и когато кашлица, акроцианоза. При пневмония с фокално разтоварване състоянието на пациента се влошава: изразена диспнея, цианоза.

При аускутацията се чува твърдо дишане, издишването е удължено, сухо фино и средно балончево, усещане за изблик на възпаление.

Особеностите на пневмонията са причинени от степента на тежест, свойствата на патогена и наличието на усложнения.

Усложнения на пневмония

Усложнена е хода на пневмония, придружен от развитието на бронхопулмоналната система и други органи на възпалителни и реактивни процеси, причинени директно от пневмония. От наличието на усложнения, курсът и резултатът от пневмония до голяма степен зависят. Усложненията на пневмония могат да бъдат белодробни и екстрапулмонарни.

Белодробни усложнения с пневмония могат да бъдат обструктивно синдром, абсцес, гангрена на белия дроб, остра дихателна недостатъчност, парапневмоничен плеврален излив.

Сред извънбелодробни усложнения често развиват остра пневмония сърдечно недостатъчност, ендокардит, миокардит, менингит и менингоенцефалит, гломерулонефрит, токсичен шок, анемия, психоза и т. D.

Диагностика на пневмония

При диагностицирането на пневмония се решават едновременно няколко проблема: диференциална диагноза на възпалението с други белодробни процеси, изясняване на етиологията и тежест (усложнения) на пневмония. Пневмония при пациент трябва да се подозира въз основа на симптоматични признаци: бързо развитие на повишена температура и интоксикация, кашлица.

Физическа проверка на белодробната тъкан определя уплътнение (на базата на белодробна ударни шумоизолиращ и bronhofonii усилване) характеристичен преслушване - фокусно, мокро, фини мехурчета, хрипове или звучен пращене. Когато ехокардиографията и ултразвукът на плевралната кухина понякога определят плеврален излив.

Като правило се потвърждава диагнозата на пневмония след белодробна рентгенография. При всички видове пневмония, процесът често улавя долните лоба на белия дроб. На радиографиите с пневмония могат да се открият следните промени:

  • паренхимално (фокално или дифузно затъмняване на различни места и дължини);
  • интерстициална (белодробният модел е подсилен поради периваскуларна и перибронхиална инфилтрация).

Рентгенографии за пневмония обикновено се извършва в началото на заболяването, и след 3-4 седмици, за да следят за решаването на възпаление и изключване на друга патология (обикновено бронхогенен рак на белия дроб). Промени в общия кръвен анализ с пневмония, характеризиращи се с левкоцитоза 15 до 30 • 109 / л, пробождане смяна левкоцити 6-30% увеличавайки скоростта на утаяване на еритроцитите от 30-50 мм / ч. В урината протеинурия може да се определи най-малко микроскопско хематурия. Bakanaliz храчки пневмония идентифицира патогена и се определя неговата чувствителност към антибиотици.

Лечение на пневмония

Пациентите с пневмония по правило са хоспитализирани в общия лечебен отдел или в отделението по пулмология. За периода на треска и интоксикация, легло почивка, обилна топла напитка, висококалорични, богати на витамини са предписани. С очертаните явления на дихателната недостатъчност, пациентите с пневмония се предписват инхалация на кислород.

Основното нещо при лечението на пневмония е антибактериалната терапия. Предписвайте антибиотици трябва да бъде възможно най-рано, без да чакате дефиницията на патогена. Изборът на антибиотик се извършва от лекар, не се допуска самолечение! Когато на общността придобита пневмония често прилагани пеницилини (амоксицилин с клавуланова към един, ампицилин и др D.), макролиди (спирамицин, рокситромицин), цефалоспорини (цефазолин, и т.н.). Изборът на метода на прилагане на антибиотик се определя от тежестта на курса на пневмония. За лечение на нозокомиална пневмония използва пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин, и така нататък. D.) Карбапенеми (имипенем), аминогликозиди (гентамицин). С неизвестен патоген предписват комбинирана антибиотична терапия с 2-3 лекарства. Процесът на лечение може да трае от 7-10 до 14 дни, но е възможно да се промени антибиотикът.

Когато пневмония е показан провеждане детоксикация терапия, имунна стимулация, назначаването на антипиретици, отхрачващи и муколитици, антихистамини. След преустановяване на треска и интоксикация разшири режим и възлага провеждане физиотерапия (електрофореза с калциев хлорид, калиев йодид, хиалуронидаза, UHF, масаж, вдишване) и физическа терапия за стимулиране на резолюцията на възпалително фокуса.

Лечението на пневмония се извършва до пълното възстановяване на пациента, което се определя от нормализирането на състоянието и благосъстоянието, физическите, радиологичните и лабораторните показатели. При често повтарящи се пневмонии от една и съща локализация се решава въпросът за хирургическата интервенция.

Прогноза за пневмония

При пневмония, прогнозата се определя от редица фактори: вирулентността на патогена, възрастта на пациента, фонови заболявания, имунната реактивност и адекватността на лечението. Неблагоприятни по отношение на прогнозата, сложни варианти на пневмония, статус idemunodefitsitnye, устойчивост на патогени към антибиотична терапия. Особено опасни са пневмонията при деца под 1 година, причинени от стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: смъртността с тях е 10 до 30%.

При навременни и адекватни медицински мерки пневмонията завършва с възстановяване. Според вариациите в белодробната тъкан могат да се наблюдават следните резултати от пневмония:

  • пълно възстановяване на структурата на белодробната тъкан - 70%;
  • образуване на място с локална пневмосклероза - 20%;
  • Формиране на локализираното място за угояване - 7%;
  • намаляване на сегмента или дял в размер - 2%;
  • свиване на сегмента или либела - 1%.

Предотвратяване на пневмония

Мерки за предотвратяване на пневмония са втвърдяване на тялото, поддържане на имунната система, с изключение на фактора на хипотермия, пренастройване на огнища на хронична инфекция на носоглътката, анти-прах, спиране на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. В крехките лежащо болни, за да се предотврати пневмония и дихателна препоръчително да се провежда терапевтични упражнения, масаж назначаване на антиагреганти (пентоксифилин, хепарин).

Пневмония - какви са причините, признаците, симптомите при възрастни и лечение на пневмония

Пневмония при възрастни (пневмония) - възпаление на долните дихателни пътища с различна етиология, възникващи с intraalveolar ексудация и придружено от характерни клинични и радиологични знаци. Основната причина за заболяването е белодробна инфекция, която засяга всички белодробни структури. Има много видове пневмонии, които се различават по тежест от леки до тежки, или дори такива, които могат да доведат до смърт.

Какво е пневмония?

Пневмония (пневмония) е преобладаващо остро патологично състояние, причинено от инфекциозно-възпалително увреждане на белодробния паренхим. С това заболяване, в долните дихателни пътища (бронхи, бронхиоли, алвеоли) участват в процеса.

Това е доста често срещано заболяване, диагностицирано при около 12-14 възрастни от 1 000, а при възрастните хора, чиято възраст надвишава 50-55 години, съотношението е 17: 1000. Според честотата на смъртните случаи, пневмонията стои на първо място сред всички инфекциозни заболявания на мястото.

  • ICD-10 код: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, Р23

Продължителността на заболяването зависи от ефективността на предписаното лечение и от реактивността на организма. Преди появата на антибиотици треската намалява с 7-9 дни.

причини

Най-често, възпаление на белите дробове, причинени от бактерии (пневмококи, Haemophilus грип, най-малко - микоплазма, хламидия), но вероятно да развият пневмония се увеличава по време на периоди на огнища и епидемии от остри респираторни вирусни инфекции.

При възрастните хора причината за пневмония е най-често пневмококи, стрептококи, микоплазми и техните комбинации. За да се избегнат грешки при диагностицирането, рентгеново изследване на белите дробове се прави в няколко проекции.

Сред причините за пневмония при възрастни, първо място е бактериална инфекция. Най-често срещаните патогени са:

  • Грам-положителни микроорганизми: пневмококи (40 до 60%), Staphylococcus (от 2 до 5%), стрептококи (2,5%);
  • Грам-отрицателни организми: pneumobaccillus (3 до 8%), Haemophilus грип (7%), ентеробактериите (6%), Proteus, Е. Coli, Legionella, и т.н. (от 1.5 до 4.5%).
  • микоплазма (6%);
  • вирусни инфекции (херпесни вируси, грип и параинфлуенца, аденовируси и т.н.);
  • гъбични инфекции.

Рискови фактори за развитието на пневмония при възрастни:

  • Постоянен стрес, който изчерпва тялото.
  • Дефектна храна. Недостатъчен прием на плодове, зеленчуци, прясна риба, нискомаслено месо.
  • Отслабен имунитет. Намалява бариерните функции на тялото.
  • Чести катархиални заболявания, водещи до образуването на хронични огнища на инфекция.
  • Пушенето. При пушене стените на бронхите и алвеолите са покрити с различни вредни вещества, които пречат на повърхностноактивното вещество и други структури на белите дробове да работят нормално.
  • Злоупотреба с алкохолни напитки.
  • Хронични заболявания. Особено пиелонефрит, сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето.

класификация

  1. Пневмонията, придобита в общността, е най-честата форма на заболяването.
  2. Нозокомиална или болнична пневмония. Тази форма се отнася до заболяването, което се е развило, когато пациентът е бил в болницата за повече от 72 часа.
  3. Атипична пневмония. Видове заболявания, причинени от атипична микрофлора (хламидия, микоплазми, легионела и др.).
  4. Аспирационна пневмония - инфекциозен и токсично увреждане на белия дроб паренхим разработване трябва да влезе съдържанието на долните дихателни пътища на устната кухина, назофаринкса, стомаха.

В зависимост от етиологията на пневмония се случва:

  • вирусен;
  • гъбички;
  • бактериална;
  • микоплазма;
  • смесена.

В зависимост от естеството на хода на заболяването:

Тип пневмония по локализация

  • с лявата ръка;
  • едностранно;
  • едностранна: едната е ударена;
  • двустранно: двата белия дробове са засегнати;

Тежестта на протичането на възпалителния процес:

  • лесно;
  • умерена тежест;
  • тежък.

Първи признаци

Какви са признаците на възпаление в дома? Първоначалните признаци на заболяването не са лесни за разпознаване. Те може да не са изобщо, рядко или леко изразени. Всичко зависи от вида на патогена. Ето защо е много важно да се обърне внимание на промените, настъпващи в организма.

Основните признаци на пневмония при възрастни са кашлица (има и изключения) и болка в гърдите, които, в зависимост от етиологията на заболяването и типа й, може да се придружава от различни симптоми.

Първите признаци на пневмония, които трябва да предупреждават човек:

  • слабост на крайниците (усещане, когато "памучни крака");
  • дребни нарушения на температурния режим;
  • суха кашлица;
  • задух;
  • периодични горещи вълни, които променят състоянието на студената пот.

Специфичен симптом на пневмония при възрастни е усещане за остра болка в областта на гръдния кош по време на дихателните движения и процеса на кашлица.

Температурата на тялото може да бъде много висока до 39-40С и може да остане ниска степен 37.1-37.5C ​​(в атипична форма). Ето защо, дори при ниска телесна температура, кашлица, слабост и други признаци на неразположение, определено трябва да се консултирате с лекар.

Симптоми на пневмония при възрастни

Както е показано на пневмония при възрастни зависи от типа на патоген, тежестта на заболяването и други характерни признаци на белодробно възпаление, остър процес на развитие, неговата степен и вероятността от усложнения поради неправилно терапии -. Основната причина за незабавно лечение на пациенти до специалисти.

Почти всеки тип пневмония има характеристиките на потока, поради свойствата на микробния агент, тежестта на хода на заболяването и наличието на усложнения.

Основните симптоми на пневмония при възрастни:

  • повишена телесна температура;
  • кашлица, на първо място заболяването е сухо, с развитие - с изобилие от храчки;
  • задух;
  • повишена умора, слабост;
  • страхът, причинен от липсата на въздух;
  • болка в гърдите.

В допълнение, могат да се наблюдават следните вторични признаци на пневмония:

  • главоболие;
  • цианотични (сини) устни и нокти;
  • мускулна болка;
  • бърза умора, задух;
  • топлина.

Ако се развива двустранна пневмония, симптомите са атипични, са описани по-долу:

  • сини устни, пръсти;
  • тежко, непоследователно дишане;
  • непрекъсната суха кашлица с отделяне на храчки;
  • задух, слабост в цялото тяло;
  • липса на апетит.

Понякога пневмонията има изтрит поток - без повишаване на температурата. Само слабост, загуба на апетит, бързо дишане, периодична кашлица привлича вниманието. В този случай диагнозата се потвърждава само от рогентологията.

  • повишена температура;
  • слабост;
  • кашлица (в началото кашлицата е суха, а след това гнойни зародиши с кръвни вени се кашля);
  • болка в гръдния кош, под раменните остриета, главата.
  • Увеличаваща се диспнея и кашлица;
  • болка в ставите и мускулните тъкани;
  • отсъствие на бронхиална обструкция;
  • белодробна хипертония;
  • остра загуба на тегло;
  • липса на температура и храчка с кръв.
  • повишаване на телесната температура до 40 градуса по Целзий;
  • задух;
  • кашлица;
  • объркване на съзнанието;
  • слабост;
  • Рядка храчка;
  • болка в гърдите.

усложнения

Ако пациентите се обърнат към специалисти веднага след като се разболеят и след това се придържат към предписания режим на лечение, усложненията обикновено не се развиват. Проявяването на усложнения може да бъде пряко свързано с болестта, както и приемането на лекарства.

Възможни усложнения на пневмония:

  • Развитие на остра респираторна недостатъчност.
  • Pleurisia е възпаление на белодробната мембрана.
  • Абсцес на белия дроб - образуване на кухина, пълна с гнойно съдържание.
  • Белодробен оток.
  • Сепсис - разпространението на инфекция в тялото през кръвоносните съдове.

диагностика

Обективните признаци на пневмония, лекарят време на първоначалния преглед на пациента, е появата на местната скъсяването на удара на звука, усилване bronhofonii, промяна на характера на вида на дишане и нарушена появата на местната ситно хрипове граничи пращене.

Вече в първите часове на заболяването пациент с предполагаема пневмония трябва да бъде подложен на изчерпателен лабораторен и инструментален преглед. При диагностициране на пневмония се решават едновременно няколко проблема:

  • диференциална диагностика на възпалението с други белодробни процеси,
  • изясняване на етиологията и тежестта (усложнения).

Самодиагностиката на пневмонията е не само невъзможна, но и изключително опасна, защото след като започнете да лекувате погрешно болестта, можете да ускорите нейното развитие или да предизвикате появата на усложнения.

  • слушане със стетоскоп;
  • измерване на телесната температура;
  • Рентгенография на гръдния кош на гръдните органи;
  • бронхоскопия, анализ на храчките;
  • общ и биохимичен анализ на кръвта.

Необходимо за формулирането на точна диагноза на пневмония е рентгеновото изследване на гръдния кош. Извършва се в права линия и, ако е необходимо, в страничната проекция и позволява не само да се установи диагнозата на остра пневмония и да се идентифицират възможните усложнения, но и да се оцени ефективността на лечението.

В някои случаи са необходими допълнителни изследователски методи: изчислена томография на гръдните органи, бронхоскопия, изследване на плевралните течности (за изключване на рак на белия дроб, белодробна туберкулоза).

Лечение на пневмония

Неконтролираните форми на пневмония могат да бъдат лекувани от общопрактикуващи лекари: лекари, педиатри, фамилни лекари и общопрактикуващи лекари.

При не-тежка пневмония възрастни се подлагат на болнично лечение. Състои се от следните мерки:

  1. приемане на лекарства, които разширяват бронхите за отделяне на храчки;
  2. приемане на антибиотици, антивирусни лекарства за борба с патогена на пневмония;
  3. преминаването на физиотерапия;
  4. изпълнение на тренировъчна тренировка;
  5. спазване на диета, обилна напитка.

Умереният и тежък курс изисква хоспитализация в лечебното или пулмологичното отделение. Некомплицираната пневмония с лека степен може да се лекува на амбулаторна база под наблюдението на окръжен терапевт или пулмолог лекар, посещаващ пациент вкъщи.

За предпочитане е да се подложите на лечение в болница в следните ситуации:

  • пациент на възраст над 60 години;
  • наличие на хронични белодробни заболявания, диабет, злокачествени тумори, тежка сърдечна или бъбречна недостатъчност, ниско телесно тегло, алкохолизъм или наркомания;
  • неефективност на първоначалната терапия с антибиотици;
  • бременност;
  • желанието на пациента или на неговите близки.

антибиотици

За пневмония, антибиотиците при възрастни се препоръчват да се използват, след като болестта е потвърдена от поне един метод за диагностика.

  • С лесен поток се предпочитат защитените пеницилини, макролиди, цефалоспорини.
  • Тежките форми изискват комбинация от няколко антибиотици: макролиди, флуорохинолони, цефалоспорини.
  • Ефективността се оценява след 2-3 дни. Ако състоянието не се е подобрило - това е пряка индикация за промяна на групата лекарства.

Други лекарства

В допълнение към антибиотичната терапия се предписва антипиретична терапия. Антипиретици се предписват, когато температурата се повиши от 38,5 градуса:

За разреждане на храчката се използват муколитици:

Физиотерапевтично лечение на пневмония при възрастни

Съществуват редица процедури, които се използват при лечението на патологията, като най-ефективни са:

  • ултразвукова аерозолна инхалация, използваща муколитици и антибиотици;
  • електрофореза с използване на антибиотици и отхрачващи средства;
  • терапия с дециметрична вълна на белите дробове;
  • UHF-терапия;
  • magnetophoresis;
  • UV радиация;
  • гръдния масаж.

Терапевтичните мерки се извършват преди възстановяването на пациента, което се потвърждава от обективни методи - аускултация, нормализиране на лабораторни и радиологични изследвания.

Прогнозата за пневмония при възрастен директно зависи от степента на вирулентност и патогенност на патогена, от наличието на фонова болест, както и от нормалното функциониране на човешкия имунен апарат. В повечето случаи пневмонията протича благоприятно и завършва с пълно клинично и лабораторно възстановяване на пациента.

Спазване на режима

  1. През целия период на заболяването, пациентът трябва да се съобразява с почивката на леглото.
  2. Необходима е пълноценна диета, богата на витамини. Ако няма признаци на сърдечна недостатъчност, полезно е напитка до 3 литра на ден.
  3. Стаята трябва да бъде свеж въздух, светлина, температура + 18 градуса. Когато почиствате стаята, е необходимо да изключите средства, съдържащи хлор, не използвайте нагреватели с отворена спирала, тъй като силно изсушават въздуха.

По време на разрешаването на възпалителния фокус се предписва физиотерапия:

  • inductothermy;
  • микровълнова терапия;
  • електрофореза на лидаза, хепарин, калциев хлорид;
  • термични процедури (парафинови компреси).

След възстановяване пациентът се препоръчва да се лекува със СПА в местни горски санаториуми или места с топъл и влажен климат в морето. Ще бъде полезно да се проведе курс на рефлексотерапия, масаж, аеронизационни сесии.

Диета и хранене

Диета в случай на пневмония по време на обостряне:

  • Нискомаслено месо, пиле, месо и пилешки бульон;
  • нискомаслена риба;
  • мляко и кисели млечни продукти;
  • зеленчуци (зеле, моркови, картофи, зеленчуци, лук, чесън);
  • пресни плодове (ябълки, круши, цитрусови плодове, грозде, диня), сушени плодове (стафиди, сушени кайсии);
  • плодови, плодови и зеленчукови сокове, плодови напитки;
  • зърнени храни и тестени изделия;
  • чай, бульон от дива роза;
  • мед, сладко.

Изключете продукти като алкохол, пушени продукти, пържени, пикантни и мастни ястия, колбаси, туршии, консерви, сладкиши, продукти с канцерогени.

Рехабилитация и рехабилитация

След пневмония една много важна точка е рехабилитацията, която има за цел да приведе всички функции и системи на тялото в нормално състояние. Рехабилитацията след пневмония също има благоприятен ефект върху общото здравословно състояние в бъдеще, което минимизира риска от развитие и повторение на не само пневмония, но и други заболявания.

Реставрацията означава приемане на лекарства, физиотерапия, диета, втвърдяване. Този етап може да продължи до 3-6 месеца, в зависимост от тежестта на заболяването

предотвратяване

Най-добрата превенция е управлението на един разумен начин на живот:

  1. Подходящо хранене (плодови зеленчуци, сокове), ходене на открито, избягване на стреса.
  2. През зимата и пролетта, за да се избегне намаляване на имунитета, можете да вземете комплекс от мултивитамини, например Vitrum.
  3. Отказ от пушене.
  4. Лечение на хронични заболявания, умерена употреба на алкохол.

Пневмонията е опасно и неприятно заболяване на дихателните пътища, което се придружава от проявление на специфични признаци. На тези симптоми трябва да се обърне внимание на целта за поддържане на добро здраве и поддържане на здравето на тялото.

Възпаление: симптоми и лечение

Възпаление на белите дробове - основните симптоми:

  • главоболие
  • слабост
  • Разширяване на лимфните възли
  • Болка в корема
  • виене на свят
  • Повишена температура
  • Болка в гърдите
  • Недостиг на въздух
  • Загуба на апетит
  • втрисане
  • Болки в гърлото
  • изпотяване
  • Объркване на съзнанието
  • Спукан нос
  • Суха кашлица
  • отравяне
  • Възпаление на назофаринкса
  • треска
  • херпес
  • Възпаление на устната лигавица

Пневмония (официално - пневмония) - е възпалителен процес в една или и двете от дихателните органи, които обикновено причинени от инфекциозен характер и различни вируси, бактерии и гъбички. В древни времена тази болест се смяташе за една от най-опасните и макар че съвременните инструменти за лечение позволяват бързо и без последствия да се отърват от инфекцията, заболяването не е загубило значимостта си. Според официални данни в страната всяка година около един милион души страдат от пневмония под една или друга форма.

Описание на болестта

Признаци на пневмония, описани в неговите трактати по-легендарния Хипократ, но истинският пробив в лечението на тази инфекция са възникнали само в началото на ХХ век, след откриването на пеницилина от Александър Флеминг. Белодробната болест е много коварна: тя се развива бързо, докато успешно маскира за грипа или класически настинка, поради което не винаги е лесно да го разпознаем.

Учените разграничават 2 основни вида пневмония - първична, която започва като самостоятелна болест и вторична - се развива на фона на ARVI или други заболявания, най-често с намален имунитет. Болестта може да се предава по три начина, най-често - класически във въздуха, когато инфекцията попада в белите дробове на здраво дете или възрастен от пациента.

Друг начин - хематогенният, причиняващият агент прониква с кръвта (когато кръвта е заразена и други сериозни инфекции). Третият начин е ендогенен, когато бактериите, живеещи в носа и гърлото, стават по-активни и се превръщат в източник на инфекция. По този начин, въпросът дали възпалението на белите дробове е заразно, има недвусмислен отговор: да, това е заразно.

вид

Характеристиките на курса на пневмония при възрастни и деца често зависят от вида на инфекцията:

  1. Фокална (има малка площ от белия дроб - една или повече алвеоли).
  2. Сегментални (засягат се един или повече белодробни сегмента).
  3. Споделете (възпаление в целия белодробен лоб).
  4. Общо (инфекцията задържа напълно дихателните органи).

Един от видовете лобуларни лезии е опасна крупна пневмония, която без подходящо лечение често става двустранно възпаление на белите дробове.

причини

Причините за възпаление на белите дробове при деца и възрастни са еднакви - причинителят на инфекцията и намален имунитет.

Основните патогени на белодробна инфекция са:

  • стрептококи;
  • Enterobacteriaceae;
  • стафилококи;
  • микоплазма;
  • Legionella;
  • хламидия;
  • Haemophilus influenzae.

Първите три патогени причиняват типична пневмония, последните 4 групи микроорганизми предизвикват атипично белодробно възпаление.

Най-популярният патоген на инфекцията е стрептокока. Обикновено се намира на кожата и в дихателните пътища и с отслабена имунна система срещу други заболявания, тя може да проникне в белите дробове и да предизвика тяхното възпаление. Ентеробактериите обикновено причиняват пневмония при хора с хронични бъбречни патологии, стафилококова инфекция е диагностицирана предимно при пациенти в старческа възраст.

Хламидиалната пневмония често се среща при дете след 5 години. Най-ефективният метод за лечение е антибиотици, минималният период е 3 седмици. Микоплазмата обикновено причинява белодробно възпаление при младите хора, а грипът за хемофилуса традиционно засяга пушачите. Най-малкото срещано е легионеловата инфекция, но такава патология може да причини тежки последици.

Съществуват допълнителни рискови фактори, които могат да провокират появата на симптоми на възпаление на белите дробове:

  • Хронични белодробни заболявания;
  • Хронични инфекции на назофаринкса (напр. Синузит);
  • Постоянен бронхит и тонзилит;
  • Недостиг на имунитет;
  • Травма при раждане;
  • Сърдечни дефекти.

симптоми

Първият и най-характерните симптоми на пневмония са кашлица, задух, гръдна болка, треска, придружена от изпотяване и по-късни признаци на интоксикация. Сухата кашлица възниква, когато тялото се опитва да се отърве от опасни бактерии, а след това има недостиг на въздух. Особено изразена диспнея при пациенти в напреднала възраст на фона на хронични сърдечно-съдови заболявания.

Температурните скокове са един от основните признаци на инфекция в белите дробове. Преди първото повишаване на температурата може да се появи продължителен студ, след което цифрите на термометъра се покачват на 38-39 градуса. Температурните промени от 1.15 градуса през деня обикновено продължават около 10 дни, при пълноправно стационарно лечение този период може да бъде съкратен на 3-4 дни.

Интоксикацията с пневмония е отравяне на организма от продуктите на разпадането на инфекциозни агенти и токсини след разпадането на тъканите. Определяне на токсичността на едно дете и един възрастен може да бъде на тези знаци: главоболие, неразположение, объркване, и по-късно - на неизправност на други органи (лошо стол, болки в корема, подуване на корема и загуба на апетит).

Симптоми на крупно възпаление на белите дробове

Крупалната пневмония е една от най-опасните разновидности на това заболяване, при което се засяга цялата част от белия дроб, до едно- и двустранно възпаление.

Симптомите на възпаление на белите дробове от този тип включват:

  • Рязко повишаване на телесната температура;
  • Болка в страната от едната страна, с кашлица и при вдишване засилени;
  • Развива недостиг на въздух и суха кашлица, най-напред рядко, след това расте;
  • Вратът е покрит с червени петна от белия дроб на пациента или напълно червеникав;
  • Устните стават леко синьо, назолабиалният триъгълник набъбва;
  • Няколко дни по-късно в кашлицата може да се появи кафяв храчки с кръвни вени;
  • При тежка интоксикация, пациентът периодично губи съзнание и ревност.

Симптоми на атипично възпаление на белите дробове

Ако пневмонията се причинява от атипични патогени, признаците на възпаление на белите дробове при възрастни и деца могат да се различават в известна степен от класическата картина.

При микоплазмена инфекция първите симптоми на пневмония са ринит, изпотяване в гърлото, треска, суха кашлица. По-късно се добавят болки в мускулите и ставите, кървене от носа, възпаление на лимфните възли. По-често такова заболяване се диагностицира в дете, например, със светкавица в детската градина.

Първите признаци на хламидиална възпаление на белите дробове в едно дете и един възрастен - ринит, скок на температурата до 38-39 градуса, подути лимфни възли, а по-късно на фона на болестта се появяват алергични реакции, дерматит, бронхит може да се развие.

Ясните симптоми на възпаление на белите дробове тип Легионела могат да се нарекат тежка треска до 40 градуса с втрисане и силно главоболие и суха кашлица. Тази форма на пневмония най-често води до смъртоносен резултат (50-60%), обикновено страдат възрастните хора.

Симптоми на хронично възпаление на белите дробове

Хронична или повтарящи се, пневмония започва на фона на остро заболяване undertreated ако светлината остава малък възпалителни огнища или усложнение на тежка пневмония.

Как възпалението на белите дробове се проявява в хронична форма? Основните функции са:

  • Силно дишане;
  • Периодична мокра кашлица, понякога с гнойно изхвърляне;
  • Сърцебиене и задух;
  • Възпаление на назофаринкса и устната кухина;
  • Слаби имунитет и полихиповитаминоза;
  • Обща слабост и признаци на интоксикация;
  • Изпотяване през нощта;
  • Лош апетит и загуба на тегло;
  • По време на екзацербация - изтощителна кашлица и температура.

В хроничната форма на белодробна инфекция, респираторните органи не се справят с работата си и не могат напълно да осигурят тъкан с кислород, така че сърцето трябва да работи в двоен режим. В резултат на това най-честата усложнение на хроничната пневмония е сърдечно-съдовата недостатъчност.

Симптоми при възрастни

Определянето на пневмония при възрастни може да бъде предимно класическа суха кашлица. Други типични признаци на пневмония при тези пациенти включват:

  • Устреми, след това бързо повишаване на температурата;
  • Диспнея дори при минимално физическо натоварване;
  • Тахикардия (повече от 100 удара в минута);
  • Болка в гръдния кош (с плеврални лезии - плеврит);
  • Тежки главоболия, замайване;
  • Херпес зостер поради отслабен имунитет;
  • Проблеми с изпражненията (диария или повишена честота на дефекация).

Други симптоми на възпаление на белите дробове зависят от вида на патогена, състоянието на имунитета и степента на белодробно засягане. При тежки форми на белодробно заболяване могат да се появят усложнения:

  • Оток на белите дробове;
  • Абсцес (образуване на кухини с гной);
  • Психози, заблуди и халюцинации;
  • Пневмоторакс (натрупване на въздух в плевралната област).

Симптоми при деца

При деца, пневмония рядко е първично заболяване, най-често пневмония се развива на фона на тежка настинка, завърши лек грип, бронхит и така нататък.. В този период за родители особено важно време, за да се разграничи от пневмония симптоми и да започнат активно лечение.

Типичната пневмония при дете започва с неразположение, след това слабост, треска, потене, по-късно - замайване и апетитни разстройства. В допълнение към температурата се наблюдава бързо дишане (повече от 50 вдишвания на минута със скорост 20-40).

Определянето на белодробното възпаление при едно малко дете може да бъде за цял комплекс от симптоми:

  • След грипа или настинката няма подобрение, или след кратък поглед, отново има температурни скокове и силна слабост;
  • Детето страда от задух, независимо от това дали има треска или кашлица;
  • В допълнение към класическите признаци на ARVI - кашлица, треска, хрема, - има силна бледност на кожата;
  • С треска детето няма антипиретични лекарства;
  • Бебетата променят поведението си: те са капризни, лоши или, обратно, прекалено много сън, отказват да ядат или станат безпричинни и апатични.

диагностика

Най-често диагнозата се прави от лекуващия лекар, ако пациентът е заподозрян в белодробно възпаление. Но пациентът винаги може да поиска допълнителен медицински преглед, ако открие един или повече от класическите симптоми на пневмония.

Най-ефективните и популярни методи за диагностициране на пневмония са:

  1. Рентгеново изследване. Той може да открие възпаление и неговия размер: една или повече огнища, сегменти, цяла част от белия дроб или общо лезия.
  2. Анализ на съдържанието на храчки (ако кашлицата е мокра). Помага при откриването на инфекция, определя вида на патогена и предписва подходящо лечение за възпаление на белите дробове.
  3. Кръвен тест. Промяната в състава на кръвта и броя на левкоцитите ще помогне да се определи естеството на заболяването и вида на патогена на пневмонията.
  4. Бронхоскопия. Тя се извършва само в краен случай и позволява не само да се направи точна диагноза за възпаление на белите дробове, но и да се изследват напълно засегнатите бронхи.

лечение

Как да се лекува пневмония в болницата или у дома? Този въпрос тревожи пациентите и техните роднини, но тук няма категоричен отговор. При провеждане и сложни форми на заболяването е необходимо лечение болничната, но лека форма на пневмония, Вашият лекар може да позволи пълно лечение у дома със състоянието на стриктно спазване на всички свои препоръки, както и регулярни анализи.

Основните методи за лечение на възпаление на белите дробове:

  • Антибактериални препарати. Антибиотиците за възпаление на белите дробове са основният терапевтичен метод. При леки форми на заболяването се препоръчват антибиотици в таблетки и капсули със сложно и нетипично възпаление - интравенозно или интрамускулно инжектиране.
  • Нефармакологични методи за лечение в болница. Това са физиотерапевтични процедури, ултравиолетово облъчване и др.
  • Начало методи за лечение. В къщи, в допълнение към антибиотиците, можете да използвате такива ефективни методи, като горчица тайна, дихателна гимнастика, билколечение.
  • Балансирано хранене. В периода на лечение за пневмония, както за детето, така и за възрастни, е необходимо комплексно хранене с високо съдържание на витамини, голямо количество течност и продукти за стимулиране на червата.

предотвратяване

Превенция срещу пневмония - това е преди всичко за укрепване на имунната система у дома: правилното хранене, прием мултивитаминни комплекси в неактивния сезон, редовни разходки, умерени упражнения.

За да не се предизвиква развитие на вторична пневмония на фона на други болести, такива превантивни мерки ще помогнат:

  1. За лица над 65 години - редовни ваксинации срещу някои видове стрептококови патогени.
  2. Годишна ваксинация срещу грип за цялото семейство.
  3. В студения сезон ограничавайте физическата активност и избягвайте сурово охлаждане.
  4. В периода на епидемии от грип и ARVI, измивайте ръцете си често със сапун, за да премахнете микроорганизмите.
  5. Не пушете - цигарите намаляват съпротивлението на белите дробове и бронхите до студени инфекции.
  6. Време за лечение на такива хронични заболявания като синузит, тонзилит и обикновен кариес.
  7. Избягвайте контакт с пациенти с пневмония.

Белодробно възпаление в различни форми - болестта е много разпространена сред възрастните и сред децата. Знайте, че основните белези на това заболяване са необходими за всички, за да разграничат поражението на белите дробове във времето от студ или грип и да започнат пълноценно лечение в болница или у дома.

Ако мислите, че имате Възпаление на белите дробове и симптомите, характерни за това заболяване, тогава можете да помогнете на лекаря за пулмология.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Зоонотичното инфекциозно заболяване, чиято област на увреждане е главно сърдечно-съдова, мускулно-скелетна, сексуална и нервна система на човек, се нарича бруцелоза. Микроорганизмите на това заболяване са открити в далечната 1886 г., а откривателят на болестта е английския учен Bruce Brucellosis.

Хроничната пневмония е възпаление на белите дробове, в резултат на което се засягат меките тъкани на органа. Това е просто такова име, защото процесът се повтаря непрекъснато и се характеризира с периоди на обостряния и отклонения от симптоми.

Фокалната пневмония е възпалително и инфекциозно заболяване, което не засяга цялата белодробна тъкан, а само определена част от нея. В този случай възниква възпаление на малки фокални или големи фокални в лобулите на белия дроб. Патологията може да бъде както независима, така и вторична. В първия случай източникът е патогенни бактерии, а във втория случай - курсът на други заболявания, които неблагоприятно засягат тъканите на този орган.

Какво представлява ARVI? Остри респираторни вирусни инфекции са инфекциозни заболявания на вирусната етиология, които засягат организма през дихателните пътища чрез въздушни капчици. Най-често това заболяване се диагностицира при деца на възраст 3-14 години. Както показват статистическите данни, ARVI при кърмачета не се развива, само изолирани случаи се наблюдават, когато едно дете на тази възраст е болно от заболяване.

ARI (остра респираторна болест) е група от заболявания с вирусен или бактериален произход, чиято характеристика е поражение на горните дихателни пътища, симптоми на обща опиянение на тялото. Респираторните инфекции засягат хора от всички възрастови категории - от малки деца до възрастни хора. Тази група болести се проявява сезонно - по-често се появяват патологии по време на смяната на сезоните (през есенно-зимния период). Важно е да се направи навременна профилактика на АРВ, така че да не се заразяват по време на епидемия.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.